臨床護理綜合技能試題

臨床護理綜合技能試題A1型題

1.測量血壓時，向袖帶內(nèi)均勻充氣至肱動脈音消失后再向袖帶內(nèi)充氣（）mmHg。A.10-20B.20-30(正確答案)C.30-40D.40-50E.50-602.下列英文縮寫意譯錯誤的是（）。A.qd:每天1次B.bid:每天2次C.q4h:每4小時1次D.qid:每天3次(正確答案)E.qn:每晚1次3.慢性痢疾病人病變部位常在直腸或乙狀結(jié)腸,進行保留灌腸常采用（）A左側(cè)臥位(正確答案)B右側(cè)臥位C頭高足低位D頭低足高位E.俯臥位4.除顫的注意事項不包括（）A.應(yīng)定時檢查除顫儀性能,及時充電，使用后做好消毒處理。B.電極板涂導(dǎo)電膏時可將2個電極板相互摩擦涂抹，電極板應(yīng)與患者皮膚密切接觸,保證導(dǎo)電良好。(正確答案)C.病人較瘦或皮膚不平整，可將2塊蘸有生理鹽水的紗布塊直接放在病人除顫部位。D.電擊時,任何人不得接觸患者及病床,以免觸電。E.心室顫動是非同步電復(fù)律的適應(yīng)癥。5.一個正常的睡眠周期的時間平均為（）A．30minB．60minC．90min(正確答案)D．120minE．150min6.缺乏下列哪種微量元素會導(dǎo)致生長發(fā)育停滯，性成熟受抑制（）A．鐵B．鋅(正確答案)C．鈣D．鎂E．硒7.適用低蛋白飲食的病人是（）A．尿毒癥(正確答案)B．肥胖癥C．冠心病D．糖尿病E．慢性肝炎8.可以用作空氣消毒的化學(xué)消毒劑是（）A．過氧化氫B．乙醇C．氯己定D．過氧乙酸(正確答案)E．環(huán)氧乙烷9.下列不符合缺氧臨床表現(xiàn)的是（）A．呼吸困難B．末梢發(fā)紺C．呼吸頻率減慢(正確答案)D．心率加快E．煩躁不安10.下列服藥方法的描述，不正確的一項是（）A．助消化藥飯后服B．服用鐵劑，禁忌飲茶C．磺胺類藥物服用后，不宜飲水(正確答案)D．服用強心苷類藥物前應(yīng)先測量心率E．鼻飼病人服藥，應(yīng)自胃管灌入研碎的藥物，灌入后須用溫開水沖管11.外周靜脈穿刺時注意事項中描述錯誤的是（）。A．宜選擇上肢靜脈作為穿刺部位，避開靜脈瓣、關(guān)節(jié)部位以及有疤痕、炎癥、硬結(jié)等處的靜脈B．成年人不應(yīng)選擇下肢靜脈進行穿刺(正確答案)C．小兒不宜首選頭皮靜脈D．接受乳腺癌根治術(shù)和腋下淋巴結(jié)清掃術(shù)的患者應(yīng)選健側(cè)肢體進行穿刺，有血栓史和血管手術(shù)史的靜脈不宜進行置管E．應(yīng)告知患者穿刺部位出現(xiàn)腫脹、疼痛等異常不適時，及時告知醫(yī)務(wù)人員12.外周靜脈留置針輸液皮膚的消毒范圍為（）。A．直徑≥5cmB．直徑≥8cm(正確答案)C．直徑≥12cmD．直徑≥20cmE．直徑≥10cm13.輸液部位出現(xiàn)疼痛，伴紅腫，可觸及條索狀靜脈。上述情況根據(jù)美國靜脈輸液護理學(xué)會（INS）靜脈炎分級可診斷為幾級:（）。A．0級B．Ⅰ級C．Ⅱ級D．Ⅲ級(正確答案)E．Ⅳ級14.沖封管錯誤的描述為（）。A．封管是將肝素稀釋液注入導(dǎo)管內(nèi)，防止血液回流、凝結(jié)阻管，從而保持導(dǎo)管的暢通B．為了維護輸液導(dǎo)管的通暢，避免藥液刺激局部血管，需對導(dǎo)管進行定期沖洗、封管C．