針灸推拿專業(yè)《針推專業(yè)技能操作實習1》課程標準

《針推專業(yè)技能操作實習1》課程標準二級學院：現代康養(yǎng)學院執(zhí)筆人：席秦審核人：李蕊制定日期：2022年7月陜西能源職業(yè)技術學院一、課程信息表1課程信息表課程名稱臨床醫(yī)學概要1（診斷學）、中醫(yī)骨傷技術、小兒推拿技術、推拿手法技術、針刺灸法技術開課院部現代康養(yǎng)學院課程代碼考核性質考查前導課程中醫(yī)基礎理論、經絡腧穴基礎、人體解剖學、生理學、中醫(yī)基礎理論、中藥方劑學、中醫(yī)診斷學后續(xù)課程針灸治療技術、推拿治療技術、中醫(yī)內科技術、中醫(yī)婦科技術、中醫(yī)兒科技術總學時24課程類型理論課是□實踐課是R理論+實踐是□理實一體化是□適用專業(yè)針灸推拿專業(yè)二、課程性質1.課程性質本課程是針灸推拿專業(yè)的教學實踐課程，是在學習了臨床醫(yī)學概要1（診斷學）、中醫(yī)骨傷技術、小兒推拿技術、推拿手法技術、針刺灸法技術等課程，具備了西醫(yī)診斷基礎理論、中醫(yī)骨傷的相關知識、小兒和成人推拿手法、針刺灸法理論的基礎上，是學生在學習后續(xù)專業(yè)課程及實際操作中必不可少的基礎課程，其功能是對接專業(yè)人才培養(yǎng)目標，能使學生在中醫(yī)相關科室環(huán)境下熟練運用針灸推拿的相關知識和技能，面向中醫(yī)科、針灸推拿科室工作崗位，為培養(yǎng)學生助理中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師、針灸推拿醫(yī)師的職業(yè)能力奠定基礎。2.課程功能定位表2課程功能定位分析對接的工作崗位對接培養(yǎng)的職業(yè)崗位能力中醫(yī)醫(yī)師、針灸師、推拿師具有助理中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師執(zhí)業(yè)的能力具有針灸推拿的能力具有小兒推拿的能力三、課程目標與內容1.課程總目標通過循序漸進的系統(tǒng)學習和訓練，使學生在掌握臨床醫(yī)學概要1（診斷學）、中醫(yī)骨傷技術、小兒推拿技術、推拿手法技術、針刺灸法技術的基礎上，拓寬中醫(yī)職業(yè)思路，培養(yǎng)良好的職業(yè)道德和人文素養(yǎng)，能夠在醫(yī)院實訓的過程中，了解實際患者的病例收集、分析、診療過程，具備和患者交流的能力，提高學生在中醫(yī)相關科室（中醫(yī)內科、針灸推拿科、成人推拿科、婦科、兒科等）以及西醫(yī)相關疾病的診斷基礎技能知識，結合助理中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證的相關案例知識，促進課證融合，為學生發(fā)展職業(yè)能力奠定基礎。達到合格課程建設標準。2.課程具體目標2.1基本知識目標結合前導課程，讓學生了解針刺、灸法、推拿手法、中醫(yī)正骨、復位、西醫(yī)診斷理論的相關知識，如：各種刺法灸法的基本理論、操作技術、臨床應用、作用原理；現代臨床常用的手法主要有推法、拿法、按法、摩法、滾法、擦法、搖法、扳法、拉法、振法、擊法、理法等；小兒推拿手法、穴位特點及操作方法，了解臨床適宜小兒推拿的常見病癥的病因病機、診斷、診斷要點、臨床表現、輔助檢查、鑒別診斷、辨證推拿、注意事項等；西醫(yī)診斷的問診、體格檢查、實驗室檢查、輔助檢查等；骨折的病因病機、治療原則、整復、固定方法及治療等基礎知識，通過在臨床上見習，隨臨床帶教老師熟悉簡單的處理病人的程序與內容，從而為今后專業(yè)課程的學習和畢業(yè)后從事中醫(yī)醫(yī)師或針灸推拿崗位打下堅實的基礎，在基礎課程的教學基礎下，鞏固所學理論知識，側重中醫(yī)、針灸推拿相關知識的臨床實踐應用。