鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院各項免疫規(guī)劃制度

防止接種管理制度防止接種實行定期定點接種，鎮(zhèn)接門診按日（周一至周五）運轉(zhuǎn)，其余接種點按旬或月運轉(zhuǎn)。統(tǒng)一使用省推薦的軟件實行兒童防止接種信息化管理。嚴(yán)格按照衛(wèi)生部頒發(fā)的《計劃免疫技術(shù)管理規(guī)程》的規(guī)定，做好防止接種實行。實行防止接種人員必須由市級衛(wèi)生行政部門發(fā)放上崗證后，方可從事防止接種工作。接種人員要穿戴工作衣帽、口罩，佩戴胸卡，如患感冒、手部皮膚病、或其他傳染性疾病不準(zhǔn)參與接種工作。本地戶籍兒童出生后1個月內(nèi)，外來兒童寄居3個月以上，建立防止接種冊、證。防止接種冊由接種單位保管，防止接種證必須由兒童家長或監(jiān)護(hù)人保管。兒童居住地變動時要及時辦理入冊或注消手續(xù)。兒童入托、入園、入學(xué)實行查驗接種證制度，未按規(guī)定程序進(jìn)行接種的兒童必須到所屬接種門診補種后方可入學(xué)。運轉(zhuǎn)前做好準(zhǔn)備工作，涉及抄（印）發(fā)接種告知，疫苗、注射器及各種藥械等的準(zhǔn)備。接種人員應(yīng)積極、積極向群眾宣傳計劃免疫知識，預(yù)約下次接種時間。尚未完畢基礎(chǔ)免疫且連續(xù)告知兩次均未前來接種的兒童，及時進(jìn)行隨訪。防止接種門診要設(shè)立登記征詢點，接受群眾征詢與投訴并及時解決。運轉(zhuǎn)結(jié)束后須及時將接種情況轉(zhuǎn)入防止接種冊。準(zhǔn)時將接種情況匯總上報縣疾控中心。及時上報防止接種有關(guān)報表，協(xié)助上級疾病防止控制機構(gòu)進(jìn)行免疫監(jiān)測、相應(yīng)傳染病個案調(diào)查及疫情控制等工作。安全接種制度防止接種所有使用一次性注射器或自毀型注射器。使用的注射器必須是正規(guī)廠家的合格產(chǎn)品（具有生產(chǎn)許可證、衛(wèi)生許可證，并通過計量認(rèn)證）。防止接種室須達(dá)成《防止接種門診規(guī)范化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》規(guī)定。使用前須用消毒液對接種室進(jìn)行消毒清潔，并用紫外線燈照射30分鐘以上，做好登記。接種前須詢問接種對象既往疫苗過敏史，檢查身體，確認(rèn)本次接種的疫苗，填寫接種處方。接種前核對疫苗的品名、批號、效期等。無標(biāo)簽或標(biāo)簽不清，過期、安瓿破裂、變色、有凝塊或異物的疫苗嚴(yán)禁使用。接種時核對姓名、接種疫苗名稱。檢查一次性注射器包裝是否完好，是否在有效期內(nèi)。按接種技術(shù)規(guī)程和疫苗說明書進(jìn)行接種?？ń槊缫秩战臃N。一次性注射器使用后將針管、針頭分開放入有消毒液的防刺破安全盒或回收桶或用毀型機集中毀型，并建立登記制度。接種后須觀測30分鐘。疫苗必須實行帶冰接種。活疫苗啟動后半小時、滅活疫苗啟動后一小時未用完應(yīng)廢棄。醫(yī)療垃圾集中焚毀或交正規(guī)醫(yī)療廢物收集機構(gòu)統(tǒng)一解決。防止接種反映和事故解決制度防止接種異常反映：指使用合格疫苗在實行規(guī)范接種過程中或?qū)嵭幸?guī)范接種后，導(dǎo)致受種者機體、組織器官、功能損害，相關(guān)各方均無過錯的藥品不良反映。成立計劃免疫疾病診斷小組；建立防止接種反映和事故登記本，由專人負(fù)責(zé)。對防止接種一般反映、加重反映進(jìn)行對癥治療，對異常反映、群體性反映和接種事故要采用應(yīng)急救護(hù)措施。發(fā)生防止接種異常反映、群體性反映和接種事故時，接種單位和個人必須報告本單位計免疾病診斷小組并在6小時（農(nóng)村12小事）內(nèi)報告本地衛(wèi)生行政部門。防止接種異常反映、群體性反映和接種事故必須由縣級以上疾控部門開展個案調(diào)查，由縣級以上防止接種異常反映診斷小組進(jìn)行鑒定和作出解決意見。接種后發(fā)生因素不明的死亡病例，應(yīng)立即報請本地衛(wèi)生行政部門，組織縣級及以上防止接種異常反映診斷小組進(jìn)行鑒定，并組織尸體解剖，查明死亡因素，作出解決意見。