全科醫(yī)學(xué)主治醫(yī)師：2020年 第六單元 兒童保健 練習(xí)題

2020年第六單元兒童保健

一、A1

1、小兒語(yǔ)言發(fā)育三個(gè)階段的順序是

A、發(fā)音、理解、表達(dá)

B、理解、表達(dá)、發(fā)音

C、表達(dá)、理解、發(fā)音

D、聽(tīng)覺(jué)、發(fā)音、理解

E、模仿、表達(dá)、理解

2、2歲健康小兒，哪項(xiàng)不正確

A、體重12kg

B、會(huì)用勺子吃飯

C、能雙腳跳躍

D、身高85cm

E、能說(shuō)短歌謠

3、兒童時(shí)期那個(gè)系統(tǒng)發(fā)育最遲

A、呼吸系統(tǒng)

B、循環(huán)系統(tǒng)

C、淋巴系統(tǒng)

D、生殖系統(tǒng)

E、神經(jīng)系統(tǒng)

4、維生素D缺乏性佝僂病激期的主要臨床表現(xiàn)都是

A、骨骼系統(tǒng)改變

B、枕禿

C、睡眠不安，易驚

D、肌肉松弛

E、多汗、低熱

5、維生素D缺乏性佝僂病顱骨軟化多發(fā)生于哪個(gè)年齡期

A、9-12個(gè)月

B、12月以上

C、0-1個(gè)月

D、0-6個(gè)月

E、6-9個(gè)月

6、維生素D缺乏性佝僂病早期診斷最重要的指標(biāo)是

A、血25-(OH)A降低

B、甲狀旁腺素增高

C、血磷降低

D、堿性磷酸酶增高

E、血鈣降低

7、下列哪一項(xiàng)是維生素D缺乏性佝僂病時(shí)骨樣組織堆積的表現(xiàn)

A、顱骨軟化

B、肋膈溝

C、手鐲

D、漏斗胸

E、雞胸

8、人體維生素D的主要來(lái)源是

A、植物中麥角固醇

B、皮膚合成的膽骨化醇

C、蛋黃中的維生素D

D、豬肝中的維生素D

E、母乳中的維生素D

9、單純性肥胖常見(jiàn)于

A、1?2歲

B、3?4歲

C、5?6歲

D、7?8歲

E、9?10歲

10、下列何者為卡介苗的初種年齡

A、出生

B、1個(gè)月

C、2個(gè)月

D、3個(gè)月

E、4個(gè)月

11、初種麻疹減毒活疫苗的時(shí)間是

A、生后2個(gè)月

B、生后4個(gè)月

C、生后8個(gè)月

D、4歲時(shí)加強(qiáng)1次

E、8歲時(shí)加強(qiáng)1次

12、3個(gè)月嬰兒，第一次接種了百白破混合疫苗，出現(xiàn)發(fā)熱，煩躁不安，查：體溫38.0C（肛表），右上

臂外側(cè)注射部位有輕微紅腫。咽不充血，心肺無(wú)異常發(fā)現(xiàn)，其他無(wú)異常，下列哪項(xiàng)處理最恰當(dāng)

A、口服激素

B、同時(shí)口服抗生素和抗病毒藥物

C、暫不用藥

D、口服消炎藥

E、口服退熱藥

13、初種脊髓灰質(zhì)炎疫苗的時(shí)間是

A、生后2個(gè)月

B、生后4個(gè)月

C、生后8個(gè)月

D、4歲時(shí)加強(qiáng)1次

E、8歲時(shí)加強(qiáng)1次

14、下列何者為百白破的初種年齡

A、出生

B、1個(gè)月

C、2個(gè)月

D、3個(gè)月

E、4個(gè)月

15、經(jīng)過(guò)抗原物質(zhì)的刺激使機(jī)體免疫系統(tǒng)產(chǎn)生特異性免疫，稱(chēng)為

A、基礎(chǔ)免疫

B、加強(qiáng)免疫

C、自動(dòng)免疫

D、被動(dòng)免疫

E、應(yīng)急接種

16、新生兒期是指

A、從出生臍帶結(jié)扎開(kāi)始到生后滿(mǎn)28天

B、從出生到滿(mǎn)1周歲前

C、從1周歲到滿(mǎn)3周歲前

D、從3周歲到人小學(xué)前

E、從入小學(xué)起到青春期之前

17、以下哪項(xiàng)不是新生兒期的特點(diǎn)

A、生理調(diào)節(jié)和適應(yīng)能力不夠完善

B、發(fā)病率和死亡率極高，尤其7日內(nèi)最明顯

C、消化吸收功能較完善

D、生后的第1周內(nèi)應(yīng)建立和加強(qiáng)訪視制度

E、此期內(nèi)應(yīng)訪視2?3次

18、以下哪項(xiàng)不是幼兒期的特點(diǎn)

A、體格發(fā)育比嬰兒期減慢

B、語(yǔ)言、動(dòng)作、心理方面顯著發(fā)展

C、前囪閉合，乳牙出齊

D、學(xué)會(huì)控制大小便

E、識(shí)別危險(xiǎn)的能力強(qiáng)

19、全脂奶粉按重量調(diào)配，奶粉與水的比例是

A,1：8

B,1：6

C、1：4

D、4：1

E、2：1

20、兒童時(shí)期哪個(gè)系統(tǒng)發(fā)育最早

A、呼吸系統(tǒng)

B、循環(huán)系統(tǒng)

C、淋巴系統(tǒng)

D、生殖系統(tǒng)

E、神經(jīng)系統(tǒng)

21、嬰兒期的體重、身高的增長(zhǎng)規(guī)律為

A、平均每月增長(zhǎng)0.25kg,2cm

B、前9個(gè)月的增長(zhǎng)等于后3個(gè)月的增長(zhǎng)

C、前3個(gè)月的增長(zhǎng)約等于后9個(gè)月的增長(zhǎng)

D、前6個(gè)月的增長(zhǎng)等于后6個(gè)月的增長(zhǎng)

