中醫(yī)各家學(xué)說習(xí)題

一、選擇題

（-）A型題

1.自號通玄處士的醫(yī)家是（D）

A.張景岳B.王好古C.張潔古D.劉完素E.朱肱

劉完素，字守真，號通玄處士，后人稱他為劉河間。

2.劉完素認(rèn)為肺、心、肝、脾、腎的本氣是。

A.清B.涼C.溫D.濕E.燥E.熱A.寒

2.劉河間臟腑六氣病機(jī)說認(rèn)為“肺本清，虛則溫”。“心本熱，虛則寒”。“肝本溫，虛則

清”。

“脾本濕，虛則燥”?！澳I本寒，虛則熱”。

7.增列“諸澀枯涸，干勁皴揭，皆屬于燥”一條，使《素問》病機(jī)十九條的內(nèi)容更為完

整的醫(yī)家是（E）

A.張潔古B.喻昌C.綺石D.繆仲淳E.劉守真

劉河間在《素問玄機(jī)原病式》中結(jié)合運(yùn)氣學(xué)說闡發(fā)病機(jī)十九條，并增補(bǔ)了“諸澀枯涸，

干勁皴揭，皆屬于燥”這一燥病病機(jī)。

8.劉河間在“亢害承制論”中，認(rèn)為金極（B）

A.似土B.似火C.似水D.似木E.似金

11.劉河間所創(chuàng)制的地黃飲子，主要是治療（）

A.瘩癖B,消渴C.結(jié)陽D.熱毒E.胸膈痞結(jié)

劉河間以地黃飲子治療足廢不用，暴暗失語之瘩扉證。

（-）B型題

A.元?dú)獠蛔?，正氣自虛所致B.陰虛火旺所致C.將息失宜，心火暴甚所致D.陽氣暴脫所

致

E.痰生熱，熱生風(fēng)3.劉河間、朱丹溪、李東垣對中風(fēng)病機(jī)的認(rèn)識強(qiáng)調(diào)（）

劉河間認(rèn)為中風(fēng)的發(fā)生原因主要是將息失宜，心火暴甚。

朱丹溪認(rèn)為中風(fēng)的發(fā)生原因主要是痰生熱，熱生風(fēng)。

李東垣認(rèn)為中風(fēng)的發(fā)生原因主要是本氣自虛。

A.下消B,消中C.腎消D.上消E.消渴

6.劉完素認(rèn)為，飲水多而小便少者屬（E）

7.劉完素認(rèn)為，飲食多而不甚饑，小便數(shù)而漸瘦者屬（B）

8.劉完素認(rèn)為渴而飲水不絕，腿消瘦而小便有脂液者屬（C）

（三）X型題

1.劉完素的著作有（ABCDE）

A.《素問玄機(jī)原病式》B.《素問病機(jī)氣宜保命集》C.《三消論》D.《宣明論方》E.《傷

寒標(biāo)本心法類萃》

2.劉完素用五運(yùn)作為疾病分類的綱領(lǐng)是（）

A.諸風(fēng)掉眩，皆屬肝木B.諸痛癢瘡，皆屬心火C.諸濕腫滿，皆屬脾土

D.諸氣膻郁病痿，皆屬肺金E.諸寒收引，皆屬腎水

劉完素用五運(yùn)作為疾病分類的綱領(lǐng)，他把五運(yùn)主病與五臟相聯(lián)系，在原有病機(jī)十九條的

基礎(chǔ)上進(jìn)一步闡發(fā)，使之更貼近人體臟腑的病理狀況。

3.劉完素對火熱病的論治是（ABCDE）

A.表證用辛涼或甘寒解表B.表證兼內(nèi)熱用表里雙解法C.里證攻下里熱D.邪在半表半里

用小柴胡湯和解E.里證清熱解毒

5.地黃飲子由地黃、巴戟天、山茱萸、石斛、肉歡蓉、附子、五味子、肉桂、茯苓、麥

冬、石菖蒲、遠(yuǎn)志加生姜、大棗、薄荷組成。

白虎湯為張仲景《傷寒論》方。劉河間創(chuàng)制的方劑有防風(fēng)通圣散、地黃飲子、雙解散、

三一承氣湯等。

6.下列方劑屬劉完素創(chuàng)立的有(ABCE)

A.防風(fēng)通圣散B.地黃飲子C.雙解散D.白虎湯E.三一承氣湯

二、名詞解釋題

1.河間學(xué)派

1.是以宋金時(shí)代河間劉完素為代表的一個(gè)醫(yī)學(xué)流派。其學(xué)術(shù)思想的中心內(nèi)容是從運(yùn)氣角

度出發(fā)，探討火熱病機(jī)，以治療火熱病證為其擅長，善用寒涼藥物。河間學(xué)派由劉完素、馬

宗素、穆大黃、荊山浮屠、羅知悌、葛雍、錨洪、張從正等醫(yī)家組成。

2.五運(yùn)六氣病機(jī)學(xué)說

2.是以陰陽五行學(xué)說為基礎(chǔ)，研究四時(shí)氣候變化規(guī)律及其對人體影響的一種理論。劉完

素研究運(yùn)氣，重視小運(yùn)主氣；從臟腑的寒熱、溫清、燥濕的變化，根據(jù)其六氣屬性特點(diǎn)，了

解其正常與失常；劉氏創(chuàng)造性地運(yùn)用五運(yùn)六氣作為疾病分類的綱領(lǐng)，并增加了燥邪致病病機(jī),

使運(yùn)氣學(xué)說與臨床緊密地結(jié)合在一起。

3.亢害承制論

3.這是《內(nèi)經(jīng)》闡述五運(yùn)六氣間的相互承制關(guān)系的理論。劉完素運(yùn)用這一理論來認(rèn)識和

說明疾病病理現(xiàn)象的本質(zhì)與標(biāo)象的內(nèi)在聯(lián)系，提出五運(yùn)之中，一運(yùn)過極，必有承制之象見之,

“己亢過極，則反似勝己之化”，因此，出現(xiàn)似是而非的假象，必須認(rèn)真對待。

4.六氣皆從火化說

4.劉完素強(qiáng)調(diào)風(fēng)、燥、濕、寒諸氣在病理變化過程中皆能化熱生火，而火熱也往往是產(chǎn)

生風(fēng)、濕、燥、寒的原因之一。

三、填空題

1.劉完素認(rèn)為，表證惟有用辛涼或甘寒以解表,才是正治。

2.陽熱郁遏于表，劉完素以石膏、滑石、甘草、蔥、豉開發(fā)其郁結(jié)。

3.表證兼有內(nèi)熱的，劉完素用防風(fēng)通圣散、雙解散表里雙解之劑,或用天水一涼膈半散、

或天水、涼膈各半散,以散風(fēng)壅、開結(jié)滯。

7.對熱毒極深，甚至陽厥極深者，劉完素用黃連解毒湯清熱解毒,或與大承氣湯配合應(yīng)

用。

劉河間治大下之后，熱勢尚盛或下后濕熱猶甚而下利不止者，用黃連解毒湯清余熱。

9.對里證的治療，劉氏或攻下里熱或清熱解毒,或養(yǎng)陰退陽

10.邪在半表半里者，劉完素宗仲景法,以小柴胡湯和解之。

11.劉完素認(rèn)為，“五運(yùn)六氣有所更，世態(tài)居民有所變。

12.劉完素把消渴分為消渴、消中、腎消三種。

13.劉完素說：“補(bǔ)腎水陰寒之虛而瀉止火陽熱之實(shí)，除腸胃燥熱之甚，濟(jì)一身津液之衰?！?/p>

劉完素對消渴病的治療主張是補(bǔ)腎水、除燥熱、瀉心火、濟(jì)津液。

四、判斷題

1.劉完素善用寒涼藥物，故后世有“熱病用河間”之說。

1.對。劉河間開創(chuàng)了用辛涼、甘寒藥物治療火熱病證的方法。

2.劉完素重視大運(yùn)客氣。2.錯(cuò)。劉完素研究運(yùn)氣學(xué)說，重視小運(yùn)和主氣。

3.劉完素提出五運(yùn)之中，一運(yùn)過極，必有承制之象見之。對。

4.劉完素的觀點(diǎn)以“清熱養(yǎng)陰”為中心。4.錯(cuò)。劉河間的觀點(diǎn)以清熱瀉火為中心。

5.風(fēng)邪為病，劉完素創(chuàng)立防風(fēng)通圣散治之。

5.錯(cuò)。劉河間治表證兼有內(nèi)熱，用表里雙解法，代表方是防風(fēng)通圣散。

2

7.養(yǎng)陰退陽，劉氏運(yùn)用黃連解毒湯合涼隔散，或白虎湯合涼隔散。

7.對。養(yǎng)陰退陽的治法，黃連解毒湯、白虎湯、涼隔散等為劉河間之常用方。

8.劉完素對《素問》六十一種雜病一一提出了治療方藥。

五、簡答題

1.簡述劉完素運(yùn)氣學(xué)說的主要內(nèi)容。

1.答：劉完素運(yùn)氣學(xué)說的主要內(nèi)容大致有如下幾點(diǎn)：(1)重視小運(yùn)主氣。(2)從六氣

的屬性特點(diǎn)，研究臟腑的寒熱溫清燥濕變化。(3)劉氏創(chuàng)造性地運(yùn)用五運(yùn)和六氣作為疾病分類

的綱領(lǐng)，把臟腑病機(jī)和運(yùn)氣學(xué)說緊密地結(jié)合在了一起。(4)為病機(jī)十九條補(bǔ)充了燥邪致病病機(jī),

即“諸澀枯涸，于勁皴揭，皆屬于燥”。

2.河間學(xué)派的概念是什么

2.答：河間學(xué)派是以金元時(shí)代河間劉完素為代表的一個(gè)醫(yī)學(xué)流派，其學(xué)術(shù)思想的中心內(nèi)

