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PAGEPAGE上海市城市化生態(tài)過程與生態(tài)恢復重點實驗室訪問學者申請表申請人:單位:專業(yè)領域:聯系電話:郵箱:填表日期年月日姓名性別照片出生年月民族現在國家(地區(qū))戶籍地身份證號碼/護照號碼健康狀況最后畢業(yè)院校及專業(yè)、學位原單位名稱及職務教育經歷(從本科填起)年月-年月院校學位專業(yè)工作經歷(兼職請注明)年月-年月所在單位職稱、職務主要學術貢獻1、主要從事領域及專長2、主要的學術貢獻(包括主持(參與)過的主要項目、代表性論著、知識產權情況、獲得的獎勵情況等)3、其他(包括在國際學術組織兼職、在國際學術會議做重要報告等情況)工作設想(來重點實驗室的工作目標、工作內容、室內合作人員、對本室的支持作用等)本人以上信息均真實有效。申請人簽字:

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