2022年醫(yī)學(xué)類執(zhí)業(yè)護(hù)士實(shí)踐能力模擬9

2022年醫(yī)學(xué)類執(zhí)業(yè)護(hù)士實(shí)踐能力模擬9

（總分：110.00,做題時間：120分鐘）

一、A1/A2型選擇題（總題數(shù)：32,分?jǐn)?shù)：80.00）

1.患者男，40歲。行血栓閉塞性脈管炎術(shù)后，為了解反映肢體遠(yuǎn)端血運(yùn)情況，護(hù)士應(yīng)觀察的體征不包

括_____

（分?jǐn)?shù)：2.50）

A.雙側(cè)足背動脈搏動

B.皮膚溫度

C.皮膚顏色

D.皮膚出血

E.皮膚感染J

解析：［考點(diǎn)］血栓閉塞性脈管炎病人的護(hù)理血栓閉塞性脈管炎術(shù)后需觀察患肢遠(yuǎn)端的皮膚溫度、色澤、

感覺和脈搏強(qiáng)度以判斷血管通暢的情況。

2.患者男性，40歲，患急性心包炎。在進(jìn)行心包穿刺抽液時，患者出現(xiàn)面色蒼白，脈搏增快，血壓下

降。心電圖顯示頻發(fā)室性期前收縮。正確的處理措施是

（分?jǐn)?shù)：2.50）

A.減慢抽液速度

B.夾閉膠管

C.準(zhǔn)備搶救藥物

D.立即通知醫(yī)生J

E.安慰患者

解析：［考點(diǎn)］心包疾病病人的護(hù)理在給急性心包炎進(jìn)行心包穿刺抽液時，患者出現(xiàn)面色蒼白，脈搏增

快，血壓下降。心電圖顯示頻發(fā)室性期前收縮。多提示出現(xiàn)心包壓塞，正確的處理措施是立即通知醫(yī)生。

3.患者女性，50歲，有風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄、心力衰竭，進(jìn)行強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管治療。用藥期

間要注意有無洋地黃中毒表現(xiàn)，觀察心電圖變化，洋地黃中毒引起的心電圖改變是—

（分?jǐn)?shù)：2.50）

A.ST段壓低

B.ST段抬高

C.ST段出現(xiàn)魚鉤樣改變V

D.T波倒置

E.出現(xiàn)Q波

解析：［考點(diǎn)］慢性心力衰竭病人的護(hù)理心電圖ST段出現(xiàn)魚鉤樣改變，應(yīng)注意有發(fā)生洋地黃中毒的危

險(xiǎn)。

4.男性，30歲。因高熱一周入院以往尚健康，1年來有注射毒品史。體檢眼結(jié)合膜有瘀點(diǎn)，心界不

大，心率110次/分，律齊，各瓣膜區(qū)未聞及雜音，兩肺聽診陽性，足底可見紫紅色結(jié)節(jié)，有壓痛，白細(xì)

胞計(jì)數(shù)12X107L,血紅蛋白80g/L尿常規(guī)蛋白（+）,紅細(xì)胞8?10個/HP,最可能的診斷

（分?jǐn)?shù):2.50）

A.獲得性免疫缺陷綜合征（AIDS）

B.斑疹傷寒

C.急性腎小球炎

D.風(fēng)濕熱

E.感染性心內(nèi)膜炎V

解析：［考點(diǎn)］感染性心內(nèi)膜炎病人的護(hù)理患者白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高，尿常規(guī)蛋白（+）,紅細(xì)胞8?10個/HP

說明鏡下血尿，有明顯Janeway損害、眼結(jié)合膜有瘀點(diǎn)，符合感染性心內(nèi)膜炎的特征。

5.患兒女，1歲，陣發(fā)性哭鬧半天，1小時前排果醬樣大便一次，分診護(hù)士考慮該患兒可能的診斷是

（分?jǐn)?shù)：2.50）

A.急性闌尾炎

B.腸蛔蟲癥

C.腸套疊J

D.腸扭轉(zhuǎn)

