康復(fù)醫(yī)學(xué)考試題+參考答案_第1頁
康復(fù)醫(yī)學(xué)考試題+參考答案_第2頁
康復(fù)醫(yī)學(xué)考試題+參考答案_第3頁
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康復(fù)醫(yī)學(xué)考試題+參考答案_第5頁
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康復(fù)醫(yī)學(xué)考試題+參考答案一、單選題(共100題,每題1分,共100分)1、一個步行周期的擺動相出現(xiàn)()。A、1次B、2次C、3次D、4次E、5次正確答案:B答案解析:擺動相指下肢在空中向前擺動的時相,占步行周期的40%。一個步行周期的擺動相出現(xiàn)2次。2、溫?zé)岑煼ǖ臋C(jī)理是()。A、熱使組織溫度升高,能量消耗減少B、熱使毛細(xì)血管通透性升高,易水腫C、熱使微循環(huán)加快,改善營養(yǎng),利于組織修復(fù)D、熱使微循環(huán)加快,改善營養(yǎng),組織增生E、熱降低感覺神經(jīng)的興奮性,降低痛閾正確答案:C答案解析:ABCD四項(xiàng),熱使組織溫度升高,能量消耗增加,在一定的溫度范圍內(nèi),溫度每升高10%,基礎(chǔ)代謝率可增加2~3倍;隨著溫度的增高,人體的能量代謝加快,能量消耗增加;溫?zé)嶙饔每墒菇M織溫度升高,血管擴(kuò)張,血流加快,毛細(xì)血管壁通透性增高,有利于代謝產(chǎn)物、炎癥產(chǎn)物以及致痛物質(zhì)的排除而達(dá)到消腫、消炎、止痛作用。溫?zé)嶙饔每墒寡貉h(huán)加快,代謝增強(qiáng),營養(yǎng)改善,有利于組織損傷的修復(fù)。E項(xiàng),熱降低感覺神經(jīng)的興奮性,提高痛閾,從而緩解疼痛。3、傳導(dǎo)軀體疼痛的主要神經(jīng)纖維屬于()。A、Ⅰa纖維B、Ⅰb纖維C、Aβ纖維D、Aγ纖維E、Aδ纖維正確答案:E答案解析:傳導(dǎo)軀體疼痛的主要神經(jīng)纖維是Aδ纖維和C纖維,認(rèn)為Aδ纖維傳導(dǎo)刺痛,C纖維傳導(dǎo)灼痛。4、最大吸氧量與下列哪一項(xiàng)在臨床角度是同義語?()A、峰值吸氧量B、最大自主通氣量C、最大耗氧量D、用力肺活量E、肺閉合氣量正確答案:C答案解析:最大吸氧量、最大耗氧量、最大攝氧量在臨床角度是同義語。5、強(qiáng)直性脊柱炎的典型體征為()。A、腰椎生理前凸加劇B、胸椎后凸消失C、頸椎前凸消失D、患者頭不能抬起,向前直視困難E、脊旁肌松弛正確答案:D答案解析:強(qiáng)直性脊柱炎根據(jù)受累及的部位出現(xiàn)不同的體征:脊旁肌痙攣,腰椎生理前凸消失,成為圓形后凸,胸椎后凸更明顯,頸椎前凸也消失。整個脊柱僵直,活動度明顯受限?;颊哳^不能抬起,向前直視困難,只能看到前面很短的一段地面。受累及的各個外周關(guān)節(jié)有壓痛和活動受限。因此答案選D。6、磁療的適應(yīng)證為()。A、急性心梗B、急腹癥C、急性炎癥D、上消化道出血E、高熱正確答案:C答案解析:磁療的適應(yīng)證有:①內(nèi)科疾?。焊哐獕翰 L(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、慢性氣管炎等。②神經(jīng)科疾?。鹤巧窠?jīng)痛、神經(jīng)衰弱等。③外科疾?。号ご靷?、腱鞘囊腫、肩周炎、靜脈炎、血栓性脈管炎、靜脈曲張、肋軟骨炎、頸椎病、腎結(jié)石。④眼耳鼻喉科疾?。憾獫{液性軟骨膜炎、外耳道癤腫、神經(jīng)性耳鳴、鼻炎等。⑤其他疾?。郝云つw潰瘍、帶狀皰疹、痛經(jīng)、臀部注射硬結(jié)、瘢痕等。禁忌癥有:白細(xì)胞總數(shù)4000以下、重危患者(如急性心梗、急腹癥、大出血等)、體質(zhì)極度衰弱、高熱、不能耐受磁療副作用者、孕婦下腹部、體內(nèi)心臟起搏器者。7、神經(jīng)調(diào)節(jié)的基本方式是()。A、反射B、反應(yīng)C、適應(yīng)D、正反饋調(diào)節(jié)E、負(fù)反饋調(diào)節(jié)正確答案:A答案解析:反射是最基本的神經(jīng)活動,是神經(jīng)調(diào)節(jié)的基本方式。反射的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)為反射弧,包括五個基本環(huán)節(jié):感受器、傳入神經(jīng)、神經(jīng)中樞、傳出神經(jīng)和效應(yīng)器。8、腰椎X線檢查中,測量Cobb角主要用于輔助診斷()。A、腰椎小關(guān)節(jié)病B、強(qiáng)直性脊柱炎C、原發(fā)性脊柱側(cè)彎D、骨質(zhì)疏松癥E、腰背肌筋膜炎正確答案:C答案解析:脊柱側(cè)彎的程度需要一個角度定量的劃分,最常用和標(biāo)準(zhǔn)的測量方法是測量Cobb角。Cobb角測量方法為:在脊柱X線正位片上,側(cè)彎最上端椎體延長線的垂線與最下端椎體延長線的垂線相交所形成的交角即為Cobb角,代表脊柱側(cè)彎的嚴(yán)重程度。主要用來輔助診斷特發(fā)性脊柱側(cè)凸(原發(fā)性脊柱側(cè)彎)。9、患者女,50歲。因網(wǎng)球肘需要治療。超聲波治療需要針對的肌肉是()。A、橈側(cè)腕伸肌B、尺側(cè)腕屈肌C、指伸肌D、肱二頭肌E、肱三頭肌正確答案:A答案解析:網(wǎng)球肘是手肘外側(cè)肌腱發(fā)炎疼痛。手腕伸展肌,特別是橈側(cè)腕短伸肌,在進(jìn)行手腕伸直及向橈側(cè)用力時,張力十分大,容易出現(xiàn)肌肉筋骨連接處的部分纖維過度拉伸,形成輕微撕裂。所以治療時,針對橈側(cè)腕伸肌。10、顱內(nèi)壓增高的“三主征”指的是()。A、頭痛、嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫B、呼吸不規(guī)則、高熱、血壓升高C、昏迷、高熱、嘔吐D、頭痛、嘔吐、血壓升高E、昏迷、血壓升高、瞳孔散大正確答案:A答案解析:顱內(nèi)壓增高臨床上主要表現(xiàn)為頭痛、嘔吐和視神經(jīng)乳頭水腫,此三者稱為顱內(nèi)壓增高的“三主征”。11、初級呼吸中樞是()。A、大腦B、間腦C、腦橋D、脊髓E、延髓正確答案:D答案解析:呼吸中樞分布在大腦皮質(zhì)、間腦、腦橋、延髓和脊髓等部位,腦的各級部位在呼吸節(jié)律產(chǎn)生和調(diào)節(jié)中所起作用不同。其中,腦橋和延髓,呼吸節(jié)律產(chǎn)生于下位腦干。延髓是呼吸基本中樞。脊髓中支配呼吸肌的運(yùn)動神經(jīng)元位于第3~5頸段(支配膈肌)和胸段(支配肋間肌和腹肌等)前角,脊髓是聯(lián)系上(高)位腦和呼吸肌的中繼站和整合某些呼吸反射的初級中樞。12、正常成年人安靜時,通氣/血流比值的正常值是()。