腹痛患者識別與診療考核試題

腹痛患者識別與診療考核試題一、選擇題1、下列哪種腹痛可能是由消化道潰瘍引起的（）[單選題]*A、鈍痛B、灼痛√C、刺痛D、隱痛2、腹痛患者出現(xiàn)的“防御性蜷曲”是指患者的哪種姿勢（）[單選題]*A、仰臥位B、側(cè)臥位C、俯臥位D、背部彎曲√3、腹痛患者出現(xiàn)的“腹肌緊張”是指患者的哪種體征（）[單選題]*A、腹部皮膚潮紅B、腹部皮膚蒼白C、腹部皮膚發(fā)紺D、腹部皮膚緊繃√4、腹痛患者在就診時，醫(yī)生首先應(yīng)該做的是（）[單選題]*A、詢問病史√B、量體溫C、觀察癥狀D、詢問過敏史5、下列哪種檢查可以幫助醫(yī)生確定腹痛的病因（）[單選題]*A、血常規(guī)檢查√B、心電圖檢查C、腦CT檢查D、尿常規(guī)檢查6、對于腹痛患者，以下哪項護理措施是錯誤的（）[單選題]*A、給予疼痛緩解藥物B、禁止患者進食√C、觀察患者病情變化D、保持患者安靜7、下列哪種疾病可能引起急性腹痛（）[單選題]*A、慢性胃炎B、膽囊結(jié)石√C、高血壓D、糖尿病8、對于腹痛患者，以下哪項護理措施是正確的（）[單選題]*A、觀察患者排尿情況√B、隨意更換患者的體位C、鼓勵患者大量飲水D、忽視患者的疼痛感受9、腹痛患者出現(xiàn)的“腹部腫脹”可能是由什么原因引起的（）[單選題]*A、腸梗阻√B、腦出血C、肺炎D、骨折10、對于腹痛患者，以下哪種體征可能表明病情加重（）[單選題]*A、腹部軟弱B、腹部膨隆√C、腹部溫?zé)酓、腹部濕冷11、下列哪種疾病可能導(dǎo)致慢性腹痛（）[單選題]*A、肺炎B、胃潰瘍√C、高血壓D、骨折12、腹痛患者出現(xiàn)的“嘔吐”可能是由什么原因引起的（）[單選題]*A、腦出血B、腸梗阻√C、骨折D、肺炎13、對于腹痛患者，以下哪種護理措施是錯誤的（）[單選題]*A、觀察患者的疼痛程度B、鼓勵患者進食大量食物√C、觀察患者的精神狀態(tài)D、維護患者的舒適感14、腹痛患者出現(xiàn)的“腹部壓痛”可能是由什么原因引起的（）[單選題]*A、肺炎B、腦出血C、腸梗阻√D、骨折15、腹痛患者在疼痛發(fā)作時，應(yīng)該采取哪種體位（）[單選題]*A、仰臥位B、俯臥位C、側(cè)臥位√D、站立位16.關(guān)于腹痛的健康教育哪一項是錯的（）[單選題]*A、根據(jù)每個患者腹痛及疾病特點進行指導(dǎo)B、指導(dǎo)患者自我病情判斷，如根據(jù)疼痛的性質(zhì)、部位、程度、持續(xù)時間、伴隨癥狀等的變化，主動、及時就醫(yī)等C、指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，根據(jù)自身疾病特點，合理飲食、進食規(guī)律、養(yǎng)成定時排便的習(xí)慣D、指導(dǎo)患者遵醫(yī)囑服用鎮(zhèn)痛藥，診斷不明時，也可服用鎮(zhèn)痛藥√17.患者中午進餐后，晚6時出現(xiàn)上腹痛，伴嘔吐。查體:T37.7°C，上腹部壓痛明顯，無放射痛，腸鳴音亢進。血、便常規(guī)無異常，應(yīng)考慮（）[單選題]*A、急性腸炎B、急性胃炎√C、急性膽囊炎D、胃潰瘍18.患者男性，22歲，轉(zhuǎn)移性右下腹痛8小時，右下腹有固定的壓痛點，臨床診斷為急性闌尾炎，準(zhǔn)備手術(shù)治療。