2022年外科專業(yè)醫(yī)學(xué)三基（醫(yī)師類）試題及解析

2022年外科專業(yè)醫(yī)學(xué)三基（醫(yī)師類）試題及解析【沖刺必做30

題】

（本套試卷滿分100分）

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如對本試卷題目有疑問，可在本頁面留言，店主會及時解答

一、簡答題：本類題共4小題，每小題6分，共24分。

1.試述顱內(nèi)壓及引起顱高壓的常見原因。（）o

2.簡述創(chuàng)傷后的全身臨床表現(xiàn)。（）。

3.骨折的并發(fā)癥有哪些？（）。

4.簡述SIRS的診斷標準。（）0

二、A1型題（單句型最佳選擇題）：本類題共10小題，每小題2分，共20分。每

道試題由1個題干和5個供選擇的備選答案組成。題干以敘述式單句出現(xiàn)，備選

答案中只有1個是最佳選擇，稱為正確答案，其余4個均為干擾答案。干擾答案

或是完全不正確，或是部分正確。

1.以下敘述正確的是（）。

A.直腸瓣有阻止糞便的作用

B.齒線以下靜脈回流至門靜脈

C.直腸內(nèi)括約肌為隨意肌

D.肛門直腸周圍間隙抗感染能力強

2.麻醉下產(chǎn)生高血壓的原因（）（

A.動脈血氧分壓過低

B.血溶量不足

C.手術(shù)中的牽拉反應(yīng)

D.二氧化碳蓄積

E.復(fù)合麻醉

3.手術(shù)后病人的機體代謝變化錯誤的是（）0

A.體重減輕

B.負氮平衡

C.糖異生增加

D.血糖降低

4.A.常蔓延數(shù)個椎體，晚期增生明顯.骨性融合成塊

B.常累及多數(shù)椎骨.多同時伴有雙舐骼關(guān)節(jié)病變。晚期韌帶鈣化呈竹節(jié)樣.椎體

無破壞

C.累及單個椎體.椎間隙正常，常有椎弓根破壞

D.骨質(zhì)增生及間隙變窄，椎體邊緣硬化.無骨質(zhì)破壞

E.椎體破壞，可有死骨.椎體壓縮呈楔形，椎間隙變窄

強直性脊柱炎（）（）。

B型題

5.男性，30歲，急性化膿性闌尾炎，術(shù)后1周腹部持續(xù)性脹痛，排氣排便消失,

診斷為麻痹性腸梗阻。其臨床表現(xiàn)應(yīng)除外（）。

A.腸鳴音亢進

B.腸鳴音消失

C.大小腸均脹氣

D.無腸型及蠕動波

6.高壓滅菌后物品，超過下列時間不能使用（）（）0

A.3天

B.5天

C.7天

D.10天

E.14天

7.等滲性缺水糾正缺水后應(yīng)注意補（）（）0

A.鎂

B.鈉

C.鈣

D.鉀

E.氯

8.下面不是急性胰腺炎征象的是（）。

A.皮膚出血斑點

B.Mirrizi綜合征

C.Grey—Turner征

D.Cullen征

9.根據(jù)顱內(nèi)血腫引起顱高壓或早期腦疝癥狀所需的時間，急性期血腫是指（）。

A.3h

B.3B

C.3日至3周

D.>3周

10.男性。40歲.因十二指腸潰瘍大出血住院.6小時內(nèi)已輸600mL,測血壓80/

40nlmHg、脈率120次/min,腸鳴音活躍，此時宜（）（）。

A.輸血+甲氧明靜滴

B.輸血+去甲腎上腺素

C.輸血+冰鹽水灌洗胃

D.輸血+三腔二囊管壓迫止血

E.輸血+急癥胃大部切除術(shù)

