外科學(xué)基礎(chǔ)練習(xí)題庫(kù)

外科學(xué)基礎(chǔ)練習(xí)題庫(kù)一、單選題（共100題，每題1分，共100分）1、下列關(guān)于胃的胃腸道間質(zhì)瘤(GIST)的描述哪一項(xiàng)是正確的A、胃的GIST就是胃平滑肌肉瘤B、胃的GIST多數(shù)CD117陽(yáng)性C、首選化學(xué)治療D、總體療效比胃癌差E、組織學(xué)形態(tài)以腺上皮為主正確答案：B答案解析：胃的GIST包括原來的胃平滑肌瘤與平滑肌肉瘤,組織學(xué)特征是CDl17農(nóng)達(dá)陽(yáng)性,形態(tài)學(xué)特征是以梭形細(xì)胞為主,首選手術(shù)切除,總體療效比胃癌好。2、關(guān)于急性血源性骨髓炎的治療下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、立即開始聯(lián)合應(yīng)用足量廣譜抗生素B、抗生素治療48～72小時(shí)后,局部癥狀仍不能控制,應(yīng)手術(shù)治療C、手術(shù)行軟組織切開引流術(shù)D、少量多次輸血,增加病人的抵抗力E、患肢可用皮膚牽引或石膏托固定正確答案：C答案解析：只切開軟組織引流是不對(duì)的,應(yīng)同時(shí)行骨鉆孔或開窗引流減壓術(shù)。其他各項(xiàng)都是正確的。3、膀胱破裂A、尿頻、尿急、尿痛B、血尿C、騎跨傷可導(dǎo)致D、骨盆部位壓傷可導(dǎo)致E、膀胱內(nèi)注水試驗(yàn)陽(yáng)性正確答案：E答案解析：腎挫傷,損傷涉及腎集合系統(tǒng)時(shí)可有血尿,膀胱損傷時(shí),導(dǎo)尿管插入膀胱后,經(jīng)導(dǎo)尿管注入滅菌生理鹽水200ml,片刻后回抽。液體外漏時(shí)吸出量會(huì)減少,腹腔液體回流時(shí)吸出量會(huì)增多。若液體進(jìn)出量差異很大,提示膀胱破裂。骨盆骨折時(shí),尿生殖膈移位,產(chǎn)生剪切樣暴力,使薄弱的膜部尿道撕裂,造成尿道膜部損傷。會(huì)陰部騎跨傷時(shí),將尿道擠向恥骨聯(lián)合下方,引起尿道球部損傷。4、可引起腎絞痛的結(jié)石為A、腎盞結(jié)石B、腎盂結(jié)石C、輸尿管結(jié)石D、膀胱結(jié)石E、尿道結(jié)石正確答案：C答案解析：腎、輸尿管結(jié)石主要癥狀是疼痛和血尿,腎孟內(nèi)大結(jié)石及腎盞結(jié)石可無明顯臨床癥狀。輸尿管結(jié)石在輸尿管中移動(dòng)或引起梗阻時(shí),可引起腎絞痛,疼痛劇烈。膀胱結(jié)石的典型癥狀為排尿突然中斷、尿痛。尿道結(jié)石的典型癥狀為排尿困難,尿痛,會(huì)陰部疼痛,尿潴留。5、為預(yù)防超急性排斥反應(yīng)的發(fā)生實(shí)驗(yàn)室必須檢測(cè)A、HLAB、ABO血型C、全部都不對(duì)D、T細(xì)胞分類E、IL-2濃度正確答案：B答案解析：超急性排斥反應(yīng)的發(fā)生與體內(nèi)預(yù)存的抗體有關(guān),檢測(cè)ABO血型和淋巴細(xì)胞毒交叉配型實(shí)驗(yàn)就是為了避免抗供者抗體的存在。6、關(guān)于急性膿胸的癥狀、體征及X線表現(xiàn),下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、常在急性肺部炎癥好轉(zhuǎn)后,再出現(xiàn)急性中毒癥狀B、患側(cè)胸部叩診呈濁音,呼吸音減弱或消失C、大量積液使患側(cè)胸部呈大片均勻陰影,縱隔向患側(cè)移位D、X線檢查示肺組織受壓,胸膜腔積液呈外高內(nèi)低的弧形影E、X線檢查示胸膜反應(yīng)及肋膈竇消失正確答案：C答案解析：大量積液使患側(cè)胸部呈現(xiàn)大片均勻陰影,縱隔應(yīng)該是在被推移后向健側(cè)移位。7、化膿性膝關(guān)節(jié)炎重要的治療方法為A、全身支持療法B、局部固定C、全身抗生素治療D、關(guān)節(jié)穿刺注入抗生素E、切開引流正確答案：E答案解析：對(duì)于一些表淺的大關(guān)節(jié),如膝關(guān)節(jié),可行關(guān)節(jié)穿刺灌洗。8、泌尿系結(jié)石血尿特點(diǎn)是A、無痛性全程肉眼血尿B、終末血尿伴膀胱刺激征C、初始血尿D、疼痛伴血尿E、血紅蛋白尿正確答案：D答案解析：泌尿系結(jié)石可引起血尿,通常為鏡下血尿,少數(shù)患者可見肉眼血尿。血尿的多少與結(jié)石對(duì)尿路黏膜損傷程度有關(guān)。由于結(jié)石的活動(dòng)造成尿路黏膜損傷是血尿的主要原因,而泌尿系結(jié)石活動(dòng)常引起腎絞痛、輸尿管絞痛等癥狀,故沁尿系結(jié)石引起的血尿典型的表現(xiàn)為疼痛性血尿。9、垂體腺瘤首選的治療方法為A、手術(shù)治療B、放射治療C、γ刀治療D、溴隱亭治療E、化學(xué)治療正確答案：A答案解析：從適應(yīng)證和治療效果來講,手術(shù)治療是垂體腺瘤首選的治療方法。溴隱亭藥物治療,停藥后腫瘤將重新生長(zhǎng)；放療對(duì)已有視力損害的病例往往會(huì)加重視力障礙,常作為術(shù)后的輔助治療；γ刀或X刀治療有其嚴(yán)格的適應(yīng)證（視神經(jīng)距腫瘤4mm以上）。10、治療頸椎單側(cè)小關(guān)節(jié)脫位,錯(cuò)誤的是A、可用持續(xù)顱骨牽引復(fù)位B、牽引重量不能超過10kgC、牽引過程中應(yīng)施以手法復(fù)位D、應(yīng)及時(shí)攝×線片檢查E、復(fù)位困難者可以手術(shù)治療正確答案：C答案解析：頸椎小關(guān)節(jié)脫位的牽引治療過程中,不宜手法復(fù)位,以免加重神經(jīng)癥狀,復(fù)位困難者仍以手術(shù)為宜。11、急性血源性骨髓炎最早發(fā)生的部位是A、短管骨干骺端B、扁平骨C、關(guān)節(jié)骨骺D、長(zhǎng)管骨干骺端E、長(zhǎng)管骨骨干正確答案：D答案解析：長(zhǎng)骨干骺端處血流緩慢,細(xì)菌容易在此處停滯。兒童骨骺附近的微小終末動(dòng)脈與毛細(xì)血管往往更為彎曲,該處血流豐富而流動(dòng)緩慢,使細(xì)菌更容易沉積,因此,兒童長(zhǎng)骨干骺端為好發(fā)部位。12、男性病人,20歲,半年前曾患右股骨急性化膿性骨髓炎,經(jīng)治療后好轉(zhuǎn)。但局部有竇道形成,常有少許稀黃色膿液流出。近4天竇道口閉合,但出現(xiàn)高熱,局部壓痛明顯,并有紅腫。X線片示有死骨存留,而且包殼形成充分。