中級衛(wèi)生專業(yè)資格內科護理主管護師中級模擬題2021年(63)含答案與解析93

兇

中級衛(wèi)生專業(yè)資格內科護理主管護師(中級)模擬題2021年(63)

(總分85.68,做題時間120分鐘)

A1/A2題型

1.

急性左心衰竭病人端坐位的目的是()

ISSS_SINGLE_SEL

「A

減輕體循環(huán)淤血

「B

減輕肺淤血

「C

減輕下肢水腫

「D

避免腹水發(fā)生

「E

避免血壓升高

分值：3.57

答案:B

急性左心衰竭因存在急性的肺淤血，特征性表現(xiàn)為突發(fā)的重度呼吸困難，呼吸

頻率30?40次/分，咳粉紅色泡沫痰，極度煩躁，發(fā)絹，被迫取坐位，兩腿下

垂，以保證休息，利于呼吸和減少靜脈回心血量，減輕肺淤血。故正確的選項

是Bo

2.

患者男，50歲，上腹不適，食欲不振3個月。近1個月來出現(xiàn)黃疸并進行性加

深，伴有低熱。檢查：全身黃染明顯，肝右肋下似可捫及膽囊底部?；灒貉?/p>

眇紅素260.5口mol/L(15mg/dl),尿液檢查膽紅素陽性。最可能的診斷是

ISSS_SINGLE_SEI

「A

病毒性肝炎

「B

膽石癥

「C

胰頭癌

「D

慢性胰腺炎

「E

肝內膽汁淤積癥

分值：3.57

答案:C

胰頭癌的癥狀主要包括中上腹部飽脹不適、隱痛、鈍痛、脹痛；惡心、食欲不

振或飲食習慣改變；體重減輕；黃疸，皮膚瘙癢、小便色黃、大便色淡甚至呈

白陶土樣；排便習慣改變、脂肪瀉等等。胰頭癌的體征主要包括皮膚、鞏膜黃

染，肝臟、膽囊、脾腫大，上腹部壓痛或包塊。出現(xiàn)腹水、腹部包塊、淺表淋

巴結腫大等往往提示晚期病變。

3.

目前原發(fā)性高血壓急癥的首選降壓藥多為（）

ISSS_SINGLE_SEL

「A

硝普鈉

「B

硝酸甘油

「C

卡托普利

「D

阿替洛爾

「E

利舍平（利血平）

分值：3.57

答案:A

原發(fā)性高血壓急癥應快速降壓，首選硝普鈉靜脈滴注，開始劑量10?

25ug/min,以后可根據(jù)血壓情況逐漸加量，直至血壓降至安全范圍。

4.

急性胰腺炎出現(xiàn)腸麻痹的患者,不宜使用（）

ISSS_SINGLE_SEL

rA

西咪替丁

「B

雷尼替丁

「C

施他寧

「D

阿托品

「E

阿莫西林

分值：3.57

答案:D

阿托品屬于抗膽堿能藥，急性胰腺炎出現(xiàn)腸麻痹如果使用這類藥物會加重癥

狀。

5.

洋地黃與鈣劑應避免同時應用，如有必要至少應間隔（）

|SSS_SINGLE_SEL

rA

2小時

「B

4小時

rC

7小時

rD

8小時

rE

10小時

分值：3.57

答案:B

本題答案在考試輔導教材中沒有明確地給出，此題也有超綱之嫌。洋地黃與鈣

劑應避免同時應用的原因是，洋地黃主要是通過增加細胞內鈣離子的濃度，通

過鈣離子與肌纖維的收縮蛋白的相互反應，從而增強了心肌收縮力。因此，鈣

與洋地黃有協(xié)同作用，并且能增強洋地黃的毒性，所以，兩者一般情況下不能

同時應用，必須應用時二者需間隔4?6小時。故本題正確答案為B,至少間隔

4小時，此外還應掌握洋地黃也不宜與腎上腺素合用，以免增加洋地黃毒性。

6.

亞胰島素治療的病人，首要的健康教育內容是()

|SSS_SINGLE_SEL

「A

注意控制飲食

「B

學會尿糖定性試驗測定

「C

學會胰島素的注射方法，掌握及處理胰島素常見不良反應

「D

觀察低血糖的反應與酮癥酸中毒

「E

保證有足夠的營養(yǎng)和睡眠

分值：3.57

答案:C

胰島素治療患者健康教育內容有：引導患者走出胰島素誤區(qū)，解除''胰島素成

癮性”的錯誤認知；胰島素治療中的飲食問題；胰島素的注射方法，掌握及處

理常見不良反應，其中首要的健康教育內容為胰島素的注射方法，掌握及處理

常見不良反應。

7.

