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文檔簡介
新生兒護(hù)理工作計劃(5篇)新生兒護(hù)理工作方案(5篇)
新生兒護(hù)理工作方案范文第1篇
1加強(qiáng)護(hù)士素養(yǎng)培育,提高業(yè)務(wù)水平
特護(hù)嬰兒室的工作緊急而繁重,要求護(hù)士必需具備良好的心理品質(zhì),克服困難的頑強(qiáng)意志,高尚的護(hù)理道德和為護(hù)理事業(yè)獻(xiàn)身的精神同時要加強(qiáng)理論學(xué)習(xí),嬰兒室面對的是不能主訴的嬰兒,這就要求護(hù)士必需有扎實的理論與技術(shù)水平,才能為醫(yī)生供應(yīng)牢靠的治療依據(jù),為此筆者實行了小講課,教學(xué)查房等多種方法,使護(hù)士做到理論學(xué)問扎實,技術(shù)操作嫻熟。
為了給新生兒供應(yīng)更加優(yōu)質(zhì)的服務(wù),筆者制定出管理目標(biāo)和質(zhì)量檢查目標(biāo),建立了一整套的管理制度。護(hù)士長實行有方案的檢查和抽查相結(jié)合的檢查方法,始終堅持以質(zhì)量管理為核心,技術(shù)管理為重點,組織管理為保證的科學(xué)管理。配備思想素養(yǎng)好、業(yè)務(wù)水平較高、技術(shù)操作嫻熟的護(hù)理人員實行了科學(xué)分工。由年資較高的、閱歷豐富、工作急躁細(xì)致、責(zé)任心強(qiáng)的護(hù)士負(fù)責(zé)新生兒搶救及護(hù)理工作。由于專人負(fù)責(zé)加強(qiáng)了護(hù)士的責(zé)任心,利于了解病情、觀看及護(hù)理,從而提高了護(hù)理質(zhì)量。
2加強(qiáng)質(zhì)量管理,落實規(guī)章制度
質(zhì)量管理是醫(yī)院管理的永恒主題,通過制定質(zhì)量評比標(biāo)準(zhǔn),每周定期對護(hù)士工作進(jìn)行檢查,評比使質(zhì)量管理落實在實處,充分地發(fā)揮了質(zhì)量的管理作用,規(guī)章制度的落實是提高護(hù)理質(zhì)量的基本保證,針對各項規(guī)章制度,進(jìn)行嚴(yán)格崗位訓(xùn)練,定期檢查或不定期抽查,要求護(hù)士按常規(guī)辦事,多年來,由于管理到位,規(guī)章制度落實扎實,無發(fā)生任何差錯事故。
3加強(qiáng)管理,防止交叉感染
特護(hù)嬰兒室的管理應(yīng)以系統(tǒng)論、信息論、掌握論等現(xiàn)代管理科學(xué)理論為指導(dǎo),科內(nèi)應(yīng)確立具有科學(xué)性和可行性的護(hù)理目標(biāo)及各項規(guī)章制度。特護(hù)嬰兒室的最終目標(biāo)是降低新生兒的死亡率,向新生兒供應(yīng)基礎(chǔ)護(hù)理、疾病護(hù)理。為滿意每一個新生兒的需要,組織護(hù)理人員要做到綜合、平安、有效的方案服務(wù)。而規(guī)章制度的落實,是現(xiàn)實這一目標(biāo)的基本保證。加強(qiáng)制度化管理,就是用規(guī)章制度統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)要求,用制度規(guī)范護(hù)理人員的思想和行為,按特護(hù)嬰兒室完善的規(guī)章制度從嚴(yán)要求才能有約束力。
