兒科主治醫(yī)師題-小兒結(jié)核病

兒科主治醫(yī)師題-小兒結(jié)核病

1、結(jié)核分枝桿菌導(dǎo)致其病理損害的機(jī)制是

A.侵襲力

B.外毒素

C.內(nèi)毒素

D.體液免疫

E.細(xì)胞免疫

2、嬰幼兒粟粒型結(jié)核通常伴有

A.肝脾腫大

B.全身廣泛斑丘疹

C.全身淋巴結(jié)明顯腫大

D.嚴(yán)重營養(yǎng)不良

E.明顯黃疸及出血

3、診斷原發(fā)型肺結(jié)核最可靠的診斷手段和方法是

A.血沉

B.結(jié)核抗體

C.肺部影像學(xué)

D.血常規(guī)

E.頸淋巴結(jié)活檢

4、關(guān)于原發(fā)型肺結(jié)核，下面哪一項(xiàng)提法有錯(cuò)

A.及時(shí)診斷治療，絕大多數(shù)預(yù)后良好

B.多發(fā)生在右肺下葉上緣和上葉下緣靠胸膜1/3處

C.可以沒有任何癥狀和體征

D.均由人型結(jié)核分枝桿菌引起

E.包括支氣管淋巴結(jié)結(jié)核和原發(fā)綜合征

5、結(jié)核分枝桿菌的病原學(xué)特征中，錯(cuò)誤的描述是

A.結(jié)核桿菌是不運(yùn)動(dòng)桿菌

B.結(jié)核桿菌是不產(chǎn)生芽胞的桿菌

C.結(jié)核桿菌是抗酸染色陽性桿菌

D.結(jié)核桿菌培養(yǎng)至少需要3?6個(gè)月才可見菌落

E.結(jié)核桿菌是專性需氧桿菌

6、目前使用的卡介苗最原始的菌種是

A.牛型結(jié)核分枝桿菌

B.人型結(jié)核分枝桿菌

C.鳥型結(jié)核分枝桿菌

D.田鼠結(jié)核分枝桿菌

E.非結(jié)核分枝桿菌

7、診斷嬰兒肺結(jié)核病最簡(jiǎn)便的方法是

A.胃液離心涂片做抗酸染色找結(jié)核桿菌

B.纖維支氣管鏡取材涂片作抗酸染色找結(jié)核桿菌

C.痰涂片作抗酸染色找結(jié)核桿菌

D.血液涂片作抗酸染色找結(jié)核桿菌

E.氣管,支氣管,沖洗液找結(jié)核桿菌

8、診斷兒童結(jié)核病的主要依據(jù)是

A.必須有病理學(xué)檢查依據(jù)

B.必須有可靠的臨床表現(xiàn)

C.必須找到結(jié)核桿菌

D.結(jié)核抗體必須陽性

E.根據(jù)流行病資料，臨床表現(xiàn),影像學(xué)及相關(guān)檢查進(jìn)行綜合分析

9、結(jié)核桿菌進(jìn)入機(jī)體是否引起結(jié)核病，主要確定的因素是

A.結(jié)核桿菌的類型

B.結(jié)核桿菌數(shù)量

C.機(jī)體的體液免疫強(qiáng)弱

D.機(jī)體細(xì)胞免疫功能強(qiáng)弱

E.機(jī)體營養(yǎng)及發(fā)育狀態(tài)

10、兒童原發(fā)型結(jié)核最常見部位是

A.咽淋巴組織

B.肺部

C.皮膚

D.腸壁淋巴組織

E.頸淋巴結(jié)

