心電學技術(shù)(醫(yī)學高級)：心電學技術(shù)習題集考試試題三

心電學技術(shù)(醫(yī)學高級)：心電學技術(shù)習題集考試試題三1、多選

P波時限>0.11s可見于下列哪種疾患（）。A.心房梗死B.右心房負荷增加C.房內(nèi)阻滯D.急性左心衰E.二尖瓣狹窄正確答案：A,C,D,（江南博哥）E2、單選

右冠狀動脈支配（）。A.右心房、右心室前壁大部分B.右心室側(cè)壁和后壁的全部C.左心室后壁的一部分和室間隔后1／3D.左束支的后半、房室結(jié)（93%）和竇房結(jié)（60%）E.以上均是正確答案：E3、單選?患者女性，56歲，風濕性心臟病史30余年。心電圖檢查見圖3-9-5，應診斷為（）。A.竇性心律，心電圖正常B.心房撲動，三度房室傳導阻滯，交界性逸搏心律C.心房顫動，三度房室傳導阻滯，交界性逸搏心律D.房性逸搏心律E.竇性停搏，交界性逸搏心律正確答案：C參考解析：本圖竇性P波消失，代之以f波，為心房顫動；QRS波群形態(tài)正常，RR間距規(guī)則，心室率為33次／分，為交界性逸搏心律；當心房顫動伴心室律規(guī)則時，要考慮存在三度房室傳導阻滯的可能。4、單選

下列哪種心動過速不是由于折返所致（）。A.預激綜合征合并的旁路折返性心動過速B.房室結(jié)折返性心動過速C.房性折返性心動過速D.房室折返性心動過速E.洋地黃中毒所致房性心動過速正確答案：E5、單選

在走紙速度為25mm／s的條件下，判斷心電圖機時間常數(shù)的方法是（）。A.測量方波從10mm下降到基線時所需的時間B.測量方波從10mm下降到30%幅值時所需的時間C.測量方波從10mm下降到3.2mm時所需的時間D.測量方波從10mm下降到50%幅值時所需的時間E.測量方波從10mm下降到3.7mm時所需的時間正確答案：E參考解析：在走紙速度為25mm／s的條件下，測量方波從10mm下降到3.7mm時所需的時間，即為該心電圖機的時間常數(shù)。6、單選

高血壓性心臟病患者X線胸片顯示的典型心臟形態(tài)是（）。A.普大型B.二尖瓣型C.主動脈型D.二尖瓣普大型E.主動脈普大型正確答案：C參考解析：主動脈型心影的主要特征是肺動脈段凹陷及心尖左下移，嚴重者可呈靴形心。通常反映左心負荷增加或以其為主的心腔變化，常見于主動脈瓣疾患、高血壓、冠心病或心肌病等。7、單選

急性心肌炎患者，反復出現(xiàn)阿－斯綜合征，心電圖示Ⅲ度房室傳導阻滯，最恰當?shù)奶幚硎牵ǎ?。A.靜滴異丙基腎上腺素B.靜滴硝酸甘油C.安置臨時人工心臟起搏器D.靜滴氫化可的松E.靜滴阿托品正確答案：C參考解析：此患者心肌炎合并Ⅲ度房室傳導阻滯，出現(xiàn)阿-斯綜合征，安裝臨時起搏器是最恰當?shù)闹委?，可以保證心排血量，保證重要臟器的灌注。藥物治療作用有限。8、多選

下列關(guān)于P波的描述，正確的是（）。A.P波切跡第一峰代表右心房除極B.P波切跡第二峰代表左心房除極C.P波切跡中間部分代表左、右心房共同除極D.正常人P波峰間距不超過0.03sE.P波峰間距>0.04s僅見于左心房肥大正確答案：A,B,C,D參考解析：左心房肥大表現(xiàn)為P波電壓增高、時間增寬、峰間距>0.04s、電軸偏移和復極改變，這種改變不僅見于左心房肥大，也可見于心房負荷增加、房內(nèi)阻滯等情況。近年，國際心電圖指南建議使用術(shù)語"左心房異常"來代替"左心房肥大"更為合理。9、單選

刺激迷走神經(jīng)可引起以下效應，但除外（）。A.心率減慢B.冠狀動脈舒張C.心排出量減少D.房室交界區(qū)傳導減慢E.心肌收縮力減弱正確答案：B參考解析：刺激迷走神經(jīng)可引起冠狀動脈收縮而不是舒張。10、單選

在竇房結(jié)和房室結(jié)之間存在的結(jié)間束數(shù)目是A.1條B.2條C.3條D.4條E.5條正確答案：C參考解析：在竇房結(jié)和房室結(jié)之間存在3條特殊的快速傳導通路，即結(jié)間束，分別是前結(jié)間束、中結(jié)間束和后結(jié)間束。11、單選

病態(tài)竇房結(jié)綜合征臨床表現(xiàn)除了（）。A.心悸、胸悶B.血壓升高C.頭暈、乏力D.暈厥或抽搐E.尿量減少正確答案：B12、單選

現(xiàn)代心電圖機的輸入部分都采用浮地輸入方式，浮地輸入是指（）。A.把接地線連接在人體的右下肢電極上B.采用電磁波耦合C.前置放大器的零電位及右下肢電極與機殼相隔離D.心電圖機的機箱電源泄漏電流＜100μAE.一種光電耦合方式正確答案：C參考解析：浮地輸入是指心電圖機的前置放大器的零電位及患者的右下肢電極與機殼相隔離（絕緣），不通過電源線地線插頭接地。由于前置放大器的零電位對地電位是懸浮的“零”電位，因此可使患者的右下肢電極與大地間有很大的絕緣阻抗，可避免患者在機器漏電和機殼帶電時遭受電擊危險。13、單選?患者男性，65歲，體檢時心電圖為顯性預激，心電圖如所示，旁路可初步定位在（）。A.右側(cè)壁B.左側(cè)壁C.左后壁D.右后壁E.右后間隔正確答案：B參考解析：心電圖顯示V1導聯(lián)delta波和QRS波群主波均向上，旁路位于左側(cè)；Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯(lián)delta波向上，提示為左側(cè)壁旁路。14、單選?患者男性，24歲，車禍后全身多處軟組織挫傷，入院后第2天的心電圖如圖3-6-3所示，提示為（）。A.低鉀血癥B.高鉀血癥C.低鈣血癥D.高鈣血癥E.心肌缺血正確答案：B參考解析：心電圖顯示T波高而尖，結(jié)合病史應考慮為高鉀血癥。15、單選