容是探討火熱病機(jī)，以治療火熱病證擅長，善用寒涼藥物。

3.簡述劉河間對火熱病證的治療方法。

3.答：表證當(dāng)汗解，惟用辛涼或甘寒以解表。當(dāng)陽熱郁遏于表，則以石膏、滑石、甘草、

蔥、豉等開發(fā)其郁結(jié)。夏季暑熱當(dāng)令，｝一般不宜辛熱解表，可加入黃苓、石膏、知…母、柴

胡、地黃、芍藥、桅子、茵陳、蔥白一豆豉等，或以甘草、滑石、蔥、豉等藥發(fā)散甚妙。

表證兼有內(nèi)熱的，又當(dāng)表里雙解，如防風(fēng)通圣散、雙解散，或用天水一涼膈半，或用天

水、涼膈各半，以散風(fēng)壅，開結(jié)滯。

里證治法有三：里熱郁結(jié)可下，當(dāng)用承氣湯之類，劉氏創(chuàng)立的三一承氣湯，亦可應(yīng)用。

熱毒極深，當(dāng)清熱解毒，可用清熱解毒湯，或與承氣湯合用。下后熱盛，當(dāng)清解余熱，可用

黃連解毒湯。若熱極失下，殘陰欲絕當(dāng)養(yǎng)陰退陽，可用黃連解毒湯合涼隔散或白虎湯合涼膈

散。

五、問答題

1.劉河間認(rèn)為臟腑的本氣是什么本氣虛實(shí)是如何變化的

1.答：河間認(rèn)為臟腑的本氣是肺氣清，心氣熱、肝氣溫、脾氣濕、腎氣寒。如果臟腑的

虛實(shí)發(fā)生了變化，則臟腑相應(yīng)之氣亦陡之而異。如肺本清，虛則溫；心本熱，虛則寒；肝本

溫，虛則清；脾本濕，虛則燥；'腎本寒，虛則熱?？梢姡K腑虛則臟腑本氣向相反方向變化。

這樣，從腑腑的寒熱溫清燥濕之變化，根據(jù)其六氣屬性的特點(diǎn)，就可以了解臟腑的太過與不

及了。

2.劉河間對“亢害承制”理論是如何認(rèn)識的

2.答：劉河間認(rèn)為運(yùn)氣的承制關(guān)系，是維持其正常運(yùn)動(dòng)的必要條件。所以他認(rèn)為五行之

理，甚則無以制之，則造化息，這與《內(nèi)經(jīng)》“害則敗亂”的認(rèn)識是一致的。另一方面，河間

還注意到在病理變化過程中，還有本質(zhì)與現(xiàn)象不一致的情況。由于五運(yùn)之氣的偏亢過度，就

要出現(xiàn)“勝己之化”的假象，如濕氣過甚而見筋脈強(qiáng)直，即“濕極反兼風(fēng)制之”的現(xiàn)象，所

以他說：“木極似金，金極似火，火極似水，水極似土，土極似木。故《內(nèi)經(jīng)》曰：'亢則害，

承乃制。'謂己亢過極，則反似勝己之化也。俗未知之，認(rèn)似作是，以陽為陰，失其意也?！?/p>

他將“亢害承制”的意義延伸于病機(jī)中，指出臨床有似是實(shí)非的假象。

3.試述劉完素“六氣皆從火化”的學(xué)術(shù)觀點(diǎn)。

3.答：劉完素對病機(jī)的認(rèn)識，尤其重視火熱為病，形成了以“火熱論”為中心的學(xué)術(shù)觀

點(diǎn)。對于風(fēng)、燥、濕、寒諸氣與火熱的關(guān)系，提出了著名的“六氣皆能化火”之說。他強(qiáng)調(diào)

風(fēng)、濕、燥、寒諸氣在病理變化過程中，皆能化熱生火，而火熱也往往是產(chǎn)生風(fēng)、濕、燥、

寒的原因之一。既然風(fēng)、濕、燥、寒與火熱均有一定的關(guān)系，因此，風(fēng)、濕、燥、寒諸氣為

病可以化生火熱，而火熱為病又可產(chǎn)生風(fēng)、濕、燥、寒諸證，六氣之中，火熱即成為中心。

其治療也重視諸氣與火熱的關(guān)系。如風(fēng)邪為病，創(chuàng)立防風(fēng)通圣散，一以袪風(fēng)，二以瀉火，蓋

3

風(fēng)生于熱，以熱為本，以風(fēng)為標(biāo)之故。這是河間“六氣皆能化火”的觀點(diǎn)。

一、選擇題

（-）A型題

1.李杲升陽散火湯區(qū)別于一般辛溫解表法的關(guān)鍵所在是，方中用（）

A.甘溫之品升陽益氣B.大量的辛溫解表藥C.辛涼辛溫藥并用

D.升麻、柴胡升提脾胃清氣E.酸甘藥化陰斂陰，寓收于散

李杲升陽散火湯治療血虛或胃衰過食生冷，遏郁陽氣所致的發(fā)熱證，所以收散并用。

2.李杲提出內(nèi)傷頭痛的臨床特征是（A）

A.頭痛時(shí)作時(shí)止B.頭痛不止，必待表解頭痛方罷

C.頭痛如裹，肢體困重D.頭痛而脹，口渴欲飲E.痛如錐刺，痛處固定不移

3.李杲認(rèn)為陰火與元?dú)獾年P(guān)系是（A）

A.相互制約，一勝則一負(fù)B.相互依存，缺一不可

C.消互消長，保持平衡D.相互轉(zhuǎn)化，互為基礎(chǔ)E.互為因果，一損俱損

李杲繼承《內(nèi)經(jīng)》少火與壯火的有關(guān)闡述，提出“火與元?dú)獠粌闪?，一勝則一負(fù)，

4.李杲升陽益氣治則的代表方劑是（B）

A.升陽益胃湯B,補(bǔ)中益氣湯C.沉香溫胃丸D,補(bǔ)氣升陽和中湯E.清神益氣湯

5.李杲說：“相火，下焦包絡(luò)之火，元?dú)庵\也?！贝颂幭陆拱j(luò)之火的含義是指（）

A.下焦胞宮之火B(yǎng).肝腎妄動(dòng)的相火C.胸中包絡(luò)之火

D.陰盛格陽而上越的虛火E.下焦離位的相火上干心包絡(luò)

