2022年度重癥醫(yī)學(xué)科工作總結(jié)

2022年度重癥醫(yī)學(xué)科工作總結(jié)

2022年度我科全體護(hù)理人員在院領(lǐng)導(dǎo)及護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)下，始終以病

人為中心，以“保證患者平安、供應(yīng)滿足服務(wù)、創(chuàng)建護(hù)理品牌”為目

標(biāo)，認(rèn)真落實(shí)醫(yī)院及科室的各項(xiàng)規(guī)章制度，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德法

律規(guī)范及技術(shù)操作規(guī)程，樂觀進(jìn)取，不斷創(chuàng)新，在科室樂觀開展新技

術(shù)、新項(xiàng)目，全科同志團(tuán)結(jié)全都，扎實(shí)工作，在護(hù)理人員嚴(yán)峻不足的

狀況下，認(rèn)真細(xì)致的做好了每一項(xiàng)護(hù)理工作，較好的完成了2022年

度的各項(xiàng)工作方案，現(xiàn)將一年的工作總結(jié)如下：

一.護(hù)理業(yè)務(wù)方面

1.2022年是我科室快速進(jìn)展的一年，收治危重病人總數(shù)、制造的經(jīng)

濟(jì)效益與社會(huì)效益較前年大幅度的提升，2022年度我科共收治危重

患者人，其中院內(nèi)轉(zhuǎn)入人，術(shù)后轉(zhuǎn)入人，搶救危重患

者余例次，搶救勝利率高達(dá)90%左右，23臺(tái)呼吸機(jī)使用率90%以

上，2臺(tái)床旁血濾機(jī)使用率70%以上，為醫(yī)院其他臨床科室的業(yè)務(wù)開

展供應(yīng)了最頑強(qiáng)的后盾，全年業(yè)務(wù)收入萬余元，再創(chuàng)歷史新高。

2.樂觀開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)，法律規(guī)范護(hù)理技術(shù)與操作流程

(1)充分發(fā)揮?？谱o(hù)士作用，由?？谱o(hù)士擔(dān)當(dāng)組長(zhǎng)科室分別成立了

靜療小組、壓瘡小組、呼吸治療小組和導(dǎo)管護(hù)理小組，每組成員依據(jù)

個(gè)人愛好自愿報(bào)名，然后護(hù)士長(zhǎng)統(tǒng)籌支配，將專業(yè)小組各成員安排到

各臨床護(hù)理組中，保證每組有一名個(gè)專科護(hù)理組的成員，在專科護(hù)士

的幫助下制定法律規(guī)范的護(hù)理常規(guī)與?？谱o(hù)理流程

在呼吸機(jī)治療師的幫助下制定了患者脫機(jī)前、脫機(jī)后的護(hù)理常規(guī)，制

定了SBT試驗(yàn)、文丘里吸氧的標(biāo)準(zhǔn)操作流程，逐步法律規(guī)范了有創(chuàng)呼

吸機(jī)的使用與護(hù)理，大大降低了有創(chuàng)呼吸機(jī)的帶機(jī)時(shí)間，提高了危重

患者的脫機(jī)勝利率，通過改進(jìn)氣道溫濕化方法，大大提高了氣道護(hù)理

質(zhì)量，對(duì)患者的治療與康復(fù)起著明顯的促進(jìn)作用。

在傷口造口方面，由?？谱o(hù)士定期對(duì)科室人員進(jìn)行傷口造口學(xué)問的培

訓(xùn)，針對(duì)高?；颊叩脑u(píng)估制定了切實(shí)可行的評(píng)估細(xì)則，保證護(hù)士能夠

正確的識(shí)別壓瘡的高?；颊撸瑥亩鴮?shí)行有效的預(yù)防措施。針對(duì)不同分

期的壓力性損傷的不同處理方式，對(duì)全科護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)與指導(dǎo)，使壓