其治療是A、竇道切除,一期縫合B、死骨摘除,肌瓣填塞術(shù)C、死骨摘除,植骨術(shù)D、切開引流術(shù)E、竇道搔刮術(shù)正確答案：D答案解析：本例為右股骨慢性骨髓炎,有竇道死骨,包殼完整。但近日來出現(xiàn)高熱、局部紅腫壓痛,應(yīng)考慮為急性發(fā)作,此時(shí)的治療除全身用抗生素等治療外,局部應(yīng)行切開引流術(shù)。急性期過后,可行病灶清除及肌瓣填塞術(shù)。13、上肢止血帶的壓力應(yīng)控制在A、100～150mmHgB、150～200mmHgC、200～250mmHgD、250～300mmHgE、300～350mmHg正確答案：D答案解析：上肢止血帶壓力一般為250～300mmHg,若壓力過高,可能引起止血帶麻痹,橈神經(jīng)、正中神經(jīng)、尺神經(jīng)損傷。14、交通靜脈逆流A、大隱靜脈高位結(jié)扎剝脫術(shù)B、股靜脈瓣膜環(huán)形縮窄術(shù)C、帶瓣膜靜脈段移植術(shù)D、交通靜脈結(jié)扎術(shù)E、股淺靜脈腔內(nèi)瓣膜成形術(shù)正確答案：D答案解析：股靜脈瓣膜松弛應(yīng)在瓣膜附著處切開靜脈壁．將松弛的瓣膜游離緣縮短,即腔內(nèi)瓣膜成形；已證實(shí)交通靜脈瓣膜功能不全者,應(yīng)予以結(jié)扎,阻斷局部靜脈逆流；原發(fā)性大隱靜脈曲張者,應(yīng)選用大隱靜脈高位結(jié)扎和曲張靜脈剝脫術(shù)；股靜脈瓣膜相對(duì)關(guān)閉不全為靜脈管腔過大導(dǎo)致瓣膜關(guān)閉不全,應(yīng)將瓣膜附著處管腔予以環(huán)形縮窄；下肢深靜脈血栓形成后再通,靜脈瓣膜已被破壞,因此一般的瓣膜修復(fù)術(shù)和環(huán)形縮窄術(shù)均不適用,可采用帶瓣膜靜脈段移植術(shù)或半腱肌一股二頭肌腱袢胭靜脈瓣膜代替術(shù)。15、可見于腦蛛網(wǎng)膜下腔出血的眼外肌麻痹體征A、搏動(dòng)性突眼B、同側(cè)眼瞼下垂C、雙側(cè)眼球內(nèi)聚不能D、視神經(jīng)乳頭水腫E、額部感覺減退正確答案：C答案解析：腦蛛網(wǎng)膜下腔出血可引起雙側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)麻痹從而引起雙眼內(nèi)聚不能。頸內(nèi)動(dòng)脈-后交通動(dòng)脈瘤可使動(dòng)眼神經(jīng)麻痹,表現(xiàn)為同側(cè)眼瞼下垂。頸內(nèi)動(dòng)脈海綿竇瘺可引起明顯的搏動(dòng)性突眼。蛛網(wǎng)膜下腔出血致顱內(nèi)壓增高,可有視神經(jīng)乳頭水腫。16、急性化膿性膽囊炎A、非手術(shù)治療B、膽囊造口術(shù)C、膽囊切除術(shù)D、膽總管切開減壓,T管引流術(shù)E、膽腸內(nèi)引流術(shù)正確答案：C答案解析：急性化膿性膽囊炎有進(jìn)一步發(fā)展成壞疽性膽囊炎或穿孔的可能,需急診行膽囊切除術(shù)；對(duì)不伴結(jié)石的慢性膽囊炎、癥狀較輕者,手術(shù)治療應(yīng)慎重,尤其對(duì)年輕女性病人可先行非手術(shù)治療；對(duì)肝門部膽管有狹窄的肝內(nèi)膽管結(jié)石病人,為取盡結(jié)石、解除狹窄,多需行高位肝膽管切開取石、整形,膽腸內(nèi)引流術(shù)是必要的；AOSC最簡(jiǎn)單有效的方法就是膽總管切開減壓,T管引流術(shù)。17、加強(qiáng)腹股溝管后壁,同時(shí)修復(fù)腹橫筋膜A、Bassini法B、Shouldice法C、Ferguson法D、McVay法E、單純疝囊高位結(jié)扎術(shù)正確答案：B答案解析：各種疝手術(shù)的要點(diǎn)；Bassini法是加強(qiáng)腹股溝管后壁；Shouldice法是加強(qiáng)腹股溝管后壁并修復(fù)腹橫筋膜；Ferguson法是加強(qiáng)腹股溝管前壁；McVay法是股疝修補(bǔ)的常用方法；兒童的疝手術(shù)僅需做單純疝囊高位結(jié)扎術(shù)。18、神經(jīng)修復(fù)后的固定時(shí)間正確的是A、1～2周B、2～3周C、3～4周D、4～6周E、4～8周正確答案：D答案解析：神經(jīng)修復(fù)后應(yīng)根據(jù)其縫合時(shí)張力的大小,固定4～6周,張力小時(shí)固定4周,張力大時(shí)固定6周。19、常以突發(fā)截癱為首發(fā)癥狀的是A、頸內(nèi)動(dòng)脈海綿竇瘺B、腦蛛網(wǎng)膜下腔出血C、腦動(dòng)靜脈畸形D、脊髓血管畸形E、頸內(nèi)動(dòng)脈一后交通動(dòng)脈動(dòng)脈瘤正確答案：D答案解析：腦蛛網(wǎng)膜下腔出血后可沿視神經(jīng)周圍的間隙或引起視神經(jīng)周圍壓力增高而引起玻璃體出血。青少年自發(fā)性腦蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的病因是顱內(nèi)動(dòng)靜脈畸形。頸內(nèi)動(dòng)脈一后交通動(dòng)脈瘤可使動(dòng)眼神經(jīng)麻痹,可出現(xiàn)為一側(cè)眼瞼下垂。頸內(nèi)動(dòng)脈海綿竇瘺可引起明顯的搏動(dòng)性突眼。脊髓血管畸形常以突發(fā)截癱為首發(fā)癥狀。20、十二指腸球部以下出血A、上消化道出血一次量達(dá)500～1000ml,并休克,主要表現(xiàn)是嘔血B、上消化道出血一次量不超過500ml,很少休克,有嘔血和柏油樣便C、上消化道出血一次量在300ml以內(nèi),主要表現(xiàn)是柏油樣便D、上腹隱痛一年,解柏油樣便一個(gè)月E、右上腹絞痛,畏寒,發(fā)熱,伴黃疸,解柏油樣稀便一周正確答案：C答案解析：上消化道大出血的部位大致可分為3區(qū)：①食管和胃底的出血,一次出血量常達(dá)500～lOOOml,常可引起休克,臨床主要表現(xiàn)是嘔血；②胃和十二指腸球部的出血,一般出血量不超過500ml,較少引起休克,主要臨床表現(xiàn)是以嘔血和黑糞為主；③球部以下出血,一般量為200～300ml,很少引起休克,臨床表現(xiàn)以黑糞為主。膽道出血多伴有三聯(lián)癥：膽絞痛、梗阻性黃疸、消化道出血。21、下面哪種惡性腫瘤對(duì)化學(xué)治療不敏感A、Burkitt淋巴瘤B、腎母細(xì)胞瘤C、橫紋肌肉瘤D、乳腺癌E、絨毛膜上皮癌正確答案：C答案解析：Burkitt淋巴瘤、腎母細(xì)胞瘤胞、乳腺癌、絨毛膜上皮癌等應(yīng)用化學(xué)治療能夠完全或者長(zhǎng)期緩解,而橫紋肌肉瘤則對(duì)化學(xué)治療不敏感。