頭痛試題答案

頭痛

[單項(xiàng)選擇題]

1、嚴(yán)重頭痛時不宜選用（）

A.普萘洛爾

B.酒石酸二氫麥角胺

C.哌替啶

D.可待因

E.氯丙嗪

參考答案：A

[單項(xiàng)選擇題]

2、關(guān)于緊張性頭痛不正確的是（）

A.女性多見

B.隨年齡的增長，患病率增加

C.疼痛多位于一側(cè)枕頸部

D.疼痛部位肌肉可有觸痛或壓痛點(diǎn)

E.病程數(shù)月至數(shù)年

參考答案：C

[單項(xiàng)選擇題]

3、不能引起頭痛的疾病有（）

A.帕金森病

B.腦水腫

C.顱內(nèi)高壓癥

D.低血糖

E.一氧化碳中毒

參考答案：A

[單項(xiàng)選擇題]

4、無先兆偏頭痛不可能具有（）

A.單側(cè)性

B.波動性

C.活動后頭痛

D.畏光、畏聲

E.認(rèn)知功能障礙

參考答案：E

[單項(xiàng)選擇題]

5、關(guān)于有先兆的偏頭痛不正確的是（）

A.可出現(xiàn)抑郁、欣快、厭食、腹瀉等前驅(qū)癥狀

B.最常見視覺先兆，其次為軀體感覺性先兆

C.多為一側(cè)眶后或額顳部波動性頭痛

D.頭痛可因活動加重

E.發(fā)作時可出現(xiàn)肌力、肌張力下降

參考答案：E

[單項(xiàng)選擇題]

6、小腦幕下（后顱窩）支配的神經(jīng)不包括（）

A.三叉神經(jīng)

B.舌咽神經(jīng)

C.第2頸神經(jīng)

D.第3頸神經(jīng)

E.迷走神經(jīng)

參考答案：A

[單項(xiàng)選擇題]

7、典型偏頭痛與普通型偏頭痛的區(qū)別在于（）

A.畏光

B.陽性家族史

C.偏側(cè)頭痛

D.視覺先兆

E.惡心、嘔吐

參考答案：D

[單項(xiàng)選擇題]

8、腦血流研究發(fā)現(xiàn)偏頭痛先兆期有下列哪種變化（）

A.枕部局部血流增加

B.枕部局部血流減少

C.枕部局部血流無變化

D.顱內(nèi)外血管收縮

E.顱內(nèi)外血流無變化

參考答案：B

[單項(xiàng)選擇題]

9、臨床上最常見的慢性頭痛是（）

A.有先兆的偏頭痛

B.無先兆的偏頭痛

C.叢集性頭痛

D.緊張型頭痛

E.低顱壓性頭痛

參考答案：D

[單項(xiàng)選擇題]

10、叢集性頭痛的性質(zhì)為（）

A.刺痛

B.鉆痛

C.炸裂樣疼痛

D.搏動性疼痛

E.緊箍樣脹痛

參考答案：B

[單項(xiàng)選擇題]

11、叢集性偏頭痛發(fā)病的特點(diǎn)除外（）

A.女性為多見

B.一側(cè)性眼眶周疼痛

C.劇烈的鉆痛

D.伴類Horner征

E.無家族遺傳史

參考答案：A

[單項(xiàng)選擇題]

12、基底動脈型偏頭痛與典型偏頭痛的區(qū)別在于（）

A.男性多見

B.發(fā)作間期神經(jīng)系統(tǒng)陽性體征

C.無惡心、嘔吐

D.先兆持續(xù)時間

E.先兆癥狀嚴(yán)重

參考答案：E

[單項(xiàng)選擇題]

13、顱內(nèi)的疼痛敏感結(jié)構(gòu)有（）

A.腦實(shí)質(zhì)

B.軟腦膜

C.顱骨

D.顱底硬腦膜

E.脈絡(luò)叢

參考答案：D

[單項(xiàng)選擇題]

14、偏頭痛最常見的先兆是：（）

A.感覺先兆

B.運(yùn)動先兆

C.視覺先兆

D.言語先兆

E.感覺合并運(yùn)動先兆

參考答案：C

[單項(xiàng)選擇題]