E、前6個(gè)月平均每月增長(zhǎng)0.74kg,3cm,后6個(gè)月平均每月增長(zhǎng)0.25kg,1cm

22、小兒機(jī)體發(fā)育遵循的規(guī)律正確的是

A、各系統(tǒng)發(fā)育快慢一致

B、機(jī)體間不存在個(gè)體差異

C、一個(gè)連續(xù)平均的過(guò)程

D、年齡越大發(fā)育越快

E、嬰兒期出現(xiàn)第一個(gè)高峰

23、純母乳喂養(yǎng)時(shí)，下列哪項(xiàng)說(shuō)法不正確

A＞不必補(bǔ)碘

B、不必補(bǔ)鈣

C、不必補(bǔ)維生素D

D、4?6個(gè)月前不加其他食物

E、以乳清蛋白為主

24、母乳中有成分較易為嬰兒吸收，下列哪一項(xiàng)提法不正確

A、母乳中鈣、磷比牛奶低，但比例適宜利于鈣的吸收

B、母乳含鐵量與牛奶相同，但吸收率低，易發(fā)生缺鐵性貧血

C、母乳緩沖力小，對(duì)胃酸中和作用弱，有助于營(yíng)養(yǎng)素消化吸收

D、母乳脂肪球小，且有乳脂酶，可促進(jìn)脂肪消化

E、母乳白蛋白和球蛋白多，胃內(nèi)凝塊細(xì)，易消化

25、母乳喂養(yǎng)兒童腸道主要的細(xì)菌是

A、變形桿菌

B、嗜酸桿菌

C、腸鏈球菌

D、雙歧桿菌

E、大腸桿菌

26、下列敘述中，哪一項(xiàng)不是母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)

A、含飽和脂肪酸多

B、蛋白質(zhì)、糖、脂肪比例適當(dāng)

C、鈣磷比例適當(dāng)（2：1）,較少發(fā)生低鈣血癥

D、含消化酶較多

E、乳糖量較多

27、人工喂養(yǎng)時(shí)，下列哪一做法是不正確的

A、喂哺完畢后應(yīng)豎抱并輕拍后背

B、3個(gè)月以下嬰兒可用豆類(lèi)代乳品

C、按小兒年齡及生理特點(diǎn)調(diào)制乳品量和濃度

D、每次喂哺應(yīng)煮沸消毒食具

E、每日喂哺次數(shù)和間隔時(shí)間一般與母乳喂哺相近

28、母乳喂養(yǎng)維持泌乳的最重要的因素是

A、催乳的藥物

B、乳母的飲食

C、每次哺乳的時(shí)間

D、哺乳的次數(shù)

E、哺乳的姿勢(shì)

29、小兒母乳喂養(yǎng)錯(cuò)誤的是

A、每次哺乳時(shí)以吃飽為準(zhǔn)

B、若一側(cè)乳房奶量已能滿(mǎn)足嬰兒需要，則可每次輪流哺喂單側(cè)乳房

C、母嬰健康狀況良好的條件下盡早開(kāi)奶

D、按需哺乳

E、定時(shí)哺乳

30、根據(jù)小兒動(dòng)脈收縮壓的推算公式，3歲小兒的收縮壓

A、86nlmHg

B、96nimHg

C、56mmHg

D、66mmHg

E、76mmHg

31、正常足月兒生后可抱至母親處給予吸吮的時(shí)間是

A、生后半小時(shí)左右

B、生后1小時(shí)左右

C、生后2小時(shí)左右

D、生后4小時(shí)左右

E、生后8小時(shí)左右

32、新生兒消化系統(tǒng)特點(diǎn)中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、賁門(mén)括約肌發(fā)達(dá)

B、幽門(mén)括約肌較發(fā)達(dá)

C、下食管括約肌壓力低

D、胃底發(fā)育差，呈水平位

E、腸管壁較薄，通透性高

33、足月兒的定義是

A、37周W胎齡＜42周的新生兒

B、胎齡＞40周的新生兒

C、胎齡＞28周的嬰兒

D、胎齡〈37周

E、出生體重在同胎齡體重第5~90百分位者

34、根據(jù)胎齡，早產(chǎn)兒的定義是

A、胎齡＞37周至＜42周的新生兒

B、胎齡＜42周的新生兒

C、胎齡＜28周的新生兒

D、胎齡＞28周至＜37足周的嬰兒

E、胎齡＞37周至V40周的新生兒

35、不符合早產(chǎn)兒特點(diǎn)的是

A、早產(chǎn)兒各種消化酶不足，膽酸分泌少，不易將脂肪乳化，脂肪消化吸收差，在缺氧缺血和喂養(yǎng)不當(dāng)時(shí)，

易發(fā)生壞死性小腸結(jié)腸炎

B、早產(chǎn)兒肝不成熟，生理性黃疸較足月兒重，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，同時(shí)肝糖原儲(chǔ)存少，肝合成蛋白質(zhì)不足，易發(fā)

生代謝性酸中毒

C、早產(chǎn)兒呼吸中樞相對(duì)不成熟，呼吸常不規(guī)則，甚至出現(xiàn)呼吸暫停

D、早產(chǎn)兒因肺泡表面活性物質(zhì)少，易發(fā)生肺透明膜病

E、早產(chǎn)兒出生后心率平均為120?140次/分，血壓平均為9.3/6.7kPa

36、符合早產(chǎn)兒的外觀特點(diǎn)的是

A、耳舟成形

B、男女足月新生兒生后3?5天出現(xiàn)乳腺腫大

C、皮膚發(fā)亮，水腫，香毛多

D、皮膚色紅潤(rùn)，皮下脂肪豐滿(mǎn)，香毛少

E、頭占全身的1/4

37、以下哪項(xiàng)不屬于新生兒常見(jiàn)的幾種特殊生理狀態(tài)

A、假月經(jīng)

B、產(chǎn)瘤

C、生理性黃疸

D、馬牙或板牙

E、乳腺腫大

38、脊髓灰質(zhì)炎初種的年齡應(yīng)自什么時(shí)候開(kāi)始

A、1個(gè)月

B、2個(gè)月

C、3個(gè)月

D、4個(gè)月

E、5個(gè)月

二、A2

1、一個(gè)健康兒體重7.5kg,身長(zhǎng)62cm,會(huì)翻身，能獨(dú)坐很久，不會(huì)爬，能發(fā)出“爸爸”、“媽媽”等復(fù)音,

但無(wú)意識(shí)，能聽(tīng)懂自己的名字，其月齡最可能為

A、3?4個(gè)月

B、5個(gè)月

C、6個(gè)月

D、7個(gè)月

E、8個(gè)月

2、39周足月順產(chǎn)，生后抱至母親處開(kāi)始進(jìn)行吸吮的時(shí)間是

A、生后4h

B、生后5h

C、生后0.5h

D、生后2h

E、生后3h

3,3個(gè)月嬰兒，體重5kg,需人工喂養(yǎng)，每日喂8%糖牛奶量應(yīng)為

A、400ml

B、450ml

C、500ml

D>650ml

E、700ml

4、2歲男孩，體重12kg,經(jīng)詢(xún)問(wèn)法膳食調(diào)查結(jié)果如下：每天攝入總能量llOOkcal,其中蛋白質(zhì)供能占15%

（優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)占總蛋白的60%）,脂肪供能占35%,碳水化合物供能占50%。正確的膳食評(píng)價(jià)是

