心電學技術(shù)(醫(yī)學高級)：心電學技術(shù)習題集考試題庫三

心電學技術(shù)(醫(yī)學高級)：心電學技術(shù)習題集考試題庫三1、單選?患者男性，23歲，因反復暈厥就診。電解質(zhì)正常，超聲心動圖正常。常規(guī)心電圖如圖3-18-3所示。患者未使用任何抗心律失常藥物，暈厥時動態(tài)心電圖記錄到尖端（江南博哥）扭轉(zhuǎn)型室性心動過速。產(chǎn)生該類型心電圖的細胞電生理基礎是（）。A.Ⅰkr外流緩慢B.ⅠCa外流緩慢C.ⅠNa持久內(nèi)流D.ⅠCl外流緩慢E.以上都不是正確答案：A2、單選

關(guān)于洋地黃中毒引起的心律失常，比較準確的描述是（）。A.洋地黃中毒引起的心律失常往往是多種心律失常同時出現(xiàn)B.洋地黃中毒引起的心律失常以房性期前收縮最為常見C.洋地黃中毒引起的心律失常可以表現(xiàn)為多種心律失常交替出現(xiàn)D.洋地黃中毒引起的心律失常只表現(xiàn)為緩慢性心律失常E.洋地黃中毒引起的心律失常只表現(xiàn)為快速性心律失常正確答案：C3、單選?患者女性，43歲，頭昏1周就診。動態(tài)心電圖記錄如圖3-14-15所示，結(jié)合上、下圖房室傳導現(xiàn)象，應診斷為（）。A.房性期前收縮未下傳B.干擾性房室分離C.間歇性三度房室傳導阻滯D.頓挫型3：2二度Ⅰ型房室傳導阻滯E.間歇性高度房室傳導阻滯正確答案：D參考解析：上圖顯示竇性P波規(guī)則出現(xiàn)，頻率68次／分。房室傳導呈典型的3：2文氏型傳導阻滯及2：1阻滯。下圖縮微圖前半部分顯示規(guī)律的3：2文氏型房室傳導阻滯，但突然出現(xiàn)連續(xù)2個P波下傳受阻現(xiàn)象，原因是文氏周期中預期下傳的P波在交界區(qū)發(fā)生了隱匿傳導，從而表現(xiàn)為3：1房室傳導阻滯，這一現(xiàn)象稱為頓挫型3：2二度Ⅰ型房室傳導阻滯。4、單選

快反應細胞1相復極離子流（Ito）的主要離子成分是（）。A.Ca2+B.Na+C.Cl-D.K+E.以上都不是正確答案：D參考解析：一過性外向電流I是快反應細胞1to相復極的主要離子流，主要離子成分是K+。5、單選

急性廣泛前壁心肌梗死（V1～V5導聯(lián)ST段抬高伴異常Q波）主要是由于（）。A.左回旋支閉塞B.左前降支近端閉塞C.右冠狀動脈閉塞D.左前降支遠端閉塞E.左前降支的對角支閉塞正確答案：B參考解析：左前降支近端閉塞可引起廣泛前壁心肌梗死。6、單選?患者女性，36歲，因反復發(fā)作心慌行食管電生理檢查，心動過速時的心電圖如下圖（圖中ESO為食管心電圖）所示，該心動過速的類型是（）。A.房性心動過速B.房室結(jié)折返性心動過速C.房室折返性心動過速D.室性心動過速E.心房撲動正確答案：C參考解析：該圖為心動過速發(fā)作時I、V1和食管導聯(lián)同步記錄，其特征為：QRS波群與竇性下傳者相同，心率約175次／分，室房呈1：1傳導，P′波位于QRS波群之后，Ⅰ導聯(lián)P′倒置，RP′間期7、單選

以下不是肥厚型心肌病超聲心動圖表現(xiàn)的是（）。A.主動脈瓣提前關(guān)閉B.二尖瓣前葉收縮期向前運動C.室間隔增厚D.常見三尖瓣反流E.左心室流出道狹窄正確答案：D8、單選

