全科主治醫(yī)師考試真題及答案解析-《相關(guān)專業(yè)知識》

全科主治醫(yī)師考試真題及答案解析

——《相關(guān)專業(yè)知識》（二）

一、A1

1.痢疾患者糞便常規(guī)檢查應(yīng)取以下哪項標本

A.黏液

B.血液

C.膿血黏液處的糞便

D.膿液

E.無膿液的糞便

【正確答案】C

【答案解析】對于痢疾患者，糞便常規(guī)檢查應(yīng)用竹簽自糞便多處取材，特別是有膿、血、

黏液等異常部分。

2.動脈采血說法正確的是

A.多在股靜脈穿刺采血

B.采血后不必立即送檢

C.不必與空氣隔離

D,常在肱動脈處采血。

E.采集時間不超過15分鐘

【正確答案】E

【答案解析】動脈采血多在肱動脈穿刺采血，也可用肱動脈或樓動脈采血。采得的血標本

必須與空氣隔離，立即送檢。采集時間不超過15分鐘，2?8℃冷藏或冰水浴中送檢不超過

30分鐘。

3.急性胰腺炎時尿淀粉酶與血淀粉酶間的關(guān)系是

A.兩者同時增高

B.HU者持續(xù)增高，后者先高后低

C.前者增高遲于后者

D.前者增高早于后者，且下降緩慢

E.前者

-1-

【正確答案】C

【答案解析】急性胰腺炎時血淀粉醐在起病后6?12小時開始升高，48小時達到高峰，尿

淀粉酶12?24小時開始升高。

4.當(dāng)白細胞和血小板計數(shù)下降到什么程度時，應(yīng)考慮減少放射劑量

A.白細胞小于6X107L,血小板小于100X10"/L

B.白細胞小于5X10"/L,血小板小于100X107L

C.白細胞小于4X1O7L,血小板小于100X10,/L

D.白細胞小于3X10"/L,血小板小于100X10"/L

E.白細胞小于2X107L,血小板小于100X107L

【正確答案】C

【答案解析】放療中白細胞4'109/L、血小板100X109/L為警戒數(shù)，低于此數(shù)時，應(yīng)考慮減

少放射劑量。耳針、維生素B6、利血生、鯊肝醇、肌甘酸、花生衣糖漿等均有防治作用;

白細胞低于3,109/L。時，應(yīng)暫停治療，并用抗生素，輔以輸鮮血。

5.中性粒細胞減少癥是指粒細胞計數(shù)絕對值低于

A.0.5X107L

B.1X107L

C.1.5X107L

D.2XWL

E.2.5X107L

【正確答案】D

【答案解析】中性粒細胞的絕對值隨年齡而異，在足月新生兒為8'109/L,早產(chǎn)兒為6X1O9/L,

生后1?2月低限為2.5'109/L,至1周歲其正常低限為1.5X1OVL,此數(shù)值直至成人期皆作為

正常的低限。成人及兒童的絕對值低于2.0x109/L,即可診斷為中性粒細胞減少癥。

6.下列哪項不是血小板在止血中具有的功能

A.血塊收縮功能

B.聚集功能

-2-

C.黏附功能

D.釋放功能

E.活化刈因子，啟動內(nèi)源凝血途徑

【正確答案】E

【答案解析】血小板在止血中不具有活化XD因子，啟動內(nèi)源凝血途徑的功能。

7.下列哪項關(guān)于惡性腫瘤發(fā)生、發(fā)展的描述是錯誤的

A.腫瘤是一種基因病

B.累計癌基因的改變

C.單個基因改變即可引起細胞惡性轉(zhuǎn)化

D.累計腫瘤抑制基因的改變

E.累計DNA修復(fù)基因的改變

【正確答案】C

【答案解析】腫瘤在本質(zhì)上是基因病。各種環(huán)境和遺傳致癌因素以協(xié)同或序貫的方式引起

DNA損害，從而激活原癌基因和（或）滅活腫瘤抑制基因，加上凋亡調(diào)節(jié)基因和（或）修

復(fù)基因的改變，繼而引起表達水平的異常，使靶細胞發(fā)生轉(zhuǎn)化。被轉(zhuǎn)化的細胞呈克隆性的增

生，經(jīng)過一個漫長、多階段的演進過程，選擇性地形成具有不同特點的亞克?。ó愘|(zhì)化），

從而獲得浸潤和轉(zhuǎn)移的能力（惡性轉(zhuǎn)化）。

8.高千伏攝影采用多少kV以上管電壓

A.80

B.90

C.100

D.110

E.120

【正確答案】E

【答案解析】高千伏攝影是用120kV以上的管電壓產(chǎn)生的能量較大的X線，獲得在較小密

度值范圍內(nèi)顯示層次豐富的X線照片影像的一種攝影方法。

-3-

9.游離性胸腔積液在胸部X線平片上可見到，一般體積應(yīng)為

A.20ml

B.50ml

C.100ml

D.200ml

E.300ml

【正確答案】E

【答案解析】少量游離性胸腔積液（約300ml）在后前位X線平片上可見患側(cè)肋膈角變鈍。

10.支氣管擴張的最佳檢查方法是

A.高分辨CT

B.透視

C.X線平片

D.螺旋CT

E.MRI

【正確答案】A

【答案解析】高分辨率CT可提高CT圖像的空間分辨力，能更清楚顯示支擴病灶。

11.扁平疣皮疹如經(jīng)搔抓可沿抓痕呈串珠狀排列，稱

A.皮膚劃痕征

B.同形反應(yīng)

C.尼氏征

D.Auspitz征

E.Gottron征

【正確答案】B

【答案解析】扁平疣皮疹如經(jīng)搔抓可沿抓痕呈串珠狀排列，稱同形反應(yīng)。

12.關(guān)于銀屑病的敘述，不正確的是

A.好發(fā)于四肢伸側(cè)