關(guān)于心房肌復極的描述，不正確的是（）。A.Ta波的方向與P波的方向相反B.先除極的部分最先復極C.Ta波振幅較小D.心率增快時，Ta波可增大E.后除極的部分較先復極正確答案：E參考解析：心房肌復極的順序是先除極的部分最先復極，后除極的部分較晚復極，因此，心房肌復極的方向與除極的方向一致。心電圖上表現(xiàn)為Ta波的方向與P波的方向相反。Ta波振幅較小，常埋沒在QRS波群或ST段之中。16、多選

關(guān)于起搏器間期的描述，正確的是（）。A.心房后心室空白期內(nèi)心室不能感知任何電信號，避免交叉感知B.心室不應期（VRP），由心室事件啟動，主要作用是防止交叉感知T波，引起心室抑制C.心室后心房不應期（PVARP），由心室事件啟動，主要是防止心房感知逆?zhèn)鱌波，誘發(fā)PMTD.通常PVARP要小于VRPE.總心房不應期等于AV間期+PVARP，等于上限起搏間期正確答案：A,B,C,E參考解析：由于在VRP內(nèi)的心室事件不能啟動PVARP，而該心室事件可能被心房通道誤感知，造成意外的起搏，因此，通常心室后心房不應期（PVARP）大于心室不應期（VRP）。17、多選

長期預防致命性心律失常的方法包括（）。A.安裝埋藏式心臟復律除顫器（ICD.B.口服胺碘酮C.口服地高辛D.口服心律平E.口服阿替洛爾正確答案：A,B,E18、單選?患者女性，45歲，風濕性心臟病。心電圖如下圖所示，應診斷為（）。A.竇性心律不齊B.紊亂性房性心動過速C.陣發(fā)性房性心動過速D.心房顫動E.心房撲動正確答案：D參考解析：心電圖示P波消失，代之以大小不等的f波，RR間距不等，符合心房顫動的心電圖特征。19、單選?患者男性，45歲。因骨折住院，心電圖如圖所示，應考慮為（）。A.左前分支阻滯B.正常心電圖C.陳舊性前間壁心肌梗死D.左后分支阻滯E早期復極正確答案：D參考解析：左后分支較粗，向下向后散開分布于左室的隔面，具有雙重血液供應，故左后分支阻滯比較少見。2009年AHA、ACCF和HRS發(fā)布的《心電圖標準化與解析建議》關(guān)于左后分支阻滯的診斷標準如下：①成人額面QRS心電軸在+90°～+180°；②aVL導聯(lián)呈rS型；③Ⅲ和aVF導聯(lián)呈qR型；④QRS波群時限<120ms。臨床上診斷左后分支阻滯時應首先排除引起心電軸右偏的其他原因。20、單選

關(guān)于二度Ⅱ型竇房阻滯的描述，錯誤的是（）。A.竇性P波規(guī)律出現(xiàn)B.PP間距逐漸縮短至P波脫漏C.長PP間距等于正常竇性PP間距的倍數(shù)D.傳出阻滯的比例可為2：1、3：2、4：3等E.P波形態(tài)一致正確答案：B參考解析：二度Ⅱ型竇房阻滯的心電圖特征為：①竇性P波規(guī)律出現(xiàn)；②可見長PP間距；③長PP間距是短PP間距的整數(shù)倍。二度Ⅰ型竇房阻滯的心電圖特征為：①PP間距逐漸縮短至突然出現(xiàn)一長PP間距；②長PP間距小于任何短PP間距的2倍；③竇房傳導文氏現(xiàn)象可反復出現(xiàn)。21、單選

以下為左束支阻滯可能合并急性心肌梗死的心電圖表現(xiàn)，但應除外A.在ORS波群主波向上的導聯(lián)，ST段抬高≥0.1mVB.在V1-V3導聯(lián)，ST、段下移≥0.1mVC.在ORS波群主波向下的導聯(lián)，ST段抬高≥0.5mVD.I、avL、V5、V6導聯(lián)新出現(xiàn)q波E.在QRS波群主波向上的導聯(lián)，ST段下移≥0.1mV正確答案：E參考解析：左束支阻滯時，ST-T呈繼發(fā)性改變，表現(xiàn)為：QRS波群主波向上的導聯(lián)ST段下移，T波倒置；QRS波群主波向下的導聯(lián)ST段抬高，T波直立。當出現(xiàn)A～D改變時，應考慮存在左束支阻滯合并急性心肌梗死。E項是左束支阻滯時的繼發(fā)性改變。22、單選?患者女性，52歲。因胸痛、咽喉堵塞感5小時就診，心電圖如圖3-3-11所示。以下為該心電圖的診斷，其中不正確的是（）。A.竇性心律B.一度房室傳導阻滯C.完全性右束支阻滯D.Q波型心肌梗死E.急性心肌缺血正確答案：D參考解析：心電圖示竇性心律，一度房室傳導阻滯，右束支阻滯(V1～V2導聯(lián)呈現(xiàn)rSR'波，Ⅰ、V5、V6導聯(lián)呈現(xiàn)寬S波)。Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯(lián)及V4～V6導聯(lián)出現(xiàn)T波深倒置(注意：繼發(fā)于右束支阻滯的T波改變在這些導聯(lián)應該是直立的)，結(jié)合患者的病史，提示急性心肌缺血或非ST段抬高型心肌梗死。由于心電圖未顯示有異常Q波，因而不應診斷Q波型心肌梗死。23、單選