A、總能量攝入嚴(yán)重超標(biāo),三大產(chǎn)能營(yíng)養(yǎng)素供給比例合理

B、總能量攝入符合要求,三大產(chǎn)能營(yíng)養(yǎng)素供給比例不合理

C、總能量攝入嚴(yán)重不足,三大產(chǎn)能營(yíng)養(yǎng)素供給比例合理

D、總能量攝入嚴(yán)重不足,三大產(chǎn)能營(yíng)養(yǎng)素供給比例不合理

E、總能量攝入符合要求,三大產(chǎn)能營(yíng)養(yǎng)素供給比例合理

三、A3/A4

1、L5歲男嬰，第一胎第一產(chǎn)，足月，出生后母乳喂養(yǎng)，平時(shí)體質(zhì)弱，常患病，如“肺炎”“氣管炎”“腹

瀉”等。一直未添加輔食，近2日嘔吐1?2次/日，為胃內(nèi)容物，查體：精神萎靡，營(yíng)養(yǎng)狀況差，體重5kg,

前囪已閉，心肺無(wú)異常，皮膚彈性差，皮下脂肪消失，四肢肌張力低下。

<1>、該男嬰的診斷是

A、天性心臟病

B、重度脫水

C、營(yíng)養(yǎng)不良

D、營(yíng)養(yǎng)不良伴輕度脫水

E、營(yíng)養(yǎng)不良伴休克

<2>、開(kāi)始治療時(shí)，下列哪項(xiàng)措施不能用

A、輔助用苯丙酸諾龍，促進(jìn)蛋白合成

B、必要時(shí)可采用鼻飼，供給足夠的熱量

C、飲食選擇時(shí)應(yīng)選擇小兒易消化吸收又含有低熱量與低蛋白質(zhì)的食物

D、調(diào)整飲食應(yīng)根據(jù)營(yíng)養(yǎng)不良的程度、消化能力和對(duì)食物耐受情況逐漸調(diào)整飲食

E、口服一些消化酶類(lèi)制劑

2、10個(gè)月嬰兒，人工喂養(yǎng)，夜間多汗，睡眠不好，查體可見(jiàn)枕禿，肋緣外翻，血鈣正常，血堿性磷酸酶

增高，腕骨X線干箭端增寬，邊緣不整，診斷為維生素D缺乏性佝僂病。

<1>、與本病無(wú)關(guān)的病因是

A、生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)快

B、受其他因素影響

C、喂養(yǎng)不當(dāng)

D、接受紫外線照射過(guò)多

E、維生素D攝入不足

<2>、為預(yù)防佝僂病，一般足月新生兒可于生后2周開(kāi)是服用維生素D,其劑量應(yīng)為

A、400~600U/d

B、700-900U/d

C、800?1000U/d

D、5000?lOOOOU/d

E、10000~100000U/d

3、10月男嬰，經(jīng)常出現(xiàn)夜驚不寧，近1周加重，多汗，煩鬧，該患兒生后一直母乳不足，混合喂養(yǎng)，尚

未添加輔食。此患兒到門(mén)診就診時(shí)。

<1>、該患兒最可能的診斷

A、佝僂病

B、營(yíng)養(yǎng)不良

C、正常兒

D、上呼吸道感染

E、消化不良

<2>、本病發(fā)生的病因，哪些不正確

A、日光照射不足

B、維生素D攝入不足

C、維生素D的需要量增加

D、食物中鈣磷含量過(guò)低或比例不當(dāng)

E、甲狀旁腺功能不足

<3>、體格檢查最易發(fā)現(xiàn)的陽(yáng)性體征為

A、皮膚彈性差

B、皮下脂肪明顯減少

C、體檢正常

D、方顱，前囪大，乳牙未萌出

E、雙下肢瘀點(diǎn)，瘀斑

4、女，營(yíng)養(yǎng)狀況良好，能獨(dú)坐，見(jiàn)生人即哭，但還不會(huì)扶站，前囪IcmXlcm,下中切牙正在萌出。

<1>、該女孩最可能的月齡為

A、4個(gè)月

B、5個(gè)月

C、6?7個(gè)月

D、9個(gè)月

E、12個(gè)月

<2>、該女孩的身長(zhǎng)約為

A、50cm

B、65cm

C、75cm

D、80cm

E、85cm

5、5歲男孩，蛋、魚(yú)、肉、青菜、水果等均喜歡吃，每天喜歡飲冷鮮牛奶，常于食牛奶后訴臍周痛。近3

個(gè)月面色差，易發(fā)熱、咳嗽，大便1?2次/日，稍稀。查體：面色蒼白，心尖部I級(jí)收縮期雜音，雙肺未

見(jiàn)異常，腹平軟，肝脾未觸及。Hb80g/L,WBC3.5X1012/L,MCV67fl,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.015。大便潛血試

