鄉(xiāng)鎮(zhèn)臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師：癥狀與體征考點鞏固

鄉(xiāng)鎮(zhèn)臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師：癥狀與體征考點鞏固1、單選

正常人背部第1、2胸椎附近可聽及的呼吸音是（）A.粗糙性呼吸音B.齒輪狀呼吸音C.支氣管呼吸音D.肺泡呼吸音E.支氣管肺泡呼吸音正確答案：C2、單選

男性，（江南博哥）40歲，水腫、乏力、腹脹2個月，有乙肝病史。查體：全身水腫，壁靜脈曲張，腹水征（+）。下列哪項與該患者腹水形成無關（）A.血管濾過壓增高B.鈉與水的潴留C.血管通透性增加D.血漿膠體滲透壓降低E.淋巴液生成過多正確答案：C3、單選

甲狀腺功能減退可引起（）A.心源性水腫B.黏液性水腫C.肝源性水腫D.營養(yǎng)不良性水腫E.腎源性水腫正確答案：B4、單選

肝臟肋下可以觸及不見于（）A.體型較瘦的正常人B.肝癌C.肺氣腫D.急性胃穿孔正確答案：D5、單選

輕度脾大是指（）A.深吸氣時，脾緣不超過肋下緣B.深吸氣時，脾緣不超過肋下2cmC.深吸氣時，脾緣超過肋下2cm至臍水平線以上D.深吸氣時，脾緣超過臍水平線E.深吸氣時，脾緣超過前正中線正確答案：B6、單選

端坐呼吸見于（）A.糖尿病酮癥酸中毒B.急性左心衰竭C.肺栓塞D.重癥肺炎E.一側大量胸腔積液正確答案：B7、單選

中度發(fā)熱的口腔溫度是（）A.37.3～37.9℃B.37~37.2℃C.38~38.9℃D.39～40.9℃E.41℃以上正確答案：C8、單選

腸源性發(fā)紺見于（）A.有機磷中毒B.酒精中毒C.亞硝酸鹽中毒D.大腸桿菌毒素吸收E.內(nèi)毒素休克正確答案：C9、單選

血尿是指（）A.尿顏色深，有渾濁B.尿放置后有沉淀，顏色深C.尿顏色正常，離心后尿液鏡檢每高倍視野有紅細胞3個以上D.尿顏色正常，離心后尿液鏡檢每高倍視野紅細胞1～2個E.尿顏色正常，尿隱血定性檢查（+）正確答案：C10、單選

嘔吐物為咖啡渣樣提示（）A.低位小腸梗阻B.上消化道出血C.急性胃腸炎D.膽囊炎E.胃潴留正確答案：B11、單選

Budd-Chiari綜合征時肝大是由于（）A.肝淤血B.代謝異常C.腫瘤D.血液病E.中毒正確答案：A12、單選

腹痛發(fā)生的三種基本機制是（）A.腹腔內(nèi)、腹腔外和全身性疾病B.急性腹痛、慢性腹痛和牽涉痛C.內(nèi)臟性腹痛、軀體性腹痛和牽涉痛D.內(nèi)臟性腹痛、反射性腹痛和牽涉痛E.神經(jīng)性腹痛、反射性腹痛和牽涉痛正確答案：C13、單選

伴左鎖骨上窩淋巴結腫大的上消化道出血，應首先考慮（）A.肝癌B.胃癌C.膽囊癌D.十二指腸癌E.空腸癌正確答案：B參考解析：此題考察淋巴結的轉(zhuǎn)移方式。最容易轉(zhuǎn)移到左鎖骨上窩淋巴結的消化道腫瘤為胃癌，故選B。14、單選

女性，45歲。雙下肢可凹性水腫、呼吸困難2周。查體頸靜脈怒張，雙側肺底位于肩胛下角線第9肋間。雙下肺呼吸音減弱，下述疾病中最符合該患者情況的是（）A.胸膜炎B.心力衰竭C.腎病D.肝硬化E.惡性胸腔積液正確答案：B15、單選?女性，40歲，下肢水腫，查體：心尖區(qū)限局性舒張期隆隆雜音，肺部聽診正常，肝大（-），腹水（-），雙下肢水腫（+）及皮膚呈暗紫色，右側重于左側。月經(jīng)期未檢查尿。該患者排除心源性水腫的主要依據(jù)是（）A.肺聽診正常B.無心尖區(qū)收縮期雜音C.肝不腫大D.雙下肢水腫程度不一致E.下肢皮膚呈暗紫色正確答案：C16、單選

內(nèi)臟性腹痛的特點不包括下列哪項（）A.定位不準確B.痙攣性疼痛C.陣發(fā)性疼痛D.反跳痛E.脹痛正確答案：C17、單選

男性，38歲，3年前患結核性滲出性心包炎，近1~2個月來呼吸困難、腹脹、水腫。查體：頸靜脈怒張。X線檢查：左、右心緣變直及心包鈣化。該患者頸靜脈怒張是由于（）A.下腔靜脈阻塞B.上腔靜脈阻塞C.右心房壓力增高D.右房向右室回流受阻.E.靜脈向右房回流受阻正確答案：E18、單選

可直接引起感染性發(fā)熱的是（）A.血清病B.心肌梗死C.普通感冒D.廣泛性皮炎E.大面積燒傷正確答案：C參考解析：發(fā)熱分為致熱源性發(fā)熱和非致熱源性發(fā)熱。致熱源包括外源性致熱源和內(nèi)源性致熱源。外源性致熱源的種類甚多，包括：①各種微生物病原體及其產(chǎn)物；②炎性滲出物及無菌性壞死組織；③抗原抗體復合物；④某些類固醇物質(zhì)，特別是腎上腺皮質(zhì)激素的代謝產(chǎn)物原膽烷醇酮；⑤多糖體成分及多核苷酸、淋巴細胞激活因子等。血清病發(fā)熱的致熱源屬于抗原抗體復合物，心肌梗死發(fā)熱的致熱源為無菌性壞死組織，大面積燒傷的致熱包括炎性滲出物和無菌性壞死組織，皮炎發(fā)熱的病因比較多，但多數(shù)為與機體免疫有關，故A、B、D、E均不選，只有普通感冒是發(fā)生于上呼吸道的感染，主要病原菌為病毒，少數(shù)為細菌，故選C。19、單選

有關腹部檢查，論述不正確的是（）A.正常人可能在肋緣下觸及肝臟B.左肋下腫物，觸診時邊緣有切跡，基本可以排除脾臟的可能C.腎動脈狹窄的雜音應在臍的附近D.肝臟的觸診應從臍以下水平開始E.反跳痛的意義在于腹部臟器的炎癥已經(jīng)累及壁腹膜正確答案：B20、單選

胸痛的性質(zhì)可提示某種疾病，下列哪項正確（）A.絞窄性痛，肺梗死B.悶痛，肺癌C.撕裂痛，帶狀皰疹D.刀割樣痛，干性胸膜炎E.尖銳刺痛，心絞痛正確答案：A21、單選

膝胸或俯臥位可使嘔吐減輕，常見于下列哪種情況（）A.消化性潰瘍B.十二指腸淤滯C.幽門梗阻D.早孕E.胃腸神經(jīng)癥正確答案：B22、單選

深大呼吸不見于（）A.肺性腦病B.腎小管酸中毒C.酮癥酸中毒D.癔癥E.尿毒癥正確答案：A23、單選

黑便的形成機制是便中含有（）A.高鐵血紅蛋白B.硫化血紅蛋白C.正鐵血紅蛋白D.硫化亞鐵E.氫氧化鐵正確答案：D參考解析：此題考察概念，上消化道或高位小腸出血，血液中紅細胞在腸內(nèi)被破壞，血紅蛋白中的鐵與硫化物結合形成硫化鐵，糞便呈黑色，發(fā)亮，類似柏油，故又稱柏油便。24、單選

