消毒供應(yīng)室火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案范文（二篇）

第6頁(yè)共6頁(yè)消毒供應(yīng)室火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案范文一、停水應(yīng)急預(yù)案及程序1、各種原因引起的停水，導(dǎo)致無(wú)法正常清洗和滅菌等工作。2、接到停水通知，立即告知相關(guān)人員，優(yōu)先處理急件、要件。3、同時(shí)做好儲(chǔ)水準(zhǔn)備，保證急診、重要器械的清洗。立即通知外科、婦產(chǎn)科調(diào)整手術(shù)和治療時(shí)間。4、突然停水，立即通知總務(wù)科，關(guān)閉水龍頭，一方突然來(lái)水，造成泛水和浪費(fèi)。5、啟用常規(guī)儲(chǔ)存，立即聯(lián)系、調(diào)整、____貨源，保障供給。6、立即匯報(bào)給總務(wù)科，及時(shí)查找停水原因，盡快恢復(fù)正常供水。7、程序：接停水通知→做好停水準(zhǔn)備→通知相關(guān)科室安排好工作→突然停水→通知水管維修部門→關(guān)閉水龍→啟用常規(guī)儲(chǔ)存水→匯報(bào)總務(wù)科→查找原因→供水。二、停電應(yīng)急預(yù)案及程序1、突然停電，立即通知電工。協(xié)助查找原因，盡快恢復(fù)供電。2、接到停電通知，立即告知相關(guān)人員，優(yōu)先處理急件、要件。立即通知相關(guān)科室調(diào)整手術(shù)和治療時(shí)間。3、匯報(bào)給總務(wù)科，立即調(diào)整、____可供電貨源，保障供給。4、關(guān)閉相關(guān)儀器，以防突然來(lái)電，損壞相關(guān)儀器。5、使用應(yīng)急照明設(shè)備，啟用常規(guī)存儲(chǔ)，保證正常供應(yīng)。6、程序：6.1突然停電→通知電工→查找原因→盡快供電6.2接到停電通知→告知相關(guān)人員→通知相關(guān)科室調(diào)整手術(shù)和治療時(shí)間→關(guān)閉儀器→使用應(yīng)急照明設(shè)備三、火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案及程序1、一旦發(fā)生火災(zāi)，立即報(bào)告醫(yī)院總務(wù)科；根據(jù)火勢(shì)情況撥打119，準(zhǔn)確報(bào)告火災(zāi)地點(diǎn)、部位、目前情況。2、初步判斷著火原因，進(jìn)行緊急處理。電起火，馬上關(guān)閉總電源，然后使用干粉滅火器，禁用水撲火，以免觸電；易燃物資著火，立即用滅火器或水撲火。3、火勢(shì)較小使用滅火器或其他方式滅火。盡快轉(zhuǎn)移貴重物資。4、平日應(yīng)加強(qiáng)消防安全培訓(xùn)，易燃____物品有警示標(biāo)示，保持安全通道暢6、程序：發(fā)生火災(zāi)→通知醫(yī)院消防安全科→撥打119→關(guān)閉總電源→積極撲救→盡快撒出易燃物資，轉(zhuǎn)移貴重物資→保證安全通道暢通四、泛水應(yīng)急預(yù)案及程序1、發(fā)現(xiàn)泛水時(shí)，馬上關(guān)閉總水閥，通知總務(wù)科。2、及時(shí)查找原因，盡快找到疏散下水管道出口，如需要維修應(yīng)立即進(jìn)行。3、在最短的時(shí)間內(nèi)轉(zhuǎn)移物資，使損失降低到最小程度。4、泛水停止后，應(yīng)對(duì)環(huán)境進(jìn)行清潔和相應(yīng)消毒處理。5、發(fā)現(xiàn)設(shè)備、供水系統(tǒng)出現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)維修，定期檢修。6、程序：發(fā)現(xiàn)泛水→關(guān)閉總水閥→通知總務(wù)科→查找原因→立即維修→轉(zhuǎn)移物資→泛水停止→環(huán)境清潔、消毒→設(shè)備定期檢修五、銳器刺傷的應(yīng)急預(yù)案及程序1、如不慎被乙肝病毒、丙肝病毒、艾滋病病毒等污染的尖銳物體劃傷刺破時(shí)，應(yīng)立即擠出傷口血液，然后用肥皂水和清水沖洗，再用碘伏、酒精消毒。2、根據(jù)受傷程度進(jìn)行縫合、包扎處理。3、在對(duì)傷口進(jìn)行處理后，立即報(bào)告護(hù)理部，并填寫“銳器傷登記表”上交護(hù)理部備案。4、定期進(jìn)行血源性傳播疾病的檢查和預(yù)防。如不慎被乙肝、丙肝陽(yáng)性病人血液、體液污染的銳器刺傷后，應(yīng)在____小時(shí)內(nèi)抽血檢查乙肝病毒抗體和丙肝病毒抗體，必要時(shí)抽取病人的血液進(jìn)行對(duì)比，同時(shí)注射免疫球蛋白。刺傷后____個(gè)月、____個(gè)月、____個(gè)月進(jìn)行復(fù)查。如被hiv陽(yáng)性病人血液、體液污染的銳器刺傷后，應(yīng)在____小時(shí)內(nèi)抽血查hiv抗體，必要時(shí)抽取病人的血液進(jìn)行對(duì)比。受傷后____個(gè)月、____個(gè)月、____個(gè)月進(jìn)行復(fù)查，同時(shí)遵醫(yī)囑服藥。5、程序：立即擠出傷口血液→反復(fù)沖洗→消毒→受傷部位縫合或包扎→上報(bào)登記→定期檢查→抽血化驗(yàn)、對(duì)比→注射免疫球蛋白、用藥→復(fù)查六、滅菌物品質(zhì)量缺陷應(yīng)急預(yù)案及程序1、一旦發(fā)生滅菌物品質(zhì)量問(wèn)題，立即通知科室領(lǐng)導(dǎo)、滅菌監(jiān)測(cè)人員、其他相關(guān)人員。2、立即停用現(xiàn)場(chǎng)滅菌物品，并妥善封存、登記。3、立即查找缺陷原因。