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世界帕金森病日Recognition,learningandpopularizationofmedicalknowledgeandcommonpsychologicaldiseases主講人:1圖網(wǎng)時間:2021.X關(guān)愛帕金森患者RECOGNITIONOFMENTALILLNESSIdentificationofcommonmentalillnesses節(jié)日設(shè)定01.Identificationofcommonmentalillnesses關(guān)于帕金森病Identificationofcommonmentalillnesses帕金森病的治療02.03.目錄CONTENTTSIdentificationofcommonmentalillnesses帕金森病患者應(yīng)該怎么吃?04.節(jié)日設(shè)定Recognition,learningandpopularizationofmedicalknowledgeandcommonpsychologicaldiseasesPart01第一部分世界帕金森病日WorldParkinson'sDiseaseDay節(jié)日時間4月11日節(jié)日設(shè)定Identificationofcommonmentalillnesses歐洲帕金森病聯(lián)合會從1997年開始,將每年的4月11日被確定為“世界帕金森病日”(WorldParkinson'sDiseaseDay)。這一天是帕金森病的發(fā)現(xiàn)者——英國內(nèi)科醫(yī)生詹姆斯·帕金森博士的生日。節(jié)日設(shè)定Identificationofcommonmentalillnesses促使帕金森病患者、他們的家人、專業(yè)醫(yī)療人員共同努力,不僅讓帕金森病家喻戶曉,而且要提高公眾的關(guān)注程度。世界各國紛紛在紀念日這一天舉辦了相應(yīng)的慶?;顒印9?jié)日設(shè)定Identificationofcommonmentalillnesses世界衛(wèi)生組織(WHO)贊助并全力支持了世界帕金森病日及歐洲聯(lián)合會綱領(lǐng)。許多國家的政府部門和社會各界都選擇在4月11日這天舉辦帕金森病主題活動。世界衛(wèi)生組織還與一些國家政府部門、國際和地區(qū)醫(yī)學團體合作,共同推動帕金森病的研究與治療。節(jié)日設(shè)定Identificationofcommonmentalillnesses關(guān)于帕金森病Recognition,learningandpopularizationofmedicalknowledgeandcommonpsychologicaldiseasesPart02第二部分據(jù)統(tǒng)計,全球有大約450萬帕金森病患者,近一半在中國。中國目前已有220萬的帕金森患者。我國60歲以上的老年人超過1%患有帕金森病,65歲以上的老年人口中大約有1.7%的人患有帕金森病,而且每年新發(fā)病例近十萬人。世界衛(wèi)生組織專家預測,中國2030年的帕金森病患者將達到500萬。目前,帕金森患者正趨于年輕化,“青少年型帕金森病”患者占總?cè)藬?shù)的10%。關(guān)于帕金森病Identificationofcommonmentalillnesses(Parkinson’sdisease,PD)是一種常見的神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病,其臨床表現(xiàn)主要包括靜止性震顫、運動遲緩、肌強直和姿勢步態(tài)障礙,同時患者可伴有抑郁、便秘和睡眠障礙等非運動癥狀。帕金森病的診斷主要依靠病史、臨床癥狀及體征。此病平均發(fā)病年齡為60歲左右,40歲以下起病的青年帕金森病較少見。世界衛(wèi)生組織專家預測,中國2030年的帕金森病患者將達到500萬。目前,帕金森患者正趨于年輕化,“青少年型帕金森病”患者占總?cè)藬?shù)的10%。關(guān)于帕金森病Identificationofcommonmentalillnesses約70%的患者以震顫為首發(fā)癥狀,多始于一側(cè)上肢遠端,靜止時出現(xiàn)或明顯,隨意運動時減輕或停止,精神緊張時加劇,入睡后消失。手部靜止性震顫在行走時加重。靜止性震顫檢查者活動患者的肢體、頸部或軀干時可覺察到有明顯的阻力,這種阻力的增加呈現(xiàn)各方向均勻一致的特點,類似彎曲軟鉛管的感覺,故稱為“鉛管樣強直”(lead-piperigidity)。運動遲緩運動遲緩指動作變慢,始動困難,主動運動喪失。患者的運動幅度會減少,尤其是重復運動時。肌強直關(guān)于帕金森病Identificationofcommonmentalillnesses姿勢反射消失往往在疾病的中晚期出現(xiàn),患者不易維持身體的平衡,稍不平整的路面即有可能跌倒。姿勢步態(tài)障礙帕金森病患者除了震顫和行動遲緩等運動癥狀外,還可出現(xiàn)情緒低落、焦慮、睡眠障礙、認知障礙等非運動癥狀。非運動癥狀關(guān)于帕金森病Identificationofcommonmentalillnesses姿勢反射消失往往在疾病的中晚期出現(xiàn),患者不易維持身體的平衡,稍不平整的路面即有可能跌倒。手抖老年患者早期癥狀表現(xiàn)為“僵直”,寫字會越來越小,字距越來越近字變小關(guān)于帕金森病Identificationofcommonmentalillnesses經(jīng)常輾轉(zhuǎn)反側(cè),在床上手舞足蹈,踢腿、揮胳膊,甚至會半夜摔到床下失眠總是身體僵硬、動作緩慢、關(guān)節(jié)彎曲,還有些駝背動作慢面部肌肉緊繃,面無表情,即使聽到笑話也是一副認真的樣子。