李杲說：“心火者，陰火也，起于下焦，其系系于心。心不主令，相火代之。相火，下焦

包絡(luò)之火，元?dú)庵\也J

6.李杲升陽散火法的首選方劑是（C）

A.火郁湯B.九味羌活湯C.升陽散火湯D.補(bǔ)中益氣湯E.補(bǔ)中益氣湯加味

（-）B型題

A.李中梓B.趙獻(xiàn)可0.李杲D.朱丹溪E.張介賓

1.在論述陰陽升降問題時(shí)，強(qiáng)調(diào)陽升陰降，重視陽氣升發(fā)的醫(yī)家是（C）

2.在論述陰陽升降問題時(shí)，強(qiáng)調(diào)陰升陽降，重視陰血升補(bǔ)，陰陽比和的醫(yī)家是（D）

朱丹溪重視氣降血升，火降水生，人體陰氣上升陽氣下降。

A.脾升胃降B.脾氣的升發(fā)C.脾陰的升發(fā)D.通降胃氣E.胃火的清降

3.李杲論脾胃升降的特點(diǎn)是重視（B）

4.葉桂論脾胃升降的特點(diǎn)是重視（D）

A.枳術(shù)丸B,枳術(shù)湯C.三一承氣湯D.補(bǔ)中益氣湯E.人參益氣湯

5.李杲創(chuàng)制的著名方劑是（D）

6.張?jiān)貏?chuàng)制的著名方劑是（A）

（三）X型題

1.李杲論內(nèi)傷寒熱的臨床特征是（ACE）

A.蒸蒸躁熱，得涼則止B.鼻寒壅塞，呼吸不暢C.惡寒得溫則止D.寒熱并作E.言語聲音

怯弱

李杲認(rèn)為內(nèi)傷寒熱的特征為：蒸蒸躁熱得涼則止，惡寒得溫則止，言語聲音怯弱。

2.李杲提出脾胃虛弱，陰火上沖，郁于脾土，充斥于肌表而不能發(fā)泄之證的臨床表現(xiàn)是

0

4

A.四肢發(fā)困熱B.肌熱C.皮膚不任風(fēng)寒而生寒熱D.筋骨間熱E.表熱如火燎于肌膚

李杲提出脾虛火郁，不能發(fā)泄之證的臨床表現(xiàn)是：四肢發(fā)困熱，肌熱，筋骨間熱和表熱

如火燎于肌膚。

3.以下哪幾項(xiàng)是李杲對脾胃生理功能的認(rèn)識（ABC）

A.脾胃為精氣升降運(yùn)動(dòng)的樞紐B.脾胃為元?dú)庵?，元?dú)鉃榻】抵?/p>

C.人體之氣名稱雖多，皆為胃氣之異名

D.胃屬陽土，脾屬陰土E.太陰濕土得陽始運(yùn)，陽明燥土得陰自安

4.李杲與王好古學(xué)術(shù)觀點(diǎn)相同之處是（E）

A.重視內(nèi)傷B.重視外感發(fā)病C.重視脾胃D.重視腎命

E.認(rèn)為致病的重要因素是人體本氣虛損

5.李杲治內(nèi)傷熱中證用甘溫除熱，煩熱不退，煩擾不止者，主張?jiān)诜街猩偌樱ǎ?/p>

A.知母B.黃柏C.黃連D.生地黃E.朱砂安神丸

李杲治內(nèi)傷熱中證煩擾不止者，方中少加黃柏、生地黃以瀉火養(yǎng)血。

6.李杲認(rèn)為內(nèi)傷熱中證的病機(jī)主要是（AD）

A.氣火失調(diào)B.氣血不足C.脾腎虧損D.升降失常E.陰陽失調(diào)

二、名詞解釋題

1.陰火

1.淵源于《素問?調(diào)經(jīng)論》“陰虛生內(nèi)熱”之文?！瓣帯痹凇秲?nèi)經(jīng)》中是“內(nèi)”或“里”

的互詞，陰虛即里虛，指內(nèi)傷脾胃，中氣不足。陰火是指由于內(nèi)傷脾胃，中氣不足，中焦?jié)?/p>

濁下流，腎間受脾胃下流之濕氣，閉塞其下，氣化不行，郁而生熱的內(nèi)傷發(fā)熱。因?yàn)橄陆故?/p>

陰氣所主，而腎間又有濕熱邪氣，故李杲稱之為陰火。他說：“陰氣盛，并從其為害之所及，

名之謂“陰火”。

2.內(nèi)傷熱中證

2.內(nèi)傷熱中證多出現(xiàn)于脾胃內(nèi)傷疾病的早中期，由于內(nèi)傷脾胃，陰火內(nèi)潘而產(chǎn)生的一系

列熱象之證稱為內(nèi)傷熱中證。

3.甘溫除熱

3.用甘溫藥治療因虛而身大熱的方法。如氣虛發(fā)熱癥見身大熱有汗，渴欲熱飲，少氣懶

言，舌嫩色淡，脈虛大者，用補(bǔ)中益氣湯調(diào)補(bǔ)脾胃，甘溫除熱。

三、填空題

1.李杲脾胃論學(xué)說的主要論點(diǎn)是內(nèi)傷脾胃，百病由生。

2.李杲認(rèn)為內(nèi)傷病的致病原因，主要有幾個(gè)方面飲食不節(jié)、勞役過度、情志所傷。

3.李杲論述內(nèi)傷熱中證的主癥是氣高而喘，身熱而煩，其脈洪大而頭痛，或渴不止，

皮膚不任風(fēng)寒而生寒熱。

4.李杲治療內(nèi)傷熱中證的特點(diǎn)，突出地表現(xiàn)為升陽量氣對脾胃藥物的運(yùn)用和處方。即便

也有間用苦寒降火的方法,也僅僅是配合與權(quán)宜之計(jì)。

5.李杲治療內(nèi)傷熱中證之法，約有兩大端，即甘溫除熱，升陽散火

6.李杲補(bǔ)中益氣湯中，用量最大的藥是黃黃，作用是補(bǔ)脾益肺。

7.李杲認(rèn)為升胃氣和降陰火，是相反相成的，不過在掌握上，升發(fā)是主要的,潛降是權(quán)

宜的

8.李杲強(qiáng)調(diào)補(bǔ)中益氣湯中，除濕熱煩熱的三味圣藥是人參、黃黃、甘草。

四、判斷題

1.補(bǔ)土派的先導(dǎo)者李杲，在他的代表作《脾胃論》中，創(chuàng)制了“甘溫除熱法”，代表方劑

是補(bǔ)中益氣湯。對

2.李杲既重視脾胃之氣的升發(fā)，也強(qiáng)調(diào)脾胃之氣的潛降。

5

2.錯(cuò)。李杲重視脾胃清陽之氣的上升，陰火的潛降。

3.李杲論“氣火失調(diào)”病理中的氣是指“陽氣”，火是指“邪火”。

3.錯(cuò)。李杲論氣火失調(diào)，是指人體元?dú)夂完幓鸬年P(guān)系失調(diào)。

4.李杲提出，元?dú)狻⒐葰?、榮氣、清氣、衛(wèi)氣、宗氣，此六者，皆胃氣之異名。

4.錯(cuò)。李杲認(rèn)為元?dú)狻⒐葰?、營氣、清氣、衛(wèi)氣、上升之氣皆胃氣之異名。

5.李杲認(rèn)為脾胃內(nèi)傷，濕濁下流，致陰火上沖的發(fā)熱表現(xiàn)為骨蒸潮熱。

5.錯(cuò)。骨蒸潮熱為陰虛發(fā)熱的特征。

6.李杲將頭痛時(shí)作時(shí)止，手心熱，手背不熱作為內(nèi)傷熱中證區(qū)別于外感病的證候特征。

6.對。李杲認(rèn)為內(nèi)傷頭痛的特點(diǎn)是疼痛時(shí)作時(shí)止，發(fā)熱以手心熱而手背不熱為主。

7.李杲的著作有《脾胃論》《內(nèi)外傷辨惑論》《蘭室秘藏》。

8.李杲對于脾胃氣虛、中氣下陷，不能充實(shí)皮毛，陰火盛于表而不能發(fā)泄之證，治以升

陽益胃湯。8.錯(cuò)。李杲治療“肺之脾胃虛”用升陽益胃湯。

五、簡答題

1.簡述李杲所論內(nèi)傷熱中證的發(fā)病原因。

1.答：李氏認(rèn)為內(nèi)傷熱中證致病原因，一是飲食不節(jié)，由于飲食損傷脾胃，脾氣不升，

元?dú)鈸p虧，氣與陰火的對立統(tǒng)一關(guān)系破壞而生熱；二是勞役過度，過分疲勞亦可耗傷脾氣，

導(dǎo)致升降失常而生內(nèi)熱；三是精神刺激，情志過度，能資助心火，心火為邪火，壯火耗傷元

氣，損傷脾胃而致內(nèi)傷。他還強(qiáng)調(diào)這三個(gè)因素綜合作用的結(jié)果，認(rèn)為往往由于精神刺激傷及

五臟，而后脾胃之氣受損，再加飲食勞倦所傷而發(fā)病，除此之外，還指出身體素弱者，更易

發(fā)病。

2.簡述李杲所論內(nèi)傷與外感發(fā)熱的不同機(jī)理。

2.答：內(nèi)傷熱中證的發(fā)熱惡寒是由于內(nèi)傷脾胃，脾胃升降失常及元?dú)怅幓鸬年P(guān)系失調(diào)所

致。脾胃受損，則不能正常生化元?dú)猓柌季?，上焦心肺間陽氣不足，不能布散衛(wèi)氣，溫

煦體表，但見風(fēng)寒或居處陰冷，便惡寒。發(fā)熱則是元?dú)獠蛔?，脾濕下流，?nèi)塞于下焦，使腎

間陰火上沖頭面，旁徹皮毛而致發(fā)熱。而外感的發(fā)熱惡寒是因風(fēng)寒外束，閉塞皮毛，使衛(wèi)陽

不能外散，內(nèi)郁而發(fā)熱，表閉而惡寒。

3.簡述李杲學(xué)說對后世的影響。

3.答：李氏在中國醫(yī)學(xué)史上，首開專題研究臟腑學(xué)說之先河，此后便形成補(bǔ)土一派，李

氏主張以補(bǔ)脾升陽，扶正為主，增強(qiáng)體質(zhì)的治療思想，實(shí)為后世溫補(bǔ)學(xué)派之肇始。明代薛立

齋、李中梓、張景岳等，都在繼承李氏學(xué)說的基礎(chǔ)上又有新的建樹，使脾胃學(xué)說內(nèi)容更臻完

善，從而形成中醫(yī)治病，注重脾胃這一根本治療思想，其他如丹溪雖為滋陰派，但他治雜病,

亦善學(xué)東垣，極重胃氣；汪石山也繼承東垣學(xué)說，喜用參黃；葉天士

為溫病學(xué)家，亦在東垣基礎(chǔ)上，創(chuàng)胃陰學(xué)說，使脾胃學(xué)說更為完備。

六、問答題

1.試述李杲對脾胃生理功能的論述。

1.答：（1）李氏認(rèn)為元?dú)馐侨梭w生命活動(dòng)的動(dòng)力，而元?dú)獗刭囄笟獬渥悖侥苌?。元?dú)?/p>

不足，實(shí)由脾胃損傷所致。因此元?dú)鈱?shí)際上是胃氣的異名，本質(zhì)是元?dú)獗仨氁蕾囉谖笟?，?/p>

分強(qiáng)調(diào)了元?dú)馀c胃氣的不可分性42）生命是永恒運(yùn)動(dòng)的，運(yùn)動(dòng)的表現(xiàn)形式是元?dú)獾纳党鋈耍?/p>