過敏性休克解決原則：使病人平臥、頭部放低、注意保暖；立即皮下或靜脈注射腎上腺素（1/1000）0.5-1.0ml，或同時肌注苯海拉明25-50mg；同時告知臨床醫(yī)生進(jìn)行有關(guān)抗休克解決。暈厥解決原則：使病人平臥，松解衣扣，注意保暖；輕者可給予溫開水、熱糖水喝，必要時可針刺或用手掐人中穴；數(shù)分鐘后仍不恢復(fù)者，可皮下注射（1/1000）腎上腺素0.3-0.5ml，并告知臨床醫(yī)生救治。新生兒報告登記制度專人負(fù)責(zé)。由專人負(fù)責(zé)新生兒報告、登記工作。每月定期到所屬派出所、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）收集新生兒資料，每月定期到接生單位收集“新生兒首針乙肝疫苗和卡介苗接種登記表”。例會制度。指定轄區(qū)內(nèi)的婦女主任、鄉(xiāng)村醫(yī)生、村衛(wèi)生站婦幼人員作為聯(lián)絡(luò)員，每2月定期召開例會一次。聯(lián)絡(luò)員負(fù)責(zé)上報本區(qū)域本月新生兒資料，核對本月收集的新生兒資料。及時查訪。地段主管人員收到卡后，及時巡訪，調(diào)查新生兒的戶籍所在地。發(fā)現(xiàn)戶籍在其他醫(yī)院轄區(qū)內(nèi)的，應(yīng)及時注明戶口所在地地址，及時退卡給有轄權(quán)的醫(yī)院。并反饋，做好登記注明，以備核查。登記人冊。屬于醫(yī)院地段轄區(qū)的新生兒，工作人員應(yīng)及時登記，建卡立冊。并按照計劃免疫的程序，及時發(fā)放有關(guān)疫苗接種的告知書給家長，督促家長準(zhǔn)時間來醫(yī)院人保及接種有關(guān)疫苗。如二個月未帶小孩接種，應(yīng)及時進(jìn)行隨訪。資料保存。新生兒入冊后妥善保存報告卡，以備核查。做好“五變動”登記工作。流動人口計劃免疫管理制度在本地居住7歲以下兒童均須按《計劃免疫技術(shù)管理規(guī)程》的規(guī)定實行防止接種。須對流動兒童建立防止接種專冊，無接種證的應(yīng)補發(fā)接種證，并按規(guī)定程序進(jìn)行相關(guān)疫苗補種。每月定期到門診所屬派出所、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）收集居住3個月以上的7歲以下非本地兒童資料。指定門診轄區(qū)內(nèi)的婦女主任、鄉(xiāng)村醫(yī)生、治保主任作為聯(lián)絡(luò)員，每月定期召開例會一次，聯(lián)絡(luò)員上報本區(qū)域本月新遷入的7歲以下兒童資料，核對本月門診收集的7歲以下兒童資料。門診須每季度組織專人到流動人口聚集地、出租屋、市場、工地開展流動兒童調(diào)查摸底工作和防止接種及查漏補種工作。每年9月派專人到門診轄區(qū)內(nèi)的托兒所、幼兒園、小學(xué)核查7歲以下兒童的防止接種證，無接種證的、為按規(guī)定免疫程序完畢免疫的兒童須補發(fā)接種證，并按免疫程序補種疫苗。開展形式多樣的社會宣傳動員，加強流動人口計免知識宣傳，提高使流動人口兒童家長的防止意識，爭取兒童家長積極參與免疫活動。嚴(yán)格執(zhí)行兒童入托、入園、入學(xué)查驗接種證制度。開展流動人口兒童免疫情況監(jiān)測及專項調(diào)查，并將其計劃免疫接種情況實行獨立報表上報。疫苗和冷鏈管理制度根據(jù)現(xiàn)行的免疫程序，本轄區(qū)的總?cè)丝跀?shù)，出生率，各年齡組人口數(shù)及疫苗的損耗系數(shù)等制訂疫苗計劃，每年年初將本年度的計劃免疫用苗數(shù)量、計劃報上級疾病防止控制機構(gòu)。疫苗實行一個窗口專人管理，供應(yīng)渠道嚴(yán)格執(zhí)行：縣—鎮(zhèn)—接種門診（接種點）。疫苗的出入要有帳目登記，賬物相符，登記必須有疫苗的名稱、進(jìn)出數(shù)量、生產(chǎn)廠名、批號、失效期、結(jié)余數(shù)量、領(lǐng)取人、備注等。疫苗的運送、貯存和使用要嚴(yán)格按照有關(guān)的溫度規(guī)定進(jìn)行。