提示急性炎癥的闌尾在盲腸后位的特殊體征是（）[單選題]*A、右下腹有觸痛的包抉B、直腸指檢右上方有觸痛C、腰大肌試驗陽性√D、結(jié)腸充氣試驗陽性19.患者楊某，突感腹痛難忍、大汗淋漓，在醫(yī)生來臨之前，護士的處理措施哪項不對（）[單選題]*A、了解詢問病史B、觀察腹痛特點C、熱水袋局部熱敷√D、安定患者情緒20.患者男性，22歲，轉(zhuǎn)移性右下腹痛8小時，右下腹有固定的壓痛點，臨床診斷為急性闌尾炎，準(zhǔn)備手術(shù)治療。急癥手術(shù)前護理，正確的是[單選題]*A、禁食12小時，禁飲4小時B、肌注哌替啶止痛C、肥皂水灌腸通便D、半臥位，應(yīng)用抗生素√21.患者女性，50歲，患膽石癥多年，3天前因腹痛、寒戰(zhàn)、高熱和黃疸發(fā)作，經(jīng)門診用抗生素輸液治療無效今日住院，護理中發(fā)現(xiàn)病人神志不清，血壓10.5/6.7kPa（80/50mmHg），考慮（）[單選題]*A、膽總管結(jié)石癥B、膽囊穿孔腹膜炎C、急性壞疽性膽囊炎D、急性梗阻性化膿性膽管炎√22.關(guān)于急腹癥下列哪項敘述不對（）[單選題]*A、老年人病變發(fā)展緩慢，腹痛反應(yīng)明顯√B、感染引起的急腹癥有發(fā)熱，甚至高熱C、診斷不明時不可用止痛劑D、空腔臟器梗阻引起的急腹癥，為陣發(fā)性腹痛23.患者男性，22歲，轉(zhuǎn)移性右下腹痛8小時，右下腹有固定的壓痛點，臨床診斷為急性闌尾炎，準(zhǔn)備手術(shù)治療。手術(shù)后最常見的并發(fā)癥是[單選題]*A、盆腔膿腫B、腹腔內(nèi)出血C、切口感染√D、切口裂開24.實質(zhì)性臟器損傷與空腔臟器破裂的主要區(qū)別在于（）[單選題]*A、發(fā)生休克的類型B、有無腹膜刺激征C、腹腔穿刺液的性質(zhì)√D、外傷程度25.患者男性，24歲。以劇烈腹痛伴惡心嘔吐入院。查體:體溫39°C，脈搏87次/分，血壓105/75mmHg;左上腹壓痛明顯，無明顯肌緊張。臨床診斷為急性胰腺炎。引起該病的主要因素是（）[單選題]*A、胰腺外傷B、特異性感染C、膽道疾病√D、十二指腸腸液反流26.患者男性，24歲。以劇烈腹痛伴惡心嘔吐入院。查體:體溫39°C，脈搏87次/分，血壓105/75mmHg;左上腹壓痛明顯，無明顯肌緊張。臨床診斷為急性胰腺炎。下列藥物中能抑制胰液分泌的是（）[單選題]*A、雷尼替丁B、山莨菪堿C、阿托品D、施他寧√27.患者男性，24歲。以劇烈腹痛伴惡心嘔吐入院。查體:體溫39°C，脈搏87次/分，血壓105/75mmHg;左上腹壓痛明顯，無明顯肌緊張。臨床診斷為急性胰腺炎。該患者起病后，最早升高的酶為（）[單選題]*A、血清淀粉酶√B、血清脂肪酶C、單胺氧化酶D、堿性磷酸酶28.急性闌尾炎的典型癥狀為（）[單選題]*A、臍周疼痛B、轉(zhuǎn)移性右下腹痛√C、惡心嘔吐D、右下腹壓痛性包塊29.患者男性，24歲。以劇烈腹痛伴惡心嘔吐入院。查體:體溫39°C，脈搏87次/分，血壓105/75mmHg;左上腹壓痛明顯，無明顯肌緊張。臨床診斷為急性胰腺炎?；颊邽闇p輕疼痛，可采取下列哪種體位是（）[單選題]*A、中凹臥位B、屈膝側(cè)臥位√C、俯臥位D、頭高足低位30.