2022年佳木斯大學(xué)護(hù)理學(xué)專業(yè)《病理學(xué)》科目期末考試卷B

2022年佳木斯大學(xué)護(hù)理學(xué)專業(yè)《病理學(xué)》科目期末考試卷B

一、判斷題

1、菌血癥患者血液中可查到細(xì)菌，機(jī)體無(wú)中毒癥狀?！保ǎ?/p>

2、雌激素可能對(duì)某些自身免疫病有抑制發(fā)生的作用。（）

3、玻璃樣變既可發(fā)生在細(xì)胞內(nèi)也可發(fā)生在間質(zhì)內(nèi)。（）

4、Gaucher病是巨噬細(xì)胞線粒體內(nèi)葡萄糖腦甘脂貯積癥。（）

5、星形膠質(zhì)細(xì)胞的基本病變包括腫脹、反應(yīng)性膠質(zhì)化、包涵體形成。（）

6、炎癥時(shí)，主動(dòng)游出血管外的細(xì)胞有紅細(xì)胞、中性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞。（）

7、B型慢性萎縮性胃炎與自身免疫異常有關(guān)。（）

8、可合并白血病的淋巴瘤主要是小淋巴細(xì)胞性淋巴瘤和淋巴母細(xì)胞淋巴瘤。（）

9、卵巢高級(jí)別漿液性組織學(xué)來(lái)源于輸卵管末端.常見TP53突變。（）

10、新生兒呼吸窘迫綜合征的發(fā)生與肺（主要是肺泡）發(fā)育不全、缺乏肺表面活性物質(zhì)有

關(guān)。（）

11、細(xì)動(dòng)脈硬化表現(xiàn)為細(xì)小動(dòng)脈的玻璃樣變，常見于高血壓病和糖尿病。（）

12、甲狀腺乳頭狀癌惡性程度較低，預(yù)后較好，生存率與是否發(fā)生局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移相關(guān)。

（）

13、金屬汞很穩(wěn)定，不容易通過血腦屏障進(jìn)入腦組織。（）

14、腎母細(xì)胞扁是良性腫瘤，一般不發(fā)生轉(zhuǎn)移。（）

15、血吸蟲病形成的假結(jié)核結(jié)節(jié)不屬于慢性肉芽腫性炎。（）

二、選擇題

16、關(guān)于血栓的描述正確的是（）

A.風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎時(shí)在瓣膜上形成混合血栓B.白色血栓可見于風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎

C.白色血栓常含化膿菌，故肉眼呈白色D.透明血栓主要由纖維蛋白、白細(xì)胞和血小板組成

E.紅色血栓構(gòu)成延續(xù)性血栓的頭部

17、風(fēng)濕病最早期的病變是（）

A.肉芽腫性炎B.變質(zhì)滲出C.纖維素性壞死D.化膿性炎E.纖維化硬化

18、關(guān)于肥大和增生的描述，正確的是（）

A.肥大必定伴有增生發(fā)益上a

B.增生僅僅指實(shí)質(zhì)細(xì)胞數(shù)目增多

C.原因去除后，肥大和增生不可停止

D.肥大和增生時(shí)細(xì)胞體積都可以增大

E.肥大和增生均屬于病理狀態(tài)

19、下列關(guān)于毛細(xì)血管再生錯(cuò)誤的是（）

A.以出芽的方式完成

B.最早的改變是基底膜溶解，內(nèi)皮細(xì)胞增生形成

C.新生毛細(xì)血管基底膜不完整，通透性較高

D.血管外膜細(xì)胞是由間充質(zhì)細(xì)胞分化來(lái)的

E.毛細(xì)血管后期可改建為小動(dòng)脈或小靜脈

20、未經(jīng)治療的毒性甲狀腺腫的形態(tài)學(xué)特征不包括（）

A.濾泡上皮細(xì)胞呈立方形或高柱狀B.濾泡上皮細(xì)胞增生形成乳頭狀結(jié)構(gòu)和小濾泡

C.濾泡內(nèi)膠質(zhì)少而稀薄、可見吸收空泡

D.間質(zhì)內(nèi)纖維組織增生明顯、包繞多少不等的濾泡形成結(jié)節(jié)狀病灶

E.間質(zhì)內(nèi)可見多量淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)并有淋巴濾泡形成