如果是批量滅菌、包裝或清洗問(wèn)題，應(yīng)立即停發(fā)已滅菌物品并全部召回至上次監(jiān)測(cè)合格以來(lái)的已發(fā)放物品。4、及時(shí)進(jìn)行滅菌設(shè)備的檢修、監(jiān)測(cè)；強(qiáng)化各級(jí)人員的崗位職責(zé)和操作操作流程。5、若是人為原因，追究相關(guān)人員的責(zé)任，完善事件記錄。七、失竊的應(yīng)急預(yù)案及程序1、維持好工作秩序，保管好物品現(xiàn)金。2、對(duì)可疑人員進(jìn)行詢問(wèn)。3、加強(qiáng)巡視，做好安全工作，隨手帶門，經(jīng)常檢查門窗。4、一旦發(fā)生失竊，做好現(xiàn)場(chǎng)保護(hù)工作。5、通知總值班，協(xié)助做好偵破工作。6、程序：對(duì)可疑人員進(jìn)行詢問(wèn)，報(bào)總務(wù)科→做好安全工作→保管好貴重物品與現(xiàn)金→發(fā)生失竊→做好現(xiàn)場(chǎng)保護(hù)→通知總值班→協(xié)助做好偵破工作八、滅菌器遇到冷氣團(tuán)應(yīng)急預(yù)案及程序1、滅菌員每日檢查壓力滅菌器性能，保證正常運(yùn)行。2、若發(fā)生冷氣團(tuán)情況立即停止滅菌，仔細(xì)查找原因，通知器械維修人員及時(shí)維修。3、重新啟動(dòng)程序，及時(shí)進(jìn)行壓力滅菌。4、程序：立即停止壓力滅菌→通知器械維修人員→重新壓力滅菌九、滅菌器出現(xiàn)質(zhì)量問(wèn)題緊急風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案1、如遇滅菌器滅菌質(zhì)量突然出現(xiàn)質(zhì)量問(wèn)題，則工作人員首先應(yīng)停止使用壓力蒸汽滅菌器。2、立即電話報(bào)告總務(wù)科，查明原因并進(jìn)行維修。3、如滅菌器出現(xiàn)質(zhì)量問(wèn)題自院不能維修解決的，應(yīng)請(qǐng)廠家的機(jī)械師來(lái)院進(jìn)行維修。4、向總務(wù)科匯報(bào)，必要時(shí)聯(lián)系他院協(xié)助解決器械和物品的滅菌，以保證臨床急需無(wú)菌物品供應(yīng)。5、滅菌器質(zhì)量問(wèn)題檢修解決后，在使用前進(jìn)行驗(yàn)證的內(nèi)容包括：滅菌過(guò)程參數(shù)的測(cè)定，如各點(diǎn)的溫度、壓力與濃度等，還應(yīng)進(jìn)行b-d測(cè)試，被驗(yàn)證的滅菌器必須通過(guò)物理、化學(xué)、生物等監(jiān)測(cè)，只有當(dāng)三項(xiàng)監(jiān)測(cè)都合格時(shí)才能正常使用。6、程序：立即停止壓力滅菌→通知總務(wù)科及護(hù)士部→不能維修→總務(wù)科通知廠家機(jī)械師維修→總務(wù)科聯(lián)系其他醫(yī)院協(xié)助解決物品滅菌→待滅菌器維修好→質(zhì)量監(jiān)測(cè)合格→重新啟用。十、工作人員職業(yè)暴露應(yīng)急預(yù)案及處理程序1、工作人員發(fā)生病毒職業(yè)暴露后，應(yīng)當(dāng)立即實(shí)施以下局部處理措施。2、用肥皂液和流動(dòng)水清洗污染的皮膚，生理鹽水沖洗粘膜。3、如有傷口，應(yīng)在傷口旁瑞輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，用肥皂液和流動(dòng)水清洗，禁止進(jìn)行傷口處的局部擠壓。4、受傷部位的傷口沖洗后，應(yīng)用消毒液消毒并包扎傷口，被暴露的粘膜，反復(fù)用生理鹽水沖洗干凈。5、發(fā)生職業(yè)暴露后，及時(shí)報(bào)告醫(yī)院護(hù)理部，抽取患者及暴露人員血標(biāo)本送檢及詳細(xì)登記、上報(bào)。6、預(yù)防性用藥，隨訪和咨詢。7、程序：發(fā)生職業(yè)暴露后→肥皂/清水液沖洗、擠壓、消毒→報(bào)告醫(yī)院護(hù)理部→采樣、評(píng)估、登記→預(yù)防性用藥→報(bào)告護(hù)理部→隨訪、登記、監(jiān)測(cè)。消毒供應(yīng)室火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案范文（二）1、工作人員必須熟悉各類器械與物品的性能、用途、清洗、消毒、保養(yǎng)、包裝和滅菌方法，嚴(yán)格執(zhí)行各類物品的處理流程，保證各類器材、物品完整，性能良好。2、各區(qū)人員相對(duì)固定，以嚴(yán)肅認(rèn)真的態(tài)度遵守標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)原則，認(rèn)真執(zhí)行規(guī)章制度和技術(shù)操作流程，有效防范工作缺陷和安全事故的發(fā)生。3、分工明確，相互協(xié)作，共同完成各項(xiàng)任務(wù)，做好相關(guān)統(tǒng)計(jì)工作。4、愛(ài)護(hù)科室環(huán)境和財(cái)務(wù)，勤儉節(jié)約，嚴(yán)格按照器械、物品破損報(bào)廢規(guī)定處理流程處理破損報(bào)廢物品。5、嚴(yán)格控制人員出入，非本中心人員未經(jīng)許可不得隨意進(jìn)入工作區(qū)域，各區(qū)人員不得隨意相互跨區(qū)。6、職業(yè)防護(hù)意識(shí)，做好個(gè)人防護(hù)，確保職業(yè)安全。7、加強(qiáng)與服務(wù)對(duì)象的溝通，定期收集意見、建議，不斷改進(jìn)工作。消毒供應(yīng)室質(zhì)量管理制度1、護(hù)士長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，成立____人以上的質(zhì)量管理小組，設(shè)專職或兼職的質(zhì)量監(jiān)督員，職責(zé)明確，責(zé)任到人。