加強公共衛(wèi)生應急管理

加強公共衛(wèi)生應急管理

“十三五”時期，省委、省政府堅持以人民健康為中心，深入推

進健康河北建設，健康領域改革發(fā)展取得顯著成效，居民健康素養(yǎng)水

平從&5%提高到26.68%,孕產婦死亡率、嬰兒死亡率、5歲以下兒童

死亡率分別從14.10/10萬、5.48%。、7.74%。降至10.72/10萬、

4.03%。、5.41%o,人均預期壽命從76.56歲提高到77.75歲，人民健

康水平持續(xù)提高，為全面建成小康社會奠定了重要基礎。與此同時，

隨著人民群眾高品質健康服務需求不斷增長，京津冀協(xié)同發(fā)展持續(xù)深

化和新一輪科技革命及產業(yè)變革迅速發(fā)展，特別是人口老齡化程度進

一步加快，傳統(tǒng)與新型急慢性病危害交織以及新冠肺炎疫情防控形勢

依然嚴峻等，對衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展提出新的要求。著眼未來，黨的十

九屆五中全會作出全面推進健康中國建設的戰(zhàn)略部署，提出了構建更

加完善衛(wèi)生健康體系，全方位全生命周期保障人民健康的總要求。按

照國家和我省有關部署，遵循健康中國建設普及健康生活、優(yōu)化健康

服務、完善健康保障、建設健康環(huán)境、發(fā)展健康產業(yè)“五位一體”的

總體安排，統(tǒng)籌構建強大公共衛(wèi)生體系、公立醫(yī)院高質量發(fā)展、積極

應對人口老齡化、中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新等方面新任務與要求，省衛(wèi)生健康

委牽頭編制了《河北省“十四五”國民健康規(guī)劃》，經(jīng)省政府審定同

意，以省政府辦公廳名義印發(fā)實施。

一、基本原則

1.堅持健康優(yōu)先。加快構建保障人民健康優(yōu)先發(fā)展的制度體系，

推動將健康融入所有政策，形成有利于健康的生活方式、生產方式、

經(jīng)濟社會發(fā)展和治理模式。

2.堅持預防為主。把預防擺在更加突出的位置，積極干預主要健

康危險因素，強化防治結合和醫(yī)防融合，保護重點人群健康，預防控

制重大疾病。

3.堅持統(tǒng)籌發(fā)展。堅持基本醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)公益屬性，統(tǒng)籌發(fā)展和

安全。統(tǒng)籌預防、治療、康復和健康促進，全方位、全生命周期、全

過程保障健康。堅持中西醫(yī)并重，促進中西醫(yī)相互補充與協(xié)調發(fā)展。

4.堅持優(yōu)質均衡。突出高質量發(fā)展，加快優(yōu)質健康資源擴容和區(qū)

域均衡布局，推動資源下沉，密切上下協(xié)作，推進城鄉(xiāng)、區(qū)域、人群

之間健康公平。

5.堅持齊抓共管。健全領導體制和工作機制，加強統(tǒng)籌協(xié)調，落

實部門職責，促進跨部門跨領域政策有機融合。建立政府、社會、個

人聯(lián)動體制機制，動員多方參與，形成全社會推動健康河北建設的合

力。

、面臨形勢

“十四五”時期是全面深入開展健康中國河北行動的重要機遇期。

人民群眾健康需求持續(xù)增長，對提高衛(wèi)生健康供給質量和服務水平提

出了更高要求。京津冀協(xié)同發(fā)展持續(xù)深化以及雄安新區(qū)高標準建設，

為我省衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展提供了更加廣闊空間。新一輪科技革命和產

業(yè)變革迅速發(fā)展，新興信息技術與生物技術、生命科學加速滲透融合,

為加快健康治理體系現(xiàn)代化和服務效能提升提供強大支撐。

同時，國民健康也面臨新的挑戰(zhàn)。新冠肺炎疫情防控形勢依然嚴

峻，新發(fā)突發(fā)傳染病威脅仍然存在，自然災害、事故災難和突發(fā)公共

衛(wèi)生事件時有發(fā)生，要求加快公共衛(wèi)生服務能力提升。人口老齡化進

程加快，康復、護理等服務需求進一步增長；生育政策的優(yōu)化，嬰幼

兒照護、優(yōu)生優(yōu)育服務供給亟待增加；慢性病發(fā)病率上升且呈年輕化

趨勢、常見精神障礙和心理行為問題人數(shù)逐年增多、傳統(tǒng)與新型職業(yè)

