心電學(xué)技術(shù)(醫(yī)學(xué)高級(jí))：心電學(xué)技術(shù)習(xí)題集考試試題三

心電學(xué)技術(shù)(醫(yī)學(xué)高級(jí))：心電學(xué)技術(shù)習(xí)題集考試試題三1、多選

P波時(shí)限>0.11s可見(jiàn)于下列哪種疾患（）。A.心房梗死B.右心房負(fù)荷增加C.房?jī)?nèi)阻滯D.急性左心衰E.二尖瓣狹窄正確答案：A,C,D,（江南博哥）E2、單選

右冠狀動(dòng)脈支配（）。A.右心房、右心室前壁大部分B.右心室側(cè)壁和后壁的全部C.左心室后壁的一部分和室間隔后1／3D.左束支的后半、房室結(jié)（93%）和竇房結(jié)（60%）E.以上均是正確答案：E3、單選?患者女性，56歲，風(fēng)濕性心臟病史30余年。心電圖檢查見(jiàn)圖3-9-5，應(yīng)診斷為（）。A.竇性心律，心電圖正常B.心房撲動(dòng)，三度房室傳導(dǎo)阻滯，交界性逸搏心律C.心房顫動(dòng)，三度房室傳導(dǎo)阻滯，交界性逸搏心律D.房性逸搏心律E.竇性停搏，交界性逸搏心律正確答案：C參考解析：本圖竇性P波消失，代之以f波，為心房顫動(dòng)；QRS波群形態(tài)正常，RR間距規(guī)則，心室率為33次／分，為交界性逸搏心律；當(dāng)心房顫動(dòng)伴心室律規(guī)則時(shí)，要考慮存在三度房室傳導(dǎo)阻滯的可能。4、單選

下列哪種心動(dòng)過(guò)速不是由于折返所致（）。A.預(yù)激綜合征合并的旁路折返性心動(dòng)過(guò)速B.房室結(jié)折返性心動(dòng)過(guò)速C.房性折返性心動(dòng)過(guò)速D.房室折返性心動(dòng)過(guò)速E.洋地黃中毒所致房性心動(dòng)過(guò)速正確答案：E5、單選

在走紙速度為25mm／s的條件下，判斷心電圖機(jī)時(shí)間常數(shù)的方法是（）。A.測(cè)量方波從10mm下降到基線時(shí)所需的時(shí)間B.測(cè)量方波從10mm下降到30%幅值時(shí)所需的時(shí)間C.測(cè)量方波從10mm下降到3.2mm時(shí)所需的時(shí)間D.測(cè)量方波從10mm下降到50%幅值時(shí)所需的時(shí)間E.測(cè)量方波從10mm下降到3.7mm時(shí)所需的時(shí)間正確答案：E參考解析：在走紙速度為25mm／s的條件下，測(cè)量方波從10mm下降到3.7mm時(shí)所需的時(shí)間，即為該心電圖機(jī)的時(shí)間常數(shù)。6、單選

高血壓性心臟病患者X線胸片顯示的典型心臟形態(tài)是（）。A.普大型B.二尖瓣型C.主動(dòng)脈型D.二尖瓣普大型E.主動(dòng)脈普大型正確答案：C參考解析：主動(dòng)脈型心影的主要特征是肺動(dòng)脈段凹陷及心尖左下移，嚴(yán)重者可呈靴形心。通常反映左心負(fù)荷增加或以其為主的心腔變化，常見(jiàn)于主動(dòng)脈瓣疾患、高血壓、冠心病或心肌病等。7、單選

急性心肌炎患者，反復(fù)出現(xiàn)阿－斯綜合征，心電圖示Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯，最恰當(dāng)?shù)奶幚硎牵ǎ.靜滴異丙基腎上腺素B.靜滴硝酸甘油C.安置臨時(shí)人工心臟起搏器D.靜滴氫化可的松E.靜滴阿托品正確答案：C參考解析：此患者心肌炎合并Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯，出現(xiàn)阿-斯綜合征，安裝臨時(shí)起搏器是最恰當(dāng)?shù)闹委?，可以保證心排血量，保證重要臟器的灌注。藥物治療作用有限。8、多選

下列關(guān)于P波的描述，正確的是（）。A.P波切跡第一峰代表右心房除極B.P波切跡第二峰代表左心房除極C.P波切跡中間部分代表左、右心房共同除極D.正常人P波峰間距不超過(guò)0.03sE.P波峰間距>0.04s僅見(jiàn)于左心房肥大正確答案：A,B,C,D參考解析：左心房肥大表現(xiàn)為P波電壓增高、時(shí)間增寬、峰間距>0.04s、電軸偏移和復(fù)極改變，這種改變不僅見(jiàn)于左心房肥大，也可見(jiàn)于心房負(fù)荷增加、房?jī)?nèi)阻滯等情況。近年，國(guó)際心電圖指南建議使用術(shù)語(yǔ)"左心房異常"來(lái)代替"左心房肥大"更為合理。9、單選

刺激迷走神經(jīng)可引起以下效應(yīng)，但除外（）。A.心率減慢B.冠狀動(dòng)脈舒張C.心排出量減少D.房室交界區(qū)傳導(dǎo)減慢E.心肌收縮力減弱正確答案：B參考解析：刺激迷走神經(jīng)可引起冠狀動(dòng)脈收縮而不是舒張。10、單選

在竇房結(jié)和房室結(jié)之間存在的結(jié)間束數(shù)目是A.1條B.2條C.3條D.4條E.5條正確答案：C參考解析：在竇房結(jié)和房室結(jié)之間存在3條特殊的快速傳導(dǎo)通路，即結(jié)間束，分別是前結(jié)間束、中結(jié)間束和后結(jié)間束。11、單選

病態(tài)竇房結(jié)綜合征臨床表現(xiàn)除了（）。A.心悸、胸悶B.血壓升高C.頭暈、乏力D.暈厥或抽搐E.尿量減少正確答案：B12、單選

現(xiàn)代心電圖機(jī)的輸入部分都采用浮地輸入方式，浮地輸入是指（）。A.把接地線連接在人體的右下肢電極上B.采用電磁波耦合C.前置放大器的零電位及右下肢電極與機(jī)殼相隔離D.心電圖機(jī)的機(jī)箱電源泄漏電流＜100μAE.一種光電耦合方式正確答案：C參考解析：浮地輸入是指心電圖機(jī)的前置放大器的零電位及患者的右下肢電極與機(jī)殼相隔離（絕緣），不通過(guò)電源線地線插頭接地。由于前置放大器的零電位對(duì)地電位是懸浮的“零”電位，因此可使患者的右下肢電極與大地間有很大的絕緣阻抗，可避免患者在機(jī)器漏電和機(jī)殼帶電時(shí)遭受電擊危險(xiǎn)。13、單選?患者男性，65歲，體檢時(shí)心電圖為顯性預(yù)激，心電圖如所示，旁路可初步定位在（）。A.右側(cè)壁B.左側(cè)壁C.左后壁D.右后壁E.右后間隔正確答案：B參考解析：心電圖顯示V1導(dǎo)聯(lián)delta波和QRS波群主波均向上，旁路位于左側(cè)；Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)delta波向上，提示為左側(cè)壁旁路。14、單選?患者男性，24歲，車禍后全身多處軟組織挫傷，入院后第2天的心電圖如圖3-6-3所示，提示為（）。A.低鉀血癥B.高鉀血癥C.低鈣血癥D.高鈣血癥E.心肌缺血正確答案：B參考解析：心電圖顯示T波高而尖，結(jié)合病史應(yīng)考慮為高鉀血癥。15、單選

