普通精神科病房健康宣教

護士健康宣教指導手冊系列

普通精神科病房

一、住院宣教

（一）介紹醫(yī)護團隊

您好！感謝您對我院的信任和支持！為了您能盡快熟悉我院病房環(huán)境，積極配

合治療，使您盡快康復，特此為您介紹病房的一些規(guī)章制度，請您給予配合。

首先向您介紹一下我們病區(qū)的醫(yī)護團隊，我們的科主任是,主

治醫(yī)生是,護士長是,我是您的責任護

士O

（二）科室治療護理特色介紹

我們醫(yī)院一所三級甲等?？漆t(yī)院，我科是病房，主要收治各類精

神障礙病人，包括,和（具體精神障礙的名稱）。

我們病區(qū)擁有一只優(yōu)秀的醫(yī)療護理團隊，共有名醫(yī)生、名護士，病區(qū)工

作人員醫(yī)囑高尚、技術精湛，專門從事精神障礙的診治、護理、康復以及預防和

科研工作，我們一定會盡最大的努力幫助到您！

（三）介紹病區(qū)環(huán)境、作息制度

我們病區(qū)開放病床張，有間病室，每間病室均設有獨立的衛(wèi)生

及淋浴設備。病區(qū)最西南為一級病室，新入院或其他需要觀察及照顧的病人均安

置于此，護理人員會24小時觀察，照顧病人，醫(yī)生也會每天查房間詢問病情，病

區(qū)