每月至少召開一次質(zhì)量管理小組會(huì)議。2、建立健全各項(xiàng)質(zhì)量管理制度，制定各項(xiàng)質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)及具體的質(zhì)量控制措施和改進(jìn)方案。3、加強(qiáng)質(zhì)量管理，每天專人按照質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)開展質(zhì)量監(jiān)控，對(duì)各環(huán)節(jié)、各流程工作質(zhì)量進(jìn)行定期或不定期專項(xiàng)或全面檢查。4、定期分析、通報(bào)和講評(píng)質(zhì)量檢查結(jié)果，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)制定整改措施，以促進(jìn)質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。消毒供應(yīng)室查對(duì)制度1、回收物品時(shí)，認(rèn)真查對(duì)用物的名稱、數(shù)量、包裝容器的完整性以及包內(nèi)器材的品名、規(guī)格、數(shù)量、性能是否符合要求，確保準(zhǔn)確無(wú)誤并登記。2、配置各種消毒液、清洗液時(shí)，認(rèn)真查對(duì)原液品名、規(guī)格、有效濃度、應(yīng)配置的方法、應(yīng)配置的濃度和注意事項(xiàng)等。3、包裝重要和特殊搶救物品時(shí)，必須雙人核查包內(nèi)器材和敷料的品名、規(guī)格、數(shù)量、性能、清潔度、完整性、使用合理及包外的名稱標(biāo)簽、化學(xué)指示膠帶(標(biāo)簽)、滅菌日期、有效期、雙方簽名等標(biāo)記是否完整、正確，包的體積、重量、嚴(yán)密性是否符合要求.搶救包、手術(shù)器械包必須經(jīng)過(guò)雙人核對(duì)并簽名后方能封包。4、消毒滅菌員與質(zhì)量檢測(cè)員共同查對(duì)裝鍋前；查數(shù)量、查規(guī)格、查裝載方法、查滅菌方式。裝鍋后：查壓力、時(shí)間、濃度。下鍋時(shí)：檢查有無(wú)濕包、破損包，查化學(xué)指示膠帶變____況以及檢測(cè)中化學(xué)指示劑變色是否達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)，在滅菌記錄本上雙簽名。5、發(fā)放消毒或滅菌消毒物品時(shí)，認(rèn)真查對(duì)包的名稱、數(shù)量、滅菌日期、有效期、化學(xué)指示膠帶變____況以及包裝容器的清潔度、完整性、嚴(yán)密性是否達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)要求，確認(rèn)無(wú)誤后方可發(fā)放并登記。6、物資入庫(kù)必須查對(duì)廠家批號(hào)、品名、規(guī)格、質(zhì)量、滅菌標(biāo)識(shí)和日期。消毒供應(yīng)室安全管理制度1、消毒供應(yīng)中心全體工作人員必須樹立“安全第一”的意識(shí)，掌握防火、防暴知識(shí)，能正確使用滅火器材。各班下班前必須關(guān)閉水、電、氣和設(shè)備等開關(guān)。2、凡接觸污染的物品尖銳的器械及刺激的氣、液體，必須做好職業(yè)防護(hù)。隔離衣、口罩、手套、護(hù)目鏡等。處理破損玻璃器皿、銳利器械切忌徒手處理，以防刺傷。3、清洗機(jī)、水處理機(jī)等各型機(jī)電設(shè)備均應(yīng)嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，做好日常保養(yǎng)維護(hù)，嚴(yán)防事故的發(fā)生。4、壓力蒸汽滅菌器必須專人負(fù)責(zé)，持證上崗，每臺(tái)滅菌器應(yīng)有年檢合格證。5、搬運(yùn)重物時(shí)，合理借助各種工具和請(qǐng)求協(xié)助，注意保持正確與適當(dāng)?shù)淖藙?shì)。6、工作區(qū)域禁止吸煙，易燃物品遠(yuǎn)離火源，保持消防通道的暢通。消毒供應(yīng)室消毒隔離制度1、消毒供應(yīng)中心布局應(yīng)按去污區(qū)、檢查包裝及滅菌區(qū)、無(wú)菌物品存放區(qū)、辦公生活區(qū)嚴(yán)格劃分，路線采取強(qiáng)制通過(guò)的方式，不準(zhǔn)逆行，各區(qū)人員不得隨意在各區(qū)來(lái)回穿梭。2、工作人員必須著裝整潔、換鞋入室，按要求洗手，必要時(shí)著防護(hù)服、戴手套、口罩，嚴(yán)格遵守各區(qū)操作原則。3、嚴(yán)格劃分去污區(qū)、檢查包裝及滅菌區(qū)、無(wú)菌物品存放區(qū)，三區(qū)標(biāo)志醒目，非滅菌物品不得與滅菌物品混放。滅菌物品應(yīng)存放于滅菌物品存放間的貨柜或架上。4、分別設(shè)置污染、清潔、滅菌物品的發(fā)放窗口和通道，不得交叉?；厥盏奈廴疚锲肪鶓?yīng)經(jīng)過(guò)標(biāo)準(zhǔn)清洗流程后再包裝滅菌。5、下收車與下送車應(yīng)分開放置、分開使用。每天下收下送完畢回科室后應(yīng)對(duì)車輛進(jìn)行清洗消毒處理。清洗用具如拖把、盆、桶、抹布等嚴(yán)格按小區(qū)分開專用，不得交叉使用，不得污染環(huán)境和工作人員。6、去污區(qū)所有回收人員要遵循標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)原則和操作流程。被朊病毒體污染的一次性診療器械應(yīng)直接焚燒。接觸污染物品后必須洗手。7、去污區(qū)及手套室、敷料室、無(wú)菌物品存放區(qū)的傳遞窗每日用空氣消毒器消毒一次。