關(guān)于心房肌復(fù)極的描述，不正確的是（）。A.Ta波的方向與P波的方向相反B.先除極的部分最先復(fù)極C.Ta波振幅較小D.心率增快時(shí)，Ta波可增大E.后除極的部分較先復(fù)極正確答案：E參考解析：心房肌復(fù)極的順序是先除極的部分最先復(fù)極，后除極的部分較晚復(fù)極，因此，心房肌復(fù)極的方向與除極的方向一致。心電圖上表現(xiàn)為T(mén)a波的方向與P波的方向相反。Ta波振幅較小，常埋沒(méi)在QRS波群或ST段之中。16、多選

關(guān)于起搏器間期的描述，正確的是（）。A.心房后心室空白期內(nèi)心室不能感知任何電信號(hào)，避免交叉感知B.心室不應(yīng)期（VRP），由心室事件啟動(dòng)，主要作用是防止交叉感知T波，引起心室抑制C.心室后心房不應(yīng)期（PVARP），由心室事件啟動(dòng)，主要是防止心房感知逆?zhèn)鱌波，誘發(fā)PMTD.通常PVARP要小于VRPE.總心房不應(yīng)期等于AV間期+PVARP，等于上限起搏間期正確答案：A,B,C,E參考解析：由于在VRP內(nèi)的心室事件不能啟動(dòng)PVARP，而該心室事件可能被心房通道誤感知，造成意外的起搏，因此，通常心室后心房不應(yīng)期（PVARP）大于心室不應(yīng)期（VRP）。17、多選

長(zhǎng)期預(yù)防致命性心律失常的方法包括（）。A.安裝埋藏式心臟復(fù)律除顫器（ICD.B.口服胺碘酮C.口服地高辛D.口服心律平E.口服阿替洛爾正確答案：A,B,E18、單選?患者女性，45歲，風(fēng)濕性心臟病。心電圖如下圖所示，應(yīng)診斷為（）。A.竇性心律不齊B.紊亂性房性心動(dòng)過(guò)速C.陣發(fā)性房性心動(dòng)過(guò)速D.心房顫動(dòng)E.心房撲動(dòng)正確答案：D參考解析：心電圖示P波消失，代之以大小不等的f波，RR間距不等，符合心房顫動(dòng)的心電圖特征。19、單選?患者男性，45歲。因骨折住院，心電圖如圖所示，應(yīng)考慮為（）。A.左前分支阻滯B.正常心電圖C.陳舊性前間壁心肌梗死D.左后分支阻滯E早期復(fù)極正確答案：D參考解析：左后分支較粗，向下向后散開(kāi)分布于左室的隔面，具有雙重血液供應(yīng)，故左后分支阻滯比較少見(jiàn)。2009年AHA、ACCF和HRS發(fā)布的《心電圖標(biāo)準(zhǔn)化與解析建議》關(guān)于左后分支阻滯的診斷標(biāo)準(zhǔn)如下：①成人額面QRS心電軸在+90°～+180°；②aVL導(dǎo)聯(lián)呈rS型；③Ⅲ和aVF導(dǎo)聯(lián)呈qR型；④QRS波群時(shí)限<120ms。臨床上診斷左后分支阻滯時(shí)應(yīng)首先排除引起心電軸右偏的其他原因。20、單選

關(guān)于二度Ⅱ型竇房阻滯的描述，錯(cuò)誤的是（）。A.竇性P波規(guī)律出現(xiàn)B.PP間距逐漸縮短至P波脫漏C.長(zhǎng)PP間距等于正常竇性PP間距的倍數(shù)D.傳出阻滯的比例可為2：1、3：2、4：3等E.P波形態(tài)一致正確答案：B參考解析：二度Ⅱ型竇房阻滯的心電圖特征為：①竇性P波規(guī)律出現(xiàn)；②可見(jiàn)長(zhǎng)PP間距；③長(zhǎng)PP間距是短PP間距的整數(shù)倍。二度Ⅰ型竇房阻滯的心電圖特征為：①PP間距逐漸縮短至突然出現(xiàn)一長(zhǎng)PP間距；②長(zhǎng)PP間距小于任何短PP間距的2倍；③竇房傳導(dǎo)文氏現(xiàn)象可反復(fù)出現(xiàn)。21、單選

以下為左束支阻滯可能合并急性心肌梗死的心電圖表現(xiàn)，但應(yīng)除外A.在ORS波群主波向上的導(dǎo)聯(lián)，ST段抬高≥0.1mVB.在V1-V3導(dǎo)聯(lián)，ST、段下移≥0.1mVC.在ORS波群主波向下的導(dǎo)聯(lián)，ST段抬高≥0.5mVD.I、avL、V5、V6導(dǎo)聯(lián)新出現(xiàn)q波E.在QRS波群主波向上的導(dǎo)聯(lián)，ST段下移≥0.1mV正確答案：E參考解析：左束支阻滯時(shí)，ST-T呈繼發(fā)性改變，表現(xiàn)為：QRS波群主波向上的導(dǎo)聯(lián)ST段下移，T波倒置；QRS波群主波向下的導(dǎo)聯(lián)ST段抬高，T波直立。當(dāng)出現(xiàn)A～D改變時(shí)，應(yīng)考慮存在左束支阻滯合并急性心肌梗死。E項(xiàng)是左束支阻滯時(shí)的繼發(fā)性改變。22、單選?患者女性，52歲。因胸痛、咽喉堵塞感5小時(shí)就診，心電圖如圖3-3-11所示。以下為該心電圖的診斷，其中不正確的是（）。A.竇性心律B.一度房室傳導(dǎo)阻滯C.完全性右束支阻滯D.Q波型心肌梗死E.急性心肌缺血正確答案：D參考解析：心電圖示竇性心律，一度房室傳導(dǎo)阻滯，右束支阻滯(V1～V2導(dǎo)聯(lián)呈現(xiàn)rSR'波，Ⅰ、V5、V6導(dǎo)聯(lián)呈現(xiàn)寬S波)。Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)及V4～V6導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)T波深倒置(注意：繼發(fā)于右束支阻滯的T波改變?cè)谶@些導(dǎo)聯(lián)應(yīng)該是直立的)，結(jié)合患者的病史，提示急性心肌缺血或非ST段抬高型心肌梗死。由于心電圖未顯示有異常Q波，因而不應(yīng)診斷Q波型心肌梗死。23、單選

