社區(qū)醫(yī)院實(shí)習(xí)心得體會

社區(qū)醫(yī)院實(shí)習(xí)心得體會社區(qū)醫(yī)院實(shí)習(xí)心得體會

我們心里有一些收獲后，好好地寫一份心得體會，這樣能夠讓人頭腦更加醒悟，目標(biāo)更加明確。但是心得體會有什么要求呢？以下是我為大家收集的社區(qū)醫(yī)院實(shí)習(xí)心得體會，歡迎閱讀，希望大家能夠喜愛。

社區(qū)醫(yī)院實(shí)習(xí)心得體會1

在社區(qū)醫(yī)院的見習(xí)轉(zhuǎn)瞬已經(jīng)過了一周多了，我們從一起先的對一級醫(yī)院的一竅不通到現(xiàn)在的不僅熟知社區(qū)醫(yī)院的運(yùn)轉(zhuǎn)模式、主要職能，而且還能在其下屬的社區(qū)衛(wèi)生站點(diǎn)協(xié)同完成特定的課題調(diào)查，不能不說，這一周半的對我們來說是漫長的，也是飛逝的。

把我們的工作總結(jié)一下的話主要可以分為兩部分。首先是在社區(qū)衛(wèi)生站點(diǎn)的見習(xí)。

其實(shí)在我家的樓下就有這樣的一個衛(wèi)生站點(diǎn)，我也曾經(jīng)因?yàn)榕渌幎ミ^，但是我卻從來不知道這個衛(wèi)生站點(diǎn)的一般職能為何，總覺得這就是一個配藥的地方。要不是那里還能掛鹽水的話，其實(shí)在我心目中是更接近于藥房的。而直到這次見習(xí)，我才真正了解了社區(qū)衛(wèi)生中心作為我們國家整體醫(yī)療結(jié)構(gòu)的一部分原委發(fā)揮了怎樣的作用。

到達(dá)臨汾街道社區(qū)醫(yī)院的第一天，帶教的老師就向我們詳細(xì)的介紹了不同分級的醫(yī)院詳細(xì)的功能劃分。通過老師的講解，我第一次明白了原來像以前我們說的地段醫(yī)院之類的一級醫(yī)院是干脆為社區(qū)供應(yīng)醫(yī)療、預(yù)防、康復(fù)、保健綜合服務(wù)的基層醫(yī)院，是初級衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)。其主要功能是干脆對人群供應(yīng)一級預(yù)防，在社區(qū)管理多發(fā)病常見病現(xiàn)癥病人并對疑難重癥做好正確轉(zhuǎn)診，幫助高層次醫(yī)院搞好中間或院后服務(wù)，合理分流病人。而二級醫(yī)院比如各區(qū)的中心醫(yī)院則是跨幾個社區(qū)供應(yīng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的地區(qū)性醫(yī)院，是地區(qū)性醫(yī)療預(yù)防的技術(shù)中心。其主要功能是參加指導(dǎo)對高危人群的監(jiān)測，接受一級轉(zhuǎn)診，對一級醫(yī)院進(jìn)行業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)，并能進(jìn)行肯定程度的教學(xué)和科研。三級醫(yī)院就是跨地區(qū)、省、市以及向全國范圍供應(yīng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的醫(yī)院了，是具有全面醫(yī)療、教學(xué)、科研實(shí)力的醫(yī)療預(yù)防技術(shù)中心。其主要功能是供應(yīng)?？?包括特別?？?的醫(yī)療服務(wù)，解決危重疑難病癥，接受二級轉(zhuǎn)診，對下級醫(yī)院進(jìn)行業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)和培訓(xùn)人才;完成培育各種高級醫(yī)療專業(yè)人才的教學(xué)和擔(dān)當(dāng)省以上科研項(xiàng)目的任務(wù);參加和指導(dǎo)一、二級預(yù)防工作。簡而言之，就是一級醫(yī)院以預(yù)防宣揚(yáng)為主，二級醫(yī)院以治療為主，至于三級醫(yī)院則是兼顧治療與探討。

接著我們就在老師的支配下，個人分散下去了各個居民社區(qū)的衛(wèi)生站點(diǎn)，深化的了解社區(qū)的醫(yī)療結(jié)構(gòu)原委是如何完成其相應(yīng)功能的。