病危害交織、兒童青少年近視率持續(xù)走高等問題突出，使全方位保障

全民健康任務愈加變得艱巨和緊迫。新型城鎮(zhèn)化和鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略全面

推動，人口分布格局不斷調整，對加快資源均衡布局提出更高要求。

三、提升公共衛(wèi)生服務能力

（一）強化慢性病綜合防治。全面實施35歲以上人群首診測血壓

制度，將肺功能檢查納入40歲及以上人群常規(guī)體檢，多渠道擴大癌癥

早診早治覆蓋范圍。推進“三高”（高血壓、高血糖、高血脂）共管，

高血壓、2型糖尿病患者基層規(guī)范管理服務率達到65%以上。加強口腔

疾病防治，12歲兒童耦患率控制在32%以內。強化死因監(jiān)測、腫瘤隨

訪登記、慢性病與營養(yǎng)監(jiān)測體系建設。

（二）加強傳染病與地方病防控。完善重大傳染病聯(lián)防聯(lián)控機制,

優(yōu)化常態(tài)化防控策略，做好新冠肺炎疫情防控工作。進一步加強流感

等重點傳染病的監(jiān)測，統(tǒng)籌鼠疫、人感染禽流感、埃博拉病毒病等新

發(fā)突發(fā)急性傳染病的防控，加強艾滋病、病毒性肝炎、結核病、霍亂、

手足口病、麻疹、狂犬病、布病等重點傳染病的防控與綜合治理。強

化免疫規(guī)劃與疫苗預防接種管理，加強免疫規(guī)劃冷鏈系統(tǒng)建設，強化

疫苗可預防傳染病監(jiān)測。落實國家擴大免疫規(guī)劃，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）為

單位適齡兒童免疫規(guī)劃疫苗接種率不低于90%o加大疑似預防接種異常

反應監(jiān)測力度，完善預防接種異常反應補償機制。鞏固寄生蟲病、地

方病防治成果，科學防控碘缺乏病、飲水型氟中毒、大骨節(jié)病等地方

病，強化對地方病患者的救治。

（三）落實醫(yī)療衛(wèi)生機構公共衛(wèi)生責任。深化疾病預防控制體系

改革，科學設置省、市、縣疾病預防控制機構。制定醫(yī)療機構公共衛(wèi)

生責任清單，強化公立醫(yī)院公共衛(wèi)生責任落實，設立公共衛(wèi)生科室，

配備具有相應資質人員。推行鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）公共衛(wèi)生清單制度，健全村

（居）委會公共衛(wèi)生委員會，合理配備公共衛(wèi)生人員，落實基層公共衛(wèi)

生職責。完善專業(yè)公共衛(wèi)生機構、醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構”三位一

體”的重大疾病預防控制機制，發(fā)揮各級醫(yī)療機構哨點作用。完善聯(lián)

