臨床工作中怎樣搞科研寫論文專家講座

臨床工作中怎樣搞科研寫論文

廣州軍區(qū)總醫(yī)院ICU臨床工作中怎樣搞科研寫論文第1頁幾個思想障礙

太神秘“寫論文搞科研是資深老醫(yī)生、科主任或碩士事，輪不到我們”，以為深不可測，高不可攀，不敢觸及。臨床工作中怎樣搞科研寫論文第2頁1

不敢寫自己動手能力差，不是寫論文搞科研料，有畏難情緒，知難而退，不敢涉足，無所作為。據(jù)權(quán)威人士透露，中華牌雜志只有1/6文稿入選，5/6淘汰，包含著名學(xué)者。退稿可有很多原因：專業(yè)要求過高，面太狹?。辉禽d過類似文稿，不宜重復(fù)；篇幅所限，只好舍棄；文稿普通化，無新意；文稿過長，可信度不高。另外，一些中華牌雜志是一些大醫(yī)院、大院校著名教授爭奪場所，虎口奪食確實是要一番實力。臨床工作中怎樣搞科研寫論文第3頁1、

不著急來日方長，慢慢來，以后再說，沒有緊迫感和危急感。2不會寫

不知道從何下手，怎樣寫，一片迷茫，一頭霧水，結(jié)果寫成工作總結(jié)，套話、廢話連篇。臨床工作中怎樣搞科研寫論文第4頁1、

心太急弄不清寫論文來龍去脈,搞科研子丑寅卯，盲目開啟,想當(dāng)然辦事，指望一鳴驚人，結(jié)果屢受挫折屢遭碰壁，影響情緒，喪失信心。2

沒時間，一是忙于應(yīng)付臨床工作，一天下來，精疲力盡，無暇顧及；二是忙于社交應(yīng)酬，送往迎來，你請我邀，推杯換盞，瀟灑度日，無心科研。臨床工作中怎樣搞科研寫論文第5頁1、

不實惠“科研投入大，周期長，見效慢，不如臨床工作經(jīng)濟實惠”，不熱心去搞。2認識偏“我們是臨床醫(yī)生，能把病治好就行，又不是科研部門”，不去關(guān)心。臨床工作中怎樣搞科研寫論文第6頁寫論文搞科研主要性

１、

是總結(jié)經(jīng)驗、交流技藝、取長補短，吸收教訓(xùn)、降低隱患、杜絕事故、提升水平有效方法和路徑。２、

是衡量評定技術(shù)水平主要標(biāo)志之一，是晉升級別和職稱主要條件。臨床工作中怎樣搞科研寫論文第7頁１、

3、論文是醫(yī)療實踐和科研結(jié)果集中反應(yīng)和文字表示，實際上，醫(yī)療和科研實踐過程就是論文產(chǎn)生過程，只不過論文是把這個實踐結(jié)果用文字說明表述。所以論文是申報結(jié)果前提和基礎(chǔ)。臨床工作中怎樣搞科研寫論文第8頁三、

怎樣認識

１、

一個好醫(yī)生應(yīng)該是現(xiàn)有高超醫(yī)術(shù)，能救死扶傷，創(chuàng)造醫(yī)學(xué)奇跡，又善于總結(jié)經(jīng)驗，把經(jīng)驗體會理性化或者上升到理論水平，經(jīng)得起推敲和檢驗，含有指導(dǎo)意義。只會做不會說或不善于表示總結(jié)，只算個不健全或者說有顯著缺點醫(yī)生。臨床工作中怎樣搞科研寫論文第9頁

名醫(yī)名家是經(jīng)過長久醫(yī)學(xué)實踐打造出來。要想得全社會認可，除了本單位宣傳和廣大病人相互傳輸外，更主要是要經(jīng)過學(xué)術(shù)會議交流和醫(yī)學(xué)雜志登載學(xué)術(shù)研究結(jié)果，讓本專業(yè)醫(yī)務(wù)人員認識你，確立你學(xué)術(shù)地位。“會議認人，雜志認名”就是這個道理。臨床工作中怎樣搞科研寫論文第10頁１、

