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文檔簡(jiǎn)介
健康管理師考試參考書知識(shí)點(diǎn)要點(diǎn)
健康管理的科學(xué)基礎(chǔ)
?疾病自然史
?慢性病危險(xiǎn)因素可防可控
健康和疾病的動(dòng)態(tài)平衡關(guān)系及疾病的發(fā)生、發(fā)展過程及預(yù)防醫(yī)學(xué)的干預(yù)策略是健康管
理的重要科學(xué)基礎(chǔ)之一。
在慢性病的危險(xiǎn)因素中,大部分是可以干預(yù)的,屬于可以改變的因素,這為健康風(fēng)險(xiǎn)
的控制提供了第二個(gè)重要的科學(xué)基礎(chǔ)。
?健康管理基本步驟檢測(cè)、評(píng)估、干預(yù)
?健康管理服務(wù)流程
體檢、評(píng)估、咨詢、后續(xù)服務(wù)、專項(xiàng)健康及疾病管理服務(wù)
健康管理的基本策略
?生活方式管理:指以個(gè)人或自我為核心的衛(wèi)生保健
?需求管理:包括自我保健服務(wù)和人群分診服務(wù),幫助人們更好使用醫(yī)療服務(wù)和管理自
己的小病
?疾病管理
?災(zāi)難性病傷管理
?殘疾管理
?群體健康管理
生活方式管理的特點(diǎn)
?以個(gè)體為中心,強(qiáng)調(diào)個(gè)體的健康責(zé)任和作用
?以預(yù)防為主,有效整合三級(jí)預(yù)防(預(yù)防是生活方式管理)
?通常與其他健康管理策略聯(lián)合進(jìn)行
?根據(jù)循證醫(yī)學(xué)的研究結(jié)果,美國(guó)疾病預(yù)防控制中心已經(jīng)確定乳腺癌、宮頸癌、直腸癌、
心臟病、老年人肺炎、與騎自行車有關(guān)的頭部傷害、低出生體重、乙型肝炎、結(jié)核等19種
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疾病或傷害是具有較好成本一效果的預(yù)防領(lǐng)域。
需求管理的概念
?概念:需求管理包括自我保健服務(wù)和人群就診分流服務(wù),幫助人們更好地使用醫(yī)療服
務(wù)和管理自己的小病。
?實(shí)質(zhì):通過幫助健康消費(fèi)者維護(hù)自身健康和尋求恰當(dāng)?shù)男l(wèi)生服務(wù),控制衛(wèi)生成本,促
進(jìn)衛(wèi)生服務(wù)的合理利用。
?目標(biāo):減少昂貴的、臨床并非必須的醫(yī)療服務(wù),同時(shí)改善人群的健康狀況。
?手段:尋找手術(shù)的替代療法、幫助患者減少特定的危險(xiǎn)因素并采納健康的生活方式、
鼓勵(lì)自我保健/干預(yù)等。
疾病管理的特點(diǎn)
?目標(biāo)人群是患有特定疾病的個(gè)體
?不以單個(gè)病例和(或)其單次就診事件為中心,而關(guān)注個(gè)體或群體連續(xù)性的健康狀況
與生活質(zhì)量,這也是疾病管理與傳統(tǒng)單個(gè)病例管理的區(qū)別
?醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)及干預(yù)措施的綜合協(xié)調(diào)至關(guān)重要
健康與生產(chǎn)力管理的概念、基本原理及測(cè)量方法
?概念:探索如何有效建立企業(yè)人群健康管理路徑,推動(dòng)企業(yè)生產(chǎn)力,最終達(dá)到提升
城市乃至于國(guó)家競(jìng)爭(zhēng)力的目的。
?基本原理:關(guān)鍵在于系統(tǒng)性收集工作場(chǎng)所人群健康狀況、健康風(fēng)險(xiǎn)、疾病嚴(yán)重程度
等方面的健康相關(guān)信息,以及評(píng)估這些信息和臨床及經(jīng)濟(jì)結(jié)局的關(guān)聯(lián)以確定健康、傷殘、
疾病、并發(fā)癥、返回工作崗位或恢復(fù)正常功能的可能性。信息的收集和分析是重要步驟。
?測(cè)量方法:健康指標(biāo)的監(jiān)測(cè)、出工不出力【工作限制問卷(WLQ)】
學(xué)科分類P27
輔助檢查:心電圄P35
藥物治療:藥源性分類、抗生素合理使用P37-38
手術(shù)分類、并發(fā)癥P38
介入治療特點(diǎn)P38*
放射治療P39*
物理治療應(yīng)用P39
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)主要診斷方法和技術(shù)
?問診和病史采集
?體格檢查:視診、觸診、叩診和聽診
?實(shí)驗(yàn)室檢查:血液學(xué)檢查、體液與排泄物檢驗(yàn)、生物化學(xué)檢查、免疫學(xué)檢驗(yàn)、病原學(xué)
檢查
?醫(yī)學(xué)影像檢查:X線、CT、超聲、MRI
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現(xiàn)代醫(yī)學(xué)主要治療方法
?藥物治療:選藥原則、合理用藥**
?手術(shù)治療
?介入治療:**
?放射治療:**
?物理治療
健康決定因素:4條P42-44
一、預(yù)防醫(yī)學(xué)的概念
預(yù)防醫(yī)學(xué)的特點(diǎn)為:
(1)預(yù)防醫(yī)學(xué)的工作對(duì)象包括個(gè)體及確定的群體,主要著眼于健康和無癥狀患者。
⑵研究方法上注重微觀和宏觀相結(jié)合,重點(diǎn)研究健康影響因素與人群健康的關(guān)系、預(yù)
防的有效手段和效益。
3
⑶采取的對(duì)策既有針對(duì)個(gè)體預(yù)防疾病的干預(yù),更重視保障和促進(jìn)人群健康的社會(huì)性措
施。
倒
序
生
態(tài)
學(xué)
3櫓
三級(jí)預(yù)防策略的理論基礎(chǔ)
疾病自然史:疾病從發(fā)生到結(jié)局(死亡或痊愈)全過程。
階段:
①病理發(fā)生期②癥狀發(fā)生前期③臨床期④結(jié)局
健康疾病連續(xù)帶
疾病分布或健康問題分布的連續(xù)性
第一級(jí)預(yù)防
指針對(duì)病因所采取的預(yù)防措施:
?個(gè)體的措施
?社會(huì)的措施
針對(duì)個(gè)體的措施