（具體位置）有一個多功能活動廳兼飯廳，病區(qū)正中是護士工作站，護

士和醫(yī)生都在這里辦公，如果您有任何疑問可以來這里找我們。病區(qū)內(nèi)有一間總

務間，專門用于存放保管病人的食物，點心和水果。接下來給您介紹一下病房的

作息制度：

1,病房早晨6點開燈，12點午休，晚上20：30熄燈。

2、病房每日6點開始晨間護理，料理個人衛(wèi)生，抽血、測血糖；7點進早

餐，如有特殊檢查，治療、護理項目，醫(yī)護人員會提前通知您。午餐安排在11

點，晚餐安排在17點。

3、詳細的病人作息時間表已公示上墻，請您參閱。

（四）危險品管理宣教

1、告知病人

入院后您所攜帶的貴重物品及危險品均已交由家屬帶回保管。為保證您有一

個安全的治療環(huán)境，請不要將以下危險品帶入病房；錯誤!刀、剪等銳器；錯誤!打火

機、充電器等易燃易爆物品;錯誤!玻璃、陶瓷等易碎品;錯誤!皮帶、鞋帶等繩索等

物品。謝謝您的配合！

病房內(nèi)每天會對病人的床單位、床邊柜、病人的隨身物品包括衣服口袋進行

安全檢查，請您配合,謝謝！

2、告知家屬

由于精神科病人病情的特殊性，有些病人可能會突發(fā)暴力、自傷行為，如果

刀剪繩等物品放在容易被病人拿取的地方，極有可能會傷害到病人。所以，我們

病房對危險品的管理比較嚴格，請您配合我們，不要將刀具（剃須刀、水果刀）、

繩子、打火機、瓷器、玻崎類器皿等各類危險品帶入病房。具體的危險品種類，

已經(jīng)標明在病房門口的“溫馨提示”板上。因此給您帶來的不便，我們表示歉意，

希望您能理解和支持。

我們在護士站配備有剪刀、水果刀、指甲鉗等物品，若您有需要可隨時到護

士站借用，用后請及時歸還。

您可以帶適量的食物給住院的家人，我們建議您將飲料、食品保存在塑料餐

具內(nèi)帶入病房，而不要使用易拉罐、金屬罐等包裝，因為這類制品邊緣鋒利，非常

危險。如果您已經(jīng)攜帶金屬罐裝的飲料食物，請先寄存到護士站，食用時請倒入塑

料或者木制餐具內(nèi)，將原本的容器和拉蓋交與護士。

為了預防火災，請不要將電吹風、電飯煲、電爐、電暖氣等小家電帶入病房，

如果是電動剃須刀請交由護士站保管。

（五）吸煙制度宣教

1＞告知病人

吸煙有害健康。請您盡量少抽煙或不吸煙。

本病房推行無煙病房，病房內(nèi)有指定的吸煙點，其他地方一律嚴禁吸煙。

如果您有吸煙的習慣，請遵守本病區(qū)的吸煙制度，在規(guī)定的地點、規(guī)定的時

間吸煙，到時會有工作人員為您點煙，為了維護您和他人的安全，吸煙須在工

作人員看護下進行。

您及家屬帶來的香煙將有我們妥善保管，每天由責任護士定時為您發(fā)放，希

望您配合我們，不私藏香煙。

我們病區(qū)的吸煙時間為（具體時間）

同時，為了避免火災隱患，保護您和他人的安全，請不要將打火機等易燃易

爆物品帶入病房或保存在自己身邊，也不要在病室等非指定地點吸煙。

謝謝您的配合！

2、告知家屬

吸煙有害健康，請您盡量少吸煙或不吸煙。

本病房推行無煙病房，病房內(nèi)有指定的吸煙點。其他地方一律嚴禁吸煙。如

果您或您的家人想吸煙，請在走廊盡頭的吸煙室內(nèi)吸煙。煙灰或煙蒂請放入桌上

的煙灰缸內(nèi)，不要丟在地上，以免引起火災。謝謝配合！

（六）探視通訊宣教

為了給您的家人營造一個安全、舒適、穩(wěn)定的環(huán)境，減少不良的環(huán)境刺激對

他情緒上的影響，促進康復，所以我們病房采取的是封閉式管理，這可能會給您

和您的家人帶來諸多不便，希望您給予理解、支持和配合！

我們病房的探望時間，固定在每周二至周五的下午3：00~4：30,非探望時間

請您盡量不要來院會客。因為病人每天的不同時間段要參加各種治療、檢查，您

在非探望時間前來很有可能會影響您家人的休息，或者打斷他的治療，這對他的

康復不利，希望您能配合！

由于我們病房的空間有限，無法容納太對家屬，所以請您和您的親戚朋友能

分批前來探望，一次不要超過2個人，否則過于嘈雜的環(huán)境也會影響您和家人的

會客情緒。

由于精神疾病的特殊性，有些病人可能會突發(fā)暴力、自傷行為，會影響兒童

的身心健康，所以請不要帶1.2米以下的兒童來院探望。同時，如果您和您的

親戚朋友中有人患有流感、腹瀉、紅眼病、水痘等傳染病，請不要來院會客。

我們病房不提供冰箱等儲藏保鮮設施，所以建議您帶來的熟食數(shù)量以一頓能

吃完為宜，不要過多，以防變質(zhì)。請您將帶來的點心、水果交給護士保管，我們

會每天分發(fā)給您家人，請盡量不要帶瓜子、花生這類體積小容易嗆到氣管的食物，

以及面包、糯米糕團，茶葉蛋、饅頭等粘性強不容易下咽的食物，如果您已經(jīng)帶

來，請在您家人食用的時候加強看護，以免您家人發(fā)生噎食窒息。茶、咖啡、可

樂等刺激性飲料會影響睡眠，睡眠不好很容易引起病情波動，所以請您不要帶這

類飲料給您家人喝。

如果你在會客時，發(fā)現(xiàn)您家人的病情有變化或者波動，請及時和我們醫(yī)生護

士聯(lián)系，以便我們對他加強照護，避免意外。

有時病人病情不穩(wěn)定，親友的探視對他反而是一種負擔和刺激，在這種情況

下就不適宜會客，那么我們會聯(lián)系您暫停會客，待您家人病情穩(wěn)定后通知您來院

探望。

我們病房設有投幣電話，您可以為您家人準備一些硬幣，方便他打電話。

由于精神疾病的特殊性，未經(jīng)工作人員同意，請您不要擅自為其他住院病人

代發(fā)信件。打電話、代購食品用具及其他物品，因為這可能會引起財務糾紛和法

律問題。如果病人需要與家人聯(lián)系，可以告知醫(yī)生，醫(yī)生會負責與家屬進行聯(lián)系。

（七）分級護理宣教

為了更好地護理病人，我們在全面評估病人病情之后對病人實施分級護理。

一共有特級、I級、II級和III級4個護理級別，不同的護理級別，我們將提

供不同的護理措施，分級護理的內(nèi)容已經(jīng)上墻公示，您和您的家人可以到公示欄

處參閱詳細內(nèi)容。

一般新入院的病人處于病情不穩(wěn)定期，我們會安排一級護理，便于觀察病情及

安全看護，待病人病情好轉(zhuǎn)，就會改為二級護理。

您目前是X級護理，X級護理內(nèi)容主要是……（根據(jù)病人情況，選擇附件1的

相關內(nèi)容詳細介紹）

附件1分級護理要求

1、特級護理：

(1)嚴密觀察病情變化,監(jiān)測生命體征。

(2)根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施。

(3)根據(jù)醫(yī)囑，準確測量出入量。

(4)根據(jù)病人病情正確實施基礎護理和?？谱o理，如約束護理、口腔護理、

壓瘡護理等及管路護理等，其實施安全措施。

(5)保持病人的舒適和功能體位。

(6)實施床旁交接班。

2、I級護理：

(1)每半小時巡視1次，觀察病人病情變化。

(2)根據(jù)病人病情測量生命體征。

(3)根據(jù)醫(yī)囑正確實施治療、給藥措施。

(4)根據(jù)病人病情正確實施基礎護理和?？谱o理，如約束護理、口腔護理、

壓瘡護理及管路護理等，并實施安全措施。

(5)實施床旁交接班。

(6)提供護理相關的健康指導。

3、II級護理：

(1)每1小時巡視1次，觀察病人病情變化。

(2)根據(jù)病人病情測量生命體征。

(3)根據(jù)醫(yī)囑正確實施治療、給藥措施。

(4)根據(jù)病人病情，正確實施護理措施和安全措施。

(5)組織病人開展各項康復活動。

(6)提供相關的健康指導。

4、III級護理：

(1)每2小時巡視1次，觀察病人病情變化。

(2)根據(jù)病人病情測量生命體征。

(3)根據(jù)醫(yī)囑正確實施治療、給藥措施。

(4)根據(jù)病人病情，正確實施護理措施和安全措施。

(5)組織病人開展各項康復活動。

(6)提供相關的健康指導及出院指導。

二、疾病知識宣教

（-）精神分裂癥的概念

精神分裂癥是一組原因未明的精神病，具有感知、思維、情感、行為等多方

面的障礙和精神活動的不協(xié)調(diào)。一般無意識障礙和智力缺損，多起病于青壯年，

常緩慢起病，病程遷延，有反復發(fā)作的特點，多次發(fā)病后病情加重惡化，部分病人

最終導致精神衰退。

（二）精神分裂癥的病因

目前我們還沒有明確了解精神分裂癥發(fā)病機制，只能說它和很多因素有關，

包括遺傳因素、神經(jīng)生化因素、心理社會因素等?？傮w而言，由于大腦功能紊亂

導致了精神活動失去了正常情況下的協(xié)調(diào)性，所以病人會表現(xiàn)出認知、情感、意

志行為等方面的癥狀。

（三）精神分裂癥的臨床表現(xiàn)

從非專業(yè)角度來看，精神分裂癥主要會出現(xiàn)以下表現(xiàn)：

1、性格變化：病人會變得沉默少語，經(jīng)常獨自呆坐不與人交往；做事注意力分

散；對原本感興趣的事物失去興趣。

2、出現(xiàn)幻想：病人意識與現(xiàn)實脫離，沉湎于自己的幻想之中，經(jīng)常做白日

夢。

3、睡眠改變：追殲或突然變得難以入睡、易驚醒或睡眠不深、整夜做惡夢、

或睡眠時間過長。

4、行為詭異：行為變得怪癖讓人難以理解，喜歡獨處、對異性過分追逐，

不知廉恥，自語自笑、生活懶散、發(fā)呆發(fā)愣、外出游蕩、夜不歸家等。行為詭異

是其常見典型癥狀之一。

5、情感匱乏：情感變得冷漠、缺少應有的感情交流，與朋友疏遠，對周圍事

情漠不關心，會因一點小事而發(fā)脾氣，莫名其妙地傷心落淚或欣喜等。

6、敏感多疑:病人會把周圍的一些小事和自己聯(lián)系起來，認為別人處處都是

針對他的。如看見別人在交談，會認為在議論他；別人不經(jīng)意看他一眼，就

認為是不懷好意。有的病人時常感覺有人要害他，不敢喝水、吃飯、睡覺，對身

邊的人失去信任。

7、語言表達混亂：病人在與人交談過程中，表達很混亂，往往詞不達意，表

達不清，沒有中心。時常跑題，胡言亂語，有時自言自語，有時同一句話會反復說

好幾遍。

從專業(yè)角度來說，精神分裂癥的臨床變現(xiàn)主要有：

1、幻覺：感覺到不存在的食物。如：幻聽，聽到不存在的聲音：幻視，看到

旁人根本無法看到的食物：其他的幻覺，如感到有東西在身體爬行等。

2、妄想：對一些不符合現(xiàn)實的念頭堅信不疑。如：相信自己被人謀害、追

蹤等，覺得其他人在注意自己、討論自己、針對自己。認為自己是一位歷史/偉

大的人物。堅信自己犯了大罪。

3、思維聯(lián)想障礙：思考突然停頓，覺得有不屬于自己的思想突然強加在腦

中，思想被廣播給其他人知道：思想失去邏楫性。

4、行為異常：長時間保持同樣的姿勢，具有一些“古怪”或幼稚、愚蠢行

為。

5、情感異常：憂郁、害怕及情緒起伏。對于外界的刺激，情感表現(xiàn)與他的內(nèi)