11、嬰兒原發(fā)性結(jié)核病其傳染源主要來自

A.鄰居

B.飲牛奶

C.父母及家庭成員

D.社會(huì)人群

E.周圍自然環(huán)境

12、臨床診斷兒童原發(fā)型肺結(jié)核最有價(jià)值的檢查是

A.血沉和血常規(guī)檢查

B.血清結(jié)核抗體測(cè)定

C.全面詳盡的體格檢查

D.影像學(xué)檢查

E.痰液涂片做抗酸染色找結(jié)核桿菌

13、兒童感染結(jié)核桿菌侵入機(jī)體若發(fā)生變態(tài)反應(yīng)其出現(xiàn)時(shí)間通常是

A.2?3天

B.5~7天

C.7~10天

D.T2個(gè)月

E.3?4個(gè)月

14、兒童初次接種卡介苗最佳時(shí)間應(yīng)是

A.出生后「2周

B.出生后「2個(gè)月

C.出生后1周以內(nèi)

D.出生后3?4周

E.出生后3個(gè)月以上

15、結(jié)核性腦膜炎的腦脊液改變特征是

A.細(xì)胞數(shù)幾十至幾百，以單核為主，蛋白，氯化物和糖均正常

B.細(xì)胞數(shù)百至數(shù)千，以多核為主，蛋白升高而氯化物和糖降低

C.細(xì)胞數(shù)幾十至幾百，以單核為主，蛋白升高而氯化物和糖降低

D.細(xì)胞數(shù)數(shù)千至數(shù)萬，以多核為主，蛋白升高而氯化物和糖降低

E.粉紅色，以紅細(xì)胞為主，蛋白升高，糖和氯化物正常

16、有關(guān)PPD皮試，以下哪一項(xiàng)不正確

A.PPD結(jié)果呈陽性，確定有結(jié)核病存在

B.測(cè)定反應(yīng)硬結(jié)，應(yīng)當(dāng)取縱,橫兩者平均直徑來判定反應(yīng)

C.接種后應(yīng)在24小時(shí),48小時(shí),72小時(shí)分別記錄反應(yīng)結(jié)果

D.PPD結(jié)果陰性，不能排除結(jié)核病的診斷

E.皮內(nèi)注射0.1ml相當(dāng)于PPD5個(gè)單位

17、嚴(yán)格操作規(guī)程接種卡介苗后，出現(xiàn)嚴(yán)重的播散性結(jié)核病，常見

原因是

A.年齡太小

B.伴先天細(xì)胞免疫功能缺陷

C.伴先天性體液免疫功能缺陷

D.有潛伏的結(jié)核病病灶

E.伴有營養(yǎng)不良和貧血

18、最早發(fā)現(xiàn)結(jié)核桿菌是

A.巴斯德于1885年

B.巴斯德于1892年

C.柯赫(Koch)于1882年

D.柯赫(Koch)于1892年

E.柯赫(Koch)于1895年

19、判定結(jié)核菌素皮試結(jié)果的臨床意義，錯(cuò)誤的是

A.有嚴(yán)重疾病時(shí)可以出現(xiàn)假陰性結(jié)果

B.結(jié)核菌素皮試陰性可以排除結(jié)核病

C.年齡越小，其陽性結(jié)果臨床意義越大

D.兒童一般陽性結(jié)果并不一定代表體內(nèi)有活動(dòng)性結(jié)核

E.結(jié)核菌素皮試越強(qiáng)烈，結(jié)核病可能性越大

20、下面哪一項(xiàng)不是兒科結(jié)核病常見類型

A.原發(fā)型咽扁桃體結(jié)核

B.粟粒型肺結(jié)核

C.原發(fā)型肺結(jié)核

D.結(jié)核性腦膜炎

E.結(jié)核性腹膜炎

21、兒童原發(fā)型結(jié)核最常見感染途徑是

A.血源性傳播

B.消化道傳播

C.胎盤傳播

D.呼吸道傳播

E.日常生活密切接觸傳播

22、兒童原發(fā)性肺結(jié)核最少見的表現(xiàn)是

A.納差,精神不振

B.咯血

C.發(fā)燒

D.咳嗽

E.貧血和體重不增

23、診斷兒童原發(fā)性肺結(jié)核常用最可靠的診斷方法是

A.血沉

B.結(jié)核抗體

C.PPD皮試

D.血常規(guī)