瘡的處理更加正確有效，壓瘡的發(fā)生率較前大大降低，治愈率較前明

顯提高。此外針對(duì)壓瘡的描述與紀(jì)錄，建立了紀(jì)錄模版，關(guān)心護(hù)士正

確描述與紀(jì)錄壓瘡狀況，使護(hù)理紀(jì)錄更能體現(xiàn)專業(yè)性。

在靜脈治療方面，由?？谱o(hù)士制定了中心靜脈導(dǎo)管和靜脈留置針的維

護(hù)流程與手冊(cè)，法律規(guī)范了護(hù)士對(duì)靜脈導(dǎo)管的護(hù)理，目前初步在科室

開展了B超引導(dǎo)下的靜脈穿刺技術(shù)，解決了危重患者靜脈穿刺困難的

難題。

二、人才隊(duì)伍建設(shè)方面

1.科室全體人員除參與護(hù)理部組織的定期業(yè)務(wù)培訓(xùn)外，還始終圍繞

2022年度初制定的護(hù)理人員分層次培訓(xùn)方案對(duì)科室各層次人員進(jìn)行

系統(tǒng)、嚴(yán)格的培訓(xùn)，每月支配高年資護(hù)士對(duì)各層次人員進(jìn)行護(hù)理理論

學(xué)問授課一次，此外，科室還會(huì)針疑難、少見的病種準(zhǔn)時(shí)進(jìn)行疑難病

例爭(zhēng)論與相關(guān)理論學(xué)問的學(xué)習(xí)，保證護(hù)士把握疾病的相關(guān)學(xué)問與護(hù)

理，為患者實(shí)施正確護(hù)理措施，此外針對(duì)科室新進(jìn)的儀器設(shè)施，第一

時(shí)間請(qǐng)工程師對(duì)全員進(jìn)行培訓(xùn)，保證醫(yī)護(hù)人員在為患者使用前，嫻熟

把握儀器操作流程與使用留意事項(xiàng)，通過反復(fù)的培訓(xùn)逐步提高了護(hù)理

人員的?？谱o(hù)理理論水平和技術(shù)操作。

3.支配資深護(hù)士樂觀參與各種省、市級(jí)繼教班，學(xué)習(xí)護(hù)理新學(xué)問、新

進(jìn)展，了解護(hù)理新動(dòng)態(tài)，把握護(hù)理前沿學(xué)問。要求每次學(xué)習(xí)回來后在

科室例會(huì)上對(duì)學(xué)習(xí)成果進(jìn)行匯報(bào)，與其他人員進(jìn)行學(xué)習(xí)共享，獲得了

較好效果。

4.針對(duì)科室工作開展的需要，選拔優(yōu)秀的、學(xué)習(xí)樂觀性高的護(hù)士進(jìn)行

各?？谱o(hù)士培訓(xùn)，2022年度，我科分別選派四名護(hù)士前往四川華西

醫(yī)院、四川腫瘤醫(yī)院、北京朝陽醫(yī)院進(jìn)行重癥?？谱o(hù)士、傷口造口專

科護(hù)士、靜療?？谱o(hù)士和ECM0專修護(hù)士的學(xué)習(xí)，學(xué)成歸來后樂觀開

展指導(dǎo)科室各項(xiàng)專科護(hù)理工作，幫助護(hù)士進(jìn)步行了各專科護(hù)理流程的

制定與護(hù)理常規(guī)的修訂，使護(hù)理工作更加專業(yè)與精準(zhǔn)。

5.培育參與過各種技術(shù)操作競(jìng)賽的同志為本科室的技術(shù)操作標(biāo)兵，負(fù)

責(zé)本科室各項(xiàng)技術(shù)操作的示范與考核，保證護(hù)士操作的精確

性與法律規(guī)范性。2022年度已經(jīng)將科室的各項(xiàng)?？谱o(hù)理操作做成視

頻形式，發(fā)送到科室護(hù)理部群，供大家學(xué)習(xí)，保證護(hù)士嫻熟把握各項(xiàng)