21、慢性宮頸炎肉眼可見紅色糜爛區(qū)，其本質(zhì)是（）

A.柱狀上皮替代鱗狀上皮B.黏膜潰瘍C.表面出血D.腺上皮鱗狀化生

E.鱗狀上皮層壞死脫落

22、腎小球毛細(xì)血管增厚伴有齒狀突起形成的特點(diǎn)主要見于（）

A.微小病變性腎小球病B.新月體性腎炎C.膜性腎病D.膜性增生性腎炎

E.鏈球菌感染后腎炎

23、中性粒細(xì)胞最有效的殺菌系統(tǒng)是（）

A.活性氮B.HO,-MPO-鹵素C.酸性水解酶D.防御素E.溶菌酶

24、下列哪一種物質(zhì)中毒可引起周圍神經(jīng)系統(tǒng)病變，出現(xiàn)脫下垂或足下垂，還可刺激牙跟

使近齒跟處的色素沉著（）

A.鉛B.汞C.鍋D.神E.氟

25、大腸癌血行轉(zhuǎn)移最常見的部位是（）

A.肺B.肝C.脾D.骨E.腦

26、高分化腺癌是指（）

A.癌細(xì)胞分化較好，癌細(xì)胞形成腺樣結(jié)構(gòu)B.癌細(xì)胞分泌大量黏液，形成"黏液湖"

C.形成角化珠D.有印戒樣腫瘤細(xì)胞

E.癌細(xì)胞分化較好，癌細(xì)胞呈實(shí)體片狀或條索狀生長(zhǎng)

27、性染色體病在臨床上最常見的表現(xiàn)是（）

A.多發(fā)畸形和身體及智力發(fā)育遲緩B.身體及智力發(fā)育遲緩C.性發(fā)育不全

D.自發(fā)性流產(chǎn)E.皮紋異常

28、患者男，42歲，工人。因"食欲減退、體重減輕2個(gè)月，嘔血半天"入院。有乙型

肝炎病毒攜帶者病史20余年，其間未進(jìn)行治療。超聲檢查發(fā)現(xiàn)肝臟萎縮，尾狀葉增大，

肝臟表面不整齊，呈鋸齒狀，肝臟回聲增強(qiáng)，并出現(xiàn)許多低回聲結(jié)節(jié)，大小5-10mm,

邊界整齊。肝靜脈內(nèi)徑變細(xì)，肝外門靜脈相對(duì)增寬。另有牌腫大和少量腹水。中患者嘔血

的原因是（）

A.胃腸淤血水腫B.急性出血性胃炎C.食管胃底靜脈曲張D.胃潰瘍出血

E.肝臟合成凝血因子減少

29、64歲的老年男性，近來(lái)在輕微運(yùn)動(dòng)時(shí)感到胸痛，數(shù)分鐘休息后可獲得緩解。這一情

況持續(xù)了數(shù)月，疼痛發(fā)作的頻率和持續(xù)時(shí)間都沒有加重。此患者的診斷應(yīng)為（）

A.穩(wěn)定型心絞痛B.不穩(wěn)定型心絞痛C.不典型心絞痛D.變異型心絞痛

E.老年性支氣管哮喘

30、患者，男性，80歲，死于晚期胃癌惡病質(zhì)。尸檢可見肝臟表面多發(fā)性邊界清楚的結(jié)

節(jié)，鏡下可見異型腺樣結(jié)構(gòu)，核異型性明顯.局灶有壞死。須首先考慮（）

A.結(jié)節(jié)性肝硬化B.胃癌的肝轉(zhuǎn)移C.原發(fā)性肝細(xì)胞癌D.阿米巴肝膿腫

E.門脈性肝硬化

31、女性，16歲.身體異常增高。發(fā)現(xiàn)鞍區(qū)腫物。首先要考慮的診斷是（）

A.腎上腺皮質(zhì)激素細(xì)胞腺瘤B.甲狀腺腺瘤

C.促性腺激素細(xì)胞腺瘤D.促腎上腺皮質(zhì)激素細(xì)胞腺瘤

E.生長(zhǎng)激素細(xì)胞腺瘤

32、男性，30歲，頸部紅腫8天，檢查時(shí)，發(fā)現(xiàn)頸部皮膚紅腫區(qū)約6cmx5cm,表面可

見多個(gè)膿頭，壓痛明顯。病變符合（）

A.拜B.癰C.蜂窩織炎D.淋巴管炎頭豆：E.丹毒胃勢(shì)來(lái)