與心肌損傷標志物肌鈣蛋白T相比，肌鈣蛋白Ⅰ的優(yōu)點是（）。A.反映腎臟的損傷B.反映大腦的損傷C.不受肌肉損傷的影響D.不受肝臟損傷的影響E.不受溶血的影響正確答案：C9、單選

關(guān)于Mahaim纖維心電圖特征的表述，不正確的是（）。A.PR間期正常或延長B.QRS波群時限正?；蜓娱L，起始部可見delta波C.可出現(xiàn)ST-T改變D.可引起窄QRS波群心動過速，也可引起寬QRS波群心動過速E.僅能發(fā)生逆向型房室折返性心動過速正確答案：D10、單選

目前動態(tài)心電圖儀對心律失常的分析一般不包括（）。A.P波的分類及識別B.QRS波群的分類及識別C.根據(jù)QRS波群的寬度來確定室性或室上性QRS波群D.根據(jù)RR間距的提前量來確定期前收縮E.由期前收縮事件的組合來確定成串的異位搏動正確答案：A參考解析：由于P波幅度過小，目前的動態(tài)心電圖儀檢測技術(shù)尚不能對其準確的識別和分類。11、單選?患者女性，24歲，因反復發(fā)作心慌行食管電生理檢查。在下圖中誘發(fā)出心動過速的刺激方法是（）。A.S1S1刺激B.S1S2刺激C.S1S2S3刺激D.S1S2S4S4刺激E.RS2刺激正確答案：A參考解析：圖中發(fā)放的一陣刺激脈沖頻率相同，為S1S1刺激。12、單選?患者男性，72歲，急性下壁心肌梗死。心電圖如圖3-14-1所示，應診斷為（）。A.二度Ⅰ型房室傳導阻滯B.二度Ⅱ型房室傳導阻滯C.高度房室傳導阻滯，室性逸搏心律D.三度房室傳導阻滯，室性逸搏心律E.三度房室傳導阻滯，交界性逸搏心律正確答案：D參考解析：心電圖顯示PP間距規(guī)則，心房率為72次／分。RR間距規(guī)則，心室率為28次／分，QRS波群增寬，時間≥0.12s，P波與QRS波群無相關(guān)性。發(fā)生三度房室傳導阻滯時，所有室上性沖動均不能下傳心室，故心室激動將由交界區(qū)或心室異位起搏點所控制。當由心室異位起搏點控制心室時，稱為室性逸搏心律，心電圖表現(xiàn)為：QRS波群寬大畸形，心室率緩慢而規(guī)則，頻率一般為20～40次／分。本圖V導聯(lián)第7個P波提前出現(xiàn)，形態(tài)與竇性P波不同，其后有一不完全代償間歇，為房性期前收縮。由于存在三度房室傳導阻滯，因此房性期前收縮也不能下傳心室。13、單選

洋地黃中毒引起室性期前收縮二聯(lián)律的首選治療藥物是（）。A.利多卡因B.溴芐銨C.氯化鉀D.苯妥英鈉E.阿托品正確答案：D14、單選

可以不出現(xiàn)代償間歇的室性期前收縮是A.成對的室性期前收縮B.多源性室性期前收縮C.間位性室性期前收縮D.室性期前收縮二聯(lián)律E.室性期前收縮三聯(lián)律正確答案：C參考解析：間位性室性期前收縮是指室性期前收縮插入2個相鄰竇性激動之間，在這種情況下是沒有代償間歇的。15、單選

用于Brugada綜合征激發(fā)試驗的藥物不包括（）。A.普羅帕酮B.奎尼丁C.阿義馬林D.氟卡尼E.普魯卡因胺正確答案：B參考解析：奎尼丁可用于治療Brugada綜合征所引發(fā)的室性心律失常。16、單選

患者男性，50歲，乏力，活動后有胸痛癥狀，硝酸甘油治療無效。1在胸骨左緣可聞吸收縮中、晚期粗糙的吹風樣雜音。X線示心影左緣明顯突出，超聲心動圖提示室間隔明顯增厚，回聲增強，室間隔厚度與左心室后壁厚度之比（IVS／LVPW）＞1.3，超聲心動圖診斷為肥厚型心肌病。肥厚型心肌病可合并瓣口關(guān)閉不全并產(chǎn)生血液反流，最常見的為（）。A.主動脈瓣反流B.肺動脈瓣反流C.二尖瓣反流D.三尖瓣反流E.A+C正確答案：C17、單選

