醫(yī)療糾紛防范與處理機(jī)制

醫(yī)療糾紛防范與處理機(jī)制第一篇：醫(yī)療糾紛防范與處理機(jī)制醫(yī)療糾紛防范與處置機(jī)制為防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生，切實(shí)做好糾紛發(fā)生后處置工作，有效保障患者、醫(yī)院及醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益，維護(hù)正常醫(yī)療秩序，特結(jié)合我院實(shí)際制定本機(jī)制。一、醫(yī)療糾紛防范（一）強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員的法律意識(shí)、質(zhì)量意識(shí)、安全意識(shí)、責(zé)任意識(shí)、依法執(zhí)業(yè)意識(shí)和誠(chéng)信服務(wù)意識(shí)，樹(shù)立法制觀念，保障醫(yī)療安全，防范醫(yī)療糾紛。1、院科兩級(jí)定期組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章制度、職責(zé)、規(guī)范，使其懂得如何用法律武器保護(hù)自己，更重要的是使醫(yī)護(hù)人員自覺(jué)的依法行醫(yī)、誠(chéng)信服務(wù)，有效避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。2、進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的法制教育、人文素質(zhì)教育、醫(yī)療質(zhì)量安全教育和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，采取以自學(xué)為主，集體培訓(xùn)、知識(shí)競(jìng)賽等多種形式為輔的教育方式，不斷提高其思想覺(jué)悟及文化素養(yǎng)。（二）院科兩級(jí)加強(qiáng)診療質(zhì)量相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)、培訓(xùn)、考核，全面提高醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)和技術(shù)水平。1、強(qiáng)化“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)、考核力度，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員基本功訓(xùn)練。2、醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)療護(hù)理核心制度、診療護(hù)理常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)范，并定期/不定期組織學(xué)習(xí)、考核。3、提高醫(yī)療護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)水平，做到客觀、真實(shí)、規(guī)范、及時(shí)、準(zhǔn)確、完整并做好保管工作。4、充分尊重患者的知情同意權(quán)和選擇權(quán)，對(duì)有創(chuàng)操作、抗生素使用、手術(shù)知情同意等內(nèi)容，切實(shí)履行告知義務(wù)及簽字同意程序。5、做好上級(jí)醫(yī)師對(duì)下級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)培訓(xùn)工作，不斷提高低年資醫(yī)師、護(hù)士業(yè)務(wù)素質(zhì)和技術(shù)水平。6、不定期選派科室業(yè)務(wù)骨干到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修培訓(xùn)，積極參加院內(nèi)外學(xué)術(shù)交流和技術(shù)研討，不斷開(kāi)拓眼界，同時(shí)做好所學(xué)知識(shí)的講授工作，提高全員業(yè)務(wù)素質(zhì)。7、開(kāi)展新技術(shù)新業(yè)務(wù)前，充分做好論證、預(yù)案、知情同意等準(zhǔn)備工作，防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生。（三）加強(qiáng)院科兩級(jí)質(zhì)控，分析總結(jié)院內(nèi)、外的不安全因素，及時(shí)消除隱患，防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生。1、院質(zhì)控組織除不定期抽查外，每月對(duì)各科進(jìn)行一次全面質(zhì)量檢查考核。監(jiān)督各科室和醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生法規(guī)、規(guī)章、職責(zé)、診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)等的執(zhí)行情況，同時(shí)對(duì)醫(yī)療工作中發(fā)現(xiàn)的醫(yī)療缺陷和問(wèn)題進(jìn)行動(dòng)態(tài)分析、評(píng)估和跟蹤調(diào)查，并制定改進(jìn)措施，從嚴(yán)把好質(zhì)量關(guān)，使診療全過(guò)程達(dá)到規(guī)范化、制度化、科學(xué)化的標(biāo)準(zhǔn)。2、科室質(zhì)量安全管理小組每月至少對(duì)本科各項(xiàng)醫(yī)療質(zhì)量安全工作檢查兩次，尤其是重點(diǎn)部位、重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)人員，發(fā)現(xiàn)醫(yī)療隱患，及時(shí)糾正，并做好相應(yīng)的記錄。3、科室每月召開(kāi)質(zhì)量安全管理會(huì)議一次，總結(jié)分析近期質(zhì)量安全問(wèn)題，提出整改措施，及時(shí)消除隱患，防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生。