而元?dú)馀c胃氣不可分，因此升降出人是否活躍，實(shí)際上取決于胃氣充足與否，因此，脾胃便

是調(diào)節(jié)人體元?dú)馍党鋈说臉屑~。（3）脾胃調(diào)節(jié)元?dú)馍党鋈说年P(guān)鍵是脾的升陽布精，只有脾

氣生發(fā)，元?dú)獠忌?，升降正常，生機(jī)活躍，方能脾濕不生，陰火斂藏，如果脾濕下流，元?dú)?/p>

衰微，生機(jī)不旺，陰火便會(huì)乘機(jī)上沖，內(nèi)傷發(fā)熱諸癥即隨之而生，故李氏特別強(qiáng)調(diào)脾胃升發(fā)

陽氣這一主導(dǎo)方面。

2.李杲認(rèn)為內(nèi)傷熱中證的主要病機(jī)是什么

6

2.答：李杲認(rèn)為元?dú)馀c陰火具有相互制約的關(guān)系，內(nèi)傷熱中證的病理變化，就在于氣與

火的關(guān)系失調(diào)。元?dú)獠蛔銜r(shí)，陰火則亢盛；若元?dú)獬渑妫幓鹱匀粩拷担魂幓鹩鸁?，元?dú)庥?/p>

被耗傷。這種陰火是病理之火，正是《內(nèi)經(jīng)》所說的“壯火食氣”。因而內(nèi)傷熱中證病機(jī)關(guān)鍵

是元?dú)馀c陰火的對立統(tǒng)一關(guān)系破壞，同時(shí)李氏還認(rèn)為脾胃是元?dú)馍颠\(yùn)動(dòng)的樞紐。若脾胃氣

虛，升降失常，則內(nèi)而五臟六腑，外而四肢九竅，便會(huì)發(fā)生種種疾病。如常見的內(nèi)傷發(fā)熱惡

寒一證，正由于陽氣不升，不能衛(wèi)外而惡寒，而脾濕下流，陰火上沖，則導(dǎo)致發(fā)熱，故脾胃

升清降濁功能的失調(diào)，是內(nèi)傷熱中證的又一重要病機(jī)。

3.李杲治療內(nèi)傷熱中證的用藥法度是什么

3.答：李氏注重脾氣升發(fā)的一面，治療上突出表現(xiàn)為善于運(yùn)用補(bǔ)脾升陽藥物，組方兩大

法度是強(qiáng)調(diào)甘溫除熱與升陽散火，而用苦降藥是權(quán)宜之計(jì)。所謂甘溫除熱，是用參、黃、術(shù)、

草等藥溫補(bǔ)脾氣，使脾氣充足，元?dú)獠忌?，不生脾濕，不致脾濕下流，陰火上沖，內(nèi)熱便不

會(huì)產(chǎn)生，因此說甘溫可除大熱，這是治療關(guān)鍵，升陽散火是在甘溫補(bǔ)脾藥中，結(jié)合具有升提

透散功能的藥物，常用升、柴、葛根等，補(bǔ)中升陽能使脾胃之氣易于升發(fā)，元?dú)怆S之旺盛，

則陰火斂降，雖不用瀉火之藥而煩熱自除，因此稱為升陽散火法。這是治本之法，益脾而陰

火自降，這是李氏治內(nèi)傷熱中證的兩大法度。

4.李杲《脾胃論》的不足之處是什么

4.答：李氏以脾胃統(tǒng)論，這就忽略了臟腑各有特點(diǎn)。不能統(tǒng)以補(bǔ)氣升陽一法來概括脾與

胃的治療，也不能以喜升、喜溫、喜補(bǔ)包括脾與胃全部生理特性。實(shí)質(zhì)上，李氏所論的脾胃，

僅指脾的生理、病理、證治而言，脾與胃在生理上一升一降，一納一運(yùn)，一燥一潤，在病理

上則陽道多實(shí)，陰道多虛。李氏關(guān)于胃腑宜降、宜通、宜潤的生理病理證治還不夠明確。其

次，就補(bǔ)益脾胃一法而言，胃腑的虛損，除胃氣不足外，尚多見胃陰損傷一證，治療宜涼、

潤、清、通，補(bǔ)益胃津。這一點(diǎn)經(jīng)過葉天士的補(bǔ)充才完整，因此，“脾胃論”應(yīng)包括東垣的補(bǔ)

脾升陽論及葉天士的養(yǎng)胃益陰論在內(nèi)，始得完備。

一、選擇題

（-）A型題

1.下列哪一著作非王好古所著（）

A.《陰證略例》B.《醫(yī)壘元戎》C.《本草述》D.《此事難知》E,《湯液本草》

2.王好古認(rèn)為導(dǎo)致“陰證”的關(guān)鍵因素是（）

A.外感寒濕B.內(nèi)傷飲冷C.誤服涼藥D.房室傷腎E.內(nèi)已伏陰

3.王好古指出“陰證”出現(xiàn)身熱、面赤等癥狀時(shí)，其脈象為。

A.脈細(xì)而弱B.脈大而中空C.脈沉而.脈沉而數(shù)E.脈細(xì)無力

4.王好古治療“陰證”，主張（）

A.溫養(yǎng)脾胃

B.溫養(yǎng)脾腎

C.溫養(yǎng)腎命

D.溫養(yǎng)心腎

E.溫補(bǔ)心腎

5.王好古在繼承張?jiān)?、李杲兩家學(xué)說的基礎(chǔ)上，重視（）

A.三陰證

B.三陽證

C.三焦辨證

D.衛(wèi)氣營血辨證

E.臟腑辨證

6.王好古治療發(fā)熱惡寒，腰背強(qiáng)硬，頭項(xiàng)不舒等癥的代表方劑是（）

7

A.調(diào)中丸

B.黃黃湯

C.白術(shù)湯

D.補(bǔ)中益氣湯

E.神術(shù)湯

7.王好古認(rèn)為判斷疾病的真假和病理的轉(zhuǎn)歸，須明辨（）

A.口渴之有無

B脈象

C.舌象

D.汗出與否

E.神氣

8.王好古認(rèn)為陰證服溫?zé)崴幒鬅┰陿O甚、發(fā)渴欲飲的病機(jī)是。

A.陽從外脫

B.陽氣外達(dá)

C.陰津復(fù)傷

D.陰陽離決

F_.陰陽交爭

《二）B型題

A.少陰腎經(jīng)

B.少陰心經(jīng)

C.厥陰肝經(jīng)

D.太陰脾經(jīng)

E.太陰肺經(jīng)

1.王好古認(rèn)為若面青或黑，脈浮沉不一，弦而弱者，傷在（）

2.王好古認(rèn)為若面紅或赤或紅赤，脈浮沉不一，細(xì)而弱者，傷在。

3.王好古認(rèn)為若面黃或潔，或黃潔俱見，脈浮沉不一，緩而遲者，傷在（）

A.脾胃虛寒

B.陽從內(nèi)消或陽從外走

C.服四逆湯后，煩躁而渴，大小便

秘澀者

D.脾腎兩虛

E.外感寒濕霧露之表證

4.王氏創(chuàng)制的神術(shù)湯，治療（）

5.王氏創(chuàng)制的調(diào)中丸，治療（）

6.王氏創(chuàng)制的已寒丸，治療（）

A.附子

B.肉桂

C.干姜

D.附子、于姜

E.附子、白術(shù)

7.王氏認(rèn)為中焦虛或中焦寒盛，逼陽外走，宜用（）

8.王氏認(rèn)為少陰陽虛陰盛，宜用（）

9.王氏認(rèn)為脾腎兩虛，宜用（）

（三）D型題

8

I.王氏治療陰證，最喜用的藥物是（）

A.肉桂

B.附子

C.干姜

D.烏藥

E.硫黃

2.王氏創(chuàng)制調(diào)中丸，主治。

A.脾胃不和

B.陽從外走

C.中焦脹滿

D.土虛木橫

E.陽從內(nèi)消

3,王氏治療陽從內(nèi)消或陽從外走的代表方劑有（）

A.神術(shù)丸

B.調(diào)中湯

C.黃黃湯

D.附子散

E.白術(shù)散

4.王好古自制方劑的特點(diǎn)有（）

A.善用成方

B.味少量輕

C.注重健脾溫陽

D.注重補(bǔ)腎溫陽

E.注重脾腎雙補(bǔ)