專科技術(shù)操作和操作的法律規(guī)范統(tǒng)一性。

6.連續(xù)在科室開展ATC督導(dǎo)式教學(xué)教學(xué)工作模式，進(jìn)行有針對(duì)性的

教學(xué)，取得了良好成效和較高的滿足度

7.加強(qiáng)護(hù)理人才隊(duì)伍建設(shè)：2022年度我科新定科3名本科護(hù)理專業(yè)

畢業(yè)生，科室對(duì)其加強(qiáng)培訓(xùn)與考核，保證其較快適應(yīng)本科室工作，此

外鼓舞護(hù)士樂觀參與競(jìng)升考試，2022年度科室共有4名護(hù)士競(jìng)升為

主管護(hù)師，6名護(hù)士競(jìng)升為護(hù)師，是科室人才隊(duì)伍建設(shè)更加完善。

三、護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理平安方面

1.依據(jù)護(hù)理部2022年初制定的各項(xiàng)新的護(hù)理核查標(biāo)準(zhǔn)，護(hù)士長(zhǎng)和科

室各質(zhì)控成員定期的進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量掌握：依據(jù)科室年初制定的護(hù)理質(zhì)

控方案，列出每周質(zhì)控重點(diǎn)，由質(zhì)控成員進(jìn)行專項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量檢查，每

周將質(zhì)控檢查的結(jié)果進(jìn)行匯總，在科室例會(huì)上進(jìn)行反饋、分析、改進(jìn),

并對(duì)改進(jìn)效果進(jìn)行追蹤分析；月末再將全部項(xiàng)的質(zhì)控結(jié)果進(jìn)行匯總，

進(jìn)行量化比較，不斷進(jìn)行校正。對(duì)護(hù)理部質(zhì)控反饋到科室的問題，認(rèn)

真爭(zhēng)論并提出切實(shí)可行的整改措施再反饋到護(hù)理部。通過有效的質(zhì)

控，準(zhǔn)時(shí)對(duì)護(hù)理過程中存在的護(hù)理問題進(jìn)行了總結(jié)、分析、改進(jìn)，達(dá)

到了護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的效果。

2.在做好護(hù)理工作的同時(shí)狠抓護(hù)理平安，嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理核心制度，尤

其是護(hù)理查對(duì)制度和護(hù)理交接班制度，護(hù)士長(zhǎng)每天不定時(shí)的抽查護(hù)理

人員查對(duì)制度的落實(shí)狀況，時(shí)刻提示護(hù)理人員要嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理查對(duì)制

度，充分保證了護(hù)理查對(duì)制度的執(zhí)行力。強(qiáng)化交接班制度、細(xì)化交接

班流程，晨會(huì)交接班重點(diǎn)交患者24小時(shí)內(nèi)的病情變化，床邊交班從

頭到腳系統(tǒng)交接患者的主要狀況，每位患者建立小治療單，將護(hù)理重

點(diǎn)及留意事項(xiàng)紀(jì)錄下來與下一班認(rèn)真交接，通過法律規(guī)范細(xì)致的交接

班，充分保證了護(hù)理工作的連續(xù)性，是患者能夠得到一個(gè)高質(zhì)量的無

縫隙話護(hù)理。

3.為保證藥品耗材使用平安，嚴(yán)格執(zhí)行藥品及耗材管理制度，每月支

配專人對(duì)科室全部備用藥品及一次性耗材進(jìn)行徹底清查、登記，對(duì)即

將過期的藥品耗材賜予了準(zhǔn)時(shí)處理。各類藥品標(biāo)識(shí)醒目、正確存放，

毒麻、搶救藥品嚴(yán)格做到五定，從未消失過相關(guān)的護(hù)理不良大事。每

季度對(duì)一次性耗材使用過程中消失的問題進(jìn)行匯總分析，發(fā)覺問題準(zhǔn)