以下哪一項急性腹痛的急救護理是錯誤的（）[單選題]*A、立即評估患者的生命體征B、密切觀察腹痛的部位、性質(zhì)及腹痛體征的動態(tài)變化、程度、發(fā)作方式隨癥狀及體征等，及時報告C、保持呼吸道通暢、給予吸氧、開放一條靜脈通路√D、伴有休克者應(yīng)立即監(jiān)測患者的生命體征、尿量、意識狀態(tài)等31.急性腹痛的病因不包括:（）[單選題]*A、臟器急性炎癥B、空腔臟器梗阻或擴張C、腹腔血管病變D、實質(zhì)臟器病變√32.以下哪一項不是急性腹痛常見病因:（）[單選題]*A、臟器急性炎癥:常見于急性胃炎、腸炎闌尾炎胰腺炎、膽囊炎以及急性盆腔炎等B、臟器扭轉(zhuǎn)或破裂:常見于胃、腸扭轉(zhuǎn)、卵巢扭轉(zhuǎn)、肝、脾破裂，異位妊娠等C、腹壁疾病:常見于腹壁損傷及繼發(fā)性炎癥、帶狀皰疹等D、中毒與代謝疾病:多見于鉛中毒、尿毒癥等√33.腹痛的伴隨癥狀及常見原因不正確的是（）[單選題]*A、血尿或尿痛:多見于泌尿系疾病B、腹水:多見于急性消耗性疾病，如腹部腫瘤、肝硬化等√C、胸痛或心律失常:可見于腹主動脈夾層動脈瘤D、咳嗽或氣促:可見于急性有機磷農(nóng)藥中毒、肺吸蟲病等34.以下哪一項不是慢性腹痛常見病因:（）[單選題]*A、胃腸功能紊亂:常見于腸易激綜合征膽道運動功能障礙綜合征B、實質(zhì)臟器病變:常見于肝炎、肝臟腫瘤時，由于臟器腫脹，導(dǎo)致肝臟包膜擴張而引起腹痛，多為右上腹持續(xù)性脹痛C、腹腔臟器的不全梗阻:常見于慢性不全性腸梗阻、十二指腸梗阻慢性假性腸梗阻D、空腔臟器梗阻或擴張:見于腸粘連、腸套疊等引起的機械性腸梗阻膽結(jié)石、膽道蛔蟲癥、泌尿系結(jié)石√35.慢性腹痛的病因不包括:（）[單選題]*A、中毒與代謝疾病B、腹壁疾病√C、腹腔臟器的不全梗阻D、胃腸功能紊亂36.以下哪一項不是腹痛的發(fā)生機制:（）[單選題]*A、Roter綜合征√B、內(nèi)臟性痛C、軀體性或腹壁性痛D、與前兩者關(guān)聯(lián)的牽涉性痛和轉(zhuǎn)移性痛37.以下哪一項不是軀體性或腹壁性痛的特征?（）[單選題]*A、疼痛感覺模糊,多為鈍痛、灼痛等√B、常能從疼痛的感受部位上準(zhǔn)確反映疾病的脊髓節(jié)段C、還可隨病情的加重合并不同程度的腹肌收縮，并在深呼吸、咳嗽、翻身時疼痛加重，又稱腹膜刺激征D、定位準(zhǔn)確、范圍清晰、痛覺敏銳、程度劇烈38.痛感正常的情況下，以下哪一項疾病的疼痛程度不是劇烈腹痛?（）[單選題]*A、胃腸道穿孔B、潰瘍病√C、肝脾破裂D、急性胰腺炎39.以下哪一項不是內(nèi)臟性痛的特征?（）[單選題]*A、疼痛定位不準(zhǔn)確、范圍較彌散B、疼痛感覺模糊,多為鈍痛、灼痛等C、疼痛感覺部位確定,多為銳痛√D、常伴惡心、嘔吐、出汗等其他交感神經(jīng)興奮癥狀40.以下腹痛特點不正確的是（）[單選題]*A、膽絞痛:疼痛位于右上腹，向右肩胛及右背部放射B、胰腺疾病:位于上腹或中上腹部，向左側(cè)腰部放射C、缺血性心臟疾病:位于右上腹，向右側(cè)背部放射√D、腎絞痛:位于腎區(qū)，向大腿內(nèi)或會陰部放射41.