每日用空氣消毒器照射或消毒溶液擦洗消毒一次。8、質(zhì)量檢測(cè)員應(yīng)認(rèn)真履行職責(zé)，做好各項(xiàng)檢測(cè)工作。消毒供應(yīng)室去污區(qū)工作制度1、嚴(yán)格遵守消毒隔離制度2、穿戴防護(hù)用品，不得隨意到其他區(qū)域走動(dòng)，落實(shí)職業(yè)防護(hù)措施。3、做好回收器械的清點(diǎn)、核對(duì)、登記、交接工作。4、嚴(yán)格按物品總類分類，認(rèn)真執(zhí)行器械、物品清洗操作流程。5、裝清洗后物品的容器及傳遞車輛必須專用，嚴(yán)禁與污染容器及車輛混裝；該區(qū)車輛、分裝箱等用物必須專用，不得隨意出入該區(qū)。6、工作結(jié)束后做好記錄、整理、消毒、交接工作。7、離開此區(qū)應(yīng)洗手、更衣、換鞋；下班前做好安全檢查。消毒供應(yīng)室檢查包裝及滅菌區(qū)工作制度1、工作人員進(jìn)入檢查包裝及滅菌區(qū)應(yīng)洗手、更衣，換鞋、戴帽、著裝，必要時(shí)戴口罩。42、工作人員嚴(yán)格執(zhí)行器械、物品檢查與包裝滅菌操作流程，認(rèn)真落實(shí)查對(duì)制度，確保工作人員準(zhǔn)確無(wú)誤。3、庫(kù)管人員根據(jù)敷料使用情況，合理準(zhǔn)備儲(chǔ)存量，保證供應(yīng)，避免浪費(fèi)。4、敷料室和手套室供制作各類敷料及手套，非操作人員不得入內(nèi)。5、嚴(yán)禁一切與工作無(wú)關(guān)的物品進(jìn)入該區(qū)，該區(qū)使用車輛不得隨意出入，必須進(jìn)入者需進(jìn)行處理后方能進(jìn)入該區(qū)；保持該區(qū)清潔干凈。6、消毒滅菌員需要經(jīng)過(guò)專門培訓(xùn)，持證上崗，認(rèn)真履行崗位職責(zé)。7、工作結(jié)束后，做好登記、環(huán)境整理和安全檢查。8、其他則按照消毒供應(yīng)中心一般工作制度執(zhí)行。消毒供應(yīng)室無(wú)菌物品存放區(qū)工作制度1、無(wú)菌物品存放區(qū)工作人員相對(duì)固定，由專人管理，其他無(wú)關(guān)人員不得入內(nèi)。2、工作人員進(jìn)入該區(qū)，必須換鞋、戴帽、戴口罩、著專用服裝、注意手的衛(wèi)生。3、認(rèn)真執(zhí)行滅菌物品卸載、存放的操作流程，增強(qiáng)無(wú)菌觀念。4、滅菌物品存放的有效期：(1)使用棉布類包裝的滅菌包，有效期14天。(2)使用紙包裝袋的滅菌包，有效期為____個(gè)月。(3)使用一次性皺紋包裝紙、醫(yī)用無(wú)紡布包裝的滅菌包有效期為____個(gè)月。(4)使用一次性紙塑袋包裝的滅菌包有效期為____個(gè)月。(5)具有密封性能的硬質(zhì)容器，有效期____個(gè)月(遵循先進(jìn)先出原則)5、該區(qū)專放已滅菌的物品，嚴(yán)禁一切未滅菌的物品進(jìn)入該區(qū)。6、凡發(fā)出的滅菌包，即使未使用過(guò)，一律不得再放回該區(qū)。7、各類常規(guī)物品和搶救物品應(yīng)保持一定基數(shù)。認(rèn)真清點(diǎn)、及時(shí)補(bǔ)充，保證滅菌物品的質(zhì)量和數(shù)量，保證隨時(shí)供應(yīng)。8、從庫(kù)房領(lǐng)取的一次性無(wú)菌物品需先拆除外包裝后，方可進(jìn)入該區(qū)。9、保持環(huán)境的清潔整齊，做好環(huán)境消毒和登記。10、其他按消毒供應(yīng)中心一般工作制度執(zhí)行。消毒供應(yīng)室辦公生活區(qū)工作制度1、工作時(shí)間更衣、換鞋，著裝整潔。2、更衣室僅限工作人員更衣，更衣柜內(nèi)按要求存放衣服及洗滌用品。浴室供本室人員使用，非本室人員一律禁止使用。3、休息室供交班、中心議事、觀看電視晨會(huì)、接待外事人員、處理工作中的業(yè)務(wù)。4、示教室供消毒供應(yīng)中心工作人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，應(yīng)隨時(shí)保持室內(nèi)整潔。5、消毒供應(yīng)中心工作區(qū)域內(nèi)禁止吸煙。6、其他按消毒供應(yīng)中心一般工作制度執(zhí)行。消毒供應(yīng)室下收下送工作制度1、滿足臨床物資需要，及時(shí)供應(yīng)各類診療物品。2、工作人員著裝整潔，佩帶胸牌，態(tài)度熱情，文明用語(yǔ)。3、遵守消毒隔離制度，認(rèn)真執(zhí)行下收及下送的各項(xiàng)操作流程，滅菌物品與污物品分別使用專用車輛、藍(lán)筐，特殊污染物品應(yīng)裝入防污染擴(kuò)散的裝置內(nèi)，并標(biāo)明感染類型。4、堅(jiān)持查對(duì)制度，嚴(yán)格交接，認(rèn)真登記，做到帳物相符。5、下收下送工作結(jié)束，車輛分別進(jìn)行清洗消毒處理，分區(qū)固定放置。56消毒供應(yīng)室物資管理制度1、消毒供應(yīng)中心作為醫(yī)院特殊物資供應(yīng)部門，做好物資成本核算是控制醫(yī)療成本、降低醫(yī)療費(fèi)用的重要環(huán)節(jié)，必須遵循成本最小化、產(chǎn)出率最大化、設(shè)備利用最大化、耗損最小化原則。2、可重復(fù)使用物品由消毒供應(yīng)中心實(shí)施統(tǒng)一領(lǐng)取、統(tǒng)一管理、統(tǒng)一集中處理，各臨床科室只有使用權(quán)，以便提高設(shè)備使用率。3、各科根據(jù)實(shí)際需要，統(tǒng)一設(shè)備所需基數(shù)和周轉(zhuǎn)數(shù)量計(jì)劃，消毒供應(yīng)中心根據(jù)物品周轉(zhuǎn)期確定儲(chǔ)存量，及時(shí)調(diào)整基數(shù)和包內(nèi)用物，減少積壓，避免額外耗損。