E.腸道畸形

解析：［考點(diǎn)］腸梗阻、腸套疊病人的護(hù)理果醬樣便：為血和黏液混合的紅色黏陳樣糞便，像紅果醬樣，

有時為深紅色的血水，并伴有陣發(fā)性哭鬧，頻繁嘔吐，面色蒼白等癥狀，這常見于腸套疊（2歲以下小兒

最多見）。

6.平平，男，日齡20天。生后即有腹瀉，為黃綠色稀便，3?4次/日，無黏液，無臭味?；純荷黹L及

體重增長正常。該患兒最可能的診斷是

（分?jǐn)?shù)：2.50）

A.生理性腹瀉-J

B.金黃色葡萄球菌腸炎

C.致病性大腸桿菌

D.病毒性腸炎

E.鼠傷寒性腸炎

解析：［考點(diǎn)］小兒腹瀉病因和發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)考察小兒腹瀉的臨床特點(diǎn)。小兒生理性腹渴多見于6

個月以下的嬰兒，外觀虛胖，常有濕疹，生后不久即腹瀉，除大便次數(shù)增多外，精神、食欲及體重增長正

常，不影響生長發(fā)育。添加輔食后，大便即恢復(fù)正常。

7.女，49歲。剖腹產(chǎn)術(shù)后并發(fā)粘連性腸梗阻。查：脈搏130次/分，血壓70/50mmHg?；颊咭瞬扇〉呐P

位是_____

（分?jǐn)?shù)：2.50）

A.半臥位

B.仰臥位頭轉(zhuǎn)一側(cè)V

C.平臥位

D.側(cè)臥位

E.頭低臥位

解析：［考點(diǎn)］腸梗阻、腸套疊病人的護(hù)理腸梗阻病人應(yīng)該避免嘔吐引起窒息，因此，病人嘔吐時，應(yīng)協(xié)

助其坐起或?qū)㈩^偏向一側(cè)，題干提示患者產(chǎn)生休克，綜合考慮選項(xiàng)B最合適。

8.男，49歲。膽囊切除、膽總管切開取石、T形管引流術(shù)15天。下列哪一指征說明膽道遠(yuǎn)端已通暢

（分?jǐn)?shù)：2.50）

A.黃疸消退，引流量增多，食欲無好轉(zhuǎn)

B.食欲好轉(zhuǎn)，黃疸消退，引流量減少V

C.體溫接近正常，引流量增多，仍有腹痛

D.上腹脹痛，引流量突然減少

E.腹痛和黃疸減輕，引流量增多

解析：［考點(diǎn)］膽石癥病人的護(hù)理考察T形引流管的護(hù)理。膽總管下端通暢，膽汁進(jìn)入腸道，從T管流出

的減少，同時病人食欲會好轉(zhuǎn)，黃疸減退，體溫下降。

9.女，43歲，劍突下陣發(fā)性絞痛伴持續(xù)性發(fā)熱、鞏膜黃染。行非手術(shù)治療期間，出現(xiàn)下列哪項(xiàng)表現(xiàn)應(yīng)

立即做好急診手術(shù)準(zhǔn)備

（分?jǐn)?shù)：2.50）

A.黃疸進(jìn)行性加深

B.血壓下降，意識不清J

C.膽囊腫大，有壓痛

D.體溫升高，脈速

E.白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高

解析：［考點(diǎn)］膽道感染病人的護(hù)理考察急性梗阻性化膿性膽管炎的治療原則?；颊叱霈F(xiàn)血壓下降，意識

不清，提示有休克可能，應(yīng)立即準(zhǔn)備手術(shù)。

10.患者，男性，50歲，驟起寒戰(zhàn)、高熱40匕、大汗，肝區(qū)或右上腹痛并伴有厭食、乏力。查體右季

肋區(qū)呈飽滿狀態(tài)，右下胸及肝區(qū)叩擊痛，懷疑發(fā)生細(xì)菌性肝膿腫，細(xì)菌侵入肝臟最主要的途徑是一

（分?jǐn)?shù)：2.50）

A.肝動脈

B.門靜脈

C.肝靜脈

D.膽道系統(tǒng)V

E.十二指腸

解析：［考點(diǎn)］細(xì)菌性肝膿腫病人的護(hù)理膽道系統(tǒng)是最主要的入侵途徑和最常見的病因，以左外葉最多

見。

11.患者男性，45歲，反復(fù)上腹痛10余年，近2個月疼痛加重，檢查示胃酸缺乏，進(jìn)一步的治療方案

首選_____

（分?jǐn)?shù)：2.50）

A.X線鋼餐檢查

B.三聯(lián)療法

C.胃鏡檢查及組織活檢J

D.大便隱血試驗(yàn)