4、醫(yī)院及科室不定期的組織醫(yī)護(hù)人員對(duì)近期院內(nèi)外發(fā)生的醫(yī)療糾紛進(jìn)行分析討論，找準(zhǔn)主、客觀原因，從中總結(jié)出帶有普遍性的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，從而有針對(duì)性的進(jìn)行防范。（四）加強(qiáng)醫(yī)護(hù)患溝通，防范醫(yī)療糾紛。1、轉(zhuǎn)變觀念，實(shí)施全員微笑服務(wù)：用真誠(chéng)的微笑給予患者積極的心理暗示，給予家屬良好的心靈撫慰，緩解醫(yī)患、護(hù)患之間的緊張情緒，取得患者及其家屬的信任與合作，為建立良好的醫(yī)患、護(hù)患關(guān)系奠定基礎(chǔ)。2、加強(qiáng)培訓(xùn)，重視溝通技巧：掌握一定的溝通技巧，做到一個(gè)要求、兩個(gè)多字、三個(gè)掌握、四個(gè)留意、五個(gè)避免。從而在醫(yī)護(hù)與患者及其家屬之間建立一個(gè)心靈與心靈溝通的橋梁。3、換位思考，了解患者需求，最大化滿足患者需求，減少激惹因素：多方面多層次的滿足患者需求，不斷改進(jìn)工作，例如改善就診環(huán)境、提供便民措施、藥品價(jià)格公開(kāi)等。4、加強(qiáng)醫(yī)、護(hù)、患三者之間的溝通：以扎實(shí)的理論知識(shí)、過(guò)硬的操作技術(shù)和對(duì)患者負(fù)責(zé)的工作態(tài)度為基礎(chǔ)，以合適的溝通技巧為橋梁，就患者病情、診斷、治療、護(hù)理等方面三方及時(shí)取得溝通，達(dá)成一致，必要時(shí)護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)從中協(xié)調(diào)，減少和避免主觀分析、判斷的差異，從而避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。（五）加強(qiáng)實(shí)習(xí)生帶教管理工作，有效防范因?qū)嵙?xí)生引起的醫(yī)療糾紛。1、科教科做好實(shí)習(xí)生崗前培訓(xùn)工作，培訓(xùn)內(nèi)容包括醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、醫(yī)療法律法規(guī)、規(guī)章制度、崗位職責(zé)、醫(yī)療文書(shū)書(shū)寫(xiě)規(guī)范、醫(yī)患溝通、安全教育以及臨床實(shí)踐技能等。2、各教研室選派經(jīng)驗(yàn)豐富、責(zé)任心強(qiáng)的高年資醫(yī)護(hù)人員負(fù)責(zé)帶教工作，帶教期間加強(qiáng)實(shí)習(xí)生的培訓(xùn)和考核，努力提高其理論知識(shí)、操作技能及應(yīng)急能力，做好傳、幫、帶工作。3、科室質(zhì)量安全管理小組加強(qiáng)對(duì)實(shí)習(xí)生的實(shí)時(shí)監(jiān)控，做到“放手不放眼”。（六）引導(dǎo)和規(guī)范患者文明就醫(yī)。1、醫(yī)務(wù)人員有責(zé)任引導(dǎo)患者樹(shù)立正確的的就醫(yī)觀念，將具體工作落實(shí)到位如加強(qiáng)醫(yī)學(xué)知識(shí)和相關(guān)法律知識(shí)的宣傳普及，明確患者的權(quán)利和義務(wù)等。2、規(guī)范患者文明就醫(yī)行為。制定文明就醫(yī)公約，明確告知患者及其親屬相關(guān)事宜。（七）健全醫(yī)療糾紛預(yù)警機(jī)制、各項(xiàng)安全管理制度、醫(yī)療事故防范預(yù)案、程序等，便于醫(yī)護(hù)人員掌握相關(guān)事宜，做好自我防護(hù)，并有效防范醫(yī)療糾紛擴(kuò)大化。（八）積極推行醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)制度。二、醫(yī)療糾紛的處置（一）處置原則：處理醫(yī)療糾紛，應(yīng)當(dāng)遵循公開(kāi)、公平、合法、和諧、效率的原則，堅(jiān)持實(shí)事求是的科學(xué)態(tài)度，做到事實(shí)清楚、定性準(zhǔn)確、責(zé)任明確、處理恰當(dāng)。（二）處理途徑：根據(jù)我院“醫(yī)療糾紛處理程序”，按照事件嚴(yán)重程度及進(jìn)展，處理途徑主要有以下幾種：1、科室解釋、協(xié)調(diào)：一旦發(fā)生或可能發(fā)生醫(yī)療糾紛時(shí)，醫(yī)務(wù)人員要高度重視，以積極的態(tài)度妥善處理，同時(shí)在第一時(shí)間報(bào)告科主任、護(hù)士長(zhǎng)，并協(xié)助科主任、護(hù)士長(zhǎng)做好處理工作?？浦魅我诹私馐聦?shí)的基礎(chǔ)上，必要時(shí)匯同主管醫(yī)務(wù)人員組成醫(yī)療糾紛處理小組，負(fù)責(zé)向病人及其家屬作好解釋、勸說(shuō)工作，盡可能化解醫(yī)療糾紛。2、糾紛辦、醫(yī)務(wù)科/護(hù)理部答復(fù)、協(xié)調(diào)處理：針對(duì)科室匯報(bào)或患者直接來(lái)信來(lái)訪的醫(yī)療糾紛，負(fù)責(zé)調(diào)查、答復(fù)、協(xié)調(diào)。3、依法處理：針對(duì)不能協(xié)商解決的醫(yī)療糾紛，患方或醫(yī)院提出法院訴訟，糾紛辦負(fù)責(zé)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定、司法鑒定和法院訴訟相關(guān)工作。4、第三方協(xié)調(diào)：建立醫(yī)療糾紛第三方調(diào)解機(jī)制，醫(yī)患糾紛人民調(diào)解組織在司法行政部門(mén)指導(dǎo)下，作為獨(dú)立第三方介入醫(yī)患糾紛調(diào)解，為醫(yī)患雙方搭建平等對(duì)話的溝通平臺(tái)，把醫(yī)患糾紛納入理性解決問(wèn)題的渠道，推動(dòng)醫(yī)患糾紛更快更好地化解。（三）處理醫(yī)療糾紛時(shí)應(yīng)注意的問(wèn)題1、與患者及家屬發(fā)生糾紛后，一定要本著實(shí)事求是的態(tài)度，及時(shí)查明真相，分清責(zé)任。