22、最常見的神經(jīng)膠質(zhì)瘤是A、星形細(xì)胞瘤B、少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤C、髓母細(xì)胞瘤D、室管膜瘤E、多形性膠質(zhì)母細(xì)胞瘤正確答案：A答案解析：星形細(xì)胞瘤是最常見的神經(jīng)膠質(zhì)瘤,占40%左右。23、關(guān)于非特異肋軟骨炎,下列敘述正確的是哪幾項(xiàng)A、男性發(fā)病略多B、多位于2～4肋軟骨C、抗生素療效明顯D、病理切片示肋軟骨細(xì)胞呈非典型增生E、全部都不對(duì)正確答案：B答案解析：非特異性肋軟骨炎女性發(fā)病略多,多位于2～4肋軟骨。有人認(rèn)為本病可能與勞損、慢性損傷、病毒感染有關(guān)。病理切片示肋軟骨多無異常改變。一般對(duì)理療和抗生素療效不明顯。24、大骨節(jié)病可表現(xiàn)為A、晨僵B、休息痛C、侏儒D、駝背E、高熱正確答案：C答案解析：骨關(guān)節(jié)炎的病人多數(shù)在關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)感到疼痛,但也有病人在休息后反覺疼痛,稍活動(dòng)后得以減輕,有人認(rèn)為這是由于休息后軟骨下骨充血所致；大骨節(jié)病因骺軟骨板被侵及,長(zhǎng)骨出現(xiàn)發(fā)育障礙而表現(xiàn)出侏儒狀體型。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的軟骨破壞嚴(yán)重,關(guān)節(jié)液的黏稠性變低,夜晚休息后關(guān)節(jié)液分泌更少,導(dǎo)致晨起關(guān)節(jié)活動(dòng)不便的現(xiàn)象（晨僵）。強(qiáng)直性脊柱炎多會(huì)在晚期脊柱強(qiáng)直于屈曲位而出現(xiàn)駝背畸形。25、關(guān)于畸胎瘤,下列哪項(xiàng)不正確A、多位于前縱隔B、胚層來源于外胚層C、內(nèi)多含有骨骼、毛發(fā)等D、10%畸胎瘤為惡性正確答案：B答案解析：畸胎瘤來源含內(nèi)、中、外三個(gè)胚層組織。26、燒傷休克靜脈輸液應(yīng)A、均勻輸入B、先慢后快C、先快后慢D、間斷補(bǔ)充E、待生化檢驗(yàn)報(bào)告正確答案：C答案解析：燒傷休克的輸液速度應(yīng)先快后慢,第一個(gè)24小時(shí)內(nèi)所需液體的1／2量應(yīng)在首8小時(shí)內(nèi)輸入。均勻輸入、先慢后快及間斷輸入的做法都是錯(cuò)誤的。生化檢驗(yàn)結(jié)果是作為稍后階段制定補(bǔ)液計(jì)劃的參考。27、肱骨外上髁炎主要體征為A、"4"字試驗(yàn)陽(yáng)性B、伸肌腱牽拉試驗(yàn)(Mills)陽(yáng)性C、杜加征(Dugas)陽(yáng)性D、直腿抬高試驗(yàn)(Lasegue)陽(yáng)性E、壓頭試驗(yàn)陽(yáng)性正確答案：B答案解析："頸椎病患者體征中常有壓頭試驗(yàn)陽(yáng)性：即患者端坐時(shí),頭偏向患側(cè),醫(yī)生用手在其頭頂向下加壓,出現(xiàn)頸痛并向患手放射。肱骨外上髁炎是肱骨外上髁處伸肌總腱起點(diǎn)處的慢性損傷性炎癥,也稱"網(wǎng)球肘"。肱骨外上髁炎患者伸肌腱牽拉試驗(yàn)（Mills征）：伸肘握拳28、骨關(guān)節(jié)結(jié)核病人需要手術(shù)病灶清除時(shí),應(yīng)該A、立即手術(shù)B、術(shù)前至少抗結(jié)核治療2～4周C、術(shù)前5天開始抗結(jié)核治療D、先做手術(shù),然后立即開始抗結(jié)核治療E、死骨形成后再手術(shù)正確答案：B答案解析：骨關(guān)節(jié)結(jié)核是繼發(fā)結(jié)核,如需行病灶清除術(shù),應(yīng)在全身抗結(jié)核治療下進(jìn)行。術(shù)前后均應(yīng)該用抗結(jié)核藥物。另外手術(shù)有造成血源性播散可能,為提高安全性,術(shù)前應(yīng)用抗結(jié)核藥2～4周。29、關(guān)于Tietze病,下列哪項(xiàng)是正確的A、是一種化膿性炎癥B、男性多見C、多位于第4～6肋D、單側(cè)較多E、本病病因明確正確答案：D答案解析：Tietze病病因不明,病理切片肋軟骨多無異常改變,X線片軟骨不能顯影,挽生素治療效果不明顯。一般采用對(duì)癥治療。30、膽囊結(jié)石頸部嵌頓不合并感染A、Murphy征陽(yáng)性B、Charcot三聯(lián)征C、Reynolds五聯(lián)征D、白膽汁E、Mirizzi征正確答案：D答案解析：Reynolds五聯(lián)征就是在Charcot三聯(lián)征基礎(chǔ)上再出現(xiàn)休克和中樞神經(jīng)系統(tǒng)受抑制的表現(xiàn),也說明急性梗阻性化膿性膽管炎是在肝外膽管結(jié)石或腫瘤引起急性膽管炎的基礎(chǔ)上,病情進(jìn)一步加重而導(dǎo)致的結(jié)果。31、肝膿腫病人上消化道出血時(shí)多考慮A、胃癌破裂出血B、肝內(nèi)膽道出血C、出血性胃炎D、食管胃底靜脈破裂出血E、胃十二指腸潰瘍大出血正確答案：B答案解析：不同病因的消化道大出血有不同的病史特點(diǎn),依靠病史及查體可推斷疾病之診斷,也提示了出血原因。32、Tietze病是指A、肋骨骨髓炎B、肋骨結(jié)核C、非特異性肋軟骨炎D、肋骨纖維結(jié)構(gòu)不良E、肋軟骨肉瘤正確答案：C答案解析：非特異性肋軟骨炎（即Tietze?。┦且环N非化膿性肋軟骨腫大。女性多見。33、可引起高血壓A、脾動(dòng)脈瘤B、肝動(dòng)脈瘤C、腸系膜上動(dòng)脈瘤D、腎動(dòng)脈瘤E、腘動(dòng)脈瘤正確答案：D答案解析：內(nèi)臟動(dòng)脈瘤中以脾動(dòng)脈瘤的發(fā)病率最高,且多見于妊娠婦女。各種不同的內(nèi)臟動(dòng)脈瘤可引起各種不同的癥狀。腎動(dòng)脈瘤可引起高血壓、血尿等。肝動(dòng)脈瘤可壓迫膽道引起黃疸；腸系膜動(dòng)脈瘤可致消化道出血；腘動(dòng)脈瘤屬于周圍動(dòng)脈瘤,可壓迫神經(jīng)和血管引起下肢感覺運(yùn)動(dòng)障礙。34、食管癌主要發(fā)生于A、食管黏膜上皮細(xì)胞B、食管旁淋巴組織C、食管黏膜下腺體D、食管黏膜下結(jié)締組織E、食管肌層正確答案：A答案解析：早期食管癌病變均始發(fā)于食管黏膜,隨后癌腫先向黏膜下層擴(kuò)散,再向上、下及全層浸潤(rùn),穿過疏松的外膜侵入鄰近器官,如侵入縱隔和心包。35、胸部損傷后產(chǎn)生連枷胸的原因是A、兩根以上肋骨骨折B、多根多處肋骨骨折C、胸骨骨折D、反常呼吸E、縱隔撲動(dòng)正確答案：B答案解析：A和C不構(gòu)成浮動(dòng)胸壁。