對于外周靜脈導(dǎo)管，專家共識推薦宜使用0.9%的氯化鈉溶液封管，尤其是對于凝血功能異常、血液系統(tǒng)疾病及肝功能異常的患者。D．沖洗液量應(yīng)少于導(dǎo)管容積的2倍(正確答案)E．采用脈沖沖管、正壓封管的方式進行沖封導(dǎo)管15．導(dǎo)管相關(guān)性靜脈血栓形成的處理原則，下列描述正確的是（）。A．可疑導(dǎo)管相關(guān)性靜脈血栓形成時，應(yīng)告知患者進行患肢功能鍛煉B.可疑導(dǎo)管相關(guān)性靜脈血栓形成，給予熱敷、按摩C.應(yīng)聽其主訴并觀察置管側(cè)肢體、肩部、頸部及胸部腫脹、疼痛、皮膚溫度及顏色、出血傾向及功能活動情況(正確答案)D.只需觀察置管側(cè)肢體腫脹、疼痛、皮膚溫度及顏色E.可疑導(dǎo)管相關(guān)性靜脈血栓形成，可積極給予抗凝處理16.預(yù)防成人住院患者靜脈血栓栓塞癥，基礎(chǔ)預(yù)防錯誤的是（）。A．如無禁忌，應(yīng)抬高臥床患者的下肢，使下肢高于心臟平面20~30cm，膝下可放置硬枕和過度屈髖(正確答案)B．應(yīng)指導(dǎo)和協(xié)助臥床患者進行下肢的主動和被動運動，包括踝泵運動和股四頭肌功能鍛煉C．在滿足治療需求的前提下，應(yīng)盡量選擇外徑最小、創(chuàng)傷最小的輸液裝置D．應(yīng)規(guī)范置入和維護各類靜脈內(nèi)導(dǎo)管E．盡量避免下肢和患肢靜脈穿刺17.輸注腸外營養(yǎng)液時，描述錯誤的時（）。A．宜由經(jīng)過培訓(xùn)的醫(yī)務(wù)人員在層流室或超凈臺內(nèi)進行配制B．配好的腸外營養(yǎng)標簽上應(yīng)注明科室、病案號、床號、姓名、藥物名稱、劑量、配制日期和時間C．宜現(xiàn)用現(xiàn)配，應(yīng)在24h內(nèi)輸注完畢D．如需存放，應(yīng)置于2℃~10℃冰箱內(nèi)，不需復(fù)溫即可輸注(正確答案)E．應(yīng)使用單獨輸液器勻速輸注18.化療藥物外滲發(fā)生的處理，錯誤的是（）。A．一般化療藥物外滲發(fā)生24~48h內(nèi)，宜給予干冷敷或冰敷B．干冷敷或冰敷每次15~20minC．干冷敷或冰敷每天≥4次D．化療藥物外滲嚴禁熱敷(正確答案)E．化療藥物外滲后應(yīng)抬高患肢，避免局部受壓19.輸注血管活性藥物的基本要求，描述錯誤的是（）。A．應(yīng)了解各類血管活性藥物的藥理特點及輸注要求B．應(yīng)選擇中心靜脈通路輸注，緊急情況下可選擇外周大靜脈輸注(正確答案)C．宜使用注射泵輸注血管活性藥物D．初次使用注射泵或更換另外一種藥物時，應(yīng)清零累計輸注量E．輸注過程中應(yīng)觀察注射泵的給藥速度和剩余藥量20.血管導(dǎo)管相關(guān)感染預(yù)防要點錯誤的是（）A．嚴格掌握置管指征，減少不必要的置管B．選擇能夠滿足病情和診療需要的管腔最少，管徑最小的導(dǎo)管C．患癤腫、濕疹等皮膚病或呼吸道疾?。ㄈ绺忻啊⒘鞲械龋┑尼t(yī)務(wù)人員，必須做好個人防護方可進行置管操作(正確答案)D．置管使用的醫(yī)療器械、器具、各種敷料等醫(yī)療用品應(yīng)當符合醫(yī)療器械管理相關(guān)規(guī)定的要求，必須無菌E．緊急狀態(tài)下的置管，若不能保證有效的無菌原則，應(yīng)當在2天內(nèi)盡快拔除導(dǎo)管，病情需要時更換穿刺部位重新置管21.