臨時起搏器與永久其搏器的護理課件

起搏器的護理常規(guī)臨時起搏器與永久其搏器的護理原理臨時起搏器與永久其搏器的護理人工心臟起搏器由起搏器（脈沖發(fā)生器）發(fā)放一定的脈沖電流，通過起搏電極傳到心肌，局部心肌被興奮并向周圍傳導(dǎo)，最終使整個心室與心臟興奮收縮，從而代替心臟自起搏點維持有效心搏，由起搏器、導(dǎo)管電極為電池組成。臨時起搏器與永久其搏器的護理適應(yīng)癥臨時起搏器與永久其搏器的護理1.埋藏式起搏SSS式高度房室傳導(dǎo)阻滯或雙束支阻滯伴阿斯發(fā)作。房室式高度心臟阻滯，雖不伴阿斯，但由于心率緩慢引起心功能不全或影響生活。病竇伴快-慢綜合癥。臨時起搏器與永久其搏器的護理2.臨時起搏各種原因引起房室傳導(dǎo)阻滯，如心肌梗死、急性心肌炎、洋地黃中毒、心臟外傷或外科手術(shù)。室上速、房撲藥物治療無效或禁忌電復(fù)律，可用超速抑制。室性心律失常、心室停搏、心電機械分離或尖端扭轉(zhuǎn)室速。心臟電復(fù)律生理檢查。預(yù)防性起搏、心臟介入性手術(shù)或外科手術(shù)有病竇。臨時起搏器與永久其搏器的護理起搏系統(tǒng)臨時起搏器與永久其搏器的護理起搏器編碼采用三位或五位編碼，以左向右依次表示：起搏心腔-感知心腔-起搏器對自身信號的反應(yīng)方式-程控功能-抗心動過速功能如VVI表示心室起搏，心室感知，R波抑制型起搏器。臨時起搏器與永久其搏器的護理類型第一代：固定頻率型（AOO、VOO）第二代：同步型AAI、VVI第三代：DVI、VAT、VDD第四代：房室全能型DDD（全自動型）第五代：頻率應(yīng)答型起搏器RRPm（目前國內(nèi)認(rèn)為VVI為首選，又稱心室按需型起搏器）臨時起搏器與永久其搏器的護理操作方式臨時起搏器與永久其搏器的護理埋藏式局麻，作頭靜脈切開或鎖骨下靜脈穿刺經(jīng)鎖骨下靜脈，上腔靜脈到達右方，右心室，心尖部心內(nèi)膜下，定位后結(jié)扎頭靜脈，將導(dǎo)管固定，并在左上胸乳頭外方胸大肌筋膜作一囊袋，將導(dǎo)管與起搏器連接固定后置入囊袋，逐層縫合皮膚。臨時起搏器與永久其搏器的護理臨時右腹股溝靜脈或大隱靜脈切開→下腔靜脈→右心房→右心室。臨時起搏器與永久其搏器的護理臨時起搏器的

護理臨時起搏器與永久其搏器的護理術(shù)前護理心理護理術(shù)前準(zhǔn)備（1）注意給患者保暖，防止受涼，協(xié)助患者取去枕平臥位，頭偏向右側(cè)，暴露頸部、左上肢、左上胸部;（2）連接好心電監(jiān)護儀，調(diào)好方向，便于手術(shù)時觀看，排除對監(jiān)護儀的各種干擾因素。（3）備齊手術(shù)用藥、穿刺導(dǎo)管、臨時起搏器等用物，同時準(zhǔn)備好搶救所需的儀器和藥品。（4）給患者持續(xù)吸氧，改善心臟缺血、缺氧。臨時起搏器與永久其搏器的護理術(shù)中護理手術(shù)配合預(yù)防并發(fā)癥臨時起搏器與永久其搏器的護理術(shù)后護理基礎(chǔ)護理（1）體位（2）飲食（3）皮膚（4）休息預(yù)防感染監(jiān)測臨時起搏器功能的護理臨時起搏器與永久其搏器的護理健康宣教和指導(dǎo)患者因植入臨時起搏器后臥床休息、活動受限，易出現(xiàn)煩躁、緊張等不良情緒，護士應(yīng)耐心向患者解釋植入臨時起搏器的重要性、工作原理及術(shù)后的注意事項，消除患者恐懼、緊張等情緒，使其能積極配合治療。滿足患者的需要，支持、鼓勵患者，使其樹立起