冠狀動脈左主干急性閉塞時，特征性的心電圖表現(xiàn)是（）。A.V1～V6導聯(lián)ST段抬高B.aVL導聯(lián)ST段抬高C.Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯(lián)ST段抬高D.aVR導聯(lián)ST段抬高伴Ⅰ、Ⅱ、V4～V6導聯(lián)ST段壓低E.V1～V3導聯(lián)ST段抬高正確答案：D參考解析：左主干急性閉塞時，特征性均心電圖表現(xiàn)為aVR導聯(lián)ST段抬高伴Ⅰ、Ⅱ、V4～V6導聯(lián)ST段壓低。24、單選

在心電圖上計算心率，如PP間距為0.8s，其心率是A.70次／分B.75次／分C.80次／分D.85次／分E.90次／分正確答案：B25、單選

以下為洋地黃效應的心電圖表現(xiàn)，但應除外（）。A.R波為主的導聯(lián)上ST-T呈魚鉤樣改變B.QT間期縮短C.P波振幅降低或出現(xiàn)切跡D.U波振幅輕度增高E.ST段抬高正確答案：E26、單選

Einthoven定律是指（）。A.I=VL－VRB.I+Ⅲ＝ⅡC.Ⅱ=VF－VRD.Ⅲ＝VF－VLE.aVR+aVL+aVF＝0正確答案：B參考解析：Ⅰ+Ⅲ＝Ⅱ公式稱為Einthoven定律（法則），可以用來判斷導聯(lián)電極有無接錯。27、單選?患者男性，64歲，頭暈、胸悶2天。心電圖如下圖所示。心電圖診斷應為（）。A.顯著竇性心動過緩B.二度Ⅰ型房室傳導阻滯C.二度Ⅱ型房室傳導阻滯D.高度房室傳導阻滯，交界性逸搏E.三度房室傳導阻滯，交界性逸搏心律正確答案：E28、單選

關(guān)于預激綜合征患者產(chǎn)生1：2房室傳導現(xiàn)象的表述，不正確的是（）。A.是指一次心房激動先后經(jīng)過旁路和房室結(jié)下傳，兩次激動心室的現(xiàn)象B.心電圖表現(xiàn)為1個P波后跟隨2個QRS波群C.房室結(jié)下傳心室速度要明顯減慢D.房室結(jié)與旁路下傳心室的時差要小于心室的有效不應期E.房室結(jié)被逆向隱匿除極時，不會發(fā)生1：2房室傳導現(xiàn)象正確答案：D參考解析：預激綜合征患者產(chǎn)生1：2房室傳導的條件是：房室結(jié)下傳心室速度要明顯減慢，房室結(jié)與旁路下傳心室的時差要大于心室的有效不應期，房室結(jié)未被逆向隱匿除極。29、單選

心肌細胞每一次動作電位可分5個時相，每一個時相都有離子流的變化。在心電圖上，有相應的改變。動作電位0相相當于心電圖（）。A.QRS波群B.ST段C.T波D.U波E.J波正確答案：A30、單選?患者女性，55歲，暈厥待查。心電圖檢查見圖3-7-7，應診斷為（）。A.二度Ⅱ型竇房阻滯B.二度Ⅰ型竇房阻滯C.竇性停搏D.二度Ⅱ型房室傳導阻滯E.高度房室傳導阻滯正確答案：A參考解析：本圖第1、3、5個較短PP間距為0.82s，第2和第4個PP間距分別為短PP間距的3倍和2倍，符合二度Ⅱ型竇房阻滯的心電圖特點。此圖應注意與竇性停搏相鑒別。31、單選

心電圖計算機自動分析有如下優(yōu)越性，但應除外（）。A.適用于大樣本人群的流行病學調(diào)查研究B.適宜建立數(shù)字化心電圖數(shù)據(jù)庫C.有利于統(tǒng)一測量標準，減少人為因素造成的誤差D.可代替人工診斷E.可明顯提高心電圖測量和診斷的工作效率正確答案：D參考解析：心電圖的計算機自動分析能明顯提高心電圖測量和診斷的工作效率，但目前心電圖的計算杌自動診斷的準確性距離臨床醫(yī)師的要求仍有較大的差距，尚不能代替人工診斷。32、單選

頸動脈竇按摩操作不正確的是（）。A.患者取坐位B.取下頜角觸及頸動脈搏動處C.先輕柔按摩逐漸增加壓力D.按摩持續(xù)5秒E.雙側(cè)同時按摩正確答案：E33、單選

胸前導聯(lián)出現(xiàn)深而倒置的T波可見于（）。A.急性心肌缺血B.急性心肌梗死C.心尖肥厚型心肌病D.腦出血E.以上都是正確答案：E34、單選?患者女性，58歲，反復發(fā)作胸痛1周，與勞累無關(guān)，每次胸痛持續(xù)數(shù)分鐘自行緩解。患者胸痛時的心電圖見圖3-2-2，應考慮為（）。A.急性前壁心肌梗死B.急性心包炎C.急性心肌缺血D.早期復極綜合征E.急性下壁心肌梗死正確答案：C參考解析：心電圖顯示竇性頻率86次／分，PR間期0.13s。肢體導聯(lián)QRS波群振幅<0.5mV，為低電壓的心電圖表現(xiàn)。V2～V5導聯(lián)ST段明顯抬高，其中V4～V5導聯(lián)ST段抬高達0.6～1.0mV，呈單向曲線；V2、V3導聯(lián)T波較高。此外，Ⅰ、aVL導聯(lián)ST段亦抬高，伴Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯(lián)ST段對應性下移。此類心電圖表現(xiàn)結(jié)合病史特點，應考慮為變異型心絞痛。變異型心絞痛通常指冠狀動脈痙攣而導致的急性透壁性心肌缺血。如患者ST段持續(xù)抬高，應考慮可能發(fā)生心肌梗死。35、單選