3.1嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理管理制度詳細(xì)做法:①新生兒出入室制度:嚴(yán)格執(zhí)行出入室標(biāo)準(zhǔn);②查對制度:治療護(hù)理時應(yīng)核對床頭卡、標(biāo)志牌及手圈上的姓名、性別;③交接班制度:交接班寫清,口頭交班講清,床頭交班看清;④搶救工作制度:建立搶救崗位卡,明確分工;搶救器械、藥品定量固定放置,用后準(zhǔn)時補(bǔ)充,損壞準(zhǔn)時維護(hù),并于接班時清點檢查備用;⑤消毒隔離及防止交叉感染制度:要從工作人員、新生兒室、新生兒三方面做好消毒隔離工作;⑥差錯事故管理制度:制定一系列防范措施,做好查對工作,防止差錯事故的發(fā)生;⑦物品器材管理制度:建立賬目專人分類保管,定期檢查清點。每天各班次做好物品器材的交接班并有登記;⑧護(hù)理文件管理制度:護(hù)理單書寫正確,清晰,任何特別狀況均應(yīng)記錄。通過加強(qiáng)管理,嬰兒室的工作有條不紊,明顯提高了工作效率和質(zhì)量。
3.2嚴(yán)格執(zhí)行常規(guī)制度仔細(xì)執(zhí)行晨間護(hù)理常規(guī)、沐浴常規(guī)、喂奶常規(guī)、光療常規(guī)、高危兒護(hù)理常規(guī)及微量輸液泵、血糖監(jiān)測儀等儀器的護(hù)理操作常規(guī),針對各項常規(guī)制度進(jìn)行嚴(yán)格的崗位訓(xùn)練。并以護(hù)理工作標(biāo)準(zhǔn)為準(zhǔn)則,定期檢查和不定期抽查,不斷總結(jié)貫徹質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的閱歷,要求護(hù)理人員應(yīng)嚴(yán)格根據(jù)常規(guī)辦事。多年來通過加強(qiáng)質(zhì)量管理,仔細(xì)執(zhí)行各項規(guī)章制度,未發(fā)生過任何差錯事故。
4實施整體護(hù)理全面提高新生兒的基礎(chǔ)護(hù)理和疾病護(hù)理質(zhì)量
開展整體護(hù)理可以全面了解新生兒的狀況,依據(jù)嬰兒病情,由一名護(hù)士分管幾個嬰兒從入院到出院的全部護(hù)理。由于對嬰兒對病情觀看和疾病護(hù)理的連續(xù)性,也為疾病的治療診斷供應(yīng)了牢靠的依據(jù),在整體護(hù)理中護(hù)士堅持運(yùn)用護(hù)理程序,收集第一手資料和信息,制定一系列完整的標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理方案,對嬰兒實施身心兩方面的整體護(hù)理,使早產(chǎn)兒的死亡率明顯降低,早產(chǎn)兒硬腫癥的發(fā)生率降至為零。
5實施整體護(hù)理,是提高護(hù)理質(zhì)量的必經(jīng)之路
系統(tǒng)化整體護(hù)理是以現(xiàn)論為指導(dǎo),以護(hù)理程序為核心,將臨床護(hù)理與護(hù)理管理的各個環(huán)節(jié),采納系統(tǒng)的工作方法,以患者為中心,為患者解決實際問題的新型護(hù)理模式。新生兒護(hù)理工作的質(zhì)量好壞,不僅直接影響新生兒的生長,同時也牽動著千家萬戶的心。由于新生兒不會主訴,而且病情變化快,全靠護(hù)理人員嚴(yán)密觀看來發(fā)覺問題。開展整體護(hù)理能更有利于了解患兒的全面狀況,使患兒得到準(zhǔn)時正確的治療,所以對新生兒實施整體護(hù)理有重要意義。
新生兒護(hù)理工作方案范文第2篇
近幾年,我國的方案免疫工作進(jìn)入了一個新的階段。新修訂的《傳染病防治法》和國務(wù)院《疫苗流通與預(yù)防接種管理條例》(以下簡稱《條例》)相繼頒布,給方案免疫工作帶來了新的機(jī)遇,同時也提出了更高的要求。臥龍區(qū)總?cè)丝?7萬余人,轄14個鄉(xiāng)(鎮(zhèn)、辦),共246個行政村和1450個自然村,是一個典型的農(nóng)業(yè)大區(qū)和人口大區(qū),面臨這種新形勢,如何進(jìn)一步做好全區(qū)的方案免疫工作已成為亟待解決的問題。