腹痛的伴隨癥狀及常見原因不正確的是（）[單選題]*A、腹脹:常見于慢性胃擴張、腸梗阻等√B、發(fā)熱:提示有感染存在，如化膿性膽囊炎、盆腔膿腫等C、排尿習(xí)慣的改變:因急性泌尿系感染、泌尿系結(jié)石，出現(xiàn)腹痛的同時常伴有尿頻、尿急、尿痛D、休克:急性腹、盆腔內(nèi)出血，腹腔內(nèi)臟器的破裂或異位妊娠破裂大出血時可出現(xiàn)休克42.以下異?；炛笜?biāo)描述錯誤的是（）[單選題]*A、血常規(guī):白細(xì)胞數(shù)值明顯增多及中性粒細(xì)胞的比例明顯增高，提示有嚴(yán)重的感染B、尿常規(guī):泌尿系感染患者尿中會出現(xiàn)白細(xì)胞和紅細(xì)胞甚至有管型C、血生化:血淀粉酶升高提示胰腺炎D、便常規(guī):血便提示上消化道出血√43.以下哪一項急性腹痛的急救護理是錯誤的（）[單選題]*A、伴有感染者，應(yīng)嚴(yán)密觀察√B、伴有大量出血者應(yīng)及時配血和輸血，以防止失血性休克C、協(xié)助醫(yī)生完成各種輔助檢查D、疑有置腸穿孔或腸壞死者，禁止灌腸或應(yīng)用瀉劑44.以下哪一項急性腹痛的臥位護理是錯誤的[單選題]*A、重癥患者需墊體位墊和氣墊床骨突出部位加強保護，防止壓瘡發(fā)生B、老年患者和妄患者需加床檔或適當(dāng)約束，并保持其肢體的功能位C、頭低腳高位，可促進靜脈血回流，增加心排血量而緩解休克癥狀√D、協(xié)助患者雙下肢屈曲，可借用軟枕進行體位的支撐。半臥位可減少腹壁緊張，使腹腔內(nèi)滲出物局限，控制感染、減輕疼痛、改善呼吸二、多選題1.減輕腹部疼痛的方法有哪些?（）[多選題]*A、臥床:協(xié)助患者取半臥位，以減輕疼痛√B、調(diào)整呼吸:指導(dǎo)患者采用胸式呼吸，以避免腹部病變部位受到刺激，從而減輕腹痛√C、皮膚刺激法:如按摩、加壓、針灸、電極刺激等，促使血流增加、肌肉松馳√D、情景處理法:經(jīng)由患者自我控制或經(jīng)由暗示性的情景來分散對疼痛注意力，或減少焦慮、緊張、壓力等心理因素對身體所造成的影響√2.以下腹痛的飲食護理哪些是正確的（）[多選題]*A、指導(dǎo)患者避免進食辛辣、冷、硬食物，戒煙、戒酒√B、消化性潰瘍患者，避免進食刺激胃酸過度分泌的食物，宜少量多餐，選擇低纖維、易消化、高蛋白的食物進餐時不宜過快過飽√C、急、慢性膽囊炎患者進食低脂肪飲食√D、胰腺炎急性期可清淡飲食3.腹痛的評估內(nèi)容有哪些?（）[多選題]*A、腹痛的放射√B、腹痛伴隨癥狀√C、腹痛伴隨體征√D、其他生命體征√4.關(guān)于腹痛的性質(zhì)描述正確的是:（）[多選題]*A、隱痛:疼痛輕微，隱隱而作，或時隱時現(xiàn)√B、鈍痛:不太尖銳的疼痛，但程度較隱痛烈√C、絞痛:痙攣性的劇烈疼痛并伴有堵塞的感覺√D、脹痛:疼痛件有發(fā)脹感√5.關(guān)于腹痛的常見原因描述正確的是?（）[多選題]*A、隱痛:常見于由傷引起的疼痛，也見于由內(nèi)臟疼痛引起的牽涉性痛，如急性膽囊炎時的牽性痛B、鈍痛:常見于內(nèi)臟炎癥或癌性疼痛，如肝癌時，由于包膜過度伸張，可起持續(xù)性鈍痛√C、絞痛:胃痙攣、急性轉(zhuǎn)、腎絞痛和膽絞痛√D、脹痛:胃擴張腸梗阻√6.腹痛的評估內(nèi)容有哪些?（）[多選題]*A、腹痛的部位√B、腹痛的部位√C、腹痛發(fā)作方式√D、腹痛的程度√7.關(guān)于腹痛（腹內(nèi)疾?。┟枋稣_的是?