E.以上都不是

24、關(guān)于原發(fā)性肺結(jié)核，下面哪一項(xiàng)提法是正確的

A.及時(shí)診斷治療，絕大多數(shù)預(yù)后良好

B.多發(fā)生在左上肺

C.肯定有癥狀和體征

D.主要是鳥型結(jié)核桿菌引起

E.原發(fā)型肺結(jié)核就是指原發(fā)綜合征

25、關(guān)于原發(fā)性肺結(jié)核，錯(cuò)誤的說法是

A.有淋巴和血行播散傾向

B.原發(fā)結(jié)核播散病灶可隱匿終身

C.非常容易形成原發(fā)空洞

D.經(jīng)過及時(shí)診斷，治療，恢復(fù)順利，不留痕跡

E.可以擴(kuò)散引起結(jié)核性腦膜炎

26、世界結(jié)核病防疫宣傳日是每年的

A.3月10日

B.3月24日

C.4月10H

D.4月24日

E.5月24日

27、全球處于結(jié)核病的“緊急狀態(tài)”，重要原因之一是

A.全球1/3人感染了結(jié)核菌

B.全球1/5人感染了結(jié)核菌

C.全球1/2人感染了結(jié)核菌

D.全球1/4人感染了結(jié)核菌

E.全球1/6人感染了結(jié)核菌

28、全球感染結(jié)核菌最高的地區(qū)是

A.北美洲

B.南美洲

C.歐洲

D.非洲

E.亞洲

29、肺結(jié)核屬于

A.乙類傳染病

B.乙類傳染病按甲類處理

C.甲類傳染病

D.丙類傳染病

E.甲類傳染病按乙類處理

30、判斷PPD皮試結(jié)果下面哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.硬結(jié)3g/L

C.并發(fā)腦水腫或出現(xiàn)腦疝

D.耐藥性結(jié)核桿菌所致

E.反復(fù)驚厥，昏迷

41、結(jié)核性腦膜炎最常侵犯的顱神經(jīng)是

A.展神經(jīng)和喉返神經(jīng)

B.嗅神經(jīng)和舌咽神經(jīng)

C.三叉神經(jīng)和聽神經(jīng)

D.面神經(jīng)和動(dòng)眼神經(jīng)

E.滑車神經(jīng)和迷走神經(jīng)

42、對(duì)于兒童急性粟粒型肺結(jié)核最有價(jià)值的檢查是

A.PPD皮試和血清結(jié)核抗體檢測(cè)

B.作血清或相關(guān)檢查

C.痰找結(jié)核桿菌或結(jié)核培養(yǎng)

D.胸透或B超

E.以上都不是

43、結(jié)核性腦膜炎治療方案應(yīng)是

A.強(qiáng)化治療3個(gè)月，鞏固治療至腦脊液正常為止

B.強(qiáng)化治療1個(gè)月，鞏固治療1年

C.強(qiáng)化治療1個(gè)月，鞏固治療2年

D.強(qiáng)化治療3個(gè)月，鞏固治療9~12個(gè)月

E.強(qiáng)化治療2個(gè)月，鞏固治療0.51年

44、正常腦脊液糖的含量是血糖的

A.301r40%

B.70%

C.10%?20%

D.40%~50%

E.80%

45、急性粟粒型肺結(jié)核X線片影像學(xué)特征是

A.肺內(nèi)有大小不等的小空洞

B.肺內(nèi)有廣泛滲出性病變

C.肺內(nèi)廣泛淋巴結(jié)影

D.肺內(nèi)有廣泛斑片狀影

E.兩肺廣泛均勻分布的大小密度一致的結(jié)節(jié)影

46、兒童腸結(jié)核好發(fā)部位是

A.回腸

B.橫結(jié)腸

C.空腸

D.回盲部

E.降結(jié)腸

47、結(jié)核性腦膜炎的痊愈標(biāo)準(zhǔn)是

A.全程治療結(jié)束

B.全程治療結(jié)束，多次隨訪一切正常，隨訪觀察2?3年無復(fù)發(fā)