1現(xiàn)狀及問題
1.1經(jīng)費(fèi)投入嚴(yán)峻不足我國從1978年開頭實施兒童方案免疫,通過對兒童實施有方案的預(yù)防接種,有效地掌握了疫苗可預(yù)防傳染病的傳播,對保障兒童身體健康和生命平安起到了無法估量的作用。但“重治輕防”的觀念仍不同程度地影響著方案免疫工作,預(yù)防接種所產(chǎn)生的社會及經(jīng)濟(jì)效益未被充分熟悉,再加上地方財政緊急等因素,導(dǎo)致方案免疫經(jīng)費(fèi)投入嚴(yán)峻不足,遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿意方案免疫工作的需求。有關(guān)調(diào)查表明,目前鄉(xiāng)級防保人員的工資待遇普遍偏低,村醫(yī)待遇低或無待遇,導(dǎo)致他們?nèi)狈ぷ鳂酚^性,有些村醫(yī)不愿擔(dān)當(dāng)方案免疫工作,甚至棄醫(yī)從農(nóng)或從商,嚴(yán)峻影響了方案免疫各項措施的落實。
1.2流淌兒童管理問題隨著社會經(jīng)濟(jì)的進(jìn)展及變革,我國流淌人口快速增加,流淌兒童群體浩大,居無定所,預(yù)防接種工作難以落實,已成為影響方案免疫工作持續(xù)深化進(jìn)展的突出問題[1]。2021年我區(qū)0~7歲兒童數(shù)為76703人,其中流淌兒童4001人,占兒童總數(shù)的5.22%。依據(jù)2021年全區(qū)流淌兒童免疫接種狀況調(diào)查結(jié)果顯示,我區(qū)約有3.0%的流淌兒童尚未完成免疫規(guī)劃疫苗的接種,主要緣由是:一是大部分流淌兒童家長來自偏僻的農(nóng)村,文化水平相對偏低,缺乏對兒童進(jìn)行預(yù)防接種學(xué)問的了解;還有部分流淌人口是方案外生育,兒童家長怕罰款而拒絕為兒童接種;有的兒童家長由于經(jīng)濟(jì)或其他方面的緣由,方案免疫工多次通知并上門動員仍不接種。由此可見,影響流淌兒童免疫接種率的主要因素在兒童家長方面,與有關(guān)報導(dǎo)相近[2]。二是免疫程序難以確定。調(diào)查資料顯示,近半數(shù)的流淌兒童預(yù)防接種史無據(jù)可查,有免疫史記錄的,其接種狀況也有相當(dāng)部分不符合規(guī)定的免疫程序,對這部分兒童如何支配接種,是一個令基層方案免疫管理人員大傷腦筋的問題。三是預(yù)防接種通知難以到位。流淌人口是一組動態(tài)人群,搬遷頻繁,居無定所,致使預(yù)防接種通知難以到位,嚴(yán)峻影響了免疫規(guī)劃疫苗的免疫接種率,使這部分人群成為傳染病多發(fā)、爆發(fā)與流行的高危人群[3]。
1.3方案免疫接種工作中的立法及執(zhí)法問題方案免疫工作任務(wù)是由國家規(guī)定的指定性規(guī)劃任務(wù),對方案免疫工作的實施和進(jìn)展產(chǎn)生了愛護(hù)和約束作用。2021年12月1日,新修訂的《傳染病防治法》正式頒布實施,其中第十五條明確規(guī)定:“國家實行有方案的預(yù)防接種制度”;“國家對兒童實行預(yù)防接種證制度”;“醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防掌握機(jī)構(gòu)與兒童的監(jiān)護(hù)人應(yīng)當(dāng)相互協(xié)作,保證兒童準(zhǔn)時接受預(yù)防接種”。這些法律法規(guī)的出臺為方案免疫工作供應(yīng)了法律保證,指明白方向,明確了亟待解決的問題。