2.2能力培養(yǎng)目標（1）熟悉刺法灸法防治臨床各科常見病、多發(fā)病以及某些疑難雜癥（2）掌握現代臨床常用的手法，如推法、拿法、按法、摩法、滾法、擦法、搖法、扳法、拉法、振法、擊法、理法等推拿手法的操作要領及步驟（3）熟悉西醫(yī)診斷的問診、體格檢查、實驗室檢查、輔助檢查（4）熟悉骨折的病因病機、治療原則、整復、固定方法及治療（5）熟悉小兒推拿手法、穴位特點及操作方法2.3素質目標（1）注重培養(yǎng)學生職業(yè)醫(yī)德，與病人溝通的能力（2）熱愛中醫(yī)學、針灸推拿課程，有較好的學習興趣（3）具有良好的團結協(xié)作精神，培養(yǎng)良好的職業(yè)感和醫(yī)生職業(yè)素養(yǎng)表3課程教學目標與內容序號畢業(yè)要求指標點知識目標技能目標素質目標教學內容1刺法灸法的臨床應用掌握各種刺法灸法的基本理論、操作技術、臨床應用、作用原理能夠用刺法灸法防治臨床各科常見病、多發(fā)病以及某些疑難雜癥學習中醫(yī)臨床思維刺法灸法技術2小兒推拿手法的臨床應用熟悉小兒推拿手法、穴位特點及操作方法，了解臨床適宜小兒推拿的常見病癥的病因病機、診斷、診斷要點、臨床表現、輔助檢查、鑒別診斷、辨證推拿、注意事項等掌握小兒推拿手法、穴位特點及操作方法具有加強自身醫(yī)學美德修養(yǎng)和鍛煉的意識小兒推拿技術3骨折的臨床治療了解骨折的病因病機、骨折的分類、骨折的診斷、骨折的并發(fā)癥、骨折的愈合過程、影響骨折愈合的因素、骨折的治療原則、骨折的整復方法、骨折的固定方法、骨折的藥物治療熟悉骨折的病因病機、治療原則、整復、固定方法及治療具有良好的醫(yī)學精神中醫(yī)骨傷技術4推拿手法的臨床應用掌握擺動類手法、摩擦類手法、擠壓類手法、震顫類手法、叩擊類手法、運動關節(jié)類手法的操作要領及注意事項；了解復合手法及踩蹺法和其他類手法的操作要領；掌握人體各部位常用操作手法要領及步驟在臨床中可以熟練應用常用的手法，如推法、拿法、按法、摩法、滾法、擦法、搖法、扳法、拉法、振法、擊法、理法等推拿手法具有良好的職業(yè)道德修養(yǎng)推拿手法技術5西醫(yī)診斷的基本流程掌握西醫(yī)診斷的問診、體格檢查、實驗室檢查、輔助檢查等理論知識能夠在臨床中應用西醫(yī)診斷的問診、體格檢查、實驗室檢查、輔助檢查等處理病人樹立以人為本的理念臨床醫(yī)學概要1（診斷學）表4課程教學安排序號項目（模塊）任務（單元）教學內容重點、難點課程思政元素學時1項目一刺法灸法技術刺法灸法的臨床應用各種刺法灸法的基本理論、操作技術、臨床應用、作用原理重點：刺法灸法防治臨床各科常見病、多發(fā)病難點：刺法灸法防治某些疑難雜癥通過針刺灸法概論的學習，培養(yǎng)學生遵守準則的意識。62項目二小兒推拿技術小兒推拿手法的臨床應用小兒推拿手法、穴位特點及操作方法，了解臨床適宜小兒推拿的常見病癥的病因病機、診斷、診斷要點、臨床表現、輔助檢查、鑒別診斷、辨證推拿、注意事項等重點：掌握小兒推拿手法、穴位特難點：操作方法通過小兒推拿技術的學習，使學生樹立關愛患兒病證的意識。43項目三中醫(yī)骨傷技術骨折的臨床治療骨折的病因病機、骨折的分類、骨折的診斷、骨折的并發(fā)癥、骨折的愈合過程、影響骨折愈合的因素、骨折的治療原則、骨折的整復方法、骨折的固定方法、骨折的藥物治療重點、難點：在臨床中應用常用的手法通過骨傷的學習，使學生樹立關愛骨傷科病人的意識。