D、E是連枷胸帶來的結(jié)果而非原因。多根多處肋骨骨折,胸壁失去支撐而軟化,是產(chǎn)生連枷胸的原因。36、乳腺囊性增生病常因A、單發(fā)、無痛、光滑、易于推動(dòng)且生長(zhǎng)緩慢的腫塊就診B、乳頭溢血就診C、乳腺腫塊和疼痛就診D、乳腺腫塊和腋窩淋巴結(jié)腫大就診E、乳腺體積較大、生長(zhǎng)較快的腫塊就診正確答案：C答案解析：乳腺纖維腺瘤是年輕女性的常見腫瘤,最常見的發(fā)生年齡在15~35歲,主要表現(xiàn)為無痛性腫塊,多數(shù)為單發(fā),少數(shù)屬多發(fā),腫塊多呈卵圓形、圓形,質(zhì)實(shí)而不硬,表面光滑,活動(dòng)度大。乳腺囊性增生病發(fā)生與卵巢功能失調(diào)、黃體素分泌減少、雌激素量相對(duì)增多有關(guān)。突出表現(xiàn)是乳房脹痛和乳房腫塊,脹痛的特點(diǎn)是具有周期性,它常發(fā)生或加重于月經(jīng)前期,經(jīng)后癥狀可減輕,甚至可消失。乳管內(nèi)乳頭狀瘤發(fā)生在大乳管靠近乳頭的膨大部分,臨床特點(diǎn)是乳頭有時(shí)出現(xiàn)血性溢液,呈鮮紅色。無疼痛,腫塊不易摸到。乳腺癌腫塊的增長(zhǎng)速度較快,常有腋淋巴結(jié)的腫大。乳房肉瘤是較少見的腫瘤,腫塊生長(zhǎng)較快,體積較大,有明顯邊界,腋淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移很少,主要以肺、縱隔及骨轉(zhuǎn)移為主。37、骨折的特有體征是A、疼痛與壓痛B、功能障礙C、腫脹與瘀斑D、骨擦音和骨擦感E、患肢循環(huán)障礙正確答案：D答案解析：骨折的局部表現(xiàn)有：①畸形：骨折段移位所致；②反?；顒?dòng)：無關(guān)節(jié)的部位出現(xiàn)活動(dòng)；③骨擦音或骨擦感：骨折端互相摩擦造成；④疼痛與壓痛；⑤局部腫脹與瘀斑；⑥功能障礙。前3項(xiàng)為骨折的專有體征,后3項(xiàng)為骨折的一般局部表現(xiàn)：紅、腫、熱、痛、功能障礙。如有專有體征其中之一,即可確診骨折。但未見專有體征時(shí),也可能有骨折,如嵌插骨折、裂縫骨折等。38、膀胱結(jié)石的診斷,下列哪項(xiàng)最可靠A、超聲檢查B、腹部平片C、尿流中斷史D、直腸指檢E、膀胱鏡檢查正確答案：E答案解析：膀胱內(nèi)病變,膀胱鏡檢查顯然最準(zhǔn)確。39、由于蛛網(wǎng)膜下腔出血前后顱內(nèi)壓增高引起的眼部體征A、搏動(dòng)性突眼B、同側(cè)眼瞼下垂C、雙側(cè)眼球內(nèi)聚不能D、視神經(jīng)乳頭水腫E、額部感覺減退正確答案：D答案解析：腦蛛網(wǎng)膜下腔出血可引起雙側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)麻痹從而引起雙眼內(nèi)聚不能。頸內(nèi)動(dòng)脈-后交通動(dòng)脈瘤可使動(dòng)眼神經(jīng)麻痹,表現(xiàn)為同側(cè)眼瞼下垂。頸內(nèi)動(dòng)脈海綿竇瘺可引起明顯的搏動(dòng)性突眼。蛛網(wǎng)膜下腔出血致顱內(nèi)壓增高,可有視神經(jīng)乳頭水腫。40、繼發(fā)性腹膜炎的腹痛特點(diǎn)是A、陣發(fā)性全腹絞痛B、逐漸加重的陣發(fā)性腹痛C、劇烈、持續(xù)性全腹痛,原發(fā)部位顯著D、高熱后全腹痛E、腹痛伴腸鳴音亢進(jìn)正確答案：C答案解析：腹痛是繼發(fā)性腹膜炎的最主要的臨床表現(xiàn)。疼痛的程度與發(fā)病的原因、炎癥的輕重、年齡及身體素質(zhì)等有關(guān)。疼痛～般都很劇烈,難以忍受,呈持續(xù)性。深呼吸、咳嗽、轉(zhuǎn)動(dòng)身體時(shí)疼痛加劇。病人多不愿改變體位。疼痛先從原發(fā)病變部位開始,隨炎癥擴(kuò)散而延及全腹。41、股骨頸骨折引起股骨頭壞死的主要原因是A、骨質(zhì)疏松B、骨折畸形愈合C、病人年齡大D、股骨頭血供受損E、長(zhǎng)期臥床正確答案：D答案解析：股骨頸骨折引起股骨頭壞死的主要原因是股骨頭血供受損。股骨頭的血液供應(yīng)是：①股骨滋養(yǎng)血管升支經(jīng)股骨頸至股骨頭；②旋骨內(nèi)、外側(cè)動(dòng)脈的分支在股骨頸基底關(guān)節(jié)囊滑膜返折處進(jìn)入股骨頭；③圓韌帶內(nèi)的小凹動(dòng)脈。股骨頸骨折時(shí)損傷了①和②,股骨頭僅靠供血量很少的小凹動(dòng)脈供應(yīng),故易發(fā)生股骨頭壞死,也易發(fā)生骨折不愈合。42、頭皮裂傷清創(chuàng)縫合時(shí)應(yīng)著重檢查A、出血?jiǎng)用}的數(shù)量B、傷口邊緣是否整齊C、有無感染征象D、有無顱骨和腦損傷E、有無失血性休克正確答案：D答案解析：頭皮損傷、顱骨損傷與腦擬傷,三者皆可單獨(dú)發(fā)生,但須警惕其合并存在。43、56歲,男性患者,自述間歇、無痛性肉眼血尿3個(gè)月來門診就診。查體：一般狀態(tài)好,輕度貧血貌,雙腎未觸及,膀胱區(qū)叩診清音。該病例首選的簡(jiǎn)便檢查方法是A、B超B、CTC、MRID、腹部平片E、腎圖正確答案：A答案解析：B超是簡(jiǎn)便而無創(chuàng)傷的檢查方法,發(fā)現(xiàn)泌尿系腫瘤的敏感性高。44、膀胱結(jié)石的典型癥狀為A、排尿中斷B、肉眼血尿C、腎絞痛D、會(huì)陰下墜E、腹部疼痛正確答案：A答案解析：膀胱結(jié)石在排尿時(shí)可滾動(dòng)堵塞尿道內(nèi)口,造成排尿突然中斷,疼痛放射至遠(yuǎn)端尿道及陰莖頭部,伴排尿困難和膀胱刺激癥狀。45、關(guān)于下消化道出血的治療,錯(cuò)誤的是A、對(duì)下消化道出血的病人應(yīng)停用阿司匹林和非甾體類抗炎藥B、選擇性腸系膜動(dòng)脈灌注血管收縮藥對(duì)憩室或血管擴(kuò)張的急性出血止血率達(dá)80%,但5o%會(huì)再出血C、下消化道出血需要手術(shù)治療的占15%D、可經(jīng)結(jié)腸鏡行激光、硬化注射、電凝或金屬內(nèi)鏡夾治E、急診病人死亡率為25%正確答案：E答案解析：消化道出血的病情不及上消化道出血那么兇險(xiǎn),急診病人的死亡率僅5%左右。46、燒傷后還可侵蝕,加深組織損害A、酸燒傷B、堿燒傷C、生石灰D、氫氟酸E、磷燒傷正確答案：B答案解析：某些化學(xué)燒傷具有特殊表現(xiàn),例如磷燒傷在空氣下可發(fā)生自燃現(xiàn)象；酸燒傷不向深部侵蝕；堿燒傷會(huì)繼續(xù)加深組織損害；生石灰遇水會(huì)發(fā)生產(chǎn)熱反應(yīng)而損傷組織,因此應(yīng)在清水沖洗前把殘留物質(zhì)從創(chuàng)面清除；氫氟酸的腐蝕作用有強(qiáng)大的穿透性。