致心律失常性右室心肌病的心電圖表現(xiàn)不包括（）。A.常發(fā)生左束支阻滯型室性心動過速B.常出現(xiàn)右束支阻滯C.V1～V3導聯(lián)T波倒置D.V1、V2導聯(lián)QRS波群時限延長，部分患者可記錄到Epsilon波E.右胸導聯(lián)常見異常Q波正確答案：E參考解析：致心律失常性右室心肌病的病理改變主要為右心室肌層發(fā)育不全而由纖維組織和脂肪組織取代，導致局限性或彌漫性右心室擴張，并容易并發(fā)左束支阻滯型室性心動過速。常見的心電圖改變?yōu)橛倚氖曳蚀?，右束支阻滯，V1～V3導聯(lián)T波倒置，V1、V2導聯(lián)QRS波群時限延長。1／3患者用常規(guī)心電圖可記錄到Epsilon波，心室晚電位常呈陽性結(jié)果。心電圖檢查對本病有較大的診斷價值。18、多選

關(guān)于心尖現(xiàn)象（孤立性T波倒置）的論述，正確的是（）。A.Tv4（或Tv5）倒置B.在肥胖型青年人中多見C.右側(cè)臥位可使T波轉(zhuǎn)為直立D.其產(chǎn)生機制可能和心尖與胸壁接觸干擾了心肌復極有關(guān)E.屬正常變異正確答案：A,C,D,E參考解析：心尖現(xiàn)象（孤立性T波倒置）多見于瘦長型青年人，該現(xiàn)象屬于正常變異。19、單選

當心肌細胞復極時，膜電位恢復到-80mV～-90mV，意味著（）。A.相對不應期結(jié)束，進入超常期B.給予任何刺激都能使心肌產(chǎn)生一次可以擴布的動作電位C.心肌細胞興奮性增高，產(chǎn)生的動作電位幅度比恢復極化狀態(tài)后所產(chǎn)生的動作電位高D.由于膜電位比完全恢復極化狀態(tài)時更接近閾電位，因此興奮性減低E.心肌細胞興奮性低，產(chǎn)生的動作電位幅度比恢復極化狀態(tài)后所產(chǎn)生的動作電位高正確答案：A參考解析：膜電位恢復到-80～-90mV，意味著相對不應期結(jié)束，進入超常期。在超常期內(nèi)雖然興奮性增高，但由于鈉通道活性未完全恢復，興奮產(chǎn)生的動作電位幅度比完全恢復到極化狀態(tài)時所產(chǎn)生的動作電位幅度要低，興奮傳導的速度比正常要慢。20、單選?患者女性，55歲，暈厥待查。心電圖檢查見圖3-7-7，應診斷為（）。A.二度Ⅱ型竇房阻滯B.二度Ⅰ型竇房阻滯C.竇性停搏D.二度Ⅱ型房室傳導阻滯E.高度房室傳導阻滯正確答案：A參考解析：本圖第1、3、5個較短PP間距為0.82s，第2和第4個PP間距分別為短PP間距的3倍和2倍，符合二度Ⅱ型竇房阻滯的心電圖特點。此圖應注意與竇性停搏相鑒別。21、單選

關(guān)于心房撲動的描述，不正確的是（）。A.心房撲動是一種室上性心律失常，可分為Ⅰ型和Ⅱ型B.心房撲動的發(fā)生機制有折返機制和自律性機制C.部分患者可表現(xiàn)為心房撲動-顫動或不純性心房撲動D.心房撲動不會發(fā)生于預激綜合征患者E.心房撲動的下傳比例可為1：1、2：1、3：1、4：1等正確答案：D參考解析：心房撲動可以是預激綜合征合并的心律失常，往往由于心室率極快而引起血流動力學改變，需立即轉(zhuǎn)復。22、單選