15、易合并出現(xiàn)藥物過量使用性頭痛的是（）

A.有先兆偏頭痛

B.無先兆偏頭痛

C.偏癱性偏頭痛

D.基底型偏頭痛

E.視網(wǎng)膜性偏頭痛

參考答案：B

[單項(xiàng)選擇題]

16、Tolosa-Hunt綜合征不可能累及（）

A.迷走神經(jīng)

B.動眼神經(jīng)

C.滑車神經(jīng)

D.外展神經(jīng)

E.三叉神經(jīng)第1支

參考答案：A

參考解析：Tolosa-Hunt綜合征為海綿竇段頸內(nèi)動脈及其附近硬腦膜的非特異性炎癥或肉芽腫，而腦神經(jīng)中只有動眼神經(jīng)、滑車神經(jīng)、外展神經(jīng)和三叉神經(jīng)第1、2支通過。所以迷走神經(jīng)不會受累。

[單項(xiàng)選擇題]

17、舒馬曲普坦屬于（）

A.5-HT1D受體激動劑

B.5-HT1D受體拮抗劑

C.5-HT重?cái)z取抑制劑

D.β受體阻滯劑

E.α受體阻滯劑

參考答案：A

[單項(xiàng)選擇題]

18、偏頭痛發(fā)作期的治療藥物有（）

A.卡馬西平

B.尼莫地平

C.阿米替林

D.普萘洛爾

E.舒馬曲普坦

參考答案：E

[單項(xiàng)選擇題]

19、偏頭痛的預(yù)防性治療藥物不包括（）

A.曲普坦類藥

B.β受體阻滯劑

C.鈣通道拮抗劑

D.抗癲藥

E.抗抑郁藥

參考答案：A

[單項(xiàng)選擇題]

20、關(guān)于偏頭痛哪一項(xiàng)錯誤（）

A.大多呈搏動性頭痛

B.常有惡心、嘔吐

C.常有視乳頭水腫

D.可有視野缺損

E.可為雙側(cè)頭痛或全頭痛

參考答案：C

[單項(xiàng)選擇題]

21、偏頭痛發(fā)病的特點(diǎn)不包括（）

A.男性為多見

B.發(fā)病多始于青春期

C.大多數(shù)有偏頭痛的家族史

D.頭痛呈搏動性

E.伴惡心、嘔吐

參考答案：A

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[單項(xiàng)選擇題]

22、偏頭痛發(fā)病時出現(xiàn)下列的情況是（）

A.血小板中5-HT無變化而尿中5-HT減少

B.血小板中5-HT增加而尿中5-HT無變化

C.血小板中5-HT增加而尿中5-HT減少

D.血小板中5-HT減少而尿中5-HT增加

E.血小板中、尿中5-HT均無變化

參考答案：D

[單項(xiàng)選擇題]

23、偏頭痛的頭痛性質(zhì)為（）

A.刺痛

B.鉆痛

C.炸裂樣疼痛

D.搏動性疼痛

E.緊箍樣脹痛

參考答案：D

[單項(xiàng)選擇題]

24、偏頭痛伴隨的常見癥狀不包括（）

A.惡心

B.嘔吐

C.類Horner征

D.畏聲

E.畏光

參考答案：C

[單項(xiàng)選擇題]

25、有先兆的偏頭痛的頭痛發(fā)作持續(xù)時間（）

A.<2小時

B.<4小時

C.4～72小時

D.>72小時

E.>1周

參考答案：C

[單項(xiàng)選擇題]

26、偏頭痛發(fā)病機(jī)制的神經(jīng)血管學(xué)說認(rèn)為頭痛期有下列哪種變化（）

A.部分皮質(zhì)血流減少，但偏頭痛對側(cè)腦干（5-HT能中縫背核及腎上腺素能藍(lán)斑核）血流增加

B.部分皮質(zhì)血流增加，但偏頭痛對側(cè)腦干（5-HT能中縫背核及腎上腺素能藍(lán)斑核）血流減少

C.部分皮質(zhì)及偏頭痛對側(cè)腦干（5-HT能中縫背核及腎上腺素能藍(lán)斑核）血流均增加

D.部分皮質(zhì)及偏頭痛對側(cè)腦干（5-HT能中縫背核及腎上腺素能藍(lán)斑核）血流均減少

E.部分皮質(zhì)及偏頭痛對側(cè)腦干（5-HT能中縫背核及腎上腺素能藍(lán)斑核）血流均無變化

參考答案：C

[單項(xiàng)選擇題]