47、機(jī)械性腸梗阻發(fā)生時(shí),表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛,其原因是A、腸腔堵塞B、腸壁受壓C、腸壁病變D、腸壁缺血E、梗阻部位以上腸管強(qiáng)烈蠕動(dòng)正確答案：E答案解析：腸腔堵塞,腸壁受壓并不引起特殊的癥狀。腸壁缺血病變,如引起炎癥、壞死等導(dǎo)致腹膜刺激征和持續(xù)性疼痛。梗阻以上一陣陣腸管強(qiáng)烈蠕動(dòng)收縮是引起陣發(fā)性絞痛的原因。48、嚴(yán)重腎臟感染,對(duì)側(cè)腎健康,需要切除患腎的是A、腎皮質(zhì)積膿,抗菌藥物治療無效者B、腎積膿,腎功能嚴(yán)重破壞者C、腎盂腎炎反復(fù)發(fā)作者D、腎盂結(jié)石合并感染者E、腎周圍炎形成膿腫者正確答案：B答案解析：對(duì)側(cè)腎健康而患腎功能嚴(yán)重破壞者,是切除患腎的指征。49、早期食管癌的X線表現(xiàn)不包括A、管璧僵硬B、黏膜皺襞增粗C、黏膜呈串珠樣改變D、黏膜皺襞斷裂E、充盈缺損或龕影正確答案：C答案解析：早期食管癌鋇餐x線檢查可見：①食管粘膜皺襞紊亂、粗糙或有中斷現(xiàn)象；②小的充盈缺損；③局限性管壁僵硬,蠕動(dòng)中斷；④小龕影。50、修復(fù)神經(jīng)缺損最常用的方法A、骨骼肌橋接B、硅膠管套接C、靜脈管套接D、異體神經(jīng)移植E、自體神經(jīng)移植正確答案：E答案解析：目前最常用的、最好的神經(jīng)移植材料為自體神經(jīng)。51、幽門梗阻的常見臨床表現(xiàn),不包括A、常定時(shí)發(fā)生在晚間嘔吐B、嘔吐量大,常為宿食C、上腹隆起,常有胃型及蠕動(dòng)波D、往往有振水音E、嘔吐往往引起脫水和酸中毒正確答案：E答案解析：幽門梗阻反復(fù)嘔吐由于丟失大量酸性胃液,常引發(fā)低氯、低鉀性堿中毒,較少而不是引起酸中毒。52、主要副作用是增加感染、應(yīng)激性潰瘍、糖尿病、高血壓、庫(kù)欣征面容的發(fā)生A、抗淋巴細(xì)胞制劑B、霉酚酸酯C、環(huán)磷酰胺D、皮質(zhì)激素E、環(huán)孢素正確答案：D答案解析：抗淋巴細(xì)胞制劑可通過補(bǔ)體對(duì)淋巴細(xì)胞產(chǎn)生細(xì)胞毒作用,或封閉其表面分子如CD25；霉酚酸酯抑制T細(xì)胞和B細(xì)胞增殖及抗體生成,制止細(xì)胞毒性T細(xì)胞繁殖；環(huán)磷酰胺是一種烷化劑,對(duì)B細(xì)胞和T細(xì)胞均有抑制作用；皮質(zhì)激素類主要對(duì)T細(xì)胞和巨噬細(xì)胞起作用,類固醇受體復(fù)合物結(jié)合DNA,改變細(xì)胞因子合成相關(guān)基因的轉(zhuǎn)錄和翻譯,阻止混合淋巴細(xì)胞反應(yīng)和細(xì)胞毒性T細(xì)胞的生長(zhǎng),抑制白介素-1和6合成,主要副作用是促進(jìn)感染、應(yīng)激性潰瘍、糖尿病、高血壓、庫(kù)欣征面容；環(huán)孢素阻止數(shù)種早期T細(xì)胞激活基因的轉(zhuǎn)錄,抑制巨噬細(xì)胞產(chǎn)生白介素-1。53、尿液混濁,可能的原因A、晶體尿B、磷酸鹽尿C、膿尿D、乳糜尿E、其余選項(xiàng)都可以正確答案：E答案解析：尿液看上去很混濁,常見有晶體尿、磷酸鹽尿、膿尿、乳糜尿等。晶體尿是尿中有有機(jī)或無機(jī)物質(zhì)沉淀、結(jié)晶,可見于尿中鹽類呈過飽和狀態(tài)時(shí)。磷酸鹽尿是由于磷酸鹽在堿性尿中沉淀而形成,通常見于餐后或大量飲用牛奶后,可間歇發(fā)生。膿尿是由于尿液中含大量白細(xì)胞,是泌尿系感染的表現(xiàn)。乳糜尿呈乳白色,由于尿液中混有淋巴液,也可混有大量蛋白或血液。54、全身性感染治療的關(guān)鍵是A、抗生素的使用B、原發(fā)病灶的處理C、糾正低蛋白血癥D、控制發(fā)熱對(duì)癥治療E、大量維生素正確答案：B答案解析：全身感染治療的仍然是原發(fā)病的處理．不能依賴抗生素的作用,如急性梗阻性化膿性膽管炎的病人若不及時(shí)引流膽道．僅僅靠藥物只會(huì)導(dǎo)致病人死亡．必要的支持治療對(duì)疾病的恢復(fù)有一定的作用。55、脛骨中下1／3骨折愈合較慢的主要原因是A、附近的主要血管損傷B、附近的周圍神經(jīng)損傷C、遠(yuǎn)骨折段完全喪失血液供應(yīng)D、兩骨折段血液供應(yīng)減少E、遠(yuǎn)骨折段血液供應(yīng)減少正確答案：E答案解析：由于脛骨遠(yuǎn)端獲得的血液循環(huán)很少,因此下1／3段骨折愈合較慢,容易發(fā)生延遲愈合或不愈合。56、容易引起血便的急性腸梗阻是A、急性腸扭轉(zhuǎn)B、急性腸套疊C、乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)D、全部都不對(duì)E、麻痹性腸梗阻正確答案：B答案解析：急性腸套疊套人的腸端因血液循環(huán)障礙、充血、炎癥、黏膜損傷而出血,果醬樣大便為其三大典型癥狀之一。腸系膜血管栓塞后受累腸袢的腸壁發(fā)生上述同樣的病變,故可嘔吐血性液體和便血。57、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的手術(shù)治療A、關(guān)節(jié)清理術(shù)B、切開復(fù)位術(shù)C、腰椎截骨術(shù)D、切開引流術(shù)E、病灶清除術(shù)正確答案：A答案解析：骨關(guān)節(jié)炎可出現(xiàn)滑膜增生、骨贅和關(guān)節(jié)內(nèi)游離體,故在早期關(guān)節(jié)鏡下的關(guān)節(jié)清理術(shù)可收到較好的效果。強(qiáng)直性脊柱炎由于沒有較好的治療方法,對(duì)于晚期病人施行腰椎截骨術(shù)來矯正駝背畸形。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎廣泛增生的滑膜會(huì)破壞關(guān)節(jié)軟骨,故也可行關(guān)節(jié)清理術(shù)將其清除來延緩病變的發(fā)展。對(duì)于關(guān)節(jié)結(jié)核,則應(yīng)在抗結(jié)核藥物及全身營(yíng)養(yǎng)支持的情況下,進(jìn)行病灶清除術(shù)。58、受損后出現(xiàn)腹膜后血腫,尿常規(guī)鏡下紅細(xì)胞滿視野A、腎B、脾C、十二指腸降段D、空腸E、結(jié)腸正確答案：A答案解析：腎臟為腹膜后臟器,損傷后可發(fā)生腹膜后血腫及血尿；閉合性腹外傷時(shí),脾最易受損,傷后主要表現(xiàn)為腹腔出血；十二指腸降段亦在腹膜后,且有膽總管開口,可出現(xiàn)腹膜后積氣及膽汁滲漏至腹腔,X線可呈花斑樣改變?？