屬于醫(yī)方責(zé)任的，絕不推諉、敷衍，甚至包庇、縱容，要勇于承擔(dān)責(zé)任，以維護(hù)患者的合法權(quán)益；屬于患方責(zé)任或患方提出無(wú)理要求時(shí)，則一定要堅(jiān)持原則，據(jù)理力爭(zhēng)。對(duì)侵害醫(yī)院及醫(yī)務(wù)人員個(gè)人合法權(quán)益的言行一定要依法解決，切忌感情用事。2、發(fā)生糾紛后，醫(yī)院要爭(zhēng)取主動(dòng)，及時(shí)通過(guò)各種途徑與患方接觸、溝通，對(duì)糾紛中負(fù)有責(zé)任的醫(yī)務(wù)人員要依法嚴(yán)肅處理。當(dāng)有媒體介入時(shí)，要主動(dòng)與媒體聯(lián)系、交流，讓其全面了解事情真相，以求報(bào)道客觀、公正。當(dāng)糾紛最終需要通過(guò)訴訟來(lái)解決時(shí)，要積極配合司法機(jī)關(guān)的調(diào)查取證工作。3、妥善收集、保存好證據(jù)。從糾紛一開(kāi)始就要注意收集各種相關(guān)證據(jù)，如患者的病歷資料、被打砸的現(xiàn)場(chǎng)、有關(guān)證人的證言等。要向有關(guān)專(zhuān)家、法律工作者咨詢，對(duì)整個(gè)糾紛過(guò)程、性質(zhì)，可能產(chǎn)生的法律后果等做到心中有數(shù)。（四）根據(jù)客觀事實(shí)及處理結(jié)果，明確責(zé)任，嚴(yán)格落實(shí)責(zé)任追究制度。按照我院《醫(yī)療糾紛處罰規(guī)定》，給予相關(guān)責(zé)任人相應(yīng)處罰。三、全院形成齊抓共管防糾紛的共識(shí)，科室之間、人員之間發(fā)現(xiàn)問(wèn)題要在內(nèi)部搞好監(jiān)督、提醒、協(xié)調(diào)、支持、幫助，不能發(fā)現(xiàn)問(wèn)題繞道走，不管、不問(wèn)、不說(shuō)。齊心協(xié)力做好醫(yī)療糾紛防范與處置工作，警鐘長(zhǎng)鳴，不斷搞好我院醫(yī)療質(zhì)量建設(shè)，避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。第二篇：醫(yī)療糾紛防范與處置機(jī)制醫(yī)療糾紛防范與化解機(jī)制當(dāng)前，醫(yī)療糾紛頻繁發(fā)生已成為影響醫(yī)療衛(wèi)生單位正常工作秩序的主要因素，不僅損害了醫(yī)院的形象，影響了單位的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益，而且阻礙了醫(yī)學(xué)的創(chuàng)新和醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，危害了廣大人民群眾的權(quán)益，甚至已經(jīng)威脅到了廣大醫(yī)務(wù)人員的生命安全，醫(yī)務(wù)人員在搶救病人時(shí)再不愿冒99%的危險(xiǎn)去爭(zhēng)取1%的希望，醫(yī)療糾紛猛于虎。為了預(yù)防和處理好醫(yī)療糾紛，近年來(lái)，我們積極探索實(shí)踐，摸索出了一套防范與處理醫(yī)療糾紛的方法和措施。在醫(yī)療糾紛的防范上狠抓醫(yī)護(hù)質(zhì)量管理，健全落實(shí)管理制度，加強(qiáng)醫(yī)患溝通，改善就醫(yī)環(huán)境等，從根本上鏟除發(fā)生醫(yī)療糾紛的內(nèi)部因素;在醫(yī)療糾紛的處理上，我們因事制宜，采取依法處理、協(xié)調(diào)解決和說(shuō)服解決等多種形式的解決途徑，使醫(yī)療糾紛都得到及時(shí)妥善地解決，沒(méi)有發(fā)生大的事件和造成惡劣影響。一、醫(yī)療糾紛的防范醫(yī)療糾紛重在防范，這是我們防止和處理醫(yī)療糾紛的最深體會(huì)。幾年來(lái)，我們?cè)诜婪都m紛中，主要采取以下措施。1、狠抓醫(yī)療管理，提高醫(yī)療質(zhì)量堅(jiān)持實(shí)行醫(yī)療質(zhì)量管理目標(biāo)責(zé)任管理。每年年初醫(yī)院與各科室簽訂醫(yī)療質(zhì)量管理責(zé)任書(shū)，每月進(jìn)行檢查考核，凡發(fā)生一起醫(yī)療糾紛，按其責(zé)任大小，分直接責(zé)任人、間接責(zé)任人和管理責(zé)任人，進(jìn)行內(nèi)部經(jīng)濟(jì)追償。2、狠抓規(guī)章制度的落實(shí)，建立醫(yī)療糾紛的長(zhǎng)效防范機(jī)制即用“三嚴(yán)”來(lái)規(guī)范醫(yī)療質(zhì)量的管理，一是嚴(yán)格制定制度。針對(duì)醫(yī)療質(zhì)量管理的每一個(gè)環(huán)節(jié)，特別是容易出現(xiàn)醫(yī)療安全隱患的重點(diǎn)環(huán)節(jié)，如婦產(chǎn)科、手術(shù)室、供應(yīng)室、急救室，逐一排查醫(yī)療安全隱患，逐條落實(shí)到人進(jìn)行整改;二是嚴(yán)格考核制度。每月由醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、院感等職能科室人員組成的質(zhì)控小組對(duì)各科室進(jìn)行檢查考核;三是對(duì)考核結(jié)果、嚴(yán)格按制度兌現(xiàn)，決不姑息遷就。同時(shí)，經(jīng)常組織醫(yī)護(hù)人員對(duì)近年來(lái)單位或外單位發(fā)生過(guò)的醫(yī)療糾紛進(jìn)行分析討論，找準(zhǔn)主、客觀原因，并從中總結(jié)出帶有普遍性的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，有針對(duì)性的對(duì)相關(guān)制度進(jìn)行修改和完善，形成長(zhǎng)期有效的醫(yī)療質(zhì)量管理防范制度，確保在醫(yī)療質(zhì)量管理和醫(yī)療糾紛的處理中做到有章可循。3、把脈誠(chéng)信，加強(qiáng)醫(yī)患溝通加強(qiáng)醫(yī)患溝通是確保醫(yī)療質(zhì)量，減少醫(yī)療糾紛的重要環(huán)節(jié)，良好的醫(yī)患溝通，不僅能增加患者對(duì)醫(yī)療技術(shù)局限性和高風(fēng)險(xiǎn)性的了解，加深對(duì)醫(yī)生的信任，還可以疏導(dǎo)患者的社會(huì)心理問(wèn)題，促進(jìn)疾病的轉(zhuǎn)歸。