驗(yàn)（+）。

<1>、最可能診斷是

A、肺含鐵血黃素沉著癥

B、再生障礙性貧血

C、地中海貧血

D、營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血

E、營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血

<2>、引起本例貧血的病因是

A、牛奶過(guò)敏所致鐵丟失

B、先天性血紅蛋白異常

C、相關(guān)營(yíng)養(yǎng)素補(bǔ)充不足

D、鉤蟲(chóng)感染

E、慢性腸道吸收不良

<3>、該患兒給予硫酸亞鐵每天4mg/kg,治療1個(gè)月后，貧血稍有改善但仍不正常?？赡茉蚴?/p>

A、藥物劑量不夠

B、硫酸亞鐵劑型不符

C、診斷錯(cuò)誤

D、硫酸亞鐵吸收不良

E、病因未去除

<4>、解決上述情況最佳方法是

A,增加葉酸口服

B、予維生素氏肌注

C、停止鮮牛奶

D、驅(qū)鉤蟲(chóng)治療

E、改為注射鐵劑

6、患兒，女，6個(gè)月，雙胎之小，面色蒼白3個(gè)月，呈加重趨勢(shì)，食欲減退。平時(shí)易感冒，出生后以人工

喂養(yǎng)，未加輔食。體檢：發(fā)育、營(yíng)養(yǎng)差，皮膚、黏膜蒼白，心前區(qū)有I級(jí)收縮期雜音，肝肋下3cm,脾肋

下Icnu血常規(guī)：血紅蛋白55g/L,紅細(xì)胞數(shù)3.0X10"/L,白細(xì)胞、血小板及網(wǎng)織紅細(xì)胞均正常。

<1>、患兒最可能的診斷是

A、營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血

B、營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血

C、生理性貧血

D、嬰兒感染性貧血

E、營(yíng)養(yǎng)性混合性貧血

<2>、最有助于確立診斷的檢查是

A、血清鐵及血清總鐵結(jié)合力測(cè)定

B、血清葉酸及維生素以測(cè)定

C、骨雕片檢查

D、B超檢查

E、胸片檢查

<3>、最適宜的治療是

A、鐵劑、維生素C口服+輸血

B、鐵劑、維生素C、葉酸口服及維生素及肌內(nèi)注射

C、鐵劑口服

D、鐵劑肌內(nèi)注射

E、鐵劑及維生素C口服

<4>、下列哪項(xiàng)最符合鐵劑治療有效的一般規(guī)律

A、服鐵劑后1?2周網(wǎng)織紅細(xì)胞升高，3?4周達(dá)高峰

B、服鐵劑后2?3天網(wǎng)織紅細(xì)胞升高，1?2個(gè)月達(dá)高峰

C、服鐵劑后1?2天網(wǎng)織紅細(xì)胞升高，3?4天達(dá)高峰

D、服鐵劑后3?4天網(wǎng)織紅細(xì)胞升高，7?10天達(dá)高峰

E、服鐵劑后4?7天網(wǎng)織紅細(xì)胞升高，2?3周達(dá)高峰

7、有5名兒童分別用以下方法服用了脊髓灰質(zhì)炎糖丸疫苗。

<1>、下列方法中，正確的是

A、溫水沖服

B、熱水沖服

C、冷開(kāi)水沖服

D、奶水沖服

E、果汁沖服

<2>、以下哪種情況不是脊髓灰質(zhì)炎糖丸疫苗的禁忌證

A、磺胺藥過(guò)敏者

B、免疫缺陷癥

C、對(duì)牛乳或乳制品過(guò)敏

D、免疫功能低下者

E、接受免疫抑制劑治療期間

8、身高80cm正常小兒，頭圍47cm,乳牙16枚，前囪已閉，能用簡(jiǎn)單的語(yǔ)言表達(dá)自己的需要，對(duì)人、事

有喜樂(lè)之分。

<1>、此小兒的年齡是

A、1歲

B、1歲6個(gè)月

C、2歲6個(gè)月

D、3歲

E、4歲

<2>、按公式計(jì)算此小兒的體重是

A、15kg

B、13kg

C、12kg

D、11kg

E、9kg

9、患兒男，7個(gè)月，用力哭時(shí)，常發(fā)生氣短，診斷為過(guò)度肥胖。

<1>、應(yīng)該注意事項(xiàng)不正確的是

A、減少添加高糖、高脂肪輔食

B、飲食量要適度

C、6?8月的嬰兒若發(fā)生肥胖，應(yīng)限制奶量

D、減少精制米面食品

E、盡量加快嬰兒進(jìn)食速度

<2>、不屬于肥胖癥的治療原則的是

A、減少產(chǎn)熱能性的食物

B、增加機(jī)體對(duì)熱能的消耗

C、飲食療法和運(yùn)動(dòng)療法

D、低脂飲食

E、鼓勵(lì)多吃體枳小熱量高食物

10、男孩，5歲，平素體健，生長(zhǎng)發(fā)育正常，體檢時(shí)胸骨左緣第2肋間可聞及H級(jí)柔和的收縮期雜音，無(wú)

傳導(dǎo)，心電圖檢查正常，X線胸片檢查正常。

<1>、應(yīng)考慮

A、先天性心臟病

B、風(fēng)濕性心臟病

C、心肌炎

D、心律失常

E、正常心臟雜音

<2>、其上肢血壓為

A、85/50mmHg

B>90/60mmHg

C、110/70mmHg

D、100/60mmHg

E、120/80mmHg

<3>、以下關(guān)于心界的描述肯定不符合該患兒

A、左界在左乳腺上1cm

B、左界在左乳腺外1cm

C、右界接近右胸骨線

D、右界在右胸骨旁線與右胸骨線之間

E、左界在左乳腺外2cm

11、一個(gè)健康5歲小兒，體格生長(zhǎng)發(fā)育正常。

<1>、體重、身長(zhǎng)、上臂圍

A、體重18kg,身長(zhǎng)110cm

B、體重15kg,身長(zhǎng)104cm

C、體重18kg,身長(zhǎng)106cm

D、體重22kg,身長(zhǎng)106cm

E、體重18kg,身長(zhǎng)102cm

<2>、腕骨骨化中心的數(shù)目是

A、3個(gè)

B、4個(gè)

C、6個(gè)

D、8個(gè)

E、9個(gè)

<3>、頭圍應(yīng)為

A、48cm

B、52cm

C、54cm

D、50cm

E、53cm

12、患兒，男，6個(gè)月，足月順產(chǎn)兒，母乳喂養(yǎng)，家長(zhǎng)為預(yù)防小兒佝僂病的發(fā)生來(lái)醫(yī)院咨詢(xún)。

<1>、醫(yī)生的下列指導(dǎo)哪項(xiàng)不恰當(dāng)

A、2周開(kāi)始補(bǔ)充維生素D

B、適時(shí)補(bǔ)充鈣劑

C、堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)

D、1個(gè)月開(kāi)始添加蛋黃、魚(yú)泥等

E、堅(jiān)持日光浴

<2>、小兒有以下哪些表現(xiàn)應(yīng)考慮有佝僂病的早期表現(xiàn)

A、睡眠不實(shí)，多汗，易驚

B、抽搐或手足搐搦

C、有郝氏溝及肋骨外翻

D、有方顱或乒乓頭

E、精神萎靡

<3>、為預(yù)防佝僂病的發(fā)生，醫(yī)生應(yīng)指導(dǎo)家長(zhǎng)

As生后4個(gè)月起口服維生素D1萬(wàn)?2萬(wàn)IU/d

B、生后1個(gè)月起肌注維生素D330萬(wàn)IU/次，每2?4周1次，共3次

C、生后4周起口服維生素D800IU/d

D、生后2周起口服維生素D400IU/d

E、生后3個(gè)月起口服維生素D0.5萬(wàn)?1萬(wàn)IU/d

13、男孩，孕36周出生。出生體重2000g,生后1天，吸吮欠佳。睪丸未降，皮膚羹毛多。

<1>、判斷該兒應(yīng)為

A、足月兒

B、早產(chǎn)兒

C、超低體重兒

D、足月小樣兒

E、正常體重兒

<2>、該患兒如出現(xiàn)黃疸，可持續(xù)多久消退

A、5?7天消退

B、7?10天消退

C、1?2周消退

D、2?3周消退

E、3?4周消退

14、足月兒，出生時(shí)羊水墨綠色，全身皮膚青紫，心率90次/分，彈足底皺眉，四肢略屈曲，無(wú)呼吸。

<1>、此時(shí)處理中最重要的是

A、藥物治療

B、碳酸氫鈉糾正酸中毒

C、給氧

D、保暖

E、吸凈呼吸道黏液，保持呼吸道通暢

<2>、可診斷為

As新生兒肺透明膜病

B、新生兒敗血癥

C、新生兒重度窒息

D、新生兒輕度窒息

E、新生兒宮內(nèi)感染

<3>、該患兒在治療過(guò)程中出現(xiàn)煩躁，激惹，四肢抽動(dòng)，前鹵3cmX3cm,緊張，頓縫增寬。應(yīng)考慮存在

A、先天性腦發(fā)育不良

B、維生素D缺乏性手足搐搦癥

C、化膿性腦膜炎

D、低鈣血癥

E、新生兒缺氧缺血性腦病

<4>、針對(duì)上述表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)治療措施不妥當(dāng)

