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醫(yī)院藥庫(kù)物品管理制度第一章總則第一條目的和依據(jù)為了確保醫(yī)院藥庫(kù)物品的安全、有效、規(guī)范管理,更好地滿足醫(yī)療服務(wù)需求,訂立本制度;本制度依據(jù)相關(guān)法律法規(guī),遵從行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)院實(shí)際情況訂立;第二條適用范圍本制度適用于醫(yī)院全部藥庫(kù)及相關(guān)工作人員,包含藥品進(jìn)貨、儲(chǔ)存、發(fā)放和報(bào)廢等方面的管理;第三條職責(zé)藥庫(kù)管理員負(fù)責(zé)具體實(shí)施本制度,監(jiān)督藥庫(kù)工作的規(guī)范進(jìn)行;相關(guān)部門應(yīng)搭配藥庫(kù)管理員開展藥庫(kù)物品管理工作;醫(yī)院各科室應(yīng)依照本制度的規(guī)定,有效合理使用藥品,搭配藥庫(kù)管理工作;第二章藥品采購(gòu)與驗(yàn)收第四條采購(gòu)程序醫(yī)院藥庫(kù)藥品采購(gòu)需依照采購(gòu)計(jì)劃進(jìn)行,計(jì)劃由相關(guān)藥學(xué)人員或藥庫(kù)管理員負(fù)責(zé)編制;采購(gòu)人員應(yīng)依照法定程序,與合法的藥品供應(yīng)商簽訂購(gòu)貨合同;藥品采購(gòu)相關(guān)文件包含采購(gòu)申請(qǐng)、采購(gòu)合同、采購(gòu)清單等,均應(yīng)妥當(dāng)保管,以備查閱;第五條藥品驗(yàn)收藥品驗(yàn)收人員應(yīng)為醫(yī)院內(nèi)經(jīng)過(guò)相應(yīng)資質(zhì)認(rèn)證的專業(yè)藥學(xué)人員;藥品驗(yàn)收時(shí),應(yīng)依照進(jìn)貨的數(shù)量、規(guī)格、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)等要求進(jìn)行驗(yàn)收,并填寫驗(yàn)收記錄;驗(yàn)收合格的藥品應(yīng)及時(shí)入庫(kù),驗(yàn)收不合格的藥品應(yīng)立刻退回供應(yīng)商,并填寫退還記錄;第三章藥品儲(chǔ)存與保管第六條藥品分類儲(chǔ)存藥庫(kù)應(yīng)依照藥品的性質(zhì)、規(guī)格和需求對(duì)藥品進(jìn)行分類儲(chǔ)存;藥品應(yīng)依照臨床使用頻率和有效期進(jìn)行擺放,確保易于取放和管理;毒性藥品、易制毒藥品、麻醉藥品、精神藥品等特殊類別藥品應(yīng)單獨(dú)存儲(chǔ),嚴(yán)禁與其他藥品混放;第七條藥品庫(kù)房管理藥庫(kù)應(yīng)設(shè)定進(jìn)出庫(kù)登記制度,嚴(yán)格依照操作流程規(guī)范進(jìn)出庫(kù)操作;入庫(kù)操作人員須認(rèn)真核對(duì)藥品名稱、批號(hào)、有效期等信息,并做好入庫(kù)登記;藥品庫(kù)房應(yīng)保持干燥、通風(fēng)、防潮,并定期進(jìn)行衛(wèi)生清潔和滅蟲處理;第八條藥品保質(zhì)期管理藥庫(kù)管理人員應(yīng)建立藥品保質(zhì)期管理制度,定期檢查藥品有效期,并建立有效期預(yù)警機(jī)制;藥品在有效期內(nèi)使用完畢后,應(yīng)及時(shí)處理過(guò)期藥品,嚴(yán)禁使用過(guò)期藥品;第九條藥品細(xì)碎物管理醫(yī)院應(yīng)設(shè)立藥品細(xì)碎物回收箱,并訂立規(guī)范細(xì)碎物回收流程;細(xì)碎物指藥品包裝盒、說(shuō)明書、膠帶等,應(yīng)特地收集并交由專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行合理處理;第四章藥品發(fā)放與報(bào)廢第十條藥品發(fā)放藥庫(kù)管理人員應(yīng)依照醫(yī)囑和患者需要,合理發(fā)放藥品;藥品發(fā)放應(yīng)經(jīng)過(guò)核實(shí),確保藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量等信息準(zhǔn)確無(wú)誤;發(fā)放的藥品應(yīng)記載相關(guān)信息,并簽字確認(rèn);第十一條藥品報(bào)廢藥庫(kù)應(yīng)定期開展藥品清理工作,對(duì)過(guò)期、破損、變質(zhì)、質(zhì)量有問(wèn)題的藥品進(jìn)行報(bào)廢處理;藥品報(bào)廢應(yīng)依照規(guī)定程序進(jìn)行,報(bào)廢時(shí)需填寫報(bào)廢記錄,并妥當(dāng)保管相關(guān)報(bào)廢證明文件;實(shí)施藥品報(bào)廢的人員需要經(jīng)過(guò)審批,并在報(bào)廢后做好相應(yīng)的記錄;第五章監(jiān)督與懲罰第十二條監(jiān)督檢查醫(yī)院應(yīng)定期對(duì)藥庫(kù)物品管理工作進(jìn)行定期檢查;檢查內(nèi)容包含藥品采購(gòu)、驗(yàn)收、儲(chǔ)存、發(fā)放、報(bào)廢等方面;監(jiān)督檢查結(jié)果應(yīng)及時(shí)整理、匯總,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)通報(bào)并進(jìn)行矯正;第十三條違規(guī)懲罰對(duì)于藥庫(kù)工作人員違反相關(guān)制度或法律法規(guī)的行為,醫(yī)院將依照相應(yīng)規(guī)定予以懲罰;違規(guī)行為包含但不限于超出授權(quán)范圍購(gòu)買藥品、私自處理藥品、擅自竄改藥品記錄等;第六章附則第十四條本制度的解釋權(quán)與修改醫(yī)院藥庫(kù)管理人員負(fù)責(zé)本制度的解釋和執(zhí)行;如需對(duì)本制度進(jìn)行修改,應(yīng)經(jīng)醫(yī)院相關(guān)部門批準(zhǔn),并進(jìn)行相應(yīng)的公告和培訓(xùn);第十五條本制度的實(shí)施本制度自頒布之日起生效;相關(guān)部門應(yīng)組織培訓(xùn),確保全體職工了解并嚴(yán)格遵守本制度的規(guī)定;藥庫(kù)管理人員應(yīng)加強(qiáng)日常監(jiān)督,及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題
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