-4-

B.肘膝對稱發(fā)生

C.皮疹特點為銀白色鱗屑、薄膜現(xiàn)象、點狀出血

D.病程慢性

E.多為冬輕夏重

【正確答案】E

【答案解析】銀屑病多慢性病程，易復(fù)發(fā)，有一定的季節(jié)性，多數(shù)患者冬重夏輕。

13.下列哪項不是銀屑病的分型

A.關(guān)節(jié)型銀屑病

B.膿皰型銀屑病

C.紅皮病型銀屑病

D.尋常型銀屑病

E.全身型銀屑病

【正確答案】E

【答案解析】根據(jù)銀屑病的臨床特征，可分為尋常型銀屑病、關(guān)節(jié)炎型銀屑病、膿皰型及

紅皮病型銀屑病，因此本題選擇答案E。

14.諂妄的主要特征是

A.幻覺

B.錯覺

C.意識障礙

D.注意渙散

E.思維散漫

【正確答案】C

【答案解析】造妄綜合征：是一組表現(xiàn)為廣泛的認知障礙，尤以意識障礙為主要特征的綜

合征。

15.妄想性障礙的臨床特征是

A.可以出現(xiàn)幻覺

-5-

B.妄想的內(nèi)容多為片斷的，非系統(tǒng)的

C.情感淡漠癥狀與妄想相伴隨

D.以系統(tǒng)的妄想為突出特征

E.意志活動明顯減退

【正確答案】D

【答案解析】妄想性障礙是以系統(tǒng)的妄想為突出特征。

16.下列哪種癥狀屬于感覺障礙

A.假性幻覺

B.幻想性錯覺

C.視幻覺

D.內(nèi)感性幻覺

E.聽力減退

【正確答案】D

【答案解析】感覺是客觀刺激作用于感覺器官所產(chǎn)生的對事物個別屬性的反應(yīng)，感覺障礙

包括感覺過敏、感覺減退及內(nèi)感性不適。

17.哪種藥物只引起精神依賴而不引起軀體依賴

A.酒精

B.氯丙嗪

C.巴比妥

D.尼古丁

E.眠爾通

【正確答案】D

【答案解析】尼古丁的依賴性主要是精神依賴，即停止吸煙后產(chǎn)生精神、心理上的一種渴

求。

18.睡眠障礙在神經(jīng)癥患者中極為常見，此類患者最多見的主訴是

A.早醒

-6-

B.入睡困難

C.易驚醒

D.多夢

E.夜驚

【正確答案】B

【答案解析】睡眠障礙最常見主訴是入睡困難。

19.關(guān)于腰椎間盤突出癥患者的保健療法，哪項是不正確的

A.最好長期佩帶腰圍

B.長期坐位工作者，需注意桌椅的高度，定時改變姿勢

C.腰背肌鍛煉

D.寒冷季節(jié)，腰背部注意保暖

E.避免突發(fā)性的腰部活動

【正確答案】A

【答案解析】長期佩帶腰圍治療的人，腰部不活動，不受力，長此以往可以引起腰肌的廢

用性萎縮和無力。

20.癥見干咳少痰，或痰少而黏，口咽干燥，五心煩熱，午后潮熱，盜汗，舌紅少津，脈細

數(shù)，證屬

A.燥邪犯肺

B.風(fēng)熱犯肺

C.肝火犯肺

D.肺熱熾盛

E.肺陰虛

【正確答案】E

【答案解析】肺陰虛證是指由于肺陰不足，失于清肅，虛熱內(nèi)生所表現(xiàn)的證候。癥見干咳

少痰，或痰少而黏，口咽干燥，五心煩熱，午后潮熱，盜汗，舌紅少津，脈細數(shù)等。

21.處理葡萄胎時，最常用的方法是

-7-

A.刮宮術(shù)清除內(nèi)容物

B.吸宮術(shù)清除內(nèi)容物

C.全子宮切除術(shù)

D.催產(chǎn)素引產(chǎn)

E.預(yù)防性化療

【正確答案】B

【答案解析】葡萄胎時，子宮大而軟，若用刮宮術(shù)，可能出血較多，也易穿孔，故不予選

擇。

由于葡萄胎子宮大而軟，甚易發(fā)生子宮穿孔，一般采用吸刮術(shù)，手術(shù)較安全，且能迅速排空

宮腔，即使子宮增大至妊娠6個月左右大小，仍可使用負壓吸引。

22.關(guān)于難免流產(chǎn)哪項是錯誤的

A.陰道流血增加

B.下腹痛加劇

C.有部分胎盤嵌頓于宮頸口，部分胎盤排出

D.宮口開

E.子宮體與孕周相符或略小于孕周

【正確答案】C

【答案解析】本題選C。錯在“部分胎盤排出”。

難免流產(chǎn)：婦科檢查宮頸口已擴張，有時可見胚胎組織或胎囊堵塞于宮頸口內(nèi)，子宮大小與

停經(jīng)周數(shù)相符或略小。

23.晚期流產(chǎn)的常見原因

A.宮頸內(nèi)口松弛

B.黃體功能不全

C.嚴重感染

D.甲狀腺功能減退

E.不良刺激

【正確答案】A

-8-

【答案解析】宮頸內(nèi)口松弛和宮頸重度裂傷引發(fā)胎膜早破，導(dǎo)致晚期流產(chǎn)，為最常見的原

因。

24.關(guān)于輸卵管妊娠的診斷哪項是錯誤的

A.有時沒有停經(jīng)史診斷仍可成立

B.后穹隆穿刺抽不出血液可排除異位妊娠

C.陰道有蛻膜管型排出有助診斷

D.輸卵管妊娠破裂常有暈厥與休克

E.盆腔檢查時宮頸可有舉痛

【正確答案】B

【答案解析】只有在輸卵管妊娠破裂出血的情況下后穹隆穿刺可抽出不凝血，如果輸卵管

妊娠沒有破裂時抽不出血液。所以并不能根據(jù)這個來排除異位妊娠。當(dāng)輸卵管妊娠破裂，部

分患者由于腹腔內(nèi)急性出血常有暈厥與休克：盆腔檢查宮頸舉痛明顯。

25.關(guān)于子宮內(nèi)膜異位癥的處理與健康指導(dǎo)，不正確的是

A.及時治療生殖道疾病

B.告知患者不能生育

C.鼓勵已婚未育患者盡早懷孕

D.口服避孕藥可預(yù)防減少此病

E.避免計劃外妊娠

【正確答案】B

【答案解析】關(guān)于子宮內(nèi)膜異位癥的處理與健康指導(dǎo)包括：鼓勵疑有本病的未育已婚婦女

盡早懷孕，抑制排卵，減少和控制其發(fā)生、發(fā)展。故B是錯誤的。

26.兒童哮喘的診斷標準中，錯誤的是

A.哮喘時伴高熱

B.發(fā)作時雙肺聞及呼氣相哮鳴音，呼氣相延長

C.應(yīng)用支氣管擴張劑有明顯療效

D.喘息呈反復(fù)發(fā)作

-9-

E.排除其他引起喘息、胸悶的疾病

【正確答案】A

【答案解析】B、C、D、E均符合兒童哮喘的診斷標準，所以選A。

27.支氣管肺炎重癥往往出現(xiàn)

A.代謝性酸中毒

B.代謝性堿中毒

C.混合性酸中毒

D.呼吸性堿中毒

E.呼吸性酸中毒

【正確答案】C

【答案解析】嚴重缺氧時，體內(nèi)需氧代謝發(fā)生障礙，無氧酵解增強，酸性代謝產(chǎn)物增加，

加上高熱、進食少。脂肪分解等因素，常引起代謝性酸中毒，同時由于二氧化碳排出受阻可

產(chǎn)生呼吸性酸中毒；因此嚴重者存在不同程度的混合性酸中毒。

28.小兒腹瀉中重度脫水伴低血鉀時應(yīng)