A、0.48B、0.58C、0.64D、0.84E、8.4正確答案:D答案解析:通氣/血流比值指每分鐘肺泡通氣量與每分鐘肺血流量的比值。正常成年人安靜時約為0.84。13、患者男,62歲。腰痛半年余,勞累后加重1周。查體:L4、L5椎旁壓痛,雙下肢肌力感覺正常。腰椎X線檢查L4、L5椎間隙變窄,椎間關(guān)節(jié)骨贅形成。該患者宜采用的治療措施不包括()。A、藥物治療B、理療C、牽引D、手術(shù)E、小關(guān)節(jié)腔注射正確答案:D答案解析:患者出現(xiàn)腰痛,L4、L5椎旁壓痛,雙下肢肌力感覺正常,說明患者癥狀尚不嚴(yán)重,可以進(jìn)行理療、藥物治療、運(yùn)動療法等保守治療,沒必要進(jìn)行手術(shù)治療。14、實(shí)用交流能力的訓(xùn)練不包括()。A、句法能力訓(xùn)練B、交流策略訓(xùn)練C、手勢運(yùn)用D、筆談訓(xùn)練E、交流輔助系統(tǒng)操作訓(xùn)練正確答案:A答案解析:實(shí)用交流能力訓(xùn)練包括交流策略訓(xùn)練;運(yùn)用手勢,筆談的訓(xùn)練;自助具操作訓(xùn)練。15、小腿假肢從站立中期到腳尖離地期出現(xiàn)伸膝過度的原因是()。A、接受腔相對于假足過于偏前B、接受腔相對于假足過于偏后C、接受腔過度前傾D、假足的龍骨過于偏后E、假足的龍骨過于偏前正確答案:B答案解析:小腿假肢從站立中期到腳尖離地期之間出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)過伸,可能的原因有接受腔相對于假足過于偏后、足部過度跖屈或接受腔過度后傾等。16、VO2max代表的功能是()。A、肺活量B、時間肺活量C、最大吸氧量D、峰值吸氧量E、無氧閾正確答案:C答案解析:VO2max(最大吸氧量):指機(jī)體在運(yùn)動時所能攝取的最大氧量,是綜合反映心肺功能狀態(tài)和體力活動能力的最好生理指標(biāo)。其數(shù)值大小主要取決于心排血量、動靜脈氧差、氧彌散能力和肺通氣量。17、正常人運(yùn)動行為發(fā)育總體活動模式的發(fā)展順序是()。A、對稱-不對稱-反轉(zhuǎn)-單側(cè)-對側(cè)-斜線-反轉(zhuǎn)B、不對稱-反轉(zhuǎn)-單側(cè)-對稱-對側(cè)-斜線-反轉(zhuǎn)C、反轉(zhuǎn)-單側(cè)-對側(cè)-斜線-反轉(zhuǎn)-對稱-不對稱D、單側(cè)-對側(cè)-斜線-反轉(zhuǎn)-對稱-不對稱-反轉(zhuǎn)E、單側(cè)-對側(cè)-對稱-不對稱-反轉(zhuǎn)-斜線-反轉(zhuǎn)正確答案:A答案解析:正常人運(yùn)動行為發(fā)育總體活動模式的發(fā)展順序?yàn)椋簩ΨQ-不對稱-反轉(zhuǎn)-單側(cè)-對側(cè)-斜線-反轉(zhuǎn)。正常運(yùn)動具有規(guī)律的程序,但各步之間可以相互交叉重疊。18、關(guān)于攣縮后的被動運(yùn)動,描述錯誤的是()。A、軟組織的可塑性是被動運(yùn)動的治療基礎(chǔ)B、每次被動運(yùn)動均盡可能達(dá)到關(guān)節(jié)的最大活動范圍C、最好由患者自己完成D、被動運(yùn)動應(yīng)防止骨折斷端移位或再骨折E、被動運(yùn)動不應(yīng)引起明顯的疼痛正確答案:C答案解析:被動運(yùn)動是矯治關(guān)節(jié)攣縮的基本方法,主要是利用軟組織的可塑性和對粘連松解的作用?;驹瓌t包括:①每次運(yùn)動要達(dá)到關(guān)節(jié)的最大活動范圍;②用力程度以輕度痛感為限。必須保證每個攣縮的關(guān)節(jié)每天上、下午各活動一次,每次使關(guān)節(jié)屈伸均達(dá)極限,共10個來回。C項(xiàng),被動活動是在病人完全放松的情況下由治療師所給予的治療,不應(yīng)由病人完成。19、鐵磁性物質(zhì)的特點(diǎn)是()。A、在磁場中被磁化后總磁場強(qiáng)度減弱B、在磁場中不能被磁體吸引C、磁導(dǎo)率遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于1D、磁導(dǎo)率略大于1E、磁導(dǎo)率小于1正確答案:C答案解析:鐵磁性物質(zhì)磁導(dǎo)率很高,遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于1,加入磁場后可被磁化使總磁場強(qiáng)度明顯增強(qiáng)的物質(zhì),如鐵、鎳、鈷及其合金等。20、青年男性,脛骨平臺骨折切開復(fù)位金屬內(nèi)固定術(shù)后3個月。X線示骨折對位對線良好,脛骨平臺粗糙。該患者運(yùn)動不當(dāng)最有可能導(dǎo)致()。A、關(guān)節(jié)感染B、骨化性肌炎C、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎D、缺血性肌攣縮E、缺血性骨壞死正確答案:C答案解析:創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎:因創(chuàng)傷骨折對位不良,或關(guān)節(jié)扭挫傷,韌帶損傷修復(fù)不善,關(guān)節(jié)承重面傾斜或關(guān)節(jié)面不平整,關(guān)節(jié)活動承重應(yīng)力集中于某點(diǎn)或某處,造成關(guān)節(jié)面磨損;或因關(guān)節(jié)內(nèi)游離體反復(fù)卡壓,關(guān)節(jié)軟骨磨損等導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨及軟骨下骨變性壞死,囊變或增生,刺激滑膜引起的以關(guān)節(jié)活動疼痛,活動初始疼痛尤為明顯為主要表現(xiàn)的炎癥性疾病。患者脛骨平臺粗糙,說明關(guān)節(jié)軟骨已經(jīng)有所破壞,如果運(yùn)動不當(dāng),加重磨損可能會導(dǎo)致創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。21、不宜安裝假肢的情況是()。A、截肢術(shù)后1個月B、殘端鱗莖狀C、殘肢過長D、主要肌力小于3級E、關(guān)節(jié)屈曲攣縮5°正確答案:D答案解析:主要肌力小于3級的患者,意味著其下肢起主要步行作用的大肌群不能在抗重力情況下進(jìn)行活動,所以即使安裝假肢無法幫助其步行。22、患者男,56歲。右腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)后第5天,臥床,既往有腦血栓病史,體溫38℃,右下肢皮溫偏低,自股部以下較左下肢明顯增粗,無明顯觸痛。最可能的診斷是()。