心體驗或處境相反。如摯愛親朋去世，病者表現(xiàn)的很高興。對各種事情，甚至對

他有切身利害關系的事情缺乏應有的情感反應，表現(xiàn)無動于衷。

6、性格改變：退縮、孤僻。生活懶散，不能料理好基本的個人衛(wèi)生（如洗澡、

換衣等），對周圍的事漠不關心。對生活及所有事物缺乏主動性及進取性。

7、自知力缺乏：缺乏自知力是精神分裂癥病人的共同特點。病人通常都拒不

承認自己有病，他們不能識別自己的病態(tài)表現(xiàn)，因此對治療要求不迫切，甚至拒絕

治療。即便極少數(shù)病人可能會模糊地意識到自己“有病”，但讓其做具體分析時，

卻顯得認識膚淺，而且很不完整。

以上幾方面是診斷精神分裂癥的要點，但在具體的不同病人身上表現(xiàn)出來的

情況可能更為復雜，需栗醫(yī)生悉心診治才不至于貽誤病情。

（四）各類檢查的宣教

您好，我是您的責任護士XXX,明天您將要做……檢查，我先來為您介紹一

下（根據(jù)病人所要進行的檢查，選擇附件2相關內(nèi)容進行介紹）

附件2各項檢查宣教

1、B超

(1)介紹：B超是一種無創(chuàng)傷的檢查。通過B超檢查，可以清晰她顯示出所栗

檢查的臟器及周圍各個器官的各種斷面圖像，用于早期明確地診斷疾病。

(2)注意事項：錯誤!肝、脾、腎及腹水檢查：檢查前無需準備。錯誤!胰腺、腎上

腺檢查：檢查當天早晨不栗吃東西。錯誤!膽囊檢查：檢查前一晚不要吃油脂的食物，

檢查當天早晨不要吃東西。錯誤!子宮、附件、前列腺、膀胱檢查：為了讓膀胱充盈，

便于觀察臟器，請在檢查前2小時喝下800毫升左右溫水。當您有尿急感時，請不要

上廁所，而是立即告訴工作人員，方便他們安排您馬上檢查。

2、心電圖

(1)介紹：心電圖室一種無創(chuàng)傷的檢查。用于觀察和診斷心臟功能。

(2)注意事項：錯誤!由于劇烈運動、情緒波動會影響檢查結(jié)果，所以請您在檢

查前30分鐘保持情緒平穩(wěn)，這樣會使全身肌肉松弛，減少因肌肉振顫而引起的干擾。

錯誤!檢查時，請您臉部朝上平躺在治療床上，這樣的狀態(tài)最為放松。如果您感覺呼

吸困難而不能平躺，請告訴檢查人員，讓他們協(xié)助您采取適合的姿勢。

3、TCD

(1)介紹：TCD是一種無創(chuàng)傷的檢查。運用超聲波原理來檢查腦血管功能狀態(tài)。

(2)注意事項：由于皮膚表面油脂過多會影響檢查結(jié)果，所以請您在檢查前一

天洗頭，保持頭部清潔。

4、腦地形圖

(1)介紹：腦地形圖是一種無創(chuàng)傷的檢查。能識別大腦機能損害，用于精神病、

癡呆、癲癇、腦腫瘤、腦外傷、腦血管病的輔助診斷。

(2)注意事項：錯誤!由于皮膚表面油脂過多會影響檢查結(jié)果，所以請您在檢查

前一天洗頭，保持頭部清潔。O,2空腹可能會影響檢查結(jié)果，建議您在飯后進行這

項檢查。\。\ac(0,3)說話時大腦處于興奮狀態(tài)，會影響檢查結(jié)果，所以請您在檢

查過程中保持安靜，配合檢查人員的指令栗求進行檢查。

5、腦誘發(fā)電位

Q)介紹：腦誘發(fā)電位是一種無創(chuàng)傷的檢查。用于判斷神經(jīng)系統(tǒng)功能是否

異常，和監(jiān)護特定神經(jīng)通路的功能狀態(tài)。

(2)注意事項：①由于皮膚表面油脂過多會影響檢查結(jié)果，所以請您在

檢查前一天洗頭，保持頭部清潔。②空腹可能會影響檢查結(jié)果，建議您在飯后進行

這項檢查。

6、眼動

(1)介紹：眼動是一種創(chuàng)傷的檢查。用于分析大腦的思維活動過程。

(2)注意事項：①檢查前無需任何準備。②檢查時，請您用雙眼平視看著屏

幕，并讓視線跟隨畫面的移動。

7、放射X線

(1)介紹：放射X線是一種無創(chuàng)傷的檢查。應用X線的穿透性，拍攝

特定部位影像，為診斷提供依據(jù)。

(2)注意事項：①由于佩戴金屬物品會影響檢查結(jié)果，所以請在檢查前除去

拍攝部位的金屬物品，如腰帶扣、鑰匙、金屬鈕扣等。②胃腸道檢查：由于胃腸道

內(nèi)的食物會影響檢查結(jié)果，所以請您檢查前大約8~12小時不要吃東西，如果您是

早上檢查，那么建議您在前一天晚上八點后不要再吃東西。③檢查時，檢查員會對

您不需要檢查的部位予以適當保護。④檢查時，請遵照檢查人員的要求擺放姿勢，

不要隨意變動，以免影響檢查結(jié)果。

8、CT

(1)介紹：應用X線的穿透性，掃描拍攝特定部位影像，為診斷提供依據(jù)。

由于拍攝原理不同，CT掃描的圖像比X線更精確。

(2)注意事項：①腹部、盆腔及強化造影檢查：由于胃腸道內(nèi)的食物、氣

體會干擾影像，所以請您在檢查前4~6小時內(nèi)不要吃東西。如果您進行的是強化造

影，檢查人員會給您口服顯影劑，空腹能夠有效避免造影劑引起的嘔吐。②腹部、

盆腔檢查：為了讓膀胱充盈，便于觀察臟器，請在檢查前2小時喝下10001500

毫升左右溫水，當您有尿急感時，請不要上廁所，而是立即告工作人員，方便他們安

排您馬上檢查。③由于佩戴金屬物品會影響檢查結(jié)果，所以請在檢查前除去掃描

部位的金屬物品，如腰帶扣、鑰匙、金屬鈕扣等。④檢查時，請遵照檢查人員的要

求擺放姿勢，不要隨意變動，以免影響檢查結(jié)果。⑤檢查過程中或檢查結(jié)束后，如

果您有任何不適或異常，請立即告知檢查人員或醫(yī)生，方便他們及時

處理。

9、核磁共振(MRI)

(1)介紹：核磁共振是一種無創(chuàng)傷的檢查。能夠清楚發(fā)現(xiàn)人體組織深層

的病理改變，對于疾病的定位、定性有重要的參考價值，為臨床診斷提供依據(jù)。

(2)注意事項:

1)由于在核磁共振機器及核磁共振檢查室內(nèi)存在非常強大的磁場，所以：①

體內(nèi)裝有心臟起搏器、人工心臟金屬瓣膜、血管金屬夾、胰島素泵、神經(jīng)刺激器，

或者有眼球內(nèi)金屬異物、體內(nèi)鐵質(zhì)異物，以及妊娠三個月以內(nèi)的早期懷孕病人，不

能做此檢查，以免發(fā)生意外。②在進入核磁共振機房前必須將所的各種金屬物品

(如鑰匙、手表、耳環(huán)、戒指、項鏈、手鐲、發(fā)夾、小刀、硬幣、計算機、手機、

磁卡、活動性假牙、假肢、義眼、皮帶、腰帶等)取下，建議您將這些物品交給我

們保管，檢查結(jié)束我們會歸還給您。

2)這項檢查一般需要8~30分鐘，如果檢查項目多，花費時間可能長一

些；檢查過程中，您會聽到機器發(fā)出不斷變化的嗡嗡聲，此時請盡量安靜平臥，平

靜呼吸，身體不栗做任何移動，以免影響圖像質(zhì)量。

10、24小時動態(tài)心電圖

(1)介紹：24小時動態(tài)心電圖是一種無創(chuàng)傷的檢查。通過長時間監(jiān)測心電圖

變化，來分析和確認心臟疾病。

(2)注意事項：①佩戴上機器后，您仍然可以進行日常簡單的各項活動，如

散步、做操等。②為了保證檢查結(jié)果準確，請不要進行劇烈的體育運動，避免接觸

強磁場物品或進入強磁場環(huán)境，如高壓設備、發(fā)電機、變壓器等，這些都會導心

電波失真，干擾影響診斷報告。

11>24小時動態(tài)血壓

(1)介紹：24小時動態(tài)血壓是一種無創(chuàng)傷的檢查。通過長時間監(jiān)測血壓變化，

了解血壓在全天內(nèi)的變化規(guī)律，來確認高血壓和指導合理用藥。

(2)注意事項：①佩戴上機器后，您仍然可以進行日?；顒?，但栗注意保護機器，

切勿碰撞，避免機器受壓、受潮。②為了保證檢查結(jié)果準確，請不要進行劇烈的體育

運動，避免接觸強磁場物品或進入強磁場環(huán)境，如高壓設備、發(fā)電機、變壓器等。③

測量期間請不要自行放松或隨意移動袖帶，以免袖帶松動或滑

脫，如果袖帶有松動，請告訴我們，以便我們?yōu)槟匦屡宕鳌＂転榱吮ＷC測量數(shù)據(jù)準

確，請留意不要讓機器上的壓力管彎折、受壓、扭曲和拉伸。

12、骨密度測定

(1)介紹：骨密度測定是一種無創(chuàng)傷的檢查。利用聲波傳導原理來檢測骨礦含

量、骨結(jié)構(gòu)及骨強度的情況，用于骨質(zhì)疏松癥的早期診斷及療效觀察。

(2)注意事項：這項檢查前無需任何準備，檢查時請您配合檢查人員指令，安靜

地坐下或躺臥即可。

13、心理測定

(1)介紹：心理測定是一種無創(chuàng)傷的檢查。依據(jù)心理學理論，采用規(guī)范程

序測定心理特征，為臨床診斷提供依據(jù)。

(2)注意事項：①進行心理測定時，會有專業(yè)人員陪同在旁，如果您有任何疑

問，可以向他們提出。②請您先仔細查看量表前的指導語，然后再開始回答。③量表

中各道題目的回答都是沒有正確與錯誤之分，也無好與壞之分，請您根據(jù)自己的實

際情況回答，選擇符合您情況的項目，而不要因為有所顧慮而選擇您認為正確的項目。

(五)各種治療的宣教

1、藥物治療

目前治療精神分裂癥主要靠藥物治療，一般在急性階段，以藥物治療

和改良電抽搐治療為主，在藥物治療的基礎上還可以輔助心理治療等。早期給予

有效積極的治療控制癥狀，緩減病情，從而使得病人的生活質(zhì)量得以改善。

精神科常用的專科藥物有四大類，包括抗精神病藥、抗抑郁藥、抗躁狂

藥和抗焦慮藥。對于精神分裂癥的臨床表現(xiàn)，還可以適當加用其它類型的藥，如

精神分裂癥病人出現(xiàn)抑郁癥狀，就可以加用抗抑郁藥；如出現(xiàn)睡眠障礙，可以加

用抗焦慮藥。但選擇哪種藥物進行治療，還要結(jié)合病人的臨床癥狀特點以及他的

軀體狀況，必須由專業(yè)資質(zhì)的醫(yī)生來決定治療方案。

您目前所服用的藥物是(根據(jù)病人所用藥物，選擇附件3相關內(nèi)容

進行研究介紹)

附件3

1、氯丙嗪、氯唳噫醇、奮乃靜

這種藥物服用之后，少部分病人可能受藥物影響，出現(xiàn)心情煩躁、焦慮

的狀況，如果您感到心里發(fā)慌，心神不寧，您可以立即告訴我們，我們會指導您如

何調(diào)節(jié)情緒，醫(yī)生也會根據(jù)情況給您一些放松情緒的藥物。

我們隨時都在您的的身邊陪伴您，如果您在服藥后有其他任何不適的

感受，都可以隨時告訴我們，我們會及時為您提供幫助。

2、氯丙嗪、氯氮平、奧氮平、阿立旅喳、喳硫平

這種藥物服用之后，小部分病人可能會有口干、便秘的情況，如果您遇到這種情

況，建議您多喝水，但不要飲用大量飲料，可增加蔬菜水果的攝入，適量運動，

例如做廣播操或打打乒乓球。如果說您便秘多日，醫(yī)生會根據(jù)情況給您使用通便

藥。

也有部分病人可能會出現(xiàn)流口水的現(xiàn)象，如果您碰到這種情況，建議您可以在

睡覺前于枕頭下墊一塊干毛巾，平時如果發(fā)現(xiàn)外衣褲上有污跡請告訴我們，我們

會為您及時更換清洗。

我們隨時都在您的身邊陪伴您，如果您在服藥后有其他任何不適的感受，都可

以隨時告訴我們，我們會及時為您提供幫助。

3、氯氮平、氯丙嗪、奧氮平、阿立唳喳、齊拉西酮、米帕明、氯米帕明、阿

米替林、多慮平

這種藥物服用之后，一些病人在剛開始服藥的階段可能會感到頭暈、嗜睡、乏

力、這種情況是因為剛開始服藥肌體比較敏感，它們會隨著人體的耐受很快消除，

所以請您不必太過擔憂。建議您在起床時，從座位上站起時、大幅度改變姿勢時，

動作要緩慢，特別是夜晚上廁所時，光線不足，請抓牢床欄、扶手等，以免跌倒。

我們隨時都在您的身邊陪伴您，如果您在服藥后有其他任何不適的感受，都可

以隨時告訴我們，我們會及時為您提供幫助。

4、利培酮、喳硫平、奧氮平

這種藥物屬于新型藥，副作用很少，有小部分病人可能會出現(xiàn)體重增加的狀

況，如果您近期體增加，請不用太過擔心，建議您適度鍛煉、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),