男性，56歲。經(jīng)常有發(fā)作性心悸3年，曾在當?shù)蒯t(yī)院作心電圖顯示為陣發(fā)性心房顫動。近2年來曾出現(xiàn)心悸發(fā)作后暈厥而入院檢查。確診為病態(tài)竇房結(jié)綜合征。心電圖顯示竇房結(jié)恢復時間應是（）。A.≥2sB.1.5sC.1.8sD.<1.4sE.1s正確答案：A參考解析：最大竇房結(jié)功能恢復時間＞1500ms為異常，≥2000ms診斷為病態(tài)竇房結(jié)綜合征。36、單選?患者女性，40歲，風濕性心臟病，二尖瓣狹窄合并關(guān)閉不全。心電圖如下圖所示，提示（）。A.雙側(cè)心房和雙側(cè)心室肥大B.右心室肥大C.左心房和右心室肥大D.雙側(cè)心房肥大E.雙側(cè)心室肥大正確答案：A參考解析：心電圖顯示竇性心律，心率約90次／分。Ⅱ、aVF導聯(lián)P波高尖，振幅>0．25mV；V1導聯(lián)P波振幅的算術(shù)和>0．2mV，均提示右心房肥大。另外，Ⅰ、aVL、V5導聯(lián)P波增寬伴切跡，提示左心房肥大。心電軸右偏>+90°，V1導聯(lián)呈Rs型，V5導聯(lián)S波加深，R+％>1．2mV，V1導聯(lián)ST段壓低及T波倒置，均為嚴重右心室肥大的心電圖表現(xiàn)。本圖V5導聯(lián)RV1波振幅≥2·5mV（注意：圖中V5導聯(lián)記錄電壓減半），結(jié)合患者有二尖瓣關(guān)閉不全病史，提示還可能存在左心室肥大。37、單選

竇性PP間距逐漸縮短，繼而出現(xiàn)一個長PP間距，最長PP間距<最短PP間距的2倍，應考慮（）。A.竇性停搏B.二度Ⅱ型竇房阻滯C.竇性心動過緩D.病態(tài)竇房結(jié)綜合征E.二度Ⅰ型竇房阻滯正確答案：E38、單選?患者男性，23歲，因反復暈厥就診。電解質(zhì)正常，超聲心動圖正常。常規(guī)心電圖如圖3-18-3所示。患者未使用任何抗心律失常藥物，暈厥時動態(tài)心電圖記錄到尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動過速。該患者藥物治療應選用（）。A.普萘洛爾B.依布利特C.索他洛爾D.胺碘酮E.普羅帕酮正確答案：A39、單選

為了證實冠狀動脈痙攣，有時需做麥角新堿激發(fā)試驗，向冠狀動脈注入麥角新堿之前，應準備的藥物是（）。A.美托洛爾B.尼卡地平C.硝酸甘油D.纈沙坦E.呋塞米正確答案：C參考解析：向冠狀動脈注入麥角新堿誘發(fā)痙攣后，需使用硝酸甘油解除痙攣。由于發(fā)生冠狀動脈痙攣可能引起嚴重后果，所以要事先備好硝酸甘油，以便隨時使用。40、單選

有關(guān)預激綜合征患者T波改變的表述，不正確的是（）。A.T波方向與delta波向量相反B.T波呈非對稱性倒置C.成功射頻消融術(shù)后T波可直立D.若成功射頻消融術(shù)后T波仍然倒置，常表明合并有原發(fā)性T波改變E.delta波無明顯動態(tài)變化而伴隨臨床癥狀出現(xiàn)T波偽正常化，常提示合并有原發(fā)性T改變正確答案：D參考解析：部分患者成功射頻消融術(shù)后T波在一段時間內(nèi)可仍然倒置，此為電張調(diào)整性T波改變。41、單選

交界性期前收縮與房性期前收縮的鑒別主要根據(jù)（）。A.交界性期前收縮多見，房性期前收縮少見B.交界性期前收縮不伴室內(nèi)差異性傳導，而房性期前收縮可伴室內(nèi)差異性傳導C.一般交界性期前收縮的P′R間期<0.12s，而房性期前收縮的P’R間期>0.12sD.交界性期前收縮提前出現(xiàn)的是倒置的P′波，而房性期前收縮提前出現(xiàn)的P’波直立E.交界性期前收縮代償間歇多不完全，而房性期前收縮代償間歇多完全正確答案：C參考解析：一般交界性期前收縮的P′R間期<0.12s，而房性期前收縮的P′R間期>0.12s。42、單選

患者女性，73歲，糖尿病史15年，胸悶1周。室性逸搏與交界性逸搏伴室內(nèi)差異性傳導的鑒別方法是（）。A.參考既往心電圖資料B.參考其他導聯(lián)QRS波群增寬的程度、形態(tài)、T波方向與QRS波群主波方向C.QRS波群后是否可見逆行P′波，RP′間期是否>0.20sD.參考逸搏頻率E.以上都是正確答案：E43、單選

磁鐵試驗的作用不包括（）。A.檢查起搏功能B.檢測感知功能C.測定磁鐵頻率，以了解電池的狀況D.測定起搏閾值E.終止起搏器介導的心動過速正確答案：B參考解析：磁鐵試驗的作用包括：①可以判斷起搏器的起搏功能；②評價電池的狀態(tài)，如磁鐵頻率下降，提示電池耗竭；③可以終止起搏器介導的心動過速；④少數(shù)起搏器還可以通過磁鐵試驗測定起搏閾值。44、單選

關(guān)于室間隔缺損的闡述，不正確的是（）。A.室間隔缺損患者均有心電圖異常改變B.可出現(xiàn)雙側(cè)心室肥大C.可出現(xiàn)心電軸左偏D.可表現(xiàn)為左心室肥大E.以膜部缺損最多見正確答案：A參考解析：當室間隔缺損較小、分流量小時，心電圖可正常。45、單選