漳c較長(zhǎng)的破損,只有局部炎癥反應(yīng)不重,無嚴(yán)重感染,仍可直接做病段空腸切除,一期吻合術(shù)。而結(jié)腸破損后常需先做結(jié)腸造口,待病情穩(wěn)定后再關(guān)閉造口。59、機(jī)械性腸梗阻與動(dòng)力性腸梗阻的主要區(qū)別在于早期A、有無腹痛、腹脹及肛門停止排便排氣B、有無絞痛、腹脹和腸鳴音變化C、嘔吐是否劇烈且頻繁D、有無休克E、有無酸堿失衡、電解質(zhì)紊亂正確答案：B答案解析：機(jī)械性腸梗阻具有腹痛、嘔吐、腹脹、停止自肛門排氣排便四大典型臨床表現(xiàn),腹部可見腸型或蠕動(dòng)波,腸鳴音亢進(jìn),早期腹脹可不顯著。麻痹性腸梗阻無陣發(fā)性絞痛等腸蠕動(dòng)亢進(jìn)的表現(xiàn),相反是腸蠕動(dòng)減弱或消失,腹脹顯著,腸鳴音微弱或消失。60、下列哪種慢性膿胸適宜于行胸膜纖維板剝除術(shù)A、慢性膿胸的后期B、慢性膿胸的早期C、合并結(jié)核性空洞D、合并支氣管擴(kuò)張E、肺內(nèi)廣泛破壞性病變正確答案：B答案解析：慢性膿胸的早期纖維板粘連不甚緊密,行胸膜纖維板剝除術(shù)可徹底切除膿腔壁·解除纖維板對(duì)肺組織的束縛和對(duì)胸壁的固定,使肺重新復(fù)張,肺功能和胸廓呼吸運(yùn)動(dòng)改善,效果最好。61、腕管綜合征A、魚際萎縮,拇指對(duì)掌無力B、掌指關(guān)節(jié)不能伸直,垂腕C、掌指關(guān)節(jié)不能伸直D、小魚際及骨間肌萎縮,環(huán)、小指爪狀畸形,手背感覺異常E、小腿肌肉萎縮及感覺異常正確答案：A答案解析：肱骨中段骨折可損傷橈神經(jīng),導(dǎo)致病人掌指關(guān)節(jié)不能主動(dòng)伸直,垂腕。梨狀肌綜合征為坐骨神經(jīng)損傷,導(dǎo)致小腿肌肉萎縮及感覺異常。肘管綜合征為尺神經(jīng)損傷,導(dǎo)致手背尺側(cè)、小魚際、小指及環(huán)指感覺異常；小魚際及骨間肌萎縮,環(huán)、小指爪狀畸形。旋后肌綜合征損傷橈神經(jīng)深支,導(dǎo)致手指掌指關(guān)節(jié)不能伸直,拇指不能外展。腕管綜合征損傷正中神經(jīng),導(dǎo)致橈側(cè)三指感覺異常；大魚際萎縮、拇指對(duì)掌無力。62、肩周炎的臨床特點(diǎn)為A、活動(dòng)時(shí)疼痛、功能受限B、靜息時(shí)疼痛、功能受限C、活動(dòng)時(shí)疼痛、功能無受限D(zhuǎn)、靜息時(shí)無痛、功能受限E、活動(dòng)時(shí)無痛、功能受限正確答案：A答案解析：肩周炎是肩周圍肌肉、肌腱、滑囊及關(guān)節(jié)囊的慢性損傷性炎癥。中老年患者多見,女性多于男性,常為單側(cè)。亦可雙側(cè)同時(shí)發(fā)病。臨床表現(xiàn)主要是活動(dòng)時(shí)疼痛、功能受限。肩部疼痛與動(dòng)作姿勢(shì)有明顯關(guān)系。隨病程延長(zhǎng),疼痛范圍擴(kuò)大,并牽涉到上臂中段。肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限,患肢不能梳頭、扣腰帶,如增大活動(dòng)范圍,則會(huì)發(fā)生劇烈疼痛。三角肌有輕度萎縮,斜方肌痙攣。63、關(guān)于糞便的顏色幫助鑒別出血來自上消化道或下消化道,下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤A、棕色糞便混有或粘有血跡,出血多來源于乙狀結(jié)腸、直腸或肛門B、大量鮮紅色血液,提示出血來自肛門C、栗色糞便意味著出血位于右結(jié)腸或小腸D、黑糞癥表示出血來自上消化道E、無痛性大量出血,通常提示憩室或血管擴(kuò)張出血正確答案：B答案解析："題意是問以糞便的顏色如何幫助鑒別出血來自上消化道或下消化道?；卮?肛門"顯然不對(duì)。大量鮮紅色血便提示出血來自低位結(jié)直腸。"64、65歲婦女,在地上滑倒,造成股骨近端骨折。下列骨折類型預(yù)后最差的是A、頭下型B、經(jīng)頸型C、基底型D、粗隆間E、粗隆下正確答案：A答案解析：股骨頭下骨折：骨折線位于股骨頭下,使旋股內(nèi),外側(cè)動(dòng)脈的營(yíng)養(yǎng)支損傷。股骨頭嚴(yán)重缺血,壞死率高,因而預(yù)后較差。65、惡性程度最高的顱內(nèi)腫瘤是A、室管膜瘤B、星形細(xì)胞瘤C、多形性膠質(zhì)母細(xì)胞瘤D、髓母細(xì)胞瘤E、顱咽管瘤正確答案：C答案解析：①常見的腦室內(nèi)腫瘤有室管膜瘤（占顱內(nèi)腫瘤的5%）和脈絡(luò)叢乳頭狀瘤（占顱內(nèi)腫瘤的0.7%）等；②星形細(xì)胞瘤是最常見的神經(jīng)膠質(zhì)瘤,占40%左右；③多形性膠質(zhì)母細(xì)胞瘤分化程度最差,是惡性程度最高的顱內(nèi)腫瘤；④髓母細(xì)胞瘤好發(fā)于2～10歲的兒童,是兒童最常見的顱內(nèi)腫瘤；⑤約70%的顱咽管瘤出現(xiàn)鈣化。66、開放性氣胸最主要的診斷依據(jù)是A、胸部銳器傷B、胸壁傷口,存在氣胸體征C、火器傷,彈道進(jìn)入胸腔D、胸部損傷、呼吸困難、縱隔擺動(dòng)E、呼吸時(shí)傷口有氣體出入正確答案：E答案解析："其余選項(xiàng)均未明確胸腔通過胸壁與外界保持持續(xù)開放狀態(tài),只有"呼吸時(shí)傷口有氣體出入"才是開放性氣胸。"67、深Ⅱ。燒傷創(chuàng)面處理不正確的是A、1:2000氯己定清洗創(chuàng)面,去除異物B、去除水皰皮C、油質(zhì)紗布包扎創(chuàng)面D、面部創(chuàng)面不包扎E、創(chuàng)面使用抗生素預(yù)防全身感染正確答案：E答案解析：深Ⅱ。燒傷創(chuàng)面可用1:2000氯己定清洗創(chuàng)面,去除異物及水皰皮,用油質(zhì)紗布包扎創(chuàng)面（面部創(chuàng)面不需要包扎）。早期外科手術(shù)能減少全身性感染發(fā)病率,包括早期切痂或削痂,并立即皮膚移植。外用抗菌藥物只能一定程度抑制細(xì)菌生長(zhǎng),但不能預(yù)防或減少全身性感染發(fā)病率。68、甲狀腺髓樣癌A、如腫瘤位于腺體內(nèi),頸淋巴結(jié)不腫大,行患側(cè)腺體加峽部全切,對(duì)側(cè)腺體大部切除B、患側(cè)腺體大部分切除C、積極手術(shù)切除或同時(shí)清除頸部淋巴結(jié)D、一般不用手術(shù)治療,而采用外放射治療E、早期行患側(cè)腺體加峽部全切,對(duì)側(cè)腺體大部切除；有轉(zhuǎn)移者甲狀腺全切除加內(nèi)放射治療正確答案：C答案解析：手術(shù)切除是除未分化癌以外各型甲狀腺癌和甲狀腺腺瘤的主要治療方式,由于生物學(xué)特性不同,手術(shù)方式也不同。