冠狀動(dòng)脈左主干急性閉塞時(shí)，特征性的心電圖表現(xiàn)是（）。A.V1～V6導(dǎo)聯(lián)ST段抬高B.aVL導(dǎo)聯(lián)ST段抬高C.Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段抬高D.aVR導(dǎo)聯(lián)ST段抬高伴Ⅰ、Ⅱ、V4～V6導(dǎo)聯(lián)ST段壓低E.V1～V3導(dǎo)聯(lián)ST段抬高正確答案：D參考解析：左主干急性閉塞時(shí)，特征性均心電圖表現(xiàn)為aVR導(dǎo)聯(lián)ST段抬高伴Ⅰ、Ⅱ、V4～V6導(dǎo)聯(lián)ST段壓低。24、單選

在心電圖上計(jì)算心率，如PP間距為0.8s，其心率是A.70次／分B.75次／分C.80次／分D.85次／分E.90次／分正確答案：B25、單選

以下為洋地黃效應(yīng)的心電圖表現(xiàn)，但應(yīng)除外（）。A.R波為主的導(dǎo)聯(lián)上ST-T呈魚(yú)鉤樣改變B.QT間期縮短C.P波振幅降低或出現(xiàn)切跡D.U波振幅輕度增高E.ST段抬高正確答案：E26、單選

Einthoven定律是指（）。A.I=VL－VRB.I+Ⅲ＝ⅡC.Ⅱ=VF－VRD.Ⅲ＝VF－VLE.aVR+aVL+aVF＝0正確答案：B參考解析：Ⅰ+Ⅲ＝Ⅱ公式稱為Einthoven定律（法則），可以用來(lái)判斷導(dǎo)聯(lián)電極有無(wú)接錯(cuò)。27、單選?患者男性，64歲，頭暈、胸悶2天。心電圖如下圖所示。心電圖診斷應(yīng)為（）。A.顯著竇性心動(dòng)過(guò)緩B.二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯C.二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯D.高度房室傳導(dǎo)阻滯，交界性逸搏E.三度房室傳導(dǎo)阻滯，交界性逸搏心律正確答案：E28、單選

關(guān)于預(yù)激綜合征患者產(chǎn)生1：2房室傳導(dǎo)現(xiàn)象的表述，不正確的是（）。A.是指一次心房激動(dòng)先后經(jīng)過(guò)旁路和房室結(jié)下傳，兩次激動(dòng)心室的現(xiàn)象B.心電圖表現(xiàn)為1個(gè)P波后跟隨2個(gè)QRS波群C.房室結(jié)下傳心室速度要明顯減慢D.房室結(jié)與旁路下傳心室的時(shí)差要小于心室的有效不應(yīng)期E.房室結(jié)被逆向隱匿除極時(shí)，不會(huì)發(fā)生1：2房室傳導(dǎo)現(xiàn)象正確答案：D參考解析：預(yù)激綜合征患者產(chǎn)生1：2房室傳導(dǎo)的條件是：房室結(jié)下傳心室速度要明顯減慢，房室結(jié)與旁路下傳心室的時(shí)差要大于心室的有效不應(yīng)期，房室結(jié)未被逆向隱匿除極。29、單選

心肌細(xì)胞每一次動(dòng)作電位可分5個(gè)時(shí)相，每一個(gè)時(shí)相都有離子流的變化。在心電圖上，有相應(yīng)的改變。動(dòng)作電位0相相當(dāng)于心電圖（）。A.QRS波群B.ST段C.T波D.U波E.J波正確答案：A30、單選?患者女性，55歲，暈厥待查。心電圖檢查見(jiàn)圖3-7-7，應(yīng)診斷為（）。A.二度Ⅱ型竇房阻滯B.二度Ⅰ型竇房阻滯C.竇性停搏D.二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯E.高度房室傳導(dǎo)阻滯正確答案：A參考解析：本圖第1、3、5個(gè)較短PP間距為0.82s，第2和第4個(gè)PP間距分別為短PP間距的3倍和2倍，符合二度Ⅱ型竇房阻滯的心電圖特點(diǎn)。此圖應(yīng)注意與竇性停搏相鑒別。31、單選

心電圖計(jì)算機(jī)自動(dòng)分析有如下優(yōu)越性，但應(yīng)除外（）。A.適用于大樣本人群的流行病學(xué)調(diào)查研究B.適宜建立數(shù)字化心電圖數(shù)據(jù)庫(kù)C.有利于統(tǒng)一測(cè)量標(biāo)準(zhǔn)，減少人為因素造成的誤差D.可代替人工診斷E.可明顯提高心電圖測(cè)量和診斷的工作效率正確答案：D參考解析：心電圖的計(jì)算機(jī)自動(dòng)分析能明顯提高心電圖測(cè)量和診斷的工作效率，但目前心電圖的計(jì)算杌自動(dòng)診斷的準(zhǔn)確性距離臨床醫(yī)師的要求仍有較大的差距，尚不能代替人工診斷。32、單選

頸動(dòng)脈竇按摩操作不正確的是（）。A.患者取坐位B.取下頜角觸及頸動(dòng)脈搏動(dòng)處C.先輕柔按摩逐漸增加壓力D.按摩持續(xù)5秒E.雙側(cè)同時(shí)按摩正確答案：E33、單選

胸前導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)深而倒置的T波可見(jiàn)于（）。A.急性心肌缺血B.急性心肌梗死C.心尖肥厚型心肌病D.腦出血E.以上都是正確答案：E34、單選?患者女性，58歲，反復(fù)發(fā)作胸痛1周，與勞累無(wú)關(guān)，每次胸痛持續(xù)數(shù)分鐘自行緩解?；颊咝赝磿r(shí)的心電圖見(jiàn)圖3-2-2，應(yīng)考慮為（）。A.急性前壁心肌梗死B.急性心包炎C.急性心肌缺血D.早期復(fù)極綜合征E.急性下壁心肌梗死正確答案：C參考解析：心電圖顯示竇性頻率86次／分，PR間期0.13s。肢體導(dǎo)聯(lián)QRS波群振幅<0.5mV，為低電壓的心電圖表現(xiàn)。V2～V5導(dǎo)聯(lián)ST段明顯抬高，其中V4～V5導(dǎo)聯(lián)ST段抬高達(dá)0.6～1.0mV，呈單向曲線；V2、V3導(dǎo)聯(lián)T波較高。此外，Ⅰ、aVL導(dǎo)聯(lián)ST段亦抬高，伴Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段對(duì)應(yīng)性下移。此類心電圖表現(xiàn)結(jié)合病史特點(diǎn)，應(yīng)考慮為變異型心絞痛。變異型心絞痛通常指冠狀動(dòng)脈痙攣而導(dǎo)致的急性透壁性心肌缺血。如患者ST段持續(xù)抬高，應(yīng)考慮可能發(fā)生心肌梗死。35、單選

