《外科護理學》測試題-胸部腹部疾病

《外科護理學》測試題一胸部腹部疾病

1.開放性氣胸病人呼吸困難最主要的急救措施是（）

A.吸氧

B.輸血補液

C.氣管插管行輔助呼吸

D.立即剖胸探查

E.迅速封閉胸部傷（正確答案）

2.氣胸病人閉式胸膜腔引流的裝置，錯誤的是（）

A.鎖骨中線第2肋間插管

B.長玻璃管口在水面下3cm

C.短玻璃管與大氣相通

D.整個裝置均需密閉

E.水封瓶距離引流口30cm（正確答案）

3.氣胸病人閉式胸膜腔引流的裝置，錯誤的是（）

A.鎖骨中線第2肋間插管

B.長玻璃管口在水面下3cm

C.短玻璃管與大氣相通

D.整個裝置均需密閉

E.水封瓶距離引流口30cm（正確答案）

4.男性，53歲。患急性化膿性闌尾炎行闌尾切除術后1天。護士要求患者下

床活動，其最主要目的是（）

A.有利于傷口愈合

B.預防血栓性靜脈炎

C.預防肺不張

D.防止腸粘連（正確答案）

E.防止壓瘡

5.女性，58歲。急性闌尾炎，準備急癥手術，病人表現(xiàn)恐懼手術，焦慮不

安。應首先考慮給予（）

A.生活護理

B.心理護理（正確答案）

C.嚴密觀察病情變化

D.術前常規(guī)護理

E.做好床位準備

6.女性，36歲。闌尾炎切除術后3天腸蠕動仍未恢復，為減輕腹脹，最簡單

有效的措施是（）

A.鼓勵下床活動（正確答案）

B.胃腸減壓

C.腹部熱敷

D.肛管排氣

E.腹部環(huán)形按摩血壓

7.腹外疝發(fā)病原因中最重要的是（）

A.腹壁薄弱（正確答案）

B.慢性便秘

C.慢性咳嗽

D.排尿困難

E.腹水

8.嵌頓性疝與絞窄性疝的區(qū)別是（）

A.疝環(huán)有無壓痛

B.疝內容物能不能回納

C疝內容物有無血運障礙（正確答案）

D.是否有休克

E.是否有機械性腸梗阻的表現(xiàn)

9.關于腹股溝直疝的敘述，不正確的是（）

A.容易嵌頓（正確答案）

B.多見于老年男性，常雙側發(fā)生

C.疝塊呈半球形

D.絕大多數(shù)為后天性

E.疝囊從腹壁下動脈側腹股溝三角區(qū)突出

10.腹外疝術后護理，不正確的是（）

A.平臥3日，膝下墊一軟枕

B.術后當日可進流食

C.預防感染

D.預防術后出血

E.早期下床活動（正確答案）

11.男性，6小時前負重物時，右側斜疝被嵌頓，提示疝內容物已發(fā)生缺血壞

死，應做好急診手術前準備的臨床表現(xiàn)是（）

A.疝塊增大，不能回納

B.局部有劇烈疼痛

C.疝塊緊張發(fā)硬,有觸痛

D.陣發(fā)性腹痛伴嘔吐

E.全腹有壓痛，肌緊張（正確答案）

12.墨菲氏征陽性見于（）

A.急性闌尾炎

B.急性膽管炎

C.急性膽囊炎（正確答案）

D.急性胰腺炎

E.胃十二指腸潰瘍急性穿孔

13.用于膽道疾病檢查的首選方法是（）

A.B超（正確答案）

B.CT

C.MRI

D.PTC（經皮肝穿膽道造影）

E.ERCP（逆行膽胰管造影）

14.田女士,50歲。右上腹部疼痛1天,體溫39C,鞏膜黃染,B超示膽總管結

石,為警惕急性重癥膽管炎,病情觀察中要特別注意O

A.體溫、面色

B.血壓，神志（正確答案）

C.腹部體征

D.惡心嘔吐

E.血白細胞計數(shù)