胸骨左緣第2肋間聞及收縮期雜音。應考慮為（）A.主動脈瓣狹窄B.肺動脈瓣狹窄C.二尖瓣狹窄D.三尖瓣狹窄E.動脈導管未閉正確答案：B25、單選

細菌性痢疾發(fā)生的機制為（）A.分泌性腹瀉B.滲透性腹瀉C.滲出性腹瀉D.動力性腹瀉E.吸收不良性腹瀉正確答案：C26、單選

水腫這一術語不包括下列哪種情況（）A.陰囊積水B.腹腔積水C.心包積水D.胸腔積水E.腦水腫正確答案：E27、單選

下列哪種疾病不是朊毒體感染（）A.庫魯病B.萊姆病C.克-雅病D.裘-斯綜合征E.致命性家族性失眠癥正確答案：B28、單選

下列發(fā)熱性疾病中，最常伴寒戰(zhàn)的是（）A.結核病B.風濕熱C.猩紅熱D.敗血癥E.布氏菌病正確答案：D29、單選

稽留熱最常見的疾病是（）A.肺結核B.大葉性肺炎C.急性腎盂腎炎D.瘧疾E.胸膜炎正確答案：B參考解析：稽留熱是指體溫恒定維持在39～40℃以上，可達數(shù)天或數(shù)周，1天內(nèi)體溫波動小于1℃，常見于大葉性肺炎，故選B。肺結核為弛張熱，胸膜炎多為不規(guī)則熱；急性腎盂腎炎及瘧疾多為間歇熱，故不選A、C、D、E。30、單選

可引起局限性水腫的是（）A.創(chuàng)傷或過敏B.肝硬化C.腎小球腎炎D.右心衰竭正確答案：A參考解析：B、C、D選項一般引起全身性水腫，而創(chuàng)傷和過敏可能只是在病變局部出血局限性水腫。31、單選

有關咯血和嘔血的鑒別下述不正確的是（）A.嘔血不會出現(xiàn)黑便B.嘔血常為咖啡色C.出血?；煊刑狄阂娪诳┭狣.咯血的pH為堿性E.嘔血前往往有惡心正確答案：A參考解析：嘔血時一般為上消化道出血，也會引起黑便。32、單選

左側臥位可使腹痛減輕提示何種疾?。ǎ〢.胰體癌B.十二指腸淤滯癥C.反流性食管炎D.胃黏膜脫垂E.胃潰瘍正確答案：D33、單選

關于心包摩擦音的說法不正確的是（）A.屏氣時仍然存在B.與心搏動一致C.心前區(qū)最響亮D.常見于感染性心包炎E.吸氣末明顯正確答案：E參考解析：心包摩擦音指臟層與壁層心包由于生物性或理化因素致纖維蛋白沉積而粗糙，以致在心臟搏動時產(chǎn)生摩擦而出現(xiàn)的聲音。多見于各種感染性心包炎，D正確。在心前區(qū)或胸骨左緣第3、4肋間最響亮，C正確，坐位前傾或呼氣末更明顯，E不正確。心包摩擦音與心搏一致，屏氣時仍存在，可據(jù)此與胸膜摩擦音相鑒別。A、B正確。故選E。34、單選

瘧疾的熱型是（）A.稽留熱B.弛張熱C.間歇熱D.波狀熱E.回歸熱正確答案：C35、單選

成人出現(xiàn)大便隱血陽性時，消化道出血量至少應大于（）A.10mlB.9mlC.8mlD.6mlE.5ml正確答案：E36、單選

典型的消化性潰瘍的腹痛特點是（）A.位于右上腹B.上腹部周期性節(jié)律性疼痛C.與進食關系不大D.疼痛無明顯規(guī)律E.疼痛性質(zhì)多為絞痛正確答案：B參考解析：典型的潰瘍疼痛與進食關系密切，有規(guī)律，胃潰瘍?yōu)椴秃笸?，十二指腸潰瘍多為饑餓痛及夜間痛。37、單選

男性，38歲，誤服敵百蟲后，出現(xiàn)惡心、嘔吐、流涎、咳嗽、呼吸困難。該患者咳痰性質(zhì)常為（）A.痰中帶血絲B.水樣痰C.黏液膿性痰D.大量膿痰E.大量泡沫樣痰正確答案：E38、單選

女性，30歲，與人發(fā)生口角后突覺呼吸困難，血氣分析結果為呼吸性堿中毒。下列哪種表現(xiàn)與該酸堿平衡失調(diào)有關（）A.周圍循環(huán)衰竭B.意識障礙C.大小便失禁D.腱反射減弱或消失E.口周及肢體麻木正確答案：E39、單選

患兒8歲。胸骨左緣第3、4肋間聽到響亮而粗糙的收縮期雜音，應考慮為（）A.室間隔缺損B.主動脈瓣狹窄C.二尖瓣關閉不全D.動脈導管未閉E.肺動脈瓣狹窄正確答案：A40、單選

心尖區(qū)舒張期雜音考慮的疾病是（）A.主動脈瓣狹窄B.肺動脈瓣狹窄C.動脈導管未閉D.二尖瓣狹窄E.室間隔缺損正確答案：D參考解析：主動脈瓣狹窄表現(xiàn)為主動脈瓣區(qū)收縮期雜音，A不正確。肺動脈瓣狹窄表現(xiàn)為肺動脈瓣區(qū)收縮期雜音，B不正確。動脈導管未閉表現(xiàn)為胸骨左緣第2肋間連續(xù)性雜音，C不正確。室間隔缺損表現(xiàn)為胸骨左緣第3、4肋間響亮而粗糙的收縮期雜音，E不正確。心尖區(qū)即二尖瓣區(qū)，舒張期雜音主要見于二尖瓣狹窄。故選D。41、單選

男性，32歲，呼吸困難3～4年，查體：負性心尖搏動，心尖區(qū)舒張期雜音及開瓣音。該患者負性心尖搏動說明（）A.左室明顯增大B.左室輕度增大C.右室輕度增大D.右室明顯增大E.左右室皆增大正確答案：D42、單選

下列哪項不是內(nèi)臟性腹痛的特點（）A.疼痛部位接近腹中線B.疼痛部位含混C.常伴自主神經(jīng)興奮癥狀D.腹痛可因體位變化加重E.疼痛感覺模糊正確答案：D43、單選

Eisenmenger綜合征（）A.肺性發(fā)紺B.心性混血發(fā)紺C.淤血性發(fā)紺D.缺血性發(fā)紺E.混合性發(fā)紺正確答案：B44、單選

女性，25歲，心悸、氣促、下肢水腫4年。望診心臟負性心尖搏動，已排除粘連性心包炎，問可發(fā)現(xiàn)下列何項體征（）A.心音遙遠B.心前區(qū)隆起C.叩診心臟呈靴型增大D.胸骨左緣捫及收縮期震顫E.交替脈正確答案：B45、單選

食管癌的典型癥狀是（）A.胸骨后燒灼感B.食管內(nèi)異物感C.咽下食物哽噎感D.咽下食物停滯感E.進行性吞咽困難正確答案：E46、單選

上消化道出血是指（）A.賁門以上的消化道出血B.幽門以上的消化道出血C.十二指腸乳頭以上部位的出血D.屈氏韌帶以上的消化器官出血E.空腸以上消化器官的出血正確答案：D參考解析：上消化道出血是指屈氏韌帶以上的消化器官出血。47、單選