男性，56歲。經(jīng)常有發(fā)作性心悸3年，曾在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院作心電圖顯示為陣發(fā)性心房顫動(dòng)。近2年來(lái)曾出現(xiàn)心悸發(fā)作后暈厥而入院檢查。確診為病態(tài)竇房結(jié)綜合征。心電圖顯示竇房結(jié)恢復(fù)時(shí)間應(yīng)是（）。A.≥2sB.1.5sC.1.8sD.<1.4sE.1s正確答案：A參考解析：最大竇房結(jié)功能恢復(fù)時(shí)間＞1500ms為異常，≥2000ms診斷為病態(tài)竇房結(jié)綜合征。36、單選?患者女性，40歲，風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣狹窄合并關(guān)閉不全。心電圖如下圖所示，提示（）。A.雙側(cè)心房和雙側(cè)心室肥大B.右心室肥大C.左心房和右心室肥大D.雙側(cè)心房肥大E.雙側(cè)心室肥大正確答案：A參考解析：心電圖顯示竇性心律，心率約90次／分。Ⅱ、aVF導(dǎo)聯(lián)P波高尖，振幅>0．25mV；V1導(dǎo)聯(lián)P波振幅的算術(shù)和>0．2mV，均提示右心房肥大。另外，Ⅰ、aVL、V5導(dǎo)聯(lián)P波增寬伴切跡，提示左心房肥大。心電軸右偏>+90°，V1導(dǎo)聯(lián)呈Rs型，V5導(dǎo)聯(lián)S波加深，R+％>1．2mV，V1導(dǎo)聯(lián)ST段壓低及T波倒置，均為嚴(yán)重右心室肥大的心電圖表現(xiàn)。本圖V5導(dǎo)聯(lián)RV1波振幅≥2·5mV（注意：圖中V5導(dǎo)聯(lián)記錄電壓減半），結(jié)合患者有二尖瓣關(guān)閉不全病史，提示還可能存在左心室肥大。37、單選

竇性PP間距逐漸縮短，繼而出現(xiàn)一個(gè)長(zhǎng)PP間距，最長(zhǎng)PP間距<最短PP間距的2倍，應(yīng)考慮（）。A.竇性停搏B.二度Ⅱ型竇房阻滯C.竇性心動(dòng)過(guò)緩D.病態(tài)竇房結(jié)綜合征E.二度Ⅰ型竇房阻滯正確答案：E38、單選?患者男性，23歲，因反復(fù)暈厥就診。電解質(zhì)正常，超聲心動(dòng)圖正常。常規(guī)心電圖如圖3-18-3所示?；颊呶词褂萌魏慰剐穆墒СＫ幬?，暈厥時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖記錄到尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動(dòng)過(guò)速。該患者藥物治療應(yīng)選用（）。A.普萘洛爾B.依布利特C.索他洛爾D.胺碘酮E.普羅帕酮正確答案：A39、單選

為了證實(shí)冠狀動(dòng)脈痙攣，有時(shí)需做麥角新堿激發(fā)試驗(yàn)，向冠狀動(dòng)脈注入麥角新堿之前，應(yīng)準(zhǔn)備的藥物是（）。A.美托洛爾B.尼卡地平C.硝酸甘油D.纈沙坦E.呋塞米正確答案：C參考解析：向冠狀動(dòng)脈注入麥角新堿誘發(fā)痙攣后，需使用硝酸甘油解除痙攣。由于發(fā)生冠狀動(dòng)脈痙攣可能引起嚴(yán)重后果，所以要事先備好硝酸甘油，以便隨時(shí)使用。40、單選

有關(guān)預(yù)激綜合征患者T波改變的表述，不正確的是（）。A.T波方向與delta波向量相反B.T波呈非對(duì)稱性倒置C.成功射頻消融術(shù)后T波可直立D.若成功射頻消融術(shù)后T波仍然倒置，常表明合并有原發(fā)性T波改變E.delta波無(wú)明顯動(dòng)態(tài)變化而伴隨臨床癥狀出現(xiàn)T波偽正?；Ｌ崾竞喜⒂性l(fā)性T改變正確答案：D參考解析：部分患者成功射頻消融術(shù)后T波在一段時(shí)間內(nèi)可仍然倒置，此為電張調(diào)整性T波改變。41、單選

交界性期前收縮與房性期前收縮的鑒別主要根據(jù)（）。A.交界性期前收縮多見(jiàn)，房性期前收縮少見(jiàn)B.交界性期前收縮不伴室內(nèi)差異性傳導(dǎo)，而房性期前收縮可伴室內(nèi)差異性傳導(dǎo)C.一般交界性期前收縮的P′R間期<0.12s，而房性期前收縮的P’R間期>0.12sD.交界性期前收縮提前出現(xiàn)的是倒置的P′波，而房性期前收縮提前出現(xiàn)的P’波直立E.交界性期前收縮代償間歇多不完全，而房性期前收縮代償間歇多完全正確答案：C參考解析：一般交界性期前收縮的P′R間期<0.12s，而房性期前收縮的P′R間期>0.12s。42、單選

患者女性，73歲，糖尿病史15年，胸悶1周。室性逸搏與交界性逸搏伴室內(nèi)差異性傳導(dǎo)的鑒別方法是（）。A.參考既往心電圖資料B.參考其他導(dǎo)聯(lián)QRS波群增寬的程度、形態(tài)、T波方向與QRS波群主波方向C.QRS波群后是否可見(jiàn)逆行P′波，RP′間期是否>0.20sD.參考逸搏頻率E.以上都是正確答案：E43、單選

磁鐵試驗(yàn)的作用不包括（）。A.檢查起搏功能B.檢測(cè)感知功能C.測(cè)定磁鐵頻率，以了解電池的狀況D.測(cè)定起搏閾值E.終止起搏器介導(dǎo)的心動(dòng)過(guò)速正確答案：B參考解析：磁鐵試驗(yàn)的作用包括：①可以判斷起搏器的起搏功能；②評(píng)價(jià)電池的狀態(tài)，如磁鐵頻率下降，提示電池耗竭；③可以終止起搏器介導(dǎo)的心動(dòng)過(guò)速；④少數(shù)起搏器還可以通過(guò)磁鐵試驗(yàn)測(cè)定起搏閾值。44、單選

關(guān)于室間隔缺損的闡述，不正確的是（）。A.室間隔缺損患者均有心電圖異常改變B.可出現(xiàn)雙側(cè)心室肥大C.可出現(xiàn)心電軸左偏D.可表現(xiàn)為左心室肥大E.以膜部缺損最多見(jiàn)正確答案：A參考解析：當(dāng)室間隔缺損較小、分流量小時(shí)，心電圖可正常。45、單選