關(guān)于心電圖運動試驗病理生理的表述，不正確的是（）。A.正常冠狀動脈有巨大的儲備能力B.在運動過程中，正常冠狀動脈血流量可增加4～5倍C.冠狀動脈狹窄50%時，靜息狀態(tài)心電圖即有缺血表現(xiàn)D.冠狀動脈粥樣硬化到一定程度時可引起運動時心肌氧的供需矛盾E.當心肌氧供和氧耗不平衡時，心電圖可出現(xiàn)缺血改變正確答案：C參考解析：冠狀動脈狹窄50%時，靜息狀態(tài)下冠狀動脈流量仍可以滿足心肌對氧的需求，心電圖可不出現(xiàn)缺血改變。23、單選?下圖應診斷為（）。A.室性心動過速B.心房顫動伴室性心動過速C.預激綜合征合并心房顫動D.室上性心動過速E.心房顫動伴室內(nèi)差異性傳導正確答案：A24、單選

關(guān)于下壁心肌梗死合并左前分支阻滯心電圖表現(xiàn)的表述，不正確的是（）。A.額面QRS心電軸明顯右偏B.左前分支阻滯被掩蓋，僅表現(xiàn)為下壁心肌梗死的圖形C.QRS波群時限<0.12sD.Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯(lián)QRS波群可呈rS型，但rⅢ>raVF>rⅡE.Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯(lián)QRS波群可呈QS型正確答案：A參考解析：下壁心肌梗死合并左前分支阻滯時，兩者可互相掩蓋，使診斷變得十分困難，可有下列情況：①下壁心肌梗死圖形被左前分支阻滯掩蓋，Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯(lián)初始均有r波，此時如Ⅲ、aVF、Ⅱ?qū)?lián)r波依次減低則提示合并下壁梗死；②左前分支阻滯圖形被下壁梗死掩蓋（大面積下壁梗死），可使Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯(lián)QRS波群均呈QS型，此時如Ⅱ?qū)?lián)無終末R波，肢體導聯(lián)QRS波群電壓不降低，提示可能合并左前分支阻滯。25、單選

關(guān)于交界性逸搏心律的表述，不正確的是（）。A.指連續(xù)3個及以上的交界性逸搏B.QRS波群形態(tài)與竇性下傳者相同或相似C.頻率多為40～60次／分D.長間距后延遲出現(xiàn)E.QRS波群前后不會出現(xiàn)逆行P′波正確答案：E26、單選?患者男性，15歲，心悸發(fā)作3小時就診，記錄到心電圖如圖3-12-4所示，應診斷為（）。A.室性心動過速B.心房顫動伴室內(nèi)差異性傳導C.預激綜合征合并心房顫動D.心房顫動合并束支阻滯E.室上性心動過速伴室內(nèi)差異性傳導正確答案：A參考解析：該心電圖的特點為：心室率快且相對規(guī)則，可以排除心房顫動。QRS波群增寬，V1導聯(lián)呈右束支阻滯圖形，V5導聯(lián)QRS波群呈rS型，R／S<1；Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ導聯(lián)以負向S波為主，額面QRS心電軸位于右上象限無人區(qū)；ST-T形態(tài)變異，部分有切跡，提示可能有P波重疊在ST-T上，仔細分析發(fā)現(xiàn)存在房室分離，且心室率快于心房率，診斷為左心室特發(fā)性室性心動過速。27、單選

關(guān)于胸前導聯(lián)的描述，正確的是（）。A.將無干電極與地線連接B.正極應置于胸壁的特定部位C.反映的是額面的心電活動D.屬于雙極導聯(lián)E.反映的是矢狀面心電活動正確答案：B28、單選?患者男性，62歲，心慌、胸悶待查。心電圖如圖3-7-2所示，應診斷為（）。A.竇性心律不齊B.竇性心動過緩C.竇性心動過緩伴不齊D.竇性停搏E.二度Ⅱ型竇房阻滯正確答案：C參考解析：本圖竇性PP間距相差>0.12s，且平均心率<60次／分，故診斷為竇性心動過緩伴不齊。29、單選

男性