A、切口感染B、右下肢深靜脈血栓形成C、右下肢蜂窩織炎D、右下肢丹毒E、右肢動脈栓塞正確答案:B答案解析:患者術(shù)后臥床5天,出現(xiàn)右下肢皮溫降低、水腫,既往有腦血栓史,推測患者由于長期制動出現(xiàn)了右下肢深靜脈血栓。23、偏癱患者二級預(yù)防的最佳訓(xùn)練方法是()。A、早期肢體活動訓(xùn)練B、步行訓(xùn)練C、利手交換訓(xùn)練D、日常生活活動訓(xùn)練E、職業(yè)前的康復(fù)訓(xùn)練正確答案:A答案解析:二級預(yù)防指疾病或損傷發(fā)生之后,采取積極主動的措施防止發(fā)生合并癥及功能障礙或繼發(fā)性殘疾的過程。例如在腦血管意外之后,早期進(jìn)行肢體的被動活動以預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮,采取合適的體位避免痙攣畸形,定時翻身以避免發(fā)生壓瘡等。24、腎小球?yàn)V過的直接動力是()。A、動脈血壓B、入球小動脈血壓C、腎小球毛細(xì)血管血壓D、血漿膠體滲透壓E、腎小囊內(nèi)壓正確答案:C答案解析:腎小球有效濾過壓=(腎小球毛細(xì)血管血壓+腎小球內(nèi)液體膠體滲透壓)-(血漿膠體滲透壓+囊內(nèi)壓),腎小球有效濾過率包括:腎小球毛細(xì)血管血壓;腎小囊囊內(nèi)壓;血漿膠體滲透壓;腎血漿流量。而直接動力來源于腎小球毛細(xì)血管血壓。25、獨(dú)立完成功能性動作所需的最低肌力為()。A、1級B、2級C、3級D、4級E、5級正確答案:D答案解析:肌力為3級時,患肢可以抗重力不可抗阻力完成活動,而獨(dú)立完成具有功能性的動作就需要患者能抗至少部分阻力,所以肌力至少為4級。26、中度哮喘的診斷標(biāo)準(zhǔn)是()。A、FEV1≥80%預(yù)測值,PEF變異率≤20%B、FEV1≥80%預(yù)測值,PEF變異率20%~30%C、FEV160%~80%預(yù)測值,PEF變異率>30%D、FEV1≤60%預(yù)測值,PEF變異率≥30%E、FEV1≤60%預(yù)測值,PEF變異率≥40%正確答案:C答案解析:哮喘的嚴(yán)重程度分級:①輕度哮喘:FEV1≥80%預(yù)測值,PEF變異率20%~30%,用支氣管擴(kuò)張劑后上述指標(biāo)恢復(fù)正常;②中度哮喘:FEV160%~80%預(yù)測值,PEF變異率>30%,治療后FEV1和PEF恢復(fù)正常;③重度哮喘:FEV1≤60%預(yù)測值,PEF變異率>30%,經(jīng)積極治療后FEV1或PEF仍低于正常。27、狹窄性腱鞘炎的體征不包括()。A、彈響指B、彈響拇C、扳機(jī)指D、錘狀指E、握拳尺偏試驗(yàn)陽性正確答案:D答案解析:狹窄性腱鞘炎是最常見的腱鞘炎,好發(fā)于長期、快速、過度用力使用手指和腕關(guān)節(jié)的中老年婦女、輕工業(yè)工人、管弦樂器演奏家等。①手指常發(fā)生屈肌腱鞘炎,稱彈響指或扳機(jī)指;②拇指為拇長屈肌腱鞘炎,稱彈響拇;③橈骨莖突狹窄性腱鞘炎:在橈骨莖突表面或遠(yuǎn)端壓痛,有的可觸及痛性結(jié)節(jié),握拳尺偏腕關(guān)節(jié)時,在橈骨莖突處出現(xiàn)疼痛(握拳尺偏試驗(yàn)陽性)。28、不屬于日常生活活動能力評定的量表是()。A、Barthel指數(shù)B、MMSEC、FIMD、Katz指數(shù)E、PULSES正確答案:B答案解析:簡明智能狀態(tài)檢查(MMSE)是認(rèn)知功能評定篩查量表。29、關(guān)于心力衰竭的描述,錯誤的是()。A、心肌收縮力減弱B、舒張功能增強(qiáng)C、心排血量減少D、組織細(xì)胞缺血缺氧E、靜脈系統(tǒng)淤血正確答案:B答案解析:心力衰竭是指心血管疾病發(fā)展至一定的嚴(yán)重程度,心肌收縮力減弱或舒張功能障礙,心排血量減少,不能滿足機(jī)體組織細(xì)胞代謝需要,同時靜脈血回流受阻,靜脈系統(tǒng)淤血,引發(fā)血流動力學(xué)、神經(jīng)體液的變化,從而出現(xiàn)一系列的癥狀和體征。30、原動肌包括()。A、主動肌、拮抗肌B、主動肌、副動肌C、主動肌、固定肌D、主動肌、中和肌E、副動肌、固定肌、中和肌正確答案:B答案解析:原動肌是指發(fā)起和完成一個動作的主動作肌。其中起主要作用的稱為主動肌,如高抬大腿動作中的髂腰肌、股直肌;而起次要作用的肌肉稱為副動肌(稱為次動?。绺咛Т笸葎幼髦械钠溆嗉∪?。31、腦卒中后偏癱6個月,上肢屈肌肌張力增高,Ashworth評定3級,最不可能出現(xiàn)的表現(xiàn)是()。A、手指屈曲B、前臂旋前C、肘關(guān)節(jié)屈曲D、肩關(guān)節(jié)內(nèi)旋E、肩胛骨前伸正確答案:E答案解析:Ashworth評定3級:肌張力嚴(yán)重增高,被動運(yùn)動困難?;颊咔〖埩υ龈撸憩F(xiàn)為肢體屈曲僵硬,不會出現(xiàn)肢體伸直狀態(tài)。因此答案選E。32、神經(jīng)末梢興奮與遞質(zhì)釋放之間的偶聯(lián)因子是()。A、Cl-B、K+C、Na+D、Ca2+E、Mg2+正確答案:D答案解析:遞質(zhì)釋放過程:首先突觸前末梢去極化,引起突觸前膜中的電壓門控性Ca2+通道開放;使一定量的細(xì)胞外Ca2+進(jìn)入突觸前膜。Ca2+內(nèi)流起信使作用,Ca2+觸發(fā)囊泡向前膜靠近、融合以致出現(xiàn)胞裂外排,將所含的遞質(zhì)釋放入突觸間隙。遞質(zhì)擴(kuò)散越過突觸間隙直接作用于它的受體引起突觸后電位反應(yīng)或通過第二信使起作用。因此答案選D。33、帕金森病早期的常見表現(xiàn)是()。A、震顫B、肌肉僵直C、慌張步態(tài)D、關(guān)節(jié)攣縮E、平衡障礙正確答案:A答案解析:靜止性震顫常為帕金森?。≒D)首發(fā)癥狀,多由一側(cè)上肢遠(yuǎn)端開始,逐漸擴(kuò)展到同側(cè)下肢和對側(cè)肢體。早期多為典型靜止性震顫,表現(xiàn)為拇指、示指及中指呈搓丸樣運(yùn)動,頻率為每秒鐘4~7次,通常在安靜狀態(tài)下出現(xiàn),隨意運(yùn)動、變換姿勢或睡眠時消失,情緒激動時加重。晚期震顫可波及下頜和頭部,并呈持續(xù)性。34、關(guān)于正常步態(tài)周期的描述,錯誤的是()。A、步態(tài)周期包括站立相和擺動相(邁步相)B、步長等于跨步長C、步寬指兩足平行時足心之間的垂直距離D、單位時間內(nèi)行走的步數(shù)稱為步頻E、單位時間內(nèi)行走的距離稱為步行速度正確答案:B答案解析:步長指行走時左右足跟或足尖先后著地時兩點(diǎn)間的縱向直線距離;跨步長指同一側(cè)足跟前后連續(xù)兩次著地點(diǎn)間的縱向直線距離,相當(dāng)于左、右兩個步長相加。35、高血壓病患者有氧訓(xùn)練方法中錯誤的是()。