如何做到有效溝通，我們一是對(duì)職工強(qiáng)化以人為本，優(yōu)質(zhì)服務(wù)的宗旨教育，在全院推行“微笑相迎、主動(dòng)問(wèn)候、首診（問(wèn)）負(fù)責(zé)、出院相送”的服務(wù)模式，從病人需求入手，主動(dòng)送服務(wù)，通過(guò)召開(kāi)病人座談會(huì)，進(jìn)行滿意度調(diào)查等形式，及時(shí)聽(tīng)取病人的意見(jiàn)，了解病人需求、改進(jìn)工作，維護(hù)患者的消費(fèi)權(quán)。二是尊重患者的知情同意權(quán)。建立與病人“五談話”制度，即入院時(shí);手術(shù)前;發(fā)生危、重急癥時(shí)或創(chuàng)傷性損傷時(shí);使用毒、副作用較大或貴重藥品前;出院時(shí)。規(guī)范了談話簽字內(nèi)容、完善病情同意書(shū)、醫(yī)患道德責(zé)任書(shū)，同時(shí)教育醫(yī)務(wù)人員戒除“以醫(yī)為尊”的思想觀念，堅(jiān)持“以病人為中心”，認(rèn)真履行告之義務(wù)，為改善醫(yī)患關(guān)系，減少醫(yī)患糾紛提供了有力的保證。4、改善服務(wù)環(huán)境，方便病人康復(fù)我們推出了“賓館式服務(wù)”的創(chuàng)建活動(dòng)。一是對(duì)內(nèi)外環(huán)境進(jìn)行全面整建，病房全部安裝空調(diào)，配置電視機(jī)，讓病人就醫(yī)尤如在家的感覺(jué);二是各科室根據(jù)自身特點(diǎn)，提供4～5項(xiàng)便民措施，滿足病人的不同需求。二、以防為主，妥善處理醫(yī)療糾紛雖然通過(guò)采取以上措施，有效地減少了醫(yī)療糾紛的發(fā)生，但由于社會(huì)環(huán)境的影響，一些醫(yī)療糾紛仍不可避免，我們對(duì)醫(yī)療糾紛的解決原則是:正確認(rèn)識(shí)，坦然面對(duì)，緩和矛盾，妥善解決。1、依法處理對(duì)那些當(dāng)事人比較理智，提出通過(guò)正當(dāng)渠道解決的，我們及時(shí)進(jìn)入程序，深入調(diào)查，客觀分析，明確責(zé)任，公正處理，取信于民;屬醫(yī)療缺陷造成的，該賠償?shù)馁r償，對(duì)責(zé)任人該經(jīng)濟(jì)追償?shù)淖穬?，并組織全院職工進(jìn)行討論，從中吸取教訓(xùn)。2、協(xié)調(diào)處理主要是針對(duì)那些無(wú)理取鬧或患者不按正當(dāng)程序解決的，嚴(yán)重影響單位正常工作秩序的醫(yī)療糾紛。一是對(duì)通過(guò)初步調(diào)查分析，醫(yī)療過(guò)程中確有過(guò)錯(cuò)，患者及家屬不申請(qǐng)醫(yī)療事故鑒定，而是謀略通過(guò)取鬧解決的，我們積極給上級(jí)主管部門(mén)做好匯報(bào)，請(qǐng)他們出面幫助協(xié)調(diào)，并處理好與公安、司法部門(mén)的關(guān)系，請(qǐng)他們維護(hù)單位的正常工作秩序。同時(shí)，做好患者單位或村組領(lǐng)導(dǎo)的工作，用行政干預(yù)的方式合理解決，既不回避問(wèn)題，也不夸大問(wèn)題，給患者一個(gè)滿意的答復(fù)，對(duì)當(dāng)事人予以嚴(yán)肅處理，促使大事化小，小事化了，避免矛盾擴(kuò)大化，造成不良后果;二是對(duì)那些責(zé)任一時(shí)難以分清，但患者及其家屬拒不申請(qǐng)或拒不接受鑒定結(jié)果，仍采取鬧、上訪等辦法試圖達(dá)到個(gè)人目的的，我們采取“冷處理”的辦法，不急于立即解決，而是通過(guò)“拖”一段時(shí)間，讓他們冷靜下來(lái)后再商議解決措施;三是對(duì)純粹無(wú)理取鬧的，即病人出現(xiàn)的后果完全是病情發(fā)展的正常過(guò)程，醫(yī)療診斷治療無(wú)任何過(guò)失，患者家屬完全是無(wú)理取鬧，這種情況我們請(qǐng)公安部門(mén)堅(jiān)決制止，對(duì)給單位或人員造成損害的，要堅(jiān)決要求賠償?shù)狼浮?、說(shuō)服解決對(duì)那些醫(yī)院沒(méi)有過(guò)失，只是由于患者或家屬缺乏基本醫(yī)學(xué)常識(shí)，對(duì)醫(yī)院及醫(yī)護(hù)人員的診療行為不理解造成的醫(yī)療糾紛，我們耐心地向他們講解有關(guān)醫(yī)學(xué)知識(shí)，講解一些診療的科學(xué)性、風(fēng)險(xiǎn)性及其采取診療措施的必要性和合理性，贏得他們的理解和信任，使矛盾化解在萌芽狀態(tài)。三、防處并舉，效果顯著幾年來(lái)，我們堅(jiān)持按照“防處并舉，以防為主”的醫(yī)療糾紛防范與處理原則，狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理與控制，防止和減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生;及時(shí)解決和處理醫(yī)療糾紛，防止醫(yī)療糾紛的惡化和擴(kuò)大，使醫(yī)療質(zhì)量不斷提高，醫(yī)療糾紛逐漸減少，醫(yī)療糾紛的處理日臻成熟規(guī)范。第三篇：醫(yī)療糾紛防范與處理預(yù)案xx醫(yī)院醫(yī)療糾紛防范與處理預(yù)案為確保醫(yī)療安全，嚴(yán)防差錯(cuò)事故和醫(yī)療糾紛的發(fā)生，進(jìn)一步提高我院的社會(huì)效益，經(jīng)院委會(huì)研究決定制定本預(yù)案。一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，成立醫(yī)院醫(yī)療糾紛防范與處理領(lǐng)導(dǎo)小組，組長(zhǎng)由業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)兼任，成員由xx組成。專(zhuān)門(mén)負(fù)責(zé)檢查督促防范措施的落實(shí)情況，及時(shí)糾正違犯本預(yù)案的醫(yī)療行為。1,進(jìn)一步落實(shí)醫(yī)療安全管理制度，特別是首診負(fù)責(zé)制、三級(jí)醫(yī)師查房制度、術(shù)前討論制度、死亡病例討論制度及三查七對(duì)等核心制度，做到規(guī)范診斷，規(guī)范治療，規(guī)范手術(shù)，規(guī)范書(shū)寫(xiě)病歷。