15.女性,55歲。有膽石癥多年,3天前因急腹痛、寒戰(zhàn)、高熱、黃疽來門診

治療，無好轉，現(xiàn)神志不清，血壓10.6/6.7kPa（80/50mmHg）,考慮是（）

A.膽道蛔蟲病伴感染

B.急性膽囊炎

c.急性胰腺炎

D.膽總管結石

E.急性梗阻性化膿性膽管炎（正確答案）

16.膽道蛔蟲病除劍突下陣發(fā)性絞痛外，還常伴有（）

A.黃疸

B.寒戰(zhàn)

C.肝腫大

D.膽囊腫大

E.嘔吐（正確答案）

17.男患兒,13歲。以“膽道蛔蟲病”入院治療，經解痙止痛后病情緩解，給予

驅蟲藥哌嗪治療,指導患兒正確服用驅蟲藥的時間為（）

A.清晨空腹或晚上臨睡前（正確答案）

B.進餐時服用

C.餐前半小時

D.餐后lh

E.腹痛時

18.膽總管結石合并膽管炎病人,非手術治療期間提示需立即做好急診手術前準

備的指征是()

A.黃疽進行性加深

B.低血壓,意識不清(正確答案)

C.膽囊腫大，有壓痛

D.體溫升高，脈速

E.白細胞計數(shù)增高

19.膽囊結石最易嵌頓的部位是(C)

A.膽囊底(正確答案)

B.膽囊體

c.膽囊頸

D.膽囊管

E膽總管

20.下列膽道T管的護理不妥的是()

A.妥善固定

B.保持通暢

C.每日按時沖洗(正確答案)

D.每日更換引流瓶

E.記錄引流量和性質

21.膽道T管拔除前夾管期間應注意觀察的內容是()

A.體溫、血壓，意識

B.腹痛、血壓、體溫

C.腹痛、嘔吐、體溫

D.黃疸、血壓，意識

E.腹痛、體溫、黃疸(正確答案)

22.男性,37歲。因膽石癥行膽囊切除術,膽總管除術，術后放置T管。護士

向患者家屬解釋時。應說明使用T管的首要目的是()

A.引流膽汁和減壓(正確答案)