4、認(rèn)真執(zhí)行物資保管、領(lǐng)取、賠償、報(bào)廢、維修制度，降低破損率，節(jié)約原材料，防止積壓浪費(fèi)。5、一次性使用的醫(yī)療滅菌用品由消毒供應(yīng)中心申報(bào)計(jì)劃醫(yī)院統(tǒng)一采購(gòu)，由醫(yī)院保管室統(tǒng)一發(fā)放。根據(jù)各類物品貯存要求，分類入庫(kù)存放于專用庫(kù)房，不得混裝。6、加強(qiáng)成本核算，建立物資清點(diǎn)制度，根據(jù)工作量大小設(shè)立專(兼)職物資管理員，每天統(tǒng)計(jì)各種包的清洗、包裝、滅菌以及設(shè)備使用率等，加強(qiáng)材料、一次性醫(yī)療用品清洗、包裝、滅菌等費(fèi)用的核算。7、所有物資、庫(kù)房建立入庫(kù)、出庫(kù)登記紀(jì)錄。每月大清點(diǎn)一次，核對(duì)帳目，做到日清月結(jié)，使帳帳相符、帳物相符。8、不斷優(yōu)化操作流程，降低運(yùn)行成本。消毒供應(yīng)室一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品管理制度、1、一次性使用的醫(yī)療無(wú)菌用品必須由醫(yī)院統(tǒng)一采購(gòu)，使用科室不得自行夠入，消毒供應(yīng)中心設(shè)專人管理。2、接收一次性使用的醫(yī)療無(wú)菌用品時(shí)，必須驗(yàn)證是否具備省級(jí)以上衛(wèi)生或藥監(jiān)部門頒發(fā)《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證》、《工業(yè)產(chǎn)品生產(chǎn)許可證》、《醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊(cè)證》、《醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)許可證》等，進(jìn)口產(chǎn)品還要有____(____部)監(jiān)督管理部門頒發(fā)的《醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊(cè)證》。3、接收一次性使用的醫(yī)療無(wú)菌用品時(shí)，檢查每批產(chǎn)品外包裝是否嚴(yán)密、清潔、有無(wú)破損、污漬、霉變、潮濕；檢查每箱產(chǎn)品的檢驗(yàn)合格證、滅菌標(biāo)識(shí)、產(chǎn)品標(biāo)識(shí)和失效期，檢查后建帳登記。每批產(chǎn)品需由生產(chǎn)廠家提供質(zhì)量檢查報(bào)告并加蓋生產(chǎn)廠家紅色公章。4、要求有計(jì)劃申購(gòu)，不可積壓太多太久，儲(chǔ)存于專用庫(kù)房?jī)?nèi)，放置在距地面大于等于20cm、距墻壁5cm、離天花板50cm的貨架上。室內(nèi)保持潔凈、陰涼、干燥、通風(fēng)。每日空氣消毒器消毒一次。5、建立質(zhì)量登記本。使用過(guò)程中發(fā)生不良事件，必須立即停止使用，詳細(xì)登記時(shí)間、種類、事件經(jīng)過(guò)、結(jié)果、涉及產(chǎn)品單位、批號(hào)、匯報(bào)護(hù)士長(zhǎng)和相關(guān)部門；及時(shí)封存取樣送檢，不得擅自處理。消毒供應(yīng)室溝通協(xié)調(diào)制度1、加強(qiáng)與臨床各科室的溝通和協(xié)調(diào)，增強(qiáng)質(zhì)量意識(shí)和服務(wù)意識(shí)，規(guī)范服務(wù)行為。82、滿足各臨床科室的供應(yīng)物品數(shù)量、質(zhì)量的需求，每日定時(shí)發(fā)放意見征求表，對(duì)提出的意見、建議及時(shí)討論分析，制定改進(jìn)措施并專人跟蹤。3、有計(jì)劃地申報(bào)物資采購(gòu)計(jì)劃，急需物品與物資管理部門聯(lián)系，妥善解決。4、做好設(shè)備、器材的保養(yǎng)和維修記錄。隨時(shí)與設(shè)備維修部門保持聯(lián)系。5、定期向上級(jí)管理部門匯報(bào)工作情況。消毒供應(yīng)室參觀接待制度1、任何來(lái)訪同行均需在護(hù)理部或醫(yī)院上級(jí)部門備案，并得到明確接待指示后方可接待。2、對(duì)所有來(lái)訪參觀人員應(yīng)登記其單位、姓名、職務(wù)和聯(lián)絡(luò)方式。3、參觀人員由科室指定專人接待，科室人員不得私下接待任何來(lái)訪人員。4、所有參觀人員均需遵守供應(yīng)室的三區(qū)出入流程和防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)。5、接待人員接待過(guò)程中應(yīng)遵守醫(yī)院和科室相關(guān)制度，不能準(zhǔn)確回答的問(wèn)題應(yīng)及時(shí)向上級(jí)反饋。6、參觀過(guò)程中參觀人員提出超越預(yù)定接待項(xiàng)目的應(yīng)向上級(jí)請(qǐng)示后再做出決定。7、對(duì)參觀人員在參觀過(guò)程中提出的建議、意見均應(yīng)做出解釋，并做好相關(guān)記錄。消毒供應(yīng)室儀器保養(yǎng)維修制度1、各類儀器應(yīng)設(shè)專人操作和維護(hù)。工作人員未經(jīng)科室管理人員同意，不得私自換崗。2、所有機(jī)器操作人員必須經(jīng)技術(shù)培訓(xùn)及考試合格后方能上機(jī)使用。3、儀器操作人員應(yīng)嚴(yán)格按操作規(guī)程做好日常工作維修與保養(yǎng)。發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)上報(bào)管理者，嚴(yán)禁擅自動(dòng)機(jī)拆修。