A.立即快速給予補鉀

B.糾正脫水不必補鉀

C.糾正脫水同時以0.5%濃度緩慢補鉀

D.口服氯化鉀

E.糾正酸中毒同時緩慢補鉀

【正確答案】E

【答案解析】由于細胞內(nèi)的鉀濃度恢復(fù)正常要有一個過程，因此糾正低鉀血癥需要一定時

間，由于補鉀速度過快易導(dǎo)致高鉀血癥。所以小兒腹瀉中重度脫水伴低血鉀時應(yīng)糾正酸中毒

的同時緩慢補鉀。

氯化鉀靜滴濃度不得超過0.3%(40mmol/L)

29.手足口病是由以下哪種感染引起的

A.人類皰疹病毒6型

-10-

B.麻疹病毒

C.風(fēng)疹病毒

D.多種腸道病毒

E.A組B溶血性鏈球菌

【正確答案】D

【答案解析】手足口病是由多種腸道病毒感染引起。

30.對猩紅熱的健康指導(dǎo)不正確的是

A.猩紅熱病兒應(yīng)隔離2周至咽培養(yǎng)陰轉(zhuǎn)

B.對易感兒需檢疫1周

C.對體弱者可肌注長效青霉素預(yù)防

D.流行期避免去擁擠的公共場所

E.注意休息，多飲水，飲食以流質(zhì)或半流質(zhì)

【正確答案】A

【答案解析】猩紅熱患兒應(yīng)隔離6天至咽培養(yǎng)陰轉(zhuǎn)。

31.一般不做鼻咽活檢的是

A.鼻咽癌

B.鼻咽纖維血管瘤

C.原因不明的頸部淋巴結(jié)腫大

D.鼻咽淋巴肉瘤

E.鼻咽結(jié)核

【正確答案】B

【答案解析】鼻咽纖維血管瘤常發(fā)生于10?25歲男性青年，瘤中含有豐富血管，容易出血,

故又名“男性青春期出血性鼻咽纖維血管瘤"。臨床主要表現(xiàn)為鼻堵塞感及出血，鼻鏡檢查可

見鼻腔后部紅色腫物。由于此病極易出血，一般不做活檢，必要時，可從侵入鼻腔部分取材

活檢，以便填塞止血。

32.鼻咽癌描述錯誤的是

-11-

A.鼻咽癌好發(fā)于鼻咽頂后壁和咽隱窩

B.EB病毒血清學(xué)檢查可確診

C.首次鼻咽活檢是陰性不可排除鼻咽癌

D.鼻咽癌臨床表現(xiàn)復(fù)雜多變

E.鼻咽癌早期可有頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

【正確答案】B

【答案解析】鼻咽癌確診依靠鼻咽活檢，EB病毒檢查只是篩選方法，不能作為確診依據(jù)，

但首次鼻咽活檢陰性不能排除鼻咽癌，對高度懷疑者應(yīng)密切隨訪，必要時可反復(fù)多次活檢。

33.牙周病患者在使用牙線前應(yīng)首先進行

A.刷牙

B.漱口

C.牙簽去除菌斑

D.齦上潔治和根面平整

E.牙齦按摩

【正確答案】D

【答案解析】牙周病患者使用牙線之前，應(yīng)首先進行齦上潔治和根面平整，如磨光存在鄰

面充填體懸突，使之與牙齒的解剖外形一致，以免鉤住牙線使牙線磨損而容易拉斷。

34.老年人牙喪失的主要原因

A.牙齦炎

B.牙周病

C.牙外傷

D.踽病

E.牙列不齊

【正確答案】B

【答案解析】牙列缺失的主要病因是蹣病和牙周病。老年人生理性退行性改變，導(dǎo)致牙齦

萎縮、壓根暴露，牙槽骨吸收形成牙周病，導(dǎo)致牙松動脫落。

-12-

35.慢性牙周炎與慢性齦炎的不同點為

A.牙菌斑是致病因素

B.有牙齦炎癥

C.齦溝深度加深

D.有牙槽骨吸收

E.需潔治治療

【正確答案】D

【答案解析】牙周炎與牙齦炎最根本的區(qū)別在于牙周炎有牙菌斑生物膜引起牙周支持組織

的破壞，牙周袋形成和炎癥、附著喪失和牙槽骨吸收，最后可導(dǎo)致牙齒的喪失。附著水平是

反映牙周組織破壞程度的重要指標之一，有無附著喪失是區(qū)分牙周炎與牙齦炎的重要指標。

36.原發(fā)性生殖器皰疹的潛伏期一般為

A.3~14天

B.8?15天

C15?30天

D.0?40天

E.40?60天

【正確答案】A

【答案解析】原發(fā)性生殖器皰疹的潛伏期一般為3?14天，故選A。

37.以下哪一項不是酒依賴的特征

A.強烈的飲酒欲望

B.耐受性增加

C.難以控制自己的飲酒行為

D.無戒斷癥狀

E.明知飲酒會導(dǎo)致各種不良后果，仍堅持飲用

【正確答案】D

【答案解析】確診依賴綜合征通常需要在過去一年的某些時間內(nèi)體驗過或表現(xiàn)出下列至少

三條：①對使用該物質(zhì)的強烈渴望或沖動感。②對活性物質(zhì)使用行為的開始、結(jié)束及劑量難

-13-

以控制。③當(dāng)活性物質(zhì)的使用被終止或減少時出現(xiàn)生理戒斷狀態(tài)?④耐受的依據(jù)。⑤因使用

精神活性物質(zhì)而逐漸忽視其他的快樂或興趣，在獲取、使用該物質(zhì)或從其作用中恢復(fù)過來所

花費的時間逐漸增加。⑥固執(zhí)地使用活性物質(zhì)而不顧其明顯的危害性后果。

38.診斷軀體疾病所致精神障礙可依據(jù)以下幾點，哪項除外

A.存在大腦疾病、損害或功能紊亂，或系統(tǒng)性軀體疾病的依據(jù)

B.精神癥狀的出現(xiàn)與腦部或軀體疾病的進展有時間關(guān)系（幾周或幾個月）

C.精神癥狀隨著腦部或軀體疾病的改善而有所緩解

D.無證據(jù)提示精神癥狀的產(chǎn)生有其他病因

E.精神癥狀常有晝輕夜重的節(jié)律變化

【正確答案】E

【答案解析】軀體疾病所致精神障礙的診斷要點包括：存在大腦疾病、損害或功能紊亂，

或系統(tǒng)性軀體疾病的依據(jù)；精神癥狀的出現(xiàn)與腦部或軀體疾病的進展有時間關(guān)系（兒周或兒

個月）；精神癥狀隨著腦部或軀體疾病的改善而有所緩解；無證據(jù)提示精神癥狀的產(chǎn)生有其

他病因。

39.軀體化障礙的診斷標準描述錯誤的是

A.主訴多種軀體障礙至少兩年

B.不能以任何檢測到的軀體障礙予以解釋

C.不存在軀體障礙的癥狀

D.軀體障礙癥狀至少涉及兩個系統(tǒng)