?增進(jìn)健康,提高抗病能力;開展健康教育,注意合理營(yíng)養(yǎng)和體格鍛煉,培養(yǎng)良好的行
為和方式;
?有組織地進(jìn)行預(yù)防接種,提高人群的免疫水平;
?預(yù)防遺傳性疾病,做好婚前教育和禁止近親結(jié)婚;
?做好妊娠和兒童期的衛(wèi)生保健工作;
?某些疾病的高危個(gè)體服用藥物來預(yù)防疾病的發(fā)生,即化學(xué)預(yù)防。
針對(duì)公眾健康所采取的社會(huì)和環(huán)境措施
?制定、執(zhí)行有益于健康的法律、規(guī)章制度、公共政策
?開展公共健康教育
?清潔安全飲用水的提供
?環(huán)境衛(wèi)生:大氣、水和土壤
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?食品安全
?公眾體育場(chǎng)所的修建
?公共場(chǎng)所禁止吸煙
第二級(jí)預(yù)防
?在疾病的臨床前期做好早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療
(三早),以控制疾病的發(fā)展和惡化,防止疾病的復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)化為慢性。(傳染?。涸鐖?bào)告、
早隔離)
第三級(jí)預(yù)防
?對(duì)已患某些病者,采取及時(shí)的、有效的治療措施,防止病情惡化,預(yù)防并發(fā)癥和傷殘;
?對(duì)已喪失勞動(dòng)能力或殘廢者,主要促使功能恢復(fù)、心理康復(fù),進(jìn)行家庭護(hù)理指導(dǎo),使
病人盡量恢復(fù)生活和勞動(dòng)能力,并能參加社會(huì)活動(dòng)及延長(zhǎng)壽命。
三級(jí)預(yù)防圖解
開始時(shí)間對(duì)象措施目標(biāo)
減少或控制疾
無病期健康促進(jìn)
病的發(fā)生
預(yù)防特定易感人群
(疾病前期)
特別保護(hù)(疫苗等)(可降低發(fā)病率
)
早期發(fā)現(xiàn)
先兆期無明顯臨床癥狀的
預(yù)防降低死亡率
早期病人早期診斷
(疾病早期)早期治療
盡量減少傷殘
臨床期或康明確診斷的一切治療和康提高生存質(zhì)量
預(yù)防
復(fù)期病人復(fù)手段
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慢性病主要危險(xiǎn)因素
?吸煙
?飲酒
?不合理膳食
?肥胖與超重
?缺乏體力活動(dòng)
?病原體感染
?不良心理社會(huì)因素
?遺傳與基因因素
惡性腫瘤
?流行狀況
?危險(xiǎn)因素:吸煙、乙肝及其他病毒感染、膳食營(yíng)養(yǎng)、職業(yè)危害、其他環(huán)境因素
?篩查和早期診斷
高血壓、2型糖尿病、冠心病、腦卒中、慢阻肺
?流行
?診斷
?危險(xiǎn)因素
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概念P75
第五章基本衛(wèi)生保健
下列屬于基本衛(wèi)生保健原則的是ABDEP75多選
A.合理布局B.社區(qū)參與C.治療為主D.適宜技術(shù)E.綜合利用
第五章基本衛(wèi)生保健
下列屬于基本衛(wèi)生保健內(nèi)容的是多選ABCEP75
A.對(duì)當(dāng)前主要衛(wèi)生問題及其預(yù)防和控制方法的健康教育
B.供應(yīng)足夠的安全衛(wèi)生水和基本環(huán)境衛(wèi)生設(shè)施C.常見病和外傷的合理治療
D.臨床疾病的及時(shí)診治
E.婦幼保健和計(jì)劃生育
第五章基本衛(wèi)生保健
人人享有衛(wèi)生保健目標(biāo)的最低限指標(biāo)中,嬰兒死亡率要低于DP86
A.10%。;B.20%。;C.25%o;D.50%。;E.75%o;
第五章基本衛(wèi)生保健
下列不屬于全球性指標(biāo)修訂后的變化指標(biāo)是DP87
A.增加孕產(chǎn)婦死亡率指標(biāo)
B.增加五歲以下兒童死亡率指標(biāo)
C.增加采用計(jì)劃生育的育齡婦女百分比指標(biāo)
D.刪除營(yíng)養(yǎng)分指標(biāo)的最低水平線,改由各國(guó)自己來確定指標(biāo)值
E.涉及“國(guó)家數(shù)量”的條目只保留了非數(shù)量指標(biāo)
第五章基本衛(wèi)生保健
21世紀(jì)人人享有衛(wèi)生保健的具體目標(biāo)中提出,到2010年前實(shí)現(xiàn)消滅的疾病是DP88
A.麻疹B.維生素A和碘缺乏癥C.沙眼D.麻風(fēng)E.淋巴絲蟲病
第五章基本衛(wèi)生保健
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WHO認(rèn)為目前基本衛(wèi)生保健的觀念,原則和方法比以前任何時(shí)候都更為適用是因?yàn)?/p>
AP89
A.當(dāng)前的健康結(jié)果和衛(wèi)生保健機(jī)會(huì)的不公平程度遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過了1978年時(shí)的水平;
B.生活富裕、總體健康狀況較好的人理應(yīng)享受最高質(zhì)量的衛(wèi)生保??;
C.我國(guó)的衛(wèi)生資源應(yīng)該用于最不健康者和慢性病患者;
D.衛(wèi)生資源應(yīng)該從提高居民健康素養(yǎng)逐步轉(zhuǎn)向醫(yī)療服務(wù)上來;
E.健康是生物醫(yī)學(xué)模式下臨床治療的結(jié)果;
第六章流行病學(xué)和醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)基本知識(shí)
結(jié)合健康管理實(shí)際,流行病學(xué)的任務(wù)是()DP95
A健康信息收集、確定影響因素、健康指導(dǎo)和危險(xiǎn)因素干預(yù)
B揭示流行或分布、確定影響因素、健康指導(dǎo)和危險(xiǎn)因素干預(yù)
C揭示流行或分布、確定影響因素、提出預(yù)防或干預(yù)策略
D健康信息收集、健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、健康指導(dǎo)和危險(xiǎn)因素干預(yù)