33、患者，女，60歲。近年起漸進(jìn)運(yùn)動(dòng)遲緩、四肢僵硬，右手表現(xiàn)出靜止性震顫，面部

表情呈"面具樣"改變，走路呈拖曳樣步態(tài)，并容易失去平衡。該患者最有可能出現(xiàn)的病

理表現(xiàn)是（）

A.老年斑B.神經(jīng)元纖維纏結(jié)C.Hirano小體D.Lewy小體E.顆粒空泡變性

34、患者有畏寒、發(fā)熱、腹痛、腹瀉、黏液膿血便和里急后重，最可能的診斷是（）

A.阿米巴痢疾B.細(xì)菌性潤(rùn)疾C.腸傷寒D.急性腸炎E.細(xì)菌性食物中毒

三、名詞解釋

35、淀粉樣變

36、二期愈合

37、克汀病

38、“雙打擊”淋巴瘤

39、肺泡性肺氣腫

40、導(dǎo)管內(nèi)原位癌

41、絨毛心

42、趨化因子

43、干酪樣肺炎

四、簡(jiǎn)答題

44、何謂化膿性炎癥？簡(jiǎn)述其常見的類型并舉例。

45、簡(jiǎn)述血栓形成、栓塞、梗死的概念以及三者間的相互關(guān)系。

46、肝細(xì)胞水腫和肝脂肪變?cè)谛螒B(tài)上有何異同？

47、在結(jié)核病的發(fā)病過程中，機(jī)體的免疫反應(yīng)和變態(tài)反應(yīng)如何發(fā)揮作用？簡(jiǎn)述它們與結(jié)核

基本病變之間的關(guān)系。

48、試述急性腎孟腎炎的發(fā)病機(jī)制和感染途徑。

49、請(qǐng)列舉至少三種侵襲性非霍奇金淋巴瘤并簡(jiǎn)述各自的病理特點(diǎn)。

參考答案

一、判斷題

1,對(duì)

2、錯(cuò)

3、對(duì)

4、錯(cuò)

5、對(duì)

6、錯(cuò)

7、錯(cuò)

8、對(duì)

9、對(duì)

10、對(duì)

11、對(duì)

12、錯(cuò)

13、錯(cuò)

14、錯(cuò)

15、錯(cuò)

