泌尿系結(jié)石病人的護理課件

泌尿及男生殖系疾病病人的護理泌尿系結(jié)石泌尿系結(jié)石病人的護理21尿石癥腎、輸尿管結(jié)石膀胱、尿道結(jié)石泌尿系結(jié)石病人的護理21護理評估健康史身心狀況診斷檢查泌尿系結(jié)石病人的護理21尿中形成結(jié)石的鹽類呈超飽和狀態(tài)，尿中抑制晶體形成的物質(zhì)不足和核基質(zhì)的存在，是形成結(jié)石的主要因素后退泌尿系結(jié)石病人的護理21腎、輸尿管結(jié)石的主要癥狀為與活動有關的疼痛和血尿泌尿系結(jié)石病人的護理21輸尿管結(jié)石可引起腎絞痛，陣發(fā)性發(fā)作位于腰部或上腹部，并可向下腹和會陰放射注意：中段輸尿管結(jié)石疼痛放射至中下腹部后退需和急性闌尾炎鑒別泌尿系結(jié)石病人的護理211.實驗室檢查2.影像學檢查⑴泌尿系X線平片（KUB）⑵排泄性尿路造影（IVP）⑶B超檢查⑷CT檢查⑸輸尿管腎鏡檢查前進泌尿系結(jié)石病人的護理21泌尿系結(jié)石病人的護理21后退泌尿系結(jié)石病人的護理21后退泌尿系結(jié)石病人的護理21后退泌尿系結(jié)石病人的護理21后退泌尿系結(jié)石病人的護理21護理診斷㈠疼痛與結(jié)石阻塞及刺激輸尿管壁有關㈡惡心、嘔吐與結(jié)石疼痛引起的反射作用有關㈢血尿由于結(jié)石粗糙損傷腎及輸尿管粘膜所致㈣尿路感染與尿路梗阻有關㈤焦慮與結(jié)石引起的絞痛及腎功能的減退有關泌尿系結(jié)石病人的護理21護理措施非手術治療與護理ESWL的護理非開放性手術護理開放性手術護理后退泌尿系結(jié)石病人的護理21適應癥：結(jié)石小于0.6cm、光滑、無尿路梗阻，純尿酸或胱氨酸結(jié)石的病人泌尿系結(jié)石病人的護理211.解除疼痛654-Ⅱ10mgim阿托品0.5mgim哌替啶50-100mgim2.給予適當液體日飲水量在3000ml以上，保持每日尿量在2000ml以上泌尿系結(jié)石病人的護理214.控制感染5.尿液的觀察對尿酸和胱氨酸結(jié)石應予以堿化尿液（5%碳酸氫鈉）；對感染性結(jié)石應予以酸化尿液3.適當?shù)幕顒?.飲食調(diào)節(jié)后退泌尿系結(jié)石病人的護理21在X線、B超定位下，將沖擊波聚焦后作用于結(jié)石使之粉碎，然后隨尿流排出最適于＜2.5cm的上尿路結(jié)石后退泌尿系結(jié)石病人的護理21非開放手術輸尿管腎鏡取石或碎石術經(jīng)皮腎鏡取石或碎石術后退泌尿系結(jié)石病人的護理21護理評估健康史身心狀況診斷檢查泌尿系結(jié)石病人的護理21膀胱結(jié)石原發(fā)性膀胱結(jié)石繼發(fā)性膀胱結(jié)石與營養(yǎng)不良和低蛋白飲食有關膀胱病變、異物存留等后退泌尿系結(jié)石病人的護理21典型癥狀為：排尿突然中斷，并感疼痛，放射至陰莖頭部和遠端尿道，變換體位后又能繼續(xù)排尿癥狀主要是膀胱刺激癥狀后退泌尿系結(jié)石病人的護理211.X線檢查（KUB）2.B型超聲檢查3.膀胱鏡檢查前進泌尿系結(jié)石病人的護理21后退泌尿系結(jié)石病人的護理21后退泌尿系結(jié)石病人的護理21護理診斷㈠排尿異常尿流中斷、尿痛，與結(jié)石阻塞有關㈡有感染的危險與結(jié)石刺激有關㈢血尿與結(jié)石損傷膀胱粘膜有關泌尿系結(jié)石病人的護理21護理措施較小結(jié)石多飲水，服用促排石的藥物結(jié)石直徑在2cm左右，采用膀胱鏡機械、液電效應、超聲、激光碎石等方法結(jié)