E健康信息收集、健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、提出預(yù)防或干預(yù)策略
第六章流行病學(xué)和醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)基本知識(shí)
關(guān)于患病率和發(fā)病率說法正確的是BCDP97多選
A.患病率和發(fā)病率在計(jì)算時(shí)分子是相同的
B.患病率測(cè)定時(shí)不考慮病例的發(fā)病時(shí)間,發(fā)病率則必須考慮
C.患病率屬于靜態(tài)指標(biāo),發(fā)病率屬于動(dòng)態(tài)指標(biāo)
D.患病率的本質(zhì)是一種比例而不是真正的率,但發(fā)病率是真正的率
E.患病率和發(fā)病率相同都屬于動(dòng)態(tài)指標(biāo)
第六章流行病學(xué)和醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)基本知識(shí)
以下關(guān)于患病率的說法錯(cuò)誤的是CP97
A.對(duì)于病程短的疾病價(jià)值不大
B.對(duì)于慢性病的流行狀況能提供有價(jià)值的信息
C.對(duì)于死亡率極低或不致死的疾病尤為重要
D.可用于研究疾病流行因素,監(jiān)測(cè)慢性病的控制效果
E.可反映某地區(qū)人群對(duì)某疾病的疾病負(fù)擔(dān)程度
第六章流行病學(xué)和醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)基本知識(shí)
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關(guān)于歸因危險(xiǎn)度(AR)的說法正確的有多選ADEP98
A.AR反映了發(fā)病歸因于暴露因素的程度
B.AR反映了暴露與疾病的關(guān)聯(lián)程度
C.與RR相同,AR反映暴露者患某種疾病的危險(xiǎn)性較無暴露者高的程度
D.AR表示暴露者中完全由某暴露因素所致的發(fā)病率或死亡率
E.AR是指暴露組發(fā)病率與非暴露組發(fā)病率之差
第六章流行病學(xué)和醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)基本知識(shí)
若吸煙在男性人群中的暴露率為60%,其RR值為20.10,則人群歸因危險(xiǎn)度百分比(PAR%)
是AP99
A.91.97%B.89.40%C.91.00%D.94.52%E.92.00%
第六章流行病學(xué)和醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)基本知識(shí)
關(guān)于現(xiàn)況調(diào)查,以下說法正確的是多選ABDP99
A.從時(shí)間上說,現(xiàn)況調(diào)查是在特定時(shí)間點(diǎn)進(jìn)行的
B.又稱之為橫斷面研究
C.屬于實(shí)驗(yàn)性研究方法
D.常采用普查或抽樣調(diào)查方法
E.屬于分析性研究方法
第六章流行病學(xué)和醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)基本知識(shí)
以下哪項(xiàng)屬于病例對(duì)照研究的優(yōu)點(diǎn)多選ADP100
A.所需樣本量小,病例易獲取
B.所需時(shí)間長(zhǎng)、花費(fèi)較高
C.無回憶偏倚
D.適合研究病因復(fù)雜,發(fā)病率低、潛伏期長(zhǎng)的疾病
E.能夠了解疾病的自然史
病例對(duì)照研究、隊(duì)列研究的特點(diǎn)及區(qū)別
第六章流行病學(xué)和醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)基本知識(shí)
診斷試驗(yàn)的評(píng)價(jià)指標(biāo)主要分為多選ABEP105
A.真實(shí)性B.可靠性C.靈敏度D.符合率E.收益
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拉斯韋爾五因素傳播模式P124*
健康敢育/促進(jìn)的概念、區(qū)別聯(lián)系*
人際傳播與大眾傳播的區(qū)別P125**
健康促進(jìn)5活動(dòng)領(lǐng)域*皿、+健康傳播
---------------------Bif傳播媒介類型P127-131
健康教育與健康管理的區(qū)別聯(lián)系
I第7章]
行為診斷3個(gè)程序P133*
冬信、行模式P120
的婀雖化因素P134**,
健康信念模式P121**_____________
自我效能理論P(yáng)122]改蚪論健康教育目標(biāo):4W1HP135*
格林模式干預(yù)策略上莘P135-136*
行為改變階段理論P(yáng)123
評(píng)價(jià)指標(biāo):P138**
效果評(píng)價(jià)方案P139*
第一節(jié)健康教育與健康促進(jìn)概述
?定義:健康教育、健康促進(jìn)
?健康促進(jìn)的5個(gè)主要活動(dòng)領(lǐng)域
?健康教育和健康促進(jìn)的關(guān)系、區(qū)別與聯(lián)系(表7-1)
?健康教育在健康管理中的作用
4個(gè)行為改變理論
知信行模式
健康信念模式**自我效能理論
行為改變的階段理論
健康教育計(jì)劃的設(shè)計(jì)、實(shí)施與評(píng)價(jià)
,Procede-proceed模式的主要內(nèi)容
?健康教育需求評(píng)估的主要內(nèi)容
?行為診斷應(yīng)遵循的主要程序
?影響健康行為的三個(gè)因素
?制定健康教育計(jì)劃具體目標(biāo)應(yīng)遵循的原則:4W+1H
?健康教育干預(yù)策略的內(nèi)容
?實(shí)施健康教育計(jì)劃的工作
.非等同組比較:EOXO
COO
?簡(jiǎn)單時(shí)|司系歹I」設(shè)計(jì):EOOO..........XOOO............