三、判斷題：本類題共10小題，每小題2分，共20分。

1.腹腔鏡手術(shù)的缺點是使立體視覺變成了平面視覺。（）。

2.結(jié)腸癌手術(shù)前應(yīng)充分做好腸道準備。（）o

3.胰島素瘤一經(jīng)確診，應(yīng)及早手術(shù)。（）。

4.直腸為完全腹膜外器官。（）0

5.急性梗阻化膿性膽管炎手術(shù)時可行膽囊造口以達到減壓膽管的目的。（）o

6.我國縮窄性心包炎的病因以化膿性常見。（）。

7.脾臟是人體最大的外周淋巴器官。（）。

8.腦震蕩是指頭部外傷后引起短暫的腦功能障礙而無確定的腦器質(zhì)改變。（）。

9.顱腦損傷后一側(cè)瞳孔進行性散大，光反射遲鈍或消失。伴對側(cè)偏癱與昏迷，是

腦疝形成的臨床征象。（）o

10.成人每日生理需要鉀34g和葡萄糖200250g。（）。

四'X型題（多項選擇題）：本類題共12小題，每小題3分，共36分。多項選擇

題由一個題干和五個備選項組成。題干在前，備選項在后。每道題備選項中至少

有兩個正確答案，考生應(yīng)從備選項中選出正確答案，并按要求在答題卡相應(yīng)位置

填涂，多選、少選、錯選或不選均不得分。

I.中、晚期食管癌食管X線鋼餐檢查可見（）。

A.明顯的不規(guī)則狹窄和充盈缺損

B.狹窄上方食管擴張

C.食管黏膜皺裳整齊

D.充盈缺損、龕影和軟組織塊影

2.深度燒傷的創(chuàng)面處理包括（）。

A.正確選擇外用抗菌藥物

B.根據(jù)創(chuàng)面培養(yǎng)，合理使用抗生素

C.早期切痂適合各種深度的燒傷創(chuàng)面

D.削痂手術(shù)指削除壞死組織至健康平面

3.頭面部燒傷的處理原則是（）。

A.創(chuàng)面早期宜采用暴露療法

B.11°創(chuàng)面爭取痂下愈合，及時引流，以免創(chuàng)面加深

C.III0創(chuàng)面應(yīng)積極早期切痂

D.處理頭皮燒傷的重點是清潔，防止長期受壓

4.對損傷修復(fù)的不利因素有（）（）。

A.感染

B.低蛋白血癥

C.服用消炎痛

D.糖尿病

E.肝硬化

5.肥皂水刷手法.下列哪項是正確的（）（）。

A.必須從指尖順序地刷洗雙手

B.刷洗2遍、共5分鐘

C.刷洗肘關(guān)節(jié)以上上臂10cm處

D.刷洗完后穿無菌手術(shù)衣

E.不慎污染已刷洗部位應(yīng)重新刷洗一遍

6.早期食管癌的癥狀是（）。

A.吞咽哽噎感

B.進行性吞咽困難

C.胸骨后燒灼感

D.食管內(nèi)異物感

7.發(fā)生腸梗阻的基本原因為（）0

A.機械性腸梗阻

B.動力性腸梗阻

C.血運性腸梗阻

D.絞窄性腸梗阻

8.食管癌的診斷手段有（）0

A.食管拉網(wǎng)脫落細胞檢查

B.食管X線鋼餐檢查

C.纖維胃鏡檢查

D.CI、檢查

9.十二指腸憩室的X線鋼餐檢查征象可有（）。

A.圓形或橢圓形腔外光滑的充盈區(qū)