這些方法都可以幫助您控制體重。

我們隨時都在您的身邊陪伴您，如果您在服藥后有其他任何不適的感受，都

可以隨時告訴我們，我們會及時為您提供幫助。

5、帕利哌酮、齊拉西酮

這種藥物屬于新型藥，副作用很少，小部分病人可能因為剛開始服用藥物肌體比

較敏感，會出現(xiàn)感冒樣癥狀，或者有腹痛感。這種情況一般都會隨著肌體的耐受

而明顯好轉(zhuǎn)，所以請您不必太過擔憂。如果您出現(xiàn)上述情況，建議您多喝水，注意

休息，勞逸結(jié)合，這樣會幫助您減輕不適感。

我們隨時都在您的身邊陪伴您，如果您在服藥后有其他任何不適的感受，都可

以隨時告訴我們，我們會及時為您提供幫助。

6、米帕明、氟米帕明、阿米替林、多慮平、嗎氯貝胺、氟西汀、帕羅西汀、

舍曲林、氟伏沙明、西釀普蘭

這種藥物服用之后，小部分病人可能會有口干、便秘的情況，如果您遇到這種

情況，建議您多喝水，但不要飲用大量飲料，增加蔬菜水果的攝入，適量運動，例

如做廣播操或打乒乓球。如果您便秘多日，醫(yī)生會根據(jù)情況給您通便藥。

我們隨時都在您的身邊陪伴您，如果您在服藥后有其他任何不適的感受，都

可以隨時告訴我們，我們會及時為您提供幫助。

7、碳酸鋰

這種藥物服用之后，小部分病人可能會出現(xiàn)乏力、嗜睡、口干、沒胃口、惡

心、手抖的情況，如果您遇到這種情況，建議您多補充鹽分和水分，這會幫助藥

物快速排出體外，減輕不良反應。同時，也請您及時告知我們，醫(yī)生會根據(jù)情況

為您進行適當調(diào)整。

我們隨時都在您的身邊陪伴您，如果您在服藥后有其他任何不適的感受，都可

以隨時告訴我們，我們會及時為您提供幫助。

8、苯二氮卓類藥物：如安定、佳靜安定、氯硝安定等

這類藥物主要用于幫助改善睡眠、平穩(wěn)情緒，所以部分病人可能因為剛開始服

用藥物肌體比較敏感，夜間服藥后，白天也會感覺困倦、乏力、嗜睡、頭暈。這

種情形一般都會隨著肌體的耐受而明顯好轉(zhuǎn)，所以請您不必太過擔憂。如果您出

現(xiàn)上述情形，建議您行動時要動作緩慢，以免跌倒。

由于長期使用這類藥物容易成癮，所以希望您不要過于依賴安眠藥幫助睡眠,

建議您養(yǎng)成規(guī)律的作息習慣，自然入睡。

我們隨時都在您的身邊陪伴您，如果您在服藥捶胸頓足有其他任何不適的

感受，都可以隨時告訴我們，我們會及時為您幫助。

2、MECT治療

(1)介紹：MECT治療對控制精神分裂癥的急性癥狀相當有效，治療過程安

全系數(shù)高，不會給病人帶來任何痛苦體驗，也不會引起抽搐發(fā)作，具有療效快、

好、安全性高的優(yōu)點，在改善精神癥狀方面有著其它方法無法替代的作用。

(2)不良反應：①由于MECT治療過程需要使用麻醉劑，小部分病人術后

可能有迷惑感，偶有病人會感覺頭痛、惡心，請您不必太過擔憂，這種情況大約一

小時就會自行緩減。②一部分病人會有短暫的記憶下降，表現(xiàn)為記不清談話或剛

剛讀過的內(nèi)容，這個情形只是暫時的，一般幾天，至多幾周就會逐步減輕或消除。

少數(shù)病人可能會暫時遺忘數(shù)周前或數(shù)月前發(fā)生的事，這種情況也會在治療后改善

恢復，請您和家人不用太過擔憂。

(3)術前宣教：①為了使您的治療能順利進行，在治療前我們會先為您進

行一些檢查，如血常規(guī)、生化常規(guī)、心電圖等，希望得到您的配合。②由于治療中

需要使用麻醉劑，為了保證你的安全，請配合我們，在預定的治療時間前的6小

時內(nèi)，不要喝水、飲料或吃東西。③為了保證您的安全，和治療的順利，在治療

當天我們會為您測量體溫、脈搏、血壓、呼吸，如果您是第一次進行MECT治療，

我們還會為您測量體重，謝謝您的配合。④為了保證治療的順利，請您在進行治療

前排空大小便，并解松衣扣及腰帶。如果您有假牙、發(fā)夾，請配合我們?nèi)∠?，?/p>

們會為您妥善保管，在治療結(jié)束后歸還給您。⑤MECT治療的整個過程中，我們

的治療團隊，包括醫(yī)生、麻醉師、護士，都會密切監(jiān)護您的情況，以保證您的安

全和治療的順利。⑥如果您在治療前有任何不適，請告訴我們，我們會及時為您

提供幫助。

(4)術后宣教:①由于MECI治療中使用麻醉劑，您可能在術后需要經(jīng)過一段

時間才能完全清醒，所以為保證您的安全，我們會在您結(jié)束治療意識恢復后將

您送回病室臥床休息1?2小時，并派專人在旁進行看護。如果您在休息期間想

要上廁所，請告訴我們，我們會協(xié)助您起床并攙扶您到衛(wèi)生間，請不要自己下床，

以免跌倒。②一般休息廣2小時后，您就會清醒，建議您完全清醒后再吃東西，

以免因為意識模糊而發(fā)生嗆咳、噎食。③如果您在治療后有任何不適，請及時告

訴我們，我們會及時為您提供幫助。

3、認知治療

認知治療有助于解決心理需求和心理問題，改善人際關系，促進康復，請配合我

們積極參加。如果您在治療過程中有任何疑問或不適，請告訴我們，我們會及時

為您解答和處理。

4、腦循環(huán)治療、腦反射治療、低頻脈沖電療法(三種療法刺激部位不同)

(1)介紹：通過電信號刺激不同部位，增加腦的局部血流改善腦循環(huán)，從

而調(diào)節(jié)腦的血管功能。

(2)注意事項：①由于不同人之間存在個體差異，所以儀器設置的電信號刺激

強度因人而異。②為了保障治療效果，治療過程中，請不要自行調(diào)節(jié)儀器開關。

③如果您在治療過程中有任何疑問或不適，請告訴我們，我們會及時為您解答和

處理。

5、生物反饋治療

(1)介紹：通過生物反饋治療儀，按一定要求完成特定動作程序，學會有意識

的控制自己，調(diào)節(jié)緊張焦慮情緒。

(2)注意事項：①治療前，請您平靜情緒，坐在椅子上。②治療時，請按照儀

器的指令逐步放松肌肉。③治療過程中，如果您有特殊自我感覺，屬于常反應，

請不用太過緊張。

6、康復治療

(1)音樂治療

1)介紹：以心理治療的理論和方法為基礎，運用音樂的特殊效應來治療心理疾

病，消除不良情緒，促進身心康復。

2)注意事項：①請配合康復治療師的指令進行治療，不破壞和影響治療環(huán)

境。②治療時，請您平靜自己的情緒，靜心聆聽，體驗音樂內(nèi)涵。在感受音樂的過

程中，您的身心將會得到放松。

(2)作業(yè)治療

1)介紹：采用有目的、有選擇性的作業(yè)活動(工作、勞動以及文娛活動等

各種活動），使病人在作業(yè)中獲得功能鍛煉，以最大限度地促進病人身體、精神和

社會參與等各方面障礙的功能恢復。

2）注意事項：①請您在康復治療師的指導下，認真完成作業(yè)。②在治療過程

中，會有一些互動環(huán)節(jié)，希望您能積極主動參與。③治療時，請您嚴格遵守治療要

求，不要隨意損壞作業(yè)物品。④為了保障您和他人的安全，請在治療結(jié)束后，將

治療中使用的物品都交還給康復治療師，不要遺留的病房。

（3）改良森田治療

1）介紹：是一種國際公認的、有效實用的心理療法，以“順其自然、為所

當為”為基本法則，通過改善疑病素質(zhì)，打破精神交互作用，逐步達到社會康復。

2）注意事項：①請配合康復治療師的指令進行治療，不破壞和影響治療

環(huán)境。②請您在康復治療師的指導下，認真按時完成作業(yè)。③治療過程中，康復

治療師會為您進行點評和指導，請您仔細聽講。④在治療過程中，會有一些互動環(huán)

