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文檔簡介
2024版工傷事故死亡賠償協(xié)議書合同編號:__________工傷事故死亡賠償協(xié)議書甲方(賠償義務(wù)人):乙方(賠償權(quán)利人):一、賠償金額1.甲方同意一次性賠償乙方遇難者死亡賠償金、喪葬費(fèi)、精神撫慰金等各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì)人民幣(大寫):_______元整(小寫):¥_______元。二、賠償方式1.甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起_______個(gè)工作日內(nèi),將賠償款項(xiàng)支付給乙方。三、其他事項(xiàng)1.乙方同意放棄對甲方就此事故產(chǎn)生的其他任何權(quán)利主張。2.雙方因履行本協(xié)議所發(fā)生的爭議,應(yīng)通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,可以向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。3.本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。自雙方簽字(或蓋章)之日起生效。甲方(蓋章):乙方(蓋章):簽訂日期:_______年_______月_______日附件:1.遇難者相關(guān)證明材料2.賠償權(quán)利人身份證明材料3.其他與賠償有關(guān)的證明材料一、附件列表:1.遇難者相關(guān)證明材料
身份證復(fù)印件
戶籍注銷證明
死亡證明書
勞動(dòng)合同復(fù)印件
工資證明復(fù)印件2.賠償權(quán)利人身份證明材料
身份證復(fù)印件
遇難者與賠償權(quán)利人的親屬關(guān)系證明3.賠償協(xié)議相關(guān)證明材料
工傷認(rèn)定書
事故調(diào)查報(bào)告
勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論4.其他與賠償有關(guān)的證明材料
醫(yī)療費(fèi)用單據(jù)
喪葬費(fèi)用單據(jù)
其他相關(guān)費(fèi)用單據(jù)二、違約行為及認(rèn)定:1.甲方未按照本協(xié)議約定的期限支付賠償款項(xiàng)
認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn):逾期支付超過協(xié)議約定的期限2.甲方未按照本協(xié)議約定的金額支付賠償款項(xiàng)
認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn):支付金額與協(xié)議約定金額不符3.乙方未按照本協(xié)議約定放棄其他權(quán)利主張
認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn):乙方在協(xié)議簽訂后仍向甲方提出額外索賠要求三、法律名詞及解釋:1.工傷事故:在工作時(shí)間、工作地點(diǎn)因工作原因受到的意外傷害。2.賠償義務(wù)人:依法應(yīng)當(dāng)對工傷事故造成的損害承擔(dān)賠償責(zé)任的人。3.賠償權(quán)利人:依法享有請求賠償權(quán)利的人,如遇難者的法定繼承人。4.死亡賠償金:賠償義務(wù)人因遇難者死亡應(yīng)當(dāng)支付給賠償權(quán)利人的金額。5.喪葬費(fèi):賠償義務(wù)人支付給賠償權(quán)利人的遇難者喪葬所產(chǎn)生的費(fèi)用。6.精神撫慰金:賠償義務(wù)人支付給賠償權(quán)利人的遇難者家屬因遇難者死亡所遭受的精神痛苦撫慰金。四、執(zhí)行中遇到的問題及解決辦法:1.甲方拖延支付賠償款項(xiàng)
解決辦法:乙方可以催告甲方履行支付義務(wù),如甲方仍不履行,可以向法院申請支付令。2.甲方支付賠償款項(xiàng)不足
解決辦法:乙方可以要求甲方補(bǔ)足差額,如甲方拒絕,可以向法院提起訴訟。3.乙方在協(xié)議簽訂后提出額外索賠要求
解決辦法:甲方可以拒絕乙方的額外索賠要求,并可以向法院申請確認(rèn)協(xié)議的效力。五、所有應(yīng)用場景:本協(xié)議適用于甲方因工傷事故導(dǎo)致乙方家庭成員遇難,甲方依法應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任的情形。包括但不限于:1.工作場所內(nèi)的意外傷害2.工作時(shí)間內(nèi)的交
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