不屬于咯血特點的是（）A.出血前感胸悶B.咳嗽后咯出鮮紅色血C.鮮紅色血中含泡沫痰D.鮮血經(jīng)酸堿測定呈酸性E.咯血3天后痰中仍帶血正確答案：D參考解析：咯血特點為出血前感咽喉癢、胸悶、咳嗽，繼而咳出鮮紅色含泡沫痰，鮮血經(jīng)酸堿測定呈堿性，血痰持續(xù)數(shù)日。故本題應選D。48、單選

脾重度腫大（過臍或腹中線）見于下列疾病，但不包括（）A.慢性粒細胞性白血病B.骨髓纖維化C.慢性瘧疾D.黑熱病E.肝炎正確答案：E49、單選

正常人肩胛間區(qū)第3、4胸椎水平可聽及的呼吸音是（）A.支氣管肺泡呼吸音B.支氣管呼吸音C.肺泡呼吸音D.斷續(xù)性呼吸音E.粗糙性呼吸音正確答案：A50、單選

嚴重吸氣性呼吸困難最主要的特點是（）A.端坐呼吸B.鼻翼扇動C.哮鳴音D.呼吸加深加快E.三凹征正確答案：E參考解析：吸氣性呼吸困難特點是吸氣費力，主者或形成"三凹征"，常伴有干咳及高調(diào)吸氣性喉鳴。51、單選

仰臥位和左側臥位聽診最清晰的心音是（）A.第一心音B.第二心音C.第三心音D.第四心音E.第五心音正確答案：C52、單選

下述哪種情況很少見于阻塞性黃疸？（）A.皮膚瘙癢B.皮膚呈暗黃色C.大便顏色變淺D.血中結合膽紅素升高為主E.醬油色尿正確答案：E53、單選

出現(xiàn)呼吸音增強的疾病是（）A.重癥肌無力B.貧血C.胸膜炎D.膈肌癱瘓E.急性彌漫性腹膜炎正確答案：B54、單選

肝硬化性腹水約占腹水患者的（）A.60%B.55%C.65%D.70%E.75%正確答案：D55、單選

重癥感染性疾病可見（）A.意識障礙伴瞳孔散大B.意識障礙伴發(fā)熱C.意識障礙伴瞳孔縮小D.意識障礙伴高血壓E.意識障礙伴低血壓正確答案：B56、單選

胸膜摩擦音聽診的時相特點為（）A.吸氣初期B.吸氣中期C.吸氣末期D.呼氣期E.呼吸兩相正確答案：E參考解析：胸膜摩擦音一般呼吸兩相都能聽到，于吸氣末或呼氣初較為明顯，屏氣時聲音消失。57、單選

少尿的定義是24小時尿量（）A.<100mlB.<150mlC.<300mlD.<400mlE.<600ml正確答案：D參考解析：正常人24小時排尿量為1000～2000ml，少尿是24小時尿量<400ml或每小時尿量<17ml；無尿是24小時尿量<100ml或12小時內(nèi)完全無尿；多尿是24小時尿量>2500ml。故選D。58、單選

餐后腹痛見于如下疾病，除了（）A.十二指腸潰瘍B.膽囊疾病C.胰腺疾病D.胃部腫瘤E.消化不良正確答案：A59、單選

黃疸伴發(fā)熱不見于（）A.急性膽管炎B.痢疾C.肝膿腫D.肝炎E.急性胰腺炎正確答案：B60、單選

24小時尿量少于多少為少尿（）A.100mlB.200mlC.300mlD.400mlE.500ml正確答案：D61、單選

關于濕啰音的描述，正確的是（）A.為吸氣時氣體通過氣道內(nèi)稀薄分泌物形成的水泡破裂聲B.音調(diào)常高帶樂音C.呼氣時易聽到D.持續(xù)時間長E.部位易變正確答案：A參考解析：濕啰音是由于吸氣時氣體通過呼吸道內(nèi)的分泌物形成的水泡破裂所產(chǎn)生的聲音，斷續(xù)而短暫，吸氣時或吸氣終末較為明顯，部位較恒定，故選A。B、C、D、E均為干啰音特點。62、單選

胸痛伴有吞咽困難多提示（）A.反流性食管炎B.心肌梗死C.肺栓塞D.大葉性肺炎E.胸膜炎正確答案：A參考解析：此題考察胸痛的鑒別診斷，胸痛一般為心臟，肺臟和消化道的疾病，而胸痛伴吞咽困難，則提示為消化道疾病，如反流性食管炎，典型表現(xiàn)是胸骨后燒灼痛，故此題選A。63、單選

陰道大流血，休克，疑為前置胎盤，以下哪一項檢查最合適（）A.肛診B.陰道檢查C.窺器檢查D.超聲波胎盤定位E.以上均不恰當正確答案：D64、單選

不是過敏性紫癜特點的是（）A.四肢或臀部的不對稱性紫癜B.常為高出皮膚的蕁麻疹或丘疹樣紫癜C.可伴有癢感、關節(jié)痛或腹痛D.累及腎臟者可有血尿E.常有關節(jié)腔出血正確答案：E65、單選

念珠菌陰道炎白帶的特點為（）A.稀薄的泡沫狀白帶B.均質(zhì)、稀薄、有惡臭味C.白色稠厚呈凝乳或豆渣樣D.血性白帶E.水樣白帶正確答案：C66、單選

何謂大量咯血（）A.日咯血量>100mlB.日咯血量>200mlC.日咯血量>300mlD.日咯血量>400mlE.日咯血量>500ml正確答案：E67、單選

心尖區(qū)聞及隆隆樣舒張期雜音，應考慮為（）A.二尖瓣關閉不全B.主動脈瓣關閉不全C.二尖瓣狹窄D.肺動脈瓣狹窄E.三尖瓣狹窄正確答案：C參考解析：心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音是二尖瓣狹窄的特征性體征之一；心尖區(qū)全收縮期吹風樣雜音多見于A;主動脈瓣區(qū)舒張期嘆氣樣雜音見于B；肺動脈瓣區(qū)聞及收縮期雜音見于D;胸骨左緣第4～5肋間聞及舒張期雜音見于E。68、單選

男性，32歲，呼吸困難3～4年。查體：心尖區(qū)舒張期雜音及三尖瓣區(qū)全收縮期吹風性雜音。心臟望診時可看到（）A.心尖搏動增強B.心尖搏動向左向下移位C.心尖搏動減弱D.負性心尖搏動E.胸骨上窩搏動正確答案：D69、單選

不符合上消化道出血特點的是（）A.黑便B.嘔吐咖啡色樣物C.嘔吐物呈酸性D.嘔吐鮮血E.便中有鮮血正確答案：E參考解析：便中帶鮮血，一般為下消化道出血。70、單選

嘔血最常見的原因是（）A.胃底、食管靜脈曲張破裂B.食管癌C.消化性潰瘍D.鉤端螺旋體病E.急性胃黏膜病變正確答案：C71、單選

不屬于周圍血管征的是（）A.槍擊音B.Ewart征C.毛細血管搏動征D.Duroziez雙重雜音E.頸動脈搏動正確答案：E參考解析：周圍血管征是指由于脈壓增大而導致周圍動脈和毛細血管搏動增強的一組體征。而頸動脈搏動屬于正常體征。72、單選