5.王好古使用外治法治療陰盛格陽證的方法有。

A.熱醋炒款注布袋中，熏蒸臍下

B.灸關(guān)元、中極

C.灸神闕、氣海

D.干姜、石決明為末，津唾調(diào)敷手心

E.針刺人中

（四）X型題

1.下列哪些不是王好古的著作（）

A.《此事難知》

B.《盛論萃英》

C.《醫(yī)學(xué)啟源》

D.《陰證略例》

E.《證治要訣》

2.王好古指出“陰證”的常見癥狀有0

A.身表涼

B.四肢冷

C.脈浮大

D.脈沉細(xì)

E.煩躁，面赤

3.王好古治療“陰證”的常用方劑有（）

9

A.回陽丹

B.火焰散

C.返陰丹

D.正陽散

E.腎氣丸

4.王好古自制的調(diào)中解表的方劑有()

A.神術(shù)湯

B.白術(shù)湯

C.神術(shù)加篙本湯

D.神術(shù)加木香湯

E.人參敗毒散

5.王好古認(rèn)為陰證的形成與下列哪些因素有關(guān)()

A.寒濕霧露之邪外侵

B.飲食生冷

C.稟賦素弱

D.過服涼藥

E.勞倦

6.王好古把下列哪些癥狀作為臨證辨識陰證、陽證的客觀指標(biāo)()

A.頭痛

B.下血

C.煩躁

D.口渴

E.小便色赤

7.王好古認(rèn)為陰證“陽從內(nèi)消”可見()

A.頭痛不甚

B.自利不渴

C.手足自溫

D.肢體振搖

E.倦臥欲寐

8.王好古認(rèn)為“陰證”，“陽從外走”可見。

A.心下滿悶

B.腰腿沉重

C.頭面壯熱

D.語言錯(cuò)亂

E.自利不渴

二、填空題

1.王好古，字，號

代趙州人。

2.王好古的“內(nèi)傷之陰”實(shí)指虛損、虛損、虛損而言。

3.王好古在治療上，主張溫養(yǎng)

4.王好古指出陰證尺脈不至者，可加。

5.王好古認(rèn)為陰證發(fā)病雖在，但三陰病變的核心是。

6.王好古認(rèn)為陰證治療的第一要義是。

7.王好古認(rèn)為是陰證發(fā)病的基礎(chǔ)與關(guān)鍵。

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8.王好古認(rèn)為陰證的傳變不同于傷寒，主要是自向傳變

9.王好古提出陰證的癥狀表現(xiàn)形式有與兩種。

三、判斷題

1.王好古認(rèn)為人身本氣虛損，是形成“陰證”的主要原因。

2.王好古提出若面紅赤，脈浮沉不一，脈細(xì)而微者，傷在少陽。

3.王好古創(chuàng)制神術(shù)湯，用以治療內(nèi)傷飲冷、外感寒邪無汗之證。

4.王好古提出若面黃潔，脈緩而遲，乃脾胃虛損，津氣不營肌膚所致。

5.王好古認(rèn)為在疾病發(fā)生過程中，外感寒濕，內(nèi)傷飲冷都是外在的條件。

6.王好古認(rèn)為陰證尺脈不至者當(dāng)加人參。

7.王好古指出風(fēng)溫體重多汗者，宜白術(shù)湯加黃黃。

8.王好古認(rèn)為陰盛格陽于外，用藥宜在大劑熱藥中佐以人溺、膽汁之類，使同氣相從。

9.王好古認(rèn)為藥物雖服用時(shí)間不同，其功效相同。

四、問答題

1.王好古為什么特別重視“陰證”

2.王好古關(guān)于內(nèi)感陰證的發(fā)病論點(diǎn)有哪些

3.試述內(nèi)感陰證的主要病理變化。

4.王好古對陰證的鑒別診斷有哪些闡發(fā)

5.王好古在治療陰證方面的主張有哪些其治療陰證的主要經(jīng)驗(yàn)是什么

一、選擇題

（-）A型題

1...（二）B型題

1...B6.（三）D型題

1.BC2.（四）X型題

1.CE2.ABE3...

二、填空題

1.進(jìn)之海藏元

2.肝陽腎陽脾陽

3.脾腎

4.黃黃

5.三陰太陰

6.治本

7.內(nèi)已伏陰

8.三陰；三陽

9.陽從內(nèi)消；陽從外走

三、判斷題

1.對2.錯(cuò)3.對4.對5.對

6.錯(cuò)7..對8.對9.錯(cuò)

四、問答題

1.答：王氏認(rèn)為仲景《傷寒論》既可治外感，又可治內(nèi)傷，但一般研究《傷寒論》的書，

都詳于三陽證，而略于三陰證。同時(shí)結(jié)合臨床，他認(rèn)為陰毒證尤慘，陽證易辨而易治，陰證

難辨而難治。其次他在學(xué)術(shù)上雖師從張?jiān)丶袄铌剑J(rèn)為張?jiān)囟嘌耘K腑病機(jī)；李杲雖

專題研究脾胃學(xué)說，但只闡…發(fā)了脾胃損傷造成的熱中證，而對于內(nèi)傷寒！邪冷物造成的“陰

證”論述不夠深入。因此｝王氏著《陰證略例》一書，對陰證的發(fā)病原｝因、診斷、治療等,

都作了詳細(xì)的分析。｝2.答：王氏認(rèn)為內(nèi)感陰證的形成有內(nèi)夕｝｝兩個(gè)方面，外因與不知預(yù)防、

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外感寒濕霧露I之邪有關(guān)。寒濕霧露之邪，因其性為陰重濁，故“霧露人腹，雖不飲冷，與