A、維持正常血壓

B、控制入液量60ml/kg

C、20%甘露醵0.5g/kg靜脈推注

D、腰椎穿刺放腦脊液

E、心率、呼吸監(jiān)護(hù)

答案部分

一、A1

1、

【正確答案】A

【答案解析】語(yǔ)言的發(fā)育與大腦、咽喉部肌肉的正常發(fā)育及聽(tīng)覺(jué)的完善有關(guān)。要經(jīng)過(guò)發(fā)音、理解和表達(dá)三

個(gè)階段。

2、

【正確答案】E

【答案解析】能說(shuō)短歌謠是3歲健康小兒的特點(diǎn)，所以E是錯(cuò)誤的。

3、

【正確答案】I)

【答案解析】人體各器官、系統(tǒng)的發(fā)育順序遵循一定的規(guī)律。如神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育較早，腦在生后2年內(nèi)發(fā)育

較快；淋巴系統(tǒng)在兒童期迅速生長(zhǎng)，于青春期前達(dá)高峰，以后逐漸下降；生殖系統(tǒng)發(fā)育較晚。

4、

【正確答案】A

【答案解析】激期：除初期癥狀外，主要表現(xiàn)為骨骼改變和運(yùn)動(dòng)功能發(fā)育遲緩。

5、

【正確答案】D

【答案解析】顱骨軟化：多見(jiàn)于3?6個(gè)月嬰兒，因此時(shí)顱骨發(fā)育最快，軟化部分常發(fā)生在枕骨或頂骨中

央，約6個(gè)月時(shí)顱骨軟化逐漸消失。

6,

【正確答案】A

【答案解析】初期：多見(jiàn)于6個(gè)月以?xún)?nèi)，主要表現(xiàn)神經(jīng)興奮性增高，如易激惹、煩躁、睡眠不安、夜間驚

啼、多汗、枕禿等。此期常無(wú)骨骼改變，血清25-（Oli）Ds下降，PTH升高；血鈣、血磷降低，堿性磷酸酶

正常或稍高。

7、

【正確答案】C

【答案解析】維生素D缺乏性佝僂病的病理改變是由于鈣、磷濃度不足（乘積V40）,骨鈣化過(guò)程受阻，

破壞了軟骨細(xì)胞增殖、分化和凋亡的正常程序，形成骨髓端骨樣組織堆積，臨時(shí)鈣化帶增厚，骨箭膨出，

導(dǎo)致臨床所見(jiàn)的肋骨“串珠”和“手、腳鐲”等體征。扁骨和長(zhǎng)骨骨膜下的骨質(zhì)礦化不全而骨膜增厚，骨

質(zhì)疏松，易發(fā)生彎曲變形。顱骨骨化障礙表現(xiàn)為顱骨變薄和軟化，顱骨骨樣組織堆積出現(xiàn)“方顱”。

8、

【正確答案】B

【答案解析】皮膚的光照合成是機(jī)體維生素D的主要來(lái)源，皮膚中的7-脫氫膽固醇經(jīng)日光中紫外線照射，

轉(zhuǎn)變?yōu)槟懝腔技淳S生素D,。所以在日照時(shí)間少的冬天或北方地區(qū)兒童易發(fā)生維生素D的缺乏。

9、

【正確答案】C

【答案解析】單純性肥胖癥是由于長(zhǎng)期能量攝入超過(guò)消耗，導(dǎo)致體內(nèi)脂肪積聚過(guò)多，使體重超過(guò)同年齡、

同性別、同身高小兒均值的20%以上者?？砂l(fā)生于任何年齡，但最常見(jiàn)于嬰兒期、5?6歲和青春期。

10、

【正確答案】A

【答案解析】小兒疫苗初種的時(shí)間為一卡一乙肝，三百二灰八麻。

11、

【正確答案】C

【答案解析】

兒童計(jì)劃免疫接種程序表

接種起始月（年）齡接種疫苗名稱(chēng)

剛出生卡介苗，乙肝疫苗（第1次）

1個(gè)月乙肝疫苗（第2次）

2個(gè)月脊髓灰質(zhì)炎滅活疫苗（第1次）

3個(gè)月脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗（第2次），百白破疫苗（第1次）

4個(gè)月脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗（第3次），百白破疫苗（第2次）

5個(gè)月百白破疫苗（第3次）

6個(gè)月乙肝疫苗（第3次）

8個(gè)月麻疹疫苗

18個(gè)月百白破疫苗（第4次）

4歲脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗復(fù)種（復(fù)種）

6歲白破混合制劑，乙腦、流腦

12、

【正確答案】C

【答案解析】嬰幼兒接受了防疫針后，由于機(jī)體受到了抗原的刺激，就會(huì)出現(xiàn)某些反應(yīng)，從而刺激體內(nèi)產(chǎn)

生一定的抵抗力（我們稱(chēng)之為特異性抗體）。一般無(wú)反應(yīng)，個(gè)別是輕度發(fā)熱，局部紅腫、疼痛、發(fā)癢。多

飲開(kāi)水，有硬塊時(shí)可逐漸吸收。

13、

【正確答案】A

【答案解析】

兒童計(jì)劃免疫接種程序表

接種起始月（年）齡接種疫苗名稱(chēng)

剛出生卡介苗，乙肝疫苗（第1次）

1個(gè)月乙肝疫苗（第2次）

2個(gè)月脊髓灰質(zhì)炎滅活疫苗（第1次）

3個(gè)月脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗（第2次），百白破疫苗（第1次）

4個(gè)月脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗（第3次），百白破疫苗（第2次）

5個(gè)月百白破疫苗（第3次）

6個(gè)月乙肝疫苗（第3次）

8個(gè)月麻疹疫苗

18個(gè)月百白破疫苗（第4次）

4歲脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗復(fù)種（復(fù)種）

6歲白破混合制劑，乙腦、流腦

14、

【正確答案】D

【答案解析】小兒疫苗初種的時(shí)間為一卡一乙肝，三百二灰八麻。

15、

【正確答案】C

【答案解析】自動(dòng)免疫是指經(jīng)過(guò)抗原物質(zhì)（如病毒、疫苗）的刺激使機(jī)體免疫系統(tǒng)產(chǎn)生特異性免疫。自動(dòng)