以下為心肌灌注顯像的臨床應(yīng)用范圍，但應(yīng)除外（）。A.冠心病心肌缺血的診斷B.心肌梗死的診斷、存活心肌的判斷C.冠心病血運(yùn)重建手術(shù)適應(yīng)證的選擇與療效的評(píng)估D.心肌病和心肌炎的診斷E.心臟傳導(dǎo)阻滯的診斷與定位正確答案：E參考解析：心肌灌注顯像的主要臨床應(yīng)用范圍為冠心病心肌缺血的診斷、心肌梗死的診斷與存活心肌的判斷、室壁瘤的診斷、冠狀動(dòng)脈血運(yùn)重建手術(shù)適應(yīng)證的選擇與療效判斷、心肌炎和心肌病的診斷等。心肌灌注顯像不能診斷心臟傳導(dǎo)阻滯。46、單選?患者男性，37歲，偶發(fā)心悸。心電圖如圖3-8-1所示，應(yīng)診斷為（）。A.二度Ⅱ型竇房阻滯B.竇性停搏C.竇性心律不齊D.交界性期前收縮E.房性期前收縮未下傳正確答案：E參考解析：心電圖顯示竇性心律，PR間期為0.16s。第7個(gè)心搏后可見(jiàn)長(zhǎng)的PP間距，仔細(xì)觀察可見(jiàn)長(zhǎng)PP間距中的T波比其他心搏的T波高尖，為提前出現(xiàn)的異位P′波隱藏于其中所致，其后無(wú)相關(guān)的QRS-T波，為房性期前收縮未下傳。偶爾房性期前收縮可不干擾竇房結(jié)，表現(xiàn)為代償間歇完全。本例異位P′波前后的PP間距大致為基本竇性PP間距的2倍，如不仔細(xì)辨認(rèn)出T波上的異位P′波，易誤診為二度Ⅱ型竇房阻滯。47、單選

關(guān)于心臟迷走神經(jīng)的描述，不正確的是（）。A.心室內(nèi)是否有迷走神經(jīng)支配仍然存在爭(zhēng)議B.右側(cè)迷走神經(jīng)主要支配竇房結(jié)及部分心房肌C.左側(cè)迷走神經(jīng)主要支配房室結(jié)及部分心房肌D.迷走神經(jīng)興奮使心肌的收縮力增強(qiáng)E.迷走神經(jīng)興奮引起冠狀動(dòng)脈收縮正確答案：D參考解析：迷走神經(jīng)興奮可使心率減慢、傳導(dǎo)速度減慢、興奮性降低、不應(yīng)期延長(zhǎng)、冠狀動(dòng)脈收縮和心肌的收縮力減弱。48、單選

臨床上需要加做上、下肋間導(dǎo)聯(lián)心電圖的情況是（）。A.某一胸導(dǎo)聯(lián)存在可疑的異常Q波B.P波看不清楚C.懷疑下壁心肌梗死D.身軀瘦小E.以上都不是正確答案：A參考解析：當(dāng)某一胸導(dǎo)聯(lián)存在可疑的異常Q波時(shí)，應(yīng)加做上、下肋間導(dǎo)聯(lián)心電圖，可以了解是否存在Q波區(qū)，通常用于不典型或小范圍心肌梗死的鑒別診斷。49、單選

引起高鈣血癥心電圖表現(xiàn)的機(jī)制是（）。A.動(dòng)作電位3相縮短B.動(dòng)作電位3相延長(zhǎng)C.動(dòng)作電位2相延長(zhǎng)D.動(dòng)作電位2相縮短E.與總的動(dòng)作電位時(shí)程延長(zhǎng)有關(guān)正確答案：D50、單選

傳統(tǒng)的三度房室阻滯的診斷標(biāo)準(zhǔn)不能排除二度房室阻滯伴干擾引起的房室分離。以下為有些學(xué)者建議的更嚴(yán)格的診斷三度房室阻滯的標(biāo)準(zhǔn)，其中錯(cuò)誤的是（）。A.逸搏心率需<45次／分B.必須是室性逸搏心律C.逸搏周期≥2倍PP間期D.心房率<135次／分E.心房率>心室率正確答案：B參考解析：三度房室阻滯是指房室傳導(dǎo)系統(tǒng)某部位有效不應(yīng)期極度延長(zhǎng)（>逸搏間期），診斷標(biāo)準(zhǔn)要求有完全性的房室分離，心房率>心室率，且心室率必須是緩慢的逸搏心律，以與干擾性房室分離相鑒別。但傳統(tǒng)的三度房室阻滯的診斷標(biāo)準(zhǔn)不能排除二度房室阻滯伴干擾引起的房室分離。因此，有些學(xué)者提出更嚴(yán)格的診斷三度房室阻滯的標(biāo)準(zhǔn)：①逸搏心率需<45次／分；②逸搏周期≥2倍PP間期（有助于排除二度房室阻滯）；③心房率<135次／分（有助于排除生理不應(yīng)期的影響）。逸搏心律可以為室性，亦可為交界性。51、多選

關(guān)于起搏器介導(dǎo)的心動(dòng)過(guò)速的闡述，正確的是（）。A.心動(dòng)過(guò)速有突發(fā)突止的特點(diǎn)B.心動(dòng)過(guò)速頻率常為130次／分C.多見(jiàn)于VVI起搏器患者D.常因房性期前收縮或室性期前收縮誘發(fā)E.心動(dòng)過(guò)速為折返機(jī)制正確答案：A,B,D,E參考解析：起搏器介導(dǎo)的心動(dòng)過(guò)速通常發(fā)生在雙腔起搏器患者。52、多選

關(guān)于感知過(guò)度的描述，正確的是（）。A.是起搏器隨訪中常出現(xiàn)的問(wèn)題之一B.單極感知比雙極感知容易出現(xiàn)C.常見(jiàn)的原因包括感知閾值低、交叉感知、T波感知、電磁干擾等D.感知過(guò)度易引起競(jìng)爭(zhēng)性心律失常E.對(duì)交叉感知引起的感知過(guò)度，可適當(dāng)降低對(duì)應(yīng)心腔的起搏輸出電壓正確答案：A,B,C,E參考解析：感知不良通常引起競(jìng)爭(zhēng)性心律失常。53、單選

關(guān)于心肌灌注顯像與葡萄糖代謝顯像結(jié)合評(píng)價(jià)存活心肌的論述，錯(cuò)誤的是（）。A.灌注和代謝均正常，是心肌存活的表現(xiàn)B.灌注和代謝均缺失，即灌注／代謝匹配，表示心肌有一定的活力C.灌注異常，代謝存在，即灌注／代謝不匹配，是心肌存活的表現(xiàn)D.灌注和代謝均缺失，即灌注／代謝匹配，表示心肌梗死或瘢痕化E.PET葡萄糖代謝顯像檢測(cè)存活心肌較SPECT顯像方法更為準(zhǔn)確可靠正確答案：B參考解析：心肌灌注和代謝均缺失，即灌注／代謝匹配，則表示心肌無(wú)活力，是心肌組織完全梗死或瘢痕化的表現(xiàn)。54、多選