?復(fù)合日寸r同系歹U設(shè)計(jì):EOOO...........XOOO..........
COOO.............OOO..............
10
概念P153
美國(guó)騰食補(bǔ)充劑分類、標(biāo)簽P155*
營(yíng)養(yǎng)素參考攝入量P142
日本功能食品P155*
宏量營(yíng)養(yǎng)素P143448*-
營(yíng)養(yǎng)學(xué)基礎(chǔ)我國(guó)保健食品葵求P157
微量營(yíng)養(yǎng)素P149*
選擇及鑒別P158J59**
騰食指南P150**
食物中毒概念P161*
騰食寶塔*
食物中毒分類P161***
特殊人群指南P1士里二
食物中毒預(yù)防P161」
食物中毒特點(diǎn)P161
日?;顒?dòng)P164
形式有氧無氧類型及益處P165***
其他分類形式**
絕對(duì):分級(jí)計(jì)算P165***
強(qiáng)度
身體活動(dòng)及益處相對(duì):心率和自覺感知分級(jí)P165***
頻度中等5,高等3P167**
健康益處中等以上P166*
計(jì)劃制訂P168**
第9章反應(yīng)與恢豆P168*
兒童活動(dòng)建議P169
活動(dòng)指導(dǎo)
成人活動(dòng)建議P169-172**
老人活動(dòng)注意事項(xiàng)P173***
肥胖活動(dòng)量及注意事項(xiàng)P174
2型糖尿病注意事項(xiàng)P175
慢病與身體活動(dòng)
高血壓注意事項(xiàng)P176
例題1:一個(gè)體重為60公斤的男子,當(dāng)以每小時(shí)3km速度步行(代謝當(dāng)量為3METS)40
分鐘時(shí),他的能量消耗是多少kcal?
解析:lMETs=:L05kcal/kg.h-l,因此能量消耗為1.05kcal/kg.h-lX3METsX60kgX40/60
h=126kcal或lkcal/kg.h-1X3METsX60kgX40/60h=120kcal
例題2:一個(gè)60千克的人進(jìn)行10METS的活動(dòng),運(yùn)動(dòng)時(shí)間為10分鐘,能量消耗估算如下:
。2耗量=3.5ml/kg.min-llOMETs60kg10min=21000ml=21L
能量消耗=。2耗量氧熱價(jià)(按混合食物計(jì)算)=21L4,862kcal/L?=102.1Kcal
因此,該運(yùn)動(dòng)能量消耗為102.1千卡。
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個(gè)性心理、個(gè)性特征+個(gè)性彳頃同性P177**
基礎(chǔ)知識(shí)心理磔康標(biāo)淮表現(xiàn)P178**
分類P179
技術(shù)P179-18O***
心理咨詢
第1。阜應(yīng)用P182**
焦慮與焦慮癥區(qū)別聯(lián)系P2L84
抑郁表現(xiàn)P184
55懼的走觀、分類P185
強(qiáng)迫癥分類P186***
疑病二社會(huì)適應(yīng)向摩
心理問遢成因P19O**
應(yīng)對(duì)策BSP192-194***
第十一章中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)
按照中醫(yī)陰陽學(xué)說,下列說法錯(cuò)誤的是多選ADP196
A.五臟為陽,六腑為陰;
B.望診時(shí)黃、赤為陽,青、白為陰;
C.心肺之中,肺為陰,心為陽;
D.脈象中沉,澀為陽,浮、數(shù)為陰;
E.心、肺為陽,肝、脾、腎為陰;
第十一章中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)
按照中醫(yī)五行學(xué)說說法正確的是多選CEP196
A.肝屬水B.黃色入心C.脾開竅于口D.腎在志為悲E.辛味入肺
第十一章中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)
黃色的舌苔主證為多選BDP197
A.寒證;B.熱證;C.表證;D.里證;E.血瘀;
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第十一章中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)
以下屬于藥物養(yǎng)生原則的是多選BCDEP206
A.全面進(jìn)補(bǔ)B.補(bǔ)勿過偏C.盛者宜瀉D.用藥宜緩E.辯證進(jìn)補(bǔ)
電子病歷EMRP228
信息特征8條P222
電子病歷系統(tǒng)HISP228
信息分類幽概述衛(wèi)生信息化
電子健康檔案EHRP229
來源爐條P22£
個(gè)人P232*
收集原則6氯方法3種P225*
數(shù)據(jù)核查*、信息整理歌邠利用家庭P244*
P226J居民健康檔案
社區(qū)P246*
信息利用:個(gè)人群體P227*
第十三章健康信息學(xué)
個(gè)人健康檔案家庭健康檔案社區(qū)健康檔案
個(gè)人基本資料家庭基本資料社區(qū)基本資料
健康體檢表家系圖社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)資源