E.癥狀可引起嚴重的痛苦

【正確答案】C

【答案解析】軀體化障礙的診斷標準為主訴多種軀體障礙至少兩年，不能以任何檢測到的

軀體障礙予以解釋。癥狀至少涉及兩個系統(tǒng)，癥狀可引起嚴重的痛苦，導(dǎo)致患者多次就醫(yī)。

多次拒絕接受醫(yī)師關(guān)于沒有引起相應(yīng)軀體疾病的保證。

40.有關(guān)心身疾病的描述，正確的是

A.一種心理疾病

-14-

B.生理疾病

C.軀體化障礙

D.高血壓病是心身疾病

E.抑郁癥的不典型表現(xiàn)

【正確答案】D

【答案解析】心身疾病是指人體心理生理變化發(fā)生于某些具有易患傾向的個體身上時，這

些變化可以持續(xù)發(fā)展，形成的病理性改變。如高血壓病、消化道疾病等等。

41.下列哪一種疾病與其他幾種病因不同

A.尋常疣

B.疣

C.扁平疣

D.老年疣

E.尖銳濕疣

【正確答案】D

【答案解析】老年疣又名脂溢性角化病、老年斑、基底細胞乳頭瘤，是一種良性的皮膚贅

生物。

42.下列哪種抗生素治療瘞瘡有效

A.青霉素類

B.四環(huán)素或紅霉素類

C.頭胞菌素類

D.抗真菌類

E.氨基糖甘類

【正確答案】B

【答案解析】瘞瘡皮疹泛發(fā)或病程較長，反復(fù)發(fā)作者應(yīng)予全身治療。常用抗生素是四環(huán)素

及紅霉素類藥物，也可服美滿霉素。

43.人工尊麻疹

-15-

A.皮膚劃痕征陽性

B.被動轉(zhuǎn)移試驗陽性

C.以小冰塊置患者前臂屈而做激發(fā)試驗陽性

D.運動后發(fā)生

E.接觸熱水后發(fā)生

【正確答案】A

【答案解析】人工尊麻疹：又稱皮膚劃痕征，指用手搔抓或用鈍器劃過皮膚后，沿劃痕發(fā)

生條狀風(fēng)團，伴有瘙癢，不久消退。多呈慢性反復(fù)發(fā)作。

44.關(guān)于先天性梅毒，下列哪項是錯誤的

A.是經(jīng)母體胎傳

B.大多在妊娠4個月后傳給胎兒

C.先天性梅毒沒有下疳表現(xiàn)

D.先天性梅毒也可經(jīng)父親傳染

E.先天性梅毒兒生后即進入二期梅毒感染階段

【正確答案】D

【答案解析】先天性梅毒是胎傳梅毒，是感染了梅毒的孕婦通過胎盤血將梅毒螺旋體傳染

給胎兒所致。是一種性傳播疾病。

45.下列哪項與銀屑病發(fā)病無關(guān)

A.感染

B.應(yīng)激事件

C.肥胖

D.外傷

E.妊娠

【正確答案】C

【答案解析】銀屑?。ㄋ追Q牛皮癬）是一種常見的紅斑鱗屑性慢性、復(fù)發(fā)性皮膚病。研究

發(fā)現(xiàn)與遺傳、細菌或病毒感染、精神緊張、內(nèi)分泌失調(diào)、外傷、代謝障礙、免疫、受潮等因

素有關(guān)。

-16-

46.下列哪個不是銀屑病的分型

A.尋常型銀屑病

B.膿皰型銀屑病

C.關(guān)節(jié)病型銀屑病

D.紅皮病型銀屑病

E.全身型銀屑病

【正確答案】E

【答案解析】銀屑病依據(jù)臨床特點，通常分為尋常型、膿皰型、關(guān)節(jié)病型和紅皮病型等4

型。

47.在心理治療工作中，下列哪項是最重要的治療原則

A.必須詳細地收集病史，包括個人成長史

B.與藥物配合治療

C.建立良好、信任的醫(yī)患關(guān)系

D.注意調(diào)動患者的主觀能動性

E.治療者必須掌握各種心理治療的理論

【正確答案】C

【答案解析】在心理治療工作中，最重要的治療原則是建立良好、信任的醫(yī)患關(guān)系。

48.慢性焦慮狀態(tài)即普遍性焦慮癥，一般不包括的癥狀是

A.震顫

B.胸部緊壓感

C.出汗、面色蒼白、心跳加快

D.尿頻、尿急

E.氣透不過來，瀕死感

【正確答案】E

【答案解析】慢性焦慮癥又稱普遍性焦慮或廣泛性焦慮癥是一種自己不能控制的，沒有明

確對象或內(nèi)容的恐懼，覺到有某種實際不存在的威脅將至，而緊張不安、提心吊膽樣的痛苦

-17-

體驗。還伴有顫動等運動性不安，胸部緊壓等局部不適感及心慌、呼吸加快、面色蒼白、出

汗、尿頻、尿急等植物神經(jīng)功能亢進癥狀。

49.精神分裂癥最常見的幻覺是

A.觸幻覺

B.視幻覺

C.嗅幻覺

D.聽幻覺

E.味幻覺

【正確答案】D

【答案解析】精神分裂癥最常見的幻覺是聽幻覺。

50.恐懼癥的首選心理治療方法是

A.支持療法

B.認知療法

C.行為療法

D.精神分析療法

E.暗示療法

【正確答案】C

【答案解析】恐懼癥的首選心理治療方法是行為治療。

二、A2

1.50歲婦女，主訴外陰癢，伴白帶多、稀、黃色、有腥臭，查：陰道黏膜充血明顯，有紅色

斑點，分泌物呈黃色泡沫狀，最可能的診斷為

A.非特異性陰道炎

B.滴蟲性陰道炎

C.念珠菌性陰道炎

D.阿米巴性陰道炎

E.老年性陰道炎

-18-

【正確答案】B

【答案解析】根據(jù)患者陰道分泌物特點：稀薄、腥臭，呈黃色泡沫狀，最可能的診斷為滴

蟲性陰道炎。

2.患者女性，28歲產(chǎn)婦，產(chǎn)后12日，發(fā)熱、腹痛3日入院。T39.2℃,BP90/60mmHg,急

性痛苦病容，下腹壓痛。婦科檢查：子宮如妊娠3個半月大，觸痛明顯。子宮右側(cè)觸及有壓

痛實性腫塊。本例應(yīng)診斷為

A.急性子宮肌炎

B.急性盆腔結(jié)締組織炎

C.彌漫性腹膜炎

D.急性子宮內(nèi)膜炎

E.急性盆腔腹膜炎

【正確答案】B

【答案解析】急性盆腔結(jié)締組織炎：患者可出現(xiàn)持續(xù)高熱、寒戰(zhàn)、腹痛、腹脹，檢查下腹

部有明顯壓痛、反跳痛及腹肌緊張，宮旁組織增厚，有時可觸及腫塊，腸鳴音減弱甚至消失；

患者白細胞持續(xù)升高，中性粒細胞明顯增加。

3.女性，25歲，已婚。主訴外陰癢，白帶多6天。白帶常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)滴蟲，診斷為滴蟲性陰