二、選擇題

16、B

17、B

18,D

19、D

20、D

21、A

22、C

23、B

24、A

25、B

26、A

27、C

28、C

29、A

30、B

31、E

32、B

33、D

34、B

三、名詞解釋

35、淀粉樣變(amyloidchange)：細(xì)胞間質(zhì)內(nèi)淀粉樣蛋白質(zhì)和黏多糖復(fù)合物蓄積，具

有淀粉染色特征。

36、二期愈合(healingbysecondintention)：指組織缺損較大、創(chuàng)緣不整齊、哆開、

無(wú)法整齊對(duì)合、伴有感染、異物的傷口，在需控制感染、清除壞死組織等異物后才能較好

的進(jìn)行修復(fù)，修復(fù)過程中有大量的肉芽組織形成，傷口收縮明顯，形成的瘢痕較大的創(chuàng)傷

愈合。

37、克汀病(cretinism)：主要由于地方性缺碘，在胎兒和嬰兒期從母體獲得或合成甲

狀腺素不足或缺乏，導(dǎo)致生長(zhǎng)發(fā)育障礙，表現(xiàn)為大腦發(fā)育不全、智力低下、表情癡呆、愚

飩顏貌，骨形成及成熟障礙，四肢短小、形成侏儒。

38、“雙打擊”淋巴瘤(doublehitlymphoma)：當(dāng)在高級(jí)別淋巴瘤中同時(shí)出現(xiàn)MYC

與BCL2異位或MYC與BCL6異位時(shí)，被稱為"雙打擊"淋巴痛，常常發(fā)生于老年人，

對(duì)于常規(guī)的R-CHOP化療方案反應(yīng)差，預(yù)后不良。

39、肺泡性肺氣腫(alveolaremphysema)：病變發(fā)生在肺腺泡(acinus)內(nèi)，常合并

小氣道的阻塞性通氣障礙，故也稱阻塞性肺氣腫(obstructiveemphysema)按部位和

范圍不同，又可將其分為以下三種類型：①腺泡中央型肺氣腫(centriacinar

emphysema)；②腺泡周圍型肺氣腫(periacinaremphysema)；③全腺泡型肺氣腫

(panacinaremphysema)。

40、導(dǎo)管內(nèi)原位癌(intraductalcarcinomainsitu)：指導(dǎo)管明顯擴(kuò)張，癌細(xì)胞局限于

擴(kuò)張的導(dǎo)管內(nèi)，導(dǎo)管基膜完整。

41、絨毛心(corvillosum)：在心包的纖維素性炎時(shí)(纖維素蛋白滲出).漿膜心包滲出

的纖維蛋白原在心臟表面形成無(wú)數(shù)絨毛狀纖維蛋白，因心臟的不停搏動(dòng)和牽拉磨擦，形成

很多絨毛狀結(jié)構(gòu)，故稱"絨毛心"。

42、趨化因子(chemotacticagents)：具有吸引白細(xì)胞定向移動(dòng)的化學(xué)刺激物稱為趨

化因子。

43、干酪樣肺炎(easeouspneumonia)：由浸潤(rùn)型肺結(jié)核惡化進(jìn)展而來(lái)，也可由急、

慢性空洞內(nèi)的細(xì)菌經(jīng)支氣管播散所致，鏡下主要為大片干酪樣壞死灶，肺泡腔內(nèi)有大量漿

液纖維蛋白性滲出物，根據(jù)病灶范圍的大小分小葉性和大葉性干酪性肺炎，此型結(jié)核病病

情危重。

四、簡(jiǎn)答題

44、答：化膿性炎癥是以中性粒細(xì)胞大量滲出為主的炎癥，伴有不同程度的組織壞死和膿

液形成。常見三種類型：膿腫、蜂窩織炎和表面化膿與積膿。膿腫是發(fā)生于組織內(nèi)的局限

性化膿性炎癥，如肺膿腫、皮膚舟、癰等；蜂窩織炎常發(fā)生于疏松結(jié)締組織內(nèi)，如皮膚的

蜂窩織炎；表面化膿發(fā)生于漿膜、黏膜，如上呼吸道感染時(shí)膿性卡他，若膿液不能排出，

在漿膜腔或管腔內(nèi)蓄積稱為積膿，如輸卵管積膿。

45、答：血栓形成、栓塞、梗死的概念以及三者間的相互關(guān)系如下：

（1）概念：血栓形成是活體的心臟或血管腔內(nèi)；血液成分凝固形成固體質(zhì)塊的過程；栓

塞是在循環(huán)血液中出現(xiàn)的不溶于血液的異常物質(zhì)，隨血流運(yùn)行阻塞血管腔的現(xiàn)象；梗死是

器官或局部組織由于血管阻塞、血流停滯導(dǎo)致缺氧而發(fā)生的壞死。

（2）三者相互關(guān)系：血栓形成一血栓栓子一栓塞一梗死（無(wú)足夠側(cè)支循環(huán)時(shí)發(fā)生），原

位形成的血栓也可導(dǎo)致梗死。

46、答：肝細(xì)胞水腫和肝脂肪變都可引起肝臟體積增大，邊緣圓鈍、包膜緊張。

（1）肝細(xì)胞水腫時(shí);顯微鏡下見肝細(xì)胞體積明顯增大，胞質(zhì)疏松、內(nèi)可見紅染細(xì)顆粒物,

嚴(yán)重時(shí)胞質(zhì)呈空泡狀，細(xì)胞核也可體積增大；肉眼觀切面顏色變淡。

（2）肝脂肪變時(shí)，顯微鏡下見肝細(xì)胞體積可增大，胞質(zhì)內(nèi)大小不等的球形脂滴，石蠟切

片中呈圓形空泡，細(xì)胞核被擠至一側(cè)；肉眼觀切面油膩呈淡黃色。

47、答：結(jié)核桿菌是細(xì)胞內(nèi)生長(zhǎng)的細(xì)菌，不產(chǎn)生內(nèi)、外毒素，其致病性與菌體細(xì)胞壁的結(jié)

構(gòu)成分密切相關(guān)。結(jié)核病的發(fā)病機(jī)制即由結(jié)核桿菌引起的細(xì)胞免疫和V型超敏反應(yīng)（變態(tài)

反應(yīng)）。二者常同時(shí)發(fā)生并相伴出現(xiàn)。超敏反應(yīng)的出現(xiàn)提示機(jī)體已獲得免疫力，對(duì)病原菌

有抵抗力，且超敏反應(yīng)同時(shí)伴隨干酪樣壞死，試圖破壞和殺滅結(jié)核桿菌。因此機(jī)體對(duì)結(jié)核

桿菌感染所呈現(xiàn)的臨床表現(xiàn)取決于機(jī)體反應(yīng)性的不同。如以保護(hù)性反應(yīng)為主，則病灶局限,

結(jié)核桿菌被殺滅。如主要表現(xiàn)為組織破壞性反應(yīng)，則機(jī)體表現(xiàn)為有結(jié)構(gòu)和功能損害的結(jié)核

病。結(jié)核病的發(fā)生發(fā)展受機(jī)體免疫力和變態(tài)反應(yīng)的強(qiáng)弱以及感染的菌量及其毒力大小的雙

重制約。其基本病變與機(jī)體免疫狀態(tài)的關(guān)系

48、答：急性腎盂腎炎發(fā)病機(jī)制：入侵細(xì)菌為引起發(fā)病的決定因素，主要是革蘭陰性菌,

多數(shù)為大腸桿菌。外因?yàn)榧?xì)菌數(shù)量和毒力大小，內(nèi)因?yàn)闄C(jī)體抵抗力的強(qiáng)弱。

腎盂腎炎的感染途徑有兩種：上行性和血源性感染。上行性感染最多見