A、運(yùn)動強(qiáng)度超過85%最大吸氧量B、大肌群運(yùn)動C、動力性運(yùn)動D、較長運(yùn)動時間E、循環(huán)抗阻訓(xùn)練正確答案:A答案解析:高血壓病患者有氧訓(xùn)練側(cè)重于降低外周血管阻力,在方法上強(qiáng)調(diào)中小強(qiáng)度、較長時間、大肌群的動力性運(yùn)動(中~低強(qiáng)度有氧訓(xùn)練),以及各類放松性活動,包括氣功、太極拳、放松療法等。此外,一般采用循環(huán)抗阻訓(xùn)練,即采用相當(dāng)于40%最大一次收縮力作為運(yùn)動強(qiáng)度,作大肌群的抗阻收縮。36、患者男,32歲。外傷致右肩關(guān)節(jié)疼痛1小時。查體:右肩關(guān)節(jié)活動受限。X線檢查示右肩關(guān)節(jié)前脫位,該患者最可能出現(xiàn)的體征是()。A、翼狀肩B、觸診肩峰下空虛C、右上臂內(nèi)旋內(nèi)收D、右手不能觸及左肩E、右手握力差正確答案:B答案解析:該患者為肩關(guān)節(jié)前脫位,故體征為方肩畸形,觸診肩峰下空虛,??稍卩雇幌?、腋窩部位觸到脫位的肱骨頭。37、有關(guān)鼻竇炎的描述,錯誤的是()。A、可由鼻腔的一些疾病引起B(yǎng)、主要表現(xiàn)為鼻阻塞、膿涕多C、上頜竇的發(fā)病率最高D、抗生素治療有效E、可行超聲波療法正確答案:E答案解析:A項(xiàng),急性化膿性鼻竇炎是鼻竇黏膜的急性化膿性炎癥,重者可累及骨質(zhì)。病因包括:①全身抵抗力降低,變態(tài)反應(yīng)體質(zhì);②鼻腔疾病,如鼻中隔偏曲、中鼻甲肥大、鼻息肉;③鄰近病灶感染及其他,如鼻竇外傷骨折;④游泳時跳水姿勢不當(dāng)。B項(xiàng),主要表現(xiàn)為鼻阻塞、膿涕多、局部疼痛和頭痛。C項(xiàng),發(fā)病特點(diǎn):上頜竇炎的發(fā)病率最高,篩竇炎次之,額竇炎又次之,蝶竇炎最少。D項(xiàng),應(yīng)用有效抗生素治療鼻竇炎。E項(xiàng),物理治療包括超短波或短波、微波、直流電離子導(dǎo)入和激光療法。38、引起癤、癰等皮膚軟組織感染的細(xì)菌是()。A、葡萄球菌B、淋球菌C、鏈球菌D、肺炎球菌E、大腸埃希菌正確答案:A答案解析:葡萄球菌可通過多種途徑侵入機(jī)體,導(dǎo)致皮膚軟組織感染(如癤、癰、毛囊炎)、內(nèi)臟器官感染(如肺炎、膿胸、中耳炎)、敗血癥和膿毒血癥等。39、Barthel指數(shù)評定項(xiàng)目不包括()。A、交流B、大便控制C、洗澡D、梳妝洗漱E、上下樓梯正確答案:A答案解析:Barthel指數(shù)評定項(xiàng)目包括:大便、小便、如廁、修飾、穿衣、吃飯、洗澡、上下樓梯、步行、轉(zhuǎn)移十大項(xiàng)。40、避免勞力性心絞痛發(fā)作的措施不包括()。A、運(yùn)動時酌情使用血管擴(kuò)張劑B、控制運(yùn)動強(qiáng)度在心肌缺血閾之下C、注意心率、血壓和主觀癥狀監(jiān)控D、避免飽餐后運(yùn)動E、使用阿司匹林正確答案:E答案解析:避免勞力性心絞痛(穩(wěn)定型心絞痛)發(fā)作的措施:應(yīng)盡量避免各種誘發(fā)因素。清淡飲食,一次進(jìn)食不應(yīng)過飽;戒煙限酒;調(diào)整日常生活與工作量;減輕精神負(fù)擔(dān);保持適當(dāng)?shù)捏w力活動,但以不致發(fā)生疼痛癥狀為度;一般不需臥床休息。需要服用藥物:①改善缺血、減輕癥狀的藥物包括血管擴(kuò)張劑、鈣通道阻滯劑、β受體阻滯劑;②預(yù)防心肌梗死,改善預(yù)后的藥物:抗血小板藥物、降低LDL-C的藥如他汀類藥物、ACEI或ARB等。此外,如果有血壓高、血糖高時,需要控制好血壓、血糖。41、交流能力的評定內(nèi)容不包括()。A、閱讀B、書寫C、交流板D、移動能力E、理解能力正確答案:D答案解析:交流能力評定內(nèi)容包括:①閱讀書報;②書寫;③使用輔助交流用具,如交流板、圖片、電腦等;④與他人交流;⑤理解能力。42、有關(guān)脊柱側(cè)彎矯正訓(xùn)練的描述,錯誤的是()。A、動作平穩(wěn)緩慢B、動作由易到難C、要求正確、充分D、應(yīng)配合姿勢訓(xùn)練E、較大曲度的側(cè)彎,在骨成熟后應(yīng)終止訓(xùn)練正確答案:E答案解析:脊柱發(fā)育程度對判斷脊柱側(cè)彎的發(fā)展趨勢,確定治療方案十分重要。早發(fā)現(xiàn),早治療,因生長發(fā)育階段恰恰是脊柱側(cè)彎進(jìn)展最快的時期。訓(xùn)練原則包括:①動作平穩(wěn)緩慢;②動作由易到難;③要求正確、充分;④充分應(yīng)配合姿勢訓(xùn)練。43、世界衛(wèi)生組織推薦的診斷骨質(zhì)疏松癥的標(biāo)準(zhǔn)檢查方法為()。A、單光子吸收測定B、超聲波測定C、雙能X線吸收測定D、定量CT檢查E、X線檢查正確答案:C答案解析:骨質(zhì)疏松癥是骨組織顯微結(jié)構(gòu)受損,骨礦成分和骨基質(zhì)等比例地不斷減少,骨質(zhì)變薄,骨小梁數(shù)量減少,骨脆性增加和骨折危險度升高的一種全身骨代謝障礙的疾病。骨密度的定量測定:①單光子吸收測定(SPA);②超聲波測定(USA);③雙能X線吸收測定(DEXA),WHO推薦為診斷骨質(zhì)疏松癥的標(biāo)準(zhǔn);④定量CT(QCT)。因此答案選C。44、乳頭平面的感覺定位在()。A、T2B、T4C、T6D、T8E、T10正確答案:B答案解析:乳頭平面為胸4(T4)。胸骨柄上緣為T2,劍突下為T6,季肋部為T8,平臍線為T10。45、關(guān)于慢性阻塞性肺疾病病理改變的描述,錯誤的是()。A、炎癥細(xì)胞浸潤氣管、支氣管及細(xì)支氣管的表層上皮B、黏液分泌腺增大和杯狀細(xì)胞減少使黏液分泌減少C、慢性炎癥導(dǎo)致小支氣管和細(xì)支氣管氣道壁損傷和修復(fù)過程反復(fù)循環(huán)發(fā)生D、修復(fù)過程導(dǎo)致氣道壁結(jié)構(gòu)重構(gòu)E、膠原含量增加及瘢痕組織形成,造成氣道狹窄,引起阻塞正確答案:B答案解析:慢性阻塞性肺疾病氣道病理改變:①氣道,炎性細(xì)胞浸潤氣管、支氣管及細(xì)支氣管(內(nèi)徑>2~4mm)的表層上皮,黏液分泌腺增大和杯狀細(xì)胞增多使黏液分泌增加。慢性炎癥導(dǎo)致小支氣管和細(xì)支氣管氣道壁損傷和修復(fù)過程反復(fù)循環(huán)發(fā)生。修復(fù)過程導(dǎo)致氣道壁結(jié)構(gòu)重構(gòu),膠原含量增加及瘢痕組織形成,造成氣腔狹窄,引起固定性氣道阻塞;②肺實(shí)質(zhì);③肺血管。46、軟組織損傷后盡早進(jìn)行被動運(yùn)動的目的是()。A、恢復(fù)和增加肌力B、減輕水腫和疼痛C、保持和恢復(fù)關(guān)節(jié)的活動范圍D、保持軟組織的彈性E、促進(jìn)傷口愈合正確答案:C答案解析:進(jìn)行被動運(yùn)動的主要目的就是維持和增強(qiáng)關(guān)節(jié)活動度,防止發(fā)生不可逆的組織攣縮,對于恢復(fù)和增強(qiáng)肌力的作用不大。