（1），任何值班人員必須無(wú)條件地忠于職守，不得擅自離開(kāi)工作崗位，不準(zhǔn)在值班時(shí)間接待親友或回家盥洗、吃飯等，需要臨時(shí)離崗的如用餐或上衛(wèi)生間等，應(yīng)向在班人員交待去向，且不得醫(yī)護(hù)人員一起離崗。（2），非值班科室、非值班人員如遇搶救病人或處置相關(guān)病人等特殊情況，接到值班電話通知后，半個(gè)小時(shí)內(nèi)必須趕到醫(yī)院。（3），院內(nèi)急診搶救病人5分鐘開(kāi)始處置，院內(nèi)急會(huì)診15分鐘內(nèi)到位急診留觀病人24小時(shí)內(nèi)收入住院，急診攝片半小時(shí)內(nèi)發(fā)報(bào)告，門(mén)診普通攝片1小時(shí)內(nèi)發(fā)報(bào)告，檢驗(yàn)科常規(guī)類(lèi)檢查1小時(shí)內(nèi)發(fā)報(bào)告，急診化驗(yàn)常規(guī)類(lèi)檢查，隨送隨檢查。（4），按照《病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范》要求認(rèn)真書(shū)寫(xiě)病歷文書(shū)，且字跡清楚，不得使用不規(guī)范的簡(jiǎn)化字，不得以任何理由推遲病歷記錄時(shí)間和歸檔時(shí)間。（5），嚴(yán)格執(zhí)行現(xiàn)有疾病的診療護(hù)理規(guī)范。需要采取有創(chuàng)診療操作、采用新技術(shù)新療法、手術(shù)治療或急?；颊叩膿尵鹊龋仨氼A(yù)先履行病情或有可能出現(xiàn)的反應(yīng)等有關(guān)情況告知義務(wù)，（包括書(shū)面告知與口頭告知）告知時(shí)不得使用含糊不清的言語(yǔ)或者病人聽(tīng)不懂的專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)。拒絕接受診療、拒絕接受檢查的必須有病人本人或其直系親屬的簽字，疑難危重病例必須及時(shí)請(qǐng)求會(huì)診，必要時(shí)請(qǐng)求醫(yī)務(wù)科組織全院會(huì)診乃至邀請(qǐng)?jiān)和鈱?zhuān)家會(huì)診，努力提高疾病的三日確診率。（6）,科室應(yīng)妥善保管醫(yī)療文書(shū)資料，不得隨意丟放病歷甚至遺失病歷，所有病歷（在架、病案室等住院病歷和門(mén)急診病歷）包括醫(yī)學(xué)影像資料必須預(yù)先取1得醫(yī)務(wù)科的同意方能進(jìn)行查閱，且查閱人必須出具有效的身份證明和具備查閱病歷的資格。住院病歷歸檔后保存三十年，門(mén)急診病歷保存十五年。2，經(jīng)常性開(kāi)展業(yè)務(wù)知識(shí)講座活動(dòng)，使專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員及時(shí)更新知識(shí)，實(shí)行新調(diào)入人員、新參加工作人員、崗前培訓(xùn)制度，每名職工培訓(xùn)時(shí)間不少于六個(gè)學(xué)時(shí)，重點(diǎn)進(jìn)行法律法規(guī)和診療護(hù)理規(guī)范以及醫(yī)院感染管理知識(shí)教育。3，嚴(yán)格執(zhí)行物價(jià)主管部門(mén)制定的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，不得變相抬高價(jià)格增加病人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，嚴(yán)格按照《抗生素臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》使用抗菌藥物。二，堅(jiān)持不懈地開(kāi)展社會(huì)主義精神文明建設(shè)和職業(yè)道德教育，教育職工樹(shù)立正確的人生觀和服務(wù)觀念，自覺(jué)遵守衛(wèi)生部頒布的《醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德規(guī)范》，以“三無(wú)”“八不準(zhǔn)”的服務(wù)承諾來(lái)約束自己，做到說(shuō)話和藹，態(tài)度熱情，不推諉病人，努力構(gòu)建以病人為中心的服務(wù)體系。三、進(jìn)一步強(qiáng)化監(jiān)督管理職能，院值班和醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)人不定期對(duì)各科室的制度執(zhí)行情況進(jìn)行抽查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)予以糾正。后勤科將對(duì)非醫(yī)療性安全因素進(jìn)行經(jīng)常性檢查，切實(shí)做到有備無(wú)患。四、處罰規(guī)定：（1），值班人員擅自脫崗，超過(guò)30分鐘的扣當(dāng)事人一天的工資，同科室醫(yī)護(hù)人員一起脫崗的加倍處罰，因脫崗導(dǎo)致醫(yī)療糾紛的，除由當(dāng)事人承擔(dān)全部責(zé)任外，另視其情節(jié)輕重給予3至6個(gè)月時(shí)間的待崗，每天到醫(yī)務(wù)科報(bào)到學(xué)習(xí)相關(guān)法律法規(guī)。造成嚴(yán)重后果的，報(bào)送上級(jí)主管部門(mén)給予處分。（2），非值班人員接院值班通知后未按規(guī)定的時(shí)間來(lái)院工作：值班人員未與接班人交班就離開(kāi)工作崗位；或接班人員未及時(shí)接班比照上款執(zhí)行。（3），院內(nèi)急會(huì)診每拖延一分鐘扣工資10元，輔助檢查科室拖延報(bào)告時(shí)間10分鐘，扣當(dāng)事人工資20元，余此累加，釀發(fā)糾紛者由當(dāng)事人負(fù)全部責(zé)任，亦視情節(jié)并處待崗3至6個(gè)月處理。（4），未按要求書(shū)寫(xiě)各種醫(yī)療文書(shū)遺漏記錄重要內(nèi)容，每份病歷扣款50元，出現(xiàn)一份乙級(jí)病歷，扣款30元，出現(xiàn)丙級(jí)病歷必須重寫(xiě)，并且扣除當(dāng)事人當(dāng)月的全部獎(jiǎng)金，手術(shù)患者未按要求書(shū)寫(xiě)各種記錄及相關(guān)檢查，發(fā)現(xiàn)一例扣當(dāng)事人工資100元，直至將本人的當(dāng)月工資全部扣完為止。