心臟位置和胸廓畸形可引起異常Q波，以下描述正確的是（）。A.肺氣腫可使V1～V3導(dǎo)聯(lián)呈QS型B.橫位心可使aVL導(dǎo)聯(lián)呈Qr型C.漏斗胸患者V1導(dǎo)聯(lián)可呈Qr型D.氣胸患者在右胸導(dǎo)聯(lián)可出現(xiàn)QS型E.肺氣腫患者V1～V3導(dǎo)聯(lián)呈QS型時(shí)，放低一肋間描記可出現(xiàn)rS型正確答案：A,C,D,E參考解析：垂位心（電軸右偏）可使aVL導(dǎo)聯(lián)呈Qr型。55、多選

二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯的心電圖表現(xiàn)為（）。A.相鄰RR間期進(jìn)行性縮短，直至一個(gè)P波不能下傳心室B.PR間期多在正常范圍C.PR間期進(jìn)行性延長(zhǎng)直至一個(gè)P波不能下傳心室D.P波突然不能下傳，脫落1次QRS波群E.脫落前后RR間期恒定不變正確答案：B,D,E56、單選?患者男性，29歲，反復(fù)發(fā)作心悸7年。此次因突發(fā)心悸就診，心電圖如圖3-12-5所示?；颊叱曅膭?dòng)圖檢查正常。為達(dá)到治愈目的，最好的治療方法是（）。A.口服抗心律失常藥B.ICDC.外科手術(shù)D.射頻消融術(shù)E.超速抑制正確答案：D57、單選?患者男性，73歲，因心悸、胸悶1個(gè)月就診。做12導(dǎo)聯(lián)動(dòng)態(tài)心電圖檢查，大部分時(shí)間為右束支阻滯伴左前分支阻滯，記錄到一段心電圖如圖3-15-7所示，應(yīng)診斷為（）。A.快頻率依賴性束支阻滯B.三度房室傳導(dǎo)阻滯C.頻發(fā)多源室性期前收縮D.室內(nèi)三支阻滯E.Mahaim型預(yù)激正確答案：D參考解析：圖中見(jiàn)竇性P波規(guī)律出現(xiàn)，部分心搏PR間期正常，下傳的QRS波群增寬，在V1導(dǎo)聯(lián)呈rsR′型；Ⅰ、aVL導(dǎo)聯(lián)QRS波群呈qR型，RaVL>R1；Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)QRS波群呈rS型，SⅢ>SⅡ；額面QRS心電軸為-60°，為右束支阻滯合并左前分支阻滯。而另一部分心搏PR間期延長(zhǎng)，下傳的QRS波群呈左束支阻滯圖形，此PR間期延長(zhǎng)應(yīng)考慮為完全性左束支阻滯（三度）合并一度右束支阻滯所致。因此該心電圖應(yīng)診斷為竇性心律，室內(nèi)三支阻滯。58、單選

關(guān)于二尖瓣型心影的描述，不正確的是（）。A.主要表現(xiàn)為肺動(dòng)脈段凸出及心尖上翹B.心影呈梨形C.常見(jiàn)于二尖瓣疾病D.通常反映左心負(fù)荷增加E.房間隔缺損患者的心影可呈“二尖瓣型”正確答案：D參考解析：二尖瓣型心影的主要特征是肺動(dòng)脈段凸出及心尖上翹，心影呈梨形：通常反映右心負(fù)荷增加或以其為主的心腔變化，常見(jiàn)于二尖瓣疾病、房間隔缺損、肺動(dòng)脈瓣狹窄、肺動(dòng)脈高壓和肺源性心臟病等。59、單選

急性心肌梗死時(shí)，升高時(shí)間最早而最先恢復(fù)的心肌損傷標(biāo)志物是（）。A.肌鈣蛋白（cTn）B.肌紅蛋白（Myo）C.CK-MBD.LDHE.ASIT正確答案：B60、單選

有關(guān)心電圖各波段的含義，錯(cuò)誤的是A.P波為心房除極波B.QRS波群為心室除極波C.ST段和T波為心室復(fù)極波D.QT間期為心室復(fù)極時(shí)間E.Ta波為心房復(fù)極波正確答案：D參考解析：QT間期為心室除極和復(fù)極的總時(shí)間。61、單選

引起LDH升高的原因不包括（）。A.心肌梗死B.肌肉損傷C.肝炎D.溶血E.腎臟損傷正確答案：E62、單選?患者男性，57歲，冠心病，因陣發(fā)性心房顫動(dòng)服用胺碘酮治療，心電圖如下圖所示，應(yīng)考慮為（）。A.低鉀血癥B.低鈣血癥C.洋地黃效應(yīng)D.胺碘酮作用E.洋地黃中毒正確答案：D參考解析：心電圖可見(jiàn)QT間期明顯延長(zhǎng)（主要為T(mén)波的增寬），與胺碘酮作用有關(guān)。63、單選

臨床上最常見(jiàn)的雙束支阻滯為（）。A.完全性右束支阻滯合并左前分支阻滯B.完全性右束支阻滯合并左后分支阻滯C.完全性右束支阻滯合并左間隔支阻滯D.左前分支阻滯合并左后分支阻滯E.左前分支阻滯合并左間隔支阻滯正確答案：A參考解析：右束支和左前分支均為左前降支供血。前降支閉塞，除引起前壁心肌梗死外，還可同時(shí)引起右束支和左前分支阻滯。64、單選

以下可引起食管受壓后移的是（）。A.左心房增大B.右心房增大C.左心室增大D.右心室增大E.以上均不是正確答案：A65、單選

關(guān)于卵圓窩的描述，正確的是（）。A.卵圓窩位于心房的外側(cè)壁B.卵圓窩位于房間隔中下部，為胎兒時(shí)期卵圓孔閉合后遺留的遺跡C.房間隔缺損一般不發(fā)生于卵圓窩處D.卵圓窩處房壁最厚E.卵圓窩面積較大，約占房間隔的2／3正確答案：B參考解析：卵圓窩位于房間隔中下部，為胎兒時(shí)期卵圓孔閉合后遺留的遺跡。卵圓窩比較薄，是房間隔缺損的好發(fā)部位。66、單選

以下為可能引起心電圖機(jī)電源指示燈不亮的原因，但應(yīng)除外（）。A.指示燈損壞B.未放入記錄紙C.電源插頭損壞或接觸不良D.電源開(kāi)關(guān)損壞E.電源保險(xiǎn)絲燒斷正確答案：B67、單選

