探討延續(xù)護(hù)理在25例直腸癌患者術(shù)后護(hù)理中的應(yīng)用效果分析

探討延續(xù)護(hù)理在25例直腸癌患者術(shù)后護(hù)理中的應(yīng)用效果分析摘要目的觀察延續(xù)護(hù)理在直腸癌患者術(shù)后護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法將本院2013年6月～2014年5月收治的25例直腸癌患者設(shè)為延續(xù)組，對(duì)延續(xù)組患者實(shí)施術(shù)后延續(xù)護(hù)理，回顧分析2013年6月前在本院接受治療術(shù)后未給予延續(xù)護(hù)理的25例直腸癌患者的臨床資料，并將該組患者設(shè)為普通組。比較兩組患者出院后2個(gè)月的日常生活能力和心理狀況。結(jié)果出院后2個(gè)月延續(xù)組患者的日常生活能力評(píng)分（ADL）明顯高于普通組患者（P＜0.05），抑郁自評(píng)量表評(píng)分（SDS）明顯低于普通組患者（P＜0.05）。結(jié)論對(duì)直腸癌患者實(shí)施術(shù)后延續(xù)護(hù)理，可有效改善患者心理狀況，提高患者日常生活能力。關(guān)鍵詞直腸癌；延續(xù)護(hù)理；術(shù)后護(hù)理；日常生活能力；抑郁直腸癌是一種發(fā)生在患者消化道的惡性腫瘤，具有發(fā)病率高、預(yù)后不佳等臨床特點(diǎn)，是威脅人類(lèi)生命健康的五大惡性腫瘤疾病之一[1]。手術(shù)是現(xiàn)階段臨床治療直腸癌患者的最有效方法，術(shù)后約有60%以上患者的術(shù)后需要做永久性結(jié)腸造口。永久性結(jié)腸造口的使用改變了人體正常的生理排便方式，使得排便不受患者意識(shí)控制，不僅影響患者的工作和生活，也給患者帶來(lái)了嚴(yán)重的心理壓力。為提高直腸癌患者術(shù)后護(hù)理質(zhì)量，緩解患者心理壓力，本院本次研究針對(duì)延續(xù)護(hù)理在直腸癌患者術(shù)后護(hù)理中的應(yīng)用效果進(jìn)行了研究，現(xiàn)報(bào)告如下。1資料與方法1.1一般資料本次研究將本院2013年6月～2014年5月收治的25例直腸癌患者設(shè)為延續(xù)組，回顧分析2013年6月前在本院接受治療出院后未給予延續(xù)護(hù)理的25例直腸癌患者的臨床資料，并將該組患者設(shè)為普通組。延續(xù)組男14例，女11例，平均年齡（51.2±1.5）歲。普通組男12例，女13例，平均年齡（50.9±1.3）歲。兩組患者性別、年齡等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。1.2護(hù)理方法給予延續(xù)組患者術(shù)后延續(xù)護(hù)理，具體護(hù)理措施包括：①建立護(hù)理檔案：患者出院前進(jìn)行個(gè)人信息登記，登記內(nèi)容包括患者家庭住址、職業(yè)、連續(xù)方式等，應(yīng)保證患者檔案的準(zhǔn)確性。②建立延續(xù)護(hù)理小組：由科室護(hù)理人員組建延續(xù)護(hù)理小組，由組員通過(guò)電話、網(wǎng)絡(luò)等方式定期了解患者出院后的自我護(hù)理情況，并對(duì)患者實(shí)施飲食指導(dǎo)、鍛煉指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)等。每周派遣1名護(hù)理人員入戶實(shí)施延續(xù)護(hù)理，護(hù)理內(nèi)容在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，還包括并發(fā)癥預(yù)防、心理護(hù)理等。③每個(gè)月科室舉辦1次造口門(mén)診護(hù)理措施講座，邀請(qǐng)患者參與，讓患者掌握正確的造口護(hù)理方法，同時(shí)接受1次疾病復(fù)查。1.3觀察指標(biāo)對(duì)比兩組患者出院時(shí)和出院后2個(gè)月的日常生活能力評(píng)分、抑郁自評(píng)量表評(píng)分。日常生活能力評(píng)分采用ADL量表進(jìn)行評(píng)價(jià)，量表總分值為100分，評(píng)分>90分表示生活能夠完全自理，60～90分表示生活能夠基本自理，30～60分表示生活需要照顧，72分為重度抑郁。