道炎。下列哪項處理是錯誤的

A.局部和全身用抗滴蟲藥物治療

B.連續(xù)3次月經(jīng)后白帶常規(guī)檢查滴蟲陰性方為治愈

C.患者的丈夫也應(yīng)檢杳和治療

D.用酸性溶液沖洗陰道

E.4%碳酸氫鈉溶液沖洗陰道

【正確答案】E

【答案解析】陰道毛滴蟲適宜在PH5.2?6.6的潮濕環(huán)境中生長，在pH5以下或7.5以上的

環(huán)境中則不生長，故不能用堿性溶液沖洗，應(yīng)用酸性溶液沖洗。

4.女，32歲。外陰瘙癢伴燒灼感4天。婦科檢查見外陰局部充血、小陰唇內(nèi)側(cè)及陰道黏膜表

-19-

面有白色片狀薄膜或凝乳狀物，最可能的診斷是

A.萎縮性陰道炎

B.細菌性陰道病

C.滴蟲陰道炎

D.外陰陰道假絲酵母菌病

E.淋菌性陰道炎

【正確答案】D

【答案解析】外陰陰道假絲酵母菌病表現(xiàn)為外陰瘙癢、灼痛、尿痛及性交痛。白帶增多，

典型的白帶呈白色稠厚豆渣樣。檢查時間小陰唇內(nèi)側(cè)及陰道黏膜上附件有白色膜狀物，擦后

露出紅腫黏膜面。嚴重者見皮膚皴裂、表皮脫落。

5.51歲婦女，宮頸刮片細胞學(xué)檢查為巴氏HI級，陰道鏡下多點活檢，為宮頸上皮重度非典型

增生，而住院治療，應(yīng)采取何種合適的治療方法

A.激光治療

B.宮頸錐形切除

C.全子宮切除術(shù)

D.次廣泛性子宮切除術(shù)

E.放射治療（腔內(nèi)）

【正確答案】C

【答案解析】對重度不典型增生，一般多主張行全子宮切除術(shù)。如迫切要求生育，也可在

錐形切除后定期密切隨訪。該患者年齡51歲，應(yīng)無生育要求，故應(yīng)行全子宮切除術(shù)。

6.嬰兒4天，于生后第2天出現(xiàn)黃疸，體查：皮膚黃染，精神好，哭聲大，血清膽紅素15Hmol/L,

該患兒可診斷為

A.生理性黃疸

B.新生兒敗血癥

C.新生兒肝炎

D.新生兒溶血癥

E.新生兒膽道閉鎖

-20-

【正確答案】A

【答案解析】生理性黃疸是新生兒出生后2?14天內(nèi)，單純由于新生兒膽紅素代謝特點所

致，無臨床癥狀，肝功能正常，血清膽紅素不超過22O.6Rmol/L。

7.女，53歲。絕經(jīng)2年。陰道鏡下行宮頸活組織檢查提示為宮頸鱗狀細胞癌，其典型的臨床

癥狀最可能是

A.接觸性出血

B.下腹部疼痛

C.下肢可凹性水腫

D.多量血性腥臭白帶

E.不會出現(xiàn)尿急、便秘

【正確答案】A

【答案解析】宮頸癌早期為接觸性出血，后期則為不規(guī)則陰道流血。

8.女，52歲。絕經(jīng)3年，反復(fù)陰道流血4個月。婦檢外陰陰道正常，宮頸光滑，子宮正常大

小，雙附件無異常，B超提示宮腔內(nèi)有回聲團。診斷性刮宮未刮出組織，哪項處理最恰當(dāng)

A.行子宮及雙附件切除術(shù)

B.觀察3個月再行B型超聲檢查

C.宮腔鏡檢查

D.再次診斷性刮宮

E.采用口服止血藥及激素藥物

【正確答案】C

【答案解析】絕經(jīng)后陰道流血，宮腔有占位，懷疑子宮內(nèi)膜癌，診刮未刮出組織，應(yīng)行宮

腔鏡檢查以明確診斷。

9.女，5歲，驚厥反復(fù)發(fā)作2年，表現(xiàn)為左上肢有節(jié)律地抽動，持續(xù)4?5分鐘，自行緩解，

發(fā)作時意識清楚，對答切題，EEG示右中央、頂、棘慢波，MRI示右頂部異常信號。

其診斷為繼發(fā)性癲癇中

A.肌陣攣發(fā)作

-21-

B.強直陣攣發(fā)作

C.簡單部分運動性發(fā)作

D.復(fù)雜部分性發(fā)作

E.陣攣發(fā)作

【正確答案】C

【答案解析】簡單部分運動性發(fā)作表現(xiàn)為癲癇灶對側(cè)肢體或面部抽搐?？?、唇、拇指、食

指最常受累。發(fā)作時意識不喪失。若局限性癲癇灶的異常放電由一側(cè)擴散至對側(cè)大腦半球，

則抽搐變?yōu)槿硇裕⒂幸庾R喪失，稱為繼發(fā)性泛化。限局性發(fā)作之后，受累部位可能出現(xiàn)

一過性麻痹，持續(xù)幾分鐘至幾小時，稱為Todd麻痹。

10.患兒男，7歲，因“發(fā)熱、抽搐、意識障礙”入院，確診病毒性腦炎，患兒反復(fù)抽搐，表現(xiàn)