節(jié)，希望您能積極主動參與。

（4）內(nèi)觀治療

1）介紹：根據(jù)特定程序的來觀察自我內(nèi)心，從而提高自我修養(yǎng)，改善精神癥

狀。

2）注意事項：為了保證治療效果，請您在治療期間，只和康復治療師交談，

不要與其他人說話。

（5）藝術治療

1）介紹：通過參與各種藝術活動來緩解心理沖突，提升自我認識，促進人格

完善。

2）注意事項：①請配合康復治療師的指令進行治療，不破壞和影響治療環(huán)境。

②請您在康復治療師的指導下，認真按時完成作業(yè)。③治療過程中，康復治療師

會為您進行點評和指導，請您仔細聽講。④在治療過程中，會有一些互動環(huán)節(jié)，

希望您能積極主動參與，并分享體驗和感受。

三、服藥宣教

您好，我是您的責任護士XXX,為了保證治療效果，讓您能盡早恢復健康

請配合我們做好以下幾點，謝謝！

1、我們病房的固定發(fā)藥時間是……，請您在此之前先上廁所、洗手，然后

坐到屬于您的固定座位上，配合我們保持病室安靜。

2、為了保障您和他人的安全，避免發(fā)錯藥物，我們在發(fā)藥時需要核對您手

腕帶上的信息，請您配合我們出示腕帶，以便我們查看。

3、藥物發(fā)到您手中后，請您先查看一下藥物是否正確，確認后再服下。如

果您對所服用的藥物抱有疑問，可立即詢問發(fā)藥護士。

4、請自覺服藥。為了保證治療效果，我們需要檢查您的口腔，請您配合我們，

謝謝！

5、如果您服藥后任何不適，請立即告訴我們，以便我們?yōu)槟皶r處理。

6、按醫(yī)囑服藥是保證治療效果的關鍵，請您配合治療。如果您自行停藥或

減藥，將影響治療效果,耽誤治療的最佳時機。

四、安全宣教

（一）防暴力宣教

1、告知病人

XX,您好！您現(xiàn)在看起來很生氣、很憤怒，您能先坐下來，我們一起聊聊？

能告訴我是什么原因嗎？看看我們還有其他解決憤怒情緒的方法嗎？

...（傾聽病人的訴說）

看起來，您仍很憤怒，還不能讓自己冷靜下來，為了不使您受到傷害或傷害到

他人，我們根據(jù)醫(yī)囑暫時采用約束的方式保護您一下，一起來顰您控制您的憤怒

情緒，希望您能配合。您不用太緊張，我們不會傷害到您，等您情緒穩(wěn)定之后我

們會通知醫(yī)生予以解除保護。

根據(jù)病人情況，選擇附件5內(nèi)容進一步宣教。

2、告知家屬

您好，我是XX的責任護士XXX,您的家人是最近情緒不是很穩(wěn)定，時常有攻

擊的語言和行為，不愿意配合我們進行治療，盡管我們已經(jīng)嘗試了各種方法去向

他解釋和勸說，但他還是不愿意接受。出于他的病情考慮，以及為了保護您家

人以及他人的安全，必要時我們可能會遵醫(yī)囑采取隔離或者保護性約束的措

施，希望您能理解和配合。

精神科的保護性約束是對病人的一種暫時性的保護措施，所以請您不要太過

擔憂。約束期間，請您不要擅自解除或解松保護帶。因為病人現(xiàn)在情緒仍不穩(wěn)定，

他很可能會出現(xiàn)沖動傷人行為，這將導致嚴重后果。

對于保護性約束的病人，我們會有專人看護。嚴密觀察他的病情變化和保護

帶的松緊度，并做好相應的護理，讓他盡可能的感到舒適。待您家人情緒穩(wěn)定后，

我們會及時解除約束。謝謝您的配合！

（二）防自傷、自殺宣教

1、告知病人

XX,您好！您現(xiàn)在看起來不太開心，情緒不太好，是不是對任何事情都沒興

趣？很無望、無助？感覺生活很糟糕？覺得很痛苦？有沒有一些不好的想法或悲觀

的念頭？有沒有計劃采取什么措施？

...（傾聽病人的訴說）

是不是您認為只有選擇自殺這一方式才能擺脫痛苦？

自殺是擺脫痛苦的一種方法，但自殺是一種暫時的不可逆的方法，您此時此

刻的這種痛苦、無望、無助，都是抑郁狀態(tài)帶來的，我們一起來討論一下，看看

能不能找到其他更好的方法來擺脫您的痛苦，您能不能把您無法忍受的、消極的

感受告訴醫(yī)生、護士，把這些痛苦交給醫(yī)生、護士，由我們來幫您共同解決，只要

您配合好，通過藥物和心里治療，這些無法忍受的、消極的感受是可以改變的。

根據(jù)病人情況，選擇附件4、5內(nèi)容進一步宣教。

附件4如何應對消極

當您處于抑郁狀態(tài)時，您會對任何事情幾乎都持有消極的眼光和態(tài)度，包括對自

我的認識，當前處境以及未來，您不能認為這些想法僅僅是悲觀的想法，需要積極的

消除這些悲觀的想法（盡管這很難），這樣您才會更快地走出抑郁。

1、學會從外在的角度看待自己：詢問身邊的人是如何評價自己的。

2、學會與樂觀的人交往：觀察他們是如何以積極陽光的方式來處理挑戰(zhàn)的。

3、學會記錄“消極想法日記"：無論您何時產(chǎn)生了消極的想法，馬上記錄下

來，月記錄下是什么事情引起的。

當您無法處理您糟糕情緒時，你要學會向身邊的人求助：當您出現(xiàn)情緒波動時，

請在第一時間告知我們，我們會時給予你幫助。

附件5,恰當?shù)那榫w宣泄方法

情緒是人對客觀事物的態(tài)度體驗及相應的行為反應，我們每個人都有有快樂、

憤怒、恐懼、悲哀情緒。如果我們將不良的情緒積累，未及進宣泄就會將變成明顯

的憤怒、焦慮和抑郁。這種憤怒、焦慮抑郁等消極情緒如果不斷增大，就會造成

成軀體癥狀或心理問題。

那么。我們怎樣才能管理好自己的情緒，使自己保持良好的心情，保持清醒的

頭腦以應對各種困難和挑戰(zhàn)。這里教給您一些方便簡潔的方法，在您情緒不好的時

候，不妨嘗試以下幾種方法，能讓您的壞情緒悄悄溜走。

1、傾訴法：學會把心中的不快、郁悶、憤怒困惑等消極情緒向醫(yī)生、護士或

身邊最信得過的朋友傾訴，這樣會使您感到心進上輕松起來。

2、轉(zhuǎn)移法：當出現(xiàn)情緒不佳的情況時，要把注意力轉(zhuǎn)移到使自己感興趣的事上

去，如外出散步，看看電影、電視，讀讀書、打打球，下盤棋，找朋友聊天，換換環(huán)