首先是政府和兒童家長均有義務(wù)為兒童供應(yīng)準(zhǔn)時的免疫規(guī)劃疫苗的預(yù)防接種,意味著我國實行的是“強(qiáng)制性”免疫策略。只要無禁忌證,兒童都應(yīng)當(dāng)接受預(yù)防接種。但在實際工作中,雖然大部分兒童家長都能夠按要求為兒童辦理預(yù)防接種證并按國家規(guī)定程序準(zhǔn)時為兒童進(jìn)行預(yù)防接種,但仍有部分兒童家長由于經(jīng)濟(jì)方面的緣由或意識不到位,未能按規(guī)定程序為其兒童適時接種免疫規(guī)劃疫苗,使這些兒童不僅自身受到了疫苗針對傳染病傳播的潛在威逼,還危及了其他的易感人群,影響了整體預(yù)防接種效果。
預(yù)防接種證是兒童免疫接種的記錄憑證,兒童家長應(yīng)妥當(dāng)保管好預(yù)防接種證,以備入托、入學(xué)、出境時查驗。目前我區(qū)大部分兒童家長都能意識到作為兒童免疫接種的記錄憑證,預(yù)防接種證有著非同尋常的意義而妥當(dāng)保存。但我區(qū)對入托、入學(xué)新生查驗方案免疫接種證資料顯示,仍有5%~8%的家長由于不重視而造成兒童預(yù)防接種證的丟失或殘缺不全,使這部分兒童由于預(yù)防接種記錄不全或丟失而極易造成誤種、錯種或漏種,從而對其身體健康造成隱患。
1.4新疫苗的推廣問題預(yù)防接種是掌握和毀滅疫苗針對傳染病的重要而又簡便易行的方法之一,不但愛護(hù)個體免受傳染病的侵襲,而且在群體中也限制了病原微生物的傳播。近幾年,我國每年大量投入人力、物力、財力,為適齡兒童實行免費(fèi)方案免疫接種,使常規(guī)免疫和強(qiáng)化免疫接種率得到提高,形成較高的人群免疫水平,掌握和毀滅了針對性疾病的發(fā)生與流行。隨著科學(xué)技術(shù)的快速進(jìn)展,很多國產(chǎn)、進(jìn)口新疫苗不斷問世,用于兒童免疫預(yù)防,以進(jìn)一步削減兒童的發(fā)病和死亡。這些疫苗均為有價疫苗,這將給一些經(jīng)濟(jì)困難的兒童家長增加負(fù)擔(dān),削減這部分兒童對新疫苗的接種率[4],從而使新疫苗的接種、推廣受到局限。我區(qū)是一個農(nóng)業(yè)大區(qū)和人口大區(qū),經(jīng)濟(jì)地位處于中下等,如何在現(xiàn)有條件下促進(jìn)新疫苗的接種及推廣,已成為政府部門及基層廣闊方案免疫工急需解決的問題。
1.5預(yù)防接種特別反應(yīng)處理問題目前國內(nèi)免疫接種所使用的生物制品盡管經(jīng)過逐步改良,但預(yù)防接種后特別反應(yīng)仍時有發(fā)生,這給基層方案免疫工作帶來一些問題。由于部分方案免疫工作人員對疫苗帶來的特別反應(yīng)宣揚(yáng)不到位,極少數(shù)的兒童家長不理解,糾纏不休,向所屬醫(yī)院及衛(wèi)生防疫部門索賠經(jīng)濟(jì)、精神損失,致使基層方案免疫工作人員對預(yù)防接種工作心存顧慮。
2對策
2.1預(yù)防為主是我國建國后提出的適合我國國情,符合客觀規(guī)律和行之有效的基本衛(wèi)生方針,不能偏離和動搖,要堅決轉(zhuǎn)變過去“重治療輕預(yù)防”的不正?,F(xiàn)象。新修訂的《傳染病防治法》和《條例》都為兒童方案免疫工作的政策和經(jīng)費(fèi)保障等措施做出明確的規(guī)定,政府為各級方案免疫工作供應(yīng)經(jīng)費(fèi)保障是必定的。目前我國對公共衛(wèi)生氣構(gòu)的投入,包括對方案免疫的投入,實行分級財政體制,即各級政府負(fù)責(zé)各自的方案免疫財政投入[5~7]。由于各地區(qū)經(jīng)濟(jì)、財政狀況不同,導(dǎo)致其方案免疫財政投入差異很大,特殊是貧困地區(qū),政府對方案免疫工作可能拿不出足夠的經(jīng)費(fèi),甚至根本無經(jīng)費(fèi)支持,這樣有部分兒童將享受不到方案免疫工作帶來的好處,對他們來講有失公正。因此,由省級和地方財政共同對基層方案免疫工作供應(yīng)經(jīng)費(fèi)保障應(yīng)是較好的解決方法。