為右側(cè)眼瞼及口角抖動，右上肢節(jié)律性抽動，其發(fā)作形式為

A.全面強直陣攣發(fā)作

B.痙攣發(fā)作

C.部分運動性發(fā)作

D.肌陣攣發(fā)作

E.陣攣發(fā)作

【正確答案】C

【答案解析】“右側(cè)眼瞼及口角抖動，右上肢節(jié)律性抽動”右側(cè)眼瞼、口角、上肢的節(jié)律性

抽動，考慮為部分運動性發(fā)作。

11.男性，23歲。刷牙時牙齦出血半年。檢查：全口牙石（+）?（++）,牙面有色素，牙

齦緣及齦乳頭輕度水腫，色略紅，探診后牙齦出血，探診深度3mm,未探查到附著喪失。

最可能的診斷是

A.藥物性牙齦增生

B.慢性牙周炎

C.壞死性齦炎

D.慢性齦炎

E.侵襲性牙周炎

-22-

【正確答案】D

【答案解析】健康的齦溝探診深度一般不超過2?3mm,當(dāng)牙齦有炎癥時，由于組織的水

腫或增生，齦溝的探診深度可達3mm以上，但上皮附著（齦溝底）的位置仍在釉牙骨質(zhì)界

處，臨床上不能探到釉牙骨質(zhì)界，也就是說此時尚無附著喪失，也無牙槽骨吸收，形成的是

假性牙周袋。是否有附著喪失是區(qū)別牙齦炎和牙周炎的關(guān)鍵指征。

12.患者，男，40歲，右下后牙遇冷不適，無自發(fā)疼，1年前患者曾一次補牙，檢查：右下7

（牙合）面樹脂充填物邊緣破裂?？摄^住探針，叩（-）,冷側(cè)敏感，刺激后疼痛立刻消失。

最可能的診斷是

A.中晶

B.深踽

C.繼發(fā)踴

D.急性牙髓炎

E.慢性牙髓炎

【正確答案】C

【答案解析】繼發(fā)制：踽病治療后，由于充填物邊緣或窩洞周圍牙體組織破裂，形成菌斑

滯留區(qū)，或修復(fù)材料與牙體組織不密合，留有小的縫隙或存在微滲漏，或原有的病變組織未

除凈就進行充填，這些都可能形成致病條件，再發(fā)生踽病，稱繼發(fā)制。

13.男性，20歲，患者主訴左下后牙殘根，要求拔除，平時無不適癥狀。查左下第一前磨牙

冠黃褐色殘根狀，探硬無酷壞，牙髓活力正常。應(yīng)診斷為

A.殘根

B.深踽

C.靜止踽

D.慢性幽

E.特納牙

【正確答案】E

【答案解析】乳牙下方的恒牙生長在有膿、有感染的環(huán)境中，乳牙的炎癥直接影響到恒牙

的發(fā)育，導(dǎo)致恒牙發(fā)育不良，恒牙上出現(xiàn)黃白色斑塊或缺損，醫(yī)學(xué)上稱“特納牙”。

-23-

14.30歲，男性患者，手足背、四肢伸側(cè)有邊緣清楚的紅斑，表面群集小水皰、鱗屑和痂，

診斷為以下哪種疾病的可能性大

A.藥疹

B.錢幣狀濕疹

C.體癬

D.神經(jīng)性皮炎

E.玫瑰糠疹

【正確答案】B

【答案解析】根據(jù)患者成年，發(fā)病部位在手足背、四肢伸側(cè)，皮損特點為邊緣清楚的紅斑，

表面群集小水皰、鱗屑和痂可診斷為錢幣狀濕疹。

15.男，30歲。約1年時間孤僻、寡言，近期由于被上級批評后出現(xiàn)失眠，不上班并緊閉門

窗，聲稱有人監(jiān)視自己，在家中不敢談話，說家中已被安裝竊聽器，公安局也要逮捕自己，

不吃妻子做的飯食，認為妻子已同他人合伙在飯菜中放了毒藥。因此毆打妻子。本例患者首

選的藥物治療是什么

A.丙咪嗪

B.利培酮

C.氯硝西泮

D.碳酸鋰

E.氯丙瞇嗪

【正確答案】B

【答案解析】本型為精神分裂癥中最多見的一型。一般起病較緩慢，起病年齡也較其他各

型為晚。其臨床表現(xiàn)主要是妄想和幻覺，但以妄想為主，這些癥狀也是精神病性癥狀的主要

方面。妄想為原發(fā)性妄想，主要有關(guān)系妄想、被害妄想、疑病妄想、嫉妒妄想和影響妄想。

這些妄想通常結(jié)構(gòu)松散、內(nèi)容荒謬。如出現(xiàn)關(guān)系妄想時，患者總覺得周圍發(fā)生的一切現(xiàn)象都

是針對自己的，都與自己相關(guān)：別人的議論是對他的不信任的評價、別人潤嗓子發(fā)出的聲音

是在傳遞不利于自己的信息、別人瞥一眼是在鄙視自己等。精神分裂癥優(yōu)先考慮藥物為利培

酮，利培酮：用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽性癥狀

-24-

（如幻覺、幻想、思維紊亂、敵視、懷疑）和明顯的陰性癥狀（如反應(yīng)遲鈍、情緒淡漠

及社交淡漠、少語）。

16.女性，47歲。半年來逐漸出現(xiàn)坐立不安，搓手頓足，惶惶不可終日，心情憂郁，悲觀厭

世，無大腦遲鈍。無行動遲緩，近1年來月經(jīng)無規(guī)律，手足發(fā)熱，有時出汗，全身不適

A.心因性抑郁

B.老年性抑郁

C.精神分裂癥后抑郁

D.軀體病伴發(fā)抑郁

E.更年期抑郁

【正確答案】E

【答案解析】更年期抑郁癥是一種發(fā)生在更年期的常見精神障礙。更年期抑郁癥患者常有

某些軀體或精神因素作為誘因，最更、意義事件及嫗體疾病等；患者常常發(fā)生生理和心理方

面的改變。生理功能方面的變化多以消化系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)和植物神經(jīng)系統(tǒng)的臨床癥狀為主

