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工傷事務(wù)辦理書合同編號:__________甲方(傷者):【全稱】身份證號:【身份證號碼】乙方(雇主):【全稱】營業(yè)執(zhí)照號:【營業(yè)執(zhí)照號碼】鑒于甲方在乙方處工作期間不幸發(fā)生工傷,為明確雙方的權(quán)利和義務(wù),根據(jù)《中華人民共和國勞動合同法》、《工傷保險條例》等法律法規(guī)的規(guī)定,經(jīng)雙方友好協(xié)商,特訂立本工傷事務(wù)辦理書。第一條工傷認(rèn)定1.1甲方的受傷情況已經(jīng)【當(dāng)?shù)貏趧有姓块T】認(rèn)定為工傷。1.2甲方受傷時,在乙方處擔(dān)任【職位】,勞動合同期限至【勞動合同到期日】。第二條醫(yī)療救治2.1甲方發(fā)生工傷后,應(yīng)立即就醫(yī),乙方應(yīng)協(xié)助甲方到【指定醫(yī)院】進(jìn)行治療。2.2甲方治療期間的醫(yī)療費(fèi)用由乙方承擔(dān),具體費(fèi)用按照【醫(yī)療保險政策】執(zhí)行。2.3甲方因工傷導(dǎo)致不能從事原工作,乙方應(yīng)根據(jù)甲方實際情況調(diào)整為適合的工作崗位。第三條工傷津貼3.1甲方因工傷導(dǎo)致不能從事原工作,從停工留薪之日起,乙方應(yīng)按月支付甲方工傷津貼。3.2工傷津貼的標(biāo)準(zhǔn)為甲方受傷前十二個月的平均工資的【百分比】。3.3甲方傷情穩(wěn)定后,如需繼續(xù)治療,乙方應(yīng)按月支付甲方工傷津貼。第四條傷殘評定與賠償4.1甲方傷情穩(wěn)定后,應(yīng)由【當(dāng)?shù)貏趧有姓块T】進(jìn)行傷殘等級評定。4.2根據(jù)傷殘等級評定結(jié)果,乙方應(yīng)按照《工傷保險條例》的規(guī)定支付甲方一次性傷殘補(bǔ)助金。4.3甲方在停工留薪期間,如發(fā)生醫(yī)療事故,造成傷殘等級提高的,乙方應(yīng)按實際提高的等級支付相應(yīng)的補(bǔ)助金。第五條勞動能力鑒定5.1甲方傷情穩(wěn)定后,應(yīng)由【當(dāng)?shù)貏趧有姓块T】進(jìn)行勞動能力鑒定。5.2根據(jù)勞動能力鑒定結(jié)果,乙方應(yīng)按照《工傷保險條例》的規(guī)定支付甲方一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。第六條后續(xù)治療與生活護(hù)理6.1甲方在工傷醫(yī)療期間,如需繼續(xù)治療,乙方應(yīng)承擔(dān)相關(guān)的醫(yī)療費(fèi)用。6.2甲方因工傷導(dǎo)致生活不能自理,需要他人護(hù)理的,乙方應(yīng)按照甲方實際情況支付生活護(hù)理費(fèi)。第七條保密條款7.1雙方在辦理工傷事務(wù)過程中,應(yīng)對涉及到的相關(guān)信息予以保密,未經(jīng)對方同意,不得向第三方披露。7.2乙方不得以任何形式公開甲方因工傷造成的不良影響。第八條違約責(zé)任8.1雙方應(yīng)嚴(yán)格按照本工傷事務(wù)辦理書約定的條款履行各自的權(quán)利和義務(wù)。8.2如一方違反本工傷事務(wù)辦理書的規(guī)定,應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任,并向?qū)Ψ街Ц哆`約金。第九條爭議解決9.1雙方在履行本工傷事務(wù)辦理書過程中發(fā)生的爭議,應(yīng)通過友好協(xié)商解決。9.2如協(xié)商不成,任何一方均有權(quán)向【合同簽訂地人民法院】提起訴訟。第十條其他約定10.1本工傷事務(wù)辦理書一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。10.2本工傷事務(wù)辦理書自雙方簽字(或蓋章)之日起生效。甲方(傷者):【全稱】乙方(雇主):【全稱】簽訂日期:【簽訂日期】一、附件列表:1.甲方身份證復(fù)印件2.乙方營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件3.工傷認(rèn)定決定書4.勞動合同復(fù)印件5.醫(yī)療費(fèi)用清單6.傷殘等級評定報告7.勞動能力鑒定報告8.銀行賬戶信息二、違約行為及認(rèn)定:1.甲方未按約定時間就醫(yī)或未配合乙方進(jìn)行工傷認(rèn)定。2.乙方未按約定支付工傷津貼或工傷醫(yī)療補(bǔ)助金。3.乙方未按約定承擔(dān)甲方治療期間的醫(yī)療費(fèi)用。4.乙方未按約定調(diào)整甲方工作崗位。5.乙方未按約定支付生活護(hù)理費(fèi)。6.雙方未按約定保密相關(guān)信息。三、法律名詞及解釋:1.工傷:在工作時間、工作地點(diǎn)因工作原因受到的傷害。2.工傷津貼:工傷職工在停工留薪期間,由用人單位按月支付的工資。3.傷殘等級:根據(jù)職工工傷造成的傷殘程度,分為十個等級。4.一次性傷殘補(bǔ)助金:根據(jù)傷殘等級,由用人單位支付的一次性賠償金。5.勞動能力鑒定:對工傷職工的勞動能力進(jìn)行評估,確定其是否喪失勞動能力及喪失程度。6.一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金:由用人單位支付的一次性賠償金。7.一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金:由用人單位支付的一次性賠償金。四、執(zhí)行中遇到的問題及解決辦法:1.甲方受傷后未及時就醫(yī)或未配合乙方進(jìn)行工傷認(rèn)定,導(dǎo)致工傷待遇無法落實。解決辦法:乙方應(yīng)積極協(xié)助甲方就醫(yī),并提醒甲方按約定時間進(jìn)行工傷認(rèn)定。2.乙方未按約定支付工傷津貼或工傷醫(yī)療補(bǔ)助金。解決辦法:甲方可以先與乙方協(xié)商解決,如協(xié)商不成,可以向當(dāng)?shù)貏趧颖O(jiān)察大隊投訴或提起訴訟。3.乙方未按約定承擔(dān)甲方治療期間的醫(yī)療費(fèi)用。解決辦法:乙方應(yīng)及時支付醫(yī)療費(fèi)用,否則甲方可以先自行支付,后再向乙方追償。4.乙方未按約定調(diào)整甲方工作崗位。解決辦法:乙方應(yīng)根據(jù)甲方實際情況調(diào)整工作崗位,保障甲方的合法權(quán)益。5.乙方未按約定支付生活護(hù)理費(fèi)。解決辦法:乙方應(yīng)及時支付生活護(hù)理費(fèi),否則甲方可以先自行支付,后再向乙方追償。6.雙方未按約定保密相關(guān)信息。解決辦法:雙方應(yīng)加強(qiáng)溝通,約定保密事

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