C.臨床體征全部消失

D.臨床癥狀體征消失

E.全程治療結(jié)束，臨床癥狀體征消失

48、關(guān)于結(jié)腦使用腎上腺皮質(zhì)激素，錯(cuò)誤的說法是

A.總療程2?3個(gè)月

B.防止粘連作用

C.減輕腦水腫，降低顱內(nèi)壓

D.增進(jìn)食欲，改善全身營養(yǎng)情況

E.應(yīng)逐漸減量停藥

49、接種卡介苗引起接種處紅腫，甚至破潰，這是免疫反應(yīng)和變態(tài)

反應(yīng)現(xiàn)象。請(qǐng)問參與這一反應(yīng)過程的主要因素是

A.T淋巴細(xì)胞參與反應(yīng)過程

B.兩種不同T淋巴細(xì)胞參與反應(yīng)過程

C.B淋巴細(xì)胞參與反應(yīng)過程

D.T,B淋巴細(xì)胞共同參與反應(yīng)過程

E.兩種不同B淋巴細(xì)胞參與反應(yīng)過程

50、接種卡介苗預(yù)防結(jié)核，正確的描述是

A.沒有阻止結(jié)核菌感染作用

B.可使已經(jīng)感染結(jié)核菌迅速擴(kuò)散惡化

C.阻止結(jié)核菌感染作用

D.有部分阻止結(jié)核菌感染作用

E.可使已經(jīng)感染結(jié)核菌迅速抑制或消除

51、結(jié)核性胸膜炎胸水外觀大多呈

A.米湯樣

B.乳糜樣

C.血性

D.草黃色樣

E.巧克力色樣

52、下面哪一項(xiàng)不是腸結(jié)核的常見表現(xiàn)

