真空負(fù)壓引流套在傷口護(hù)理中的應(yīng)用-

創(chuàng)面?zhèn)谧o(hù)理---真空負(fù)壓引流套在VSD技術(shù)中應(yīng)用2024/7/131真空負(fù)壓引流套2024/7/1322024/7/13高成本行動(dòng)不便吻合度低3大綱VSD引流定義VSD臨床意義VSD使用優(yōu)點(diǎn)VSD適應(yīng)癥與禁忌癥真空負(fù)壓引流產(chǎn)品介紹病例分享問(wèn)題與討論2024/7/134VSD定義

VSD是治療急、慢性創(chuàng)面或創(chuàng)腔的方法。1992年由德國(guó)東南大學(xué)醫(yī)學(xué)院創(chuàng)傷外科Dr.Fleischmann首創(chuàng)。2024/7/135VSD定義

VSD引流技術(shù)

使用附引流管敷料覆蓋或填充創(chuàng)面，生物半透膜進(jìn)行封閉，即形成密閉空間。引流管路與負(fù)壓源連接，促進(jìn)創(chuàng)面愈合的一種全新的治療方法。2024/7/136不采取負(fù)壓吸引引流法

采取負(fù)壓吸引引流法

2024/7/137VSD的機(jī)理1.預(yù)防交叉感染。2.有效清除壞死組織及滲出物。3.促進(jìn)肉芽組織生長(zhǎng)。4.減輕局部水腫。5.增強(qiáng)感染創(chuàng)面的炎癥反應(yīng)。2024/7/13VSD臨床意義

81、大面積軟組織缺損的創(chuàng)面和創(chuàng)腔

如燒傷等

2、慢性傷口

如糖尿病足、下肢靜脈潰瘍，壓瘡等

3、體表膿腫感染切開(kāi)引流術(shù)后等。如肛周膿腫

4、術(shù)后切口感染、裂開(kāi)需引流者

VSD臨床適應(yīng)癥

2024/7/1391、癌性傷口

2、濕性壞疽改變的傷口

3、干性焦痂傷口

4、未經(jīng)治療的慢性骨髓炎

5、正在出血的傷口

6、已暴露的血管，神經(jīng)及臟器的傷口VSD的禁忌癥

2024/7/1310真空負(fù)壓引流套產(chǎn)品類(lèi)型P-vac(方型引流套)Pre-vac(真空罐)2024/7/1311P-vac(方型引流套)特點(diǎn)：起始?jí)毫χ导s55~70mmHg/9.3KPa材質(zhì)：PVC規(guī)格：容器150/300/450cc優(yōu)點(diǎn)：負(fù)壓值穩(wěn)定

可隨身攜帶

可重復(fù)使用缺點(diǎn)：負(fù)壓偏??？2024/7/1312Pre-vac(真空罐)特點(diǎn):

起始?jí)毫χ导s618mmHg/82KPa。

材質(zhì)：PVC規(guī)格：容器200/400/600cc優(yōu)點(diǎn)：可隨身攜帶活動(dòng)缺點(diǎn)：不能重復(fù)使用。2024/7/1313傷口引流管沖孔型:圓管/扁管四腔道型:圓管/扁管2024/7/13142024/7/13真空負(fù)壓引流套在VSD技術(shù)中應(yīng)用的優(yōu)點(diǎn)1、減少敷料的更換，減輕醫(yī)護(hù)人員工作量。2、使用真空負(fù)壓引流套，病人可以下床自由活動(dòng)，提高病人的舒適度?；蚩梢蚤T(mén)診換藥，無(wú)需住院。3、減輕病人心理負(fù)擔(dān)；提高病人的生活質(zhì)量15相關(guān)護(hù)理用品紗布防漏條引流管半透膜真空負(fù)壓引流套16換藥步驟1、清洗傷口，清除異物。2、填充鹽水紗布3、埋管--再填鹽水紗布4、表面交叉用干紗布，Y型紗布5、用半透膜密閉6、用防漏條加固引流管，防漏氣7、啟動(dòng)負(fù)壓2024/7/1317XXX,女，40歲，乳腺腫瘤切除術(shù)后約兩周，因糖尿病，術(shù)后傷口遲遲未能愈合。病例2024/7/13182024/7/13192024/7/13換藥后第三天

換藥前202024/7/13換藥視頻：案例視頻212024/7/13存在的問(wèn)題漏氣......!如何密閉？222024/7/13希望...通過(guò)我們的共同努力！解決漏氣問(wèn)題，提高創(chuàng)面護(hù)理水平減少護(hù)理人員的工作量！減少醫(yī)療費(fèi)用！提高病人的生活質(zhì)量！23外科手術(shù)耗材2024/7/1324材質(zhì):PVC+硅膠規(guī)格:可選配連接180cm/230cm/360cm接管。特性:質(zhì)輕,易于操作；網(wǎng)狀多孔設(shè)計(jì)浦耳式抽吸套25楊克式抽吸套材質(zhì):PVC規(guī)格:平頭帶氣閥平頭不帶氣閥圓頭帶氣閥圓頭不帶氣閥特性：材質(zhì)堅(jiān)硬透明，可觀察抽吸狀況26材質(zhì):鋁合金材質(zhì)規(guī)格:6Fr、8Fr、10Fr、12Fr特性:瞬間細(xì)微吸量可依開(kāi)刀部位隨意變化方向適用范圍:腦神經(jīng)外科、整型外科顏面手術(shù)精密手術(shù)抽吸套27骨科過(guò)濾抽吸套材質(zhì):PVC特性:透明材質(zhì)易于觀察。內(nèi)有網(wǎng)狀過(guò)濾管，避免骨屑堵塞及可收集骨屑再利用。28胸瓶29胸腔引流管依照需要選擇不同類(lèi)型的胸管不帶針胸管帶針胸管彎型胸管2024/7/1330胸管擠壓鉗

用途:防止血塊阻塞,使胸管引流通暢。材質(zhì):不銹鋼特性:擠壓胸管時(shí)壓力均衡。使用年限長(zhǎng),不易損壞。31手術(shù)室耗材2016－12－1732頭皮夾用途：頭部手術(shù)時(shí)，夾住頭皮。材質(zhì):PVC規(guī)格:1.5cm(L)X0.8cm(W)適用：頭顱手術(shù)、神經(jīng)外科、33包皮環(huán)用途：嬰兒，兒童包皮過(guò)長(zhǎng)割除。材質(zhì):PVC規(guī)格:1.1~1.7mm特性:單一滅菌包裝。操作方便節(jié)省時(shí)間34縫針計(jì)數(shù)固定器用途:手術(shù)中縫針計(jì)數(shù)、收集規(guī)格:15格、20格計(jì)數(shù)格使用方法:將使用過(guò)縫針置于計(jì)數(shù)格內(nèi),方便計(jì)算和處理。使用后需依院內(nèi)感染性廢棄物處理將廢棄物妥善處理。35刀片縫針安全計(jì)數(shù)器用途:手術(shù)中刀片、縫針計(jì)數(shù)收集用。規(guī)格:20格、40格計(jì)數(shù)格。特性:方便計(jì)算和處理。36電燒清潔片規(guī)格:5cmx5cm特點(diǎn):醫(yī)療材質(zhì),不具毒性金剛砂粗造面,利于將電燒刀上組織去除附背膠,能有效固定不滑落單一滅菌包裝

37一般手術(shù)器械墊用途：避免手術(shù)操作過(guò)程，防止手術(shù)器械意外滑落手術(shù)臺(tái)，影響手術(shù)進(jìn)行。方便手術(shù)者的操作，有效縮短手術(shù)的時(shí)間。