診斷急性心肌梗死敏感性和特異性最高的心肌損傷標(biāo)志物是（）。A.LDHB.CKC.ASTD.cTnE.Myo正確答案：D68、單選

關(guān)于房室傳導(dǎo)阻滯的表述，不正確的是（）。A.一度房室傳導(dǎo)阻滯指房室傳導(dǎo)時(shí)間延長(zhǎng)，但每個(gè)心房激動(dòng)均下傳心室B.二度房室傳導(dǎo)阻滯指部分P波不能下傳心室C.依據(jù)下傳的PR間期有無(wú)變化，二度房室傳導(dǎo)阻滯分為Ⅰ型和Ⅱ型D.心電圖上呈現(xiàn)3：1房室傳導(dǎo)一定是二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯E.三度房室傳導(dǎo)阻滯是指所有心房激動(dòng)均不能下傳心室正確答案：D參考解析：心電圖顯示3：1房室傳導(dǎo)大多數(shù)是二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯，也可能是二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯，即文氏周期最后一個(gè)P波雖未下傳心室，但對(duì)房室交界區(qū)產(chǎn)生新的不應(yīng)期（隱匿性傳導(dǎo)），可使隨后應(yīng)下傳的P波遇到不應(yīng)期，而出現(xiàn)連續(xù)2次心室漏搏現(xiàn)象（3：1傳導(dǎo)）。69、單選

左前分支阻滯可引起（）。A.Ⅲ導(dǎo)聯(lián)q波變深B.Ⅰ導(dǎo)聯(lián)S波加深C.aVL導(dǎo)聯(lián)R波增高D.V5導(dǎo)聯(lián)S波變淺E.以上都不對(duì)正確答案：C參考解析：左前分支阻滯時(shí)，QRS綜合向量指向左上方，引起aVL導(dǎo)聯(lián)R波增高。需要注意的是，左前分支阻滯可引起胸導(dǎo)聯(lián)R波遞增不良，表現(xiàn)為：V5、V6導(dǎo)聯(lián)S波加深（受QRS終末向上向量的影響），易誤認(rèn)為合并有右心室肥大；偶爾V1、V2導(dǎo)聯(lián)呈QS型（受QRS初始向下向量的影響），易誤認(rèn)為合并有前間壁心肌梗死。70、單選?患者女性，36歲。體檢心電圖見(jiàn)圖3-9-6，應(yīng)診斷為（）。A.竇性心律，心電圖正常B.竇性心律一心房游走心律C.交界性逸搏心律D.房性逸搏心律E.逸搏奪獲性心律正確答案：C參考解析：本圖QRS波群前未見(jiàn)竇性P波，QRS波群形態(tài)正常，QRS波群后均見(jiàn)逆行P′波，RP′間期<0.20s，RR間距規(guī)則，心室率為55次／分，診斷為交界性逸搏心律。71、單選

心房顫動(dòng)出現(xiàn)緩慢而規(guī)整的心室率提示（）。A.合并一度房室傳導(dǎo)阻滯B.合并二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯C.合并高度房室傳導(dǎo)阻滯D.合并三度房室傳導(dǎo)阻滯E.干擾現(xiàn)象正確答案：D參考解析：心房顫動(dòng)時(shí)由于干擾及隱匿性傳導(dǎo)，RR間距絕對(duì)不規(guī)則。若RR間距變得緩慢而規(guī)則，提示合并三度房室傳導(dǎo)阻滯。72、單選?患者男性，65歲，有高血壓病史。因反復(fù)發(fā)作心慌1月就診，心電圖如下圖所示，應(yīng)診斷為（）。A.陣發(fā)性心房撲動(dòng)B.陣發(fā)性心房顫動(dòng)C.短陣多源性房性心動(dòng)過(guò)速D.短陣室性心動(dòng)過(guò)速E.頻發(fā)室性期前收縮正確答案：C參考解析：該心電圖符合短陣多源性房性心動(dòng)過(guò)速的特點(diǎn)：P′波位于QRS波群之前，P′波形態(tài)多樣，提示心房激動(dòng)來(lái)源于不同的部位；RP′間期與P′R間期不固定，部分P′波下傳受阻，因而RR間距也不規(guī)則；個(gè)別QRS波群變形，為心房率過(guò)快時(shí)室內(nèi)差異性傳導(dǎo)所致。73、單選?患者男性，38歲，因暈厥就診。心電圖如下圖所示，應(yīng)診斷為（）。A.三度房室傳導(dǎo)阻滯，室性逸搏心律B.三度房室傳導(dǎo)阻滯，交界性逸搏心律C.高度房室傳導(dǎo)阻滯，左束支阻滯D.室性逸搏心律E.高度房室傳導(dǎo)阻滯，室性逸搏正確答案：C參考解析：心電圖顯示竇性心律，心房率約115次／分，PP間距規(guī)則，PR間期為0．16s。每4個(gè)竇性P波中僅一個(gè)下傳到心室，形成規(guī)則的4：1房室傳導(dǎo)。QRS波群增寬，時(shí)限達(dá)0．14s，I、Ⅱ?qū)?lián)R波有明顯切跡，為左束支阻滯，提示阻滯部位在束支水平。74、單選

關(guān)于竇房結(jié)支的起源的描述，正確的是（）。A.約40%起源于回旋支，60%起源于前降支B.約40%起源于回旋支，60%起源于右冠狀動(dòng)脈C.約40%起源于前降支，60%起源于右冠狀動(dòng)脈D.約40%起源于前降支，60%起源于回旋支E.約40%起源于右冠狀動(dòng)脈，60%起源于回旋支正確答案：B75、單選

左心室后壁和側(cè)壁同時(shí)發(fā)生心肌梗死主要是由于（）。A.右冠狀動(dòng)脈近端閉塞B.左回旋支閉塞C.左前降支閉塞D.右冠狀動(dòng)脈圓錐支閉塞E.右冠狀動(dòng)脈遠(yuǎn)端閉塞正確答案：B參考解析：左心室側(cè)壁和后壁同時(shí)發(fā)生心肌梗死主要是由于左回旋支發(fā)生閉塞。76、單選

心室肌最后除極的部位是（）。A.左心室基底部和右心室肺動(dòng)脈圓錐部B.室間隔左側(cè)中1／3處C.室間隔右側(cè)中1／3處D.心尖部除極E.室間隔除極正確答案：A77、單選

患者女性，56歲，因呼吸困難，下肢水腫就診。二維超聲心動(dòng)圖示左室長(zhǎng)軸切面可見(jiàn)二尖瓣增厚，反光強(qiáng)，舒張期前葉呈氣球樣突向左心室，最可能的診斷是（）。A.二尖瓣相對(duì)狹窄B.二尖瓣關(guān)閉不全C.二尖瓣脫垂D.二尖瓣腱索部分?jǐn)嗔袳.二尖瓣狹窄正確答案：E參考解析：二尖瓣狹窄常導(dǎo)致右心衰竭，臨床表現(xiàn)為呼吸困難，下肢水腫。二尖瓣增厚，反光強(qiáng)，舒張期前葉呈氣球樣突向左心室是二尖瓣狹窄的二維超聲心動(dòng)圖特征。78、單選

