安全目標(biāo)-壓瘡的防范管理課件

安全十大目標(biāo)培訓(xùn)

--患者壓瘡防范管理神經(jīng)內(nèi)科戚玉娟2013-02-22安全目標(biāo)—壓瘡的防范管理目標(biāo)一、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度目標(biāo)二、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑目標(biāo)三、嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)安全檢查目標(biāo)四、嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)定目標(biāo)五、規(guī)范特殊藥物管理目標(biāo)六、臨床“危急值”管理目標(biāo)七、患者意外事件防范管理目標(biāo)八、患者壓瘡防范管理目標(biāo)九、醫(yī)療安全（不良）事件報告管理目標(biāo)十、鼓勵患者參與醫(yī)療安全患者安全目標(biāo)安全目標(biāo)—壓瘡的防范管理壓瘡的危害性肉體上：局部疼痛、加重病情，嚴(yán)重時可危及生命精神上：不良的情緒影響對患者的進一步治療經(jīng)濟上：治療費用增加，時間的額外投入對醫(yī)院：住院時間延長，并可能引發(fā)為醫(yī)療糾紛醫(yī)護人員：加重了工作量，可能造成不和諧的醫(yī)患關(guān)系

做好病人的皮膚護理工作，預(yù)防壓瘡的發(fā)生對病人的康復(fù)尤為重要！安全目標(biāo)—壓瘡的防范管理壓瘡的高危人群疼痛：處于強迫體位,活動減少石膏固定：翻身活動受限大小便失禁：皮膚經(jīng)常受到污物、潮濕的刺激發(fā)熱：排汗過多使用鎮(zhèn)靜劑：自身活動減少安全目標(biāo)—壓瘡的防范管理壓瘡的高危人群神經(jīng)系統(tǒng)疾?。鹤灾骰顒邮芟?，長期臥床，身體局部組織長時間受壓老年肥胖；加大了承受部位的壓力身體衰弱、營養(yǎng)不痕：受壓處缺乏保護水腫；降低了皮膚抵抗力安全目標(biāo)—壓瘡的防范管理對壓瘡預(yù)防的管理管理程序化管理制度化2024/7/166安全目標(biāo)—壓瘡的防范管理管理程序化

入院評估

對于新入院的皮膚高危患者,要把好入院關(guān)，積極評估患者情況是預(yù)防壓瘡關(guān)鍵的一步制定和落實防護措施

護理措施由護士、患者及家屬共同參與制定，護理目標(biāo)與時間護患共識2024/7/167安全目標(biāo)—壓瘡的防范管理壓瘡危險因素的評估

Norton評估表壓瘡評估表Braden評估表

Waterlow評估表2024/7/168安全目標(biāo)—壓瘡的防范管理壓瘡危險因素的評估壓瘡發(fā)生危險因素量化評估表（Braden評分表）摩擦力和剪切力（無澘在危險有）營養(yǎng)（良好中等不良嚴(yán)重不良）行動能力（自如協(xié)助椅子臥床）活動情況（潮濕（很少偶爾十分持久）感覺（末受輕度嚴(yán)重永久）2024/7/169安全目標(biāo)—壓瘡的防范管理壓瘡危險因素的評估評分在15—18分提示輕度危險；評分在13—14分提示中度危險；評分在10—12分提示重度危險；評分在9分以下提示極度危險。18分作為預(yù)測有壓瘡發(fā)生危險的診斷界值，評分≤18分應(yīng)采取預(yù)防壓瘡的措施。2024/7/1610安全目標(biāo)—壓瘡的防范管理壓瘡的記錄對外院帶入、院內(nèi)發(fā)生的壓瘡或（和）Braden評分≤12分壓瘡高危病人，要求周一、周四進行Braden評分記錄在護理記錄單上，對壓瘡局部情況有變化時要及時動態(tài)記錄，并描述處理措施；評分<18，>12分不夠上報護理部標(biāo)準(zhǔn)者，應(yīng)在護理病例中，記錄跟蹤觀察皮膚情況，加強防護措施。2024/7/1611安全目標(biāo)—壓瘡的防范管理壓瘡護理流程

評估做好各種記錄，認(rèn)真交接班

避免局部長期受壓完善預(yù)防措施避免潮濕等不良刺激促進血液循環(huán)改善營養(yǎng)狀況完善護理措施

2024/7/1612安全目標(biāo)—壓瘡的防范管理

管理制度化

①責(zé)任護士的監(jiān)控。三級監(jiān)控制度②護士長的監(jiān)控③護理部的監(jiān)控壓瘡上報制度會診制度壓瘡的管理制度

。2024/7/1613安全目標(biāo)—壓瘡的防范管理壓瘡的上報制度凡壓瘡危險因素評分等于或低于12分的壓瘡高危病人，應(yīng)填寫《壓瘡及壓瘡高危病人登記表》，并24h內(nèi)向科護士長報告同時護士長填寫《皮膚情況報告表》通過OA網(wǎng)同時上報至護理部、科護士長7/16/202414安全目標(biāo)—壓瘡的防范管理壓瘡的會診制度對于護理難度較大的壓瘡及壓瘡高危病人由護理部組織壓瘡管理小組進行會診，并記錄會診意見，認(rèn)真落實各項預(yù)防和護理措施7/16/202415安全目標(biāo)—壓瘡的防范管理壓瘡的管理制度《壓瘡及壓瘡高危病人登記表》一式二聯(lián)，除科護士長記錄欄以外，其余內(nèi)容由科室填寫，壓瘡治愈或病人出院后完善記錄，一聯(lián)病房存檔，一聯(lián)送護理部當(dāng)患者轉(zhuǎn)科時，應(yīng)將《壓瘡及壓瘡高危病人登記表》一式二聯(lián)，一同轉(zhuǎn)到轉(zhuǎn)入科室并交接7/16/202416安全目標(biāo)—壓瘡的防范管理總結(jié)預(yù)防的費用僅僅是治療的１/４,降低壓瘡發(fā)生率重