康復(fù)的對象是（）A.疾病B.健康人C.所有人D.功能障礙者(正確答案)E.偏癱患者22.以下日常生活能力評定（ADL）評分中屬于中度依賴的是（）A.0-20分B.21-40分C.41-60分(正確答案)D.61-90分E.91-100分23.康復(fù)醫(yī)學(xué)的三大基本原則（）A.功能訓(xùn)練、整體康復(fù)、重返社會(正確答案)B.對癥治療、整體康復(fù)、重返社會C.功能訓(xùn)練、整體治療、重返社會D.功能訓(xùn)練、整體康復(fù)、回歸家庭E.對癥治療、整體治療、回歸家庭24.對康復(fù)護理學(xué)理解不正確的是（）A.護理的對象是各種功能障礙患者B.護理的重點以恢復(fù)功能為主C.康復(fù)護理過程中病人被動接受康復(fù)治療(正確答案)D.康復(fù)護理的目的是減少功能障礙E.康復(fù)護理能夠提高患者的生活質(zhì)量25.治療師為患者實施的被動運動包括（）A.合適姿勢的擺放B.合適體位的維持C.改變患者體位D.被動關(guān)節(jié)活動E.以上都是(正確答案)26.治療肩周炎主要的方法是（）A.制動B.理療C.針灸D.功能鍛煉(正確答案)E.推拿按摩27.在減重狀態(tài)能做全范圍的關(guān)節(jié)活動，抗重力做關(guān)節(jié)全運動范圍50%以下關(guān)節(jié)活動，肌力為（）A.2-級B.2級C.2+級D.3-級E.3級(正確答案)28.肌張力增高常見于哪種疾?。ǎ〢.帕金森病(正確答案)B.臂叢神經(jīng)損傷C.腦癱D.小兒麻痹癥E.弛緩性癱瘓29.偏癱步態(tài)的特點（）A.劃圈步態(tài)(正確答案)B.剪刀步態(tài)C.鴨子步態(tài)D.醉漢步態(tài)E.以上都不是30.下列哪項不屬于淺感覺（）A.皮膚定位覺(正確答案)B.痛覺C.觸覺D.皮膚冷覺E.皮膚熱覺A2型題

1.某病人今晨小腿關(guān)節(jié)扭傷，局部青紫，為防止皮下出血與腫脹，早期應(yīng)選用（）。A.局部按摩B.紅外線照射C.冷濕敷(正確答案)D.熱濕敷E.熱水袋熱敷2.楊女士，50歲，因患尿毒癥而入院，患者精神萎靡，食欲差，24小時尿量80ml，下腹部空虛，無脹痛，請評估病人目前的排尿狀況是（）。A.少尿B.無尿(正確答案)C.多尿D.尿潴留E.尿失禁3.張某，在輸液過程中突然感到胸部異常不適，隨后出現(xiàn)呼吸困難，嚴重發(fā)紺，其最大可能及首要處理是（）。A.肺水腫，停止輸液B.空氣栓塞，立即左側(cè)臥位(正確答案)C.過敏，皮下注射地塞米松D.心臟病發(fā)作，立即遵醫(yī)囑用強心藥E.低血容量性休克，立即補充血容量4.患者王某，75歲，肺癌晚期，處于持續(xù)睡眠狀態(tài)，壓迫眶上神經(jīng)可將其喚醒，醒后答非所問。可將患者的意識狀態(tài)記錄為（）A．嗜睡B．意識模糊C．昏睡(正確答案)D．昏迷E．譫妄5.患者馬某，因患消化道疾病需做潛血試驗，試驗期內(nèi)可進食（）A．動物血B．豆制品(正確答案)C．綠色蔬菜D．肉類E．動物內(nèi)臟6．患者肖某，男，40歲，因火災(zāi)全身重度燒傷，不能經(jīng)口進食，消化功能不良，需要補充營養(yǎng)，醫(yī)囑給予要素飲食，采用連續(xù)滴入的方式補充，下列做法不正確的是（）A．速度從40~60滴／分開始，逐漸增加B．