（5），服務(wù)態(tài)度惡劣，隨意與病人或家屬發(fā)生爭(zhēng)吵的，發(fā)現(xiàn)一例扣當(dāng)事人當(dāng)月的全部績(jī)效工資，造成不良影響的，加倍處罰。并且內(nèi)不得評(píng)為先進(jìn)工作者及先進(jìn)科室。（6），不按診療常規(guī)進(jìn)行診視病人，或者未向醫(yī)務(wù)科申報(bào)隨意采用本院尚未開(kāi)展的新技術(shù)、新療法、新藥物，應(yīng)會(huì)診未會(huì)診的、應(yīng)收住院的未及時(shí)收入住院的，應(yīng)下病危的未下病危的，視情況扣除當(dāng)事人所在科室當(dāng)月的全部績(jī)效工資，釀發(fā)糾紛的，由當(dāng)事人負(fù)全部責(zé)任。（7），工作馬虎了事，打錯(cuò)針、發(fā)錯(cuò)藥的，發(fā)現(xiàn)一例扣當(dāng)事人所在科室一個(gè)月的績(jī)效工資，釀發(fā)糾紛的，從嚴(yán)從重處罰，并待崗半年。五、醫(yī)療糾紛的處理各科室發(fā)生醫(yī)療糾紛時(shí)，當(dāng)事人應(yīng)首先如實(shí)及時(shí)報(bào)告本科室主任，本科室主任應(yīng)立即趕到科室了解具體情況后再報(bào)告醫(yī)務(wù)科（休息日及夜間報(bào)告院值班），醫(yī)務(wù)科接到報(bào)告后隨即深入科室進(jìn)行調(diào)查甄別，確實(shí)屬于醫(yī)方存在責(zé)任的，除了向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和衛(wèi)生局醫(yī)政股報(bào)告外，并組織力量進(jìn)行積極有效的治療，必要時(shí)外請(qǐng)專(zhuān)家進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)，同時(shí)做好病人或家屬的解釋說(shuō)明工作，盡量避免事態(tài)擴(kuò)大，可能形成醫(yī)療事故爭(zhēng)議的，除了將事故發(fā)生時(shí)間、地點(diǎn)、經(jīng)過(guò)、后果、醫(yī)患雙方當(dāng)事人的情況及時(shí)報(bào)告給衛(wèi)生行政部門(mén)外，必要時(shí)還必須報(bào)告公安部門(mén)請(qǐng)求維持醫(yī)院的工作秩序，對(duì)于調(diào)解協(xié)商不成功的，及時(shí)向醫(yī)學(xué)會(huì)提出醫(yī)療事故鑒定申請(qǐng)以求處理。第四篇：醫(yī)療糾紛防范處理預(yù)案星村鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療事故防范、處理預(yù)案近年來(lái)，醫(yī)療糾紛發(fā)生呈逐年上升的態(tài)勢(shì)，處理難度也愈來(lái)愈大，嚴(yán)重干擾了醫(yī)院的正常工作秩序，造成了不良社會(huì)影響，影響了衛(wèi)生系統(tǒng)的良好形象。要建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度和操作規(guī)程，在醫(yī)療活動(dòng)中，必須嚴(yán)格遵守各項(xiàng)醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)和診療護(hù)理操作規(guī)范，認(rèn)真履行告知義務(wù)，恪守醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德；要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)護(hù)人員的技術(shù)培訓(xùn)，以精湛的醫(yī)療技術(shù)，良好的行業(yè)素質(zhì)保證醫(yī)療質(zhì)量，防范醫(yī)療差錯(cuò)事故的發(fā)生。一、醫(yī)療糾紛的發(fā)現(xiàn)和報(bào)告醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)醫(yī)療事故、可能引起醫(yī)療事故的醫(yī)療過(guò)失行為或者發(fā)生醫(yī)療糾紛的，應(yīng)當(dāng)立即向所在科室負(fù)責(zé)人報(bào)告，科室負(fù)責(zé)人應(yīng)當(dāng)及時(shí)向本單位負(fù)責(zé)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控的部門(mén)或?qū)Ｂ毴藛T報(bào)告；負(fù)責(zé)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控的部門(mén)或?qū)Ｂ毴藛T接到報(bào)告后，應(yīng)當(dāng)立即組織有關(guān)專(zhuān)家對(duì)事件發(fā)生的經(jīng)過(guò)、原因、性質(zhì)、后果等情況進(jìn)行調(diào)查、核實(shí)，將有關(guān)情況如實(shí)向本單位的負(fù)責(zé)人報(bào)告，并向患者陳述對(duì)該事件的調(diào)查結(jié)果，認(rèn)真聽(tīng)取患方對(duì)此事件的具體意見(jiàn)和要求，同時(shí)向其宣傳《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》和有關(guān)的法律、法規(guī)。確定發(fā)生醫(yī)療事故的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定立即向縣衛(wèi)生局報(bào)告；發(fā)生下列重大醫(yī)療過(guò)失行為的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在12小時(shí)內(nèi)向縣衛(wèi)生局報(bào)告：（一）導(dǎo)致患者死亡或者可能為二級(jí)以上的醫(yī)療事故；（二）導(dǎo)致3人以上人身?yè)p害后果；（三）醫(yī)療糾紛程度較重，可能?chē)?yán)重?fù)p害醫(yī)院的信譽(yù)或利益。