要表現(xiàn)：食欲減退、上腹部不適、口干、便秘、腹瀉、心悸、血壓改變、脈搏增快或減慢、

胸悶、四肢麻木、發(fā)冷、發(fā)熱、性欲減退、月經(jīng)變化以及睡眠障礙、眩暈、乏力等。生理方

面變化常在精神癥狀之前出現(xiàn)，往往隨著病情發(fā)展而加重，經(jīng)過治療后軀體癥狀消失的也比

精神癥狀早。根據(jù)患者的發(fā)病年齡考慮是更年期抑郁癥。

17.一男性患者，20歲，左手腕部刀傷，致正中神經(jīng)損傷，經(jīng)手術(shù)治療創(chuàng)口愈合后，不宜進

行的治療是

A.音頻電療

B.冷療法

C.失神經(jīng)肌肉電刺激

D.針灸治療

E.戴屈曲掌指關(guān)節(jié)、伸指間關(guān)節(jié)，外展拇指矯形器

【正確答案】B

【答案解析】音頻電療、失神經(jīng)肌肉電刺激、戴屈曲掌指關(guān)節(jié)、伸指間關(guān)節(jié)，外展拇指矯

形器及針灸治療，可起到緩解粘連、促進神經(jīng)恢復(fù)、防止并發(fā)癥等作用，而冷療法刀傷后早

-25-

期止血、消腫的治療方法，在手術(shù)治療創(chuàng)口愈合后，不宜進行。

18.患者女性，39歲，兩脅時有作痛，月經(jīng)不調(diào)，乳房作脹，神疲食少，煩躁易怒，治療可

選用

A.金膽片

B.氣滯胃痛沖劑

C.加味逍遙丸

D.木香順氣丸

E.烏雞白鳳丸

【正確答案】C

【答案解析】本證是因肝郁血虛、化火生熱所致。七情郁結(jié)，肝失條達，或陰血暗耗，肝

體失養(yǎng)，則兩脅時有作痛，煩躁易怒；肝郁疏泄不利，故月經(jīng)不調(diào)，乳房作脹；脾失健運，

則神疲食少。加味逍遙丸系逍遙散加丹皮、桅子，以疏肝清熱，健脾養(yǎng)血。正確答案是C。

19.患者肢體關(guān)節(jié)酸楚，重著，疼痛，關(guān)節(jié)活動不利，麻木不仁，舌苔白膩，脈濡緩。治療

應(yīng)首選

A.獨活寄生丸

B.小活絡(luò)丸

C.換骨丹

D.烏頭湯

E.祖師麻片

【正確答案】C

【答案解析】著痹

主要癥狀：肢體關(guān)節(jié)、肌肉酸楚、重著、疼痛，腫脹散漫，關(guān)節(jié)活動不利，肌膚麻木不仁。

舌質(zhì)淡，苔白膩，脈濡緩。

治法：除濕通絡(luò)，祛風(fēng)散寒。

常用中成藥換骨丹、愈風(fēng)丹等。

20.患兒，女，5歲，因頭痛就診，MRI示小腦蚓部見一大小約3cmx4cm腫塊影，增強掃描

-26-

明顯強化，四腦室受壓、變扁，位置前移，幕上腦積水。最可能的診斷是

A.腦膜瘤

B.髓母細胞瘤

C.血管母細胞瘤

D.室管膜瘤

E.脈絡(luò)叢乳頭狀瘤

【正確答案】B

【答案解析】髓母細胞瘤好發(fā)年齡為5?15歲，絕大部分發(fā)生于小腦蚓部，增強掃描強化

明顯，可壓迫或閉塞第四腦室引起阻塞性腦積水。

21.男性患兒，8歲，咽部疼痛5天，自服頭抱拉定3天后咽痛有好轉(zhuǎn)，之后全身皮膚出現(xiàn)散

在的紅色斑丘疹，部分融合成斑片，自覺微癢。體檢：上述可見綠豆大小紅色斑丘疹，表面

可見銀白色鱗屑，鱗屑易刮除，刮除鱗屑后可見半透明薄膜，點狀出血。應(yīng)考慮為

A.藥疹

B.急性點滴狀銀屑病

C.濕疹

D.玫瑰糠疹

E.扁平苔辭

【正確答案】B

【答案解析】根據(jù)特征性皮損（銀白色鱗屑、蠟滴現(xiàn)象、薄膜現(xiàn)象、點狀出血）及誘因（上

呼吸道感染），診斷為急性點滴狀銀屑病，故選B。

22.女，23歲，半年前祖父去世送葬，極為悲傷，回家后，自稱村里一位已死2年的青年男

性附在其身上，并以“男青年”的身份和口氣與人說話，持續(xù)約4小時，之后反復(fù)發(fā)作十幾次，

均有精神誘因，神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見陽性體征。最可能診斷是

A.恐怖癥

B.精神分裂癥

C.癟癥

D.強迫癥

-27-

E.焦慮癥

【正確答案】C

【答案解析】瘠癥一詞的原有注釋為“心意病也”，也稱為歇斯底里，是一種較常見的精神

病，。目前認為瘙癥患者多具有易受暗示性，喜夸張，感情用事和高度自我中心等性格特點，

常由于精神因素或不良暗示引起發(fā)病?？沙尸F(xiàn)各種不同的臨床癥狀，如感覺和運動功能有障

礙，內(nèi)臟器官和植物神經(jīng)功能失調(diào)以及精神異常。這類癥狀無器質(zhì)性損害的基礎(chǔ)，它可因暗

示而產(chǎn)生，也可因暗示而改變或消失。

23.一位70歲的男性患者入院行全股關(guān)節(jié)置換術(shù)后，夜間出現(xiàn)情緒興奮和行為紊亂。說房間

的地板上有老鼠、有蛇，天花板上有鳥在飛；表情恐懼、緊張，言語令人費解；病人不認得

陪護的家屬，也不相信自己在醫(yī)院里；白天則較安靜、喜臥床，對夜間行為難以回憶。該病

人最可能的診斷是

A.短暫精神病發(fā)作

B.澹妄

C.癡呆

D.正常老化

E.假性癡呆

【正確答案】B

【答案解析】該病人最可能的診斷是澹妄。澹妄的典型臨床特征與癡呆相反，包括起病急、

意識水平波動和混濁、定向力障礙、思維混亂、只有近期記憶受損，以及這種狀態(tài)的可逆性。

短暫精神病發(fā)作的癥狀與精神分裂癥相似，但持續(xù)不到1個月，病人必須有錯覺、幻覺或言

語紊亂的癥狀才能診斷。一些澹妄的病人也可能出現(xiàn)幻覺（尤其是視覺）；但是，和短暫精

神病發(fā)作相反，澹妄往往可以查出有藥物使用史。與謔妄不同，癡呆是一種慢性疾病，起病

隱匿，進展緩慢。患者的意識水平一般不受影響，定向力最初是完好的，近期和遠期記憶都

受損，而且絕大部分癡呆病例都不可逆。年齡相關(guān)的認知減退（正常老化）往往表現(xiàn)為學(xué)習(xí)

新信息的能力的減退，一般無意識混濁、精神狀態(tài)的改變或者定向力障礙。假性癡呆往往指

病人因抑郁導(dǎo)致的智能障礙，但不會表現(xiàn)抑郁的癥狀。

24.腦卒中患者，男性，65歲，病程10天，病情穩(wěn)定，無并發(fā)癥，此時需對患者進行運動功

-28-

能評估，與單項運動功能評估無關(guān)的是

A.Brunnstrom法

B.Fug1-Meyer法

C.Barthel法

D.Bobath法

E.上田敏法

【正確答案】C

【答案解析】Brunnstrom法、Fugl-Meyer法、Bobath法、上田敏法等都是國際上對偏癱運

動功能評定的主要方法，Barthel指數(shù)法則是日常生活活動能力的評定方法。

25.25歲患者，右側(cè)肱骨中、下1/3交界處骨折，復(fù)位固定后發(fā)現(xiàn)垂腕畸形，最有可能的原

因是

A.正中神經(jīng)損傷

B.尺神經(jīng)損傷

C.梯神經(jīng)損傷

D.臂叢神經(jīng)損傷

E.肱梯肌肌腱損傷

【正確答案】C

【答案解析】槎神經(jīng)從肱骨中、下1/3交界處穿出，支配旋后肌、尺側(cè)腕伸肌、指總伸肌、

示指和小指固有伸肌、拇長展肌和拇長、短伸肌。

26.男性，29歲，近3天因生氣后出現(xiàn)胃脫脹痛，攻竄不定，曖氣頻作，大便不暢，舌苔薄

白，脈弦。治宜選用

A,逍遙丸

B.化肝煎

C.胃蘇顆粒

D.大柴胡湯

E.以上均不是

【正確答案】C

-29-

【答案解析】胃痛之肝氣犯胃

主要癥狀：胃腕脹痛，攻撐作痛，脫痛連脅，胸悶曖氣，喜嘆息，大便不暢，得曖氣、矢氣

則舒，遇煩惱則痛作或痛甚，苔薄白，脈弦。

治法：疏肝解郁，理氣止痛。

常用中成藥：胃蘇顆粒、氣滯胃痛顆粒。

27.某患者，肢體關(guān)節(jié)疼痛較劇，部位固定，遇寒痛甚，得熱則痛緩，關(guān)節(jié)屈伸不利，舌質(zhì)