以下為心肌灌注顯像的臨床應用范圍，但應除外（）。A.冠心病心肌缺血的診斷B.心肌梗死的診斷、存活心肌的判斷C.冠心病血運重建手術(shù)適應證的選擇與療效的評估D.心肌病和心肌炎的診斷E.心臟傳導阻滯的診斷與定位正確答案：E參考解析：心肌灌注顯像的主要臨床應用范圍為冠心病心肌缺血的診斷、心肌梗死的診斷與存活心肌的判斷、室壁瘤的診斷、冠狀動脈血運重建手術(shù)適應證的選擇與療效判斷、心肌炎和心肌病的診斷等。心肌灌注顯像不能診斷心臟傳導阻滯。46、單選?患者男性，37歲，偶發(fā)心悸。心電圖如圖3-8-1所示，應診斷為（）。A.二度Ⅱ型竇房阻滯B.竇性停搏C.竇性心律不齊D.交界性期前收縮E.房性期前收縮未下傳正確答案：E參考解析：心電圖顯示竇性心律，PR間期為0.16s。第7個心搏后可見長的PP間距，仔細觀察可見長PP間距中的T波比其他心搏的T波高尖，為提前出現(xiàn)的異位P′波隱藏于其中所致，其后無相關(guān)的QRS-T波，為房性期前收縮未下傳。偶爾房性期前收縮可不干擾竇房結(jié)，表現(xiàn)為代償間歇完全。本例異位P′波前后的PP間距大致為基本竇性PP間距的2倍，如不仔細辨認出T波上的異位P′波，易誤診為二度Ⅱ型竇房阻滯。47、單選

關(guān)于心臟迷走神經(jīng)的描述，不正確的是（）。A.心室內(nèi)是否有迷走神經(jīng)支配仍然存在爭議B.右側(cè)迷走神經(jīng)主要支配竇房結(jié)及部分心房肌C.左側(cè)迷走神經(jīng)主要支配房室結(jié)及部分心房肌D.迷走神經(jīng)興奮使心肌的收縮力增強E.迷走神經(jīng)興奮引起冠狀動脈收縮正確答案：D參考解析：迷走神經(jīng)興奮可使心率減慢、傳導速度減慢、興奮性降低、不應期延長、冠狀動脈收縮和心肌的收縮力減弱。48、單選

臨床上需要加做上、下肋間導聯(lián)心電圖的情況是（）。A.某一胸導聯(lián)存在可疑的異常Q波B.P波看不清楚C.懷疑下壁心肌梗死D.身軀瘦小E.以上都不是正確答案：A參考解析：當某一胸導聯(lián)存在可疑的異常Q波時，應加做上、下肋間導聯(lián)心電圖，可以了解是否存在Q波區(qū)，通常用于不典型或小范圍心肌梗死的鑒別診斷。49、單選

引起高鈣血癥心電圖表現(xiàn)的機制是（）。A.動作電位3相縮短B.動作電位3相延長C.動作電位2相延長D.動作電位2相縮短E.與總的動作電位時程延長有關(guān)正確答案：D50、單選

傳統(tǒng)的三度房室阻滯的診斷標準不能排除二度房室阻滯伴干擾引起的房室分離。以下為有些學者建議的更嚴格的診斷三度房室阻滯的標準，其中錯誤的是（）。A.逸搏心率需<45次／分B.必須是室性逸搏心律C.逸搏周期≥2倍PP間期D.心房率<135次／分E.心房率>心室率正確答案：B參考解析：三度房室阻滯是指房室傳導系統(tǒng)某部位有效不應期極度延長（>逸搏間期），診斷標準要求有完全性的房室分離，心房率>心室率，且心室率必須是緩慢的逸搏心律，以與干擾性房室分離相鑒別。但傳統(tǒng)的三度房室阻滯的診斷標準不能排除二度房室阻滯伴干擾引起的房室分離。因此，有些學者提出更嚴格的診斷三度房室阻滯的標準：①逸搏心率需<45次／分；②逸搏周期≥2倍PP間期（有助于排除二度房室阻滯）；③心房率<135次／分（有助于排除生理不應期的影響）。逸搏心律可以為室性，亦可為交界性。51、多選

關(guān)于起搏器介導的心動過速的闡述，正確的是（）。A.心動過速有突發(fā)突止的特點B.心動過速頻率常為130次／分C.多見于VVI起搏器患者D.常因房性期前收縮或室性期前收縮誘發(fā)E.心動過速為折返機制正確答案：A,B,D,E參考解析：起搏器介導的心動過速通常發(fā)生在雙腔起搏器患者。52、多選

關(guān)于感知過度的描述，正確的是（）。A.是起搏器隨訪中常出現(xiàn)的問題之一B.單極感知比雙極感知容易出現(xiàn)C.常見的原因包括感知閾值低、交叉感知、T波感知、電磁干擾等D.感知過度易引起競爭性心律失常E.對交叉感知引起的感知過度，可適當降低對應心腔的起搏輸出電壓正確答案：A,B,C,E參考解析：感知不良通常引起競爭性心律失常。53、單選

關(guān)于心肌灌注顯像與葡萄糖代謝顯像結(jié)合評價存活心肌的論述，錯誤的是（）。A.灌注和代謝均正常，是心肌存活的表現(xiàn)B.灌注和代謝均缺失，即灌注／代謝匹配，表示心肌有一定的活力C.灌注異常，代謝存在，即灌注／代謝不匹配，是心肌存活的表現(xiàn)D.灌注和代謝均缺失，即灌注／代謝匹配，表示心肌梗死或瘢痕化E.PET葡萄糖代謝顯像檢測存活心肌較SPECT顯像方法更為準確可靠正確答案：B參考解析：心肌灌注和代謝均缺失，即灌注／代謝匹配，則表示心肌無活力，是心肌組織完全梗死或瘢痕化的表現(xiàn)。54、多選