免疫又可分為自然和人工免疫兩種。

16、

【正確答案】A

【答案解析】新生兒期是指從出生臍帶結(jié)扎開(kāi)始到生后滿(mǎn)28天。

17、

【正確答案】C

【答案解析】自出生后臍帶結(jié)扎起到生后不滿(mǎn)28天稱(chēng)為新生兒期。對(duì)新生兒進(jìn)行入戶(hù)訪視的目的是宣傳

普及科學(xué)育兒知識(shí)，指導(dǎo)家長(zhǎng)做好新生兒喂養(yǎng)、護(hù)理及疾病預(yù)防工作，降低患病率和死亡率。

18、

【正確答案】E

【答案解析】從1周歲到不滿(mǎn)3周歲為幼兒期，此時(shí)期的生長(zhǎng)發(fā)育速度比嬰兒期減慢，但神經(jīng)精神發(fā)育較

前迅速，語(yǔ)言、動(dòng)作、心理方面明顯發(fā)展。隨著活動(dòng)的增多，由于其認(rèn)知能力有限，所以識(shí)別危險(xiǎn)的能力

弱，容易發(fā)生意外。

19、

【正確答案】A

【答案解析】全脂奶粉與水的比例按重量1：8或體積1：4調(diào)成乳汁，其成分與鮮牛奶相似。

20、

【正確答案】E

【答案解析】人體各器官、系統(tǒng)的發(fā)育順序遵循一定的規(guī)律。如神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育較早，腦在生后2年內(nèi)發(fā)育

較快；淋巴系統(tǒng)在兒童期迅速生長(zhǎng)，于青春期前達(dá)高峰，以后逐漸下降；生殖系統(tǒng)發(fā)育較晚。

21、

【正確答案】C

【答案解析】嬰兒期身高、體重，前3個(gè)月的增長(zhǎng)約等于后9個(gè)月的增長(zhǎng)。

22、

【正確答案】E

【答案解析】小兒出生后第一年為生后的第一個(gè)生長(zhǎng)高峰，尤以前三個(gè)月為著；第二年以后生長(zhǎng)速度逐漸

減慢，至青春期前生長(zhǎng)速度又加快，出現(xiàn)第二個(gè)生長(zhǎng)高峰。

23、

【正確答案】C

【答案解析】母乳中維生素A、C、E較多，但是維生素K和維生素D含量不足，在純母乳喂養(yǎng)時(shí)，應(yīng)及時(shí)

補(bǔ)充維生素D,所以選Q

24、

【正確答案】B

【答案解析】人乳對(duì)酸堿的緩沖力小，不會(huì)影響胃液的酸度，從而能使之更好地發(fā)揮殺菌和消化食物的作

用，C正確；人乳的脂肪顆粒小，還含有脂肪酶，故較易消化和吸收，D正確；人乳中白蛋白和球蛋白的含

量相對(duì)較多，遇胃酸所產(chǎn)生的凝塊較牛乳中含有的大量酪蛋白所形成者為小，故易被消化吸收，E正確；雖

然人乳含鈣量低于牛乳，但其吸收率遠(yuǎn)高于牛乳，這是由于人乳中酪蛋白含量較少，脂肪也較易吸收，且

鈣磷比例合理，故有利于鈣的吸收，A正確；人乳中鐵的吸收率（50%）也遠(yuǎn)高于牛乳（10%）,B錯(cuò)誤。

25、

【正確答案】I）

【答案解析】喂養(yǎng)的乳類(lèi)不同，腸道的細(xì)菌種類(lèi)也不同，母乳喂養(yǎng)兒以雙歧桿菌為主，而混合喂養(yǎng)及配方

乳喂養(yǎng)兒腸內(nèi)的大腸桿菌、嗜酸桿菌、雙歧桿菌及腸球菌的比例近乎相等。

26、

【正確答案】A

【答案解析】人乳含有較多的亞油酸（一種必需的多價(jià)不飽和脂肪酸），為嬰兒髓鞘形成和中樞神經(jīng)系統(tǒng)

的發(fā)育所必需；牛乳則主要含飽和脂肪酸。

27、

【正確答案】B

【答案解析】3個(gè)月以下嬰兒最好不用豆類(lèi)代乳品，因豆類(lèi)不易消化。

28、

【正確答案】D

【答案解析】每日多次按需哺乳可使催乳素在血中維持較高的濃度，并能保證嬰兒有較強(qiáng)的吸吮力，吸吮

對(duì)乳頭的刺激可反射性的促進(jìn)泌乳，乳汁的排空使腺泡的壓力降低，也可進(jìn)一步促進(jìn)乳汁合成，故保持一

定次數(shù)的有力吸吮是促進(jìn)乳汁分泌的重要因素。

29、

【正確答案】E

【答案解析】在嬰兒滿(mǎn)月前或產(chǎn)假期間，應(yīng)提倡按需哺乳，以使乳汁分泌增多。嬰兒逐漸長(zhǎng)大后每次吸奶

量增多，吸奶的間隔時(shí)間會(huì)自然延長(zhǎng)，此時(shí)可逐漸采用定時(shí)喂養(yǎng)，但時(shí)間不能規(guī)定得過(guò)于呆板，否則會(huì)造

成母親精神緊張。

30、

【正確答案】A

【答案解析】小兒動(dòng)脈收縮壓=年齡X2+80,舒張壓=收縮壓X2/3。

31、

【正確答案】A

【答案解析】正常足月兒生后半小時(shí)左右即可抱至母親處給予吸吮，鼓勵(lì)母親按需哺乳。

32、

【正確答案】A

【答案解析】足月兒出生時(shí)吞咽功能已完善，但食管下部括約肌松弛，胃底發(fā)育差，呈水平位，幽門(mén)括約

肌較發(fā)達(dá)，故新生兒易有溢奶，早產(chǎn)兒更多見(jiàn)。新生兒腸壁較薄，通透性高，有利于吸收母乳中免疫球蛋

白。

33、

【正確答案】A

【答案解析】足月兒：指胎齡》37周至＜42周（259?293天）的新生兒。

34、

【正確答案】D

【答案解析】早產(chǎn)兒：指胎齡＜37周（V259天）的新生兒，又稱(chēng)未成熟兒。

35、

【正確答案】E

【答案解析】出生后血液循環(huán)途徑和動(dòng)力學(xué)發(fā)生改變。足月新生兒心率波動(dòng)較大，約為90?160次/分，

早產(chǎn)兒平均為120?140次/分；足月兒血壓平均為9.3/6.7kPa,早產(chǎn)兒較低。E錯(cuò)誤。

36、

【正確答案】C

【答案解析】根據(jù)下表，ADE屬于足月兒特點(diǎn)，B屬于特殊的生理狀態(tài)不是外觀特點(diǎn)，選C。

正常足月兒和早產(chǎn)兒的外觀特點(diǎn)

