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文檔簡(jiǎn)介

病例討論微生物實(shí)驗(yàn)病例簡(jiǎn)介初步診斷初步診斷二.臨床特征表現(xiàn)初步診斷：細(xì)菌起的化膿性感染。實(shí)驗(yàn)檢測(cè)取傷口膿汁革蘭染色，可見(jiàn)葡萄球菌，但不能區(qū)別是否致病標(biāo)本染色鏡檢分離培養(yǎng)與鑒定

將標(biāo)本接種于血平板，37℃培養(yǎng)18h。選擇典型菌落做血漿凝固酶試驗(yàn)，甘露醇發(fā)酵試驗(yàn)。致病性葡萄球菌特點(diǎn)：產(chǎn)生金黃色色素，有溶血性，血漿凝固酶陽(yáng)性，可發(fā)酵甘露醇。實(shí)驗(yàn)檢測(cè)結(jié)果1.菌落特點(diǎn):菌落厚、有光澤、圓形凸起，直徑0.5~1.0mm。血平板菌落周圍形成透明的溶血環(huán)。2.血漿凝固酶試驗(yàn)和血溶現(xiàn)象：血液凝固陽(yáng)性，產(chǎn)生溶血環(huán),甘露醇發(fā)酵產(chǎn)酸。3.實(shí)驗(yàn)確診：病原體為金黃色葡萄球菌。菌落在培養(yǎng)基生長(zhǎng)情況致病物質(zhì)與相關(guān)疾病

1)凝固酶（Coagulase）是能使含有抗凝劑的人或兔血漿發(fā)生凝固的酶類物質(zhì)。分為游離和結(jié)合兩種，與菌體逃避免疫，血栓形成有關(guān)。

2)溶血素（Staphyolysin）致病性葡萄球菌產(chǎn)生溶血。重要致病物質(zhì)，減毒后可做疫苗接種。3)殺白細(xì)胞素（Leukocidin）含F(xiàn)和S兩種蛋白質(zhì)，能殺死人和兔的多形核粒細(xì)胞和巨噬細(xì)胞。此毒素有抗原性，不耐熱，產(chǎn)生的抗體能阻止葡萄球菌感染的復(fù)發(fā)。致病物質(zhì)與相關(guān)疾病4）腸毒素（Enterotoxin）是引起食物中毒的致病物質(zhì)，是一種蛋白質(zhì)，耐熱，對(duì)蛋白酶耐受，可使人嘔吐和腹瀉，還是一種超抗原。5）毒性休克綜合毒素Ⅰ：系噬菌體Ⅰ群金黃色葡萄球菌產(chǎn)生?？梢鸢l(fā)熱，增加對(duì)內(nèi)毒素的敏感性。增強(qiáng)毛細(xì)血管通透性，引起必血管紊亂而導(dǎo)致休克。6）耐熱核酸酶，對(duì)DAN或RNA有較強(qiáng)的降解能力，有抗原性。敗血癥膿毒血癥中毒性休克綜合征引起的全身感染感染類型

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