低溫冰箱或普通冰箱的冷凍層貯存脊髓灰質(zhì)炎疫苗和麻疹疫苗，普通冰箱的冷藏層(2℃-8℃)貯存百白破和白破混合制劑、卡介苗、乙腦疫苗、乙肝疫苗、風(fēng)疹疫苗等，其他疫苗按疫苗規(guī)定的溫度進(jìn)行貯存，疫苗的運送必須用冷藏箱。按照疫苗的品種、批號分類存放。分發(fā)使用疫苗按照“先短效期、后長效期”和同批疫苗按“先入庫，先出庫”的原則，存放要整齊，包裝標(biāo)志明顯，疫苗之間留出冷氣循環(huán)通道。冷鏈設(shè)備要有專室或固定房間存放，有足夠儲存疫苗的計劃免疫專用普通冰箱和低溫冰箱，配置能適應(yīng)帶冰接種的疫苗冷藏設(shè)備，冷鏈設(shè)備做到專人管理，專物專用，不得挪作它用，建立領(lǐng)發(fā)手續(xù)和登記制度，做到帳、物相符，建檔建賬：設(shè)備名稱、數(shù)量、型號、戶地、說明書、有關(guān)技術(shù)資料、使用和損壞情況等，定期保養(yǎng)，建立維修記錄。有專人負(fù)責(zé)冷鏈設(shè)備保養(yǎng)、管理，冰箱內(nèi)放置溫度計，天天定期記錄溫度一次，并妥善保存溫度登記本，做好停電、發(fā)電、停機、故障維修記錄，發(fā)生故障及時搶修，并把疫苗轉(zhuǎn)移到其他冰箱。管理員因故外出不能進(jìn)行平常監(jiān)測時要做好交接班。結(jié)霜厚度超過4毫米以上要及時除霜，冷藏箱和冷藏背包每次使用后，及時取出冰排，擦干凈，保持內(nèi)外干燥清潔。堅持每季度一次冷凝器散熱板清掃，每月進(jìn)行轉(zhuǎn)動機械加油，冰箱內(nèi)蒸發(fā)管道結(jié)冰超過5毫米要及時除霜。保證冰箱使用安全，開門裝置完好，有防火防漏設(shè)施。冷鏈設(shè)備嚴(yán)禁存放其他物品、食品、過期疫苗，保持清潔衛(wèi)生。防止接種資料歸檔管理制度資料分類項目資料分類項目基本內(nèi)容人口資料（1）計劃免疫年報；（2）本鎮(zhèn)記錄、計劃生育、公安等部門提供人口情況疫情資料（1）疫情報告登記本；（2）重要傳染病個案；（3）AFP報表；（4）新生兒破傷風(fēng)、麻疹監(jiān)測資料；（5）異常反映登記本、個案。免疫接種資料（1）常規(guī)免疫接種月報表；（2）“五苗”接種率監(jiān)測圖；（3）糖丸或其他疫苗強化免疫報表。疫苗供應(yīng)及使用情況資料各種疫苗領(lǐng)取、使用登記表本。冷鏈設(shè)備及接種器材資料（1）冰箱、保冷包、冰排數(shù)量、運營情況登記表；（2）冰箱溫度登記表；（3）一次性注射器進(jìn)出、消毀情況登記表。上級來文上級有關(guān)防疫、計免的紅頭文獻(xiàn)。本院發(fā)文本單位發(fā)出的有關(guān)防疫、計免工作的文獻(xiàn)、各類告知等?？剖矣媱潯⒖偨Y(jié)本科室年度計劃、總結(jié)及專題工作計劃、總結(jié)等。業(yè)務(wù)工作資料上級或本院制訂的有關(guān)防疫、計免工作的業(yè)務(wù)資料。流動人口變動情況資料（1）流動兒童接種登記專冊；（2）每季查漏、補種情況調(diào)查表；（3）常規(guī)免疫接種月報表、年報表。免疫規(guī)劃例會制度根據(jù)《防止接種工作管理規(guī)范》，結(jié)合《瀘州市流動兒童計劃免疫管理辦法》規(guī)定，為加強我鎮(zhèn)兒童計劃免疫管理，不斷提高接種率，特制定本制度。一、科內(nèi)不定期召開科務(wù)會，安排當(dāng)前免疫規(guī)劃工作，解決防止接種工作中急待解決的問題。二、每二月召開一次鄉(xiāng)村醫(yī)生例會。1、傳達(dá)上級免疫規(guī)劃文獻(xiàn)及會議精神。2、通報前期對村衛(wèi)生站免疫規(guī)劃督導(dǎo)情況，提出解決存在問題的方案和辦法。3、對鄉(xiāng)村醫(yī)生免疫規(guī)劃知識、疫苗針對傳染病的防控知識等進(jìn)行培訓(xùn)；讓鄉(xiāng)村醫(yī)生掌握接種后副反映的報告和解決程序。4、安排下步免疫規(guī)劃工作。三、定期向分管院長和政府分管領(lǐng)導(dǎo)報告免疫規(guī)劃工作。防止接種證、卡（簿）管理制度國家對兒童實行防止接種證制度。接種單位必須按規(guī)定為適齡兒童建立防止接種證，作為兒童防止接種的憑證、記錄和證明，同時做好防止接種的記錄工作。1、防接種證、卡（簿）實行屬地化管理。兒童出生后1個月內(nèi)，其監(jiān)護(hù)