E.預(yù)防性手術(shù)治療

解析：［考點(diǎn)］上消化道大量出血病人的護(hù)理通過胃鏡檢查及組織活檢直視胃部疾患，以確定病變的部位

及性質(zhì)。取活體組織檢查，協(xié)助診斷胃部惡性腫瘤、慢性胃、十二指腸疾病及原因不明的上消化道出血、

幽門梗阻等疾病。此題選C項(xiàng)胃鏡檢皆及組織活檢。

12.男性，44歲，慢性胃炎病史3年。lh前因大量酗酒出現(xiàn)嘔血，量約600ml,下列處理措施不正確

的是_____

（分?jǐn)?shù)：2.50）

A.暫時禁食

B.快速輸液

C.緊急內(nèi)鏡檢查

D.三腔二囊管壓迫止血J

E.靜脈滴注止血藥

解析：［考點(diǎn)］上消化道大量出血病人的護(hù)理考察上消化道出血的治療原則。氣囊管壓迫止血適用于食管

胃底靜脈曲張破裂出血。以達(dá)到壓迫胃底曲張靜脈。其應(yīng)用限于藥物不能控制出血時作為暫時止血用，以

贏得時間去準(zhǔn)備其他更有效的治療措施。

13.患者女性，56歲。有膽石癥病史10年。上腹部劇痛4小時，嘔吐3次，嘔吐物中有膽汁。急診入

院，查血白細(xì)胞2X107L,中性粒細(xì)胞0.8。疑為急性胰腺炎，飲食應(yīng)給予

（分?jǐn)?shù)：2.50）

A.禁食J

B.半流食

C.易消化、富含纖維素飲食

D.生、冷食物

E.流食

解析：［考點(diǎn)］急性胰腺炎病人的護(hù)理急性胰腺炎患者應(yīng)禁食和胃腸減壓，減少胃酸分泌，從而減少胰腺

的分泌。同時吸出胃內(nèi)容物，防止進(jìn)入十二指腸刺激胰液分泌，并可減輕腹脹。

14.患者女性，50歲。肝硬化十余年伴大量腹水，近日出現(xiàn)意識障礙，血氨增高，肝腎功能減退，下

列治療不妥的是

（分?jǐn)?shù)：2.50）

A.加強(qiáng)利尿，減少腹水V

B.精氨酸靜脈滴注

C.口服乳果糖，降低腸腔pH,減少氨的形成和吸收

D.靜脈注射支鏈氨基酸補(bǔ)充能量，降低血氨

E.選用谷氨酸鈉，降低血氨

解析：［考點(diǎn)］肝硬化輔助檢查、治療及護(hù)理措施此時患者已經(jīng)有肝性腦病的癥狀，若再大量利尿，會更

加減少體內(nèi)鉀的含量，并且患者已經(jīng)肝腎功能減退加上血容量減少還可造成大量蛋白質(zhì)丟失和電解質(zhì)紊

亂，從而加重肝性腦病癥狀。故A是不妥的。

15.患者男性，80歲.有慢性支氣管炎病史20年。一周前受涼后再次出現(xiàn)咳嗽、咳痰，痰白質(zhì)黏，伴

有呼吸困難、胸悶、乏力。以“慢性支氣管炎合并慢性阻塞性肺氣腫”入院治療。患者最主要的護(hù)理問題

是_____

（分?jǐn)?shù)：2.50）

A.體液過多

B.清理呼吸道無效V

C.生活自理能力缺陷

D.營養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量

E.肺膿腫

解析：［考點(diǎn)］慢性阻塞性肺疾病輔助檢查、治療及護(hù)理清理呼吸道無效是由于各種原因所致的個體不能

將呼吸道中的分泌物、阻塞物清除，而使得呼吸道不能維持其通暢功能。相關(guān)因素有機(jī)體無力或疲乏。咳

嗽反射消失/障礙。氣管、支氣管分泌物或阻塞物增多。清理呼吸道無效一一呼吸道分泌物過多，痰液粘

稠。由題干現(xiàn)咳嗽、咳痰，痰白質(zhì)黏，伴有呼吸困難、胸悶、乏力?？梢缘贸龌颊咦钪饕淖o(hù)理問題是清

理呼吸道無效。

16.患者男性，48歲?；加邢?0年，一天前凌晨因感冒受涼再次發(fā)作，經(jīng)口服氨茶堿、支氣管擴(kuò)張

劑仍不能控制，下午來醫(yī)院急診氣急明顯，口唇發(fā)絹，鼻翼扇動，不能平臥，診為哮喘持續(xù)狀態(tài)，護(hù)理重

癥哮喘患者時，錯誤的是

（分?jǐn)?shù)：2.50）

A.守護(hù)在床邊，加強(qiáng)心理護(hù)理

B.安排舒適的半臥位或坐位

C.給予低流量鼻導(dǎo)管吸氧

D.限制水的攝入J

E.痰多黏稠者可作藥物霧化吸入

解析：［考點(diǎn)］支氣管哮喘輔助檢查、治療及護(hù)理對支氣管哮喘患者應(yīng)鼓勵飲水，飲水量＞2500ml/d。以

補(bǔ)充丟失的水分，稀釋痰液，防止便秘。重癥者應(yīng)給予靜脈輸液，注意補(bǔ)液速度，及時糾正水、電解質(zhì)、

酸堿失衡情況。

17.患者男性，72歲。慢性阻塞性肺氣腫病史20多年，病情逐漸惡化，診斷為慢性肺源性心臟病，如

果達(dá)到肺、心功能失代償期，最突出的表現(xiàn)是_____

（分?jǐn)?shù)：2.50）

A.休克

B.出血

C.昏迷

D.呼吸衰竭-J

E.心力衰竭

解析：［考點(diǎn)］慢性阻塞性肺疾病概述、病因、臨床表現(xiàn)慢性肺源性心臟病肺、心功能失代償期最突出的

表現(xiàn)是呼吸衰竭。慢性肺源性心臟?。ê喎Q慢性肺心?。┦怯芍夤堋⒎巍⑿乩蚍蝿用}血管的慢性病變

引起肺結(jié)構(gòu)、功能異常，肺血管阻力增加、肺動脈高壓，右心負(fù)荷加重，以致右心室肥厚、擴(kuò)大，甚至發(fā)