滴注要素飲食時，保持液體溫度在50~60℃(正確答案)C．要素飲食最大濃度不能超過25％D．要素飲食期間應(yīng)定期檢查血糖和尿糖E．要素飲食應(yīng)保證在無菌條件下配制7.患者入院后遵醫(yī)囑輸注0.9%氯化鈉250ml+注射用七葉皂苷鈉20mg，20分鐘后護士觀察輸液部位皮膚情況，發(fā)現(xiàn)沿靜脈走行出現(xiàn)發(fā)紅并伴有條索狀硬結(jié)，立即停止輸液，首先考慮是發(fā)生了（）A．機械性靜脈炎B．化學(xué)性靜脈炎(正確答案)C．細菌性靜脈炎D．血栓性靜脈炎E．液體滲出8.王某，今晨輸液后半小時出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、脈速、惡心、嘔吐、頭疼癥狀，余未見其他明顯不適，根據(jù)以上癥狀懷疑病人發(fā)生了（）A．過敏反應(yīng)B．循環(huán)負荷過重C．空氣栓塞D．發(fā)熱反應(yīng)(正確答案)E．靜脈炎9.患者徐某，在輸注奧沙利鉑的過程中，出現(xiàn)穿刺部位局部脹痛，隨即呼叫護士，發(fā)現(xiàn)穿刺部位有面積約為1cm2cm的液體外滲，正確的處理方式為（）A．保留輸液通路，立即給予0.9氯化鈉注射液進行沖管B．局部濕冷敷C.局部按摩促進吸收D.局部干熱敷(正確答案)E．觀察局部皮膚反應(yīng)，出現(xiàn)異常進行處理10.姚某，在輸液過程中，感輸液部位疼痛，局部腫脹，檢查有回血，護士應(yīng)立即（）A．減慢輸液速度B．調(diào)整針頭位置C．抬高輸液瓶位置D．更換輸液針頭，重新穿刺(正確答案)E．熱水袋注射部位上方血管11.男性，70歲，胃癌根治術(shù)后當天輸血2000mL，病人出現(xiàn)頭部脹痛，呼吸困難，咳大量血性泡沫痰，應(yīng)立即（）A．半臥位、吸氧、利尿(正確答案)B．抗感染治療C．大劑量應(yīng)用地塞米松D．輸入碳酸氫鈉使尿液堿化E．以上都是12.患者男性，56歲，左側(cè)面部痛覺減退，左側(cè)直接角膜反射消失，間接角膜反射存在，張口時，下頜左偏，病損部位在（）A.左側(cè)三叉神經(jīng)(正確答案)B.右側(cè)三叉神經(jīng)C.左側(cè)面神經(jīng)D.右側(cè)面神經(jīng)E.左側(cè)三叉神經(jīng)及左側(cè)面神經(jīng)13.男性，60歲，糖尿病多年，漸出現(xiàn)雙手雙足麻木，發(fā)涼，查體雙手雙足遠端痛覺減退，四肢遠端肌力4級，近端肌力正常，其病變部位為（）A.神經(jīng)根B.神經(jīng)叢C.末梢神經(jīng)(正確答案)D.脊髓E.腦干14.某患者左眼裂狹小，左側(cè)瞳孔較右側(cè)小，對光反射靈敏，左眼球內(nèi)陷，面部泌汗功能正常，其病征為（）A.頸部交感神經(jīng)受壓引起的綜合征(正確答案)B.動眼神經(jīng)不全麻痹C.面肌痙攣D.面神經(jīng)麻痹E.重癥肌無力15.患者左眼瞼下垂，眼球向外斜視，右側(cè)中樞性偏癱，病變位于（）A.左側(cè)腦橋B.右側(cè)腦橋C.左側(cè)中腦(正確答案)D.右側(cè)中腦E.左側(cè)腦橋及中腦16.某患者，男，70歲，高血壓病史10余年。今晨出現(xiàn)頭暈、視物旋轉(zhuǎn)、嘔吐伴枕部疼痛，查體:四肢肌力正常，右側(cè)肌張力略減低，右側(cè)指鼻不準，巴賓斯基征陰性，病變部位可能在（）A.