胸骨左緣第2肋間連續(xù)性震顫見于（）A.主動脈瓣狹窄B.動脈導管未閉C.肺動脈狹窄D.室間隔缺損E.房間隔缺損正確答案：B73、單選

下列關于二尖瓣關閉不全聽診特點敘述正確的是（）A.吸氣時增強B.心尖區(qū)第一心音減弱，或被雜音掩蓋C.雜音呈遞減型D.響度在3/6級以下E.不出現(xiàn)第三心音正確答案：B參考解析：二尖瓣關閉不全時，心尖區(qū)可聞及響亮粗糙、音調(diào)較高的3/6級以上全收縮期吹風樣雜音，D不正確。雜音呈高調(diào)一貫型，C不正確。重度關閉不全時，第一心音減弱，或被雜音掩蓋，B正確。嚴重反流時心尖區(qū)可聞及第三心音，E不正確。深吸氣時，胸腔負壓增加，回心血量增多，從而使與右心相關的雜音增強，如三尖瓣和肺動脈瓣狹窄與關閉不全，A不正確。故選B。74、單選

女性，23歲。間斷咳嗽2月余，少量咳痰伴痰中帶血1周。近來乏力明顯，食欲差。查體未見明顯異常。胸片示右上葉后段片狀浸潤影，密度不均勻，中間可見少數(shù)透亮區(qū)。應當首先進行的檢查是（）A.痰培養(yǎng)加藥敏B.痰抗酸染色C.PPD試驗D.纖維支氣管鏡檢查E.痰找瘤細胞正確答案：B75、單選

哪種藥物試驗治療可用來鑒別肝外阻塞性黃疸與非梗阻性膽汁淤積性黃疸（）A.螺內(nèi)酯B.普萘絡爾C.酚妥拉明D.潑尼松E.多巴胺正確答案：D76、單選

顱內(nèi)高壓癥可見（）A.嘔吐伴腹痛、腹瀉B.嘔吐伴右上腹痛及發(fā)熱和（或）黃疸C.嘔吐伴頭痛及噴射性嘔吐D.嘔吐伴眩暈、眼球震顫E.嘔吐隔夜食物正確答案：C77、單選

引起大量嘔血最常見的是（）A.反流性食管炎B.食管癌C.食管靜脈曲張破裂D.食管裂孔疝正確答案：C參考解析：上述疾病均能引起嘔血，但能引起大量嘔血的臨床上最常見的為食管靜脈曲張破裂出血。78、單選

有關體溫的表述不正確的是（）A.最常用的方法是測腋溫B.體溫在37.3℃以上為發(fā)熱C.稽留熱是指體溫持續(xù)在39℃以上，1天內(nèi)溫差小于1℃D.體溫在40℃以上為超高熱E.腋窩的汗液可能影響測量結果，測腋溫前應擦干正確答案：D79、單選

右下肢水腫而左下肢正常見于（）A.右心衰竭B.下腔靜脈阻塞C.肝硬化D.髂靜脈血栓形成E.股動脈栓塞正確答案：D參考解析：右下肢水腫而左下肢正常，提示右下肢血液回流受阻，故為髂靜脈阻塞，選D。80、單選

Austin-Flint雜音見于（）A.主動脈瓣關閉不全B.二尖瓣關閉不全C.三尖瓣關閉不全D.動脈導管未閉E.室間隔缺損正確答案：A81、單選

葡萄球菌肺炎（）A.咯血顏色鮮紅B.鐵銹色血痰C.磚紅色膠凍樣黏痰D.粉紅色乳樣痰E.粉紅色漿液性泡沫樣痰正確答案：D82、單選

女性，45歲，甲狀腺I放射治療史。3年來水腫、畏寒，化驗血FT，及FT均降低。該患者水腫的特征性表現(xiàn)是（）A.身體下垂部位水腫B.非炎癥性水腫C.全身性水腫D.壓陷性水腫E.非壓陷性水腫正確答案：E83、單選

男性，30歲，急性闌尾炎住院，現(xiàn)腹痛轉(zhuǎn)至右下腹，查體：右下腹壓痛，伴抬手痛及肌緊張。其腹痛發(fā)生的機制是（）A.反射性腹痛B.牽涉痛C.軀體性腹痛D.中樞性腹痛E.內(nèi)臟性腹痛正確答案：C84、單選?男性，55歲，冠心病史，6小時前突然出現(xiàn)呼吸困難，咳粉紅色泡沫狀痰。查體：極度煩躁不安，心尖區(qū)舒張期奔馬律。該患者出現(xiàn)的是哪種奔馬律（）A.舒張早期奔馬律B.房性奔馬律C.收縮前期奔馬律D.舒張晚期奔馬律E.C+D重疊奔馬律正確答案：A85、單選

舒張早期奔馬律發(fā)生的主要機制是（）A.心室收縮期后負荷過重B.舒張期心室負荷過重C.心室收縮期負荷過輕D.舒張期心室負荷過輕E.心室舒張期后負荷過重正確答案：B86、單選

有腸絞窄的機械性腸梗阻臨床征象表現(xiàn)為（）A.劇烈的陣發(fā)性腹痛，腸鳴音亢進B.腹部明顯隆起、對稱C.嘔吐物、胃腸減壓液內(nèi)有膽汁D.腹部X線檢查見孤立、突出的脹結腸袢，隨時間而改變位置E.有明顯腹膜刺激征正確答案：A87、單選

胃腸黏膜因炎癥等病變致血漿、黏液滲出所致的腹瀉稱為（）A.吸收不良性腹瀉B.動力性腹瀉C.滲出性腹瀉D.滲透性腹瀉E.分泌性腹瀉正確答案：C88、單選

下列不屬于全身性水腫的是（）A.肝源性水腫B.營養(yǎng)不良性水腫C.乳腺癌根治術后的上肢水腫D.藥物性水腫E.妊娠水腫正確答案：A89、單選

出現(xiàn)Austin-Flint雜音的情況是（）A.主動脈瓣關閉不全B.血流加速C.主動脈瓣狹窄D.左房黏液瘤E.肺動脈高壓正確答案：A90、單選

體溫晝夜變化的特點是（）A.晝夜間呈現(xiàn)周期性波動B.清晨及午后體溫均較高C.傍晚體溫最低D.波動幅度在2℃以上E.體溫波動與生物鐘無關正確答案：A91、單選

顱內(nèi)壓增高“三主癥”包括（）A.偏癱，偏盲，偏身感覺障礙B.頭痛，嘔吐，偏癱C.頭痛，抽搐，意識障礙D.頭痛，嘔吐，視乳頭水腫E.頭痛，嘔吐，血壓增高正確答案：D92、單選

心尖部聽到隆隆樣舒張期雜音伴第一心音亢進提示（）A.二尖瓣關閉不全B.二尖瓣狹窄C.室間隔缺損D.三尖瓣狹窄E.主動脈瓣關閉不全正確答案：B93、單選

驟然發(fā)生呼吸困難最多見于（）A.肺炎B.尿毒癥C.大塊肺栓塞D.慢性支氣管炎E.急性滲出性胸膜炎正確答案：C參考解析：呼吸困難伴發(fā)熱常見于肺炎、肺膿腫、胸膜炎等。呼吸困難伴昏迷常見于尿毒癥。呼吸困難伴咳嗽、膿痰見于慢性支氣管炎。驟然發(fā)生的嚴重呼吸困難常見于急性喉水腫、氣管異物、大塊肺栓塞、自發(fā)性氣胸等。故本題應選C。94、單選

男性，66歲。勞累時胸骨后疼痛1年余，每周2～3次，含服硝酸甘油后迅速緩解。4小時前劇烈胸痛伴大汗，含服硝酸甘油20分鐘不緩解。此患者住院治療3天后病情穩(wěn)定。上廁所時突感胸悶，聽診胸骨左緣聞及4/6級粗糙的收縮期雜音伴震顫，最可能的原因是（）A.二尖瓣脫垂B.急性乳頭肌功能不全C.心臟破裂D.室間隔穿孔E.室壁瘤正確答案：D95、單選