A.右下腹有明顯壓痛甚至肌緊張

B.常常伴有腸道出血

C.腹痛,腹瀉黏液膿血

D.腹瀉和便秘交替

E.大出血伴嚴(yán)重貧血和黃疸

53、H型肺結(jié)核可能顯示的是

A.雙肺紋理明顯增多

B.雙肺廣泛云霧狀的片狀影

C.雙側(cè)肺門影明顯擴(kuò)大伴腫大的淋巴結(jié)塊影

D.雙肺廣泛的干酪樣病變，部分病變處有細(xì)小空洞形式

E.雙肺有廣泛分布密度大小一致結(jié)節(jié)狀影

54、12型肺結(jié)核可能顯示的是

A.雙肺紋理明顯增多

B.雙肺廣泛云霧狀的片狀影

C.雙側(cè)肺門影明顯擴(kuò)大伴腫大的淋巴結(jié)塊影

D.雙肺廣泛的干酪樣病變，部分病變處有細(xì)小空洞形式

E.雙肺有廣泛分布密度大小一致結(jié)節(jié)狀影

55、13型肺結(jié)核可能顯示的是

A.雙肺紋理明顯增多

B.雙肺廣泛云霧狀的片狀影

C.雙側(cè)肺門影明顯擴(kuò)大伴腫大的淋巴結(jié)塊影

D.雙肺廣泛的干酪樣病變，部分病變處有細(xì)小空洞形式

E.雙肺有廣泛分布密度大小一致結(jié)節(jié)狀影

56、早期結(jié)核性腦膜炎可能出現(xiàn)的表現(xiàn)是

A.不規(guī)則發(fā)燒伴情緒改變，嗜睡，嘔吐，陣發(fā)性哭叫

B.反復(fù)驚厥，昏迷伴角弓反張

C.不規(guī)則發(fā)燒伴精神食欲缺乏,消瘦

D.腦膜刺激征出現(xiàn)頸強(qiáng)直(++),克氏征，布氏征(++),但神志清楚,

回答正確，劇烈頭痛

E.不規(guī)則發(fā)燒，咳嗽，痰中帶血,神萎消瘦貧血

57、晚期結(jié)核性腦膜炎可能出現(xiàn)的表現(xiàn)是

A.不規(guī)則發(fā)燒伴情緒改變，嗜睡，嘔吐，陣發(fā)性哭叫

B.反復(fù)驚厥，昏迷伴角弓反張

C.不規(guī)則發(fā)燒伴精神食欲缺乏,消瘦

D.腦膜刺激征出現(xiàn)頸強(qiáng)直(++),克氏征，布氏征(++),但神志清楚,

回答正確，劇烈頭痛

E.不規(guī)則發(fā)燒，咳嗽，痰中帶血,神萎消瘦貧血

58、新隱球菌腦膜炎可能出現(xiàn)的表現(xiàn)是

A.不規(guī)則發(fā)燒伴情緒改變，嗜睡，嘔吐，陣發(fā)性哭叫

B.反復(fù)驚厥，昏迷伴角弓反張

C.不規(guī)則發(fā)燒伴精神食欲缺乏,消瘦

D.腦膜刺激征出現(xiàn)頸強(qiáng)直(++),克氏征，布氏征(++),但神志清楚,

回答正確，劇烈頭痛

E.不規(guī)則發(fā)燒，咳嗽，痰中帶血,神萎消瘦貧血

59、PPD(-)應(yīng)當(dāng)是

A.72小時(shí)結(jié)果:硬結(jié)直徑8mm

B.72小時(shí)結(jié)果：硬結(jié)直徑15mm

C.72小時(shí)結(jié)果：硬結(jié)直徑21mm

D.72小時(shí)結(jié)果：硬結(jié)直徑2mm

E.72小時(shí)結(jié)果：硬結(jié)直徑20mm伴有水皰

60、為進(jìn)一步確定診斷，最有價(jià)值的輔助檢查是

A.外周血常規(guī)

B.胸部X線片或CT檢查

C.頭顱MRI檢查

D.痰液培養(yǎng)

E.PPD檢查

61、如果檢查結(jié)果提示n型肺結(jié)核，首先須選擇的藥物是

A.鏈霉素+乙胺丁醇

B.鏈霉素+異煙朋

C.異煙朋+利福平

D.利福平+毗嗪酰胺

E.利福平+鏈霉素

62、該患兒最可能的診斷是

A.原發(fā)性肺結(jié)核

B.支原體肺炎

C.腺病毒肺炎

D.金葡菌肺炎

E.肺炎球菌肺炎

63、此患兒PPD(-),推測(cè)可能原因是

A.PPD試劑失效

B.初次感染結(jié)核菌尚未出現(xiàn)變態(tài)反應(yīng)

C.使用PPD濃度太低

D.變態(tài)反應(yīng)受到暫時(shí)抑制

E.此患兒可能不是結(jié)核，考慮肺炎

64、該患兒最佳治療選擇

A.青霉素+鏈霉素治療

B.異煙朋+利福平治療

C.青霉素+異煙腫治療

D.鏈霉素+異煙朋治療

E.紅霉素治療

65、為進(jìn)一步明確診斷，最有價(jià)值的輔助檢查是

A.血沉

B.胸部X線片或CT檢查

C.血常規(guī)

D.痰液培養(yǎng)