眨眼次數(shù)減少,眼睛常常感到干澀面具臉關(guān)于帕金森病Identificationofcommonmentalillnesses帕金森病的治療Recognition,learningandpopularizationofmedicalknowledgeandcommonpsychologicaldiseasesPart03第三部分帕金森病目前無法治愈,但是,可以控制和改善癥狀。建議去大的正規(guī)醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科規(guī)范治療,務(wù)必要定期隨診。對疾病缺乏足夠的認識,是導致我國近八成帕金森病患者未能及時就醫(yī)的重要原因。雖然帕金森病仍然無法徹底治愈,但有調(diào)查發(fā)現(xiàn),發(fā)病后1~3年內(nèi)便開始積極治療的患者,在自理能力、活動能力和生活質(zhì)量等方面明顯優(yōu)于發(fā)病后4~6年才開始治療的患者。帕金森病的治療Identificationofcommonmentalillnesses很多帕金森病患者伴發(fā)焦慮、抑郁等非運動癥狀,親友一定要積極疏導,給予理解和無微不至的照顧,不要因為患者動作遲緩就大聲呵斥,而是要多鼓勵。心理疏導可以服用增加腦內(nèi)多巴胺的藥物,從而減輕蒼白球的過度活動,使得癥狀減輕。在疾病的早期,藥物可以很好地改善癥狀。遺憾的是目前的藥物治療不能阻止病情發(fā)展,而且隨著疾病的進展,藥物的療效會逐漸減弱。藥物治療帕金森病的治療Identificationofcommonmentalillnesses主要有腦深部電刺激、蒼白球或丘腦底核毀損或切除術(shù)(細胞刀)、干細胞移植手術(shù)等,目前我國北上廣等地的大型腦科醫(yī)院此類技術(shù)已相當成熟。手術(shù)治療可以服用增加腦內(nèi)多巴胺的藥物,從而減輕蒼白球的過度活動,使得癥狀減輕。在疾病的早期,藥物可以很好地改善癥狀。遺憾的是目前的藥物治療不能阻止病情發(fā)展,而且隨著疾病的進展,藥物的療效會逐漸減弱??祻椭委熍两鹕〉闹委烮dentificationofcommonmentalillnesses帕金森病患者應(yīng)該怎么吃?Recognition,learningandpopularizationofmedicalknowledgeandcommonpsychologicaldiseasesPart04第四部分通常每天吃300~500克的谷類食物,如米、面、雜糧等。從谷類中主要能得到碳水化合物、蛋白質(zhì)、膳食纖維和B族維生素等營養(yǎng),并能獲取身體所需的能量。碳水化合物通常不影響左旋多巴的藥效。帕金森病患者應(yīng)該怎么吃?Identificationofcommonmentalillnesses一天的飲食中食物應(yīng)多種多樣,包含谷類、蔬菜瓜果類、奶類或豆類、肉類等。多樣化食物能滿足身體對各種營養(yǎng)的需要,也使飲食本身富于樂趣。在輕松的環(huán)境和氣氛中愉快進餐,讓飲食作為一種生活享受。帕金森病患者應(yīng)該怎么吃?Identificationofcommonmentalillnesses奶類含豐富的鈣質(zhì)。鈣是骨骼構(gòu)成的重要元素,因此對于容易發(fā)生骨質(zhì)疏松和骨折的老年帕金森病患者來說,每天喝1杯牛奶或酸奶是補充鈣質(zhì)的極好方法。但是由于牛奶中的蛋白質(zhì)成分可能對左旋多巴藥效有一定的影響,為了避免影響白天的用藥效果,建議喝牛奶安排在晚上入睡前。另外,豆腐、豆腐干等豆制品也可以補充鈣質(zhì)。帕金森病患者應(yīng)該怎么吃?Identificationofcommonmentalillnesses由于食物蛋白質(zhì)中一些氨基酸成分會影響左旋多巴藥物進入腦部起作用,因此需限制蛋白質(zhì)的攝入。每天攝入大約50克的肉類,選擇精瘦的畜肉、禽肉或魚肉。1只雞蛋所含的蛋白質(zhì)相當于25克精瘦肉類。肉類食物可以分配在早、晚或午、晚餐中,但是對于一些患者,為了使白天的藥效更佳,也可以嘗試一天中只在晚餐安排蛋白質(zhì)豐富的食物。帕金森病患者應(yīng)該怎么吃?Identificationofcommonmentalillnesses用植物油烹調(diào)食物。不吃肥肉、葷油和動物內(nèi)臟,有助于防止由于飽和脂肪和膽固醇攝入過多給身體帶來的不良影響。飲食中過高的脂肪也會延遲左旋多巴藥物的吸收,影響藥效。帕金森病患者應(yīng)該怎么吃?Identificationofcommonmentalillnesses水是最佳的飲品。攝入充足的水分對身體的新陳代謝有利。充足的水分能使身體排出較多的尿量,減少膀胱和尿道細菌感染的機會。充足的水分也能使糞便軟化、易排,防止便秘的發(fā)生。由于飲水不足和藥物的原因,有的患者會出現(xiàn)口干、口渴、眼干的癥狀,可以嘗試每天比前一天多喝半杯水的方法,逐漸增加飲水量至每天6~8杯。帕金森病患者應(yīng)該怎么吃?Identificationofcommonmentalillnesses通常服用左旋多巴半小時后才進餐,以便藥物能更好地吸收。但是對于初服患者,可能服藥后會出現(xiàn)惡心癥狀,因此可以在服藥的同時吃一些低蛋白質(zhì)的食物如餅干、水果或果汁等,喝姜汁也有緩解惡心、嘔吐的效果。另外,有的患者服藥后不自主運動癥狀會加重,可以選擇進餐時服藥,通過延緩藥物吸收減輕癥狀帕金森病患者應(yīng)該怎么吃?Identificationofcommonmentalillnesses由于患者的病情、身體耐受以及用藥情況等方面各有不同,因此飲食治療需要個體化,并隨情況的改變作相應(yīng)的調(diào)整。如患
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