原發(fā)性醛固酮增多癥時，產(chǎn)生水腫的主要始動因素是（）A.毛細血管通透性增高B.毛細血管濾過壓增高C.水與鈉潴留D.血漿膠體滲透壓降低E.淋巴液回流受阻正確答案：C96、單選

強烈提示有腦膜炎存在的表現(xiàn)是頭痛伴有（）A.眩暈B.發(fā)熱C.精神癥狀D.Kernig征陽性E.癲癇樣發(fā)作正確答案：D參考解析：頭痛伴劇烈嘔吐提示顱內(nèi)壓增高。頭痛伴眩暈見于小腦腫瘤、椎體基底動脈供血不足。頭痛伴發(fā)熱常見于全身性感染性疾病。慢性進行性頭痛伴精神癥狀者應注意顱內(nèi)腫瘤。頭痛伴癲癇樣發(fā)作常見于腦血管畸形、腦瘤、顱內(nèi)寄生蟲病。頭痛伴腦膜刺激征如Kernig征陽性提示有腦膜炎或蛛網(wǎng)膜下腔出血。故本題應選D。97、單選

混合性呼吸困難見于（）A.氣管異物B.急性喉炎C.支氣管哮喘D.大量胸腔積液E.顱腦外傷正確答案：D98、單選

仰臥位時腹痛明顯，前傾位或俯臥位時減輕，提示何種疾?。ǎ〢.十二指腸淤滯癥B.胰體癌C.反流性食管炎D.胃黏膜脫垂E.胃潰瘍正確答案：B99、單選

傷寒的熱型是（）A.稽留熱B.弛張熱C.間歇熱D.波狀熱E.回歸熱正確答案：A100、單選

胸骨左緣第2肋間聽到3/6級收縮期雜音，P固定分裂，見于（）A.室間隔缺損B.房間隔缺損C.肺動脈瓣狹窄D.主動脈瓣狹窄E.生理性雜音正確答案：B101、單選

男性，35歲，3個月前因起立時眩暈來診，當時查體心臟輕度增大，可聞及第四心音。3天前肺感染后出現(xiàn)心悸氣短，查體示心尖區(qū)聞及舒張期奔馬律。關于該患者奔馬律的描述，哪項不正確（）A.為房性奔馬律B.為舒張早期奔馬律C.由病理性S與S、S構成D.由心室壓力負荷過重所致E.呼氣末最響正確答案：B102、單選

24小時尿量超過多少為多尿（）A.2000mlB.2500mlC.3000mlD.3500mlE.4000ml正確答案：B103、單選

敗血癥的熱型是（）A.稽留熱B.弛張熱C.間歇熱D.波狀熱E.回歸熱正確答案：B104、單選

上消化道出血不包括下面哪種情況（）A.膽道出血B.十二指腸潰瘍出血C.胃腸吻合術后的空腸潰瘍出血D.胰腺疾病E.空腸憩室出血正確答案：E參考解析：空腸憩室出血屬于下消化道出血。105、單選

發(fā)熱的分度不正確的是（）A.低熱37.3～38℃B.中度熱38.1～39℃C.高熱39.1～41℃D.超高熱>41℃E.以上都不是正確答案：E106、單選

S1和S2的鑒別點中，不正確的是（）A.S1音調(diào)較低鈍，S2音調(diào)較高B.S1在心尖部最響，S2在心底部最響C.S1與S2之間的距離短于S2與S1之間的距離D.可通過觸診橈動脈來鑒別E.S2和S1之間的為舒張期正確答案：D107、單選

銅綠假單胞菌感染（）A.黃色膿性痰B.黃綠色或翠綠色痰C.微黃奶酪樣痰D.痰黏稠牽拉成絲E.水樣痰，內(nèi)含粉皮樣物正確答案：B108、單選

干啰音的聽診特點錯誤的是（）A.呼吸音之外的附加聲音B.呼氣時明顯C.持續(xù)時間較長D.性質(zhì)和部位固定不變E.音調(diào)較高正確答案：D參考解析：干啰音是一種呼吸附加音，音調(diào)較高，持續(xù)時間較長，吸氣及呼氣時均可聞及，以呼氣時明顯，其強度、性質(zhì)、部位均易變，在瞬間數(shù)量可明顯增減。故本題選D。109、單選

下列屬于腎前性少尿病因的是（）A.前列腺肥大B.急性腎小管壞死C.急進性腎炎D.肝腎綜合征E.急性間質(zhì)性腎炎正確答案：D110、單選

縮窄性心包炎（）A.肺性發(fā)紺B.心性混血發(fā)紺C.淤血性發(fā)紺D.缺血性發(fā)紺E.混合性發(fā)紺正確答案：C111、單選

心尖區(qū)聽診最清晰的心音是（）A.第一心音B.第二心音C.第三心音D.第四心音E.第五心音正確答案：A112、單選

所測口腔溫度為38.5℃屬于（）A.正常B.低熱C.中度發(fā)熱D.高熱E.超高熱正確答案：C參考解析：發(fā)熱分度為：低熱37.3～38℃，中等熱38.1～39℃，高熱39.1～41℃，超高熱41℃（105.8F）以上，故選C。腋窩體溫較口溫約低0.2～0.4℃。113、單選

心臟雜音的產(chǎn)生機制正確的是（）A.只要血流速度加快，即使沒有血管狹窄也可產(chǎn)生雜音B.隨著血液黏稠度的增加，不僅產(chǎn)生雜音而且強度增大C.沒有瓣膜病變者，當血流速度減慢時也可產(chǎn)生雜音D.瓣膜口狹窄越嚴重，產(chǎn)生的雜音越強E.動脈壁局限性擴張時，血流速度減慢而不產(chǎn)生雜音正確答案：A參考解析：當有心血管疾病使血流速度加快、瓣膜口狹窄和關閉不全、血管腔異常擴大和狹窄、心腔內(nèi)出現(xiàn)漂浮物以及血液黏稠度降低時，血流由層流變?yōu)橥牧鳎纬射鰷u，撞擊心壁、瓣膜、腱索和大血管壁使之產(chǎn)生振動，在相應部位可聽到聲音即雜音。114、單選

下列是顱外病變引起的頭痛，除了（）A.顱骨腫瘤B.三叉神經(jīng)痛C.青光眼D.鼻竇炎E.叢集性頭痛正確答案：E115、單選

正常人平臥時，頸外靜脈在鎖骨上緣至下頜角間的充盈水平在（）A.下1/2以內(nèi)B.下2/3以內(nèi)C.不顯露D.下1/3以內(nèi)E.以上都不對正確答案：B116、單選

男性，73歲，查體有桶狀胸。為鑒別阻塞性肺氣腫與老年性肺氣腫，肺部聽診下列哪項支持前者（）A.肺泡呼吸音減弱B.肺底捻發(fā)音C.呼吸音粗糙D.呼氣延長E.水泡音正確答案：D117、單選

細菌性陰道炎的白帶特點為（）A.膿性白帶B.均質(zhì)、稀薄白帶C.豆腐渣樣白帶D.白帶中帶血正確答案：B參考解析：細菌性陰道炎的白帶為均質(zhì)、稀薄樣，而色黃、膿性為滴蟲性陰道炎特點，豆腐渣樣白帶為真菌性陰道炎的特點。118、單選