動機制，推進疾病預防控制部門與城鄉(xiāng)社區(qū)聯(lián)動,夯實基層聯(lián)防聯(lián)控工

作基礎。

（四）加強公共衛(wèi)生應急管理。完善黨委統(tǒng)一領導、政府指揮調

度、部門分工負責、上下協(xié)同聯(lián)動的公共衛(wèi)生應急指揮機制。健全突

發(fā)公共衛(wèi)生事件應急響應制度，完善應急預案，提升省際間應急處置

能力。建立健全監(jiān)測預警機制，完善傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件

網(wǎng)絡直報系統(tǒng)，提高監(jiān)測預警能力。全面加強核酸采樣、核酸檢測、

流行病學調查、隔離管理服務、消毒消殺、醫(yī)療救治、社區(qū)防控、健

康教育等8支公共衛(wèi)生應急處置隊伍建設。建設多層級應急物資保障

網(wǎng)絡，健全相關工作機制，加強衛(wèi)生應急隊伍建設，開展衛(wèi)生應急演

練，提高衛(wèi)生應急保障能力。

（五）提升重大疫情醫(yī)療救治能力。加強傳染病救治體系建設，

完善省、市、縣三級傳染病救治網(wǎng)絡。完善院前醫(yī)療急救體系建設，

推動院前醫(yī)療急救與醫(yī)院信息系統(tǒng)連接貫通。完善醫(yī)療機構急診科設

置，加強醫(yī)療機構急診、重癥、呼吸、檢驗、麻醉、消化、心腦血管、

護理、康復等?？颇芰ㄔO。規(guī)范設置基層醫(yī)療衛(wèi)生機構發(fā)熱篩查門

診或發(fā)熱診室、臨時留觀室（點）。建設省級重大疫情救治基地，科

學設置市級定點醫(yī)院和后備定點醫(yī)院。建立健全重大疫情醫(yī)療救治費

用保障機制。

四、提高健康保障水平

(一)完善健康投入機制。堅持人民健康優(yōu)先發(fā)展戰(zhàn)略，按照政

府投入、多元引導的原則，建立穩(wěn)定的衛(wèi)生健康事業(yè)投入機制。各級政

府要按照國家和我省醫(yī)療衛(wèi)生領域財政事權和支出責任劃分改革方案,

充分考慮本地衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展需要和財政承受能力，加大醫(yī)療衛(wèi)生政

府投入力度。強化對疾病預防控制工作、衛(wèi)生人員培訓、醫(yī)療機構承

擔公共衛(wèi)生任務等的經(jīng)費保障。落實政府對符合醫(yī)療衛(wèi)生服務體系或

區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的公立醫(yī)院投入責任，落實對中醫(yī)醫(yī)院和傳染病醫(yī)院、

精神病醫(yī)院、老年病醫(yī)院、兒童醫(yī)院、婦幼保健院等專科醫(yī)院的投入

傾斜政策，全面加強政府對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的投入。充分發(fā)揮社會

力量在衛(wèi)生健康領域投資的作用。建立以健康結果為導向的投入績效

監(jiān)測和評價機制。

(二)健全醫(yī)療保障體系。健全覆蓋全民、依法參加的基本醫(yī)療

保險制度，穩(wěn)步提高醫(yī)療保障水平，增強醫(yī)療救助托底保障功能，提

升重特大疾病醫(yī)療保險和救助水平。發(fā)揮醫(yī)保支付杠桿作用，建立高

效的醫(yī)保支付機制，對緊密型醫(yī)聯(lián)體實行總額付費機制。開展按疾病

診斷相關分組付費(DRGs)按病種分值付費(DIP)工作，探索符合中醫(yī)藥

特點的醫(yī)保支付方式。深化醫(yī)療服務價格改革，健全靈敏有度的價格

動態(tài)調整機制。簡化新增價格項目申請流程，加快受理審核進度，促

進醫(yī)療技術創(chuàng)新發(fā)展和臨床應用。

（三）推動商業(yè)健康保險發(fā)展。鼓勵增加覆蓋特需醫(yī)療、前沿醫(yī)

療技術、創(chuàng)新藥、高端醫(yī)療器械應用以及疾病風險評估、疾病預防、

中醫(yī)治未病、運動健身等干預性服務的新型健康保險產品供給。加快

發(fā)展醫(yī)療責任險、醫(yī)療意外保險，支持健康保險公司開展管理式醫(yī)療試

點，加快建立覆蓋健康保險、健康管理、醫(yī)療服務、長期護理等服務

鏈條的健康管理組織。搭建高水平公立醫(yī)院及其特需醫(yī)療部分與健康

保險公司的對接平臺。支持保險機構、中醫(yī)藥機構合作開展健康管理

服務，支持保險機構開發(fā)托育機構責任險和運營相關保險。

（四）加強藥品供應保障能力建設。推進國家和省藥品集中采購

常態(tài)化、制度化運行，進一步探索高值醫(yī)用耗材集中帶量采購改革，

擴大藥品和高值醫(yī)用耗材集中采購范圍，促進集中采購藥品、耗材合

理使用。落實集中采購醫(yī)保資金結余留用政策，指導醫(yī)療機構利用好

增加的可支配收入推進薪酬制度改革。鞏固完善基本藥物制度，推動

各級醫(yī)療機構形成以基本藥物為主導的用藥模式。鼓勵城市醫(yī)療集團、

縣域醫(yī)共體等建立藥品聯(lián)動管理機制。以臨床需求為導向，推進藥品

使用監(jiān)測和藥品臨床綜合評價體系建設。

（五）強化健康人才隊伍建設。優(yōu)化人才培養(yǎng)機制，加大公共衛(wèi)