4、每月管理小組與儀器操作責(zé)任人對(duì)各類機(jī)器進(jìn)行自查一次。5、對(duì)貴重、大型儀器，如高壓蒸汽滅菌器、半自動(dòng)及全自動(dòng)清洗裝置等，每半年申報(bào)設(shè)備維修科進(jìn)行檢修一次。6、建立儀器維修保養(yǎng)登記記錄，并妥善保管以備查證。消毒供應(yīng)室監(jiān)測(cè)制度1、認(rèn)真遵守各項(xiàng)監(jiān)測(cè)技術(shù)操作流程，以實(shí)事求是的科學(xué)態(tài)度對(duì)待工作。2、負(fù)責(zé)滅菌器消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)。每日對(duì)滅菌鍋進(jìn)行空鍋b—d試驗(yàn)。監(jiān)測(cè)員每天隨機(jī)抽查滅菌包化學(xué)指示膠帶變____況及工藝監(jiān)測(cè)進(jìn)行生物檢測(cè)記錄結(jié)果。每周進(jìn)行生物檢測(cè)一次以確定其無(wú)菌效果。3、每月對(duì)檢測(cè)包裝區(qū)、無(wú)菌物品存放區(qū)進(jìn)行空氣監(jiān)測(cè)。4、對(duì)使用中的消毒液、清洗液濃度實(shí)行不定時(shí)監(jiān)測(cè)，每天至少一次。5、對(duì)各病房出現(xiàn)的一次性使用無(wú)菌物品的質(zhì)量問(wèn)題，應(yīng)配合科室查找原因并向相關(guān)部門匯報(bào)，同時(shí)做好登記記錄。6、對(duì)使用的各種洗滌用水每月進(jìn)行相應(yīng)規(guī)定項(xiàng)目的監(jiān)測(cè)。7、各種檢測(cè)結(jié)果，認(rèn)真登記，妥善保管。發(fā)現(xiàn)問(wèn)題采取措施，立即10改進(jìn)，以保證質(zhì)量。消毒供應(yīng)室質(zhì)量追溯制度1、建立質(zhì)量控制過(guò)程記錄與追蹤制度記錄應(yīng)易于識(shí)別和追溯。滅菌質(zhì)量記錄保留期限應(yīng)大于等于____年。2、每天記錄清洗、消毒、滅菌、設(shè)備的運(yùn)行情況和運(yùn)行參數(shù)。3、每天記錄滅菌的信息滅菌日期、滅菌器鍋號(hào)、鍋次、裝載的只要物品、數(shù)量、滅菌員等。4、記錄滅菌質(zhì)量檢測(cè)結(jié)果，妥善存檔。5、手術(shù)包外的信息卡包括滅菌日期、滅菌鍋號(hào)、鍋次、操作者與核對(duì)者的姓名或編號(hào)、滅菌包的名稱或代號(hào)、失效日期。6、臨床任何質(zhì)量反饋均有全過(guò)程(包括處理結(jié)果)的記錄，并妥善留存。消毒供應(yīng)室物品召回制度1、發(fā)出物品中一旦發(fā)現(xiàn)化學(xué)檢測(cè)、生物檢測(cè)不合格，必須立即全部召回，自上次對(duì)供應(yīng)的滅菌物品種類、數(shù)量應(yīng)有去向登記。2、生物檢測(cè)不合格的所有滅菌物品，迅速查找原因，重新處理。如已經(jīng)使用應(yīng)向相關(guān)上級(jí)部門匯報(bào)備案。3、若臨床使用同一時(shí)間處理的滅菌物品出現(xiàn)多個(gè)感染病例，提出疑問(wèn)時(shí)，應(yīng)立即召回自上次生物檢測(cè)合格以來(lái)的所有滅菌物品，查找原因，重新處理，再次進(jìn)行相應(yīng)檢測(cè)。4、質(zhì)量檢測(cè)員隨時(shí)收集內(nèi)部、外部的質(zhì)量意見、建議、及時(shí)改進(jìn)，不斷提高。5、消毒供應(yīng)中心應(yīng)逐步實(shí)現(xiàn)質(zhì)量控制過(guò)程的信息化管理。消毒供應(yīng)室缺陷管理制度1、消毒供應(yīng)中心工作人員必須有高度的責(zé)任感，遵守醫(yī)院規(guī)章制度，認(rèn)真履行崗位職責(zé)，嚴(yán)格遵守各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作流程。2、制定并落實(shí)各種缺陷防范預(yù)案，護(hù)士長(zhǎng)、組長(zhǎng)和質(zhì)量檢測(cè)員嚴(yán)格把好質(zhì)量關(guān)，加強(qiáng)質(zhì)量監(jiān)控，做好質(zhì)量檢查督促工作。3、制定相應(yīng)缺陷處理辦法和應(yīng)急預(yù)案，對(duì)薄弱環(huán)節(jié)和關(guān)鍵崗位重點(diǎn)控制，即使妥善處理。4、出現(xiàn)缺陷問(wèn)題，當(dāng)事人應(yīng)及時(shí)報(bào)告并采取有效補(bǔ)救措施。5、定期對(duì)缺陷問(wèn)題進(jìn)行分析、討論、評(píng)價(jià)，有明確責(zé)任，及時(shí)整改，促進(jìn)質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。消毒供應(yīng)室醫(yī)務(wù)人員銳氣傷報(bào)告制度12為改善和加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染的管理，保護(hù)醫(yī)務(wù)人員的自身健康，預(yù)防工作感染，制定本制度。醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中，不慎被銳器(針刺)傷口，應(yīng)立即停止操作，并進(jìn)行有效的消毒、處置和包扎。受傷者應(yīng)將銳器傷原因、部位、傷情等向本科主任或護(hù)士長(zhǎng)報(bào)告由科室領(lǐng)導(dǎo)視情節(jié)安排其他工作，觀察及休息?？剖医拥戒J器傷報(bào)告后，應(yīng)及時(shí)報(bào)告院感染科，以便觀察和日后進(jìn)行醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染的流行病行病學(xué)調(diào)查。醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中，要嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，自學(xué)提高自我保護(hù)意識(shí)和感染控制意識(shí)，防止銳器傷的發(fā)生。11123412保護(hù)措施：1、當(dāng)皮膚與或可能與血液、血制品、體液、____液、黏膜或可能被污染的環(huán)境直接接觸時(shí)，應(yīng)帶手套。2、當(dāng)存在血液或體液飛濺、濺潑和噴濺至眼、口腔或其他黏膜時(shí)，應(yīng)戴防護(hù)性眼罩和口罩。3、在接觸病人前后應(yīng)洗手，水龍頭應(yīng)采用腳、肘或膝控制開關(guān)。4、正確處理銳器。5、不要將針頭重新戴帽、折斷或進(jìn)行其他手工操作。6、禁在可能存在血液暴露的工作場(chǎng)所吃喝、吸煙和化妝。7、不得將食物和飲料存放在放置感染性材料的冰箱內(nèi)，不得用手拾取破碎的玻璃器皿。消毒供應(yīng)室下收、下送車輛消毒制度1、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院消毒供應(yīng)中心的《清洗消毒及滅菌技術(shù)操作規(guī)范》和《清洗消毒及滅菌效果監(jiān)測(cè)規(guī)范》。2、下收下送物品配有專人負(fù)責(zé)。分別下送無(wú)菌物品和回收污染物品。3、送無(wú)菌物品車、下收污染物品車有明顯標(biāo)志，潔污分開有助于減少無(wú)菌物品受到污染的機(jī)會(huì)、防止發(fā)生交叉感染。4、每日對(duì)回收污染物品和發(fā)放無(wú)菌物品的車輛分別進(jìn)行清潔消毒。用____%三效熱源或____mg/l“84”消毒劑擦拭。在高壓水沖洗干凈，分區(qū)存放備用。5、存放下收、下送物品的車輛分別備有單獨(dú)存放間，房間每日地面用____mg/l含氯消毒劑擦拭，紫外線照射消毒____小時(shí)。6、每周對(duì)下收、下送車輛進(jìn)行抽查。細(xì)菌培養(yǎng)，下送車內(nèi)細(xì)菌數(shù)均≤5cfu/cm2.符合無(wú)菌物品放置標(biāo)準(zhǔn)要求。消毒供應(yīng)室差錯(cuò)、事故登記報(bào)告制1、消毒供應(yīng)中心建立差錯(cuò)、事故登記本，由本人登記發(fā)生差錯(cuò)、事故的原因、經(jīng)過(guò)、后果，并立即報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)及護(hù)理部。2、發(fā)生差錯(cuò)、事故后，要積極采取補(bǔ)救措施，以減少或消除由于差錯(cuò)、事故造成的不良后果。3、發(fā)生差錯(cuò)、事故的各種有關(guān)記錄及物品應(yīng)妥善保管，不得擅自涂改、銷毀，以備鑒定。4、差錯(cuò)、事故發(fā)生后，要____本科室人員進(jìn)行討論分析，以提高認(rèn)識(shí)、吸取教訓(xùn)、改善工作，并確定事故性質(zhì)，提出處理意見。5、發(fā)生差錯(cuò)、事故的個(gè)人或小組，如不按規(guī)定報(bào)告，有意隱瞞，事后經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)或他人發(fā)現(xiàn)，須按情節(jié)輕重給與處理。6、科室應(yīng)定期____工作人員學(xué)習(xí)，提出防范措施，盡量杜絕差錯(cuò)、14事故的發(fā)生。工作人員自身防護(hù)制度1、加強(qiáng)工作人員自身防護(hù)教育，防止各類意外事故發(fā)生。2、供應(yīng)室工作人員在接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物及其他污染物品后，不論是否帶手套，都應(yīng)認(rèn)真洗手，而且在下述情況下必須立即洗手。a摘除手套后b可能污染環(huán)境或傳染他人時(shí)。3、清洗班從事清洗工作時(shí)，必須穿防護(hù)衣、戴厚手套、帽子及防護(hù)眼罩、雨鞋，避免水的潑濺。4、壓力蒸汽滅菌應(yīng)防止發(fā)生爆炸事故，應(yīng)具備防止爆炸、燃燒的措施。操作時(shí)應(yīng)戴防護(hù)手套，預(yù)防燙傷事故發(fā)生。14123455、銳利器具和針頭必須小心處置，以防刺傷，不應(yīng)直接用手從注射器上取下、折彎，破壞針頭，或進(jìn)行其他操作；針頭刀片應(yīng)集中放置于銳器盒內(nèi)。6、如不慎被銳器刺傷，應(yīng)立即采取相應(yīng)保護(hù)措施，對(duì)創(chuàng)面進(jìn)行嚴(yán)格消毒處理。立即向醫(yī)院感染管理科報(bào)告并明確病原，以確定是否需要接受hiv、hbv、hcv等血源性傳播疾病的檢查和隨訪，確7保在第____周、第____個(gè)月、第____個(gè)月、第____個(gè)月接受跟蹤檢測(cè)。7、以文件的形式對(duì)事故進(jìn)行詳細(xì)記錄，若病原是hiv，被刺傷者應(yīng)在____小時(shí)內(nèi)采取措施。被hbv陽(yáng)性病人的血液、體液污染的銳器____時(shí)內(nèi)注射乙肝1112外來(lái)手術(shù)器械(包括植入物)管理制度1、為了確保醫(yī)療安全，消除醫(yī)療隱患，對(duì)植入物和外來(lái)器械應(yīng)嚴(yán)格規(guī)范的管理。2、根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》和《____省第二周期醫(yī)院評(píng)審暨綜合評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》的要求，制定制度，確保手術(shù)患者的安全。