（）[多選題]*A、左上腹:急性胃炎、胃潰瘍活動期、急性胰腺炎、左隔下膿腫、脾梗死B、左下腹:結(jié)腸炎乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)、結(jié)腸癌、左側(cè)腹股溝嵌頓、便秘性腹痛、異位妊娠、左卵巢扭轉(zhuǎn)、細(xì)菌性痢疾√C、右上腹:肝膿腫、肝癌、膽石癥、膽囊炎、膽管炎、十二指腸潰瘍穿孔、胃炎√D、右下腹:急性闌尾炎、右側(cè)腹股溝嵌頓癥、腸結(jié)核、阿米巴痢疾、異位妊娠、右側(cè)卵巢扭轉(zhuǎn)√8.關(guān)于腹痛（腹外疾?。┟枋稣_的是?（）[多選題]*A、左上腹:左下肺炎、胸膜炎、心肌梗死心絞痛及左側(cè)胸壁帶狀皰疹√B、左下腹:左側(cè)輸尿管結(jié)石√C、右上腹:右下葉肺炎、右側(cè)胸膜炎、肺膿腫、右側(cè)胸壁帶狀皰疹√D、右下腹:右側(cè)輸尿管結(jié)石√9.關(guān)于腹痛（腹外疾?。┟枋稣_的是?（）[多選題]*A、臍周:糖尿病酮癥酸中毒、尿毒癥、化學(xué)藥物(如砷)或重金屬(如鉛)中毒以及藥物過敏√B、臍下:痛經(jīng)√C、腰腹臍旁:尿系感染、結(jié)石嵌頓性腎絞痛√D、彌漫或不定處:尿毒癥、腹型過敏性紫癲、腹型癲癰、神經(jīng)官能√10.關(guān)于腹痛（腹內(nèi)疾病）描述正確的是?（）[多選題]*A、臍周:于腸梗阻、腸蛔蟲癥、急性闌尾炎早期√B、臍下:盆腔炎、盆腔膿腫、急性膀胱炎、膀胱結(jié)石嵌頓√C、腰腹臍旁:無√D、彌漫或不定處:急性胃腸穿孔引起的繼發(fā)性急性腹膜炎、機械性腸梗阻、大網(wǎng)膜扭轉(zhuǎn)√11.以下腹痛的用藥護理哪些是正確的（）[多選題]*A、未明確診斷時，不得隨意使用嗎啡類鎮(zhèn)痛藥，以免掩蓋癥狀而延誤診斷√B、目前臨床按鎮(zhèn)痛作用強弱依次分為3類:非阿片類、阿片類和其他輔助類√C、明確病因的患者，一般急性腹痛使用原則為先強后弱，視情況遞減停用;慢性腹痛則為先弱后強，依次遞增√D、止痛藥可隨意給藥12、下列哪些疾病可能引起急性腹痛？[多選題]*A、膽囊炎√B、胃潰瘍C、腸梗阻√D、胰腺炎√13、下列哪些護理措施適用于腹痛患者？[多選題]*A、觀察患者的疼痛程度√B、給予疼痛緩解藥物√C、禁止患者進食D、隨意更換患者的體位14、腹痛患者出現(xiàn)以下哪些體征可能表明病情加重？[多選題]*A、腹部膨隆√B、腹部軟弱C、腹部溫?zé)帷藾、腹部濕冷15、腹痛患者出現(xiàn)以下哪些體征可能表明病情加重？[多選題]*A、腹部壓痛√B、腹部腫脹√C、腹部脫水D、腹部皮膚蒼白16、對于腹痛患者，以下哪些護理措施是正確的？[多選題]*A、觀察患者的排尿情況√B、給予疼痛緩解藥物√C、鼓勵患者大量飲水D、維護患者的舒適感√三、判斷題1.慢性腹痛是一個臨床常見的癥狀，是指起病緩慢、病程長、時發(fā)時愈的腹痛或者一些急性腹痛患者治療后轉(zhuǎn)成慢性腹痛。[單選題]*對√錯2.腹膜炎癥:常見于胃、腸穿孔引起的繼發(fā)性腹膜炎和肝硬化引起的原發(fā)性腹膜炎。[單選題]*對√錯3.內(nèi)鏡檢查:上消化道出血的患者常規(guī)做胃鏡檢查，下消化道出血的患者常規(guī)予腸鏡檢查。[判斷題]*對√錯4.