生人才、醫(yī)療緊缺人才、衛(wèi)生健康復合型人才培養(yǎng)力度，加快養(yǎng)老照

護、母嬰護理、健康管理、健身指導等人才培養(yǎng)。建立首席公共衛(wèi)生

醫(yī)師制度。規(guī)范鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務機構全科醫(yī)生、護士和其

他衛(wèi)生技術人員配備。按照服務人口1%左右的比例，以縣為單位每5

年動態(tài)調整鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員編制總量，允許編制在縣域內統(tǒng)籌使用，

用好用足空余編制。積極創(chuàng)新實行縣域一體化內“縣聘鄉(xiāng)用”和“鄉(xiāng)

聘村用”的用人機制。創(chuàng)新人才評價使用機制，建立符合基層醫(yī)療衛(wèi)

生機構特點的職稱評價標準。

（六）推進科技創(chuàng)新與數(shù)字智能化發(fā)展。加快健康科技創(chuàng)新，統(tǒng)

籌推進基礎研究、臨床應用與規(guī)范化推廣等環(huán)節(jié)的全鏈條自主創(chuàng)新，

推進基礎醫(yī)學與臨床醫(yī)學融合發(fā)展，開展致病機理、預防、診斷和治

療等的聯(lián)合攻關。加強實驗室生物安全管理。落實建設標準與規(guī)范，

強化各級醫(yī)療衛(wèi)生機構信息化標準化建設，構建線上線下一體化服務

體系。完善提升全員人口、居民電子健康檔案、電子病歷、基礎資源

等核心數(shù)據(jù)庫，促進醫(yī)療衛(wèi)生機構間信息互聯(lián)互通。開展面向基層的

人工智能輔助診療、數(shù)字化健康管理、”互聯(lián)網(wǎng)+慢病管理”、在線醫(yī)

學教育等服務。豐富大數(shù)據(jù)、互聯(lián)網(wǎng)、人工智能、5G、區(qū)塊鏈、物聯(lián)

網(wǎng)等新興信息技術在各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構的應用。依法依規(guī)加強互

聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺監(jiān)管。

（七）深化健康區(qū)域合作。全力支持雄安新區(qū)建設，推動在京醫(yī)

院非首都功能疏解項目落地落實，攜手京津開展對口幫扶雄安新區(qū)醫(yī)

療衛(wèi)生工作，提升雄安新區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生和公共衛(wèi)生服務水平。推進廊坊

北三縣和北京市通州區(qū)一體化高質量發(fā)展，協(xié)同推進廊坊北三縣醫(yī)養(yǎng)

結合機構服務能力提升。推進京津冀重點醫(yī)療衛(wèi)生項目合作，積極促

進張家口、唐山、承德、廊坊、保定等地與京津醫(yī)療機構開展合作。

繼續(xù)推動京津冀醫(yī)療機構臨床檢驗結果互認和醫(yī)學影像檢查資料共享。

積極參與構建人類衛(wèi)生健康共同體活動，創(chuàng)新衛(wèi)生健康發(fā)展援助與發(fā)

展合作模式，深化與港澳臺地區(qū)衛(wèi)生健康交流合作。

（A）完善衛(wèi)生健康治理體系。學習推廣三明等先進省（區(qū)、市）

的醫(yī)改經(jīng)驗，推動各項醫(yī)改舉措取得實效。加快治理體系建設，創(chuàng)新

衛(wèi)生健康依法治理模式。

五、加強公共衛(wèi)生應急管理

完善黨委統(tǒng)一領導、政府指揮調度、部門分工負責、上下協(xié)同聯(lián)

動的