兒童用藥代理人委托書(shū)

兒童用藥代理人委托書(shū)合同編號(hào)：__________甲方（委托方）：__________地址：__________聯(lián)系方式：__________乙方（受托方）：__________地址：__________聯(lián)系方式：__________一、委托事項(xiàng)1.1乙方作為甲方的代理人，負(fù)責(zé)為甲方兒童就醫(yī)、購(gòu)買(mǎi)藥品、接受治療等事項(xiàng)進(jìn)行代理。1.2乙方在代理過(guò)程中應(yīng)遵循甲方的意愿，確保甲方兒童的合法權(quán)益。1.3乙方在代理過(guò)程中應(yīng)嚴(yán)格遵守國(guó)家法律法規(guī)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的規(guī)定以及甲方對(duì)乙方提出的合理要求。二、委托權(quán)限2.1乙方在甲方授權(quán)范圍內(nèi)，代表甲方兒童與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品銷(xiāo)售商等進(jìn)行溝通、協(xié)商。2.2乙方在甲方授權(quán)范圍內(nèi)，代表甲方兒童簽署相關(guān)醫(yī)療、藥品購(gòu)買(mǎi)等文件。2.3乙方在甲方授權(quán)范圍內(nèi)，代表甲方兒童處理與就醫(yī)、用藥等相關(guān)的事宜。三、委托期限3.1本委托書(shū)的有效期限為_(kāi)___年，自雙方簽署之日起計(jì)算。3.2委托期限屆滿(mǎn)后，如雙方同意續(xù)約，應(yīng)簽訂新的委托書(shū)。3.3在委托期限內(nèi)，如一方提出終止委托，需提前一個(gè)月通知對(duì)方。四、委托費(fèi)用4.1乙方在代理過(guò)程中所產(chǎn)生的一切費(fèi)用，包括但不限于通訊費(fèi)、交通費(fèi)等，由甲方承擔(dān)。4.2乙方在代理過(guò)程中所獲得的權(quán)益，包括但不限于醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)、藥品優(yōu)惠等，歸甲方兒童所有。五、保密條款5.1雙方在履行本委托書(shū)過(guò)程中所獲悉的對(duì)方商業(yè)秘密、個(gè)人隱私等，應(yīng)予以嚴(yán)格保密。5.2保密期限自本委托書(shū)簽訂之日起算，至委托期限屆滿(mǎn)之日止。六、違約責(zé)任6.1任何一方違反本委托書(shū)的規(guī)定，導(dǎo)致對(duì)方損失的，應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任。6.2乙方在代理過(guò)程中，如有故意損害甲方兒童利益的行為，甲方有權(quán)解除委托關(guān)系，并要求乙方承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。七、爭(zhēng)議解決7.1雙方在履行本委托書(shū)過(guò)程中發(fā)生的爭(zhēng)議，應(yīng)通過(guò)友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，可以向有管轄權(quán)的人民法院起訴。八、其他約定8.1本委托書(shū)一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。8.2本委托書(shū)自雙方簽字（或蓋章）之日起生效。甲方（委托方）：__________乙方（受托方）：__________簽訂日期：__________一、附件列表：1.甲方身份證明文件2.乙方身份證明文件3.兒童出生證明或戶(hù)口簿4.醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的兒童醫(yī)療證明5.藥品購(gòu)買(mǎi)憑證6.委托書(shū)簽字蓋章的原件二、違約行為及認(rèn)定：1.甲方未按約定時(shí)間支付乙方代理費(fèi)用，視為違約。2.乙方未按甲方授權(quán)范圍行事，或故意損害甲方兒童利益，視為違約。3.乙方未保守甲方商業(yè)秘密或個(gè)人隱私，造成泄露，視為違約。4.雙方未按約定時(shí)間履行協(xié)商、訴訟等程序，視為違約。三、法律名詞及解釋?zhuān)?.甲方：指兒童的父母或法定監(jiān)護(hù)人。2.乙方：指接受甲方委托的代理人。3.兒童：指未滿(mǎn)十八周歲的未成年人。4.委托書(shū)：指甲乙雙方簽訂的委托代理協(xié)議。5.代理費(fèi)用：指乙方在代理過(guò)程中產(chǎn)生的費(fèi)用。6.商業(yè)秘密：指不為公眾所知悉，能為權(quán)利人帶來(lái)經(jīng)濟(jì)利益的信息。7.個(gè)人隱私：指?jìng)€(gè)人不愿公開(kāi)或讓他人知悉的私人信息。四、執(zhí)行中遇到的問(wèn)題及解決辦法：1.甲方未支付代理費(fèi)用：乙方應(yīng)及時(shí)與甲方溝通，要求支付費(fèi)用。如甲方仍不支付，乙方可依法追討。2.乙方超出授權(quán)范圍行事：甲方有權(quán)解除委托關(guān)系，并要求乙方承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。3.乙方泄露甲方商業(yè)秘密或個(gè)人隱私：甲方有權(quán)解除委托關(guān)系，并要求乙方承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。4.雙方發(fā)生爭(zhēng)議：通過(guò)友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，可以向有管轄權(quán)的人民法院起訴。五、所有應(yīng)用場(chǎng)景：1.兒童就醫(yī)：如兒童需要定期就診、檢查、治療等。2.購(gòu)買(mǎi)藥品：如兒童需要長(zhǎng)期服用某種藥物，家長(zhǎng)無(wú)法親自陪同購(gòu)買(mǎi)。3.接受治療：如兒童需要接受手術(shù)