服務(wù)記錄表家庭主要問題目社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)狀況
錄及描述
家庭成員的健康社區(qū)居民健康狀況
3己錄(社區(qū)人口學(xué)資料》
13
人口學(xué)資料
醫(yī)學(xué)倫理原則P249*
倫理基本原則健管倫理原貝UP25O**
健管倫理規(guī)范P251
健管權(quán)利P252*
第14章規(guī)范、權(quán)利義君
健管義春P253**
概念P254***
本質(zhì)P254*_
職業(yè)道德基本要求P255*
職Uk守貝UP256***
第十四章醫(yī)學(xué)倫理學(xué)與健康管理職業(yè)道德EP249
醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的核心問題是
A.醫(yī)務(wù)人員之間的關(guān)系
B.醫(yī)務(wù)人員與科學(xué)發(fā)展之間的關(guān)系
C.醫(yī)務(wù)人員與患者的關(guān)系
D.醫(yī)務(wù)人員與社會(huì)之間的關(guān)系
E.醫(yī)學(xué)與社會(huì)之間的關(guān)系
第十四章醫(yī)學(xué)倫理學(xué)與健康管理職業(yè)道德
以下不屬于健康倫理原則的是BP250
A.以人文本、以健康為中心原則;B.實(shí)行醫(yī)學(xué)人道主義原則;
C.有利和主體原則;D.保守秘密原則;E.公平合理原則;
14
第十四章醫(yī)學(xué)倫理學(xué)與健康管理職業(yè)道德
健康管理服務(wù)對(duì)象拒絕按計(jì)劃監(jiān)測(cè)血壓,這違背了健康管理倫理規(guī)范中服務(wù)對(duì)象應(yīng)遵守
的是BP253
A.互相信任、互相依托
B.配合管理、體現(xiàn)主體
C.以人為本、文明管理
D.彰顯責(zé)任、實(shí)踐健康
E.雙方平等、互相尊重
第十四章醫(yī)學(xué)倫理學(xué)與健康管理職業(yè)道德
“每個(gè)人都是自己健康的第一責(zé)任人”從健康管理倫理的角度看,這句話主要體現(xiàn)了
CP253
A.服務(wù)對(duì)象合理、平等的健康保健權(quán)利
B.B.服務(wù)對(duì)象對(duì)于健康管理宣傳教育的權(quán)利
C.服務(wù)對(duì)象在健康管理中保持和恢復(fù)健康的義務(wù)
D.服務(wù)對(duì)象保護(hù)自身正當(dāng)利益的權(quán)利
E.服務(wù)對(duì)象在健康管理中支持配合健康管理工作的義務(wù)
第十四章醫(yī)學(xué)倫理學(xué)與健康管理職業(yè)道德
職業(yè)道德是用來調(diào)整職業(yè)個(gè)人、職業(yè)主體和社會(huì)成員之間關(guān)系的()BP254
A.心理意識(shí)和行為準(zhǔn)則
B.行為準(zhǔn)則和行為規(guī)范
C.心理意識(shí)和行為規(guī)范
D.行為準(zhǔn)則和社會(huì)規(guī)范
E.社會(huì)意識(shí)和行為規(guī)范
第十四章醫(yī)學(xué)倫理學(xué)與健康管理職業(yè)道德
下列說法對(duì)職業(yè)道德概念表達(dá)正確的是()DP254
A.職業(yè)道德是一種外顯的、強(qiáng)制性的約束機(jī)制
B.職業(yè)道德是一種外顯的、非強(qiáng)制性的約束機(jī)制
C.職業(yè)道德是一種內(nèi)在的、強(qiáng)制性的約束機(jī)制
D.職業(yè)道德是一種內(nèi)在的、非強(qiáng)制性的約束機(jī)制
E.職業(yè)道德是一種既可外顯、也可內(nèi)在的約束機(jī)制
第十四章醫(yī)學(xué)倫理學(xué)與健康管理職業(yè)道德
下列說法對(duì)職業(yè)道德的本質(zhì)描述錯(cuò)誤的是(E)P254
A.職業(yè)道德是生產(chǎn)發(fā)展和社會(huì)分工的產(chǎn)物
B.職業(yè)道德是人們?cè)诼殬I(yè)實(shí)踐活動(dòng)中形成的規(guī)范
C.職業(yè)道德是職業(yè)活動(dòng)的客觀要求
D.職業(yè)道德是社會(huì)經(jīng)濟(jì)關(guān)系決定的特殊社會(huì)意識(shí)形態(tài)
E.職業(yè)道德是政治因素決定的特有的社會(huì)意識(shí)形態(tài)
第十四章醫(yī)學(xué)倫理學(xué)與健康管理職業(yè)道德
15
職業(yè)道德集中地體現(xiàn)著社會(huì)關(guān)系的哪三大要素(A)?P254
A.職責(zé)、職權(quán)和利益
B.職責(zé)、職權(quán)和職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)
C.心理意識(shí)、行為規(guī)范和行為準(zhǔn)則
D.道德、政治和經(jīng)濟(jì)
E.政治、經(jīng)濟(jì)和文化
第十四章醫(yī)學(xué)倫理學(xué)與健康管理職業(yè)道德
下列說法對(duì)職業(yè)道德的基本要求說法錯(cuò)誤的是()CP256
A.愛崗敬業(yè)是職業(yè)道德的基礎(chǔ)