3、外來(lái)器械進(jìn)入醫(yī)院之前，必須經(jīng)過(guò)器械科或采購(gòu)中查看相關(guān)資料，18證件齊全，不得使用未經(jīng)注冊(cè)、過(guò)期失效或淘汰的醫(yī)療器械。194、定期由專業(yè)人員對(duì)手術(shù)醫(yī)生、手術(shù)室護(hù)士進(jìn)行外來(lái)手術(shù)器械使用的專業(yè)培訓(xùn)，以掌握器械的基本性能和操作方法。215、加強(qiáng)手術(shù)科室的管理，當(dāng)臨床需要使用外來(lái)器械時(shí)，應(yīng)提前2422小時(shí)—____小時(shí)將器械送至消毒供應(yīng)室進(jìn)行清洗消毒滅菌。236、嚴(yán)格交接手續(xù)，查對(duì)無(wú)誤后進(jìn)行器械登記，雙方簽字，記錄完善。24對(duì)于生銹或缺損的器械不予清洗和消毒滅菌，嚴(yán)禁手術(shù)室使用257、消毒供應(yīng)中心接到器械后，按照清洗消毒的流程(____個(gè)步驟)26進(jìn)行處理，生物監(jiān)測(cè)，待監(jiān)測(cè)結(jié)果合格后方可發(fā)放手術(shù)室使用，27記錄詳實(shí)。288、建立規(guī)范的操作流程，質(zhì)量控制和追溯機(jī)制，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題立即啟動(dòng)29追溯系統(tǒng)。309、手術(shù)室使用前，再次檢查器械包的完整性，包內(nèi)包外指示卡的情31況是否符合滅菌要求，然后使用。并保存滅菌指示卡于病歷中，32以備查驗(yàn)。3310、急診手術(shù)須使用外來(lái)器械時(shí)，必須履行上述手續(xù)，手術(shù)室、消毒34供應(yīng)中心和手術(shù)科室人員嚴(yán)格遵守本制度，并記錄全面。否則后35果自負(fù)。3611、器械供應(yīng)者原則上不允許進(jìn)入手術(shù)室，如為技術(shù)人員、必須現(xiàn)場(chǎng)37指導(dǎo)器械使用時(shí)，應(yīng)事先經(jīng)過(guò)手術(shù)室安排的培訓(xùn)計(jì)劃，初步了解38手術(shù)環(huán)境和無(wú)菌要求后方可申請(qǐng)，并征得手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)同意后進(jìn)39入，每次限一人。刺傷，應(yīng)在24小12、手術(shù)室或消毒供應(yīng)中心不負(fù)責(zé)保管廠家手術(shù)器械，手術(shù)結(jié)束，對(duì)2器械進(jìn)行初步處理后交于器械供應(yīng)者并有交接手續(xù)。13、醫(yī)務(wù)人員在植入物使用前，應(yīng)嚴(yán)格核對(duì)，檢查其包裝的完好性，4有效性，標(biāo)識(shí)齊全清楚，方可使用。14、嚴(yán)禁手術(shù)人員私自使用未經(jīng)醫(yī)院器械科或采購(gòu)中心檢驗(yàn)的植入物6否則一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，嚴(yán)肅處理；一旦出現(xiàn)問(wèn)題，后果自負(fù)，并追究7相關(guān)人員的責(zé)任。89消毒供應(yīng)室持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)制度1、消毒供應(yīng)中心發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理，嚴(yán)格執(zhí)行《消毒供應(yīng)中心質(zhì)量管理追溯、召回制度》。2、生物監(jiān)測(cè)不合格時(shí)，應(yīng)通知使用科室停止使用，并召回上次監(jiān)測(cè)合格以來(lái)尚未使用的所有滅菌物品。同時(shí)應(yīng)書面報(bào)告護(hù)理部，同時(shí)說(shuō)明召回的原因。3、護(hù)理部應(yīng)通知使用科室對(duì)已使用該期間無(wú)菌物品的病人進(jìn)行密切觀察，同時(shí)給使用病人建立檔案。4、檢查滅菌過(guò)程的各環(huán)節(jié)，查找滅菌失敗的原因，并采取相應(yīng)的改進(jìn)措施后，重新進(jìn)行生物監(jiān)測(cè)，合格后該滅菌器方可正常使用。5、消毒供應(yīng)中心對(duì)該事件的處理情況進(jìn)行總結(jié)，并向護(hù)理部匯報(bào)。消毒供應(yīng)室征求意見制度1、定期向病房征求意見，調(diào)查供應(yīng)室的服務(wù)質(zhì)量，了解病房的需求。2、對(duì)所提出的問(wèn)題及時(shí)反饋，滿足病房要求，提高服務(wù)質(zhì)量。消毒供應(yīng)室值班制度1、值班者按要求著裝規(guī)范、整潔。2、監(jiān)守工作崗位，認(rèn)真履行崗位職責(zé)。3、嚴(yán)格按規(guī)范處理各項(xiàng)操作流程。4、遇到特殊情況及時(shí)處理和匯報(bào)。5、嚴(yán)格交接班，認(rèn)真填寫交班記錄。6、做好安全管理和衛(wèi)生環(huán)境衛(wèi)生。一、編制目的為了使員工能熟練掌握低壓配電室突然起火應(yīng)急處理能力，將火災(zāi)造成的損失和影響減少到最低限度，最大限度的縮短故障處理時(shí)間，確保人身和設(shè)備的安全，特____此次低壓配電柜著火演練，并對(duì)全過(guò)程進(jìn)行評(píng)估。二、職責(zé)全廠____各班組配合，每年____一次從事生產(chǎn)的員工學(xué)習(xí)配電系統(tǒng)著火應(yīng)急處理，要求能夠