寫論文搞科研是個相互學(xué)習(xí)、相互交流、共同提升過程。我們有責(zé)任把自己經(jīng)驗和教訓(xùn)總結(jié)貢獻出來，變成全社會財富，對病人有利、對醫(yī)學(xué)事業(yè)發(fā)展有利。２

從眼下來說，晉升技術(shù)職稱和級別，除了專業(yè)考試和外語考評外，論文多少、科研結(jié)果大小、也是個不容置疑問題。臨床工作中怎樣搞科研寫論文第11頁實際情況

論文國內(nèi)關(guān)鍵期刊登載率偏低，國際期刊登載率更是微乎其微，論文數(shù)量不多，高水平有影響論著更少。自己同自己比，可能年年有進步，但橫向一比較，距離顯而易見。發(fā)展不平衡，忙閑不均，有科室或個人論文和結(jié)果較多，有終年處“三無”（不論文、無基金、無結(jié)果）狀態(tài)。臨床工作中怎樣搞科研寫論文第12頁規(guī)范科研工作應(yīng)該是有計劃（任務(wù)）、有課題（目標(biāo)）、有時限、有儀器設(shè)備、有資金、有科研時間、有些人力，按部就班，有條不紊進行。醫(yī)院在職碩士或取得重大科研基金學(xué)科具此條件。不過對于大多數(shù)醫(yī)生來說，沒有任務(wù)（計劃）、沒有課題；沒有資金；沒有經(jīng)驗、缺乏指導(dǎo)、無從下手；沒有時間、忙于臨床工作；沒有必要儀器設(shè)備。老虎吃于無從下手，干著急，尚處于一窮二白境地。所以只有在困境中掙扎，在拼搏中奮進。臨床工作中怎樣搞科研寫論文第13頁怎樣運作

（一）寫論文１、

選好題：題目要新奇、醒目，有特點、有亮點，獨具一格、與眾不一樣，能引人注目，不要太大眾化、通俗化。２、

摘要：目標(biāo)、方法、結(jié)果、結(jié)論，層次分明，缺一不可,言簡意賅，重點突出，主題要鮮明，廢話少說，語言要精煉，多一字累贅，少一字不通。臨床工作中怎樣搞科研寫論文第14頁１、

有新意，獨到之處，使人耳目一新。例數(shù)多更加好，例數(shù)少但資料齊全也是佳作。

表示對象宜小不宜大，寫小易寫細寫精、寫透寫實；寫大不易寫透，輕易拖泥帶水文章冗長，費勁不討好。

宜熟不宜生，自己熟悉內(nèi)容比較輕易寫生動，有真實感。臨床工作中怎樣搞科研寫論文第15頁１、

不要寫成年底總結(jié)，如“在┅領(lǐng)導(dǎo)下”,“在┅關(guān)心指導(dǎo)下”之類套話不要用，直奔主題。

選好雜志，雜志要對路，檔次要適當(dāng)，不要不切實際高攀，尤其是首次嘗試，不要好高騖遠盲目亂投。

投稿路線宜從小（地域、省內(nèi)雜志）到大（中華級），由近（省內(nèi)）到遠（國內(nèi)外），要量力而為，早期不要貪大求高.臨床工作中怎樣搞科研寫論文第16頁幾點技巧

①

可“打擦邊球”，即雖為護理內(nèi)容但包括到專業(yè)知識，也可投專業(yè)性雜志，如神經(jīng)科、婦產(chǎn)科、骨科、老年病醫(yī)學(xué)雜志等，這些雜志有開設(shè)護理園地。②

“搭順風(fēng)車”，即與他院他科聯(lián)手撰寫，利用人家病例數(shù)或者著名度送自己一程，不過第一作者一定要是自己，不然就是給人家做嫁衣裳。臨床工作中怎樣搞科研寫論文第17頁①

“多方位掃描”，即一個好素材能夠多角度多層次來寫，如一個多發(fā)性肺部真菌感染合并腦內(nèi)膿腫病例經(jīng)驗可從護理、神經(jīng)科、呼吸科、真菌感染等不一樣側(cè)面執(zhí)筆，這么就形成一組文章。