E.結(jié)核抗體

66、采取的最佳治療方法是

A.抗結(jié)核治療

B.繼續(xù)按肺炎治療

C.抗菌和抗結(jié)核聯(lián)合用藥治療

D.對(duì)癥處理待進(jìn)一步確定診斷后作相應(yīng)的治療

E.使用抗病毒繼續(xù)治療

67、與患兒家長進(jìn)行溝通時(shí)，最妥當(dāng)?shù)恼f法是

A.病人診斷不確定，因疑似肺結(jié)核，故按肺結(jié)核治療觀察

B.病人診斷不確定，但仍以肺炎治療觀察隨訪

C.診斷不確定，肺炎及結(jié)核均各有不支持點(diǎn)。鑒于病兒情況尚好，

為慎重起見，待進(jìn)一步作相關(guān)檢查后，再作相關(guān)處理

D.診斷不確定，建議回當(dāng)?shù)乩^續(xù)按肺炎或按結(jié)核治療1?2周后再來

檢查診斷

E.鑒于診斷困難，建議抗痔和消炎抗菌藥同時(shí)治療觀察

68、對(duì)母親應(yīng)盡快采取的措施是

A.抗痛治療

B.使用頭抱菌素

C.胸部X線片或CT后確定治療方案

D.做PPD或接種卡介苗后決定治療方案

E.抽血作結(jié)核IgM或IgG檢查測(cè)定后繼續(xù)觀察

69、該病兒最大可能的診斷是

A.毛支炎

B.敗血癥

C.支氣管肺炎

D.先天性全身性結(jié)核病

E.先天性巨細(xì)胞病毒感染

70、若診斷為全身性結(jié)核病，最佳的治療方案是

A.青霉素+鏈霉素+異煙朋

B.青霉素+第三代頭抱菌素+利福平

C.異煙朋+利福平+毗嗪酰胺

D.異煙朋+毗嗪酰胺+第三代頭胞菌素

E.鏈霉素+頭抱菌素+異煙脫

71、最可能的診斷是

A.巨細(xì)胞病毒性肝炎

B.甲型病毒性肝炎

C.乙型病毒性肝炎

D.自身免疫性肝炎

E.以上都不是

72、最佳處理方案是

A.繼續(xù)維持抗結(jié)核不變，加強(qiáng)保肝治療

B.停用異煙朋,利福平調(diào)整抗結(jié)核方案加上保肝藥

C.停用毗嗪酰胺或乙胺丁醇，改用異煙期+利福平+保肝藥物

D.停用全部抗結(jié)核藥物，加上潑尼松和保肝藥

E.繼續(xù)抗結(jié)核方案不變，密切隨時(shí)觀察

73、最容易引起肝臟損害的藥物是

A.利福平,異煙朋

B.鏈霉素,利福平

C.鏈霉素,異煙朋

D.力克肺疾,卡那霉素

E.此嗪酰胺，乙胺丁醇

74、該患兒的最可能的診斷是

A.原發(fā)型肺結(jié)核伴低蛋白腹水

B.化膿性腹膜炎

C.腹腔內(nèi)腫瘤

D.蛔蟲性腹膜炎

E.以上都不是

75、最需做的輔助檢查是

A.胸部X線片或胸部CT

B.PPD檢查

C.腹水常規(guī)檢查

D.血清結(jié)核抗體測(cè)定

E.腹部B超

76、如果診斷為結(jié)核性腹膜炎，應(yīng)當(dāng)屬于

A.滲出性結(jié)核性腹膜炎

B.粘連性結(jié)核性腹膜炎

C.干酪潰瘍性結(jié)核性腹膜炎

D.腫瘤樣結(jié)核性腹膜炎

E.出血壞死性結(jié)核性腹膜炎

77、最佳處理方案是

A.反復(fù)抽腹水+青霉素治療

B.反復(fù)多次抽腹水+抗結(jié)核治療和抗感染治療

C.適當(dāng)抽腹水+抗結(jié)核治療

D.適當(dāng)抽腹水+抗結(jié)核和抗感染治療

E.對(duì)癥處理加抗感染和抗結(jié)核治療

78、腸結(jié)核最佳檢查手段是

A.反復(fù)痰涂片

B.腹部X線片或CT

C.全消化道領(lǐng)餐或纖維結(jié)腸鏡檢查

D.大便培養(yǎng)

E.大便涂片找抗酸桿菌

79、該患兒最大可能診斷為

A.頸淋巴結(jié)結(jié)核

B.霍奇金病

C.非霍奇金淋巴瘤

D.非特異性淋巴結(jié)腫大

E.化膿性淋巴結(jié)炎

80、最適宜檢查方法是

A.B超

B.拍胸片

C.PPD

D.胃液找抗酸桿菌

E.以上都不是

81、最佳治療選擇是

A.手術(shù)摘除腫大淋巴結(jié)

B.使用抗感染和抗結(jié)核治療

C.抗結(jié)核治療后仍然腫大可考慮手術(shù)摘除

D.抗感染+抗結(jié)核治療+激素治療

E.抗結(jié)核治療+使用激素

82、患兒女，10個(gè)月。因不規(guī)則中度發(fā)燒，食欲缺乏，哭吵，嘔吐半個(gè)