生右心衰竭的心臟病。肺心功能失代償期（包括急性發(fā)作期）：（1）呼吸衰竭：表現(xiàn)為低氧血癥，發(fā)絹，

呼吸困難，心率加快，出現(xiàn)精神精神癥狀如反應(yīng)遲鈍、譜妄、抽搐、昏迷等。（2）心力衰竭：主要是右心

衰，發(fā)細(xì)，頸靜脈怒張，肝大伴有壓痛，下肢浮腫。題干問最突出的表現(xiàn)，正確答案是D。

18.患者，男性，20歲。多次于郊外春游時出現(xiàn)胸悶、窒息感，呼氣性呼吸困難，兩肺可聞哮鳴音，

回家休息后好轉(zhuǎn)，最可能的診斷為

（分?jǐn)?shù)：2.50）

A.氣管異物

B.支氣管擴(kuò)張癥

C.支氣管哮喘J

D.喘息性支氣管炎

E.肺氣腫

解析：［考點(diǎn)］支氣管哮喘概述、病因、臨床表現(xiàn)此題考查支氣管哮喘的臨床表現(xiàn)，根據(jù)題干所提供的信

息，患者為青年男性，反復(fù)出現(xiàn)發(fā)作性呼氣性呼吸困難，伴哮鳴音，并可自行緩解，符合支氣管哮喘的臨

床特點(diǎn)，再結(jié)合其有春游等可能的誘因，應(yīng)考慮為支氣管哮喘；其他選項(xiàng)中，氣管異物所致呼吸困難的特

點(diǎn)是吸氣性呼吸困難，與大氣道的梗阻有關(guān)；支氣管擴(kuò)張癥呼吸困難少見，若出現(xiàn)常表明并發(fā)呼吸衰竭；

喘息性支氣管炎及肺氣腫的呼吸困難不是發(fā)作性的，未經(jīng)治療難以緩解，故正確答案為C。

19.患者女性，26歲。妊娠5個月。支氣管擴(kuò)張5年。今晨突然鮮血從口鼻涌出，隨即煩躁不安，極

度呼吸困難，唇指發(fā)絹，大汗淋漓，雙手亂抓，兩眼上翻。應(yīng)首先考慮的合作性問題是—

（分?jǐn)?shù)：2.50）

A.潛在并發(fā)癥：肺性腦病

B.潛在并發(fā)癥：肺栓塞

C.潛在并發(fā)癥：室息V

D.潛在并發(fā)癥：自發(fā)性氣胸

E.潛在并發(fā)癥：呼吸衰竭

解析：［考點(diǎn)］支氣管擴(kuò)張輔助檢查、治療及護(hù)理根據(jù)題干描述患者癥狀煩躁不安，極度呼吸困難，唇指

發(fā)維，大汗淋漓，雙手亂抓。兩眼上翻。這是窒息癥狀，首先考慮的潛在并發(fā)癥是窒息。

20.患者女性，慢支20年，一周前因受涼肺部感染誘發(fā)呼吸衰竭，患者除原發(fā)病的表現(xiàn)外，臨床上最

早出現(xiàn)的癥狀是

（分?jǐn)?shù)：2.50）

A.精神、神經(jīng)癥狀

B.發(fā)絹

C.休克

D.呼吸困難J

E.肝腎功能損害

解析：［考點(diǎn)］急、慢性呼吸衰竭考察呼吸衰竭的臨床表現(xiàn)。呼吸困難是呼吸衰竭最早出現(xiàn)的癥狀。多數(shù)