飲冷同”，可傷人陽氣，導(dǎo)致陰證形成。內(nèi)則與縱欲、勞倦飲食生冷、平素體弱有關(guān)。如指出：

“陰證……乃嗜欲之人，耗散精氣，真水涸竭，元陽中脫”等。

雖然王氏認(rèn)為外感、內(nèi)傷皆可導(dǎo)致陰證.但他特別強(qiáng)調(diào)勞倦、稟賦素弱、飲食生冷等所

致的“內(nèi)已伏陰”才是陰證發(fā)病的基礎(chǔ)與關(guān)鍵。以其“內(nèi)陰已伏，或空腹晨行或語言太過，

口鼻氣消，陰氣復(fù)加，所以成病”。其中，王氏尤重飲食生冷、過服涼藥，認(rèn)為此為“內(nèi)已伏

陰”的主要因素，在陰證發(fā)病中尤為重要?！蛾幾C略例》所載治驗(yàn)8例，其中7例都有嗜食生

冷、過服涼藥而致“伏陰”的病史。由此可見，王氏對陰證發(fā)病的認(rèn)識是建立在以飲食生冷

等為主的“內(nèi)已伏陰”的基礎(chǔ)之上，“內(nèi)已伏陰”是致病關(guān)鍵。其對陰證病邪及發(fā)病的認(rèn)識,

實(shí)有與眾不同的觀點(diǎn)。

3.答：王好古認(rèn)為陰證發(fā)病雖“先三陰而無定”，但中焦太陰虛寒則為病變的核心。內(nèi)感

陰證的主要病理變化，一為“陽從內(nèi)消”，可見頭痛不甚、腰腿沉重、心下滿悶、腹中疼痛、

自利不渴、不欲飲水、嘔啰間作、倦臥欲寐等內(nèi)陰證；一為中焦虛寒，陰寒內(nèi)盛，逼陽外走

的“內(nèi)陰外陽證”，癥見手足自汗、手背偏多，或肢體振搖、腰腿沉重、面赤目紅、嗜眠、頭

面壯熱、兩脅熱甚，或手足自溫、兩手心熱、自利不渴、大便或難或如常度，或口干咽燥，

或渴欲飲湯不欲飲水，或欲飲水，嘔啰間作，或心下滿悶，腹中疼痛，或時(shí)喜笑，或時(shí)悲哭，

或時(shí)太息，語言錯(cuò)亂，或恐或悸，脈沉、弦、弱無力等。前

者為陰證之常，其證易于明辨，后者為陰證之變，其癥狀甚為復(fù)雜。

4.答：王氏認(rèn)為辨識陰陽主要是在疑似之間，“陽證發(fā)熱而厥，不為難辨；陰證寒盛，外

熱反多，非如四逆脈沉細(xì)欲絕易辨也”。為了使醫(yī)生臨證“陰陽寒熱如辨黑白”，他廣采諸家

之說，參以己見，列舉發(fā)熱、口渴、煩躁、咳逆、便秘、下血、小便不利、小便色赤、手足

自汗、全身有汗、謔言妄語、厥證12個(gè)常見癥狀進(jìn)行陰、陽證鑒別。并對陰證在某種情況下

表現(xiàn)的變證和假象，闡明其原因，便于臨床理解和掌握。

5.答：在治療方面，王氏強(qiáng)調(diào)陰證治療應(yīng)從治本人手，若“治標(biāo)不治本，則標(biāo)本俱失”，

而“治本不治標(biāo)，則標(biāo)本俱得”。因此，治本是陰證治療的關(guān)鍵。在具體治則上，他認(rèn)為“傷

寒大汗之后尚有真武湯之溫，矢引陰證當(dāng)可不溫補(bǔ)哉”所以，溫補(bǔ)的治療原則貫穿于陰證治療

的始終。

其治療陰證主要根據(jù)陰證證型的不同，采用不同的調(diào)理方法。如外感寒濕霧露之邪，癥

見發(fā)熱、汗出、腰背強(qiáng)硬、頭項(xiàng)不舒、四肢沉困、飲食減少，或食已吃悶、脈浮緊或緩者，

自制神術(shù)湯、神術(shù)加篙本湯、神術(shù)加木香湯或白術(shù)湯以健脾燥濕，調(diào)中解表；若內(nèi)傷生冷，

過服涼藥，導(dǎo)致中焦陰寒內(nèi)盛，癥見心下滿悶，腹中疼痛，自利不渴，倦臥欲寐等內(nèi)陰證；

或陰寒內(nèi)盛，逼陽外走，癥見自汗，面赤目紅，頭面壯熱，自利不渴等“內(nèi)陰外陽”證，則

強(qiáng)調(diào)以“調(diào)中”為主。認(rèn)為“身冷脈沉，服調(diào)中藥，陰自內(nèi)之外，身體溫和而愈”或使“陽

從內(nèi)生，喚人外熱"。自制黃黃湯、調(diào)中丸等代表方劑。若病人少陰、厥陰，則在調(diào)中藥內(nèi)加

用附子；若病情重者，則選用四逆、真武、通脈四逆等方治療。

一、選擇題

(-)A型題

1.攻邪學(xué)派以下列何人為代表人物0

A.張景岳

B.葉桂

C.張從正

D.許叔微

E.孫思邈

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2.《儒門事親》的作者是。

A.張?jiān)?/p>

B.張志聰

C.張子和

D.戴思恭

E.許叔微

3.張從正認(rèn)為天之六氣是。

A.風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火

B.風(fēng)、寒、暑、水、燥、火

C.風(fēng)、寒、水、火、燥、濕

D.寒、暑、風(fēng)、水、燥、熱

E.風(fēng)、寒、水、火、暑、濕

4.張從正認(rèn)為地之六氣是。

A.霧、雨、露、雹、冰、雪

B.霧、雨、露、雹、冰、泥

C.霧、露、雨、泥、冰、雪

D.霧、雨、水、泥、冰、雪

E.霧、露、泥、雹、冰、雪

5.張從正認(rèn)為人之六味是。

A.酸、苦、甘、辛、咸、澀

B.酸、苦、淡、辛、咸、澀

C.酸、苦、甘、辛、咸、淡

D.酸、苦、甘、澀、淡、咸

E.酸、苦、甘、澀、淡、辛

6.張從正認(rèn)為《內(nèi)經(jīng)》一書，惟以。

A.血?dú)庹{(diào)和為貴

B.血?dú)馐柰橘F

C.血?dú)獬溆癁橘F

D.氣液宣通為貴

E.血?dú)饬魍橘F

7.張子和認(rèn)為，“凡上行者皆吐法”，下列哪一種方法不屬此列。

A.追淚

B.引涎

C.漉涎

D.泄氣

E.嚏氣

8.張子和用吐法治雜病頭痛，常用的方劑是。

A.瓜蒂散

B.蔥根白豆豉湯

C.稀誕散

D.吐風(fēng)散

E.常山散

9.張子和治痰食積滯，常用的方劑是（）

A.常山散

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B.稀涎散

C.瓜蒂散

D.吐風(fēng)散

E.蔥根白豆豉湯

10.首先提出：“先論攻邪，邪去而元?dú)庾詮?fù)”的醫(yī)家是()

A.葉桂

B.李杲

C.張從正

D.薛己

E.喻昌

11.張子和認(rèn)為投補(bǔ)劑治虛證，應(yīng)該是()

A.脈脫下虛，氣血不足

B.脈脫下虛，精氣不足

C.脈脫下虛，精血不足

D.脈脫下虛，無積無邪

E.脈脫下虛，津液不足

12.下列醫(yī)家中，善于運(yùn)用以情勝情療法的是()

A.劉完素

B.張子和

C.孫一奎

D.喻昌

E.葉桂

13.張子和指出：“人身不過表里，氣血不過虛實(shí)，表實(shí)者里必虛，里實(shí)者表必虛”。其中

“實(shí)，，是指O

A.正實(shí)

B.邪實(shí)

C.氣實(shí)

D.血實(shí)

E.腑實(shí)

14張子和提出“人身不過表里，氣血不過虛實(shí)，表實(shí)者里必虛，里實(shí)者表必虛?！逼渲?/p>

“虛”是指()

A.正虛B,邪虛C.氣虛D,血虛E.臟虛

15.重視治療失當(dāng)造成“藥邪”的醫(yī)家是()

A.張景岳

B.葉桂

C.喻昌

D.繆仲淳

E.張子和

16.張子和認(rèn)為影響人體血?dú)饬魍ǖ母驹蚴?)

A.氣虛

B.血虛

C.邪氣

D.氣滯

14

E.血瘀

17.張子和認(rèn)為，凡是具有疏散外邪作用的方法都屬于。

A.吐法

B.下法

C.消法

D.汗法

E.和法

18張子和認(rèn)為風(fēng)寒暑濕之氣，入于皮膚之間而未深，欲速去之的最佳方法是。

A.汗法B.吐法C.下法D.和法E.溫法

19.張子和認(rèn)為，《內(nèi)經(jīng)》所謂“春傷于風(fēng)，夏生饗泄”的病證，病根在風(fēng)，治本之法是

A.散風(fēng)健脾

B.溫中散風(fēng)

C.散風(fēng)固澀

D.取汗散風(fēng)

E.涌吐散風(fēng)

20.張子和認(rèn)為使用汗法后汗出的程度當(dāng)是()

A.汗出淋漓

B.周身★★然

C.反復(fù)令其汗出

D.以口渴為度

E.以上都不是

21.張子和用汗法解表，若少壯氣實(shí)之人，宜用()

A.辛涼

B.辛溫

C.辛熱

D.辛甘

E.辛平

22.張子和用汗法解表，若病人稟性和緩者，宜用()

A.辛平

B.辛甘

C.辛涼

D.辛溫

E.辛熱

23.張子和認(rèn)為下列藥物皆有催吐的作用，其中有小毒的藥物是()

A.藜蘆

B.常山

C.芫花

D.輕粉

E.烏附尖

24.提出：“治病當(dāng)論藥攻，養(yǎng)生當(dāng)論食補(bǔ)”的醫(yī)家是0

A.葉桂

B.張景岳

15

C.張子和

D.朱丹溪

E.綺石

25.張子和治療中滿痞氣、大便不通等癥的調(diào)中湯，是在下列哪一方中另人姜棗而組成（）

A.大承氣湯

B.小承氣湯

C.調(diào)胃承氣湯

D.三一承氣湯

E.增液承氣湯

26.下列哪一項(xiàng)不屬張子和汗法的范疇（）

A.針刺

B.硬射

C.按摩

D.導(dǎo)引

E.追淚

27.下列哪一項(xiàng)不屬張子和下法的范疇（）一A.催生

B.引涎

C.下乳

D.磨積

E.逐水

28.下列哪一首方劑不是張子和常用的解表方（）

A.麻黃湯

B.桂枝湯

C.瓜蒂散

D.通圣散

E.敗毒散

29.下列哪一項(xiàng)不是張子和出血療法的適應(yīng)證（）

A.喉痹

B.頭風(fēng)疼痛

C.少年白發(fā)

D.腹?jié)M拒按

E.腰脊?fàn)繌?qiáng)

30.下列哪一項(xiàng)不是張從正運(yùn)用吐法的適應(yīng)證（）

A.風(fēng)痰宿食

B.傷寒頭痛

C.牙關(guān)緊閉

D.眩暈惡心

E.雷頭風(fēng)

31.下列哪一張方劑不屬張從正常用的吐法方劑。

A.大柴胡湯

B.瓜蒂散

C.蔥根白豆豉湯

D.稀涎散

E.單瓜蒂加全蝎梢

16

32.下列哪一證不是張從正吐法的禁忌證（）

A.性情剛暴

B.好怒喜淫

C.病情重危

D.老弱氣衰

E.傷寒脈浮

33.下列哪一方不是張子和常用的瀉下方（）

A.八正散

B.雙解散

C.萬病無憂散

D.十棗湯

E,纏金丸

34.下列哪一項(xiàng)不是張子和下法的禁忌證（）

A.洞泄寒中

B.表里俱虛

C.自吐不止

D.小兒慢驚

E.十二經(jīng)敗證

35.下列哪一項(xiàng)不符合張從正病邪理論的有關(guān)觀點(diǎn)。

A.因邪致病

B.論病重邪

C.祛邪安正

D.血?dú)饬魍?/p>

E.正安邪去

36.下列哪一項(xiàng)不是張從正汗吐下三法的主要作用（）

A.固其元?dú)?/p>

B.令其條達(dá)