胎肝細胞輸注主要適用的疾病是()

ISSS_SINGLE_SEL

1A

白血病

rB

淋巴瘤

rC

再生障礙性貧血

rD

陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿

「E

骨髓瘤

分值：3.57

答案:C

因為再生障礙性貧血是由于造血干細胞數(shù)量減少或功能異常引起的貧血，而妊

娠3?6個月的胎肝中有豐富的多能造血干細胞，所以適用于給再生障礙性貧血

的患者輸注。

8.

患者，女性，50歲。既往有高血壓病史10年，近日出現(xiàn)勞力性呼吸困難，經

休息后緩解，經診斷為心力衰竭,首先出現(xiàn)（）

ISSS_SINGLE_SEL

「A

左心室衰竭

「B

左心房衰竭

「C

右心室取竭

「D

右心房衰竭

「E

全心衰竭

分值：3.57

答案:A

高血壓引起心室后負荷增加，同時慢性左心衰竭最早出現(xiàn)的是勞力性呼吸困

難，經休息后緩解。

9.

提示早期腎功能不全的是（）

ISSS_SINGLE_SEL

「A

血尿素氮超過正常值

「B

夜尿量超過750ml

Ic

血肌酎少于正常值

rD

酚紅排泄試驗低于正常范圍

「E

內生肌酎清除率低于正常值

分值：3.57

答案:B

12小時夜尿量不應超過750ml；腎功能不全時，夜尿量可超過750ml,此種現(xiàn)

象常為腎功能不全的早期表現(xiàn)。

10.

肝硬化腹水應用利尿劑治療無效,可用()

ISSS_SINGLE_SEL

「A

螺內酯

「B

氫氯睡嗪

「C

甘露醇

「D

白蛋白

「E

血漿

分值：3.57

答案:C

螺內酯和氫氯睡嗪屬于利尿劑，白蛋白和血漿可以提高血漿膠體滲透壓。甘露

醇屬于導瀉藥，可以通過腸道排出水分。

11.

重度有機磷中毒的主要指征是()

|SSS_SINGLE_SEL

「A

血膽堿酯酶活性70%?50%

「B

血膽堿酯酶活性50%-30%

「C

血膽堿酯酶活性60%-35%

「D

血膽堿酯酶活性小于35%

「E

血膽堿酯酶活性小于30%

分值：3.57

答案:E

全血膽堿酯酶活力(CHE)測定是診斷有機磷中毒的特異性實驗指征，對中毒程度

輕重、療效判斷和預后估計極為重要。正常人血膽堿酯酶活力值為100%,當有

機磷農藥中毒者，CHE降至正常值70%以下即有臨床意義，重度有機磷中毒的血

膽堿酯酶活性小于30%o

12.

腎病產生的血管活性激素有()

ISSS_SINGLE_SEL

「A

腎素

「B

降鈣素

「C

促紅細胞生成素

「D

皮質醇

「E

1a-羥化酶

分值：3.57

答案:E

腎臟不僅是激素作用的靶目標，而且它還合成、調節(jié)和分泌激素。腎臟分泌的

激素可分為血管活性肽和非血管活性激素，前者作用于腎本身，參與腎的生理

功能，主要調節(jié)腎的血流動力學和水鹽代謝。

13.

有關浸潤性突眼護理正確的是()

ISSS_SINGLE_SEL

「A

避免點眼藥

「B

低鹽飲食

rC

睡前摘掉眼罩

「D

放低頭部

「E

外出時戴無色眼鏡

分值：3.57

答案:B

突眼患者應加強眼部護理，如經常點眼藥、外出時戴茶色眼鏡、睡前涂眼膏及

戴眼罩，并抬高頭部，低鹽飲食，以減輕眼球后軟組織水腫。

14.

腦出血患者急性期一般采取何種臥位()

ISSS_SINGLE_SEI

「A

平臥位

「B

側臥位

「C

頭低腳高位

「D

床頭抬高40°

「E

床頭抬高15°?30°

分值：3.57

答案:E

腦出血患者急性期絕對臥床休息，床頭抬高15°?30°,以減輕腦水腫。

15.

服毒后洗胃的時間最好在()

ISSS_SINGLE_SEL

「A

24小時內

「B

6小時內

「C

10小時內

「D

12小時內

「E

8小時內

分值：3.57

答案:B

為了盡快清除尚未吸收的毒物，洗胃時間一般在服毒后6小時內進行。

16.

