關節(jié)松動技術-下肢關節(jié)松動術（運動治療技術）

踝足關節(jié)松動術踝部關節(jié)生理運動跖屈、背屈內翻、外翻關節(jié)松動手法長軸牽引前后向滑動后前向滑動上下滑動前后向或后前向滑動作用：增加踝關節(jié)活動范圍。患者體位：俯臥位或仰臥位治療師位置及操作方法：站在治療床尾，用內側手手指抓住患者脛骨下方，而大拇指固定脛骨，而另一手根部放在外踝上，其余手指置于下方。俯臥時將腓骨向前推，仰臥時向后側推。下脛腓關節(jié)分離牽引作用：一般松動，緩解疼痛?；颊唧w位：仰臥且下肢伸直，由踝關節(jié)休息姿勢開始，進展到背屈或跖屈的允許動作范圍末端。治療師位置及操作方法：站在治療床尾，雙手手指由足背抓住患者足部約杵臼遠端。雙手大拇指放在足部跖面，將足部擺在休息姿勢。身體向后靠時，將足部沿著下肢長軸向遠端拉脛距關節(jié)前后向滑動作用：增加踝關節(jié)背屈活動范圍?；颊唧w位：仰臥位，足伸出床沿。治療師位置及操作方法：治療師站在患側，上方手置于內外踝處固定小腿，下方手拇指和其余手指于跖骨前面對握，保持踝關節(jié)休息位，稍分離并向下推壓距骨，使其向后滑動。后前向滑動作用：增加踝關節(jié)跖屈活動范圍?；颊唧w位：俯臥位，足伸出床沿。治療師位置及操作方法：治療師站在患側，下方手握住足背，上方手置于內外踝處并向下施力，使距骨相對于小腿向前滑動。內側滑動作用：增加踝關節(jié)內翻活動范圍。患者體位：俯臥，患側下肢伸直，踝關節(jié)伸出治療床，小腿前方墊一毛巾卷。治療師位置及操作方法：站于患側，上方手掌心向上握住內、外踝前方，下方手掌跟放置在距骨及跟骨外側。上方手固定，上身前傾，下方手借助上肢力量向內側推動距骨及跟骨。向外側滑動作用：增加踝關節(jié)外翻活動范圍?；颊唧w位：患側臥位，下方患側下肢伸直，踝關節(jié)伸出治療床，上方健側下肢屈髖、屈膝。治療師位置及操作方法：站于患側，上方手握住內、外踝后方，下方手握住距骨及跟骨。上方手固定，上身前傾，下方手借助上肢力量向外側推動距骨及跟骨。屈伸擺動作用：增加踝關節(jié)屈伸活動范圍?；颊唧w位：俯臥位，患肢屈膝90°。治療師位置及操作方法：站于患側，上方手握住內、外踝后方，下方手握住足底。手固定小腿，下方手將足作屈、伸擺動。翻轉擺動作用：增加踝關節(jié)內、外翻活動范圍?；颊唧w位：俯臥位，患肢屈膝90°。治療師位置及操作方法：站于患側，一手握住足跟后部，一手握住足跟前部，四肢在足背。雙手分別向內或向外翻轉跟骨。足部關節(jié)生理運動屈伸內收、外展關節(jié)松動手法上下滑動

側方滑動長軸牽引旋轉上下滑動作用：增加跖骨間活動范圍?；颊唧w位：俯臥位，踝關節(jié)放松。治療師位置及操作方法：面向患者，雙手分別握住相鄰跖骨，拇指在足底，四指在足背。一側手固定，一側手將相鄰的跖骨上下推動跖骨。跖骨間關節(jié)上下滑動作用：增加跖趾關節(jié)活動范圍?；颊唧w位：俯臥位，患側下肢屈膝90°治療師位置及操作方法：面向患者站立，上方手放在跖骨上，拇指在足底，示指在足背，下上方手放在相應的趾骨近端，拇指置于足底，示指置于足背。上方手固定，下方手將趾骨上下推動跖趾關節(jié)髖關節(jié)松動術髖關節(jié)生理運動前屈、后伸內收、外展內旋、外旋關節(jié)松動手法分離牽引長軸牽引前后向滑動后前向滑動旋轉擺動長軸牽引作用：一般松動，緩解疼痛?；颊唧w位：仰臥位，下肢中立位。治療師位置及操作方法：面向患者站于患側，雙手握住大腿遠端，將小腿夾在內側上肢與軀干之間。雙手同時用力，身體后傾，將股骨沿長軸向足部牽拉。髖關節(jié)分離牽引作用：一般松動，緩解疼痛?；颊唧w位：仰臥位，患側屈髖90°，屈膝并將小腿放在治療者的肩上，對側下肢伸直。治療師位置及操作方法：面向患者站于患側，肩部放在患腿的腘窩下，雙手五指交叉抱住大腿近端。