早產(chǎn)兒足月兒

皮膚絳紅，水腫，霾毛多；紅潤(rùn)，皮下脂肪豐滿(mǎn)，香毛少

頭更大，占全身的1/3頭大；占全身的1/4

頭發(fā)細(xì)而亂，如絨線頭；分條清楚

耳廓軟，缺乏軟骨，耳舟不清楚；軟骨發(fā)育良好，耳舟成形，直挺

乳腺無(wú)結(jié)節(jié)或結(jié)節(jié)＜4mm；結(jié)節(jié)＞4mm,平均7mm

外生殖器男嬰睪丸未降或未全降，陰囊少皺裂；男嬰睪丸己降至陰囊，陰囊皺裂形成

女?huà)氪箨幋讲话l(fā)育，不能遮蓋小陰唇；陰唇發(fā)育，可遮蓋小陰唇及陰蒂

指（趾）甲未達(dá)指（趾）尖；達(dá)到或超過(guò)指（趾）尖

跖紋足底紋理少；足紋遍及整個(gè)足底

37、

【正確答案】B

【答案解析】新生兒常見(jiàn)的幾種特殊生理狀態(tài)：

1.生理性黃疸2.“馬牙”或“板牙”3.乳腺腫大4.假月經(jīng)

38、

【正確答案】B

【答案解析】

兒童計(jì)劃免疫接種程序表

接種起始月（年）齡接種疫苗名稱(chēng)

剛出生卡介苗，乙肝疫苗（第1次）

1個(gè)月乙肝疫苗（第2次）

2個(gè)月脊髓灰質(zhì)炎滅活疫苗（第1次）

3個(gè)月脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗（第2次），百白破疫苗（第1次）

4個(gè)月脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗（第3次），百白破疫苗（第2次）

5個(gè)月百白破疫苗（第3次）

6個(gè)月乙肝疫苗（第3次）

8個(gè)月麻疹疫苗

18個(gè)月百白破疫苗（第4次）

4歲脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗復(fù)種（復(fù)種）

6歲白破混合制劑，乙腦、流腦

二、A2

1,

【正確答案】D

【答案解析】1.語(yǔ)言的發(fā)育：新生兒2月會(huì)發(fā)喉音；3?4個(gè)月咿呀發(fā)音并能笑出聲；5?6個(gè)月會(huì)發(fā)單音,

開(kāi)始認(rèn)識(shí)母親及熟人；7?8個(gè)月能無(wú)意識(shí)的發(fā)出雙重音，并開(kāi)始認(rèn)識(shí)物體；9月能聽(tīng)懂再見(jiàn)，會(huì)與人合作

游戲。因?yàn)槟馨l(fā)出“爸爸”媽媽”等復(fù)音，但無(wú)意識(shí)所以估計(jì)是7?8月。

2.運(yùn)動(dòng)功能的發(fā)育：2個(gè)月開(kāi)始抬頭；4個(gè)月手能握持玩具；5個(gè)月扶腋下能站得直；6個(gè)月能獨(dú)坐一會(huì)；7

個(gè)月會(huì)翻身，獨(dú)坐很久，將玩具換手；8個(gè)月會(huì)爬；9個(gè)月試獨(dú)站。因?yàn)闀?huì)翻身，能獨(dú)坐很久，不會(huì)爬。所

以推斷是7個(gè)月。

3.用7月大的嬰兒的身高體重的計(jì)算公式來(lái)驗(yàn)證：體重=6+7X0.25=7.75,與7.5相近，體重符合。

所以，此題選擇D,7個(gè)月。

2、

【正確答案】C

【答案解析】目前主張盡早開(kāi)奶，按需哺乳。產(chǎn)后15分鐘?2小時(shí)內(nèi)開(kāi)奶，既可促進(jìn)母乳分泌又可防止新

生兒低血糖發(fā)生，還可減輕生理性體重下降及新生兒生理性黃疸。

3、

【正確答案】B

【答案解析】奶量計(jì)算法（奶量供應(yīng)估計(jì)）：嬰兒每日牛奶需要量個(gè)體差異較大，可根據(jù)具體情況增減。

一般按每日能量和水的需要計(jì)算：嬰兒每日能量需要量為90kcal/kg,每日水需要量為150nli/kg。①嬰兒

配方奶粉攝入量估計(jì)：一般市售嬰兒配方奶粉1g供能約5kcal,嬰兒每日能量需要量約為90kcal/kg,則

每日嬰兒配方奶粉攝入量約為18g/kg；②全牛奶攝入量估計(jì)：100ml含8%糖的全牛奶供能約lOOkcal,其

中全牛奶100ml供能67kcal,糖8g供能32kcal,嬰兒每日能量需要量約為90kcal/kg,故嬰兒每日需8%

糖、牛奶450ml。

4、

【正確答案】E

【答案解析】2歲男孩每日能量的供給為4.6MJ（UOOkcal）,蛋白質(zhì)每日25g左右，其中優(yōu)質(zhì)蛋白（動(dòng)

物性蛋白質(zhì)和豆類(lèi)蛋白質(zhì)）應(yīng)占總蛋白的1/3?1/2。蛋白質(zhì)、脂肪和碳水化合物產(chǎn)能之比約為10%?15%：

25%?30%：50%?60%。

三、A3/A4

1、

【正確答案】C

【答案解析】患兒本身很弱，一直沒(méi)有添加輔食，進(jìn)來(lái)嘔吐導(dǎo)致精神差，皮膚彈性差，診斷應(yīng)該是營(yíng)養(yǎng)不

良伴有中度脫水。

【正確答案】C

【答案解析】調(diào)整飲食應(yīng)根據(jù)營(yíng)養(yǎng)不良的程度、消化能力和對(duì)食物耐受情況逐漸調(diào)整飲食，不宜操之過(guò)急,

尤其對(duì)于中、重度患兒，熱量和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)供給應(yīng)由低到高逐漸增加，否則引起消化紊亂反而加重病情。飲