心臟位置和胸廓畸形可引起異常Q波，以下描述正確的是（）。A.肺氣腫可使V1～V3導聯(lián)呈QS型B.橫位心可使aVL導聯(lián)呈Qr型C.漏斗胸患者V1導聯(lián)可呈Qr型D.氣胸患者在右胸導聯(lián)可出現(xiàn)QS型E.肺氣腫患者V1～V3導聯(lián)呈QS型時，放低一肋間描記可出現(xiàn)rS型正確答案：A,C,D,E參考解析：垂位心（電軸右偏）可使aVL導聯(lián)呈Qr型。55、多選

二度Ⅱ型房室傳導阻滯的心電圖表現(xiàn)為（）。A.相鄰RR間期進行性縮短，直至一個P波不能下傳心室B.PR間期多在正常范圍C.PR間期進行性延長直至一個P波不能下傳心室D.P波突然不能下傳，脫落1次QRS波群E.脫落前后RR間期恒定不變正確答案：B,D,E56、單選?患者男性，29歲，反復發(fā)作心悸7年。此次因突發(fā)心悸就診，心電圖如圖3-12-5所示。患者超聲心動圖檢查正常。為達到治愈目的，最好的治療方法是（）。A.口服抗心律失常藥B.ICDC.外科手術(shù)D.射頻消融術(shù)E.超速抑制正確答案：D57、單選?患者男性，73歲，因心悸、胸悶1個月就診。做12導聯(lián)動態(tài)心電圖檢查，大部分時間為右束支阻滯伴左前分支阻滯，記錄到一段心電圖如圖3-15-7所示，應診斷為（）。A.快頻率依賴性束支阻滯B.三度房室傳導阻滯C.頻發(fā)多源室性期前收縮D.室內(nèi)三支阻滯E.Mahaim型預激正確答案：D參考解析：圖中見竇性P波規(guī)律出現(xiàn)，部分心搏PR間期正常，下傳的QRS波群增寬，在V1導聯(lián)呈rsR′型；Ⅰ、aVL導聯(lián)QRS波群呈qR型，RaVL>R1；Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯(lián)QRS波群呈rS型，SⅢ>SⅡ；額面QRS心電軸為-60°，為右束支阻滯合并左前分支阻滯。而另一部分心搏PR間期延長，下傳的QRS波群呈左束支阻滯圖形，此PR間期延長應考慮為完全性左束支阻滯（三度）合并一度右束支阻滯所致。因此該心電圖應診斷為竇性心律，室內(nèi)三支阻滯。58、單選

關(guān)于二尖瓣型心影的描述，不正確的是（）。A.主要表現(xiàn)為肺動脈段凸出及心尖上翹B.心影呈梨形C.常見于二尖瓣疾病D.通常反映左心負荷增加E.房間隔缺損患者的心影可呈“二尖瓣型”正確答案：D參考解析：二尖瓣型心影的主要特征是肺動脈段凸出及心尖上翹，心影呈梨形：通常反映右心負荷增加或以其為主的心腔變化，常見于二尖瓣疾病、房間隔缺損、肺動脈瓣狹窄、肺動脈高壓和肺源性心臟病等。59、單選

急性心肌梗死時，升高時間最早而最先恢復的心肌損傷標志物是（）。A.肌鈣蛋白（cTn）B.肌紅蛋白（Myo）C.CK-MBD.LDHE.ASIT正確答案：B60、單選

有關(guān)心電圖各波段的含義，錯誤的是A.P波為心房除極波B.QRS波群為心室除極波C.ST段和T波為心室復極波D.QT間期為心室復極時間E.Ta波為心房復極波正確答案：D參考解析：QT間期為心室除極和復極的總時間。61、單選

引起LDH升高的原因不包括（）。A.心肌梗死B.肌肉損傷C.肝炎D.溶血E.腎臟損傷正確答案：E62、單選?患者男性，57歲，冠心病，因陣發(fā)性心房顫動服用胺碘酮治療，心電圖如下圖所示，應考慮為（）。A.低鉀血癥B.低鈣血癥C.洋地黃效應D.胺碘酮作用E.洋地黃中毒正確答案：D參考解析：心電圖可見QT間期明顯延長（主要為T波的增寬），與胺碘酮作用有關(guān)。63、單選

臨床上最常見的雙束支阻滯為（）。A.完全性右束支阻滯合并左前分支阻滯B.完全性右束支阻滯合并左后分支阻滯C.完全性右束支阻滯合并左間隔支阻滯D.左前分支阻滯合并左后分支阻滯E.左前分支阻滯合并左間隔支阻滯正確答案：A參考解析：右束支和左前分支均為左前降支供血。前降支閉塞，除引起前壁心肌梗死外，還可同時引起右束支和左前分支阻滯。64、單選

以下可引起食管受壓后移的是（）。A.左心房增大B.右心房增大C.左心室增大D.右心室增大E.以上均不是正確答案：A65、單選

關(guān)于卵圓窩的描述，正確的是（）。A.卵圓窩位于心房的外側(cè)壁B.卵圓窩位于房間隔中下部，為胎兒時期卵圓孔閉合后遺留的遺跡C.房間隔缺損一般不發(fā)生于卵圓窩處D.卵圓窩處房壁最厚E.卵圓窩面積較大，約占房間隔的2／3正確答案：B參考解析：卵圓窩位于房間隔中下部，為胎兒時期卵圓孔閉合后遺留的遺跡。卵圓窩比較薄，是房間隔缺損的好發(fā)部位。66、單選

以下為可能引起心電圖機電源指示燈不亮的原因，但應除外（）。A.指示燈損壞B.未放入記錄紙C.電源插頭損壞或接觸不良D.電源開關(guān)損壞E.電源保險絲燒斷正確答案：B67、單選