B.誠實(shí)守信要求講求信譽(yù)、信守諾言
C.辦事公道是指秉公辦事,對(duì)不同的服務(wù)對(duì)象區(qū)別對(duì)待
D.做好本職工作是服務(wù)人民最直接的體現(xiàn)
E.奉獻(xiàn)社會(huì)是職業(yè)道德的出發(fā)點(diǎn)和歸宿
第十四章醫(yī)學(xué)倫理學(xué)與健康管理職業(yè)道德
下列說法中,屬于職業(yè)道德基本要求的是()EP255
A.講求信譽(yù)、重視質(zhì)量、秉公辦事、態(tài)度端正、信息保密
B.服務(wù)第一、質(zhì)量第二、效益次之、信息保密、全力以赴
C.全程服務(wù)、以點(diǎn)帶面、吃苦耐勞、追求效益、彰顯卓越
D.微笑服務(wù)、賓至如歸、團(tuán)結(jié)友愛、勇于拼搏、創(chuàng)造輝煌
E.愛崗敬業(yè)、誠實(shí)守信、辦事公道、服務(wù)群眾、奉獻(xiàn)社會(huì)
第十四章醫(yī)學(xué)倫理學(xué)與健康管理職業(yè)道德
下列說法中,不屬于健康管理師基本職業(yè)守則的是()?CP256
A.不得歧視個(gè)體或群體
B.首先應(yīng)該讓個(gè)體或群體了解健康管理工作
C.應(yīng)為服務(wù)對(duì)象提供疾病診斷、治療和康復(fù)工作
D.應(yīng)與服務(wù)對(duì)象討論工作重點(diǎn)并達(dá)成一致
E.應(yīng)始終嚴(yán)格遵守保密原則
第十四章醫(yī)學(xué)倫理學(xué)與健康管理職業(yè)道德
下列說法中,不屬于健康管理師遵守保密原則的具體措施的是()?DP257
A.向個(gè)人或群體說明健康管理工作的相關(guān)保密原則
B.工作中應(yīng)將保密信息的暴露限制在最低范圍之內(nèi)
C.工作中的有關(guān)專業(yè)信息應(yīng)嚴(yán)格保密下保存,不得外泄
D.因?qū)I(yè)需要進(jìn)行案例式教學(xué)時(shí)可提供個(gè)體有關(guān)信息
E.只有在個(gè)體同意的情況下才能對(duì)工作進(jìn)行錄音、錄像
16
分類:4種P259**
風(fēng)險(xiǎn)率虛3種、控制與法4種二種T26L26I2
需求:3種P264
概述
保險(xiǎn)發(fā)展影響因素三種P264
發(fā)展面臨問題上7條P268
健康管理在健康保險(xiǎn)中的作用P2702」
健康保險(xiǎn)對(duì)健康管理的意義健71*
應(yīng)用
健康保險(xiǎn)與健康管理的結(jié)合模式健71*
勞動(dòng)合同分類3種P292*
--------------1一消費(fèi)者權(quán)利P295
第17章________________________________________
醫(yī)師執(zhí)業(yè)規(guī)則:權(quán)利與義務(wù)P297
食品安全標(biāo)準(zhǔn)P299**
第十七章法律法規(guī)
對(duì)于沒有食品安全國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的食品、食品添加劑和食品相關(guān)產(chǎn)品,可以制定的是
DP299
A.食品安全質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn);B.食品安全興業(yè)標(biāo)準(zhǔn);C.食品安全衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn);
D.食品安全地方標(biāo)準(zhǔn);E.企業(yè)標(biāo)準(zhǔn);
第十七章法律法規(guī)
17
負(fù)責(zé)制定、公布食品安全國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的部門是cP299
A.教育部
B.技術(shù)監(jiān)督部門
C.國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門
D.國(guó)務(wù)院標(biāo)準(zhǔn)化行政部門
E.農(nóng)業(yè)部
第十七章法律法規(guī)
消費(fèi)者依法享有()權(quán)利多選ABCDEP299
A.安全權(quán)
B.知情權(quán)
C.自主選擇權(quán)
D.公平交易權(quán)
E.結(jié)社權(quán)
重點(diǎn)講述
一.《實(shí)踐技能》知識(shí)點(diǎn)密度、考核密度極高
重視“學(xué)習(xí)目標(biāo)”
三.與《基礎(chǔ)知識(shí)》有重合知識(shí)點(diǎn),重復(fù)說明重要
種類P2*
健康調(diào)查表填表要求P7***
信息收集步驟7條P7*
體重與身高P20***
腰圍標(biāo)準(zhǔn)P21*
信息采集體格測(cè)量
血壓P21***
測(cè)量方法:腰圍、血壓P23**
健康監(jiān)測(cè)不合邏輯信息識(shí)別識(shí)別方法3種P24**
信息錯(cuò)誤種類P25**
信息錄入二j直理但皂鑒別核實(shí)信息原則吃二
信息清理方法3種P25***
信息管理保存原則:8字P27***
信息保存信息安全5方面P27**