左側(cè)內(nèi)囊B.右側(cè)內(nèi)囊C.左側(cè)腦干D.左側(cè)小腦E.右側(cè)小腦(正確答案)A3型題(1～4題共用題干)患者李某，男性，35歲，尿潴留，遵醫(yī)囑行留置導(dǎo)尿。1．導(dǎo)尿管插入尿道長度約為[單選題]A．4～6cmB．7～10cmC．10～15cmD．18～20cmE．20～22cm(正確答案)2、插入導(dǎo)尿管時，提起陰莖與腹壁成60°角是使[單選題]A．尿道膜部擴張B．尿道恥骨前彎擴大C．尿道恥骨下彎擴大D．尿道恥骨前彎消失(正確答案)E．尿道恥骨下彎消失3．首次導(dǎo)尿放出尿量不應(yīng)超過()[單選題]A．500mlB．800mlC．1000ml(正確答案)D．1500mlE．2000ml4．留置導(dǎo)尿期間，下列措施正確的是（）A．鼓勵患者白天多飲水(正確答案)B．集尿袋高于恥骨聯(lián)合C．每天更換一次導(dǎo)尿管D．每周更換一次集尿袋E．保持導(dǎo)尿管持續(xù)開放(5~7題共用題干)患者王某，男性．30歲，體溫39.8℃，遵醫(yī)囑行乙醇擦浴降溫。5.常用的乙醇濃度為（）[單選題]A．10％~20％B．25％~35％(正確答案)C．40％~50％D．60％~70％E．70％~80％6．擦浴過程中，操作不妥的是（）A．頭部置冰袋，足部置熱水袋B．以拍拭方式進行，不用力摩擦C．禁忌擦拭后頸部、腹部、足底等部位D．腋窩、腹股溝、心前區(qū)適當延長擦浴時間(正確答案)E．患者發(fā)生寒戰(zhàn)、面色蒼白時，應(yīng)立即停止7．為了觀察降溫效果，測體溫應(yīng)在擦拭浴后（）A．10分鐘B．15分鐘C．20分鐘D．30分鐘(正確答案)E．60分鐘(8~10題共用題干)患者李某，男，22歲，診斷為大葉性肺炎。8.該病人的面容和表情可能出現(xiàn)（）[單選題]A．面色灰暗，雙目無神B．面容驚愕，眼裂增大C．面色蒼白，唇舌色淡D．面色潮紅，鼻翼扇動，呼吸急促，口唇皰疹(正確答案)E．牙關(guān)緊閉，面肌痙攣，呈苦笑狀9．該病人的體溫始終在39.5~40℃波動，其熱型是（）A．間歇熱B．稽留熱(正確答案)C．波浪熱D．弛張熱E．不規(guī)則熱10．遵醫(yī)囑應(yīng)用青霉素靜脈滴注，應(yīng)特別注意觀察（）A．尿量B．血電解質(zhì)變化C．有無低血糖反應(yīng)D．有無過敏反應(yīng)(正確答案)E．心電圖變化（11-13題共用題干）患者黃女士，68歲，因“尿少、全身水腫一周余”入院，診斷“尿毒癥”。入院后患者即行透析治療，三天后復(fù)查血常規(guī)示低鉀、低鈣。上午10:00遵醫(yī)囑予5%葡萄糖250ml＋葡萄糖酸鈣40ml，bid，葡萄糖氯化鈉500ml＋氯化鉀15ml靜脈滴注。護士選擇患者左手背靜脈留置22G留置針輸注液體，無不適。20∶00急查患者血常規(guī)仍提示低鈣，22∶00再次開醫(yī)囑予:5%葡萄糖250ml＋葡萄糖酸鈣40ml靜脈滴注?；颊呷匀贿x擇原留置針進行輸液。第二天早上8∶10查房時發(fā)現(xiàn)患者左前臂穿刺點周圍有面積約5cm×6cm皮膚呈紫褐色，立即予拔除留置針，并予50%硫酸鎂濕敷。但最終導(dǎo)致患者左手背組織壞死，后經(jīng)換藥治愈，無功能缺失。11.該患者發(fā)生的液體滲出案例，屬于（）不良事件[單選題]A．