下列支持溶血性黃疸的是（）A.非結合膽紅素增加B.結合膽紅素增加C.尿膽紅素陽性D.尿膽原減少E.糞膽素減少正確答案：A119、單選

重度肝大不見于（）A.血吸蟲病B.早期肝硬化C.肝癌D.原發(fā)性膽汁性肝硬化E.多囊肝正確答案：B120、單選

一風濕性心臟病二尖瓣病患者，因全心衰竭住院，心電示心率140次／分，PR間期0.26s，診斷風濕再發(fā)活動。2天后，心衰好轉(zhuǎn)，心率108次／分，此時可聽到哪種奔馬律（）A.右室奔馬律B.左室奔馬律C.重疊奔馬律D.火車頭奔馬律E.房性奔馬律正確答案：D121、單選

發(fā)生大氣道狹窄的患者體格檢查時，出現(xiàn)的體征是（）A.三凹征B.頸靜脈怒張C.胸水D.雙肺濕啰音E.桶狀胸正確答案：A參考解析：三凹征是指吸氣時胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙出現(xiàn)明顯凹陷，是由于上部氣道部分梗阻所致吸氣性呼吸困難。常見于喉部、氣管、大支氣管的狹窄和阻塞。故選A。當伴隨出現(xiàn)發(fā)紺、雙肺濕啰音和心率加快時，提示左心衰竭。故排除C、D。頸靜脈怒張見于靜脈壓升高的情況，如右心衰竭等。故排除B。桶狀胸見于氣胸。故排除E。122、單選

高血壓腦病可見（）A.意識障礙伴瞳孔散大B.意識障礙伴發(fā)熱C.意識障礙伴瞳孔縮小D.意識障礙伴高血壓E.意識障礙伴低血壓正確答案：D123、單選

心臟雜音較局限不傳導的器質(zhì)性病變是（）A.二尖瓣關閉不全B.二尖瓣狹窄C.主動脈瓣狹窄D.肺動脈瓣狹窄E.主動脈瓣關閉不全正確答案：B124、單選

女性，35歲，患風濕性心臟病二尖瓣狹窄，一周前感冒后出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、水腫。查體可見頸靜脈怒張，其發(fā)生機制是（）A.下腔靜脈阻塞B.上腔靜脈阻塞C.右房壓力增高D.右房到右室回流受阻E.靜脈到右房回流受阻正確答案：C125、單選

哪種物質(zhì)直接作用于體溫調(diào)節(jié)中樞引起發(fā)熱（）A.病原體產(chǎn)生的內(nèi)源性致熱原B.病原體產(chǎn)生的外源性致熱原C.血液中白細胞產(chǎn)生的外源性致熱原D.血液中白細胞產(chǎn)生的內(nèi)源性致熱原E.血液中白細胞及病原體的代謝產(chǎn)物正確答案：D126、單選

咳嗽伴哮鳴音常見于（）A.支氣管擴張癥B.急性上呼吸道感染C.肺淤血D.支氣管哮喘E.肺膿腫正確答案：D參考解析：咳嗽伴有哮鳴音：見于支氣管哮喘、喘息型支氣管炎、心源性哮喘、氣管與支氣管異物等127、單選

痰鳴音屬于（）A.響亮性濕啰音B.非響亮性濕啰音C.細濕啰音D.中濕啰音E.粗濕啰音正確答案：E128、單選

正常人脾濁音界在左腋中線的第幾肋之間（）A.7～10B.8～10C.8～11D.9～11E.10～肋緣正確答案：D129、單選

出血性疾?。ǎ〢.咯血顏色鮮紅B.鐵銹色血痰C.磚紅色膠凍樣黏痰D.粉紅色乳樣痰E.粉紅色漿液性泡沫樣痰正確答案：A130、單選

胸骨后痛可見于（）A.胸膜炎B.心臟神經(jīng)官能癥C.肺梗死D.自發(fā)性氣胸E.反流性食管炎正確答案：E131、單選

腎源性水腫的典型表現(xiàn)是（）A.首先表現(xiàn)為頸靜脈怒張B.水腫首先出現(xiàn)于眼瞼和顏面部C.水腫首先出現(xiàn)于身體下垂部位D.首先出現(xiàn)腹水E.首先出現(xiàn)胸腔積液正確答案：B參考解析：腎源性水腫的典型特點為：早期晨間起床時有眼瞼和顏面水腫，后發(fā)展為全身水腫。常有尿改變，高血壓，腎功能損害。132、單選

有關潮式呼吸的描述錯誤的是（）A.又稱Cheyne-Stokes呼吸B.主要發(fā)生機制是由于呼吸中樞的興奮性降低C.多見于中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變D.表現(xiàn)為有規(guī)律呼吸幾次后，突然停止一段時間，又開始呼吸，周而復始E.每個周期長達30秒至2分鐘正確答案：D133、單選

患者神志異常，喚醒困難，在還沒有回答完問題時再次入睡的狀態(tài)稱作（）A.神志模糊B.嗜睡C.昏睡D.淺昏迷E.深昏迷正確答案：C134、單選

咳出痰量大，痰液靜置后分層的疾病是（）A.肺鱗癌B.支氣管擴張C.肺結核D.小細胞肺癌E.肺塵埃沉著癥正確答案：B參考解析：支氣管擴張癥、肺膿腫、支氣管一胸膜瘺時，痰量較多，清晨與睡前增多，且排痰與體位有關，靜置后分層。135、單選

腎病綜合征時，產(chǎn)生水腫的主要始動因素是（）A.毛細血管濾過壓增高B.毛細血管通透性增高C.鈉與水的潴留D.血漿膠體滲透壓降低E.淋巴液回流受阻正確答案：D136、單選

腹瀉至少超過多長時間稱為慢性腹瀉（）A.4個月B.5個月C.3個月D.2個月E.1個月正確答案：D137、單選

雙上肢血壓差別大于多少為異常（）A.5mmHgB.10mmHgC.15mmHgD.20mmHgE.25mmHg正確答案：B參考解析：正常人雙上肢脈壓小于10mmHg，若大于10mmHg，則視為異常。138、單選

女性，20歲，心悸、氣促、下肢水腫4年，查體示心音低弱，BP12/9.3kPa（90/70mmHg）。X線檢查示心影大小正常，左、右心緣變直，心包鈣化。心臟望診可見到（）A.Grey-Turner征B.Murphy征C.Ewart征D.Broadbent征E.Cullen征正確答案：D139、單選

女性，42歲。因油膩飲食后出現(xiàn)持續(xù)性右上腹痛伴陣發(fā)性加重8小時入院。查體：體溫39℃，脈搏96次／分，血壓120/80mmHg。皮膚鞏膜中度黃染。WBC15×10/L，中性粒細胞80%，血小板及血紅蛋白正常?？赡艹霈F(xiàn)的臨床表現(xiàn)是（）A.鮮血便B.灰白色大便C.黑便D.膿血便E.蛋花湯樣大便正確答案：B140、單選

下述檢查中發(fā)現(xiàn)腹水最敏感的方法是（）A.液波震顫B.腹圍短期增加迅速C.移動性濁音陽性D.臍膨出E.搔彈音正確答案：E141、單選?男性，54歲，心前區(qū)反復疼痛及氣短4年，BP20/4kPa（150/30mmHg），X線檢查示心臟呈靴形擴大。以下哪項所見與本患者情況不符（）A.心尖搏動呈抬舉性感B.心尖搏動向左向下移位C.心尖區(qū)開瓣音D.心尖區(qū)舒張期雜音E.Duroziez雜音正確答案：C142、單選