““就地取材”走捷徑，經(jīng)常翻閱雜志，可能對自己有啟發(fā)，引發(fā)靈感。另外看看人家有什么新思維、新概念、新結(jié)論、新創(chuàng)造，重新評定推廣應(yīng)用一番，也是論文，不過要快。臨床工作中怎樣搞科研寫論文第18頁搞科研

、正常程序：構(gòu)思立項→實踐落實→經(jīng)驗總結(jié)→論文（先會議交流再雜志發(fā)表）→搜集整理出同一方向各有側(cè)重論文→形成系列研究臨床工作中怎樣搞科研寫論文第19頁怎樣尋找課題

選擇標(biāo)準(zhǔn)是：投資少、需用設(shè)備少、占用人員少、運作周期短、研究對象熟悉、緊密結(jié)合臨床。臨床工作中怎樣搞科研寫論文第20頁選擇方法

①精心探索見縫插針：在臨床醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，沒有大塊空置閑地，每塊地都被耕耘過無數(shù)次，要善于尋找空隙見縫插針。（補液速度調(diào)整公式開發(fā)）②查閱文件激發(fā)靈感：SvO2在氧代謝評價中作用是從麻醉學(xué)雜志上得到啟示。臨床工作中怎樣搞科研寫論文第21頁③輕車熟路視為坦途：不要輕易離開自己熟悉專業(yè)，因為熟悉，才輕易準(zhǔn)確定位，少走彎路。臨床工作最大優(yōu)勢是有病材（研究對象）和實踐機會（診療過程），除了指令性計劃外，最好不要涉足很陌生跨度太大領(lǐng)域，因為研究投入太大、重新認識、周期長、要求高、設(shè)備多，耗時費勁，得不償失。我們研究結(jié)論因很多條件限制，極難表達出自己優(yōu)勢，拚不過大科研單位。臨床工作中怎樣搞科研寫論文第22頁④獨木不成林、相近成組合：一個經(jīng)典病例極難申報結(jié)果（例國內(nèi)首例煙曲霉菌深部感染引發(fā)多發(fā)性腦膿腫肺膿腫病例），不過一組不一樣類型深部真菌感染病例組合（如抗生素與真菌感染、多發(fā)性腦膿腫及肺膿腫診療、多學(xué)科聯(lián)合聯(lián)合攻關(guān)經(jīng)驗、首例個案病例匯報等）就可能形成一個優(yōu)勢結(jié)果。臨床工作中怎樣搞科研寫論文第23頁⑤“背靠大樹有陰涼”：可掛靠一些重大課題，分出1~2個與自己專業(yè)親密分課題，如在ARDS診療標(biāo)準(zhǔn)中，我科創(chuàng)傷病人尤其多，就選擇了創(chuàng)傷性ARDS診療標(biāo)準(zhǔn)作為切入點開展研究，首戰(zhàn)告捷。臨床工作中怎樣搞科研寫論文第24頁⑥化整為零集中攻關(guān)：一個成熟有前展性研究可分成若干分課題。如ICU是個使用呼吸機頻度最高科室，怎樣脫機是個經(jīng)常實踐工作，周密細致研究出個方法指標(biāo)后，可在老年組、青年組、創(chuàng)傷組、MODS組分別實施，切磋調(diào)整，各有側(cè)重，各有規(guī)律，找出共性和個性，就能夠?qū)懗龈饔刑厣骶吒裾{(diào)論文，集中在一起最終可形成呼吸機脫機系列研究。臨床工作中怎樣搞科研寫論文第25頁⑦打擦邊球從結(jié)合部入手：前年應(yīng)用CRRT技術(shù)，去除了炎性介質(zhì)，成功救治了一組重度妊高癥病人，取得顯著效果，查閱文件，總結(jié)了自己經(jīng)驗，整理成CRRT技術(shù)在妊高癥治療中應(yīng)用一組論文。臨床工作中怎樣搞科研寫論文第26頁

注意事項

1、追求“六有六性”：有難度（復(fù)雜性）；有新意（創(chuàng)造性）；有深度（科學(xué)性）；有對比（先進性）；有價值（實用性）；易操作（可行性）。２、