肌力訓(xùn)練技術(shù)主要用于恢復(fù)和增加肌力。物理因子治療用于消炎止痛,促進(jìn)傷口愈合。47、出入肺門的組織不包括()。A、肺泡B、血管C、淋巴管D、神經(jīng)E、支氣管正確答案:A答案解析:肺組織內(nèi)側(cè)面中央的支氣管、血管、淋巴管和神經(jīng)出入處稱肺門。48、電導(dǎo)體的確切定義是()。A、電容體B、電解質(zhì)C、電介質(zhì)D、能傳導(dǎo)熱的物體E、能傳導(dǎo)電流的物體正確答案:E答案解析:能傳導(dǎo)電流的物體稱為導(dǎo)體,在一般情況下不能導(dǎo)電的物質(zhì)稱為絕緣體。49、被動關(guān)節(jié)活動度檢查中,可造成軟組織抵抗的為()。A、滑膜炎B、骨軟化癥C、骨性關(guān)節(jié)炎D、關(guān)節(jié)內(nèi)游離體E、骨化性肌炎正確答案:A答案解析:軟組織抵抗由軟組織之間的接觸所致,見于軟組織的浮腫、滑膜炎。50、合成代謝過程正確的是()。A、大分子分解為小分子的過程B、由不同酶催化C、分解代謝簡單的逆向反應(yīng)過程D、不需要消耗ATPE、不需要還原供氫體正確答案:B答案解析:A項(xiàng),合成代謝又稱同化作用或生物合成,是從小的前體或構(gòu)件分子(如氨基酸和核苷酸)合成較大的分子(如蛋白質(zhì)和核酸)的過程。BCDE四項(xiàng),合成代謝一般不是分解代謝簡單的逆向反應(yīng),而是由不同酶催化的,通常需要消耗ATP,還原供氫體多為NADPH。51、致病菌引起化膿性中耳炎,最常見的途徑是()。A、血行途徑B、循破壞缺損的骨壁C、外耳道D、內(nèi)耳道E、耳咽管正確答案:E答案解析:化膿性中耳炎感染的主要致病菌為肺炎球菌、流感嗜血桿菌、溶血性鏈球菌、葡萄球菌、變形桿菌等,經(jīng)耳咽管、外耳道鼓膜途徑感染,耳咽管途徑最常見。52、對于物品失認(rèn)的訓(xùn)練,錯誤的是()。A、對常用的物品通過實(shí)踐反復(fù)進(jìn)行辨認(rèn)B、提供非語言的感覺運(yùn)動指導(dǎo)C、鼓勵患者在活動中多運(yùn)用觸覺和聽覺D、必要時在物品上貼上標(biāo)簽加以提示E、佩戴適合的眼鏡正確答案:E答案解析:物品失認(rèn)的訓(xùn)練方法:①對常用的、必需的、功能特定的物品通過反復(fù)實(shí)踐進(jìn)行辨認(rèn),如便器。②提供非語言的感覺:運(yùn)動指導(dǎo),如通過梳頭來辨認(rèn)梳子。教患者注意抓住物品的明顯特征。③鼓勵患者在活動中多運(yùn)用感覺如觸覺、聽覺等。④為了最大限度的獨(dú)立,必要時可在物品上貼標(biāo)簽,提示患者。E項(xiàng),與物品失認(rèn)訓(xùn)練無關(guān)。53、激光照射治療時,應(yīng)注意保護(hù)()。A、心臟B、頭部C、眼睛D、臍部E、腹部正確答案:C答案解析:激光不可照射到周圍其他人員身上,尤其避免照射到眼部,可見光與近紅外激光可引起視網(wǎng)膜損傷,紫外與遠(yuǎn)紅外激光可引起角膜損傷。54、預(yù)防性康復(fù)指的是()。A、普及防癌治癌知識,預(yù)防癌癥發(fā)生B、恢復(fù)患者健康,減少身心功能障礙C、采用各種手段延緩腫瘤發(fā)展D、采用各種手段預(yù)防腫瘤并發(fā)癥E、采用各種手段延長腫瘤患者生命正確答案:A答案解析:預(yù)防性康復(fù)是指廣泛普及腫瘤防治知識,采取積極措施,預(yù)防癌癥的發(fā)生;盡早診斷,盡早治療,進(jìn)行心理康復(fù),并預(yù)防或減輕軀體功能障礙的發(fā)生。55、注意缺陷多動障礙的表現(xiàn)特點(diǎn)不包括()。A、多動B、注意力不集中C、參與事件的能力差D、智力低下E、情緒不穩(wěn)定正確答案:D答案解析:注意缺陷多動障礙(ADHD)是一種在兒童期很常見的精神失調(diào),主要病征包括三大癥狀:注意力渙散或集中困難、活動量過多、自制力弱。不同的個體,三大癥狀的輕重不同。另外,還出現(xiàn)一些其他癥狀,如學(xué)習(xí)成績低下,神經(jīng)運(yùn)動和神經(jīng)生理功能異常,品行問題,社交問題,情緒異常等。D項(xiàng),注意缺陷多動障礙患兒智力一般不受影響。56、有關(guān)女性尿道的描述,錯誤的是()。A、長約4cm,直徑6mmB、前方為恥骨聯(lián)合C、后方為陰道前壁D、開口于陰道前庭E、較男性尿道短但較之彎曲正確答案:E答案解析:女性尿道:①起于膀胱的尿道內(nèi)口,止于陰道前庭的尿道外口,長約4cm,管徑6mm。②女性尿道前方為恥骨聯(lián)合,后方緊貼陰道前壁,穿過尿生殖膈時,被尿道陰道括約?。虻劳饫s肌)環(huán)繞,此肌為橫紋肌,可受意識支配,控制排尿。③女性尿道短而直,且開口于陰道前庭,距陰道口和肛門較近,故尿路逆行感染,以女性較為多見。57、關(guān)于肩關(guān)節(jié)周圍炎的描述,正確的是()。A、發(fā)病急,病程短B、必須有明顯外傷史C、肩關(guān)節(jié)脫位D、肩關(guān)節(jié)外展受限E、肩關(guān)節(jié)內(nèi)收位疼痛加重正確答案:D答案解析:C項(xiàng),肩關(guān)節(jié)周圍炎(肩周炎)是由肩關(guān)節(jié)周圍肌肉、肌腱、滑囊和關(guān)節(jié)囊等軟組織的慢性炎癥、粘連而引起肩關(guān)節(jié)周圍疼痛、活動障礙為主要癥狀的綜合征。由于肩關(guān)節(jié)周圍軟組織存在一定的病變,肌肉韌帶變松弛,可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)的半脫位。A項(xiàng),肩關(guān)節(jié)周圍炎50歲左右發(fā)作,病程數(shù)月,有明確的自愈傾向。B項(xiàng),肩關(guān)節(jié)周圍炎病因不明,主要與肩關(guān)節(jié)退行性病變、肩部的慢性勞損、急性外傷、受涼、感染及活動減少等因素有關(guān),是肩關(guān)節(jié)慢性病變的過程,不一定存在明顯的外傷史。D項(xiàng),肩關(guān)節(jié)周圍炎運(yùn)動功能障礙表現(xiàn)為外展、前屈、外旋和內(nèi)旋受限。E項(xiàng),疼痛特點(diǎn)為肩關(guān)節(jié)鈍痛,急性重者一觸即痛,可能是組織有撕裂;有的按壓時反而減輕,表現(xiàn)為慢性疼痛,夜間疼痛為著。58、若評測下肢的協(xié)調(diào)功能,可采用()。A、跟膝脛試驗(yàn)B、單腿站立C、Babinski征D、膝反射E、抽屜試驗(yàn)正確答案:A答案解析:A項(xiàng),跟-膝-脛試驗(yàn)用于評測下肢的協(xié)調(diào)功能?;颊哐雠P位,上抬一側(cè)下肢用足跟碰對側(cè)膝蓋,再沿脛骨前緣向下移動。