病人有明顯的呼吸困難，可表現(xiàn)為頻率、節(jié)律和幅度的改變。

21.患兒男，8歲。確診為原發(fā)型肺結(jié)核，護(hù)士對其家屬實(shí)施健康教育，不恰當(dāng)?shù)氖且?/p>

（分?jǐn)?shù):2.50）

A.定期復(fù)查

B.避免患兒與其他急性傳染病患兒接觸

C.給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食

D.全程正規(guī)服藥，出現(xiàn)毒副作用亦不可停用或減量J

E.對患兒的呼吸道分泌物、餐具、痰杯應(yīng)消毒處理

解析：［考點(diǎn)］結(jié)核病病人的護(hù)理此題很明顯可以判斷出選項(xiàng)，出現(xiàn)毒副作用亦不可停用或減量，這是錯

誤的。

22.患兒8個月，發(fā)熱伴間斷嘔吐10天。體檢：精神可，較興奮，方顱，前囪門稍飽滿，腦脊液檢

查，外觀呈毛玻璃樣,白細(xì)胞數(shù)呈0X10'/L,中性0.60,蛋白0.43G/L,氯化物108nlmol/L,糖

2.5inmol/L,此患兒的診斷應(yīng)該是

（分?jǐn)?shù)：2.50）

A.化膿性腦膜炎

B.結(jié)核性腦膜炎4

C.病毒性腦膜炎

D.流行性球菌性腦膜炎

E.感染中毒性腦病

解析：［考點(diǎn)］結(jié)核病病人的護(hù)理結(jié)核性腦膜炎患兒早期可有不明原因嘔吐，腦脊液檢查：壓力增高（題

干患兒前因門稍飽滿），外觀透明或呈毛玻璃狀；白細(xì)胞增高，分類以淋巴細(xì)胞為主；蛋白定量增加；糖

和氯化物均降低是結(jié)核性腦膜炎的典型改變。

23.患兒女，2歲，診斷為水痘，在家隔離治療，因皮疹癢，哭鬧不安，護(hù)士給予家長正確的指導(dǎo)是

（分?jǐn)?shù)：2.50）

A.局部涂2%碘酊

B.局部涂液體石蠟

C.局部涂地塞米松霜

D.局部涂爐甘石洗劑V

E.局部涂金霉素魚肝油

解析：［考點(diǎn)］水痘病人的護(hù)理皮膚瘙癢可局部應(yīng)用爐甘石洗劑或口服抗組織胺藥，高熱時給予退熱劑,

但禁用阿司匹林，其可誘發(fā)Reye綜合征，有并發(fā)癥時進(jìn)行相應(yīng)對癥治療。此題選D。局部涂爐甘石洗

劑。

24.患兒，5歲，發(fā)熱4天后耳后、發(fā)際漸及面頰、前額、軀干及全身出現(xiàn)淡紅色斑丘疹，稀疏分明，

疹間皮膚正常，診斷為麻疹。對與患兒一起玩耍的小兒進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察的時間是