C.推陳致新

D.調(diào)和營衛(wèi)

E.疏通氣血

37.下列哪一項(xiàng)不是張從正汗法的適應(yīng)范圍。

A.外感邪氣

B.腰脊?fàn)繌?qiáng)

C.饗泄

D.疼痛走注

E.麻痹不仁

38.下列哪一項(xiàng)不是張從正下法的適應(yīng)范圍。

A.胃月完宿食

B.腹中疼痛

C.目黃九疽

D.打仆損折

E.神志不清

39.下列哪一項(xiàng)不是張從正議投補(bǔ)劑的適應(yīng)證（）

A.平人

17

B.脈脫

C.下虛

D.無積

E.無邪

40.下列哪一項(xiàng)不是張從正攻邪學(xué)說的學(xué)術(shù)內(nèi)容O

A.邪氣致病

B.三邪理論

C.血?dú)饬魍?/p>

D.祛邪三法

E.務(wù)滋化源

(-)B型題

A.桂枝湯

B.麻黃湯

C.白虎湯

D.大承氣湯

E.柴胡飲子

1.張子和治療外感風(fēng)寒之邪，如寒邪郁閉肌表可用。

2.張子和治療外感風(fēng)寒之邪，如內(nèi)熱盛可用()

A.大柴胡湯

B.無憂散

C.大承氣湯

D.神苜丸

E.調(diào)胃承氣湯

3.張子和用寒藥瀉下首選。

4.張子和用溫?zé)崴帪a下的方劑是0

A.吐法

B.發(fā)汗解表法

C.出血療法

D.下法

E.情志療法

5.張子和認(rèn)為病邪襲表人絡(luò)，由風(fēng)而致泄瀉等癥，治療可用。

6.張子和認(rèn)為邪積下焦，火熱內(nèi)熾以及外傷腫痛等癥，治療可用()

A.灸、蒸、諜、洗、熨、烙、針刺、直射、導(dǎo)引、按摩

B.催生、下乳、磨積、逐水、破經(jīng)、泄氣

C.引涎、漉涎、嚏氣、追淚

D.艾灸、蒸、諜、洗、熨、放血、推拿

E.磨積、逐水、破經(jīng)、泄氣

7.張子和的汗法內(nèi)容，包括()

8.張子和的吐法內(nèi)容，包括()

0J.張子和的下法內(nèi)容，包括()

A.張?jiān)?/p>

B.朱丹溪

C.劉完素

D.張子和

18

E.李東垣

10.提出“攻擊宜詳審，正氣須保護(hù)”的醫(yī)家是（）

11.提出“養(yǎng)生當(dāng)論食補(bǔ)，治療當(dāng)論藥攻”的醫(yī)家是（）

（三）X型題

1.張從正的病邪理論包括。

A.因邪致病

B.三邪理論

C.血?dú)饬魍?/p>

D.祛邪安正

E.論病重邪

2.張從正汗法包括。

A.辛散解表

B.灸、蒸、諜

C.洗、熨、烙

D.針刺、破射

E.導(dǎo)引、按摩

3.張從正汗法的適應(yīng)的范圍有（）

A.邪氣犯表

B.下利殖泄

C.疼痛走注

D.痰厥失語E.四肢腫癢拘攣4.張從正的出血療法所適應(yīng)的病證有（）

A.喉痹

13.腰脊?fàn)繌?qiáng)

C.雀目內(nèi)障

D.頭風(fēng)疼痛

E.陰囊燥癢

5.張從正認(rèn)為目疾刺血，宜何經(jīng)（）

A太陽

13.少陽

C.陽明

D.太陰

F..厥陰

6.張從正的吐法包括（）

A.催吐

B.引涎

C.漉涎

D.嚏氣

F.追淚

7.張從正認(rèn)為吐法適應(yīng)于胸院以上的大滿大實(shí)證，其中包括。

A.風(fēng)痰

B.宿食

C.傷寒頭痛

D.自吐不止

19

E.酒積

8.下列哪些是張從正常用的催吐方藥。

A.瓜蒂散

B.稀涎散

C.蔥根白豆豉湯

D.吐風(fēng)散

E.常山散

9.下列哪些是張從正運(yùn)用吐法的禁忌證。

A.好怒喜淫

B.病勢危重

C.自吐不止

D.亡陽血虛

E.落馬墜井

10.張從正的下法包括。

A.通便

B.磨積

C.逐水

D.催生

E.下孚L

11.張從正下法的適應(yīng)證有（）

A.厥而唇青

B.滯結(jié)院下

C;.傷寒汗后勞復(fù)

D.雜病腹痛拒按

E.黃疽食勞

12.下列哪些是張從正選用的下法方劑（）

A.調(diào)胃承氣湯

B.煮黃丸

C;.神號丸

D.八正散

E.十棗湯

13.下列哪些是張從正提出的下法的禁忌證。

A.洞泄寒中

B.傷寒脈浮

C.表里俱虛

D.打仆損折

E.九疽

14.張從正根據(jù)《內(nèi)經(jīng)》“驚者平之”的原則治療驚恐證，是屬（）

A.逆治法

B.抑制法

C.鎮(zhèn)靜法

D.治標(biāo)法

E.從治法

15.張從正主張攻邪，但并不廢棄補(bǔ)養(yǎng)正氣。其特點(diǎn)是（）

20

A.對無病之人反對濫用補(bǔ)藥

H.邪積未去時(shí)，應(yīng)“以攻藥居其

先“

C.對“脈脫下虛，無積無邪”之虛

證病人方可議補(bǔ)

D.養(yǎng)生當(dāng)論食補(bǔ)，治病當(dāng)論藥攻

E.正虛邪實(shí)之人，應(yīng)以食補(bǔ)

二、名詞解釋題

1.攻邪學(xué)派

2.三邪理論

3.情志療法

4.張從正汗法

5.張從正吐法

6.張從正下法

三、填空題

1.張從正，字,著有一書。

2.張子和論病首重，認(rèn)為人體之所以發(fā)病，是由于的結(jié)果。

3.張子和治病，力主—，對于、、三法的運(yùn)用，具有獨(dú)到見解,

并積累了豐富的治療經(jīng)驗(yàn)。

4.張子和指出：“《內(nèi)經(jīng)》一書，惟以為貴?！彼^的“陳荃去而腸胃潔，

”，即是通過祛除病邪，達(dá)到恢復(fù)人體血?dú)饬魍ǖ哪康摹?/p>

5.張子和認(rèn)為凡是具有疏散外邪作用的方法，都屬于法。

6.張子和認(rèn)為除了辛散解表的內(nèi)服藥物之外，其他如“灸、蒸、諜、洗、熨、烙、針刺、

硬射、導(dǎo)引、按摩，凡者皆汗法也?！?/p>

7.張子和所說的吐法范圍較廣，不僅限于內(nèi)服藥物?！叭缫唁跽Q，嚏氣追淚，凡

者，皆吐法也?！?/p>

8.張子和所謂的下法，并不局限于瀉下通便，如“催生、下乳、磨積、逐水、破經(jīng)、泄

氣，凡者，皆下法也”。下法具有，^皰盡而榮衛(wèi)昌”的功效。

9.張子和的情志療法，在繼承了情志五行相勝理論的基礎(chǔ)上，運(yùn)用

的治療方法，巧妙地治愈了某些疾病。

10.張子和用汗吐下三法祛邪的目的是為了使“邪去而自復(fù)”，所謂“醫(yī)之道，損有余乃

所以，故不補(bǔ)之中有存焉”。

四、判斷題

1.張子和善以針刺出血作為攻下的方法之一。

2.張子和運(yùn)用吐法推陳致新。

3.張子和用下法是為了令其條達(dá)。

4.張子和用汗法調(diào)和營衛(wèi)。

5.張子和認(rèn)為刺血當(dāng)辨經(jīng)絡(luò)氣血的多少，如太陽、陽明二經(jīng)不宜刺，少陽一經(jīng)當(dāng)束J。

五、問答題

1.試述張從正病邪理論的主要學(xué)術(shù)內(nèi)容。

2.試述張從正汗吐下三法的含義。

3.張子和是不是“長于攻邪，細(xì)于補(bǔ)虛”

4.張從正補(bǔ)養(yǎng)正氣的方法是什么

5.試述張從正的三邪理論。

21

6.張從正為什么認(rèn)為血?dú)饬魍橘F

7.張從正邪氣致病的觀點(diǎn)有哪些內(nèi)容

8.試述張從正出血療法的內(nèi)容及注意事項(xiàng)。

答案

一、選擇題

(-)A型題

1...