發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)醫(yī)療過(guò)失行為，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)立即采取有效措施，避免或者減輕對(duì)患者身體健康的損害，防止損害擴(kuò)大。二、醫(yī)療糾紛的處理發(fā)生醫(yī)療糾紛后，醫(yī)院要研究制定詳細(xì)的處理方案，積極與患方進(jìn)行溝通、疏導(dǎo)，確保糾紛得到妥善處理。同時(shí)，要主動(dòng)采用各種方式保存證據(jù)，以保護(hù)醫(yī)院及醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益。在處理過(guò)程中，醫(yī)院可以聘請(qǐng)專(zhuān)職或兼職法律顧問(wèn)，參與醫(yī)療爭(zhēng)議及醫(yī)療案件的應(yīng)訴，引導(dǎo)醫(yī)患爭(zhēng)議解決走向理性化、合理化。1、協(xié)商處理：在對(duì)糾紛調(diào)查分析的基礎(chǔ)上，糾紛雙方可以在沒(méi)有第三方介入的情況下，當(dāng)事人之間就醫(yī)療糾紛進(jìn)行談判、商量取得一致意見(jiàn)，消除爭(zhēng)議；或者在第三方的協(xié)調(diào)、幫助、促進(jìn)下，進(jìn)行談判、商量取得一致意見(jiàn)，消除爭(zhēng)議。雙方當(dāng)事人協(xié)商解決醫(yī)療糾紛的，應(yīng)當(dāng)制作協(xié)議書(shū)。協(xié)議書(shū)應(yīng)當(dāng)載明雙方當(dāng)事人的基本情況和醫(yī)療糾紛的原因、雙方當(dāng)事人協(xié)商確定的賠償數(shù)額等，并由雙方當(dāng)事人在協(xié)議書(shū)上簽名。醫(yī)院在協(xié)商解決之日起7天內(nèi)應(yīng)向縣衛(wèi)生局作出書(shū)面報(bào)告，并附具協(xié)議書(shū)。2、醫(yī)學(xué)鑒定：發(fā)生醫(yī)療糾紛時(shí),雙方當(dāng)事人可以向縣衛(wèi)生局提出書(shū)面醫(yī)療事故爭(zhēng)議處理申請(qǐng),申請(qǐng)書(shū)應(yīng)當(dāng)載明申請(qǐng)人的基本情況、有關(guān)事實(shí)、具體請(qǐng)求及理由等情況。三、保障措施1、提高認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。妥善處理醫(yī)療糾紛是維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定的需要，也是醫(yī)院自身生存發(fā)展的內(nèi)在需求。因此，進(jìn)一步提高認(rèn)識(shí)，統(tǒng)一思想，規(guī)范醫(yī)療行為，提高醫(yī)療質(zhì)量，降低醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，樹(shù)立全員風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，強(qiáng)化全員參與意識(shí)，為醫(yī)院業(yè)務(wù)正常發(fā)展提供堅(jiān)實(shí)的保障。2、健全組織，嚴(yán)格管理。強(qiáng)化醫(yī)療糾紛的管理是最大限度地避免和減少醫(yī)療糾紛的必不可少的措施。為此，要高度重視醫(yī)療糾紛的管理，要把醫(yī)療糾紛作為醫(yī)療管理的重要內(nèi)容列入醫(yī)院的綜合目標(biāo)責(zé)任制，設(shè)立專(zhuān)門(mén)機(jī)構(gòu)規(guī)范醫(yī)療糾紛的處理，明確專(zhuān)人負(fù)責(zé)，定期分析，不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。3、及時(shí)報(bào)告，妥善處理。發(fā)生醫(yī)療糾紛或醫(yī)療事故后，責(zé)任科室要按照規(guī)定程序和時(shí)間，逐級(jí)上報(bào)。一旦發(fā)現(xiàn)醫(yī)療糾紛的苗頭，各有關(guān)科室要齊心協(xié)力地及時(shí)做好化解工作，盡量將醫(yī)療糾紛消滅在萌芽狀態(tài)。處理醫(yī)療糾紛必須堅(jiān)持實(shí)事求是，以事實(shí)為依據(jù)、以法規(guī)為準(zhǔn)繩子，維護(hù)醫(yī)患雙方的正當(dāng)合法權(quán)益，做到國(guó)家、醫(yī)院、病人三者利益的統(tǒng)一。4、落實(shí)責(zé)任，嚴(yán)格獎(jiǎng)懲。要把有無(wú)醫(yī)療糾紛和醫(yī)療糾紛的多少作為衡量科室及醫(yī)務(wù)人員工作質(zhì)量?jī)?yōu)劣的標(biāo)準(zhǔn)之一，與科室及個(gè)人的經(jīng)濟(jì)利益、晉職晉級(jí)掛鉤，以充分調(diào)動(dòng)全員預(yù)防醫(yī)療糾紛的積極性。第五篇：醫(yī)療糾紛防范與處理選擇題及參考答案醫(yī)療糾紛防范與處理選擇題及參考答案選擇題1.無(wú)過(guò)失醫(yī)療糾紛原則上是指A.醫(yī)療事故B.醫(yī)療差錯(cuò)C.醫(yī)療意外D.傷口感染2.醫(yī)療事故鑒定結(jié)論效力最大的是A.初次鑒定B.再次鑒定C.中華醫(yī)學(xué)會(huì)鑒定D.以上都不對(duì)3.一般醫(yī)療事故不認(rèn)為是犯罪的原因是A.行為無(wú)過(guò)錯(cuò)B.社會(huì)危害性小C.損害不嚴(yán)重D.不具刑事違法性4.目前可向患方開(kāi)放的病歷資料不包括A.急診病歷B.會(huì)診意見(jiàn)C.檢驗(yàn)報(bào)告D.手術(shù)記錄5.因搶救危重患者內(nèi)補(bǔ)記。A.6小時(shí)B.8小時(shí)C.12小時(shí)D.24小時(shí)6.當(dāng)事人對(duì)再次醫(yī)療事故鑒定不服申請(qǐng)上一級(jí)鑒定A.15天B.30天C.45天D.無(wú)規(guī)定7.經(jīng)鑒定不構(gòu)成醫(yī)療事故的鑒定費(fèi)由承擔(dān)A.