社區(qū)醫(yī)院實(shí)習(xí)心得體會2

通過與以往在三級醫(yī)院的就診與見習(xí)經(jīng)驗(yàn)的比較，我發(fā)覺一級醫(yī)院與三級醫(yī)院的最大區(qū)分就在于醫(yī)患關(guān)系的不同。在三級醫(yī)院就診的時候，由于人數(shù)許多，而且大部分人的病情比較重活比較困難，就會出現(xiàn)這樣的狀況，那就是每個走廊里會有許多病人在等待就診，而且通常一等就要等很長時間。所以就造成了有許多人為了排隊(duì)的時間少一點(diǎn)而在天不亮的時候就到醫(yī)院排隊(duì)掛號。但是真正到了看的時候，又由于醫(yī)生必需在有限的時間內(nèi)把這么多的病人全部看完而造成了就診過程的倉促，往往等等幾小時，看看幾分鐘，病人們怨聲載道，醫(yī)生們也并不輕松。而通常我們所說的看病難、治病難的沖突就體現(xiàn)在這里。但是一級的街道社區(qū)醫(yī)院及其下屬的社區(qū)衛(wèi)生站點(diǎn)就迥然不同。在衛(wèi)生站點(diǎn)的時候，雖然每天的病人總數(shù)遠(yuǎn)沒有三級醫(yī)院的一個醫(yī)生要看的多，而且也多集中在上午特定的時間段，有的時候也會出現(xiàn)較多的人排隊(duì)等待的現(xiàn)象。但是可以明顯的看出，在這里等待的病人沒有大醫(yī)院里那種焦躁的感覺，他們在社區(qū)門診的這些天，讓我對這一點(diǎn)有了門診的患者每天來來去去，其中有許多患者，不過是走馬觀花的看醫(yī)生，并沒有好的依從性，這一點(diǎn)對于中國廣闊的慢性病患者是特別不好的;還有一些患者對于醫(yī)生有著劇烈的不信任感，這與現(xiàn)在的醫(yī)療大環(huán)境不無關(guān)系，但也與醫(yī)生因?yàn)樽陨砉ぷ鞣泵?，沒有時間和精力與患者進(jìn)行良好的溝通有關(guān)。對于這兩點(diǎn)問題，我始終認(rèn)為，有責(zé)任感和醫(yī)術(shù)超群的社區(qū)醫(yī)生是一種解決問題的方法。在社區(qū)門診的這些天，讓我對這一點(diǎn)有了社區(qū)醫(yī)院實(shí)習(xí)心得體會5

我是一位學(xué)臨床的醫(yī)學(xué)生。依據(jù)我們的實(shí)習(xí)大綱，最近正好被支配到社區(qū)醫(yī)院的防?？茖?shí)習(xí)預(yù)防醫(yī)學(xué)。實(shí)習(xí)之后感覺我們的社區(qū)衛(wèi)生問題實(shí)在太多太多。我在自己的blog上寫過一篇相關(guān)的文章，但好像少人問津，現(xiàn)又補(bǔ)充了一些內(nèi)容，貼于此處，與大家溝通。

目前上海的基層預(yù)防工作和流行病學(xué)的數(shù)據(jù)采集主要是由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心擔(dān)當(dāng)?shù)?，其他地區(qū)詳細(xì)的操作方式不詳。就拿上海來說，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就是我們熟知的地段醫(yī)院，是構(gòu)成三級醫(yī)療體系的第一環(huán)，其主要職能是為所在社區(qū)的居民供應(yīng)基本醫(yī)療服務(wù)，對疾病進(jìn)行一二級預(yù)防，同時擔(dān)當(dāng)著部分重大疾病的療養(yǎng)、康復(fù)工作，在為居民供應(yīng)基本醫(yī)療服務(wù)的同時，負(fù)責(zé)對該地區(qū)的疾病發(fā)生狀況進(jìn)行監(jiān)測。一個很不錯的想法，但在實(shí)際操作過程中卻有許多問題。

一、服務(wù)對象覆蓋率低。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的服務(wù)對象是社區(qū)居民，疾病監(jiān)控的對象同樣是社區(qū)居民，疾病的監(jiān)控應(yīng)當(dāng)是在供應(yīng)基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的同時完成的。但原委有多少社區(qū)居民接受了相關(guān)的衛(wèi)生服務(wù)?以下這些問題就出現(xiàn)了：

1、在可以選擇更好醫(yī)療服務(wù)的狀況下，社區(qū)居民是否情愿接受社區(qū)醫(yī)院供應(yīng)的基本醫(yī)療服務(wù);

2、所供應(yīng)的基本醫(yī)療服務(wù)是否適應(yīng)社區(qū)居民的須要;

3、所供應(yīng)的基本醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量是否能得到保證;

4、是否能保證大部分的社區(qū)居民均能在社區(qū)享受到基本醫(yī)療服務(wù);

5、所供應(yīng)的醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)是否合理;

以上這些問題干脆左右了社區(qū)居民的選擇。由于大部分企事業(yè)單位工作時間與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心工作時間相同，所以大部分在職職工及其子女，小病不上醫(yī)院，大病則上大醫(yī)院就醫(yī)，不會選擇地段醫(yī)院的服務(wù)。同時社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的服務(wù)人員學(xué)歷層次相對較低，診療手段單一，也成為了人們不選擇社區(qū)醫(yī)院的緣由之一。按我們帶教的話說來地段醫(yī)院就醫(yī)的人開藥的比看病的多。最近一段時間，不少社區(qū)衛(wèi)生服中心推出了類似于家庭病房的家床服務(wù)，雖有些類似于國外的家庭保健醫(yī)生，但實(shí)際差距卻很大。同時由于疾病涉及個人隱私，多數(shù)人對于類似的上門服務(wù)不甚信任，同樣造成了肯定服務(wù)困難。由于服務(wù)對象與監(jiān)控對象是一樣的，也干脆導(dǎo)致了疾病監(jiān)控覆蓋率的下降。