腸梗阻患者往往在梗阻近端擴張的腸管內(nèi)可發(fā)現(xiàn)有氣液平面，消化道穿孔會出現(xiàn)隔下游離氣體，而膽結(jié)石、腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石患者的結(jié)石?？稍赬射線下被發(fā)現(xiàn)。[單選題]*對√錯5.腹部B超:主要用于肝膽疾病(結(jié)石、梗阻)、泌尿系疾病(結(jié)石腫瘤)、盆腔疾病(炎癥、腫瘤)的診斷。[單選題]*對√錯X21.一、單選題:1.可引起嘔吐伴右上腹痛、發(fā)熱、黃疸的疾病是（）[單選題]*A、尿路結(jié)石B、腸道炎癥C、消化性潰瘍D、肝、膽系統(tǒng)感染√E、腸系膜淋巴結(jié)核2.表現(xiàn)為慢性腹痛的疾病是（）[單選題]*A、急性胰腺炎B、急性膽囊炎C、尿路結(jié)石D、結(jié)核性腹膜炎√E、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)3.關(guān)于腹痛部位，下列敘述正確的是（）[單選題]*A、胃、十二指腸潰瘍疼痛多在臍周B、急性闌尾炎疼痛在右下腹麥?zhǔn)宵c√C、小腸疾病多在右上腹部D、膽囊炎疼痛多在左上腹E、肝膿腫疼痛多在中下腹4.下列不是內(nèi)臟性腹痛特點的是（）[單選題]*A、疼痛部位不明確B、疼痛部位接近腹中線C、常伴自主神經(jīng)興奮癥狀D、腹痛可因體位變化加重√E、疼痛感覺模糊5.歲，女性，早期腹痛位于臍周，伴惡心、嘔吐。住院診斷為急性闌尾炎，其腹痛發(fā)生機制是（）[單選題]*A、牽涉痛B、B.反射性腹痛C、C.軀體性腹痛D、中樞性腹痛E、內(nèi)臟性腹痛√6.男性，16歲，10小時前臍周痛，現(xiàn)腹痛加劇，轉(zhuǎn)移至右下腹，病變尚未波及腹膜壁層。診斷為急性闌尾炎，其腹痛的發(fā)生機制是（）[單選題]*A、牽涉痛√B、反射性腹痛C、軀體性腹痛D、中樞性腹痛E、內(nèi)臟性腹痛7.男性，35歲，進餐后出現(xiàn)上腹痛，呈劇烈絞痛，查體見表情痛苦、不安。該病人最可能的診斷是（）[單選題]*A、急性胰腺炎B、急性膽囊炎√C、急性心肌梗死D、急性闌尾炎E、急性胃炎8.女，60歲，反復(fù)冬季上腹痛3年，腹痛多于餐后半小時發(fā)作，餐前緩解。查體:神志清，無貧血貌。腹部劍突下壓痛(+)，肝脾未觸及。最可能的疾病是（）[單選題]*A、胃癌B、慢性胃炎C、十二指腸潰瘍D、慢性膽囊炎E、胃潰瘍√9.取得疼痛病人信任和合作的方法不應(yīng)包括（）[單選題]*A、尊重病人對疼痛的看法B、疼痛時立即應(yīng)用鎮(zhèn)痛劑√C、理解病人的行為反應(yīng)D、相信病人的疼痛主訴E、疼痛時給予關(guān)注和照料10.急性闌尾炎手術(shù)前后都存在的護理診斷是（）[單選題]*A、體液不足B、不舒適:疼痛√C、潛在并發(fā)癥:內(nèi)出血D、恐懼E、組織灌流不足11.最容易引起休克的急腹癥是（）[單選題]*A、急性胃腸炎B、單純性腸梗阻C、化膿性闌尾炎D、膽道蛔蟲病E、急性重癥膽管炎√12.急性腹膜炎手術(shù)后血壓平穩(wěn)，最適宜的臥位是（）[單選題]*A、平臥位B、半臥位√C、側(cè)臥位D、頭高斜坡位E、頭低斜坡位13.男性病人，42歲。