境等，有助玩命史情緒言平靜下來,在活動中尋找到新的快樂。

3、呼吸調(diào)節(jié)器節(jié)法：當自己覺得很不開心的時候，閉上眼睛，深吸氣，然后把

氣慢慢放出來；再深吸氣……如此持續(xù)幾個循環(huán)。您會發(fā)現(xiàn)自己呼吸彎得平穩(wěn)，

整個人也平靜下來民！

4、表情調(diào)節(jié)法：當自己不開心時，到鏡子面前對著自己扮鬼臉。您會發(fā)現(xiàn)自

己也可以逗自己笑，笑起來的自己其實出很可受，不開心的情緒出就不見了。

5、試著大哭一場：在您感受到特別痛苦悲傷時，不妨痛痛快快地大哭一場。

哭能有效地釋放積聚的緊張，能調(diào)節(jié)心理平衡。

6、好好大笑一場：大笑和疾跑一樣有鼓舞士氣的功效，降低您身體時的壓力水

平，放松您的肌肉，并且使用權身體釋放更多的快感特質(zhì)，使用權您感受覺好起

來。

7、借物宣泄：當您感受到委屈或憤怒時，清理您的衣櫥窗、抽屜和雜志和扔

掉那些聚積的垃圾都能夠使用權您的心情變好：也可以用力捶打您的被子、枕頭，

或者把您毛茸茸的玩具熊、布娃娃等到舉過頭頂，然后用力摔到床上，您會覺提心

里輕松了許多。

2、造知家屬

您好，我是XX的責任護士XXX,您的家人曾有過自殺、自傷的行為，這樣

的病人再次發(fā)生自殺、自傷的的風險是非常高的，所以為了您家人的安全，我們

將他作為需要預防消極的重點對象來護理。我們會在平時加強對他的心理護理，

對他的不良情緒進行疏導，每半小時進行一次巡視工作，嚴密觀察他的病情和睡

眠情況，以盡力量免意外的發(fā)生。一旦發(fā)現(xiàn)您家人有情緒不好或睡眠不佳的情況，

我們會告之醫(yī)生遵醫(yī)囑及時處理。

此外，為了減少他的自殺、自傷風險。請您配合我們不要將指甲鉗、水果刀、

針線等危險品帶入病室，謝謝您的理解與配合?。ň唧w危險品宣教，請參考“探視

通訊宣傳”）

在您前來探望您家人時，請您我們一起觀察您家人的言行舉止，盡量不要讓

他單獨活動，以失控在第一時間及時發(fā)現(xiàn)他是否有自殺，自傷的想法和行為。如

果您一旦發(fā)現(xiàn)他有什么異常情況或想法，請及時告訴我們，讓我們及時處理,避免

悲劇的發(fā)生，謝謝您的支持與配合！

（三）防出走宣教

1.告知病人

XX,您好！您看起來有些心神不定，您能先坐下來，我們一起聊聊？您是不

是覺得住院沒有必要，或者想家了還是擔心家里的事？

您住院已經(jīng)有些時間了，經(jīng)過這段時間的治療，您的病情已有些改善，如果

在堅持一段時間修養(yǎng)，待病情穩(wěn)定之后，醫(yī)生會考慮讓您出院的。

如果您想家了，我們可以幫您與家里人聯(lián)系，讓您的家人來看您。

如果您擔心家里的事，您可以與家人打電話溝通一下。

2.告知家屬

您好，我是XX的責任護士XXX,您家人剛?cè)朐簺]多久，他的病情還沒有完

全得到控制，始終認為自己沒有疾病不需栗治療，因此這段時間對住院治療較為

抵觸，不想住院，請您配合我們一起做好他的心理安撫工作，給予他最大的鼓舞

與支持，是他能夠安心住院。

在您前來探望您家人時，請您配合我們一起觀察您家人的言行舉止，一旦發(fā)

現(xiàn)他有出走的想法或計劃，請及時告訴我們，以便我們及時處理。謝謝您的支持

與配合。

（四）防跌倒、墜床宣教

1、告知病人

您好，我是您的責任護士某某某，您老年紀大了，腿腳不便，所以走路時要特別

當心，防止跌倒，我們?yōu)槟鷾蕚淞藢Ｓ玫姆赖剐?。您穿上后比較醒目。當您起

床或者在走廊中活動時，我們一眼就能看到您并照顧您，請您穿好，謝謝您的配

合。

建議您穿防滑的布鞋，不要穿拖鞋，如果您穿的褲子褲管較長，請將它卷起

來，因為褲管過長容易把您絆倒

您平時上下床，上廁所或者改變姿勢時，建議您動作緩慢幅度小些，幅度

小些，不要急，因為有的時候心一急就很容易摔倒或者受傷，如果您感覺您最近

力氣不夠，使不上勁，那么當您想要活動或者起床時，請叫我們一聲，我們會馬上

來協(xié)助您。千萬不要嘗試自己下床或者活動，因為那可能會讓您摔倒受傷，這不

僅讓您承受痛苦，也會讓你的子女擔憂.

當你在病室、走廊中散步，請避開光線昏暗、有障礙物或者有水漬的地方，一

定要扶著扶欄，在家人或護士攙扶下散步，不要單獨一人走動，以避免跌倒。

2、告知家屬

您好，我是XX的責任護士XXX您家人年紀大了，走路不太穩(wěn)當，平時都是

在我們工作人員攙扶下散步，您在控望期間，千萬不要讓他獨自行走，請一定要攙

扶他。當您家人坐在圍椅內(nèi)時，請叫護士將插板插好、以避免他從椅子滑下來摔

傷。當您離開時，請及時告知我們，以便我們對您家人加強看護，謝謝你的配合！

五、飲食宣教

您好！我是您的責任護士XXX,最近您食欲怎么樣，在醫(yī)院里吃得還習慣嗎？

...（傾聽病人訴說）

今天我來為您介紹一下住院期間飲食上的注意點，這既可以解答您的疑問也

能讓您的飲食更加健康，如果您有什么不理解的，同時也可以問我，我很樂意為

您解答

在生病的時候，有些病人可能因為疾病而不愿意吃東西或吃得過少，也有些

食欲大增、暴飲暴食，這兩種都不是健康的飲食方式，所以我們?yōu)榱吮Ｕ喜∪说慕?/p>

康，病房里面設定了固定的就餐時間、就餐地點，每頓飯菜的數(shù)量也是固定的。

煙、酒、茶、咖啡等會令人神經(jīng)興奮，影響夜間睡眠，對治療疾病不利，希

望您不要使用，建議您少吃過分油膩或油炸的食物，這類食物中富含大量脂肪，令

肢體難以消化吸收，而且高油高脂飲食容易引起肥胖、糖尿病、冠心病和高脂血

癥等，對健康極為不利。

根據(jù)病人情況，選擇附件6內(nèi)容進一步宣傳。

附件6特殊飲食宣傳

1.防噎食

根據(jù)病人噎食原因，選擇①和/或錯誤!解釋，然后在參照錯誤!和錯誤!進行宣傳。

錯誤!藥物因素引起：精神科藥物服用劑量比較大、時間比較長，可能會影響吞咽

肌的協(xié)調(diào)性，引起吞咽困難。

錯誤!年齡因素引起：您的年齡較大，消化功能減弱，比較軟、爛、滑的食物更加

有利您的健康，建議您選擇這一類的食品。建議您進餐時要細嚼慢咽，不要一下子吃

太多或太快，這樣容易嗆著，甚至引發(fā)噎食窒息。在吃東西的時候請不要講話，這容易

導致嗆咳噎食。若果您裝有假牙的話，一定要把它安裝穩(wěn)固。

錯誤!當您感覺吞咽困難怎么辦：如果您在吃東西的時候，感到咽不下去或吞咽困

難，請及時告訴我們，我們會幫您調(diào)整飲食，更換成流質(zhì)、半流質(zhì)、或飲食等容易下

咽的食物。如果您吃東西時突然嗆著，請先暫停進食，不要忙這把食物吃下去，以避

免力口重噎食情況。

錯誤!飲食注意點：請盡量不要吃一些黏性的糯米類食品，例如湯團、粽子，

或容易引起噎食的如蛋、面包、糕點、饅頭、果凍、花生堅果等食物，以免發(fā)生噎食

室息。同時也請您不要將吃剩下的饅頭、糕點等帶回病房。一來，如果你在房間里吃

東西，萬一發(fā)生噎食，我們無法第一時間發(fā)現(xiàn)和處理，這對您來說非常

危險。二者，病室內(nèi)的溫濕度不一定適宜存放食品，可能引起變質(zhì)，您如果再吃下

這些，會影響健康。第三，這些食物也會導致蜂螂等害蟲的滋生，影響整個病房環(huán)