信息安全策略P27
第一章健康監(jiān)測(cè)
?信息采集
?健康調(diào)查表選用及健康信息收集
?體格測(cè)量
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?不合邏輯健康信息記錄的識(shí)別
?信息管理
?信息錄入、清理和傳遞
?健康信息的保存
一、信息采集:學(xué)習(xí)單元1選用表格收集數(shù)據(jù)
?健康體檢自測(cè)問卷
?表單填寫基本要求
1.衛(wèi)生服務(wù)記錄表單的主要內(nèi)容
1.衛(wèi)生服務(wù)記錄表單的主要內(nèi)容
?基本信息個(gè)人編號(hào)
姓名
?兒童保健身份證號(hào)
本人電話
?婦女保健常住類型
?疾病控制
?醫(yī)學(xué)效力
?疾病管理
?法律效力
?醫(yī)療服務(wù)
2.常用健康調(diào)查表的種類
1.健康體檢表
2.行為危險(xiǎn)因素調(diào)查表
3.相關(guān)疾病管理的隨訪表
?是最為重要的健康管理信息的來源。
2.常用健康調(diào)查表的種類
健康體檢表
?注意可選項(xiàng),針對(duì)不同人群設(shè)計(jì)不同體檢項(xiàng)目
?健康體檢:血糖、老年人、心理等
行為危險(xiǎn)因素
?行為危險(xiǎn)因素:吸煙、飲酒、運(yùn)動(dòng)、飲食
3.健康信息記錄表的填寫要求
?不得用圓珠筆、鉛筆或紅色筆
19
?修改
?設(shè)置填寫框口
?2010年02月30日
技能要求
1.選用合適的調(diào)查表***
?只要求體檢一一健康體檢表P14
?同意接受健康管理一一收集行為危險(xiǎn)因素P9
?慢性病患者一一疾病管理隨訪表P3
技能要求
?直系親屬:父母、兄弟姐妹、子女
?酒精、食品量的定義和換算
?訪談結(jié)束:調(diào)查員簽名、調(diào)查日期、聯(lián)系電話
、信息采集:學(xué)習(xí)單元2體格測(cè)量
?體重與身高
?理想體重
?BMI
?腰圍
?血壓
?等……
20
4.人體體格測(cè)量常用指標(biāo)的種類
?人體體格測(cè)量是評(píng)價(jià)營(yíng)養(yǎng)狀況的綜合觀察指標(biāo)。
?常用指標(biāo)有體重、身高、皮褶厚度及上臂圍等,其中以體重、身高最為重要。(腰圍)
5.評(píng)價(jià)體重狀況的表示方法
5.評(píng)價(jià)體重狀況的表示方法
?年齡組別體重
?身高組別體重
?理想體重(標(biāo)準(zhǔn)體重)
?體質(zhì)指數(shù)(bodymassindex,BMI),18歲以上
6.兒童年齡組別體重的評(píng)價(jià)方法
7.兒童身高組別體重的評(píng)價(jià)方法
?在標(biāo)準(zhǔn)體重均值的2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差范圍內(nèi)(或在第25?75百分位數(shù)范圍)
?身高組別體重如達(dá)不到標(biāo)準(zhǔn),則表現(xiàn)為消瘦,反映近期營(yíng)養(yǎng)狀況不佳。對(duì)區(qū)分急性營(yíng)
養(yǎng)不良和慢性營(yíng)養(yǎng)不良有較大意義。
21
Weight-for-ageBOYS
6monthsto2years(z-scores)
6.兒童年齡組別體重的評(píng)價(jià)方法
7.兒童身高組別體重的評(píng)價(jià)方法
?例:6月齡男嬰的體重為6.8kg,現(xiàn)已知6月齡男嬰體重的各分位數(shù)如下,P50為7.9kg、
P15為6.7kg、P25為6.9kg,P75為8.8kg,P85為8.9kg,則該
男嬰的體重()
8.理想體重計(jì)算公式
?理想體重=身高(cm)-100
(當(dāng)身高為165cm以下者為105)
?實(shí)測(cè)體重在理想體重±10%內(nèi)為正常,士10%?20%為瘦弱或超重,超過20%為肥胖,
低于20%為嚴(yán)重消瘦。
?身高170,體重61,63kg?77kg
9.體質(zhì)指數(shù)計(jì)算公式
?BN[I=體重〈kg〉/[身高(rn)]2
?中國(guó)成人判斷超重和肥胖程度的界限值:
體重過低<18.5,
I
正常18,5?23.9f
超重24.0?27.9
肥胖>28
?它不僅對(duì)反映體型胖瘦程度較為敏感,而且與皮褶厚
度、上臂圍等營(yíng)養(yǎng)狀況指標(biāo)的相關(guān)性也較高。
22
10.腰圍的評(píng)價(jià)方法
10.腰圍的評(píng)價(jià)方法
?男性腰圍N85crn、女性28Ocm患肥胖相關(guān)疾病的危險(xiǎn)性增
力口。
?腰圍的測(cè)量:
?直立
?~4Ocm
?右側(cè)腋中線胯骨上殊與第十二肋骨下緣連線中點(diǎn)
?破窄部位
11.血壓的分類
?血壓:是指血液在血管內(nèi)流動(dòng)時(shí),對(duì)血管壁產(chǎn)生的單位面積側(cè)壓。
?有動(dòng)脈血壓、毛細(xì)血管壓和靜脈壓
?收縮壓,也稱高壓;舒張壓,又叫低壓
12.血壓的表示方法
,ImmHg=O.133kPa,也就是7.5mmHg=千帕
?某人正常血壓:每個(gè)人的生理血壓是相對(duì)穩(wěn)定的。這個(gè)相對(duì)穩(wěn)定的血壓叫做某人正常