二、醫(yī)療資源的不合理應(yīng)用。由于服務(wù)對象覆蓋率低，而疾病監(jiān)控須要全覆蓋，這樣就不行避開的造成了工作量的增大。許多工作靠社區(qū)衛(wèi)生人員上門完成，即便這樣依舊不能達(dá)到有效的覆蓋率，加上流淌人口的增加，進(jìn)一步加大了疾病監(jiān)控(尤其是傳染病)的困難。同時由于一級醫(yī)院覆蓋率的下降，上級醫(yī)院的工作量隨之明顯增大，造成了人手相對短缺的好玩場面，大醫(yī)院急診的繁忙就是一個最好的例子，這在肯定程度上減弱了大醫(yī)院的工作效率，在治療重病和疑難雜癥的同時還要忙于應(yīng)付社區(qū)常見疾病。在社區(qū)醫(yī)院資源利用率不足的狀況下，又造成了大醫(yī)院醫(yī)療資源的奢侈。曾幾何時，和一位英國醫(yī)生聊起了英國的全民醫(yī)療體系。她說，在英國，要進(jìn)入大醫(yī)院就醫(yī)，必需由社區(qū)醫(yī)生的轉(zhuǎn)診，否則醫(yī)藥費(fèi)一律自付，這就大大提高了醫(yī)療資源的有效利用率。

三、相關(guān)從業(yè)人員不足，學(xué)歷層次不高。從各大醫(yī)學(xué)院的就業(yè)趨一直看，更多的醫(yī)學(xué)生傾向于去二級或三級醫(yī)院就業(yè)，去社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的人少之又少。其實(shí)這一點(diǎn)是簡單理解的，培育一個醫(yī)學(xué)生須要至少五年的時間，多則七年、八年，對于每一個人來說，自身的發(fā)展都是須要考慮的。一個碩士或博士去地段醫(yī)院當(dāng)醫(yī)生是許多醫(yī)學(xué)生和家長所不能接受的，而培育全科醫(yī)生又是現(xiàn)在國家培育醫(yī)學(xué)生的一個方向，任重而道遠(yuǎn)。其實(shí)在國外，醫(yī)生兼職的狀況也并非鮮見，我上次遇到的那位英國醫(yī)生，既做家庭醫(yī)生，又為當(dāng)?shù)氐囊患掖筢t(yī)院做心彩超。同時醫(yī)院的聯(lián)合也是加強(qiáng)各級醫(yī)院聯(lián)系的一個重要手段，假如可以將若干一二三級醫(yī)院整合起來，促進(jìn)醫(yī)生溝通，共負(fù)盈虧，狀況可能會更好一些。(補(bǔ)充：在后來實(shí)習(xí)的幾天里越來更加現(xiàn)社區(qū)醫(yī)院的工作效率實(shí)在是低得可怕，重復(fù)勞動率高得驚人。換句話說就是成天都在忙，但不知道在忙些啥。真正隨訪病人的時間少，用在輸入、核對數(shù)據(jù)的時間多。社區(qū)醫(yī)院的大部分從業(yè)人員自身素養(yǎng)不高，干脆導(dǎo)致了工作方法落后。)

四、居民的健康意識和社會責(zé)隨意識亟待加強(qiáng)。在大醫(yī)院我們可以看到有不少人小病不醫(yī)成大病，心腦血管疾病、糖尿病等現(xiàn)代人常見病較以前也有明顯上升。但有多少人留意到這些問題了呢?在社區(qū)服務(wù)時，我們?yōu)椴∪肆垦獕?，發(fā)覺高血壓不在少數(shù)，有些居民的血壓高達(dá)180/110mmHg，自己卻渾然不知，他們中不少是中年人和煙民。今日老師的課上說到一些病人到地段醫(yī)院配藥，但不聽醫(yī)生醫(yī)囑，比如患了糖尿病仍舊不限制飲食，結(jié)果吃了藥血糖還是一塌糊涂。小病不治成大病，心腦血管意外一旦發(fā)生，不但害苦了自己，社會還要擔(dān)當(dāng)很大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。同時還有一些人會以涉及隱私為由拒絕調(diào)查，甚至賜予調(diào)查者假資料，給流行病學(xué)調(diào)查造成很大的麻煩。

五、疾控傳報(bào)網(wǎng)絡(luò)不完善。該不完善指的不是傳報(bào)制度，而是電腦網(wǎng)絡(luò)。有一些疾病，如精神病，已經(jīng)可以做到全市網(wǎng)絡(luò)一體化，在任何市級或區(qū)級精神病醫(yī)院，只要