2.2促進(jìn)流淌兒童免疫接種綜合管理提高流淌人口的免疫掩蓋率是掌握流淌人口發(fā)病的關(guān)鍵,而方案免疫工作人員全面、精確?????地把握本地區(qū)流淌人口基本狀況,并對其適齡兒童準(zhǔn)時進(jìn)行“五苗”(含乙肝疫苗,下同)接種及補(bǔ)種是實現(xiàn)這一目標(biāo)的重中之重。要克服接種任務(wù)重,人力不足的現(xiàn)象,與各街道的流淌人口管理機(jī)構(gòu)合作負(fù)責(zé)對流淌兒童進(jìn)行專項登記,從而形成多層面、多結(jié)構(gòu)相互協(xié)調(diào)、協(xié)作的管理模式;為適齡流淌兒童建立臨時接種卡,提高“五苗”的接種率;堅持查驗兒童預(yù)防接種證制度,促使流淌兒童及無證者主動到疾病預(yù)防掌握機(jī)構(gòu)進(jìn)行免疫接種;對臨時流淌兒童在尚無根本有效措施狀況下,開展常常性的查漏補(bǔ)種工作、入戶接種、匿名接種等均可作為補(bǔ)救措施。
2.3方案免疫是公民應(yīng)盡的義務(wù)從方案免疫的社會地位和法律屬性可以了解到,方案免疫法律關(guān)系的主體、客體和內(nèi)容均帶有典型的行政法律關(guān)系。新修訂的《傳染病防治法》相關(guān)規(guī)定,把方案免疫的重要手段—預(yù)防接種上升為法律制度[8],因此國家應(yīng)依法開展方案免疫工作,盡快出臺相關(guān)法律法規(guī)甚至懲罰條例及細(xì)則,促使每位公民切實履行其在方案免疫工作中擔(dān)當(dāng)?shù)姆ǘx務(wù),用法律的手段確保其有效實施。
2.4政府領(lǐng)導(dǎo)、部門協(xié)作,開展社會宣揚(yáng)動員隨著方案免疫工作的深化開展,對方案免疫用“五苗”及新品種疫苗應(yīng)進(jìn)行針對性強(qiáng)、科學(xué)有效的宣揚(yáng)。通過宣揚(yáng)加強(qiáng)政府和有關(guān)部門對方案免疫工作的理解、支持、協(xié)作,提高公眾對方案免疫工作的熟悉,使每個公民為了民族的將來,為了自己和他人的家庭幸福,大力支持方案免疫工作。同時對下崗職工、“低?!奔彝ァ⑥r(nóng)村低收入等經(jīng)濟(jì)困難家庭的兒童的預(yù)防接種問題,政府部門可考慮依據(jù)其父母的“下崗證”、“低保證”等相關(guān)證明對這部分兒童的疫苗接種費(fèi)用賜予適當(dāng)?shù)难a(bǔ)助或減免,以最大程度地提高“五苗”及各種新疫苗的接種率。
2.5實施接種疫苗告知制國務(wù)院頒布的《疫苗流通和預(yù)防接種管理條例》其次十五條指出:“醫(yī)療衛(wèi)生人員在實施接種前,應(yīng)當(dāng)告知受種者或者其監(jiān)護(hù)人所接種疫苗的品種、作用、禁忌、不良反應(yīng)及留意事項,詢問受種者的健康狀況以及是否有接種禁忌等狀況?!睂嵤┙臃N疫苗告知制,既能起到接種疫苗的宣揚(yáng)效果,關(guān)心兒童家長了解接種疫苗的學(xué)問,要求家長照實反映兒童接種史、過敏史及目前健康狀況等,以降低疫苗嚴(yán)峻不良反應(yīng)的發(fā)生,協(xié)作醫(yī)生做好兒童的預(yù)防接種;又能對醫(yī)務(wù)人員起到愛護(hù)作用,避
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