（分?jǐn)?shù)：2.50）

A.4天

B.7天

C.10天

D.21天4

E.40天

解析：［考點(diǎn)］麻疹病人的護(hù)理隔離患兒：采取呼吸道隔離至出疹后5天，有并發(fā)者延至出疹后10天。

接觸的易感兒隔離觀察21天。

25.患者女，左手環(huán)指膿性指頭炎，擬在指神經(jīng)阻滯麻醉下手術(shù)切開引流。為預(yù)防局麻藥毒性反應(yīng)錯誤

的是

（分?jǐn)?shù)：2.50）

A.局麻藥須限量使用

B.局麻藥濃度不能過高

C.常規(guī)麻醉前用藥

D.麻醉藥中加少量腎上腺素J

E.防止局麻藥注入血管

解析：［考點(diǎn)］手部急性化膿性感染病人的護(hù)理局麻藥重癥毒性反應(yīng)突出的表現(xiàn)是驚厥。一般習(xí)慣應(yīng)用非

抑制量的巴比妥藥物作為麻醉前用藥，以期達(dá)到預(yù)防反應(yīng)的目的，最有效的預(yù)防藥物是地西泮和其他苯二

氮卓類藥，最大的優(yōu)點(diǎn)是對驚厥有較好的保護(hù)作用。因?yàn)榇祟}中加入腎上腺素是沒有必要的。所以只有選

項(xiàng)D是錯誤的。故選D。預(yù)防局麻藥物毒性反應(yīng)靠控制劑量、濃度，防止注入血管。

26.孕婦，26歲，孕39周，上午家務(wù)勞動時突感胎動頻繁，至傍晚胎動漸減弱、消失，急診入院，聽

診胎心音90次/分，下列護(hù)理措施不妥的是

（分?jǐn)?shù)：2.50）

A.左側(cè)臥位，間斷吸氧

B.行胎心監(jiān)護(hù)

C.囑孕婦增加營養(yǎng)和休息即可，繼續(xù)觀察病情V

D.協(xié)助做好手術(shù)產(chǎn)的準(zhǔn)備

E.做好新生兒的搶救和復(fù)蘇準(zhǔn)備

解析：［考點(diǎn)］妊娠期常見癥狀及其護(hù)理胎心音為90次/分，表示胎兒有缺氧，孕婦應(yīng)左側(cè)臥位，間斷吸

氧，行胎心監(jiān)護(hù)，若情況沒有好轉(zhuǎn)應(yīng)協(xié)助做好手術(shù)生產(chǎn)的準(zhǔn)備及新生兒的搶救和復(fù)蘇準(zhǔn)備。

27.女，28歲，孕33周，觸診胎頭在腹部右側(cè)，胎臀在腹部左側(cè)，胎心在臍周聽到，請判斷胎先露

（分?jǐn)?shù)：2.50）

A.枕先露

B.肩先露V

C.面先露

D.足先露

E.臀先露

解析：［考點(diǎn)］胎產(chǎn)式、胎先露、胎方位根據(jù)題干的描述，可以判斷為橫產(chǎn)式一一胎體縱軸與母體縱軸相

垂直，胎體橫臥于骨盆入口之上，先露部為肩。

28.孕婦，妊娠35周，宮縮規(guī)律，間隔5?6分鐘，持續(xù)約40秒，查宮頸管消退80%,宮口擴(kuò)張3cm,

診斷為

（分?jǐn)?shù)：2.50）

A.先兆臨產(chǎn)

B.早產(chǎn)臨產(chǎn)J

C.假臨產(chǎn)

D.足月臨產(chǎn)

E.生理性宮縮

解析：［考點(diǎn)］早產(chǎn)病人的護(hù)理早產(chǎn)臨產(chǎn)的診斷依據(jù)是妊娠晚期者子宮收縮規(guī)律（20分鐘云4次或60分鐘