Ⅰ級不良事件B．Ⅱ級不良事件(正確答案)C．Ⅲ級不良事件D．Ⅳ級不良事件E.醫(yī)療事故12.發(fā)生鈣劑滲出后，正確的處理措施是（）A．立即拔除留置針B．局部熱敷C．局部涂抹喜遼妥D．水膠體敷料貼敷E．立即停止輸液，斷開輸液管道，嘗試用注射器盡量回抽組織中滲出的鈣劑，必要時可給予解毒劑或局部封閉治療(正確答案)13.發(fā)生鈣劑滲出，最主要的原因是（）A．護士巡視不及時B．穿刺部位不恰當C．穿刺技能不熟練D．留置針持續(xù)輸注鈣劑(正確答案)E．鈣劑滲出處理不正確（14-16題共用題干）患者馬某，男，65歲，因消化道出血收住院，因治療需要，護士為其置入留置針，入院的第二天，護士為其連接液體時，發(fā)現(xiàn)針頭堵塞，便下意識地用手反折輸液管用力擠壓，使堵塞的針頭通開了，卻導(dǎo)致了患者置留置針的一側(cè)肢體腫脹疼痛嚴重，后經(jīng)血管超聲檢查，明確發(fā)生了穿刺淺靜脈血栓。14.導(dǎo)管堵塞錯誤的評估方法是（）[單選題]A．通過觀察輸液流速、輸液報警、導(dǎo)管抽吸和（或）注射阻力不能對導(dǎo)管的通暢性進行評估(正確答案)B．當發(fā)生導(dǎo)管堵塞，應(yīng)首先評估和糾正機械性導(dǎo)管堵塞，排除機械性堵塞后評估導(dǎo)管堵塞的其他原因C．評估應(yīng)使用抽有0.9％氯化鈉注射液的10ml注射器以抽吸和注射的方法判斷導(dǎo)管的通暢性和導(dǎo)管堵塞程度D．當出現(xiàn)輸液速度減慢或停止、輸液泵堵塞報警頻繁、導(dǎo)管抽吸和（或）注射阻力增大、穿刺部位漏液或疼痛時，應(yīng)考慮發(fā)生導(dǎo)管堵塞E．當出現(xiàn)導(dǎo)管堵塞時，應(yīng)該立即評估導(dǎo)管功能，快速識別導(dǎo)管堵塞程度及原因，以采取適合的干預(yù)措施15．發(fā)生導(dǎo)管堵塞后，正確的處理措施是（）A．當發(fā)生導(dǎo)管堵塞時，可反復(fù)用0.9％氯化鈉注射液的10ml注射器沖管直到導(dǎo)管再通B．當發(fā)生導(dǎo)管堵塞時，應(yīng)用肝素鈉溶液沖管進行再通C．當發(fā)生導(dǎo)管堵塞時，無論什么導(dǎo)管均應(yīng)盡快拔除，以減少并發(fā)癥發(fā)生D．藥物性的堵塞應(yīng)根據(jù)藥物的酸堿性來選擇溶栓劑，處理沉淀物的原則是通過改變管腔內(nèi)的pH值來增加沉淀物的溶解度E．無論是血栓性堵管還是非血栓性堵管，選擇正確的溶栓劑均能使導(dǎo)管再通(正確答案)16.導(dǎo)管堵塞的預(yù)防措施錯誤的是（）A．執(zhí)行正確的沖封管操作B．在同一導(dǎo)管同時或序貫輸注2種或2種以上藥物時應(yīng)評估藥物間的相容性C．規(guī)范使用合適的終端過濾器，并不能降低輸注中藥制劑引起的導(dǎo)管堵塞(正確答案)D．采用正確的脈沖沖管、正壓封管的操作手法是保持導(dǎo)管通暢的關(guān)鍵E．輸液前應(yīng)評估藥物的相容性，藥物之間采用鹽水﹣藥物一鹽水一肝素技術(shù)以防止不相容藥物沉淀（17-18）題共用題干

患者女，58歲，右大腿外側(cè)紅腫劇痛伴有畏寒發(fā)熱，全身無力3天。3天前患者右大腿外側(cè)紅腫，疼痛，經(jīng)青霉素及其他一般治療后，病變區(qū)域仍向四周擴大，紅腫，疼痛加重，并出現(xiàn)畏寒，發(fā)熱，全