甲狀腺未分化癌一般不用手術(shù)治療,而采用外放射治療；甲狀腺髓樣癌手術(shù)應(yīng)積極,手術(shù)范圍宜大,應(yīng)采用同時(shí)清除頸部淋巴結(jié)的方式,以提高生存率；甲狀腺乳頭狀癌惡性程度低,如腫瘤位于甲狀腺腺體內(nèi),頸淋巴結(jié)不腫大,行患側(cè)腺體、連同峽部全部切除,對(duì)側(cè)腺體大部切除；甲狀腺濾泡狀癌如發(fā)生頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移則往往出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,擴(kuò)大手術(shù)范圍一般不增加療效,因此早期則行患側(cè)腺體加峽部全切,對(duì)側(cè)腺體大部切除,有轉(zhuǎn)移者甲狀腺全切除加內(nèi)放射治療；甲狀腺腺瘤行患側(cè)腺體大部分切除。69、關(guān)于非選擇性門體分流術(shù)的類型,下列哪項(xiàng)不正確A、門一腔靜脈端側(cè)分流術(shù)B、門一腔靜脈側(cè)側(cè)分流術(shù)C、腸系膜上一下腔靜脈"橋式"分流術(shù)D、中心性脾一腎靜脈分流術(shù)E、遠(yuǎn)端脾一腎靜脈分流術(shù)正確答案：E答案解析："非選擇性的門體分流術(shù)是將人肝的門靜脈血完全轉(zhuǎn)流人體循環(huán),包括門-腔靜脈端側(cè)分流術(shù)、門一腔靜脈側(cè)側(cè)分流術(shù)、腸系膜上一下腔靜脈"橋式"分流術(shù)和中心性脾一腎分流術(shù)。遠(yuǎn)端脾-腎靜脈分流術(shù)屬于選擇性門體分流術(shù)。"70、目前對(duì)周圍型肺癌,最常用的手術(shù)方式是A、肺楔形切除術(shù)B、解剖性肺葉切除十系統(tǒng)性肺門縱隔淋巴結(jié)清掃術(shù)C、支氣管袖狀切除成形肺葉切除術(shù)D、擴(kuò)大的肺癌切除術(shù)正確答案：B答案解析：目前,周圍型肺癌手術(shù)方式常為解剖性肺葉切除十系統(tǒng)性肺門縱隔淋巴結(jié)清掃術(shù),其他方式僅在特殊情況時(shí)才采用,并應(yīng)同時(shí)行肺門縱隔淋巴結(jié)清掃術(shù)。71、下列哪一項(xiàng)概念是錯(cuò)誤的A、一級(jí)預(yù)防的目的是病因預(yù)防B、二級(jí)預(yù)防的目的是降低癌癥的死亡率C、三級(jí)預(yù)防的目的是提高生存質(zhì)量D、腫瘤普查屬一級(jí)預(yù)防E、腫瘤是可以預(yù)防的正確答案：D答案解析：一級(jí)預(yù)防是消除或減少可能致癌的因素,為病因預(yù)防。二級(jí)預(yù)防是早期發(fā)現(xiàn),及時(shí)治療。一級(jí)預(yù)防的目的是減少癌癥的發(fā)病率,二級(jí)預(yù)防的目的則是降低癌癥的死亡率,三級(jí)預(yù)防即診斷與治療后的康復(fù),提高生存質(zhì)量。腫瘤普查是屬于二級(jí)預(yù)防,即對(duì)高危人群進(jìn)行早期發(fā)現(xiàn),早期診斷,早期治療。72、橈側(cè)3個(gè)半手指麻木,脹痛,拇對(duì)掌無力A、腕管綜合征B、腕尺管綜合征C、旋后肌綜合征D、旋前肌綜合征E、梨狀肌綜合征正確答案：A答案解析：正中神經(jīng)通過腕管．支配手掌橈側(cè)半、橈側(cè)三個(gè)半手指掌側(cè)感覺肌及魚際肌運(yùn)動(dòng)功能,腕部受壓后出現(xiàn)橈側(cè)三個(gè)半手指感覺障礙、拇指對(duì)掌功能障礙,此即腕管綜合征。伸指、拇外展功能障礙為橈神經(jīng)受損癥狀,而感覺正常說明僅為橈神經(jīng)深支受損傷,此即旋后肌綜合征。73、排尿突然中斷、排尿困難和疼痛A、輸尿管結(jié)石B、膀胱結(jié)石C、尿道結(jié)石D、腎結(jié)石E、純尿酸結(jié)石正確答案：B答案解析：腹部平片不被顯示的是純尿酸結(jié)石；尿道結(jié)石典型癥狀為排尿困難、尿痛、尿潴留及會(huì)陰部疼痛；膀胱結(jié)石典型癥狀為排尿突然中斷、排尿困難和疼痛；經(jīng)皮腎鏡取石或碎石術(shù)應(yīng)用于腎結(jié)石的治療；腎輸尿管鏡取石或碎石術(shù)應(yīng)用于輸尿管結(jié)石的治療。74、治療顱內(nèi)動(dòng)脈瘤最常用的方法A、血管栓塞術(shù)B、γ/JC、外科手術(shù)治療D、血管內(nèi)支架E、化療正確答案：C答案解析：外科手術(shù)治療是顱內(nèi)動(dòng)脈瘤、血管畸形的首選治療方法,血管栓塞術(shù)是頸內(nèi)動(dòng)脈海綿竇瘺的首選治療方法,也是脊髓血管畸形術(shù)前的治療方法。γ刀可用于治療直徑小于3cm的腦血管畸形,但不用于顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的治療。75、男,65歲,因右上肢放射痛伴手指麻木,動(dòng)作不靈活兩年就診,檢查發(fā)現(xiàn)頸肩部壓痛。神經(jīng)牽拉試驗(yàn)及壓頭試驗(yàn)陽(yáng)性,右上肢橈側(cè)皮膚感覺減退,握力減弱,肌張力減低,最可能的診斷是A、交感神經(jīng)型頸椎病B、脊髓型頸椎病C、椎動(dòng)脈型頸椎病D、神經(jīng)根型頸椎病E、混合型頸椎病正確答案：D答案解析：該患者出現(xiàn)上肢放射痛伴手指麻木,動(dòng)作不靈活。體檢,神經(jīng)牽拉試驗(yàn)及壓頭試驗(yàn)陽(yáng)性,右上肢橈側(cè)皮膚感覺減退,握力減弱,肌張力減低的臨床表現(xiàn)診斷為神經(jīng)根型頸椎病。76、食管癌手術(shù)禁忌證應(yīng)除外A、嚴(yán)重吞咽困難B、聲音嘶啞C、嚴(yán)重心、肺功能不全D、鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移E、惡病質(zhì)正確答案：A答案解析：食管癌手術(shù)禁忌證為：①全身情況差,已有惡病質(zhì)?；蛴袊?yán)重心、肺或肝、腎功能不全者。②病變侵犯范圍大,已有明顯外侵及穿孔征象,例如已出現(xiàn)聲音嘶啞或已有食管氣管瘺者。③已有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移者。