小腦損害時抬腿觸膝易出現(xiàn)辨距不良和意向性震顫,下移時常搖晃不穩(wěn)。感覺性共濟(jì)失調(diào)時,患者足跟于閉目時難尋到膝蓋。B項(xiàng),單腿站立屬于平衡訓(xùn)練的項(xiàng)目。CD兩項(xiàng),屬于神經(jīng)反射的檢查內(nèi)容,其中Babinski征為病理反射,膝反射屬于深反射。E項(xiàng),抽屜試驗(yàn)是檢查膝關(guān)節(jié)前后交叉韌帶損傷的試驗(yàn)。59、患者女,50歲。慢性支氣管炎10年,近1周咳嗽咳痰加重,伴輕微喘息,體檢雙肺散在干啰音,應(yīng)優(yōu)先檢查()。A、結(jié)核菌素試驗(yàn)B、胸透及血白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類C、痰涂片D、痰細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)E、肺功能檢查正確答案:B答案解析:患者老年女性,慢性支氣管炎病史,咳嗽咳痰加重,雙肺散在干啰音,考慮感染引起。可先查白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類明確有無感染及感染類型,胸透了解肺部情況。控制感染時可先經(jīng)驗(yàn)性用藥,痰培養(yǎng)明確細(xì)菌類型再針對性用藥。60、檢查坐位平衡反應(yīng)時,評定者將患者上肢向一側(cè)牽拉,此時陽性反應(yīng)不包括()。A、患者頭部出現(xiàn)向中線的調(diào)整B、患者胸廓出現(xiàn)向中線的調(diào)整C、被牽拉一側(cè)出現(xiàn)保護(hù)性反應(yīng)D、對側(cè)上肢伸展并外展E、對側(cè)下肢屈曲并內(nèi)收正確答案:E答案解析:患者坐在椅子上,檢查者將患者上肢向一側(cè)牽拉。①陽性反應(yīng):患者頭部和軀干上部出現(xiàn)向中線的調(diào)整,被牽拉一側(cè)出現(xiàn)保護(hù)性反應(yīng),另一側(cè)上、下肢伸展并外展。②陰性反應(yīng):患者頭部和軀干上部未出現(xiàn)向中線的調(diào)整,被牽拉一側(cè)和另一側(cè)上、下肢未出現(xiàn)上述反應(yīng)或僅身體的某一部分出現(xiàn)陽性反應(yīng)。ABCD四項(xiàng),屬于陽性反應(yīng)。61、制動對肌肉的影響不包括()。A、相對缺血缺氧B、無氧酵解活動加強(qiáng)C、蛋白質(zhì)合成減少而分解增加D、影響糖代謝過程E、收縮功能增強(qiáng)正確答案:E答案解析:肌肉被固定一段時間后,其大小、結(jié)構(gòu)、生理特性和代謝均發(fā)生許多改變。疼痛限制了肢體的活動,出現(xiàn)肌肉失用,失用的肌肉由于缺乏中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮沖動的傳入,肌肉也不能產(chǎn)生正常收縮,表現(xiàn)為活動受限或收縮力喪失。62、動脈血壓調(diào)節(jié)的主要相關(guān)因素是()。A、抗利尿激素B、腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)C、腎血流量D、腎小球功能E、腎小管功能正確答案:B答案解析:腎素主要是由近球小體中的顆粒細(xì)胞分泌的一種蛋白水解酶,能催化血漿中的血管緊張素原使之生成血管緊張素Ⅰ。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶可使血管緊張素Ⅰ降解生成血管緊張素Ⅱ。血管緊張素Ⅱ可刺激腎上腺皮質(zhì)球狀帶合成和分泌醛固酮。血管緊張素Ⅱ有強(qiáng)烈的縮血管、升壓作用;醛固酮促進(jìn)腎遠(yuǎn)曲小管及集合管重吸收鈉、水和排出鉀,增加血容量,升高動脈血壓,所以動脈血壓調(diào)節(jié)的主要相關(guān)因素為腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)。63、關(guān)于滑囊炎的敘述,不正確的是()。A、滑囊炎是一種慢性長期摩擦、壓迫產(chǎn)生的結(jié)果B、病理改變?yōu)榛に[、充血、增厚、滑液增多C、滑囊炎治療可穿刺抽出囊內(nèi)容物后注入醋酸強(qiáng)的松龍D、滑囊炎繼發(fā)感染不能進(jìn)行外科引流E、滑囊炎外傷后可出現(xiàn)血性積液正確答案:C答案解析:髕前滑囊受到長期、持續(xù)、反復(fù)摩擦和壓力等慢性損傷導(dǎo)致滑囊炎癥。髕前滑囊炎多為外傷、擠壓和碰撞所致,使滑囊充血或出血,導(dǎo)致髕前滑囊無菌性炎癥。急性滑囊炎囊內(nèi)積液為血性??蛇M(jìn)行局部封閉治療:用2%普魯卡因4~6ml加地塞米松2~5mg或潑尼松龍12.5mg做囊內(nèi)注射。64、提高骨質(zhì)疏松骨密度的藥物不包括()。A、雌激素、孕激素B、鈣制劑C、芬必得、消炎痛D、降鈣素E、維生素D正確答案:C答案解析:C項(xiàng),芬必得和消炎痛都是屬于緩解疼痛的一類藥物。Ⅰ型骨質(zhì)疏松癥主要選用骨吸收的抑制劑,包括:①雌激素:是防治絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥的首選藥物。②降鈣素。③維生素D。④鈣制劑。⑤雙膦酸鹽(EHTP)。65、關(guān)于骨關(guān)節(jié)炎運(yùn)動療法的目的錯誤的是()。A、對抗肌萎縮B、增加關(guān)節(jié)活動度C、減少關(guān)節(jié)腫脹D、促進(jìn)骨刺脫落E、減輕骨質(zhì)疏松正確答案:D答案解析:運(yùn)動療法是指利用器械、徒手或患者自身力量,運(yùn)動療法通過某些運(yùn)動方式(主動或被動運(yùn)動等),使患者獲得全身或局部運(yùn)動功能、感覺功能恢復(fù)的訓(xùn)練方法。應(yīng)用運(yùn)動療法可以增強(qiáng)肌力,可減少肌肉萎縮,增強(qiáng)關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性。通過關(guān)節(jié)活動訓(xùn)練,可改善關(guān)節(jié)的活動范圍,提高患者的日常生活活動能力。此外規(guī)律的運(yùn)動療法訓(xùn)練可降低骨量丟失的速度,減輕骨質(zhì)疏松。D項(xiàng),運(yùn)動療法不能促進(jìn)骨刺脫落。66、慢性阻塞性肺氣腫患者的呼吸訓(xùn)練,錯誤的是()。A、體位要舒適、放松B、宜在空氣新鮮處進(jìn)行C、通常要求用力呼氣訓(xùn)練D、用鼻吸氣,由淺至深E、吸氣與呼氣時間比例大約1:1正確答案:C答案解析:慢性阻塞性肺氣腫患者常采用腹式呼吸訓(xùn)練,要求患者選用放松、舒適的體位,例如,臥位、半臥位、前倚靠坐位等。