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x-±s）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1日常生活能力評(píng)分比較延續(xù)組患者出院時(shí)的日常生活能力評(píng)分為（52.6±5.4）分，普通組患者出院時(shí)的日常生活能力評(píng)分為（53.1±5.7）分，兩組患者出院時(shí)的日常生活能力評(píng)分比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=1.515，P>0.05）。延續(xù)組患者出院后2個(gè)月的日常生活能力評(píng)分為（78.9±6.9）分，普通組為（64.3±6.2）分，兩組患者出院2個(gè)月后的日常生活能力評(píng)分比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=8.913，P＜0.05）。2.2抑郁自評(píng)測(cè)量表評(píng)分出院時(shí)延續(xù)組患者的抑郁自評(píng)測(cè)量表評(píng)分為（71.4±5.2）分，普通組患者為（70.9±5.4）分，兩組患者出院時(shí)的抑郁自評(píng)測(cè)量表評(píng)分比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=1.059，P>0.05）。出院后2個(gè)月延續(xù)組患者的抑郁自評(píng)測(cè)量表評(píng)分為（51.4±5.6）分，普通組患者為（60.8±6.2）分，兩組患者出院后2個(gè)月的抑郁自評(píng)測(cè)量表評(píng)分比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=8.196，P＜0.05）。3小結(jié)延續(xù)護(hù)理是近年來(lái)才被應(yīng)用于臨床的一種新型護(hù)理模式，其應(yīng)用實(shí)質(zhì)是臨床護(hù)理從醫(yī)院到患者家庭的延續(xù)。柳建梅[2]在對(duì)延續(xù)護(hù)理對(duì)直腸癌患者術(shù)后心理行為及自護(hù)能力的影響進(jìn)行研究時(shí)中發(fā)現(xiàn)，延續(xù)護(hù)理可對(duì)患者進(jìn)行直接、持續(xù)、動(dòng)態(tài)的家庭持續(xù)護(hù)理，并在護(hù)理過(guò)程中與患者及其家屬建立良好的護(hù)患關(guān)系，提高患者家屬參與延續(xù)護(hù)理的主動(dòng)性和積極性，能夠有效改善患者心理狀況，提高患者日常生活能力，促進(jìn)患者疾病快速康復(fù)[3，4]。為了提高直腸癌患者的術(shù)后護(hù)理質(zhì)量，進(jìn)一步改善患者的手術(shù)治療效果，本院本次研究選取25例直腸癌患者作為研究對(duì)象，對(duì)延續(xù)護(hù)理在直腸癌患者術(shù)后護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行了研究。研究結(jié)果顯示延續(xù)組患者出院后2個(gè)月的日常生活能力評(píng)分明顯高于普通組患者，抑郁自評(píng)量表評(píng)分明顯低于普通組患者（P＜0.05）。該研究結(jié)果與上述柳建梅所得研究結(jié)果保持一致，進(jìn)一步證實(shí)了延續(xù)護(hù)理在直腸癌患者術(shù)后護(hù)理中的重要應(yīng)用價(jià)值，同時(shí)也為該種護(hù)理模式日后在臨床中的深入推廣和應(yīng)用提供了具有參考價(jià)值的醫(yī)學(xué)實(shí)踐證據(jù)。參考文獻(xiàn)[1] 廖桂蘭.延續(xù)護(hù)理對(duì)直腸癌患者術(shù)后心理行為及自護(hù)能力的影響.護(hù)理實(shí)踐與研究，2013，17（11）：19-20.[2] 柳建梅.探討延續(xù)護(hù)理對(duì)直腸癌患者術(shù)后心理行為及自護(hù)能力的影響.中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2014，14（13）：233-234.[3