突發(fā)上腹劇痛，漸波及全腹，出冷汗。體查:全腹有壓痛、反跳痛及肌緊張，肝濁音界縮小，腸鳴音消失。X線腹部透視見膈下游離氣體。最可能的是（）[單選題]*A、急性絞窄性腸梗阻(小腸扭轉(zhuǎn))B、急性壞疽性膽囊炎(膽囊穿孔)C、潰瘍性急性穿孔√D、急性壞疽性闌尾炎(闌尾穿孔)E、急性出血壞死性胰腺炎14.女性病人，51歲。腹部撞傷、腹痛1小時。體查:一般狀況良好，血壓130／90mmHg(17.3／12kPa)，脈搏100次／分。腹部平坦，腹壁皮膚有擦傷。局部壓痛，伴肌緊張，但無反跳痛。此時的處理原則為（）[單選題]*A、腹壁局部涂外用藥B、入院急診行剖腹探查術(shù)C、注射嗎啡止痛D、禁飲食。輸液并留院觀察√E、應(yīng)用抗生素15.外科急腹癥最突出的特點是（）[單選題]*A、伴有發(fā)熱B、腹部有腫塊C、伴有嘔吐、腹瀉D、突發(fā)的急性下腹痛E、腹痛或壓痛部位較固定，程度重√16.外科急腹癥的護理措施不包括（）[單選題]*A、局部藥物外敷及物理療法的護理√B、口腔護理C、生命體征變化的觀察D、暫禁飲食或嚴(yán)格禁食E、心理護理17.通常能說明急腹癥的病變部位的是（）[單選題]*A、腹部壓痛的部位√B、腹痛的部位C、腹部形態(tài)的改變D、出現(xiàn)移動性濁音的部位E、最早出現(xiàn)腹痛的部位18.外科急腹癥的特點是（）[單選題]*A、腹部壓痛一般都不明顯B、以嘔吐、心悸為主要癥狀C、臥床休息后腹痛好轉(zhuǎn)D、腹痛在前，發(fā)熱、嘔吐在后√E、女性病人，其腹痛常與月經(jīng)周期有關(guān)19.急腹癥病人一般宜采取的臥位是（）[單選題]*A、去枕平臥位B、平臥位頭轉(zhuǎn)向一側(cè)C、不限制體位D、無休克時宜取半臥位√E、上身和下肢適當(dāng)抬高20.外科急腹癥的臨床特征下列哪項不符合（）[單選題]*A、病變初起時腹痛定位不準(zhǔn)確B、麻痹性腸梗阻為持續(xù)性脹痛C、輸尿管結(jié)石多為陣發(fā)性絞痛D、胃穿孔為刀割樣劇痛E、單純性機械性腸梗阻呈持續(xù)性絞痛√21.男性病人，58歲。被車撞后感腹痛，胸悶。體查:P120次／分，BP70／50mmHg(9.3／6.7kPa);面色蒼白、四肢發(fā)涼，出冷汗，全腹有壓痛，反跳痛及肌緊張，以左上腹為著，移動性濁音(+)，腸鳴音弱。下列哪項不妥（）[單選題]*A、可能是脾破裂B、可做腹腔穿刺C、讓病人平臥位D、立即輸液配血，送病人去手術(shù)室E、立即送病人去放射科檢查，進一步明確診斷√22.胃穿孔致彌漫性腹膜炎，最重要的護理措施是（）[單選題]*A、禁飲食B、胃腸減壓√C、靜脈輸液D、使用抗生素E、半臥位23.急性腹膜炎最主要的表現(xiàn)是（）[單選題]*A、發(fā)熱B、惡心、嘔吐C、腹痛√D、腹脹E、脈快24.急性腹膜炎的突出體征是（）[單選題]*A、腹脹B、腹膜刺激征√C、肝濁音界消失D、腸鳴音減弱E、移動性濁音25.成年男性病人，突發(fā)上腹刀割樣疼痛，3個小時后入院，病人取蜷屈臥位。體查:P.110次／分，BP.80／50mmHg(10.7／6.7kPa)。呈板狀腹，腹式呼吸減弱，有移動性濁音。X線檢查見膈下游離氣體。該病人的病變屬于（）[單選題]*A、內(nèi)臟穿孔性病變√B、梗阻性病變C、絞窄性病變D、炎癥性病變E、出血性病變26.