呼吸時腹部放松,經(jīng)鼻緩慢深吸氣,吸氣時意念將氣體吸往腹部。呼氣時縮唇將氣緩慢吹出,同時收縮腹肌以增加腹內(nèi)壓,促進(jìn)橫膈上抬,把氣體盡量呼出。呼氣與吸氣的時間比例大致為1:1,強(qiáng)調(diào)適當(dāng)深呼吸,以減慢呼吸頻率,提高通氣效率。67、患者男,69歲。晨起后發(fā)現(xiàn)右側(cè)肢體活動不靈,言語不清3小時。查體:右上下肢肌力Ⅲ級,Babinski征(-)。既往高血壓病史10余年,藥物控制可。為確診首選輔助檢查是()。A、顱腦CTB、顱腦MRIC、腰穿D、腦電圖E、頸椎CT正確答案:B答案解析:患者高血壓病史多年,運(yùn)動及語言功能障礙,病理征陰性,考慮缺血性腦卒中。急診腦CT平掃可準(zhǔn)確識別絕大多數(shù)顱內(nèi)出血,并幫助鑒別非血管性病變(如腦腫瘤),是疑似腦卒中患者的首選影像學(xué)檢查方法。但是一般在發(fā)病24小時以后顯示低密度梗死灶。MRI可清晰顯示早期缺血性梗死,發(fā)病3小時以后顯示的缺血灶基本代表了腦梗死的大小?;颊甙l(fā)病3小時,早期CT顯示不出,為確診應(yīng)選MRI。68、頸托不具備的作用是()。A、減輕頸椎承重B、限制頸部活動C、保持頸椎良好的對線D、減輕疼痛E、使椎間盤還納正確答案:E答案解析:頸托可限制頸部活動、減輕頸椎承重和椎體壓迫,保持頸椎良好的對線、減輕疼痛,有利于病變愈合。但不能使椎間盤還納。69、血栓性淺靜脈炎急性期首選()。A、電腦中頻治療B、紫外線C、超短波D、磁場療法E、紅外線正確答案:B答案解析:血栓性淺靜脈炎的物理治療:①紫外線療法:弱紅斑量或紅斑量照射。②超短波療法:早期無熱量,2次/日。③紅外線療法:適用于炎癥控制后,炎性浸潤的吸收。④蠟療法:適用于炎癥控制后,炎性浸潤的吸收和促進(jìn)側(cè)支循環(huán)。⑤磁場療法:在條索狀物的兩端、用貼磁法或脈沖電磁療法。血栓性淺靜脈炎急性期首選紫外線療法。70、主動-輔助關(guān)節(jié)活動訓(xùn)練時,外力的施加不可能來源于()。A、股四頭肌訓(xùn)練器B、治療師輔助C、相應(yīng)的康復(fù)訓(xùn)練設(shè)備D、引力作用E、水療中浮力正確答案:A答案解析:主動-輔助關(guān)節(jié)活動訓(xùn)練指在外力的輔助下,由患者主動收縮肌肉來完成。外力由治療師、患者健肢、器械、引力或水的浮力提供。A項(xiàng),股四頭肌訓(xùn)練器需要患者主動收縮肌肉才能進(jìn)行股四頭肌的肌力訓(xùn)練。71、患者女,30歲。主動脈瓣關(guān)閉不全,左室擴(kuò)大,快速走路或上二樓時感心慌氣短,超聲心動圖示左心室射血分?jǐn)?shù)40%,該患者的心功能診斷是()。A、心功能Ⅰ級B、心功能Ⅱ級C、心功能Ⅲ級D、心功能Ⅳ級E、無癥狀性心功能不全正確答案:B答案解析:Ⅱ級:輕度活動無不適,一般活動時出現(xiàn)心悸、疲勞和呼吸困難。心臟常有輕度擴(kuò)大。該患者雖然心臟已擴(kuò)大,左室射血分?jǐn)?shù)減低,但目前僅在快速行走或上樓后出現(xiàn)癥狀,仍屬于體力活動輕度受限,故為心功能Ⅱ級。72、使用水療時,,對痙攣性癱瘓的患者來說,哪種水溫是合適的?()A、水溫26~33℃B、水溫37~38℃C、水溫38~40℃D、水溫40~45℃E、不超過50℃正確答案:B答案解析:水療為緩解痙攣的有效方法,水壓對肌肉持久的壓迫與按摩有利于痙攣緩解,對于痙攣性癱瘓、自主神經(jīng)功能紊亂等患者,水溫宜在37~38℃(溫水浴)。溫水浴有較明顯的鎮(zhèn)靜作用,適用于興奮過程占優(yōu)勢的神經(jīng)癥、自主神經(jīng)功能紊亂、痙攣性癱瘓、雷諾病等。73、鼻部感染時,細(xì)菌進(jìn)入海綿竇的途徑是()。A、眼上、下靜脈B、椎靜脈C、頸內(nèi)靜脈D、頸外靜脈E、顳淺靜脈正確答案:A答案解析:鼻部感染時,感染容易沿內(nèi)眥靜脈和眼靜脈進(jìn)入顱內(nèi)的海綿狀靜脈竇,引起化膿性海綿狀靜脈竇炎。74、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎累及()。A、中軸關(guān)節(jié),單關(guān)節(jié)B、中軸關(guān)節(jié),多關(guān)節(jié)C、周圍關(guān)節(jié),多關(guān)節(jié),呈對稱性D、周圍關(guān)節(jié),單關(guān)節(jié),非對稱性E、周圍關(guān)節(jié),多關(guān)節(jié),非對稱性正確答案:C答案解析:類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(RA)是以累及周圍關(guān)節(jié)為主的多系統(tǒng)性關(guān)節(jié)炎癥狀的自身免疫性疾病。RA特征的癥狀為對稱性、周圍性多個關(guān)節(jié)慢性炎性病變,臨床表現(xiàn)為受累關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、功能障礙,病變呈持續(xù)、反復(fù)發(fā)作過程。75、電壓的計(jì)量單位的符號為()。A、VB、ΩC、AD、WE、Hz正確答案:A答案解析:電壓的國際單位制為伏特(V,簡稱伏)。76、肘關(guān)節(jié)后脫位的典型體征是()。A、疼痛B、皮下瘀斑C、關(guān)節(jié)周圍腫脹D、功能活動喪失E、肘伸直時Huter線改變正確答案:E答案解析:肘關(guān)節(jié)后脫位典型體征:正常肘關(guān)節(jié)于伸直位時,肱骨的內(nèi)外髁及尺骨鷹嘴突三個骨性標(biāo)志在同一條直線上(Huter線),屈肘時,三個骨性標(biāo)志組成一個等腰三角形(Huter三角)。當(dāng)發(fā)生肘關(guān)節(jié)后脫位時,由于尺骨的上移而導(dǎo)致肱骨內(nèi)外髁與尺骨鷹嘴相互關(guān)系發(fā)生改變。肘伸直時,三者不再成一直線,而是鷹嘴高居在內(nèi)外髁上。在肘前方皮下可觸及肱骨下端。ABCD四項(xiàng),關(guān)節(jié)脫位有此癥狀,但不是肘關(guān)節(jié)后脫位的典型體征。77、閉合性腦損傷是指()。A、頭皮完整B、帽狀腱膜完整C、顱骨完整D、硬腦膜完整E、板障完整正確答案:D答案解析:腦損傷按腦與外界是否相通分為:閉合性腦損傷和開放性腦損傷。凡硬腦膜完整的腦損傷均屬閉合傷;硬腦膜破裂,腦與外界相通者則為開放傷。78、心身疾病是()。A、軀體器質(zhì)性病變導(dǎo)致心理障礙B、心理因素為重要病因引起的軀體器質(zhì)性疾病C、心理因素參與疾病的軀體機(jī)能變化D、軀體持久機(jī)能變化導(dǎo)致心理障礙E、心理因素參與疾病的持久機(jī)能變化正確答案:B答案解析:心身疾病是指以心理、社會因素為重要病因引起有一定病理生理和病理形態(tài)學(xué)改變(即器質(zhì)性)的某些軀體疾病。79、可引起心率加快的是()。