淡，苔薄白，脈弦緊，治療選用的中成藥是

A.防風(fēng)湯

B.雙合湯

。慧松仁湯

D.小活絡(luò)丸

E.宣痹湯

【正確答案】D

【答案解析】痛痹

主要癥狀：肢體關(guān)節(jié)疼痛，痛勢較劇，部位固定，遇寒則痛甚，得熱則痛緩，關(guān)節(jié)屈伸不利，

局部皮膚或有寒冷感。舌質(zhì)淡，苔薄白，脈弦緊。

治法：散寒通絡(luò)，祛風(fēng)除濕。

常用中成藥：小活絡(luò)丸。

28.患兒男，5歲，因發(fā)熱、腹痛、稀粘液便1天入院，大便常規(guī)示W(wǎng)BC+++,RBC++,最

可能的診斷是

A.病毒性腸炎

B.真菌性腸炎

C.細菌性痢疾

D.產(chǎn)毒性大腸桿菌腸炎

E.食餌性腹瀉

【正確答案】C

【答案解析】粘液血便（便常規(guī)RBC++）,大便常規(guī)中有WBC+++提示細菌感染，這些

-30-

特征最可能診斷是細菌性痢疾。

29.患者，男性，22歲。T37.8℃,伴周身乏力，食欲不振，鞏膜黃染，尿色進行性深，如深

茶色。實驗室檢查：ALT500U/L,TB80Hmol/L,HAV-IgM(+),HBsAg(+),HBcIgG

(+),可診斷為

A.急性甲型黃疸型肝炎

B.急性丙型肝炎

C.急性乙型黃疸型肝炎

D.急性甲型黃疸型肝炎，乙肝病毒攜帶者

E.急性乙型肝炎，既往感染甲型肝炎

【正確答案】D

【答案解析】患者輕度發(fā)熱，食欲不振，鞏膜黃染，轉(zhuǎn)氨酶升高，黃疸型肝炎可能性大，

HAV-IgM(+)可診斷為急性甲型黃疸型肝炎。因HB-sAg(+),HBcIgG(+),因此該患

者原是乙肝病毒攜帶者。若是急性乙型黃疸型肝炎，則該患者HBcIgM(+),而HAV-IgM

(-)O

30.8歲患兒，陣發(fā)性腹痛1周，伴間歇性嘔吐，不含膽汁，不腹瀉、無血便。查體:精神差、

腹部稍脹、無壓痛，臍周觸及包塊。首選的輔助檢查是

A.胃腸鋼餐

B.B超

C腹部CT

D.腹部平片

E.空氣灌腸

【正確答案】B

【答案解析】根據(jù)患兒的高度懷疑腸套疊，B超可見套疊腸管顯示同心圓或靶環(huán)狀圖像明

確診斷。

三、B

1.A.念珠菌性陰道炎

-31-

B.滴蟲性陰道炎

C.老年性陰道炎

D.淋菌性陰道炎

E.細菌性陰道病

1）女，30歲，中期妊娠合并糖尿病。近幾天自覺白帶增多，伴外陰瘙癢。婦科檢查：陰

道黏膜輕度充血，白色塊狀分泌物。其診斷可能為

A.

B.

C.

D.

E.

【正確答案】A

【答案解析】根據(jù)患者白帶增多，伴外陰瘙癢；陰道黏膜輕度充血；白色塊狀分泌物；其

診斷可能為念珠菌性陰道炎。

2）女，55歲，近1周來感覺陰道輕度刺痛感，伴潮熱、出汗。婦科檢查：陰道黏膜點狀

充血，分泌物少量呈淡黃色。其診斷可能為

A.

B.

C.

D.

E.

【正確答案】C

【答案解析】根據(jù)患者老年女性，陰道輕度刺痛感，伴潮熱、出汗；婦科檢查：陰道黏膜

點狀充血，分泌物少量呈淡黃色。其診斷可能為老年性陰道炎。

-32-

2.A.全子宮切除

B.放射治療

C.化學(xué)治療

D.分段診刮術(shù)

E.定期隨訪

1）女，47歲，3年前普查曾發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤如孕2個月，現(xiàn)檢查：子宮肌瘤仍為孕2個月大

小。最佳治療方案指

A.

B.

C.

D.

E.

【正確答案】E

【答案解析】若肌瘤小且無癥狀，一般不需要治療，尤其是近絕經(jīng)年齡的患者可每3?6

個月定期復(fù)查。

2）女，48歲，2年前發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤如孕2個月大小，宮頸中度糜爛，現(xiàn)經(jīng)量越來越多，伴

中度貧血，保守治療無效。最佳治療方案是

A.

B.

C.

D.

E.

【正確答案】A

【答案解析】經(jīng)血量多，保守治療無效，繼發(fā)貧血。故選A。

3）女，58歲，絕經(jīng)5年，陰道不規(guī)則出血3個月。婦科檢查：子宮增大如孕6周，1年前

-33-

普查子宮未發(fā)現(xiàn)異常。最佳治療方案是

A.

B.

C.

D.

E.

【正確答案】D

【答案解析】根據(jù)患者絕經(jīng)后不規(guī)則出血，應(yīng)高度警惕惡性腫瘤，最佳的治療為分段診刮

術(shù)以明確診斷。

3.A.水痘

B.手足口病

C.幼兒急疹

D.腮腺炎

E.猩紅熱

1）由A組乙型溶血鏈球菌引起的疾病是

A.

B.

C.

D.

E.

【正確答案】E

【答案解析】猩紅熱是由A組乙型溶血性鏈球菌引起的急性呼吸道傳染病。

2）可出現(xiàn)睪丸炎、卵巢炎合并癥的疾病是

A.

-34-

B.

C.

D.

E.

【正確答案】D

【答案解析】腮腺炎的常見并發(fā)癥有腦膜腦炎、睪丸炎、卵巢炎、胰腺炎。

3）可并發(fā)心肌炎、腎炎等合并癥的疾病是

A.

B.

C.

D.

E.

【正確答案】E

【答案解析】猩紅熱的主要并發(fā)癥：急性期可并發(fā)心肌炎，恢復(fù)期可并發(fā)急性腎小球腎炎。

4Ao.025%地塞米松

B.0.1%無環(huán)鳥昔

C.10%磺胺醋酰