男性病人，轉(zhuǎn)移性右下腹痛2天，伴嘔吐。腹部檢查全腹肌緊張、壓痛、反跳痛，以右下腹為著，腸鳴音消失。該病人目前最重要的護理是（）[單選題]*A、急癥手術(shù)前準(zhǔn)備√B、疼痛護理C、安置半臥位D、輸液E、胃腸減壓27.對急腹癥病人的觀察中，最能反映病變性質(zhì)的是（）[單選題]*A、腹痛的部位及范圍B、腹痛時的腹部體征C、腹痛的性質(zhì)及過程√D、腹痛的程度及持續(xù)時間E、腹痛的伴隨癥狀28.對急腹癥病人的觀察中，最值得注意的是（）[單選題]*A、生命體征B、腹部癥狀、體征√C、實驗室檢查結(jié)果D、X線、B超等檢查結(jié)果E、液體出入量29.關(guān)于外科急腹癥的說法哪項錯誤（）[單選題]*A、常需手術(shù)治療B、一般先有發(fā)熱后出現(xiàn)腹痛√C、消化道穿孔常有膈下游離氣體D、多有液體不足E、常有腹膜刺激癥狀30.外科急腹癥的護理措施不包括（）[單選題]*A、局部藥物外敷及物理療法的護理√B、口腔護理C、生命體征變化的觀察D、暫禁飲食或嚴(yán)格禁食E、心理護理31.急腹癥的常見護理診斷不包括（）[單選題]*A、疼痛B、焦慮和恐懼C、體液不足D、絕望√E、有發(fā)生休克的危險32.有關(guān)外科急腹癥的說法，錯誤的是（）[單選題]*A、女性病人常有陰道流血或停經(jīng)史√B、有發(fā)生休克的可能C、有腹膜刺激征D、發(fā)熱常于腹痛發(fā)生后出現(xiàn)E、炎癥病變引起的腹痛常由輕到重，并有白細(xì)胞增多33.外科急腹癥的臨床特征下列哪項不符合（）[單選題]*A、病變初起時腹痛定位不準(zhǔn)確B、麻痹性腸梗阻為持續(xù)性脹痛C、輸尿管結(jié)石多為陣發(fā)性絞痛D、胃穿孔為刀割樣劇痛E、單純性機械性腸梗阻呈持續(xù)性絞痛√34.引起右上腹部陣發(fā)性絞痛的疾病是（）[單選題]*A、肝癌B、肝棘球蚴病C、胃潰瘍D、急性胰腺炎E、膽石癥√35.腹痛發(fā)生的三種基本機制是（）[單選題]*A、腹腔內(nèi)、腹腔外和全身性疾病B、急性腹痛、慢性腹痛和牽涉痛C、內(nèi)臟性腹痛、軀體性腹痛和牽涉痛√D、神經(jīng)性腹痛、反射性腹痛和牽涉痛E、內(nèi)臟性腹痛、反射性腹痛和牽涉痛36.男,30歲,陣發(fā)性腹痛,腹脹,嘔吐,肛門停止排便、排氣4天,3年前曾作闌尾切除術(shù)。體查:右側(cè)腹部較左側(cè)膨隆,有明顯壓痛、反跳痛和肌緊張感,腸鳴音少?？稍\斷為:（）[單選題]*A、粘連性、絞窄性腸梗阻√B、麻痹性腸梗阻C、粘連性腸梗阻D、粘連性高位腸梗阻E、低位單純性腸梗阻37.外科急腹癥的特點是:（）[單選題]*A、腹痛在前,發(fā)熱、嘔吐在后√B、排便后腹痛好轉(zhuǎn)C、有停經(jīng)和陰道流血史D、以腹瀉、心悸為主要癥狀E、腹部壓痛不明確38.急性腹膜炎最主要的體征是:（）[單選題]*A、腹肌緊張B、腹部壓痛、反跳痛√C、腹式呼吸減弱或消失D、腸鳴音減弱或消失E、移動性濁音39.女性患者,45歲,出現(xiàn)陣發(fā)性腹痛腹脹,伴有嘔吐、肛門停止排便、排氣3天,2年前曾作闌尾切除術(shù)。體查:左側(cè)腹部膨隆,有明顯壓痛、反跳痛和肌緊張感,腸鳴音少。對患者不恰當(dāng)?shù)?/p>