食選擇時(shí)應(yīng)選擇小兒易消化吸收又含有高熱量與高蛋白質(zhì)的食物。除乳類(lèi)外，可用蛋、魚(yú)、肝、瘦肉等，

熱能不夠時(shí)可在食物中加少許植物油，此外應(yīng)同時(shí)補(bǔ)充多種維生素、微量元素等。

2、

【正確答案】D

【答案解析】接受紫外線照射不足是維生素D缺乏性佝僂病的病因之一，故選D。

【正確答案】A

【答案解析】預(yù)防佝僂病，一般足月新生兒可于生后2周開(kāi)始服用維生素D,其劑量應(yīng)為400?600U/d。

3、

【正確答案】A

【答案解析】本病多見(jiàn)于3個(gè)月?2歲的小兒，非特異性的神經(jīng)興奮性增高癥狀，如易激惹，煩躁，睡眠

不安，夜間驚啼，多汗（與季節(jié)無(wú)關(guān)），枕禿（因煩躁及頭部多汗致嬰兒常搖頭擦枕）該患兒一直是混合

喂養(yǎng)，沒(méi)有添加輔食。缺少維生素D。

【正確答案】E

【答案解析】佝僂病的主要發(fā)病原因有5條（1）日照不足；（2）外源性維生素D攝入不足；（3）生長(zhǎng)

過(guò)速；（4）嬰幼兒患的某些疾病也容易繼發(fā)佝僂??；（5）嬰幼兒服用某些藥物，也容易導(dǎo)致佝僂病。與

甲狀旁腺功能以及甲狀旁腺激素是不相關(guān)的。

【正確答案】D

【答案解析】因小兒身體各部骨骼的生長(zhǎng)速度隨年齡不同而異，故不同年齡有不同骨骼表現(xiàn)。

①顱骨軟化：是佝僂病最早出現(xiàn)的體征，主要見(jiàn)于6個(gè)月以?xún)?nèi)嬰兒，檢查者用雙手固定嬰兒頭部，指尖稍

用力壓頸部或枕骨中央部位時(shí)，可有壓乒乓球樣的感覺(jué)，故稱(chēng)"乒乓頭”<3個(gè)月的低出生體重兒近骨縫周?chē)?/p>

顱骨軟化為正?，F(xiàn)象。

②方顱；多見(jiàn)于8?9個(gè)月以上的嬰兒，額骨和頂骨雙側(cè)骨樣組織增生呈對(duì)稱(chēng)性隆起形成“方盒狀”頭形（從

上向下看），嚴(yán)重時(shí)呈鞍狀或十字狀頭形，方顱應(yīng)與前額寬大的頭形區(qū)別.

③前囪閉合延遲：嚴(yán)重者可遲至2?3歲，頭圍也較正常增大。

④乳牙萌出延遲：可遲至10個(gè)月甚至1歲多方出牙，3歲才出齊，有時(shí)出牙順序顛倒，或牙釉質(zhì)發(fā)育差，

易患齦齒，甚至可影響到恒牙鈣化。恒牙的門(mén)齒、犬齒和第一磨牙常表現(xiàn)為釉質(zhì)發(fā)育差。

4、

【正確答案】C

【答案解析】嬰兒6?7個(gè)月能獨(dú)坐，認(rèn)識(shí)熟人和陌生人，多數(shù)牙齒開(kāi)始萌出。

【正確答案】B

【答案解析】半歲時(shí)身長(zhǎng)應(yīng)為65cm（前半年每月增加2.5cm）?

5、

【正確答案】D

【答案解析】患兒喜歡牛奶，牛乳中含鐵吸收率降低，并且患兒紅細(xì)胞體積小于正常，多考慮是缺鐵性貧

血。

【正確答案】A

【答案解析】患兒每次飲完牛奶后，出現(xiàn)臍周痛，不宜多飲冷牛奶，因?yàn)槔渑Ｄ虝?huì)影響腸胃運(yùn)動(dòng)機(jī)能，引

起輕度腹瀉，使牛奶中的營(yíng)養(yǎng)成分多數(shù)不能被人體吸收利用。某些蛋白質(zhì)與免疫球蛋白結(jié)合產(chǎn)生一種新的

物質(zhì)，這種物質(zhì)會(huì)刺激人體內(nèi)的肥大細(xì)胞和嗜堿粒細(xì)胞釋放組織胺等炎癥反應(yīng)物質(zhì)，刺激胃腸道，引起腹

痛、腹脹或腹瀉。

【正確答案】E

【答案解析】只有去除病因后，貧血可以改善，不能治標(biāo)不治本。

【正確答案】C

【答案解析】患兒因?yàn)轱嬂渑Ｄ虒?dǎo)致過(guò)敏吸收不良，只要停止，才能達(dá)到治本的功效。

6,

【正確答案】A

【答案解析】根據(jù)患兒血象：血紅蛋白55g/L,支持重度貧血診斷，結(jié)合以下臨床特點(diǎn)：6月齡嬰兒、雙

胎之小、人工喂養(yǎng)、未加輔食，營(yíng)養(yǎng)性貧血可能性大，因患兒系人工喂養(yǎng)，非單純母乳喂養(yǎng)，鐵缺乏多見(jiàn),

維生素瓦及葉酸缺乏少見(jiàn)，且患兒己超過(guò)生理性貧血常見(jiàn)月齡（2?3月齡），無(wú)明確感染證據(jù)，故B、C、

D、E可排除。

【正確答案】A

【答案解析】懷疑缺鐵性貧血的患者，根據(jù)病史特別是喂養(yǎng)史、臨床表現(xiàn)和血象特點(diǎn)，一般可做出初步診

斷。進(jìn)一步作有關(guān)鐵代謝的檢查有確診意義。

【正確答案】A

【答案解析】補(bǔ)充鐵劑，加服維生素C可促進(jìn)鐵吸收，一般病例無(wú)需輸紅細(xì)胞。重癥貧血并發(fā)心功能不

全或明顯感染者可輸給濃縮紅細(xì)胞，以盡快改善貧血狀態(tài)。

【正確答案】D

【答案解析】鐵劑治療有效者于3?4天后網(wǎng)織紅細(xì)胞即見(jiàn)升高，7?10天達(dá)高峰，2?3周后下降至正常;

治療約1?2周后血紅蛋白逐漸上升，通常于治療3~4周達(dá)到正常。

7、

【正確答案】C

【答案解析】脊髓灰質(zhì)炎糖丸疫苗的正確服用方法是冷開(kāi)水沖服，切忌熱水或熱的食物融化后服用。

【正確答案】A

【答案解析】脊髓灰質(zhì)炎糖丸疫苗的禁忌證有免疫缺陷癥、在接受免疫抑制劑治療期間、對(duì)牛乳制品過(guò)敏

者。

8、

【正確答案】B

【答案解析】一歲小兒身長(zhǎng)75cm,兩歲小兒身長(zhǎng)87cm,所以預(yù)測(cè)這個(gè)小兒在1?2歲之間，選項(xiàng)中只有B

符合。同時(shí)前因已閉合支持1歲半的推斷，18月齡的小兒能用15?20個(gè)字故最終選B項(xiàng)。

【正確答案】D