《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》課件-肢體經(jīng)絡(luò)病證概述

概述壹生理、病理23生理肢體是指四肢和外在的軀體，與經(jīng)絡(luò)相連，具有防御外邪、保護(hù)內(nèi)在臟腑的作用在生理上以通利為順；經(jīng)絡(luò)是經(jīng)脈和絡(luò)脈的總稱，是人體的氣血、營衛(wèi)、陰陽循行的通道，是聯(lián)絡(luò)臟腑組織、四肢百骸、溝通內(nèi)外、聯(lián)系上下、運(yùn)行氣血、輸布營養(yǎng)、維持機(jī)體生命活動的網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)。23生理（續(xù)）經(jīng)絡(luò)既是軀體各部的聯(lián)絡(luò)系統(tǒng)，氣血運(yùn)行的循環(huán)系統(tǒng)，主束骨而利關(guān)節(jié)的運(yùn)動系統(tǒng)，又是傳變疾病的反應(yīng)系統(tǒng)，抗御外邪的防衛(wèi)系統(tǒng)。經(jīng)絡(luò)參與生理、病理及治療的全過程，能反映證候、感應(yīng)傳導(dǎo)、調(diào)整陰陽之平衡。23病理變化

肢體經(jīng)絡(luò)、筋脈、關(guān)節(jié)、肌肉失于氣血陰陽的濡養(yǎng)和溫煦；肢體經(jīng)絡(luò)、筋脈痹阻不通。二者皆可形成肢體關(guān)節(jié)肌肉感覺異常、運(yùn)動失常、形態(tài)異常。貳概念及常見病證23概念經(jīng)絡(luò)肢體病證：是指在外感內(nèi)傷等因素影響下，造成經(jīng)絡(luò)肢體失養(yǎng)或氣血瘀滯，出現(xiàn)肢體經(jīng)絡(luò)相關(guān)癥狀，甚或肢體功能障礙、結(jié)構(gòu)失常的一類病證。23常見病癥

有因風(fēng)寒濕熱痹阻經(jīng)絡(luò)形成的痹證；有因肝風(fēng)內(nèi)動，筋脈失養(yǎng)形成的顫證；有因外感和內(nèi)傷導(dǎo)致肢體痿弱不用的痿證；有因外感和內(nèi)傷導(dǎo)致腰部經(jīng)絡(luò)氣血運(yùn)行不暢或腰府失養(yǎng)的腰痛等等。叁基本病因病機(jī)23基本病因病機(jī)常見病因：外受風(fēng)、寒、濕、熱，溫?zé)嵝皻馇址?；?nèi)傷因素：長期臟腑損傷、飲食失調(diào)，素有肢體經(jīng)絡(luò)、肌腠、關(guān)節(jié)、筋骨損傷?；静C(jī)：邪氣郁痹肢體經(jīng)絡(luò)，氣血運(yùn)行受阻，肢體功能失常甚或形態(tài)失常；正氣虧虛肢體經(jīng)絡(luò)失養(yǎng)，肢體功能失常甚或形態(tài)失常。肆治療及護(hù)理原則23治療及調(diào)護(hù)原則1.在治療上，必以通經(jīng)活絡(luò)為大法，即所謂“通”法。蓋通之之法；各有不同，根據(jù)虛實，虛則補(bǔ)益，助之使通；實則去其阻滯，瀉之使通，亦通法也。2.關(guān)注虛實：虛證宜益氣養(yǎng)血，培補(bǔ)肝腎，根據(jù)虛之所在，或健脾益氣，或氣血雙補(bǔ)，或滋陰清熱，或補(bǔ)益肝腎。實證宜祛邪通絡(luò)，根據(jù)感邪的不同，分別予以祛風(fēng)散寒，疏風(fēng)清熱，清熱除濕，或化痰行瘀，活血通絡(luò)。虛實夾雜，當(dāng)權(quán)衡主次，攻補(bǔ)兼施。3.加強(qiáng)針灸、康復(fù)理療。4.慎起居，