血中還原血紅蛋白至少達多少時，皮膚黏膜可出現(xiàn)發(fā)紺（）A.>70g/LB.>65g/LC.>60g/LD.>55g/LE.>50g/L正確答案：E143、單選

按發(fā)生機制，呼吸遏制見于哪類呼吸困難（）A.心源性B.肺源性C.中毒性D.呼吸中樞性E.精神性正確答案：D144、單選

咳出痰有惡臭味見于（）A.金黃色葡萄球菌感染B.肺炎球菌感染C.大腸埃希菌感染D.厭氧菌感染E.肺炎克雷伯桿菌感染正確答案：D145、單選

肺棘球蚴?。ǎ〢.黃色膿性痰B.黃綠色或翠綠色痰C.微黃奶酪樣痰D.痰黏稠牽拉成絲E.水樣痰，內(nèi)含粉皮樣物正確答案：E146、單選

以下是干啰音的特點，除了（）A.是呼吸音之外的附加聲音B.呼氣時明顯C.持續(xù)時間較長D.性質(zhì)和部位固定不變E.音調(diào)較高正確答案：D147、單選

具有胸膜摩擦音體征的疾病是（）A.結核性干性胸膜炎B.結核性滲出性胸膜炎C.肺結核并發(fā)氣胸D.結核性膿胸E.金黃色葡萄球菌肺炎正確答案：A參考解析：胸膜摩擦音是由于胸膜面因炎癥變得粗糙，隨著呼吸，胸膜臟層和壁層相互摩擦而產(chǎn)生，常見于有少量胸腔積液時，積液量多時臟壁兩層胸膜間被液體充盈，不再發(fā)生摩擦。結核性干性胸膜炎中僅少量纖維滲出，有胸膜摩擦音，而滲出性胸膜炎胸膜腔內(nèi)液體量較多，往往無胸膜摩擦音，故選A。肺結核并發(fā)氣胸時胸膜腔內(nèi)有氣體積聚，無胸膜摩擦音。結核性膿胸系胸膜腔的化膿性炎癥，金黃色葡萄球菌肺炎累及胸膜時多為膿氣胸，故兩者均無胸膜摩擦音。148、單選

可引起腹痛的全身性疾病不包括（）A.Crohn病B.過敏性紫癜C.風濕熱D.鉛中毒E.血卟啉病正確答案：A149、單選

持續(xù)快促呼吸產(chǎn)生的酸堿平衡紊亂是（）A.代謝性酸中毒B.代謝性堿中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性堿中毒正確答案：D參考解析：持續(xù)性快而促的呼吸會因過度通氣而吸入大量氧氣，而導致二氧化碳分壓降低，產(chǎn)生呼吸性堿中毒。150、單選

發(fā)紺發(fā)生的決定性因素是（）A.心臟右向左分流B.呼吸衰竭C.肢體末梢部位灌注不良D.血液中還原血紅蛋白增加E.動脈血氧分壓下降正確答案：D參考解析：根據(jù)發(fā)紺的定義，發(fā)紺是指血液中還原血紅蛋白增多，致皮膚、黏膜呈青紫顏色，它的決定性因素是血液中還原血紅蛋白增加，而其他選項都是導致還原血紅蛋白增加的原因。151、單選

輕度腫大的脾臟在仰臥位時觸不到，醫(yī)生可用雙手觸診，病人應取哪種體位（）A.右側臥位，右下肢伸直，左下肢屈曲B.右側臥位，右下肢屈曲，左下肢伸直C.右側臥位，雙下肢屈曲D.左側臥位，雙下肢屈曲E.左側臥位，雙下肢位置同B正確答案：A152、單選

有關“膽紅素代謝”的描述，錯誤的是（）A.游離膽紅素于血循環(huán)中形成膽紅素白蛋白復合物運載到肝B.游離膽紅素與葡萄糖醛酸結合形成結合膽紅素C.衰老紅細胞所釋放的血紅蛋白是膽紅素的主要來源D.結合膽紅素大部分進入體循環(huán)經(jīng)腎排出E.在肝竇內(nèi)膽紅素被肝細胞微突所攝取正確答案：D153、單選

肺結核干酪性肺炎（）A.黃色膿性痰B.黃綠色或翠綠色痰C.微黃奶酪樣痰D.痰黏稠牽拉成絲E.水樣痰，內(nèi)含粉皮樣物正確答案：C154、單選

男性，35歲，突然腹痛1小時，肝右肋下2cm，質(zhì)硬，觸痛，脾未及，腹部彌漫性壓痛，腹水征陽性，應首先采取的診斷方法是（）A.胸片B.B超C.化驗檢查D.胃鋇餐透視E.腹穿抽液檢查正確答案：E155、單選

大咯血的定義為日咯血量至少大于（）A.100mlB.200mlC.300mlD.500mlE.1000ml正確答案：D156、單選

哪一項不是肝硬化失代償期的主要表現(xiàn)（）A.腹水B.皮膚水腫C.黃疸D.發(fā)熱E.肝區(qū)疼痛正確答案：D參考解析：肝硬化失代償期時，會有疼痛癥狀，由于肝細胞破壞，會出現(xiàn)肝細胞性黃疸，門靜脈壓力增高，會出現(xiàn)腹水，而白蛋白合成減少，出現(xiàn)低蛋白血癥，而出現(xiàn)下肢水腫。一般發(fā)熱不是主要表現(xiàn)。157、單選

Kussmaul呼吸常見于（）A.巴比妥類藥物中毒B.急性傳染病C.尿毒癥D.腦出血E.重度貧血正確答案：C158、單選

病人有尿頻、腰痛，但無尿痛多見于（）A.膀胱炎B.腎小球腎炎C.尿道炎D.腎結石E.腎盂腎炎正確答案：E159、單選

男性，18歲，四肢細長，高度近視。胸部X線片示升主動脈呈梭形瘤樣擴張，心臟聽診可聞及主動脈第二區(qū)的舒張期嘆氣性雜音外，還能聽到的雜音是（）A.三尖瓣區(qū)收縮期吹風性雜音B.心尖區(qū)舒張期隆隆性雜音C.Austin-Flint雜音D.A及C均正確E.B及C均正確正確答案：D160、單選

膝胸或俯臥位可使痛減輕提示何種疾?。ǎ〢.十二指腸淤滯癥B.胃黏膜脫垂C.反流性食管炎D.胰體癌E.胃潰瘍正確答案：A161、單選

額外心音大多出現(xiàn)在（）A.S1之前、S2之后B.S4之前、S3之后C.S3之前、S2之后D.S2之前、S1之后E.S1之前、S4之后正確答案：A162、單選

呼氣性呼吸困難見于（）A.急性喉炎B.氣管異物C.阻塞性肺氣腫D.老年性肺氣腫E.肺不張正確答案：E163、單選

血管檢查所見的臨床意義，哪項正確（）A.奇脈-休克B.水沖脈-動脈導管未閉C.交替脈-高血壓D.短絀脈-心包積液E.重搏脈-急性心肌梗死正確答案：B164、單選

女性，42歲。因油膩飲食后出現(xiàn)持續(xù)性右上腹痛伴陣發(fā)性加重8小時入院。查體：體溫39℃，脈搏96次／分，血壓120/80mmHg。皮膚鞏膜中度黃染。WBC15×10/L，中性粒細胞80%，血小板及血紅蛋白正常。物診檢查可出現(xiàn)的體征是（）A.肝濁音界消失B.肝脾明顯增大C.移動性濁音陽性D.肝區(qū)聞及吹風樣雜音E.Murphy征（+）正確答案：E165、單選