提示心室梗死可能合并心房梗死的心電圖表現(xiàn)是（）。A.心電圖系列檢查發(fā)現(xiàn)PR段升高>0.05mV或壓低>0.1mVB.心電圖系列檢查中ST段有動(dòng)態(tài)變化C.P波增寬呈切跡，無(wú)動(dòng)態(tài)變化D.病理性Q波進(jìn)行性加深E.出現(xiàn)較為持久的室性心律失常正確答案：A參考解析：心室肌梗死時(shí)，心房肌也可受累。當(dāng)心室肌梗死合并有如下心電圖改變及臨床情況時(shí)，應(yīng)考慮同時(shí)合并心房肌梗死的可能：①心電圖系列檢查中發(fā)現(xiàn)PR段升高或下移；②P波增寬及形態(tài)畸形，并有動(dòng)態(tài)變化；③在血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定的情況下出現(xiàn)難以解釋的持續(xù)的房性異位心律，如房性心動(dòng)過(guò)速、心房撲動(dòng)、心房顫動(dòng)等。79、多選

AAⅠ方式的心臟起搏器特點(diǎn)（）。A.能保持房室順序收縮B.適用于房室傳導(dǎo)功能正常的病竇C.簡(jiǎn)單經(jīng)濟(jì)方便D.是雙腔起搏器E.具有頻率調(diào)整功能正確答案：A,B,C80、單選

關(guān)于動(dòng)態(tài)心電圖分析軟件中各測(cè)量點(diǎn)的表述，不正確的是（）。A.P－Q（P－R）段的中位點(diǎn)定義為E點(diǎn)B.S波的終點(diǎn)定義為J點(diǎn)C.J點(diǎn)后的60～80ms定義為ST段的終點(diǎn)D.E點(diǎn)、J點(diǎn)和ST段終點(diǎn)的位置不能被操作人員修正E.當(dāng)心率變得很快時(shí)，ST段終點(diǎn)的位置可被分析軟件自動(dòng)修正正確答案：D參考解析：在軟件進(jìn)行ST段自動(dòng)分析之前，操作人員可以對(duì)E點(diǎn)、J點(diǎn)和ST段終點(diǎn)的位置進(jìn)行修正和確認(rèn)。81、單選

患者男性，62歲，陣發(fā)性胸悶、氣短1月。常規(guī)心電圖示竇性心動(dòng)過(guò)緩。動(dòng)態(tài)心電圖發(fā)現(xiàn)夜間有顯著的竇性心動(dòng)過(guò)緩伴交界性逸搏心律。房室交界區(qū)的功能有（）。A.起搏功能B.傳導(dǎo)功能C.傳導(dǎo)延遲作用D.過(guò)濾沖動(dòng)作用E.以上都是正確答案：E82、單選

關(guān)于心影呈“主動(dòng)脈型”的描述，不正確的是（）。A.主要表現(xiàn)為肺動(dòng)脈段凹陷及心尖左下移B.嚴(yán)重者可呈靴形心C.常見(jiàn)于房間隔缺損D.通常反映左心負(fù)荷增加E.可見(jiàn)于心肌病正確答案：C參考解析：主動(dòng)脈型心影通常反映左心負(fù)荷增加或以其為主的心腔變化。常見(jiàn)于主動(dòng)脈瓣疾患、高血壓、冠心病或心肌病等。83、單選?患者男性，46歲，反復(fù)發(fā)作胸痛3天，胸痛持續(xù)數(shù)分鐘，可自行緩解。此次就診時(shí)再次發(fā)作胸痛，胸痛發(fā)作到胸痛消失的心電圖記錄如圖3-2-4所示，應(yīng)診斷為（）。A.急性下壁心肌梗死B.急性心包炎C.變異型心絞痛D.早期復(fù)極綜合征E.加速性室性心動(dòng)過(guò)速正確答案：C參考解析：圖3-2-4A為患者胸痛發(fā)作時(shí)的心電圖，可見(jiàn)Ⅱ、Ⅲ導(dǎo)聯(lián)ST段顯著抬高呈巨R型，Ⅰ導(dǎo)聯(lián)ST段呈對(duì)應(yīng)性下移，PR間期明顯延長(zhǎng)，提示發(fā)生房室傳導(dǎo)阻滯。圖3-2-4B為患者胸痛減輕時(shí)的心電圖，Ⅱ、Ⅲ導(dǎo)聯(lián)ST段抬高開(kāi)始回落，伴隨PR間期開(kāi)始縮短。圖3-2-4C為數(shù)分鐘后患者胸痛消失的心電圖記錄，Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ導(dǎo)聯(lián)ST段偏移恢復(fù)至正常，PR間期也恢復(fù)正常。根據(jù)此心電圖動(dòng)態(tài)變化可診斷為變異型心絞痛。該患者ST段抬高發(fā)生在下壁導(dǎo)聯(lián)，伴隨出現(xiàn)房室傳導(dǎo)阻滯，提示冠狀動(dòng)脈痙攣的部位為右冠狀動(dòng)脈。84、單選

人工心臟起搏器的主要組成部分不包括（）。A.起搏電路B.電極導(dǎo)線C.起搏器的電池D.感知電路E.程控儀正確答案：E參考解析：人工心臟起搏器主要由脈沖發(fā)生器及電極導(dǎo)線組成。脈沖發(fā)生器主要由電池、起搏電路和感知電路組成。程控儀主要用于起搏器的程控與隨訪檢測(cè)。85、單選

按照國(guó)家醫(yī)療儀器設(shè)備分類標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定，多導(dǎo)聯(lián)心電圖機(jī)是指（）。A.2導(dǎo)聯(lián)以上B.3導(dǎo)聯(lián)以上C.6導(dǎo)聯(lián)以上D.12導(dǎo)聯(lián)E.18導(dǎo)聯(lián)正確答案：B86、單選?患者男性，26歲，心悸、胸悶1年，暈厥2次。心電圖如圖3-4-1所示，結(jié)合病史和心電圖特征，最可能的診斷是（）。A.急性心包炎B.急性心肌梗死C.心肌缺血D.心尖肥厚型心肌病E.致心律失常性右室心肌病正確答案：D參考解析：心電圖顯示V4～V6導(dǎo)聯(lián)ST段壓低、V3～V6導(dǎo)聯(lián)T波深倒置，V3～V5導(dǎo)聯(lián)R波增高，心電圖表現(xiàn)符合心尖肥厚型心肌病的特征。87、單選

房室交界性逸搏的頻率通常是（）。A.>100次／分B.40～60次／分C.60～100次／分D.40～100次／分E.20～40次／分正確答案：B88、單選

額面QRS心電軸右偏可見(jiàn)于以下情況，但除外（）。A.垂位心B.心臟左移C.右心室肥大D.左心室肌萎縮或梗死E.6個(gè)月以內(nèi)的嬰兒正確答案：B89、單選

符合左心室高電壓的心電圖表現(xiàn)是（）。A.R1>1.2mVB.RV5＋SV1>3.0mVC.RavL>0.8mVD.RV5>2.0mV