B.促進傷口引流

C.提供沖洗膽道的途徑

D.阻止膽汁進入腹膜腔

E.將膽汁進入十二指腸的量減至最少

23.男性,50歲。全麻下行膽總管切開取石、“T”形管引流術。術后2h,病人

生命體征穩(wěn)定，呼之能應，答非所問。病人宜取的體位是（）

A.去枕平臥位,頭偏向一側（正確答案）

B.半臥位

C.頭高足高位

D.頭高足低位

E.頭低足高位

24.可引起原發(fā)性腹膜炎的是（）

A.胃穿孔

B.腸穿孔

C.闌尾炎穿孔

D.膽囊炎穿孔

E.女性生殖器感染（正確答案）

25.觀察急腹癥病人的腹部體征中最重要的是（）

A.腸鳴音變化

B.腹膜刺激征的產生（正確答案）

C.腹式呼吸運動的大小

D.是否有腹部包塊

E.肝濁音界的大小

26.下列哪個臟器損傷的臨床表現(xiàn)以腹膜炎為主（）

A.肝

B.脾

C.胰

D.腸（正確答案）

E.腎

27.急性腹膜炎的腹痛性質是（）

A.鉆頂樣疼痛

B.刀割樣疼痛

C.絞痛

D.特續(xù)性劇烈疼痛（正確答案）

E陣發(fā)性疼痛

28.急腹癥診斷不明時應慎用（）

A.阿托品

B.安眠藥

C.去痛片

D.嗎啡（正確答案）

E.鎮(zhèn)靜藥

29.有利于腹膜炎滲液流至盆腔，減少毒素吸收的護理措施是（）

A.禁食、禁飲，輸液

B.胃腸減壓

C.應用抗生素

D.安置半臥位（正確答案）

E.保持腹腔引流通暢

30.早期食管癌的癥狀是（）

A.食欲缺乏

B.惡心、嘔吐

C.食物停滯感或異物感（正確答案）

D,進行性吞咽困難

E.持續(xù)性胸痛或背痛

31.適用于食管癌普查的檢查方法是（）

A.鋼餐X線檢查

B.CT

C.食管鏡

D.脫落細胞學檢查（正確答案）

E.MRI

32..食管癌手術患者的護理過程中，錯誤的是（）

A.注意口腔衛(wèi)生

B.術前做胃腸道準備

C.術后保持胃腸減壓通暢

D.術后胃腸蠕動恢復后即可進食（正確答案）

E.注意并發(fā)吻合口瘦

33.下列哪項最能說明潰瘍病合并了幽門梗阻（）

A.胃部振水音

B.劍突下偏右壓痛明顯

C.餐后飽脹

D.嘔吐大量宿食（正確答案）

E.上腹部觸及腫塊

34.確診空腔性腹腔臟器破裂的最重要依據(jù)是（）

A.惡心，嘔吐

B.白細胞稍微

C.腹膜刺激癥

D.腹穿有血性液體

E.膈下有游離氣體（正確答案）

35.腹部損傷錯誤的急救措施是（）

A.現(xiàn)場還納脫出的腸管（正確答案）

B.首先處理威脅生命的復合傷

C.預防休克

D.做好術前準備工作

E.防止加重污染

36.腹部損傷有較大傷口大量腸管脫出，應先回納入腹腔，暫行包扎，以免加

重（）

A.腹痛

B.休克（正確答案）

C.感染

D.腹脹

E.嘔吐

37.有關腸梗阻，錯誤的敘述是（）

A.單純性腸梗阻為陣發(fā)性絞痛

B.麻痹性腸梗阻腹痛不明顯

C.高位小腸梗阻腹脹明顯（正確答案）

D.低位小腸梗阻嘔吐較晚

E.絞窄性腸梗阻嘔吐物為血性

38.急性膽囊炎，在發(fā)作時其疼痛常放射至（）

A.下腹部

B.右肩胛部（正確答案）

C.后背部

D.會陰部

E.大腿內側

（39~40題共用題干）女性，31歲。轉移性右下腹疼痛3h,不伴惡心、嘔吐。查

體:右下腹麥氏點有固定壓痛。診斷急性闌尾炎。

39.發(fā)病時，患者疼痛出現(xiàn)的最早部位可能位于（）

A.右腰區(qū)點

B.右季肋區(qū)

C.左腹股溝區(qū)