有機磷中毒〃中間型綜合征〃的發(fā)病機制是()

SSS_SINGLE_SE1

「A

中樞神經系統(tǒng)受損

「B

呼吸中樞衰竭

C

膽堿酯酶受到抑制

「D

周圍神經病變

「E

神經肌接頭處受損

分值：3.57

答案：C

B數(shù)病例在急性中毒癥狀緩解后和遲發(fā)性神經病變發(fā)生前，大約在急性中毒后

1?4天突然發(fā)生死亡，稱〃中間型綜合征〃，發(fā)病機制與膽堿酯酶長期受抑制，

影響神經肌肉接頭處的突觸后膜的功能有關。

17.

急性中毒患者強胃的原則是()

ISSS_SINGLE_SEI

「A

快進慢出

「B

先出后入

「C

密切觀察

「D

出多入少

「E

對癥處理

分值：3.57

答案:B

急性中毒患者洗胃原則是先出后入，快進快出，出入基本平衡。

18.

關于！型糖尿病的描述，下列哪項是正確的()

ISSS_SINGLE_SEL

rA

起病緩慢

「B

〃三多一少〃癥狀明顯

「C

多見于成年與老年人

「D

血糖波動小而穩(wěn)定

「E

對胰島素不敏感

分值：3.57

答案:B

1型糖尿?。ㄔQ作I型糖尿病和胰島素依賴型糖尿病IDDM）的發(fā)病與胰島病毒

性炎癥或自身免疫破壞所致的胰島素絕對缺乏有關，主要見于年輕人，發(fā)病較

急，〃三多一少〃癥狀常非常典型，血糖不易控制，易發(fā)生酮癥酸中毒，需用胰

島素治療。此類患者對胰島素治療常很敏感。因此，只有答案B正確。

19.

身材矮小是指身高低于同種族、同性別、同年齡均值的幾個標準差（）

ISSS_SINGLE_SEL

「A

1

rB

2

rC

3

rD

4

rE

5

分值：3.57

答案:C

身高低于同種族、同性別、同年齡均值以下3個標準差者為身材矮小。

20.

中暑高熱患者的病室應保持室溫在（）

|SSS_SINGLE_SEI

「A

18?20℃

「B

20?22℃

「C

22?24℃

「D

20?25℃

「E

18?22℃

分值：3.57

答案:D

中暑高熱患者的病室保持室溫在20?25℃為宜，要有良好通風，病床下可放置

冰塊。

21.

男，58歲，原有高血壓、糖尿病、高血脂病史，近日有右側肢體麻木及活動無

力，昨夜睡眠好，但今晨起床時突然跌倒，家人扶起后發(fā)現(xiàn)病人口眼歪斜，右

側上下肢癱瘓，但神志清醒，應考慮是（）

|SSS_SINGLE_SEL

rA

腦血栓形成

rB

腦出血

rC

腦梗死

「D

蛛網膜下腔出血

rE

短暫腦缺血發(fā)作

分值：3.57

答案:A

中年男性，既往有高血壓、糖尿病、高血脂病史，是腦血管疾病的危險因素。

起病緩慢，病程已有數(shù)日，有右側肢體麻木及活動無力的前驅癥狀，今日睡醒

后發(fā)病，無意識障礙，以右側偏癱和面癱為主要癥狀，考慮腦血栓形成可能性

大。

22.

室性心律失常首選下列哪種藥物()

|SSS_SINGLE_SEL

「A

西地蘭

「B

奎尼丁

「C

地高辛

「D

利多卡因

「E

阿托品

分值：3.57

答案:D

室速病人如無血流動力學障礙，首選利多卡因或普魯卡因胺靜脈注射后靜脈持

續(xù)滴注，首次劑量為50?lOOmg,必要時5?10分鐘后重復。發(fā)作控制后應繼

續(xù)用利多卡因靜滴維持24?48小時以防復發(fā)，維持量1?4mg/min。

23.

胃壁主細胞分泌的是()

ISSS_SINGLE_SEI

「A

堿性黏液

，B

促胃液素

rC

胃蛋白酶

rD

鹽酸

rE

抗貧血因子

分值：3.57

答案：C

堿性黏液是由黏液細胞分泌，有保護胃黏膜、對抗胃酸腐蝕的作用；促胃液素

是由G細胞分泌的，鹽酸和抗貧血因子是由壁細胞分泌的，主細胞分泌的是胃

蛋白酶和凝乳