血壓。
?正常血壓的波動(dòng)
?冬天高于夏天
?上午9-10點(diǎn)最高,下午4點(diǎn)左右有一個(gè)小高峰,子夜睡眠中最低
?睡醒時(shí)血壓上升,起床后走動(dòng)進(jìn)一步升高
?受去甲腎上腺素和壓力感受器敏感性影響
13.中國(guó)成年人血壓的標(biāo)準(zhǔn)
?我國(guó)成年人血壓的標(biāo)準(zhǔn)是:
?1、正常血壓:收縮壓<120mmHg,舒張壓<80mmHg。
?2、正常高值:收縮壓120-139mmHg,舒張壓80-89mmHg。
,3^高血壓:收縮壓>140mmHg,舒張壓290mmHg。
技能要求
?體重測(cè)量最好的方法:經(jīng)過校正的杠桿型體重秤
?注意事項(xiàng)
?血壓測(cè)量方法
?(8)如果2次測(cè)量的收縮壓或舒張壓讀數(shù)相差
>5mmHg,則應(yīng)相隔2分鐘后再次測(cè)量。然后取3次
讀數(shù)或后2次讀數(shù)相近的結(jié)果平均數(shù)值。
23
?(9)如果左右兩邊血壓相差超過10mmHg,應(yīng)分別記錄兩邊的血壓。
一、信息采集:學(xué)習(xí)單元3不合邏輯信息記錄的識(shí)別
?不合邏輯信息記錄:違背常識(shí)的數(shù)據(jù)
?識(shí)別方法
?調(diào)查對(duì)象年齡限定為25-64歲一調(diào)查表中12歲
?性別女一前列腺疾病
?正常心率60-120f調(diào)查表中心率1000
?直接審閱記錄表
?數(shù)據(jù)庫邏輯設(shè)計(jì)
?錄入后邏輯核查
二、信息管理:錄入、清理和傳遞
?編碼
?建立數(shù)據(jù)庫
?雙錄入
?雙向比對(duì)
?邏輯糾錯(cuò)
?數(shù)據(jù)傳遞
1.信息錄入容易產(chǎn)生的錯(cuò)誤
?讀不懂手寫文字、錯(cuò)誤的答案、編碼錯(cuò)誤、錯(cuò)誤的編碼位置、遺漏數(shù)據(jù)、重復(fù)錄入數(shù)
據(jù)等.
2.信息清理的原則
?檢查錄入信息準(zhǔn)確性的過程稱為信息清理
1.檢查核實(shí)數(shù)據(jù)編碼是否正確
2.問題到編碼的轉(zhuǎn)換是否正確
3.錄入是否正確
3.信息清理的常用方法
?檢查錄入信息準(zhǔn)確性的過程稱為信息清理
?信息清理的方法:
1.一種是通過其他人重新輸入數(shù)據(jù)來檢查錯(cuò)誤(即雙份錄入)或是通過專人來差錯(cuò)。
2.另一種方法是目測(cè)檢查數(shù)據(jù)文件中的記錄是否存在相同的格式,是否能發(fā)現(xiàn)空白數(shù)據(jù)。
3.再一種方法是應(yīng)用計(jì)算機(jī)進(jìn)行查錯(cuò)。
技能要求
1.錄入員培訓(xùn):數(shù)據(jù)庫結(jié)構(gòu)、調(diào)查表編碼、邏輯查錯(cuò)設(shè)置、數(shù)據(jù)庫文件保存等
2.數(shù)據(jù)錄入:Excel、Epidata、SAS,SPSS>Systat;直接錄入或應(yīng)用PAD調(diào)查中錄入
3.錄入數(shù)據(jù)的鑒別核實(shí):Epidata,Validate
4.健康信息的傳遞和接收
二、信息管理:健康信息的保存
24
?紙質(zhì)VS電子
?信息安全
?保密性
?真實(shí)性
?完整性
?未授權(quán)拷貝
?寄生系統(tǒng)安全
3.健康信息的保存方法
?健康信息的保存是指既包括計(jì)算機(jī)錄入后的數(shù)據(jù)庫文件的存檔,也包括調(diào)查問卷這些
文件的保管和存放。
?數(shù)據(jù)保存:雙備份/不同的計(jì)算機(jī)
4.調(diào)查問卷的保存原則
?原則是要保證信息檔案的完整、安全、方便查閱。
5.調(diào)查問卷保存的環(huán)境要求
?安排一定的空間和購置必需的檔案保管設(shè)施設(shè)備,保證這些存檔的文件能防盜、防曬、
防高溫、放火、防潮、防塵、防鼠和防蟲。另外,要指定專職人員進(jìn)行管理。在放置這些
文件時(shí),要考慮到便于使用。如:可按編號(hào)擺放、建立目錄卡,并留有空間以備擴(kuò)充。
6.健康信息安全的構(gòu)成
?信息安全主要包括以下五方面的內(nèi)容,即需保證信息的保密性、真實(shí)性、完整性、未
授權(quán)拷貝和所寄生系統(tǒng)的安全性。
7.加強(qiáng)信息安全的策略
?信息安全的策略主要是制訂嚴(yán)格的規(guī)章制度,嚴(yán)格的安全管理。
?信息管理的單位應(yīng)建立相應(yīng)的網(wǎng)絡(luò)安全管理辦法,加強(qiáng)內(nèi)部管理,建立合適的網(wǎng)絡(luò)安
全管理系統(tǒng),加強(qiáng)用戶管理和授權(quán)管理,建立安全審計(jì)和跟蹤體系,提高整體網(wǎng)絡(luò)安全意識(shí)。
可改變/不可改變
危隰國(guó)宗————————
生活方式相關(guān)國(guó)宗工工余P31-34**
研9S目的
風(fēng)除評(píng)估原理I句—P37**
三模塊危險(xiǎn)度計(jì)萼P38…
詡估報(bào)告P3
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