手術(shù)室電外科安全教學(xué)

手術(shù)室電外科安全教學(xué)PPT主講人：手術(shù)室超聲刀超聲刀（u1trasoniescalpe1）是一個能產(chǎn)生超聲能量和機械振動的發(fā)生器，通過超聲頻率發(fā)生器作用于金屬探頭（刀頭），以55.5kHz的頻率通過刀頭進行機械振蕩（50-100um），將電能轉(zhuǎn)變成機械能，繼而使組織內(nèi)液體汽化、蛋白質(zhì)氫鏈斷裂、細(xì)胞崩解、蛋白質(zhì)凝固、血管閉合，達(dá)到切開、凝血的效果。概述目的規(guī)范單極電刀、雙極電凝、超聲刀、能量平臺四種電外科能量設(shè)備的操作規(guī)程，指導(dǎo)手術(shù)室護士正確評估、使用、維護電外科設(shè)備，減少操作過程中的安全隱患、最大限度地確保術(shù)中患者及醫(yī)護人員安全。適用范圍該指南適用于各種不同的醫(yī)療環(huán)境，包括住院部手術(shù)室、日間手術(shù)室、診室、心導(dǎo)管室、內(nèi)鏡室、放射科等實施創(chuàng)傷性診療的區(qū)域。評估與操作要點操作要點：1、連接電源和腳踏。2、按照生產(chǎn)廠家說明安裝超聲刀頭。3、將手柄線與主機相連，并固定。4、開機自檢，并調(diào)節(jié)默認(rèn)功率。5、術(shù)中清洗超聲刀刀頭將刀頭張開完全浸沒于無菌蒸餾水中，利用腳控或手控開關(guān)啟動超聲刀清潔刀頭，避免與容器邊緣接觸。若有焦痂難以清洗時，應(yīng)用生理鹽水紗布輕輕擦拭刀頭，避免用力過猛損傷刀頭。6、按照生產(chǎn)廠家說明卸除超聲刀刀頭。7、關(guān)閉電源開關(guān)，拔出手柄線接口，找出電源。8、清潔整理超聲刀設(shè)備并做好使用登記。評估：使用前檢查設(shè)備功能狀態(tài)，根據(jù)組織類型、血管的粗細(xì)選擇合適的超聲器械和輸出功率。觀察要點與注意事項觀察要點:超聲刀使用是否規(guī)范；超聲刀頭是否完整，避免松動。注意事項2、超聲刀報警：超聲刀開機自檢出現(xiàn)故障時主機屏幕將顯示故障代碼，需請專職設(shè)備技術(shù)人員及時維修或更換部件；使用中同時踩到兩個腳踏開關(guān)，主機會有報警，但沒有故障代碼顯示；超聲刀持續(xù)工作時間過長、溫度過高時，機器會自動報警，應(yīng)將超聲刀頭浸泡于生理鹽水中，待刀頭降溫后再使用。4、超聲刀維護和保養(yǎng)：超聲刀頭應(yīng)輕拿輕放，避免重壓、不要碰撞硬物或落地。使用后，手柄頭及時套回保護帽，手柄線用濕布擦拭干凈，不宜用水沖洗，并順其弧度保持15－20cm直徑線圈盤繞存放。血液，體液隔離或特感染患者，應(yīng)用含氯消毒液或酸化水擦試消毒或按特感染患者術(shù)后處理方式處理。清洗時免撞擊或用力拋擲。手柄線須根據(jù)生產(chǎn)廠家說明選擇適宜的滅菌方法或使用一次性無菌保護套以達(dá)到無菌要求。3、超聲刀使用禁忌：超聲刀工作時禁用手觸摸，并避免長時間連續(xù)過載操作；不能閉合刀頭空踩腳踏板或用超聲刀頭夾持金屬物品及骨組織；由于超聲刀閉合管腔是永久性閉合，需確認(rèn)閉合的組織類型是否適合。1、嚴(yán)格按照生產(chǎn)廠家說明使用，選擇合適的配件規(guī)范安裝。評估與操作要點評估操作要點1、連接電源和腳踏2、將閉合器手柄線與主機插口相連。3、開機自檢，并調(diào)節(jié)有效功率。4、醫(yī)生應(yīng)參照廠家說明書規(guī)范操作。5、使用時，保持鉗口部分清潔。出現(xiàn)焦痂凝集，應(yīng)及時進行擦拭。6、關(guān)閉電源開關(guān)，拔出手柄線接口，拔出電源。7、整理設(shè)備并做好使用登記。使用前檢查設(shè)備功能狀態(tài)。根據(jù)手術(shù)類型選擇合適的閉合鉗和輸出功率。觀察要點與注意事項觀察要點能量平臺使用是否規(guī)范，閉合器鉗口是否完整，避免缺失松動。注意事項1、按照生產(chǎn)廠家說明規(guī)范安裝，正確使用。2、用于術(shù)中組織切割、凝血時，血淋巴管及組織束的閉合直徑≤7㎜。3、從穿刺器中取出器械時應(yīng)閉合鉗口，停止激發(fā)。4、不應(yīng)過度用力將組織擠入鉗口底端。5、確定鉗口完全閉合后再激發(fā)，激發(fā)時避免牽拉組織。6、不宜在同一部位重復(fù)閉合，若需再次閉合，需重疊于前次閉合的?處7、如有報警時應(yīng)及時排除故障或停止使用。維護與保養(yǎng)1、閉合器刀頭應(yīng)輕拿輕放，避免受壓，碰撞硬物或落地。2、清潔刀頭時，先用酶浸泡鉗口端，再用軟毛刷刷洗干凈。不可用力過大以免損壞閉合面的咬合。出現(xiàn)咬合面破裂缺失，禁止使用3、包