月，近2天反復(fù)驚厥入院。未接種卡介苗，同住院子中有一個(gè)經(jīng)?？?/p>

嗽,咯血青壯年，具體疾病不詳。最可能的診斷是

A.化膿性腦膜炎

B.反復(fù)上感伴低鈣驚厥

C.結(jié)核性腦膜炎

D.病毒性腦膜炎

E.反復(fù)上感伴繼發(fā)性癲癇

83、2歲患兒，因出麻疹后，一直咳嗽不止，伴中等度發(fā)熱已半個(gè)月，

當(dāng)?shù)匦仄曳伍T有淋巴結(jié)腫大影。最可能診斷是

A.支原體肺炎

B.金黃色葡萄球菌肺炎

C.肺炎球菌性肺炎

D.麻疹病毒性肺炎

E.以上都不是

84、3歲兒童入托體檢，胸片發(fā)現(xiàn)肺門淋巴結(jié)腫大，PPD(++),不發(fā)

燒，不咳嗽，精神活動(dòng)好。首選治療是

A.青霉素+異煙腫

B.異煙朋

C.鏈霉素+青霉素

D.異煙朋+利福平

E.利福平

85、3歲半患兒，因發(fā)燒咳嗽1周入院。入院時(shí)體溫38.5℃,心，肺

聽診正常，PPD(+),胸片左肺紋理增多，右上肺有一片陰影，伴右肺

門淋巴結(jié)腫大影。最可能診斷考慮為

A.大葉性肺炎

B.原發(fā)性肺結(jié)核

C.節(jié)段性肺炎

D.肺門淋巴結(jié)炎

E.支原體肺炎

86、1歲半患兒，因發(fā)熱加重伴陣陣哭叫和反復(fù)抽搐一周入院，查體:

神志恍惚，頸強(qiáng)直(+),四肢肌張力陣陣增高。為確定診斷應(yīng)當(dāng)盡快

采取的輔助檢杏方法是

A.血培養(yǎng)和血常規(guī)檢查

B.PPD皮試

C.頭顱CT檢查

D.頭顱和胸部X線檢查

E.腦脊液檢查

87、1歲女孩，未接種過卡介苗，PPD結(jié)果(+++),提示最大可能是

A.過去患過結(jié)核病已痊愈

B.可能患先天性體液免疫缺陷

C.體內(nèi)可能有活動(dòng)性結(jié)核病存在

D.可能患先天性細(xì)胞免疫缺陷

E.嚴(yán)重營養(yǎng)不良

88、患兒女，4歲。近1個(gè)月來，不規(guī)則中等度發(fā)熱，乏力，食欲缺乏。

查體：消瘦，38.3℃,肝肋下3cm,脾肋下2cm,胸片提示。雙肺廣

泛分布，“粟粒”大小的結(jié)節(jié)狀陰影，伴右肺門影擴(kuò)大，該病兒診斷

可能是

A.粟粒型肺結(jié)核

B.原發(fā)型肺結(jié)核+粟粒型肺結(jié)核

C.原發(fā)型肺結(jié)核

D.小葉性干酪型肺炎

E.粟粒型肺結(jié)核+干酪型肺炎

89、患兒男，9歲。身體強(qiáng)壯，卡介苗已接種，近日家中發(fā)現(xiàn)開放性

結(jié)核病患者，但無不適，胸片陰性，正確的處理是

A.立刻使用鏈霉素,異煙腫,利福平

B.密切隨訪觀察和胸片復(fù)查

C.加強(qiáng)接種卡介苗1次

D.隔離

E.盡快肌注丙種球蛋白

90、患兒女，1歲。生后未接種卡介苗，體弱。近1個(gè)月持續(xù)咳嗽伴

體溫38℃左右，最高達(dá)39℃,心肺聽診無異常，肝肋下2cm,脾肋

下1cm,頸淋巴結(jié)無明顯腫大。為明確診斷，最有價(jià)值的輔助檢查是

A.病毒IgM,IgG抗體和結(jié)核菌抗體IgM,IgG

B.胸部X線片或胸部CT

C.血常規(guī),血培養(yǎng)