77、關(guān)于胸壁結(jié)核的臨床表現(xiàn),下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、胸壁膿腫為寒性膿腫B、病人一般多有明顯全身癥狀C、皮下潰破形成經(jīng)久不愈的潰瘍D、可形成曲折、分叉多的竇道E、膿液黃白色稀薄,內(nèi)含干酪樣物質(zhì)正確答案：B答案解析：胸壁結(jié)核全身癥狀不明顯,若原發(fā)結(jié)核病灶尚有活動(dòng),則有疲倦、盜汗、低熱,虛弱等中毒癥狀。胸壁結(jié)核膿腫表現(xiàn)為局部隆起,有波動(dòng)及輕壓痛,但無急性炎癥征象,稱為寒性膿腫或冷膿腫。78、下列疾病中能引起放射性坐骨神經(jīng)痛的有A、急性腰扭傷B、腰部肌筋膜C、第三腰椎橫突綜合征D、腰椎間盤突出癥E、全部都不對(duì)正確答案：D答案解析：急性腰扭傷、腰部肌筋膜、第三腰椎橫突綜合征臨床上以腰痛為主。腰椎間盤突出癥中突出的髓核、神經(jīng)根鞘膜瘤可刺激腰骶神經(jīng)前支,產(chǎn)生腰痛及放射性坐骨神經(jīng)痛。79、腦內(nèi)動(dòng)靜脈畸形的影像學(xué)表現(xiàn)A、CT增強(qiáng)掃描見腦內(nèi)混雜密度區(qū)B、CT提示腦溝與腦池密度增高C、DSA見頸內(nèi)動(dòng)脈床突上段狹窄或閉塞D、MRI表現(xiàn)為T2像周邊低信號(hào),內(nèi)為混合信號(hào)E、DSA表現(xiàn)為特征性水母樣異常血管影正確答案：A答案解析：自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血的CT提示腦溝與腦池密度增高；腦內(nèi)動(dòng)靜脈畸形的影像學(xué)特點(diǎn)是（CT增強(qiáng)掃描見腦內(nèi)混雜密度區(qū)；腦內(nèi)靜脈畸形的影像學(xué)表現(xiàn)為DSA上特征性水母樣異常血管影；腦海綿狀血管瘤的特征性MRI表現(xiàn)為T2像周邊低信號(hào),內(nèi)為混合信號(hào)；腦底異常血管網(wǎng)癥的DSA見頸內(nèi)動(dòng)脈床突上段狹窄或閉塞,伴有基底節(jié)部位纖細(xì)的異常血管網(wǎng)口。80、顱內(nèi)腫瘤好發(fā)年齡組是A、12～20歲B、20~30歲C、20~50歲D、30～40歲E、>50歲正確答案：C答案解析：顱內(nèi)腫瘤可發(fā)生于任何年齡,但以20~50歲年齡組多見。81、男,20歲,左股骨中段粉碎性骨折切開復(fù)位鋼板內(nèi)固定治療6個(gè)月后,X線片示骨折線清晰可見,骨折端萎縮光滑,最可能的并發(fā)癥是A、骨折不愈合B、骨折延遲愈合C、骨折畸形愈合D、骨化性肌炎E、缺血性骨壞死、正確答案：A答案解析：骨化性肌炎又稱損傷性骨化,多見于肘關(guān)節(jié),如肱骨髁上骨折。骨折不愈合x線片顯示為骨折端骨痂少,骨端分離,兩斷端萎縮光滑,骨髓腔被致密硬化的骨質(zhì)所封閉。82、下列敘述哪項(xiàng)正確A、收縮期顱內(nèi)壓略有增高B、舒張期顱內(nèi)壓略有增高C、吸氣時(shí)顱內(nèi)壓略有增高D、呼氣時(shí)顱內(nèi)壓略有增高E、A+D正確答案：E答案解析：顱內(nèi)壓可有小范圍的波動(dòng),它與血壓和呼吸關(guān)系密切,血壓的收縮期和呼氣時(shí)顱內(nèi)壓略有升高。83、易復(fù)性疝A、疝內(nèi)容物易回納入腹腔B、疝內(nèi)容物不能完全回納入腹腔C、疝內(nèi)容物有動(dòng)脈性血循環(huán)障礙D、疝內(nèi)容物被疝環(huán)卡住不能還納,但無動(dòng)脈性循環(huán)障礙E、疝內(nèi)容為部分腸壁不能還納時(shí)正確答案：A答案解析：斜疝臨床病理類型和臨床表現(xiàn)：①易復(fù)性疝：疝內(nèi)容物易回納入腹腔。②難復(fù)性疝：是疝內(nèi)容物反復(fù)突出,致疝囊頸受摩擦產(chǎn)生粘連,使疝內(nèi)容物不能完全回納入腹腔。③嵌頓性疝：在疝環(huán)狹小而腹壓突然增高時(shí),疝內(nèi)容物可強(qiáng)行擴(kuò)張疝環(huán)和疝囊頸而進(jìn)入疝囊,即形成嵌頓性疝。④絞窄性疝：疝內(nèi)容物被嵌頓過久,發(fā)生動(dòng)脈性血循環(huán)障礙,失去活力,甚至壞死,即為絞窄性疝。84、我國(guó)農(nóng)村最常見的惡性腫瘤是A、肺癌B、肝癌C、腸癌D、胃癌E、食道癌正確答案：D答案解析：我國(guó)最常見的惡性腫瘤,在城市依次為肺癌、胃癌、肝癌、腸癌和乳癌。在農(nóng)村為胃癌、肝癌、肺癌、食管癌和腸癌。85、下面哪項(xiàng)不是先天性巨結(jié)腸的并發(fā)癥A、腸梗阻B、急性闌尾炎C、小腸結(jié)腸炎D、腸穿孔E、腹膜炎正確答案：B答案解析：先天性巨結(jié)腸患兒出生后初兩個(gè)月是危險(xiǎn)期階段,各種并發(fā)癥多發(fā)生在此階段。主要有腸梗阻、小腸結(jié)腸炎、腸穿孔、腹膜炎等。其中小腸結(jié)腸炎最嚴(yán)重,占死因的60%。而急性闌尾炎則不是其并發(fā)癥。86、食管癌A、八吞鋇X線片示食管下段呈鳥嘴狀改變B、吞鋇X線片示食管中段局限性充盈缺損C、吞鋇X線片示食管大部分呈線性狹窄D、吞鋇X線片示食管下段黏膜呈串珠樣改變E、吞鋇X線片示食管下段呈半月狀壓跡,黏膜尚完整,并有"瀑布征"正確答案：B答案解析："早期食管癌吞稀鋇x線造影可見食管黏膜皺襞紊亂、粗糙或有中斷現(xiàn)象；小的充盈缺損；局限性管壁僵硬,蠕動(dòng)中斷；小龕影。中晚期有明顯的不規(guī)則狹窄和充盈缺損,管壁僵硬。食管平滑肌瘤發(fā)生于肌層,食管x線吞鋇檢查可出現(xiàn)"半月狀"壓跡。賁門失弛緩癥食管吞鋇造影特征為食管體部蠕動(dòng)消失87、發(fā)病年齡較其他類型睪丸腫瘤偏大A、精原細(xì)胞瘤B、胚胎癌C、畸胎癌D、絨毛膜上皮細(xì)胞癌E、卵黃囊腫瘤正確答案：A答案解析：睪丸腫瘤多發(fā)于20～40歲,其中精原細(xì)胞瘤發(fā)病年齡較其他類型睪丸腫瘤偏大,而卵黃囊腫瘤則是嬰幼兒易發(fā)生的睪丸腫瘤。絨毛膜上皮細(xì)胞癌HCGl00%升高。精原細(xì)胞瘤對(duì)放射治療比較敏感。88、最可能并發(fā)支配手部活動(dòng)的三種主要神經(jīng)損傷的骨折部位是A、肱骨外科頸骨折B、肱骨干骨折C、橈骨遠(yuǎn)端骨折D、肱骨髁上骨折E、尺橈雙骨折正確答案：D答案解析：肱骨髁上區(qū)域的鄰近有三根重要的神經(jīng),尺、橈、正中神經(jīng)。89、全膿胸是指膿液積聚在下述哪個(gè)部位A、肺與縱隔之間B、肺與膈肌之間C、肺與局部胸壁之間D、占據(jù)一側(cè)胸膜腔E、肺葉之間正確答案：D答案解析：臨床上膿胸有各種名稱,大量滲出液體布滿全胸膜