診斷急性心肌梗死敏感性和特異性最高的心肌損傷標志物是（）。A.LDHB.CKC.ASTD.cTnE.Myo正確答案：D68、單選

關(guān)于房室傳導阻滯的表述，不正確的是（）。A.一度房室傳導阻滯指房室傳導時間延長，但每個心房激動均下傳心室B.二度房室傳導阻滯指部分P波不能下傳心室C.依據(jù)下傳的PR間期有無變化，二度房室傳導阻滯分為Ⅰ型和Ⅱ型D.心電圖上呈現(xiàn)3：1房室傳導一定是二度Ⅱ型房室傳導阻滯E.三度房室傳導阻滯是指所有心房激動均不能下傳心室正確答案：D參考解析：心電圖顯示3：1房室傳導大多數(shù)是二度Ⅱ型房室傳導阻滯，也可能是二度Ⅰ型房室傳導阻滯，即文氏周期最后一個P波雖未下傳心室，但對房室交界區(qū)產(chǎn)生新的不應期（隱匿性傳導），可使隨后應下傳的P波遇到不應期，而出現(xiàn)連續(xù)2次心室漏搏現(xiàn)象（3：1傳導）。69、單選

左前分支阻滯可引起（）。A.Ⅲ導聯(lián)q波變深B.Ⅰ導聯(lián)S波加深C.aVL導聯(lián)R波增高D.V5導聯(lián)S波變淺E.以上都不對正確答案：C參考解析：左前分支阻滯時，QRS綜合向量指向左上方，引起aVL導聯(lián)R波增高。需要注意的是，左前分支阻滯可引起胸導聯(lián)R波遞增不良，表現(xiàn)為：V5、V6導聯(lián)S波加深（受QRS終末向上向量的影響），易誤認為合并有右心室肥大；偶爾V1、V2導聯(lián)呈QS型（受QRS初始向下向量的影響），易誤認為合并有前間壁心肌梗死。70、單選?患者女性，36歲。體檢心電圖見圖3-9-6，應診斷為（）。A.竇性心律，心電圖正常B.竇性心律一心房游走心律C.交界性逸搏心律D.房性逸搏心律E.逸搏奪獲性心律正確答案：C參考解析：本圖QRS波群前未見竇性P波，QRS波群形態(tài)正常，QRS波群后均見逆行P′波，RP′間期<0.20s，RR間距規(guī)則，心室率為55次／分，診斷為交界性逸搏心律。71、單選

心房顫動出現(xiàn)緩慢而規(guī)整的心室率提示（）。A.合并一度房室傳導阻滯B.合并二度Ⅱ型房室傳導阻滯C.合并高度房室傳導阻滯D.合并三度房室傳導阻滯E.干擾現(xiàn)象正確答案：D參考解析：心房顫動時由于干擾及隱匿性傳導，RR間距絕對不規(guī)則。若RR間距變得緩慢而規(guī)則，提示合并三度房室傳導阻滯。72、單選?患者男性，65歲，有高血壓病史。因反復發(fā)作心慌1月就診，心電圖如下圖所示，應診斷為（）。A.陣發(fā)性心房撲動B.陣發(fā)性心房顫動C.短陣多源性房性心動過速D.短陣室性心動過速E.頻發(fā)室性期前收縮正確答案：C參考解析：該心電圖符合短陣多源性房性心動過速的特點：P′波位于QRS波群之前，P′波形態(tài)多樣，提示心房激動來源于不同的部位；RP′間期與P′R間期不固定，部分P′波下傳受阻，因而RR間距也不規(guī)則；個別QRS波群變形，為心房率過快時室內(nèi)差異性傳導所致。73、單選?患者男性，38歲，因暈厥就診。心電圖如下圖所示，應診斷為（）。A.三度房室傳導阻滯，室性逸搏心律B.三度房室傳導阻滯，交界性逸搏心律C.高度房室傳導阻滯，左束支阻滯D.室性逸搏心律E.高度房室傳導阻滯，室性逸搏正確答案：C參考解析：心電圖顯示竇性心律，心房率約115次／分，PP間距規(guī)則，PR間期為0．16s。每4個竇性P波中僅一個下傳到心室，形成規(guī)則的4：1房室傳導。QRS波群增寬，時限達0．14s，I、Ⅱ?qū)?lián)R波有明顯切跡，為左束支阻滯，提示阻滯部位在束支水平。74、單選

關(guān)于竇房結(jié)支的起源的描述，正確的是（）。A.約40%起源于回旋支，60%起源于前降支B.約40%起源于回旋支，60%起源于右冠狀動脈C.約40%起源于前降支，60%起源于右冠狀動脈D.約40%起源于前降支，60%起源于回旋支E.約40%起源于右冠狀動脈，60%起源于回旋支正確答案：B75、單選

左心室后壁和側(cè)壁同時發(fā)生心肌梗死主要是由于（）。A.右冠狀動脈近端閉塞B.左回旋支閉塞C.左前降支閉塞D.右冠狀動脈圓錐支閉塞E.右冠狀動脈遠端閉塞正確答案：B參考解析：左心室側(cè)壁和后壁同時發(fā)生心肌梗死主要是由于左回旋支發(fā)生閉塞。76、單選

心室肌最后除極的部位是（）。A.左心室基底部和右心室肺動脈圓錐部B.室間隔左側(cè)中1／3處C.室間隔右側(cè)中1／3處D.心尖部除極E.室間隔除極正確答案：A77、單選

患者女性，56歲，因呼吸困難，下肢水腫就診。二維超聲心動圖示左室長軸切面可見二尖瓣增厚，反光強，舒張期前葉呈氣球樣突向左心室，最可能的診斷是（）。A.二尖瓣相對狹窄B.二尖瓣關(guān)閉不全C.二尖瓣脫垂D.二尖瓣腱索部分斷裂E.二尖瓣狹窄正確答案：E參考解析：二尖瓣狹窄常導致右心衰竭，臨床表現(xiàn)為呼吸困難，下肢水腫。二尖瓣增厚，反光強，舒張期前葉呈氣球樣突向左心室是二尖瓣狹窄的二維超聲心動圖特征。78、單選

