腫瘤科科普知識(shí)-乳房疼痛與乳腺癌的關(guān)系

腫瘤科科普知識(shí)-乳房疼痛與乳腺癌的關(guān)系乳房痛到穿衣、擁抱都受不了會(huì)是乳腺癌嗎？85%的乳房疼痛女性，都懼怕癌癥威脅。乳房疼痛多數(shù)是因?yàn)槿橄僭錾⑷橄倮w維腺瘤、乳房囊腫等引起，極少數(shù)是乳腺腫瘤引起，如果是乳腺增生引起的疼痛,多數(shù)表現(xiàn)為脹痛或針刺樣痛、痛點(diǎn)不明確，疼痛可輕可重、可牽涉到肩部及背部,多在月經(jīng)期前明顯,少部分也會(huì)持續(xù)性疼痛。乳腺增生本身和乳腺癌是沒有明確關(guān)系的。專家提醒，只有病理活檢下發(fā)現(xiàn)不典型增生，并且媽媽或姐姐等母氏系族是乳腺癌患者，才是乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)增加的危險(xiǎn)信號(hào)。不典型增生是一種在顯微鏡下才能判別的疾病，和乳腺是否疼痛及疼痛程度都沒有關(guān)系,所以乳腺增生引起的疼痛不必驚慌,放松情緒是最好的緩解辦法,如果疼痛確實(shí)明顯影響到日常工作和生活,可以短期服用一些治療增生的藥物幫助緩解癥狀,但不宜長期服用。此外，即使乳腺長了惡性腫瘤,也就是個(gè)別乳腺癌患者有時(shí)也感覺到疼痛,往往是因?yàn)槟[瘤生長過快造成的,疼痛為針刺樣,不是很劇烈,我們要知道其實(shí)乳腺疼痛的情況非常少見,絕大多數(shù)患者并無疼痛感。既然癌癥這么可怕，那么有哪些方式可以讓我們廣大女性同胞早期發(fā)現(xiàn)乳腺癌呢？一、乳腺癌篩查手段1.乳腺自我檢查鼓勵(lì)廣大女性每月1次進(jìn)行乳腺自我檢查,絕經(jīng)前婦女應(yīng)建議選擇月經(jīng)干凈后7~10進(jìn)行。2.乳X線檢查(鉬靶檢查)乳腺X線篩查對(duì)40歲以上亞洲婦女準(zhǔn)確性高。但乳腺X線對(duì)年輕致密乳腺組織穿透力差,故一般不建議對(duì)40歲以下,無明確乳腺癌高危因素或臨床體檢未發(fā)現(xiàn)異常的婦女進(jìn)行乳腺X線檢查,X線檢查的射線劑量低,不會(huì)危害婦女健康,但正常女性無需短期內(nèi)反復(fù)進(jìn)行乳腺X線檢查。3.乳腺超聲檢查可以作為乳腺X線篩查的聯(lián)合檢查措施,我國人群乳腺癌發(fā)病高峰較前,絕經(jīng)前患者比例高,乳腺相對(duì)致密,超聲可作為乳腺篩查的輔助手段4.乳腺磁共振檢查MRI檢查可作為乳腺X線檢查、乳腺臨床體檢或乳腺超聲檢查發(fā)現(xiàn)的疑似病例的補(bǔ)充檢查措施,并協(xié)助判斷能否保乳手術(shù),以及判斷術(shù)前化療療效。二、乳腺癌的治療手段又有哪些呢？首先，我院的乳腺癌多學(xué)科團(tuán)隊(duì)(MDT)將根據(jù)患者病理類型、分子檢測(cè)、臨床分期等信息并結(jié)合患者的一般情況、個(gè)人因素和其他社會(huì)家庭因素等來綜合決定采取的治療方案。1、手術(shù):(1)乳房腫瘤切除術(shù)(保乳術(shù))：完整切除腫瘤組織,而不是整個(gè)乳房,(2)乳房切除術(shù)(根治術(shù))：切除整個(gè)乳房。手術(shù)中,醫(yī)生會(huì)切取腋窩淋巴結(jié)送檢,判斷癌細(xì)胞是否有轉(zhuǎn)移?；颊咭灿锌赡芙邮芰硗庖环N叫作淋巴結(jié)活檢術(shù)的附加手術(shù)。2、放療:體外放療不僅僅用于保乳術(shù)后,在部分乳腺根治術(shù)后的患者也需要接受放療。3、化療:化療藥通常采用注射或者制作成藥丸來治療,在治療期間,患者將經(jīng)歷骨髓抑制、惡心嘔吐、脫發(fā)、食欲不振等副作用。但隨著對(duì)癥藥物的合理應(yīng)用,絕大多數(shù)患者都可以順利完成需要的化療周期數(shù),完全沒有必要恐慌。4、內(nèi)分泌治療:內(nèi)分泌治療主要用于激素受體陽性的乳腺癌,可以采取皮下注射或者口服藥丸的方式給予,對(duì)于一部分絕經(jīng)前婦女,手術(shù)切除卵巢是另外一種治療乳腺癌的內(nèi)分泌治療方式，值得一提,大多數(shù)內(nèi)分泌治療需要5-10年甚至更長時(shí)間,因此鼓勵(lì)患者堅(jiān)持治療。如果出現(xiàn)不良反應(yīng)不能耐受時(shí),應(yīng)及時(shí)與醫(yī)生溝通是否更換藥物。5、靶向藥物治療:最常用的抗HER-2治療的靶向藥物主要用于EER-2陽性乳腺癌,而些新的靶向藥物包括PARP抑制劑、CDK46抑制劑等其它乳腺癌患者中也都在逐漸開展。6、臨床試驗(yàn):臨床試驗(yàn)的研究是腫瘤治療的新進(jìn)展,如新藥物、新治療方式與現(xiàn)有治療方法的結(jié)合,醫(yī)生會(huì)密切監(jiān)測(cè)以確保受試者安全?；颊呖梢栽儐栣t(yī)生是否有合適的臨床試驗(yàn)作為您的治療選擇?？傊?乳腺疼痛和乳腺癌沒有必然關(guān)系。甚至可以這樣說:有疼痛的乳腺腫塊患者,其良性的可能性更大。但是女性朋友也不能就此推論說乳腺疼痛就不用就醫(yī)了,因?yàn)檫€有一部分疼痛是腫瘤的原因造成，我們可以通過