上身后傾，雙手同時用力將股骨向足部方向牽拉。前后向滑動作用：增加髖屈曲、內旋活動范圍?；颊唧w位：仰臥位，患側下肢稍外展。治療師位置及操作方法：面向患者站于患側，上方手放置在大腿近端前外側，下方手放置在腘窩內側。下方手將大腿稍托起，上方手不動，借助身體及上肢力量向背側推動股骨。后前向滑動作用：增加髖后伸、外旋活動范圍。患者體位：俯臥位，患側下肢屈膝，健側下肢伸直。治療師位置及操作方法：面向患者站于患側，上方手放置在大腿近端后面，下方手托住膝部和大腿遠端，前臂固定小腿。下方手稍向上抬起，上方手固定，上身稍前傾，借助上身力量向腹側推動股骨。擺動患者體位：仰臥位，患側下肢屈髖、屈膝，健側下肢伸直。治療師位置及操作方法：屈曲擺動：面向患者站于患側，上方手放在髕骨上，下方手托住小腿。上身前傾，雙手同時將大腿向腹側擺動。旋轉擺動：面向患者站于患側，上方手放在髕骨上，下方握住足部。內旋時，上方手固定，下方手向外擺動小腿；外旋時，上方手固定，下方手向內擺動小腿。內收內旋擺動：上方手放在患側髖部，下方手放在患膝外側。上方手固定，下方手將大腿向對側髖部方向擺動。旋轉擺動：上方手放在對側骨盆上，下方手放在患側膝關節(jié)上。上方手固定，下方手將膝關節(jié)向下擺動。膝關節(jié)松動術膝關節(jié)生理運動屈伸內旋、外旋關節(jié)松動手法長軸牽引前后向滑動后前向滑動側方滑動長軸牽引作用：一般松動，緩解疼痛?；颊唧w位：坐位，患膝垂于床沿。治療師位置及操作方法：雙手握住小腿遠端，借助上肢和上身的力量向足端牽拉小腿。股脛關節(jié)前后向滑動作用：增加膝關節(jié)伸的活動范圍。患者體位：坐位，患膝垂于床沿。治療師位置及操作方法：面向患者側身坐在治療床上并固定其腳背，雙手環(huán)握脛骨上段，拇指在前面。身體稍前傾，雙手拇指及大魚際向后施力，使脛骨向后滑動。后前向滑動作用：增加膝關節(jié)屈曲的活動范圍?；颊唧w位：俯臥，膝關節(jié)休息位并膝前墊枕。治療師位置及操作方法：站在患側，下方手提握脛骨遠端，上方手的手掌置于脛骨近端后方，然后施力使脛骨近端向前方滑動。側方滑動作用：增加膝關節(jié)活動范圍?；颊唧w位：仰臥位，患肢伸直。治療師位置及操作方法：面向患者站立，內側手掌心向外放在小腿近端內側，外側手掌心向內放在大腿遠端外側。外側手固定，內側手向外側推動脛骨。伸膝擺動作用：增加膝關節(jié)伸展的活動范圍?；颊唧w位：仰臥，患側下肢稍外展，屈膝。治療師位置及操作方法：站在患側面向患者足部，將患側下肢置于上方上肢與軀干之間，雙手握住小腿遠端。雙手將小腿向下牽引，并同時將小腿向上擺動。旋轉擺動作用：增加小腿內、外旋的活動范圍?；颊唧w位：坐位，小腿垂于治療床。治療師位置及操作方法：面向患側坐，雙手握住小腿近端。雙手稍向下牽引，然后向內（內旋）或外（外旋）轉動小腿。分離牽引作用：一般松動，增加髕骨活動范圍?；颊唧w位：仰臥位，稍屈膝。治療師位置及操作方法：站在患側，雙手拇指、食指分開握髕骨兩側，同時用力將髕骨向上抬起。髕骨關節(jié)側方滑動作用：一般松動，增加髕骨活動范圍。患者體位：仰臥位，稍屈膝。治療師位置及操作方法：面對患者，向內側滑動時，位于患側膝外側；向外側滑動時，位于健側膝外側。雙手拇指放置在髕骨側方，示指放在對側。雙手固定，借助上肢和拇指的力量向對側推動髕骨。上下滑動作用：向上滑動時，增加伸膝活動范圍；向下滑動時，增加屈膝活動范圍?；颊唧w位：仰臥位，稍屈膝。治療師位置及操作方法：面對患者站立，向上滑動時，雙手拇指放置在髕骨下方；向下滑動時，雙手拇指放置在髕骨上方，其余四指放置在髕骨兩側。雙手固定，借助上肢和拇指的力量向上或向下推動髕骨。前后向滑動作用：一般松動，緩解疼痛?；颊唧w位：仰臥，小腿下方墊一枕頭或將小腿放在治療師的大腿上。治療師位置及操作方法：站在患側或治療師將自己的內側腿屈膝放在治療床上托住患者小腿，雙手拇指放在腓骨小頭前面，其余四指放在小腿