奇脈見于（）A.右心功能不全B.二尖瓣狹窄C.高血壓D.大量心包積液E.主動脈瓣關閉不全正確答案：D166、單選

一心房顫動患者，突覺呼吸困難、咳嗽、胸痛，X線檢查示右肺下三角形浸潤陰影，心臟聽診聞及三尖瓣區(qū)舒張期奔馬律，其來源為（）A.右房奔馬律B.左房奔馬律C.左室奔馬律D.右室奔馬律E.C+D重疊奔馬律正確答案：D167、單選

聽診表現(xiàn)為連續(xù)性雜音的是（）A.主動脈瓣狹窄B.動脈導管未閉C.肺動脈瓣狹窄D.二尖瓣狹窄E.室間隔缺損正確答案：B參考解析：主動脈瓣狹窄表現(xiàn)為主動脈瓣區(qū)收縮期雜音，故A不正確。肺動脈瓣狹窄表現(xiàn)為肺動脈瓣區(qū)收縮期雜音，故C不正確。二尖瓣狹窄表現(xiàn)為二尖瓣區(qū)舒張期雜音，故D不正確。室間隔缺損表現(xiàn)為胸骨左緣第3、4肋間響亮而粗糙的收縮期雜音，E不正確。動脈導管未閉表現(xiàn)為連續(xù)性雜音。故選B。168、單選

腹痛一般按起病的緩急和病程的長短分為急性腹痛和慢性腹痛，一般將以下哪種情況歸為慢性腹痛（）A.急性胃炎B.膽囊結石C.十二指腸潰瘍D.異位妊娠破裂E.腸穿孔正確答案：C169、單選

肝源性水腫的特點是（）A.從頭面部開始延及全身B.失代償期肝硬化主要表現(xiàn)為腹水C.軟而移動性大D.主要與鈉水潴留有關E.以上都不是正確答案：A參考解析：失代償期肝硬化主要表現(xiàn)為腹水，也可首先出現(xiàn)踝部水腫，逐漸向上蔓延，而頭，面部及上肢常無。170、單選

水腫伴有肝大、頸靜脈怒張則為（）A.腎源性水腫B.肝源性水腫C.心源性水腫D.營養(yǎng)不良性水腫E.黏液性水腫正確答案：C參考解析：肝大提示下腔靜脈回流受阻而淤血，頸靜脈怒張?zhí)崾旧锨混o脈回流壓力較大，一般右心功能不全時出現(xiàn)，故為心源性水腫。171、單選

心臟瓣膜Erb聽診區(qū)又稱（）A.二尖瓣聽診區(qū)B.肺動脈瓣聽診區(qū)C.主動脈瓣聽診區(qū)D.主動脈瓣第二聽診區(qū)E.三尖瓣聽診區(qū)正確答案：D172、單選

一風濕性心臟病二尖瓣病患者，因發(fā)熱一周住院。查體：肺底水泡音，肝大伴壓痛，下肢水腫。心電示心率130次／分，PR間期0.28s。心臟聽診可聽到哪種奔馬律（）A.右室奔馬律B.左室奔馬律C.重疊奔馬律D.火車頭奔馬律E.房性奔馬律正確答案：C173、單選

區(qū)別腹部包塊來自于腹壁或腹腔的最簡便的方法是（）A.B超B.CTC.腹平片D.腹部體檢E.MRI正確答案：D參考解析：上述方法均可檢查包塊來自腹壁還是腹腔，但是最簡便的還是腹部體檢，改變腹肌的緊張與松弛程度即可鑒別出。174、單選

引起胸痛的胸壁疾病是（）A.肺梗死B.縱隔炎C.自發(fā)性氣胸D.肋間神經(jīng)炎E.胸膜炎正確答案：D175、單選?男性，55歲，冠心病史，6小時前突然出現(xiàn)呼吸困難，咳粉紅色泡沫狀痰。查體：極度煩躁不安，心尖區(qū)舒張期奔馬律。該患者奔馬律的發(fā)生機制是（）A.左室收縮期負荷過度B.左室舒張早期容量負荷過度C.左室舒張末期壓力負荷過度D.左室舒張晚期容量負荷過度E.左室舒張期容量及壓力負荷過度正確答案：B176、單選

吸氣性呼吸困難常見于（）A.慢性支氣管炎B.氣管異物C.支氣管哮喘D.肺炎球菌肺炎E.阻塞性肺氣腫正確答案：B參考解析：吸氣性呼吸困難可見于氣道阻塞、喉痙攣、喉頭水腫，嚴重時可出現(xiàn)"三凹征"，即胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙明顯凹陷。A、D、E多為混合性呼吸困難，C為呼氣性呼吸困難。故選B。177、單選

有關水腫的論述不正確的是（）A.心源性水腫好發(fā)于肢體下垂部位B.腎源性水腫多見于眼瞼等皮下組織疏松的部位C.嚴重水腫時可以出現(xiàn)胸腔或腹腔積液D.大量腹水時，不管有無下肢或骶部的水腫都屬于重度水腫E.黏液性水腫為非可凹性水腫正確答案：D參考解析：大量腹水時不一定有重度水腫，如結核性腹膜炎等。178、單選

屬于弛張熱表現(xiàn)的是（）A.體溫持續(xù)超過39℃B.周期性發(fā)熱C.波狀熱D.一天之內(nèi)體溫變化幅度大于2℃，且最高溫度超過39℃E.間隔1～2天發(fā)熱1次，每次體溫超過39℃正確答案：D參考解析：弛張熱是指體溫常在39℃以上，波動大，24小時>2℃。179、單選

腹部反跳痛的發(fā)生機制是（）A.內(nèi)臟腫大、充血B.腸腔脹氣C.腫瘤淋巴結轉(zhuǎn)移D.炎癥波及腹膜壁層E.膽管結石并梗阻正確答案：D180、單選

表現(xiàn)為弛張熱的疾病是（）A.傷寒B.肺炎C.支氣管炎D.敗血癥E.布魯菌病正確答案：D參考解析：弛張熱又稱敗血癥熱型，體溫常在39℃以上，24小時內(nèi)體溫波動超過2℃，但仍在正常水平以上，常見于敗血癥、風濕熱、感染性心內(nèi)膜炎等。其余各選項中，傷寒高熱期表現(xiàn)為稽留熱，肺炎、支氣管炎為不規(guī)則熱，布魯菌病為波狀熱。故本題選D。181、單選

屬于感染性發(fā)熱原因的是（）A.大面積燒傷B.血吸蟲病C.腦出血D.風濕熱E.甲亢正確答案：B參考解析：感染性發(fā)熱是各種病原體如病毒、立克次體、細菌、螺旋體、真菌、寄生蟲等引起的感染從而導致的發(fā)熱；非感染性發(fā)熱可由無菌性壞死物質(zhì)吸收如大面積燒傷，中樞性發(fā)熱如腦出血，抗原抗體反應如風濕熱，還有內(nèi)分泌與代謝障礙如甲亢等疾病引起。故本題選B。182、單選

男性，25歲。反復發(fā)作上腹痛伴反酸2年。突然右上腹痛1小時，不伴吐瀉。上腹有肌緊張及反跳痛。右下腹亦有壓痛。未觸及包塊，腸鳴音減弱。臨床醫(yī)生最應進行的體格檢查是（）A.量體溫B.查鞏膜C.Murphy征檢查D.腹部叩診E.肛門指診正確答案：D183、單選

黃疸病人伴皮癢、陶土色便，見于（）A.乙型活動性肝炎B.丙型活動性肝炎C.梗阻性黃疸D.溶血性黃疸E.肝炎后肝硬化正確答案：C184、單