27、偏頭痛防治，不正確的是（）

A.避免過度疲勞和精神緊張

B.不喝紅酒

C.不食含奶酪的食物

D.避免食用已知的誘發(fā)發(fā)作的藥物

E.發(fā)作時用血管擴(kuò)張藥

參考答案：E

[單項(xiàng)選擇題]

28、舒馬曲普坦是（），有利于緩解偏頭痛。

A.5-HTID受體激動劑

B.5-HTID受體拮抗劑

C.5-HT重?cái)z取抑制劑

D.β受體阻滯劑

E.α受體阻滯劑

參考答案：A

參考解析：舒馬普坦是血管5-HT1D受體的選擇性激動劑，作用于人基底動脈和腦脊硬膜血管系統(tǒng)，引起血管收縮，該作用可能與其偏頭痛緩解作用有關(guān)

[單項(xiàng)選擇題]

29、可引起高血壓和肢體壞死的藥物有（）

A.尼莫地平

B.卡馬西平

C.阿米替林

D.麥角胺

E.心得安

參考答案：D

[單項(xiàng)選擇題]

30、緊張型頭痛的發(fā)作開始位于（）

A.雙側(cè)眼眶部或額顳部頭痛

B.一側(cè)眼眶部或額顳部頭痛

C.雙側(cè)枕部

D.一側(cè)枕部

E.整個頭部

參考答案：A

[單項(xiàng)選擇題]

31、偏頭痛患者應(yīng)用咖啡因麥角胺片的正確方法是（）

A.頭痛發(fā)展至劇烈時服用

B.頭痛間歇期有規(guī)則地服用

C.頭痛伴有惡心、嘔吐時服用

D.頭痛剛開始時服用

E.頭痛出現(xiàn)后用一般鎮(zhèn)痛劑無效時服用

參考答案：D

[單項(xiàng)選擇題]

32、緊張型頭痛的性質(zhì)為（）

A.刺痛

B.鉆痛

C.炸裂樣疼痛

D.搏動性疼痛

E.緊箍樣脹痛

參考答案：E

[單項(xiàng)選擇題]

33、有關(guān)發(fā)作性緊張型頭痛的說法錯誤的是（）

A.頭痛天數(shù)>180天/年（>15天/月）

B.頭痛持續(xù)時間0.5～7小時

C.雙側(cè)性頭痛

D.頭痛呈緊箍狀

E.日?；顒硬患又仡^痛

參考答案：A

[單項(xiàng)選擇題]

34、晚發(fā)型偏頭痛指多少歲以后發(fā)?。ǎ?/p>

A.50歲

B.45歲

C.30歲

D.60歲

E.65歲

參考答案：B

[單項(xiàng)選擇題]

35、繼發(fā)性低顱壓性頭痛最常見原因是（）

A.腦室分流術(shù)后

B.硬膜或腰椎穿刺后

C.頭頸部外傷后CSF外漏

D.低血壓

E.腦膜腦炎

參考答案：B

[單項(xiàng)選擇題]

36、Tolosa-Hunt綜合征的臨床表現(xiàn)是（）

A.多發(fā)于青春期

B.搏動性頭痛

C.頭痛時或頭痛后出現(xiàn)Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ腦神經(jīng)麻痹

D.無周期性復(fù)發(fā)

E.對激素治療無效

參考答案：C

[單項(xiàng)選擇題]

37、下列不屬于叢集性頭痛特點(diǎn)的是（）

A.一側(cè)眼眶周圍發(fā)作性疼痛

B.常伴惡心、嘔吐

C.頭痛突然發(fā)生，無先兆癥狀

D.呈尖銳、爆炸樣、非搏動性疼痛

E.常伴同側(cè)顏面部自主神經(jīng)功能癥狀

參考答案：B

[單項(xiàng)選擇題]