D.血沉

E.結(jié)核菌素皮試

91、3歲半患兒，近3周發(fā)燒38?39℃,經(jīng)常干咳，多汗，食欲下降。

查體：呼吸稍促，心肺無明顯異常，肝脾不大，外周血正常，血沉

60mm/h,胸片呈肺門影稍大，右上肺靠近肺門處有淺片陰影。最可能

診斷是

A.節(jié)段性肺炎

B.原發(fā)綜合征

C.腺病毒肺炎

D.金葡菌肺炎

E.小葉性干酪型肺炎

92、5個(gè)月嬰兒,高熱，咳嗽，氣促,外周血23xlO/L,N85%,L15%,

血沉60mm/h,胸透未見明顯異常，其母正患浸潤性空洞型肺結(jié)核，

為進(jìn)一步診治，應(yīng)盡快采取的檢查方法是

A.胸片或CT

B.復(fù)查血常規(guī)和血沉

C.血培養(yǎng)

D.B超胸腹部

E.骨髓檢查

93、患兒男，11個(gè)月。高熱，咳嗽，氣促，多汗已半月，PPD(-),外

周血常規(guī)，WBC16.8xlO/L,N85%,L15%,B超肝肋下3cm,脾肋下3cm。

其母正患浸潤性空洞型肺結(jié)核。該患兒最可能的診斷是

A.傷寒

B.毛細(xì)支氣管炎

C.敗血癥

D.白血病

E.粟粒型肺結(jié)核

94、2歲半患兒，發(fā)燒20天，消瘦,汗多。體檢時(shí)腦膜炎刺激征呈陽

性，心，肺聽診正常，肝脾未捫及。腦脊液檢查：細(xì)胞數(shù)330X10/L,

其中白細(xì)胞306xl0/L,多核30%,單核70%。糖2.Ommol/L,氯化物

90mmol/L,蛋白1.2g/L。最大可能診斷是

A.新隱球菌腦膜炎

B.肺炎球菌腦膜炎

C.結(jié)核性腦膜炎

D.金黃色葡萄球菌腦膜炎

E.皰疹病毒性腦膜炎

95、3歲患兒，因發(fā)燒咳嗽20天伴有消瘦和食欲下降，經(jīng)退燒藥,

消炎藥，止咳藥治療，不見好轉(zhuǎn)且病情不斷加重，咳嗽劇烈而入院。

入院查體：一般好，呼吸急促，雙肺聽診無明顯異常，胸片雙肺門影

明顯增大，最大可能診斷是

A.粟粒型肺結(jié)核

B.哮喘性支氣管炎

C.原發(fā)型肺結(jié)核

D.空洞型肺結(jié)核

E.真菌性肺炎

96、3歲患兒因發(fā)燒咳嗽12天，經(jīng)多方治療病情反復(fù)不愈入院，查

體：一般尚好，消瘦，呼吸稍促，不缺氧，雙肺呼吸音粗，腹軟，肝

脾未捫及。最有價(jià)值的檢查是

A.抽血查相關(guān)病毒抗體IgM

B.胸部X線片或CT

C.立刻查血常規(guī)

D.胸腹部B超檢查

E.肺功能檢查

97、5歲患兒，因發(fā)燒20天，伴消瘦和食欲下降。X線片顯示：肺

門影增大，右上肺靠近1/3處，有塊狀影約1cm大，肺門與塊影間

紋理明顯增多。最可能診斷是

A.右肺干酪性肺炎

B.腺病毒肺炎

C.支氣管淋巴結(jié)結(jié)核

D.原發(fā)綜合征

E.金葡菌肺炎

98、患兒女，10歲，平時(shí)健康無不適感覺。輔助檢查：心，肺聽診正

常，肝，脾肋下均為3cm,頸淋巴結(jié)腫大。胸片：右肺門影增大。

PPD(+++),血沉85nlm/h。最合適的治療是

A.異煙朋+利福平

B.毗嗪酰胺+利福平

C.利福平+鏈霉素