時(shí)改進(jìn)，保證耗材使用的平安性，每季度對(duì)科室常用藥品又簡(jiǎn)單消失

問題的藥品學(xué)問進(jìn)行全員培訓(xùn)，保證護(hù)士把握各種藥品作用、副作用

及使用留意事項(xiàng)和觀看要點(diǎn)，定期抽查年輕護(hù)士對(duì)藥品學(xué)問的把握狀

況，依據(jù)護(hù)理部及藥劑科要求，對(duì)科室首次使用的新藥進(jìn)行全員培訓(xùn)I,

把握新藥首用原則，充分保證了患者的用藥平安。針對(duì)搶救車藥品，

每周抽查一名護(hù)士對(duì)藥品存放挨次、劑量、規(guī)格的把握狀況，目前大

部分護(hù)理人員已嫻熟把握急救藥品的存放挨次、劑量、配制方法，保

證搶救時(shí)的爭(zhēng)分奪秒。

4.加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)時(shí)段、重點(diǎn)人群的管理，充分保證患者平安,

盡量削減護(hù)理不良大事及護(hù)理并發(fā)癥的發(fā)生。針對(duì)每月的護(hù)理不良大

事通過0A系統(tǒng)準(zhǔn)時(shí)上報(bào)護(hù)理部，護(hù)理部科護(hù)士長(zhǎng)會(huì)在第一時(shí)間趕到

科室，與護(hù)士長(zhǎng)共同分析不良大事發(fā)生的緣由及改進(jìn)措施，每周對(duì)本

周發(fā)生的護(hù)理不良大事護(hù)士長(zhǎng)要求當(dāng)事人將護(hù)理不良大事作成幻燈

片的形式，在科室例會(huì)上進(jìn)行經(jīng)過的描述，緣由分析，大家一起爭(zhēng)論

改進(jìn)措施，對(duì)已經(jīng)發(fā)生的不良大事樂觀賜予補(bǔ)救措施，同時(shí)盡量避開

同樣的不良大事再次發(fā)生，通過不斷總結(jié)閱歷，優(yōu)化相關(guān)護(hù)理流程，

本年度在病人數(shù)不斷增高的同時(shí)護(hù)理不良大事較前有明顯的削減，意

外脫管和壓瘡發(fā)生率遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于護(hù)理部年初制定的方案目標(biāo)。

5.針對(duì)科室可能發(fā)生各種緊急大事，每月開展一次應(yīng)急預(yù)案演練，由

護(hù)士長(zhǎng)帶領(lǐng)一名資深的高年資護(hù)士或應(yīng)急力量較好的護(hù)士主持，其他

人員參與，設(shè)定模擬場(chǎng)景，要求全體護(hù)理人員嫻熟把握應(yīng)急預(yù)案程序

及演練流程，反復(fù)練習(xí)2-3遍，提高護(hù)士應(yīng)對(duì)突發(fā)大事的處理力量，

以保證患者平安。

四、醫(yī)院感染管理方面

通過在華西醫(yī)院的進(jìn)修學(xué)習(xí)，借鑒華西醫(yī)院院感管理閱歷，結(jié)合我院

實(shí)際，在院感辦的指導(dǎo)下，連續(xù)嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生和各種感染的預(yù)防掌

握措施；科室成立了院感質(zhì)控小組，支配一名醫(yī)生、一名護(hù)士特地負(fù)

責(zé)科室的院感工作，每月開展一次院感學(xué)問培訓(xùn)并考核，支配專人進(jìn)

行三管的核查工作，認(rèn)真做好三管監(jiān)測(cè)工作，每月對(duì)三管監(jiān)測(cè)工作進(jìn)

行匯總、分析并提出整改措施；發(fā)覺感染病例督促醫(yī)生準(zhǔn)時(shí)上報(bào)并采

取有效的消毒隔離措施；對(duì)耐藥菌感染者在交班本及晨會(huì)交班時(shí)進(jìn)行

交接；院感辦每月定期進(jìn)行感染的監(jiān)測(cè)和院感質(zhì)控，發(fā)覺問題準(zhǔn)時(shí)反

饋、總結(jié)、分析并持續(xù)不斷的改進(jìn)，科室空氣消毒機(jī)和新風(fēng)系統(tǒng)的清

潔、維護(hù)、保養(yǎng)在在相關(guān)部門的協(xié)作下定期進(jìn)行，保證了ICU病室空

氣的清爽合格，大大削減ICU醫(yī)院感染的發(fā)生率。

五、儀器設(shè)施管理方面

1.2022年度，因科室業(yè)務(wù)拓展需要，在原有的基礎(chǔ)上我科新進(jìn)了大

批的先進(jìn)儀器設(shè)施，其中新增索洛生床旁B超機(jī)一臺(tái)，PB840呼吸機(jī)