7...D

張從正認(rèn)為，人體在正常的生理情況下，血?dú)馐橇魍ǖ?，一旦患病則血?dú)廑諟皻?/p>

侵阻是影響血?dú)饬魍ǖ母驹颉?/p>

.A19.D

張子和認(rèn)為“凡發(fā)汗欲周身★★然，不欲如水淋漓，欲令手足俱周遍，汗出一二時(shí)為佳”。

21.A

23.B

25.A

追淚屬吐法范疇，故應(yīng)排除。

27.B

29.D

吐法的適應(yīng)證為風(fēng)疾、宿食、酒積等在胸院以上的大滿大實(shí)之癥。故雷頭風(fēng)應(yīng)當(dāng)排除。

31.A

傷寒脈浮屬下法的禁忌證。

自吐不止屬吐法的禁忌證。

張從正的觀點(diǎn)是祛邪正安而不是正安邪去。

張從正認(rèn)為汗法調(diào)和營衛(wèi)，吐之令其條達(dá)，下之推陳致新，且汗吐下三法都有疏通氣血

的作用。

腰脊?fàn)繌?qiáng)屬出血療法的適應(yīng)證。

張從正對無病之人反對濫用補(bǔ)藥。

務(wù)滋化源為薛立齋的學(xué)術(shù)內(nèi)容。

(-)B型題

張從正認(rèn)為病邪襲表人絡(luò)，由風(fēng)而致泄瀉等癥，病根在風(fēng)，當(dāng)發(fā)汗解表散風(fēng)，是謂治本。

張從正認(rèn)為邪滯宿食，蘊(yùn)結(jié)在胃院以下，火熱內(nèi)熾以及外傷腫痛都可以用下法引邪下行,

達(dá)到推陳出新的目的。

22

（三）X型題

1.ABODE

痰厥失語屬吐法的適應(yīng)范圍，故排除。

雀目內(nèi)障應(yīng)補(bǔ)肝養(yǎng)腎，為放血療法的禁忌證，故排除。

5:AC張從正認(rèn)為循經(jīng)取穴時(shí)當(dāng)知經(jīng)絡(luò)

氣血多少之常數(shù)，如目疾刺血，“宜太陽、陽明，蓋此二經(jīng)血多故也，少陽一經(jīng)，不宜出

血，血少故也”。

6.ABCDE

自吐不止屬吐法的禁忌證。

9.ABCD

11.BCDE

15.ABCD

二、名詞解釋題

1.以攻擊邪氣作為治病的首要任務(wù)，強(qiáng)調(diào)邪留則正傷，邪去則正安之理，善于運(yùn)用汗吐

下二法，以張從正為代表人物。

2.張從正認(rèn)為天地各有六氣，人有六味，該六氣六味都能成為邪氣，使人體的上中下三

部發(fā)生病變。天邪為風(fēng)暑火濕燥寒，地邪為霧露雨雹冰泥，人邪為酸苦甘辛咸淡。

3.在《內(nèi)經(jīng)》情志五行相勝理論的指導(dǎo)下.運(yùn)用以情勝情的治療方法，巧妙地治愈某些

疾病。張子和對此法的運(yùn)用有獨(dú)特的經(jīng)驗(yàn)。

4.張從正認(rèn)為凡是具有疏散外邪作用的方法，都屬汗法，除了辛散解表的內(nèi)服藥之外，

其他如“灸、蒸、諜、洗、熨、烙、針刺、fic射、導(dǎo)引、按摩，凡解表者，皆汗法也”。

5.張從正所說的吐法范圍較廣，不僅限于內(nèi)服藥物，如“引涎、漉涎、嚏氣、追淚，凡

上行者皆吐法也”。

6.張從正的下法，并不局限于瀉下通便，而是認(rèn)為凡具有下行作用的方法都屬于下法，

所以如“催生、下乳、磨積、逐水、破經(jīng)、泄氣，凡下行者皆下法也”。

三、填空題

1.子和《儒門事親》

2.邪氣；邪氣侵犯

3.祛邪；汗、吐、下

4.血?dú)饬魍?；痕盡而榮衛(wèi)昌

5.汗

6.解表

7.上行

8.下行陳圣去而腸胃潔

9.《內(nèi)經(jīng)》以情勝情

10.元?dú)庋a(bǔ)不足真補(bǔ)

23

四'判斷題

1.錯(cuò)。張子和認(rèn)為“出血與發(fā)汗，名雖異而實(shí)同”，善用針刺出血作為發(fā)汗的方法之一。

2.錯(cuò)。張從正運(yùn)用吐法令其條達(dá)。

3.錯(cuò)。張子和用下法是為了推陳致新。

4.對。

5.錯(cuò)。張子和認(rèn)為循經(jīng)取穴當(dāng)知經(jīng)絡(luò)氣血多少常數(shù)，如目疾刺血，“宜太陽、陽明，蓋此

二經(jīng)血多故也，少陽一經(jīng)，不宜出血，血少故也”。

五、問答題

1.答：（1）邪氣致病的觀點(diǎn)：認(rèn)為人體之所以發(fā)病是由于邪氣侵犯的結(jié)果。（2）三邪理論:

天地各有六氣，人有六味，該六氣六味都能成為邪氣，使人體的上中下三部發(fā)生病變。（3）

血?dú)饬魍ǎ盒皻馐怯绊懷獨(dú)饬魍ǖ母驹颉?/p>

2.答：子和認(rèn)為，凡能疏散外邪的方法都屬于汗法。對于吐法，子和認(rèn)為凡邪氣在上，

皆宜吐之。子和還認(rèn)為，凡具有下行作用的方法都屬于下法，并不局限于瀉下通便。張氏還

以針刺出血作為汗法，擴(kuò)充了三法的含義與治療范圍。

3.答：張從正主張用汗吐下三法祛邪，目的是使邪去而元?dú)庾詮?fù)，損有余乃所以補(bǔ)不足，

不補(bǔ)之中有真補(bǔ)存焉。他主張攻邪不廢棄補(bǔ)養(yǎng)正氣，其特點(diǎn)是：一對無病之人反對濫用補(bǔ)藥。

二是對邪積未去的病人，“以攻藥居其先”。三是對脈脫下虛，無積無邪之人方可議投補(bǔ)劑。

因此認(rèn)為張從正“長于攻邪，細(xì)于補(bǔ)虛”，是不恰當(dāng)?shù)摹?/p>

4.答：張從正重視食補(bǔ)，“養(yǎng)生當(dāng)論食

補(bǔ)”，主張以谷肉果菜補(bǔ)益養(yǎng)生。他尤其重視病人的胃氣，認(rèn)為善用藥者，使病人進(jìn)五谷

者，真得補(bǔ)之道。他還把藥攻食養(yǎng)相結(jié)合以治病。

5.答：對于邪氣的由來，張從正有相當(dāng)?shù)难芯?，他認(rèn)為天地各有六氣，人有六味，六氣

六味都能成為邪氣，使人體的上中下三部發(fā)生病變。天之六氣，為風(fēng)暑火濕燥寒；地之六氣,

為霧露雨雹冰泥；人之六味，為酸苦甘辛咸淡。天邪發(fā)病多在乎上，地邪發(fā)病多在乎下，人

邪發(fā)病多在乎中，此為發(fā)病之三，再根據(jù)上、中、下發(fā)病部位和具體癥狀的不同，采取汗、

吐、下三法治之，為“處之者三，出之者亦三也”。

6.答：張子和認(rèn)為：“《內(nèi)經(jīng)》一書，惟以血?dú)饬魍橘F”。指出人體在正常生理情況下，

血?dú)獗臼橇魍ǖ?，一旦患病便血?dú)廑諟?，而邪氣侵人是影響邪氣流通的根本原因，故在治?/p>

時(shí)以祛邪為首要，病邪如得祛除，則可達(dá)到恢復(fù)人體血?dú)饬魍ㄖ康摹?/p>

7.答：張從正論病首重邪氣，他認(rèn)為病非人身所素有，都是邪氣人侵所致。邪氣侵犯人

體有虛實(shí)兩端，所謂實(shí)，即指邪實(shí)，所謂虛，即指正虛，而正虛是邪留傷正的結(jié)果。若先論

固其元?dú)?，以補(bǔ)劑補(bǔ)之，則真氣未勝，而邪氣已交馳橫鷲.不可制服。張氏治病，力主袪邪,

強(qiáng)調(diào)邪留傷正，邪去正安之理，運(yùn)用汗、吐、下三法袪邪。歸納張從正的論病觀點(diǎn)，有因邪

致病、論病重邪、祛邪安正三個(gè)要點(diǎn)。

8.答：張從正認(rèn)為出血之與發(fā)汗，名雖異而實(shí)同，都能起到發(fā)泄散邪的作用。符合《內(nèi)

經(jīng)》“血實(shí)宜決之”的治療原則。針刺出血的方法適宜于目暴赤腫、羞明隱澀、頭風(fēng)疼痛、少

年發(fā)早白落或白屑以及腰脊?fàn)繌?qiáng)、陰囊燥癢、雷頭風(fēng)、面腫風(fēng)等癥，還可用于治療喉痹急癥,

針刺腫處或有關(guān)穴位出血而愈。

出血療法的注意事項(xiàng)是：（1）當(dāng)辨經(jīng)絡(luò)氣血之多少。（2）凡肝腎不足，氣血衰少及頭目疾

患者，禁用出血療法。（3）后項(xiàng)、強(qiáng)間、腦戶、風(fēng)府四穴，不可輕用針刺。（4）刺血之后，宜

注意飲食宜忌及情志調(diào)攝。