D.左上腹

E.臍周（正確答案）

40.預防術后腸粘連，最簡便、有效的護理措施是（）

A.麻醉清醒后安置半臥位

B.遵醫(yī)囑使用抗生素

C.術后1周內飲食以流質為主

D.指導患者術后盡早床上或下床活動（正確答案）

E.保持腹腔引流通暢

（4廣42題共用題干）女性，32歲。左側胸部被汽車撞傷，病人呼吸困難逐漸

加重，出現(xiàn)胸、頸、面部皮下氣腫、發(fā)絹、煩躁不安。胸部檢查可見縱隔、

氣管向右側移位，左側肋間隙增寬，叩診呈高度鼓音，聽診呼吸音消失。

41.初步診斷是（）

A.開放性氣胸

B.閉合性氣胸

C.張力性氣胸（正確答案）

D.血胸

E.脾破裂

42.此病人應盡早接受的治療是（）

A.胸帶加壓包扎

B.靜脈補液

C.鎮(zhèn)靜止痛

D.排氣減壓（正確答案）

E.開胸探查

（43~46題共用題干）女性,41歲.膽囊結石病史2年，主訴晚餐后突然出現(xiàn)右上

腹陣發(fā)性劇烈疼痛，向右肩，背部放射，伴有腹脹,惡心、嘔吐等癥狀.體檢示:體溫

38.9C,脈搏112次/分鐘壓106/85mmHg,右上腹部有壓痛,肌張反跳痛.實驗室檢

查:WBC10.5x10'L,中性粒細胞0.79o

43.導致該病人突然腹痛的原因（）

A.膽囊收縮,結石排入十二指腸

B.結石阻塞膽管下端，引起急性胰腺炎

C.結石損傷膽囊黏膜

D.結石損傷十二指腸（正確答案）

E.結石嵌頓于膽囊頸致膽囊強烈收縮

44.該病人的體格檢查可出現(xiàn)（）

A.Charcot三聯(lián)征

B.Murphy征陽性（正確答案）

C.Reynolds五聯(lián)征

D.MODS征

E.M0F征

45.下列哪項護理措施最為關鍵（）

A.介紹病房環(huán)境

B.介紹作息時間

C.介紹飲食

D.介紹疾病知識

E.做好手術準備（正確答案）

46.在非手術治療期間,減輕疼痛的護理措施不包括（）

A.臥床休息

B.胃腸減壓

C.消炎利膽

D.注射嗎啡（正確答案）

E.注射山蔗若堿

47.在該病人非手術治療期間下列哪項飲食

指導不妥（）

A.低脂飲食

B.少量多餐

C.不忌油炸食品（正確答案）

E.清淡飲食

D.避免過飽

（48~50題共用題干）夏小姐，24歲，暴飲暴食后出現(xiàn)持續(xù)性上腹部刀割樣痛，

向腰背部放射，伴惡心，嘔吐，護理體檢：T38C,上腹部壓痛。

48.選擇哪項檢查時早期確診最有意義（）

A.血清淀粉酶測定

B.尿淀粉酶測定

C.血清脂肪酶測定

D.胃腸飲餐檢查

E.纖維胃鏡檢查（正確答案）

49.目前夏小姐最突出的護理診斷是。

A.體溫過高

B.疼痛（正確答案）

C.體液不足

D.恐懼

E.缺乏知識

50.夏小姐首先采取的護理措施是（）

A.解除疼痛（正確答案）

B.降溫

C.建立靜脈通路，輸液

D.嚴密觀察生命體征

E.健康教育

（5廣53題共用題干）男性，45歲，昨晚餐后出現(xiàn)臍周陣發(fā)性腹痛，并有腹脹，

嘔吐，肛門停止排便，排氣。病人主訴去年曾行闌尾切除術，診為單純性粘連腸梗

阻。

51.與上述診斷相符的體征是（）

A.全腹壓痛，反跳痛，肌緊張

B.可觸及痛性包塊

C.不對稱腹脹

D.移動性濁音

E.腹壁軟，局部輕并壓痛(正確答案)

52.非手術治療期間，如出現(xiàn)下列哪一種腹痛性質，提示發(fā)生腸絞窄()

A.陣發(fā)性腹痛

B.持續(xù)性疼痛陣發(fā)性加劇(正確答案)

C.持續(xù)性脹痛

D.腹痛突然減輕

E.鉆頂樣絞痛

53.治療后，腸梗阻解除的主要標志是()

A.腹痛減輕

B.嘔吐減少

C.腹脹減輕

D.肛門排便排氣(正確答案)

E.腸鳴音減弱

(54~55題共用題干)男18歲，5天病人突感劍突下頂脹痛，24小時后出現(xiàn)發(fā)

熱，見惡心嘔吐。體溫39.6℃,脈率120次/分，血壓12/6.7kPa

(90/50mmHg)；肝區(qū)叩痛，可捫及腫大膽囊，莫菲氏征(+)；血

WBC20X109/L,N0.86?

54.本病診斷為()

A.膽道蛔蟲病