提示心室梗死可能合并心房梗死的心電圖表現(xiàn)是（）。A.心電圖系列檢查發(fā)現(xiàn)PR段升高>0.05mV或壓低>0.1mVB.心電圖系列檢查中ST段有動態(tài)變化C.P波增寬呈切跡，無動態(tài)變化D.病理性Q波進行性加深E.出現(xiàn)較為持久的室性心律失常正確答案：A參考解析：心室肌梗死時，心房肌也可受累。當心室肌梗死合并有如下心電圖改變及臨床情況時，應考慮同時合并心房肌梗死的可能：①心電圖系列檢查中發(fā)現(xiàn)PR段升高或下移；②P波增寬及形態(tài)畸形，并有動態(tài)變化；③在血流動力學穩(wěn)定的情況下出現(xiàn)難以解釋的持續(xù)的房性異位心律，如房性心動過速、心房撲動、心房顫動等。79、多選

AAⅠ方式的心臟起搏器特點（）。A.能保持房室順序收縮B.適用于房室傳導功能正常的病竇C.簡單經(jīng)濟方便D.是雙腔起搏器E.具有頻率調(diào)整功能正確答案：A,B,C80、單選

關(guān)于動態(tài)心電圖分析軟件中各測量點的表述，不正確的是（）。A.P－Q（P－R）段的中位點定義為E點B.S波的終點定義為J點C.J點后的60～80ms定義為ST段的終點D.E點、J點和ST段終點的位置不能被操作人員修正E.當心率變得很快時，ST段終點的位置可被分析軟件自動修正正確答案：D參考解析：在軟件進行ST段自動分析之前，操作人員可以對E點、J點和ST段終點的位置進行修正和確認。81、單選

患者男性，62歲，陣發(fā)性胸悶、氣短1月。常規(guī)心電圖示竇性心動過緩。動態(tài)心電圖發(fā)現(xiàn)夜間有顯著的竇性心動過緩伴交界性逸搏心律。房室交界區(qū)的功能有（）。A.起搏功能B.傳導功能C.傳導延遲作用D.過濾沖動作用E.以上都是正確答案：E82、單選

關(guān)于心影呈“主動脈型”的描述，不正確的是（）。A.主要表現(xiàn)為肺動脈段凹陷及心尖左下移B.嚴重者可呈靴形心C.常見于房間隔缺損D.通常反映左心負荷增加E.可見于心肌病正確答案：C參考解析：主動脈型心影通常反映左心負荷增加或以其為主的心腔變化。常見于主動脈瓣疾患、高血壓、冠心病或心肌病等。83、單選?患者男性，46歲，反復發(fā)作胸痛3天，胸痛持續(xù)數(shù)分鐘，可自行緩解。此次就診時再次發(fā)作胸痛，胸痛發(fā)作到胸痛消失的心電圖記錄如圖3-2-4所示，應診斷為（）。A.急性下壁心肌梗死B.急性心包炎C.變異型心絞痛D.早期復極綜合征E.加速性室性心動過速正確答案：C參考解析：圖3-2-4A為患者胸痛發(fā)作時的心電圖，可見Ⅱ、Ⅲ導聯(lián)ST段顯著抬高呈巨R型，Ⅰ導聯(lián)ST段呈對應性下移，PR間期明顯延長，提示發(fā)生房室傳導阻滯。圖3-2-4B為患者胸痛減輕時的心電圖，Ⅱ、Ⅲ導聯(lián)ST段抬高開始回落，伴隨PR間期開始縮短。圖3-2-4C為數(shù)分鐘后患者胸痛消失的心電圖記錄，Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ導聯(lián)ST段偏移恢復至正常，PR間期也恢復正常。根據(jù)此心電圖動態(tài)變化可診斷為變異型心絞痛。該患者ST段抬高發(fā)生在下壁導聯(lián)，伴隨出現(xiàn)房室傳導阻滯，提示冠狀動脈痙攣的部位為右冠狀動脈。84、單選

人工心臟起搏器的主要組成部分不包括（）。A.起搏電路B.電極導線C.起搏器的電池D.感知電路E.程控儀正確答案：E參考解析：人工心臟起搏器主要由脈沖發(fā)生器及電極導線組成。脈沖發(fā)生器主要由電池、起搏電路和感知電路組成。程控儀主要用于起搏器的程控與隨訪檢測。85、單選

按照國家醫(yī)療儀器設備分類標準的規(guī)定，多導聯(lián)心電圖機是指（）。A.2導聯(lián)以上B.3導聯(lián)以上C.6導聯(lián)以上D.12導聯(lián)E.18導聯(lián)正確答案：B86、單選?患者男性，26歲，心悸、胸悶1年，暈厥2次。心電圖如圖3-4-1所示，結(jié)合病史和心電圖特征，最可能的診斷是（）。A.急性心包炎B.急性心肌梗死C.心肌缺血D.心尖肥厚型心肌病E.致心律失常性右室心肌病正確答案：D參考解析：心電圖顯示V4～V6導聯(lián)ST段壓低、V3～V6導聯(lián)T波深倒置，V3～V5導聯(lián)R波增高，心電圖表現(xiàn)符合心尖肥厚型心肌病的特征。87、單選

房室交界性逸搏的頻率通常是（）。A.>100次／分B.40～60次／分C.60～100次／分D.40～100次／分E.20～40次／分正確答案：B88、單選

額面QRS心電軸右偏可見于以下情況，但除外（）。A.垂位心B.心臟左移C.右心室肥大D.左心室肌萎縮或梗死E.6個月以內(nèi)的嬰兒正確答案：B89、單選

符合左心室高電壓的心電圖表現(xiàn)是（）。A.R1>1.2mVB.RV5＋SV1>3.0mVC.RavL>0.8mVD.RV5>2.0mV