文件最好為近三年內(nèi)。臨床工作中怎樣搞科研寫論文第27頁克服幾個思想

（1）

畏難情緒。萬事開頭難，只要投入進去，不停實踐，不停改進，久而久之，就會取得經(jīng)驗。（2）無關(guān)思想。論文體裁、檔次、長短、質(zhì)量，不一樣類型人員要求各不相同。（3）

速勝觀念。要有個久遠規(guī)劃，統(tǒng)籌安排，分段實施，穩(wěn)扎穩(wěn)打，既不急功近利，急于求成，也不松懈怠慢，貽誤戰(zhàn)機。臨床工作中怎樣搞科研寫論文第28頁

重溫幾名有益格言

1、只爭朝夕：要有一個時不我待緊迫感和使命感，今天能完成事盡可能不要推到明天?？?，就能爭取主動，就有緩沖余地，盤旋空間；慢，就會被動，就會挨打，就有貽誤戰(zhàn)機危險。要搶占制高點，第一名和第二名在創(chuàng)造權(quán)和專利權(quán)上是有顯著差異。在世界田徑百米錦標(biāo)賽上，第一二名有時只差0.1秒,不過冠軍和亞軍待遇卻有著天壤之別。臨床工作中怎樣搞科研寫論文第29頁2、居安思危：要有危急感，有憂患意識。當(dāng)今是個競爭社會，能者上，平者讓，庸者下，沒有真才實學(xué)，沒有過硬本事，就遲早會被淘汰。臨床工作中怎樣搞科研寫論文第30頁２、

稍縱即逝：機遇可遇而不求，不是總有，要善于捕捉信息，尤其是碰到一個有指導(dǎo)意義經(jīng)典病例和總結(jié)出一個成功經(jīng)驗很不輕易，抓住就別放過，即使眼前用不上，積累些論文日后總有用。它會給人以巨大鼓舞和喜悅，要趁熱打鐵，一氣呵成，盡快完成這個課題全過程。假如你置之一邊，日后再說，他人有類似結(jié)果搶先發(fā)表，那你結(jié)果價值就大大折扣。再說，伴隨時間拖長，人會慢慢失去最初激情，再加溫催熱不是件輕易事。不要因小而不為，可積少成多，不要因大而畏之。臨床工作中怎樣搞科研寫論文第31頁4、“生于憂患，死于安?！保喝耸怯卸栊裕瑳]有壓力，就沒有動力，就成不了氣候?！爸糜谒赖囟笊本妥阋哉f明這個問題。（狼醫(yī)生和溫水青蛙故事）臨床工作中怎樣搞科研寫論文第32頁１、

笨鳥先飛：常言道：勤能補拙。要做到“三勤”，眼勤：勤觀察，早發(fā)覺，在蛛絲馬跡中找線索，在平凡瑣事中尋契機。手勤：多寫多記，有價值東西一點一滴都不放過。在世界創(chuàng)造史上，有許多重大發(fā)覺是在人們不經(jīng)心被忽略研究中發(fā)覺。腦勤：多動腦，勤思索，有很多事不怕做不到，就怕想不到。臨床工作中怎樣搞科研寫論文第33頁滴水穿石：堅持不懈，持之以恒，百折不撓，日久天長，必有益處。要有股韌勁，不達目標(biāo)誓不罷休。我們知道有許多創(chuàng)造創(chuàng)造都是經(jīng)歷了幾十次上百次失敗才取得成功。要克服那種開始階段干勁倍增，廢寢忘食，夜以繼日，再所不辭，等新鮮勁一過，束之高閣、不聞不問現(xiàn)象。虎頭蛇尾，搞搞停停是搞科研大忌。臨床工作中怎樣搞科研寫論文第34頁

杏林思語

“世上事努力不一定都能成功，不過不努力是絕對沒有希望?！薄岸⒅谝幻悴灰欢苣玫降谝幻?，若眼睛總向后看，你遲早是淘汰對象”臨床工作中怎樣搞科研寫論文第35頁杏林思語

“人一生中，絕大多數(shù)時