38、關(guān)于叢集性頭痛哪一項(xiàng)錯誤（）

A.男性多見

B.先兆癥狀

C.Horner征

D.夜間發(fā)作多見

E.潑尼松治療有效

參考答案：B

[單項(xiàng)選擇題]

39、[復(fù)合型非選擇題]男性，35歲，近3年來秋季出現(xiàn)左側(cè)發(fā)作性頭痛，伴左側(cè)眼眶周圍劇烈鉆疼、流淚、流涕、眼瞼水腫，頭痛可在1～2h內(nèi)完全緩解，每日發(fā)作3次左右，2～3周后發(fā)作終止。體檢均正常。頭痛發(fā)作時，下列哪種治療措施對患者最有效（）

A.吸氧

B.尼莫地平口服

C.卡馬西平口服

D.普萘洛爾口服

E.潑尼松口服

參考答案：A

參考解析：頭痛急性發(fā)作時吸入100%的氧氣和皮下注射舒馬曲坦是首選的治療方法，可以迅速緩解頭痛。

[單項(xiàng)選擇題]

40、[復(fù)合型非選擇題]男性，35歲，近3年來秋季出現(xiàn)左側(cè)發(fā)作性頭痛，伴左側(cè)眼眶周圍劇烈鉆疼、流淚、流涕、眼瞼水腫，頭痛可在1～2h內(nèi)完全緩解，每日發(fā)作3次左右，2～3周后發(fā)作終止。體檢均正常。對此最可能地診斷為（）

A.無先兆的偏頭痛

B.叢集性頭痛

C.痛性眼肌麻痹

D.緊張性頭痛

E.癲兒

參考答案：B

[單項(xiàng)選擇題]

41、男，71歲，2年來無誘因逐漸出現(xiàn)行動緩慢，行走時上肢無擺動，前傾曲體態(tài)。雙手有震顫，雙側(cè)肢體肌張力增高。無智能和感覺障礙，無錐體束損害征。最可能的診斷是（）

A.帕金森病

B.扭轉(zhuǎn)痙攣

C.阿爾茨海默（Alzheimer）病

D.肝豆?fàn)詈俗冃?/p>

E.腦動脈硬化

參考答案：A

參考解析：患者2年來無誘因逐漸出現(xiàn)行動遲緩，前傾屈曲體態(tài)是由于四肢，軀干和頸部肌肉強(qiáng)直所致，雙手震顫，符合帕金森病的診斷。肝豆?fàn)詈俗冃钥杀憩F(xiàn)為進(jìn)行性加重的錐體外系癥狀，角膜色素環(huán)，肝硬化等，故不選C。扭轉(zhuǎn)痙攣主要以肌張力障礙為主，可見異常是我運(yùn)動姿勢，故不選B。阿爾茨海默病可出現(xiàn)記憶障礙及精神癥狀，故不選D。本題選A。

[單項(xiàng)選擇題]

42、[復(fù)合型非選擇題]患兒，女性，9歲，反復(fù)發(fā)作右側(cè)肢體麻木、無力伴右額顳部搏動樣疼痛。右側(cè)肢體無力在頭痛消失后約1小時即可完全緩解。頭顱MRI檢查無異常。家庭中有類似患者若患者的一級或二級親屬中無類似患者，則應(yīng)診斷為（）

A.偏頭痛等位發(fā)作

B.常為偏頭痛前驅(qū)的兒童周期性綜合征

C.基底型偏頭痛

D.遺傳性頭痛

E.散發(fā)性偏癱性偏頭痛

參考答案：E

[單項(xiàng)選擇題]

43、[復(fù)合型非選擇題]女患，25歲，反復(fù)頭痛7年。每次發(fā)作前約l小時心煩，跟前有異彩和暗點(diǎn)持續(xù)約半小時，之后有搏動樣頭痛，伴惡心和嘔吐、畏光，休息睡眠后多可緩解。有家族史，查體無異常體征，頭顱CT檢查未見異常為預(yù)防頭痛發(fā)作可選用（）