8臺(tái)，西門子呼吸機(jī)2臺(tái)，飛利浦V60無創(chuàng)呼吸機(jī)1臺(tái)，轉(zhuǎn)運(yùn)呼吸機(jī)

1臺(tái)，金寶床旁血濾機(jī)1臺(tái)，監(jiān)護(hù)儀6臺(tái)，多功能電動(dòng)床2張，進(jìn)口

防壓瘡床墊2張，震驚排痰機(jī)2臺(tái)，目前科室配有全市乃至全省最先

進(jìn)的儀器設(shè)施，為科室業(yè)務(wù)進(jìn)展和危重患者的治療供應(yīng)了強(qiáng)有力的支

撐。因珍貴儀器設(shè)施較多，科室加大了儀器設(shè)施的管理力度，每種儀

器均有一個(gè)責(zé)任心較強(qiáng)護(hù)士特地管理，負(fù)責(zé)制定所管儀器的操作流

程、維護(hù)要點(diǎn)、零部件的消毒管理與存放，此外負(fù)責(zé)對(duì)新進(jìn)護(hù)士進(jìn)行

本儀器操作培訓(xùn)與考核，負(fù)責(zé)每日清點(diǎn)與檢查，全部?jī)x器定點(diǎn)放置，

保證儀器設(shè)施處于完好備用狀態(tài)。發(fā)覺儀器問題當(dāng)事人第一時(shí)間向護(hù)

士長(zhǎng)匯報(bào)，護(hù)士長(zhǎng)第一時(shí)間找人檢修。每臺(tái)儀器旁邊備有使用登記本、

修理登記本、操作流程、維護(hù)要點(diǎn)、報(bào)警排查與處理，便利臨床使用

以及科研資料的收集。設(shè)施科每周支配專人到科室進(jìn)行各種儀器設(shè)施

的巡檢，準(zhǔn)時(shí)排解潛在的危急因素，也充分保證了儀器設(shè)施的正常使

用。

六、護(hù)理科研方面

1.2022年度全科護(hù)理人員撰寫護(hù)理論文4篇，發(fā)表CN論文2篇。

2.科室全體人員樂觀開動(dòng)腦筋，針對(duì)存在的護(hù)理問題不斷創(chuàng)新、改

進(jìn)方法解決問題。比如將留置針貼膜結(jié)合3M彈力膠帶固定各種引流

管，不僅節(jié)省了成本，而且加強(qiáng)了固定，降低意外脫管的風(fēng)險(xiǎn)；改進(jìn)

經(jīng)口氣管插管的固定方法使患者更加舒適、固定更加妥當(dāng)；將氣管插

管加熱軟化后進(jìn)行肛門排氣排便，改進(jìn)了一般肛管沒有氣囊不能固

定、易脫落不能長(zhǎng)時(shí)間留置的缺點(diǎn)；使用注射器抽吸開塞露通過吸痰

管進(jìn)行納肛，解決了開塞露直接納肛深度太淺且質(zhì)地較硬易損傷直腸

粘膜的缺點(diǎn)。

2022年度在全體醫(yī)護(hù)人員的共同努力下，科室各方面均得到了全面

的進(jìn)展與進(jìn)步，但是在某些方面仍舊存在著很多的不足，這些不足正

是我們下一年度努力和奮斗的目標(biāo)

1.科研方面：護(hù)士長(zhǎng)缺乏對(duì)護(hù)士的引領(lǐng)作用，工作中不擅長(zhǎng)