醫(yī)方B.患方C.雙方D.提出申請(qǐng)方8.醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書(shū)必須在45天內(nèi)完成A.接到申請(qǐng)B.決定受理C.材料齊全D.答辯之日9.精神損害賠償原則不含A.制裁B.如數(shù)C.警示D.撫慰10.醫(yī)療事故補(bǔ)償與賠償?shù)闹饕獏^(qū)別是A.存在過(guò)錯(cuò)B.數(shù)額差別C.責(zé)任不同D.損害程度11.有過(guò)失醫(yī)療糾紛原則上是指A.醫(yī)療事故B.醫(yī)療并發(fā)癥C.醫(yī)療意外D.傷口感染12.醫(yī)療事故鑒定結(jié)論效力最大的是A.初次鑒定B.再次鑒定C.中華醫(yī)學(xué)會(huì)鑒定D.以上都不對(duì)13.醫(yī)療糾紛屬于民法調(diào)整的依據(jù)主要是A.法律規(guī)定B.社會(huì)輿論C.損害不嚴(yán)重D.不具刑事違法性14.目前不向患方開(kāi)放的病歷資料不包括A.死亡病例討論B.會(huì)診意見(jiàn)C.手術(shù)記錄D.疑難病例討論15.因搶救危重患者內(nèi)補(bǔ)記。A.2小時(shí)B.6小時(shí)C.12小時(shí)D.24小時(shí)16.當(dāng)事人對(duì)初次醫(yī)療事故鑒定不服申請(qǐng)上一級(jí)鑒定A.15天B.30天C.45天D.無(wú)規(guī)定17.經(jīng)鑒定構(gòu)成醫(yī)療事故的鑒定費(fèi)由承擔(dān)A.醫(yī)方B.雙方C.提出申請(qǐng)方D.患方18.醫(yī)療事故技術(shù)鑒定結(jié)論由作出。A.醫(yī)學(xué)會(huì)B.鑒定專(zhuān)家C.鑒定小組D.共同商量19.精神損害賠償原則不含A.制裁B.撫慰C.警示D.如數(shù)20.對(duì)不能確定死因的尸解時(shí)間一般為A.2天B.7天C.15天D.20天21.患者的實(shí)體權(quán)利不包括。A.姓名權(quán)B.隱私權(quán)C.親權(quán)D.健康權(quán)22.醫(yī)療事故殘疾生活補(bǔ)助費(fèi)居民年平均計(jì)算。AB.工資C.收入D.可支配收入國(guó)際法的規(guī)定患者應(yīng)具有的基本權(quán)利不包括。AB.拒絕治療C.參與評(píng)估D.要求保密2舉證。AB.被告人C.公訴人D.各自承擔(dān)A1987-8B.1999-5C.2002-9D.2004-926審依法進(jìn)行再審的條例的規(guī)定。AB.法官?zèng)Q定適用C.依情況適用D.不適用辦理。AB.行政法C.條例D.賠償法28。AB.執(zhí)業(yè)醫(yī)生C.執(zhí)業(yè)護(hù)士D.患者指定檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)。AB.醫(yī)方C.法院D.醫(yī)學(xué)會(huì)人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)受理。AB.市級(jí)C.省級(jí)D.都不對(duì)31侵權(quán)責(zé)任法第七章將醫(yī)療行為引發(fā)的民事責(zé)任定名為：A．醫(yī)療損害責(zé)任B.醫(yī)療事故責(zé)任C.醫(yī)療差錯(cuò)責(zé)任D.醫(yī)療錯(cuò)誤責(zé)任32.醫(yī)療機(jī)構(gòu)為死因不明者出具的《死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)》A.只做是否死亡的診斷B.只做死亡原因的診斷C.可同時(shí)做是否死亡和死亡原因的診斷D.既不能做是否死亡的診斷也不能做死亡原因的診斷33.根據(jù)侵權(quán)責(zé)任法，何必須要取得患方的書(shū)面同意才能夠?qū)嵤┽t(yī)療行為？A..任何診斷活動(dòng)B.任何治療活動(dòng)C.實(shí)施手術(shù)、特殊檢查、特殊治療時(shí)D.僅在實(shí)施手術(shù)時(shí)34.法律規(guī)定應(yīng)當(dāng)向患者告知真實(shí)病情，但在保護(hù)性醫(yī)療情況下不宜向患者說(shuō)明時(shí)，應(yīng)當(dāng)：A.只能向患者的配偶說(shuō)明B.向患者的近親屬說(shuō)明C.向患者的單位領(lǐng)導(dǎo)說(shuō)明D.向患者所在街道辦事處說(shuō)明35.因搶救生命垂危的患者等緊急情況，不能取得患者或者其近親屬意見(jiàn)時(shí)，經(jīng)誰(shuí)批準(zhǔn)可以立即實(shí)施相應(yīng)的醫(yī)療措施：A.經(jīng)治醫(yī)生批準(zhǔn)B.所在臨床科室的主任批準(zhǔn)C.醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人或者授權(quán)的負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)D.醫(yī)療機(jī)構(gòu)職工代表大會(huì)批準(zhǔn)36.醫(yī)務(wù)人員在診斷治療活動(dòng)中應(yīng)當(dāng)盡到什么樣的義務(wù)才算合格？A.與醫(yī)療行為發(fā)生時(shí)的醫(yī)療水平相應(yīng)的診療義務(wù)B.與提出投訴時(shí)的醫(yī)療水平相應(yīng)的診療義務(wù)C.與醫(yī)療糾紛解決時(shí)的醫(yī)療水平相應(yīng)的診療義務(wù)D.與侵權(quán)責(zé)任法制定時(shí)的醫(yī)療水平相應(yīng)的診療義務(wù)37.下列哪一項(xiàng)不屬于“推定醫(yī)療機(jī)構(gòu)有過(guò)錯(cuò)”的情形？A.違反法律、行政法規(guī)、規(guī)章以及其他有關(guān)診療規(guī)范的規(guī)定B.隱匿或者拒絕提供與糾紛有關(guān)的病歷資料C.偽造、篡改或者銷(xiāo)毀病歷資料D.醫(yī)務(wù)人員尚未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師證書(shū)38.醫(yī)療損害責(zé)任的承擔(dān)主