B.憩室內(nèi)可有氣體

C.憩室內(nèi)可有液體

D.憩室內(nèi)可有鋼劑

10.血胸時放置胸腔閉式引流后，什么情況考慮有胸腔內(nèi)進行性出血要開胸探查

（）。

A.引流量連續(xù)4h,每小時超過100ml

B.引流量連續(xù)3h,每小時超過200ml

C.引流量連續(xù)2h,每小時超過100ml

D.一次性引流超過1000ml

11.腸外營養(yǎng)的并發(fā)癥有（）o

A.氣胸，血管、神經(jīng)損傷

B.低血糖及高血糖

C.膽囊內(nèi)膽泥和結(jié)石形成

D.腹痛，腹瀉

12.診斷胰腺癌常用的腫瘤學(xué)指標有（）。

A.CA19-9

B.CA50

C.CA242

D.AFP

【答案】

一'簡答題：本類題共4小題，每小題6分，共24分。

1.［本題解析］

［本題答案］顱內(nèi)壓是指顱腔內(nèi)容物對顱壁硬腦膜所產(chǎn)生的壓力。顱內(nèi)壓主要由腦

組織、腦脊液、動靜脈四者的壓力和顱腔容積所決定，其波動靠腦脊液、腦血流的

調(diào)節(jié)作用維持平衡。常以側(cè)腦室或脊髓蛛網(wǎng)膜下腔腦脊液的壓力為代表，正常成

人為0.7?2.OkPa。連續(xù)監(jiān)測顱內(nèi)壓的變動，對病情觀察、預(yù)后判斷以及治療、

用藥方法的選擇有一定指導(dǎo)意義。當(dāng)顱內(nèi)壓生理調(diào)節(jié)功能耗竭，壓力持續(xù)增高超

過2.OkPa時稱為顱高壓。

常見病因①各種原因引起的腦水腫；②顱內(nèi)占位性病變。如血腫、腫瘤、膿腫、

肉芽腫；⑨腦脊液增多，如各種原因引起的腦積水；④血液增多，如各種原因引起

的腦血管擴張與腦血流量增加；⑤顱腔狹小如狹顱畸形。

2.［本題解析］

［本題答案］(1)體溫增高為傷處血腫及其他組織成分的分解產(chǎn)物吸收所致，一般

在38℃左右，稱為吸收熱。體溫過高，除因顱腦或頸椎損傷可致中樞性高熱外，

應(yīng)考慮并發(fā)感染的可能。

(2)脈搏、血壓和呼吸的改變心率和脈搏加快。舒張壓上升，收縮壓在早期可接

近正?；蚵愿?，脈壓差小。如發(fā)生大出血或休克，則血壓降低，脈搏細弱。較重創(chuàng)

傷可能因精神緊張、失血缺氧、疼痛等而致呼吸加快。過度呼吸可導(dǎo)致呼吸性堿

中毒。

(3)其他如消瘦、怠倦、嗜睡或失眠、便秘、月經(jīng)失調(diào)等。

3.［本題解析］

［本題答案］骨折的并發(fā)癥有

⑴早期①休克；②感染；③合并內(nèi)臟損傷，肺損傷，肝脾破裂，膀胱、尿道損

傷，直腸損傷；④重要血管損傷；⑤神經(jīng)損傷脊髓周圍神經(jīng)損傷；⑥脂肪栓塞綜

合征；⑦骨筋膜室綜合征。

⑵中晚期①墜積性肺炎；②壓瘡；③下肢深靜脈血栓形成；④骨化性肌炎；⑤

創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎；⑥關(guān)節(jié)僵硬；⑦急性骨萎縮；⑧缺血性骨壞死；⑨缺血性肌攣縮。

4.［本題解析］

［本題答案］全身性炎癥反應(yīng)綜合征(SIRS)的診斷標準(符合下列兩項或兩項以上)

①體溫》38℃或36℃o②心率〉90次/分。③呼吸＞20次/分或高通氣使

PaC032mmHgo④血象不成熟WBO12X10/L或4X10/L,或幼稚桿狀核白細

胞>10%。

二、A1型題（單句型最佳選擇題）：本類題共10小題，每小題2分，共20分。每

道試題由1個題干和5個供選擇的備選答案組成。題干以敘述式單句出現(xiàn)，備選

答案中只有1個是最佳選擇，稱為正確答案，其余4個均為干擾答案。干擾答案

或是完全不正確，或是部分正確。

1.［本題解析］

［本題答案］A

2.［本題解析］

［本題答案］D

3.［本題解析］

［本題答案］D

4.［本題解析］

［本題答案］B

5.［本題解析］

［本題答案］A

6.［本題解析］

［本題答案］E

7.［本題解析］

［本題答案］D

8.［本題解析］

［本題答案］B

9.［本題解析］

［本題答案］B

10.［本題解析］

［本題答案］E

三'判斷題：本類題共10小題，每小題2分，共20分。

1.［本題解析］對

［本題答案］對

2.［本題解析］對

［本題答案］對

3.［本題解析］對

［本題答案］對

4.［本題解析］錯

［本題答案］錯

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