?8次），伴以宮頸管消退》80%,以及進(jìn)行性宮口擴(kuò)張1cm以上?由題干可判斷選擇答案B.早產(chǎn)臨產(chǎn)。

29.患兒女，足月兒，生后5天。母乳喂養(yǎng)。出生第3天食奶量明顯減少，第4天出現(xiàn)黃疸就診，體

檢：體溫37.80。臍部周圍皮膚紅腫，有臭味。該患兒可能的診斷是

（分?jǐn)?shù)：2.50）

A.新生兒臍炎-J

B.新生兒敗血癥

C.新生兒肺炎

D.新生兒病理性黃疸

E.新生兒生理性黃疸

解析：［考點(diǎn)］新生兒臍炎的護(hù)理重者臍部及臍周皮膚明顯紅腫發(fā)硬，膿性分泌物多并帶有臭味；可向周

圍皮膚或組織擴(kuò)散引起腹壁蜂窩織炎、腹膜炎、敗血癥等疾病，有發(fā)熱、吃奶少等非特異性表現(xiàn)。

30.新生兒皮膚蒼白，口唇暗紫，無呼吸或僅有喘息樣微弱呼吸，心跳不規(guī)則，請問此時新生兒Apgar

評分為

（分?jǐn)?shù)：2.50）

A.8?10分

B.4~7分

C.0~3分V

D.5~7分

E.3?7分

解析：［考點(diǎn)］新生兒室息的護(hù)理重度（蒼白）室息Apgar評分0?3分。新生兒皮膚蒼白；口唇暗紫；無

呼吸或僅有喘息樣微弱呼吸；心跳不規(guī)則；心率＜80次/分且弱；對外界刺激無反應(yīng)；喉反射消失；肌張

力松弛。如果不及時搶救可致死亡。

31.阿爾茨海默病患者四處徘徊，無目的走動時，應(yīng)高度關(guān)注，因?yàn)榛颊叽藭r最可能發(fā)生

（分?jǐn)?shù):2.50）

A.走失J

B.情緒高漲

C.攻擊他人

D.摔傷

E.失憶

解析：［考點(diǎn)］阿爾茨海默病病人的護(hù)理仔細(xì)分析阿爾茨海默病的病人心理特點(diǎn)。病人四處徘徊，無目的

走動，對位置定向困難，應(yīng)注意以防走失。

32.患者，男性，27歲。建筑工人，勞動時示指被割傷，肌肉外翻。爭取清創(chuàng)的時間是

（分?jǐn)?shù)：2.50）

A.傷后1?2小時

B.傷后3~5小時

C.傷后6~8小時V

D.傷后8?10小時

E.傷后＜24小時

解析：［考點(diǎn)］創(chuàng)傷病的護(hù)理清創(chuàng)的目的是清除異物，徹底切除污染和遭嚴(yán)重破壞失去活性的組織，使污

染傷口變成清潔創(chuàng)口，避免感染，達(dá)到?期愈合。手部外傷后應(yīng)爭取在傷后6?8小時進(jìn)行清創(chuàng)。

二、A3/A4型選擇題（總題數(shù):4,分?jǐn)?shù)：20.00）

33.患兒男，2歲，發(fā)熱，T39.5℃,咳嗽，食欲減退，乏力，初為干咳，現(xiàn)有少量的痰，體檢雙肺呼

吸音粗，可聞及散在的干、濕啰音，胸片示雙肺大小不等的片狀陰影。（分?jǐn)?shù)：7.50）

（1）.護(hù)士首先提出的護(hù)理問題應(yīng)是

（分?jǐn)?shù)：5.00）

A.營養(yǎng)失調(diào)

B.體液不足

C.體溫過高J

D.活動無耐力

E.清理呼吸道無效

解析：［考點(diǎn)］小兒肺炎病人的護(hù)理從題干分析判斷，患者患肺炎的可能性較大，患者T39.5C,因此首

優(yōu)的護(hù)理問題應(yīng)該是體溫過高，也就是說首先要把病人的體溫先降下來，再進(jìn)行原發(fā)病治療。

（2）.護(hù)士首先應(yīng)給予的護(hù)理措施是

（分?jǐn)?shù)：2.50）

A.立即降溫V

B.少食多餐

C.霧化吸入

I）,氧氣吸入

E.靜脈補(bǔ)充高營養(yǎng)

解析：［考點(diǎn)］小兒肺炎病人的護(hù)理護(hù)理措施要根據(jù)護(hù)理問題實(shí)施，所以首先應(yīng)給予降溫措施。

34.孕婦，30歲，妊娠38周，第一胎。規(guī)律性腹痛3小時入院待產(chǎn)。胎方位為單臀位，估計(jì)胎兒重

3000g,骨盆外測量正常。（分?jǐn)?shù)：7.50）

（1）.對該孕婦的處理原則，錯誤的是

（分?jǐn)?shù)：5.00）

A.胎方位為臀位的初產(chǎn)婦一律行剖宮產(chǎn)V

B.可考慮陰道助產(chǎn)

C.注意后出胎頭的娩出

D.隨時做好手術(shù)準(zhǔn)備

E.陰道分娩時注意嚴(yán)密監(jiān)測胎兒情況

解析：［考點(diǎn)］胎位異常病人的護(hù)理臀位時，綜合考慮產(chǎn)婦骨盆及胎兒大小決定是否行剖宮產(chǎn)。

（2）.