64項目四推拿手法技術推拿手法的臨床應用擺動類手法、摩擦類手法、擠壓類手法、震顫類手法、叩擊類手法、運動關節(jié)類手法的操作要領及注意事項；復合手法及踩蹺法和其他類手法的操作要領；人體各部位常用操作手法要領及步驟。重點、難點：中藥方劑的臨床實踐應用通過推拿手法技術的學習，使學生樹立關愛筋傷病人的意識。55項目五臨床醫(yī)學概要1（診斷學）西醫(yī)診斷的基本流程西醫(yī)診斷的問診、體格檢查、實驗室檢查、輔助檢查等知識重點、難點：臨床中應用西醫(yī)診斷的問診、體格檢查、實驗室檢查、輔助檢查等處理病人通過學習，使學生樹立注重細節(jié)與認真負責的意識。56項目六新知識病歷書寫基本內容病歷書寫的概念與基本內容，中醫(yī)病案書寫通則，基本格式與要求及重點內容，住院病歷的書寫及體格檢查的基本內容重點：病歷書寫的基本內容難點：病案書寫的作用通過病歷書寫基本內容的學習，培養(yǎng)學生遵守規(guī)則準則的意識。2四、課程考核整周實訓是臨床實踐，過程考核尤為重要。在實訓教學過程中，通過加強過程考核來提高學生平時學習的自主性和能動性，最終達到實訓目標要求。本課程為考查課，改變傳統(tǒng)的書面考試的方式，采取實訓報告、綜合表現、實踐考核2:3:5的考核分數比例來計算學生的綜合成績，增加平時實訓考核的分數比例，注重實踐考核的評分。具體見下表：表5評分標準學習項目評分項目比率（%）評分要點實訓報告20按實訓報告內容評分綜合表現30按實踐操作評分實踐考核50按操作標準評分五、實施要求1.授課教師基本要求本課程成立了由專職教師、醫(yī)院臨床醫(yī)生（兼職教師）組成的課程建設委員會，并不斷進行調整和充實。專職教師為中醫(yī)類針灸推拿相關專業(yè)碩士，應具備專業(yè)要求的各項技能，能運用多種教學方法和教學手段組織教學，能夠指導學生進行正確的操作，并能對學生的操作過程與結果進行指導評價，能指導學生查閱資料，了解專業(yè)的新進展。臨床醫(yī)生（兼職教師）均為具有中級職稱以上的中醫(yī)醫(yī)師，專業(yè)基礎理論扎實，具有豐富的中醫(yī)臨床和針灸推拿經驗，知識結構合理。2.實踐教學條件要求為實現以任務（項目）為導向的高職辦學理念，體現我院的教學質量和辦學水平，幫助學生熟悉醫(yī)院目標崗位的工作職責、任務及注意事項，完成第二學年第一學期基本的核心技能課程實訓項目，為后續(xù)的學習打好基礎，按照針灸推拿技術專業(yè)人才培養(yǎng)方案和教學進度安排，經教研室和院（部）研討決定于第三學期第18周安排針灸推拿技術專業(yè)學生進行為期1周的整周實訓。表6推拿手法課程校外實習基地序號校外實訓基地名稱合作企業(yè)名稱校外實訓基地功能接納學生人數備注1延安大學附屬咸陽醫(yī)院實訓基地延安大學附屬咸陽醫(yī)院針灸科、中醫(yī)科、推拿科常見病診療20頂崗實習、見習2陜西省中醫(yī)醫(yī)院實訓基地陜西省中醫(yī)醫(yī)院針灸科、中醫(yī)科、推拿科常見病診療30頂崗實習、見習3西安市中醫(yī)醫(yī)院實訓基地西安市中醫(yī)醫(yī)院針灸科、中醫(yī)科、推拿科常見病診療20頂崗實習、見習3.教學方法與策略3.1根據具體教學內容采用現場教學、案例教學、項目教學、啟發(fā)式教學的方法，在臨床中實施“教、學、做”合一的教學方法，充分體現學生在學習過程中的主體地位。3.2加強病案分析討論，培養(yǎng)臨證思維能力3.3勤于實踐，多下臨床，多跟臨床醫(yī)生學習。4.教材、數字化資源選