境和您的健康。希望您能配合我們，謝謝！

2、糖尿病

本院的營養(yǎng)師為您提供了糖尿病飲食，確保葷素搭配。一日三餐定時、定量為

您供應。您家人為您帶來的水果、點心等，請您控制食用量，避免食用過多引起

高血糖。由于服用或注射降血糖藥物容易出現(xiàn)低血糖反應，所以您可以在身邊備

些巧克力或糖果，一旦您感到手抖、心慌、出冷汗、視力模糊等低血糖表現(xiàn)，應立

即食用，并及時告訴我們，以便我們盡快為您處理。

3、高血脂

由于血脂過高可導致各類心血管系統(tǒng)疾病，對健康不利，所以建議您選擇低脂

飲食。進食的種類應該少葷多素，少吃大肉、油炸食品、蹄膀、動物內(nèi)臟、蛋黃

等，多吃蔬菜、水果。蔬果類不僅可以增加機體對維生素等攝入，還能增加抗病能

力。

4、高血壓

合理的飲食調(diào)節(jié)能夠預防高血壓，更大幅度地降壓，降低高血壓并發(fā)癥的風

險。根據(jù)美國心臟病學會2006年建議的方案，減少鹽的攝入和采用DASH飲食

模式能夠有效降壓。減少鹽的攝入，是指盡可能的低鹽飲食，最好攝入鈉1.5克/

天或氟化鈉3.8克/天。DASH飲食模式包括：飲食中要富含水果和蔬菜，低脂奶

制品，減少飽和脂肪酸和膽固醇；增加鉀的攝入：鉀的攝入增加到4.7克/天。

防噎食病人的家屬宣教參照“探視通訊宣教”。

六、睡眠宣教

1、告知病人

您好，我是您的責任護士XXX,您最近好像睡眠不太好，我這里有一些建議

和辦法能夠?qū)δ纳扑咛峁椭?/p>

(1)平時就養(yǎng)成早睡早起的良好生活習慣，堅持規(guī)律的作息，定點上床、定

點起床。

(2)睡前不喝可樂、茶水、咖啡等容易引起神經(jīng)興奮、影響睡眠的飲料,

也不要喝大量的水，不看恐怖、驚險的影視、書籍，不參加過度刺激、興奮的娛樂

活動，這些都會影響睡眠。

(3)睡前用溫熱水泡一泡腳或者喝一杯熱牛奶，聽一些舒緩的音樂，會讓您

的情緒放松，容易入睡。

(4)白天或者下午定時鍛煉，例如參加病房組織的各類活動，能改善睡眠。

但應避免傍晚鍛煉，因為這會使您較難入睡。

(5)如果采用以上方法您還是睡不著，請及時告知我們，以便我們盡快為您

處理。

2、告知家屬

您好，我是XX的責任護士XXXo您家人近來睡眠不太好，我們會加強對他

的看護和關心，及時處理各種情況。請您配合我們不要將容易引起神經(jīng)興奮的飲

料，例如可樂、茶水、咖啡等帶來給他飲用，這些都會影響睡眠。

請您和您家人談話時，多采用鼓勵、接納、支持的語言，這些的語言能讓他心

情愉快、心情舒緩、有利康復。避免談論一些會引發(fā)他不快、煩躁、憤怒、悲傷

等不良情緒的話題，也不要與他發(fā)生爭執(zhí)，者對他來說都是一些不良的刺激，既

會影響他晚上的睡眠質(zhì)量，更讓他的情緒不穩(wěn)，病情發(fā)生波動。謝謝您的理解與配

合！

七、日常生活宣教

您好，我是您的責任護士XXX。為了讓您更好地了解我們病房的環(huán)境，適應

這里的生活，現(xiàn)在由我們來為您做一下日常生活方面的宣教。如果您有任何疑問，

有時也可以問我，我很樂意為您解答。

入院以后，請您配合我們換上休養(yǎng)員的服裝，并盡量保持干凈整潔。住院期

間，請您養(yǎng)好良好的衛(wèi)生習慣，不要隨地吐痰、亂扔垃圾，這樣會影響病房環(huán)境，

容易引起細菌、病毒傳播，危害您和他人的健康。謝謝您的配合！

住在醫(yī)院，其實就像是住在集體宿舍，和您自己家里不同，所以您還是要注

意個人形象，做好每天的梳洗、清潔工作，我們也會協(xié)助您料理好個人衛(wèi)生。我

們每天會進行晨晚間基礎護理工作，相關內(nèi)容已經(jīng)上墻公示，具體內(nèi)容可以參閱

我們的公示欄。希望得到您的積極配合！

我們病房每周固定時間沐浴、理發(fā)、修剪指甲，具體時間是……請配合我們，

謝謝！

八、排便宣教

排便情況是生理健康的一項重要指標，所以在每天測量體溫時，我們會向您

詢問大小便情況，請您配合我們，告訴我們準確信息。

如果您最近三天都沒有解大便，我們會通知醫(yī)生及時處理。如果您一直有便

秘的情況，建議您可以再每天早上空腹的時候，也就是刷牙后、早餐前，喝一杯

(150~200毫升)溫水，不要太多，這可以刺激胃腸的蠕動，濕潤腸道，軟化大

便，促進大便的排泄，防止便秘。您平時應該多吃粗纖維蔬菜、水果，增加活動，

每天可順時針從右到左按摩下腹部10分鐘，以促進腸蠕動，養(yǎng)成定時大便的習

慣，這樣可以改善您的便秘情況。

如果您出現(xiàn)排尿困難的情況，請及時告訴我們，我們告知一聲盡快處理。

九、假出院宣教

1、告知病人和家屬

所謂“假出院”，是指精神?？漆t(yī)院的住院病人，經(jīng)過治療，病情相對穩(wěn)定

之后，離開醫(yī)院回家居住一段時間。在此期間內(nèi)，病人不辦理出院手續(xù)，醫(yī)院為

他保留床位，病人可以隨時返院。

2、告知病人

(1)根據(jù)醫(yī)囑按時、按量服藥、不隨意停藥、加藥、減藥。

(2)保持規(guī)律的生活作息，注意勞逸結(jié)合，保證充足睡眠，避免飲酒、喝濃

茶或咖啡等刺激性食物。

(3)注意飲食衛(wèi)生，切記暴飲暴食。

(4)做一些力所能及的家務，多參加有益身心的社會活動。

(5)盡量保持心情平和，不要與人發(fā)生爭執(zhí)。

3、告知家屬

(1)督促您家人嚴格根據(jù)醫(yī)囑服藥；做出院期間，請您妥善保管好藥物，并

注意觀察您家人對服藥的態(tài)度，是主動、被動、拒服、還是藏藥，在返院時將這些

情況告訴我們，如果您家人明顯地拒服藥或藏藥，應提前帶他返院。

(2)保證您家人的安全；假出院期間，要時刻有人陪伴他，一般不要讓他單獨

外出，您還可以多與他交談，了解他的內(nèi)心體驗，注意他的情緒變化。一旦發(fā)現(xiàn)他

有情緒波動或其他病情部穩(wěn)定的表現(xiàn)，應盡快帶他返院。

(3)讓您家人保持