A.氟桂利嗪

B.舒馬曲普坦

C.麥角胺

D.阿司匹林

E.安定

參考答案：A

[單項(xiàng)選擇題]

44、[復(fù)合型非選擇題]女患，25歲，反復(fù)頭痛7年。每次發(fā)作前約l小時心煩，跟前有異彩和暗點(diǎn)持續(xù)約半小時，之后有搏動樣頭痛，伴惡心和嘔吐、畏光，休息睡眠后多可緩解。有家族史，查體無異常體征，頭顱CT檢查未見異常若患者近1個月頭痛頻繁發(fā)作，每周發(fā)作3～4次，且口服奈普生頭痛仍不能很好緩解，為終止頭痛急性發(fā)作則應(yīng)選用下列哪種藥物（）

A.布洛芬

B.哌替啶

C.麥角胺

D.嗎啡

E.丙戊酸

參考答案：C

[單項(xiàng)選擇題]

45、[復(fù)合型非選擇題]女，45歲，雙手小關(guān)節(jié)痛8個月，已行抗風(fēng)濕治療，要求止痛治療。用藥方式是：（）

A.定時、定量

B.大劑量突擊治療后停藥

C.大劑量突擊治療后逐漸減量至停藥

D.皮膚貼敷

E.痛時給藥

參考答案：A

[單項(xiàng)選擇題]

46、[復(fù)合型非選擇題]女，45歲，雙手小關(guān)節(jié)痛8個月，已行抗風(fēng)濕治療，要求止痛治療。該藥作用原理是（）

A.抑制腦內(nèi)內(nèi)啡肽受體

B.抑制組胺釋放

C.抗炎

D.抑制組胺合成

E.抑制前列腺素合成

參考答案：E

[多項(xiàng)選擇題]

47、頭部的痛敏結(jié)構(gòu)包括（）

A.腦實(shí)質(zhì)

B.迷走神經(jīng)

C.枕大神經(jīng)

D.舌咽神經(jīng)

E.面神經(jīng)

參考答案：B,C,D

[多項(xiàng)選擇題]

48、叢集性頭痛發(fā)作期的治療藥物有：（）

A.乙酰氨基酚

B.尼莫地平

C.麥角胺

D.舒馬普坦

E.吸氧

參考答案：C,D,E

[多項(xiàng)選擇題]

49、發(fā)作型緊張型頭痛為（）

A.頭痛天數(shù)>180天/年（>15天/月）

B.頭痛持續(xù)時間0.5-7小時

C.雙側(cè)性頭痛

D.頭痛呈緊箍狀

E.日?；顒硬患又仡^痛

參考答案：B,C,D,E

[多項(xiàng)選擇題]

50、緊張性頭痛的臨床特點(diǎn)包括（）

A.成年男性多見

B.多有惡心、嘔吐

C.多有失眠、焦慮或抑郁癥狀

D.多為一側(cè)性頭痛

E.頸部或肩背部肌肉僵硬感

參考答案：C,E

[多項(xiàng)選擇題]

51、緊張型頭痛發(fā)作期的治療藥物有（）

A.乙酰氨基酚

B.尼莫地平

C.麥角胺

D.舒馬普坦

E.乙哌立松

參考答案：A,B

[多項(xiàng)選擇題]

52、Tolosa-Hunt綜合征的臨床表現(xiàn)是（）

A.多發(fā)于青春期

B.眼球后及框周疼痛

C.頭痛時或頭痛后出現(xiàn)第Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ腦神經(jīng)麻痹

D.周期性復(fù)發(fā)

E.對激素治療無效

參考答案：B,C,D

[多項(xiàng)選擇題]

53、顱內(nèi)的疼痛敏感結(jié)構(gòu)包括（）

A.三叉神經(jīng)

B.舌咽神經(jīng)

C.迷走神經(jīng)

D.顱底硬腦膜

E.靜脈竇

參考答案：A,B,C,D,E

[多項(xiàng)選擇題]

54、腰椎穿刺后低顱壓性頭痛可有（）

A.惡心、嘔吐

B.頸