A、體溫下降B、交感神經(jīng)活動減弱C、迷走神經(jīng)活動增強(qiáng)D、交感神經(jīng)活動增強(qiáng)E、血中腎上腺素濃度降低正確答案:D答案解析:心率受自主神經(jīng)的控制,交感神經(jīng)活動增強(qiáng)時,心率增快;迷走神經(jīng)活動增強(qiáng)時,心率減慢。影響心率的體液因素主要有循環(huán)血液中的腎上腺和去甲腎上腺素,以及甲狀腺素。此外心率受體溫的影響,體溫升高1℃,心率將增加12~18次。80、不屬于肌力評定原則的是()。A、規(guī)范化B、復(fù)雜化C、注重信度和效度D、易操作性E、安全性正確答案:B答案解析:肌力評定原則為:規(guī)范化(應(yīng)使測試肌肉或肌群在規(guī)范化的姿勢下進(jìn)行規(guī)范化的動作或運(yùn)動,以此為基礎(chǔ)觀察其完成運(yùn)動的動作、對抗重力或外在阻力完成運(yùn)動的能力)、注重信度和效度(注意減少誤差,提高評定準(zhǔn)確性)、易操作性、安全性。81、肩關(guān)節(jié)周圍炎患者的肩痛屬于()。A、軀體性疼痛B、內(nèi)臟性疼痛C、牽涉性疼痛D、放射性疼痛E、神經(jīng)性病理性疼痛正確答案:A答案解析:急性疼痛分為軀體痛、內(nèi)臟痛和神經(jīng)病理性疼痛。軀體性疼痛和內(nèi)臟疼痛與明確的損傷和疾病有關(guān)。軀體性疼痛臨床表現(xiàn):①深部痛:肌肉、骨、關(guān)節(jié)、結(jié)締組織的痛等;②淺部痛:皮膚疼痛。肩關(guān)節(jié)周圍炎患者的肩痛屬于軀體性疼痛。82、進(jìn)行直腸訓(xùn)練時強(qiáng)調(diào)應(yīng)采用的飲食種類為()。A、高蛋白飲食B、低蛋白飲食C、高脂肪飲食D、粗纖維飲食E、低纖維飲食正確答案:D答案解析:進(jìn)行直腸訓(xùn)練時應(yīng)改變飲食結(jié)構(gòu),增加含糖及粗纖維素食物的攝入(如糙米、全麥?zhǔn)称?、蔬菜、水果等),可提高腸內(nèi)不被吸收的負(fù)離子數(shù)量,增加糞便的液體容積及糞便的流動性,通過改變糞團(tuán)性狀以改善腸道排空阻力;保證合理的身體水平衡,攝入適量的液體(不含酒精、咖啡、利尿劑),也可促進(jìn)排便。83、影響外周阻力最主要的因素是()。A、血液黏滯度B、紅細(xì)胞數(shù)目C、血管長度D、小動脈口徑E、小靜脈直徑正確答案:D答案解析:循環(huán)系統(tǒng)的外周阻力主要是指小動脈和微動脈對血流的阻力。外周阻力主要反映舒張壓的變化。血流阻力與血管的長度和血液的黏滯度成正比,與血管半徑的4次方成反比。由于外周阻力的大小和阻力血管口徑的4次方成反比,所以阻力血管口徑的微小變化就能引起舒張壓大的變化。大動脈彈性影響脈壓,輸出量反映收縮壓的變化,而血液黏滯度和血管長度的1次方和外周阻力成正比,所以其對外周阻力的影響沒有血管口徑對外周阻力的影響大。因此答案選D。84、手足徐動型腦性癱瘓表現(xiàn)為()。A、肌張力增高B、步伐不穩(wěn),平衡較差C、進(jìn)行目的性運(yùn)動時,不自主、不協(xié)調(diào)、無效運(yùn)動增多D、醉漢步態(tài)E、身體輕度震顫正確答案:C答案解析:手足徐動型腦性癱瘓出現(xiàn)非對稱性姿勢,頭部和四肢出現(xiàn)不隨意運(yùn)動,即進(jìn)行某種動作時常夾雜許多多余動作,四肢、頭部不停地晃動,難以自我控制。該型肌張力可高可低,可隨年齡改變。步態(tài)為剪刀步態(tài)。85、患者男,右側(cè)腓總神經(jīng)損傷,脛前肌肌力2級。其步行最可能的步態(tài)模式是()。A、股四頭肌步態(tài)B、疼痛步態(tài)C、雙下肢不等長步態(tài)D、剪刀步態(tài)E、跨閾步態(tài)正確答案:E答案解析:由于踝背屈肌(脛前?。┘×ο陆?,不能完成踝背屈動作,出現(xiàn)足下垂,邁步時呈現(xiàn)出足下垂。為了使足尖離地,保證足廓清動作的完成,患者需要通過抬高患肢進(jìn)行代償,其動作猶如跨越門檻,故稱為跨閾步態(tài)。常見于腓總神經(jīng)損傷,也見于脊髓灰質(zhì)炎、多發(fā)性硬化癥、吉蘭-巴雷綜合征、椎間盤突出、腓神經(jīng)損傷、腓骨肌萎縮等病癥。86、形成于小支氣管或肺泡內(nèi)的濕性啰音是()。A、大水泡音B、中水泡音C、小水泡音D、痰鳴音E、有響性水泡音正確答案:C答案解析:濕性啰音可細(xì)分為以下幾種類型:①大水泡音(粗濕啰音):發(fā)生于大支氣管或空洞內(nèi),②中水泡音(中濕啰音):發(fā)生于中等口徑的支氣管內(nèi);③小水泡音(細(xì)濕啰音):形成于小支氣管或肺泡內(nèi);④捻發(fā)音:是極細(xì)微而均勻的破裂音。87、小腦作為運(yùn)動調(diào)節(jié)中樞接受許多組織器官發(fā)出的有關(guān)信息,這些組織器官不包括()。A、股四頭肌B、踝關(guān)節(jié)C、前庭D、腎臟E、皮膚正確答案:D答案解析:小腦的功能主要是反射性地維持肌肉張力、姿勢的平衡和運(yùn)動的協(xié)調(diào)。小腦通過來自前庭、脊髓及腦干內(nèi)的小腦前核的傳入聯(lián)系,接受來自運(yùn)動中樞的信息及大量與運(yùn)動有關(guān)的感覺信息,具體可包括肌肉、肌腱、關(guān)節(jié)、皮膚及前庭、視器、聽器等處的信息,這些傳入信息是小腦作為運(yùn)動調(diào)節(jié)中樞的基礎(chǔ)。88、癤的臨床特點(diǎn),錯誤的是()。A、多發(fā)生于面、頸、背部B、紅、腫、熱、痛C、后期形成膿栓或破潰D、多個毛囊受損E、多由金黃色葡萄球菌引起正確答案:D答案解析:D項(xiàng),癤是一個毛囊及其所屬皮脂腺的急性化膿性感染,常擴(kuò)展到皮下組織,故錯誤。A項(xiàng),癤常發(fā)生于毛囊和皮脂腺豐富的部位,如頸、頭、面部、背部、腋部、腹股溝部及會陰部和小腿。多個癤同時或反復(fù)發(fā)生在身體各部,稱為癤病。BC兩項(xiàng),癤的局部表現(xiàn)為紅、腫、痛的小結(jié)節(jié),以后逐漸腫大,呈錐形隆起。數(shù)日后,結(jié)節(jié)中央因組織壞死而變軟,出現(xiàn)黃白色小膿栓;紅、腫、痛范圍擴(kuò)大。再數(shù)日后,膿栓脫落、破潰,排出膿液,炎癥便逐漸消失而愈。一般無明顯的全身癥狀。E項(xiàng),癤的致病菌大多為金黃色葡萄球菌和表皮葡萄球菌。89、測量膝關(guān)節(jié)屈曲角度,錯誤的是()。A、患者取俯臥位B、屈曲130°~150°為正常C、軸心位于髕骨D、固定臂位于股骨縱軸E、移動臂位于腓骨小頭與外踝連線上正確答案:C答案解析:測量膝關(guān)節(jié)屈伸活動度時,測量儀器的軸心應(yīng)該放在股骨外側(cè)髁

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