外科總論模擬題+答案

外科總論模擬題+答案一、單選題（共100題，每題1分，共100分）1、患者，男性，12歲，因玩煙花爆竹炸傷右手6小時(shí)入院，傷口清創(chuàng)縫合后感染，局部皮膚壞死，此時(shí)應(yīng)該最正確的處理A、碘伏擦拭B、拆線引流C、理療D、更換抗生素E、中藥敷貼正確答案：B答案解析：本題考察的是清創(chuàng)縫合后感染傷口的處理原則2、對(duì)食管癌高發(fā)地區(qū)開(kāi)展普查，及早發(fā)現(xiàn)及早治療屬于惡性腫瘤的幾級(jí)預(yù)防A、一級(jí)預(yù)防B、二級(jí)預(yù)防C、三級(jí)預(yù)防D、四級(jí)預(yù)防E、五級(jí)預(yù)防正確答案：B答案解析：惡性腫瘤的三級(jí)預(yù)防：一級(jí)預(yù)防是消除或減少可能致癌的因素，防止癌癥的發(fā)生，二級(jí)預(yù)防是指癌癥一旦發(fā)生，如何在其早期發(fā)現(xiàn)并及時(shí)治療，三級(jí)預(yù)防是癌癥治療后的康復(fù)，提高生存質(zhì)量減輕痛苦，延長(zhǎng)生命3、男，40歲?；际改c潰瘍，擇期經(jīng)上腹正中切口行胃大部切除術(shù)，并置切口內(nèi)乳膠片引流，一般拔除引流片的時(shí)間為A、術(shù)后1～2天B、術(shù)后3～4天C、術(shù)后5～6天D、術(shù)后7～8天E、術(shù)后9～10天正確答案：A答案解析：乳膠引流片應(yīng)在術(shù)后1～2天拔除4、區(qū)別脂肪瘤與脂肪肉瘤的主要病理學(xué)依據(jù)是A、腫瘤的體積B、腫瘤的分化情況C、腫瘤的硬度D、腫瘤的活動(dòng)度E、腫瘤的部位正確答案：B答案解析：脂肪瘤和脂肪肉瘤鑒別主要是通過(guò)病理學(xué)檢查。脂肪瘤屬于良性的病變，脂肪肉瘤屬于惡性腫瘤，是來(lái)源于間葉組織的軟組織肉5、下列哪種疾病不是引起失血性休克的常見(jiàn)病因A、肝癌破裂B、脾破裂C、小腸破裂D、宮外孕破裂E、食管胃底靜脈曲張破裂正確答案：C答案解析：小腸屬于空腔臟器，破裂后主要表現(xiàn)為急性彌漫性腹膜炎。其他四項(xiàng)均可導(dǎo)致大出血6、以下哪一項(xiàng)不屬于壓迫止血法類A、手壓止血法B、填塞止血法C、鉗夾止血法D、加壓包扎止血法E、電凝止血法正確答案：E答案解析：電凝止血法不屬于壓迫止血法7、大面積皮膚撕脫傷，應(yīng)采用A、清創(chuàng)及一期縫合B、按感染傷口處理C、清創(chuàng)后不予縫合D、清創(chuàng)及植皮E、清創(chuàng)及延期縫合正確答案：D答案解析：本題考察的是清創(chuàng)的原則，頭皮撕脫傷后應(yīng)及時(shí)判斷頭皮活性，若頭皮大面積8、不符合良性腫瘤對(duì)機(jī)體的影響的描述是A、可發(fā)生癌變B、可引起內(nèi)分泌紊亂C、可發(fā)生出血囊性變D、可浸潤(rùn)周圍組織E、可發(fā)生轉(zhuǎn)移正確答案：E答案解析：良性腫瘤不會(huì)發(fā)生轉(zhuǎn)移9、僅用于急性劇痛和晚期癌癥疼痛的是A、解熱消炎類鎮(zhèn)痛藥B、麻醉性鎮(zhèn)痛藥C、抗癲癇藥D、催眠鎮(zhèn)痛藥E、糖皮質(zhì)激素正確答案：B10、大面積燒傷，血漿樣體液滲出最快的時(shí)間是A、傷后2－4小時(shí)B、傷后6-12小時(shí)C、傷后12-18小時(shí)D、傷后18-24小時(shí)E、傷后24-36小時(shí)正確答案：B答案解析：考察燒傷臨床過(guò)程11、男。25歲，3天前食不潔食物后出現(xiàn)發(fā)熱，腹瀉水樣便，每日10余次，伴惡心嘔吐，口服抗生素治療無(wú)效。體檢：脫水貌，心率110次／分，血壓82/50mmHg，24小時(shí)尿量400ml，查血BUN11.3mmol／L，Cr187μmol／L，尿比重1.022、尿鈉131nmml／L，初步診斷為：A、腎前性少尿B、急性腎小管壞死C、藥物致急性腎功能衰竭D、感染性休克E、細(xì)菌內(nèi)毒素致急性腎功能衰竭正確答案：A答案解析：本病例為脫水引起的腎前性腎衰，處于少尿期12、急性腎小管壞死造成的腎衰竭，下列并發(fā)癥最嚴(yán)重的是A、惡心B、腹脹C、呼吸困難D、躁動(dòng)E、感染正確答案：E答案解析：感染是ARF（急性腎小管壞死）一常見(jiàn)而嚴(yán)重的并發(fā)癥。在急性腎衰竭同時(shí)或在疾病發(fā)展過(guò)程中還可合并多個(gè)臟器衰竭，此類患者病死率可高達(dá)70%。13、下列哪項(xiàng)是惡性腫瘤細(xì)胞的最主要形態(tài)特點(diǎn)A、核大B、多核或異形核C、核仁大D、核染色濃染E、病理性核分裂象正確答案：E答案解析：瘤細(xì)胞的多形性；核的多形性：核分裂像常增多，特別是出現(xiàn)不對(duì)稱，多極性及頓挫性等病理性核分裂像時(shí)，對(duì)于診斷惡性腫瘤14、外科疾病不包括A、損傷B、感染C、腫瘤D、先天性異常E、心血管疾病正確答案：E答案解析：外科疾病包括損傷、感染、腫瘤、畸形、其他15、多次接受輸血者?？沙霈F(xiàn)有A、溶血反應(yīng)B、細(xì)菌污染反應(yīng)C、左心功能衰竭D、過(guò)敏反應(yīng)E、發(fā)熱反應(yīng)正確答案：E答案解析：多次接受輸血者因體內(nèi)已有白細(xì)胞或血小板抗體，當(dāng)再次輸血時(shí)可與輸入的白細(xì)16、下列關(guān)于創(chuàng)傷后全身反應(yīng)的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是A、創(chuàng)傷越嚴(yán)重，全身反應(yīng)越顯著B(niǎo)、屬于傷后機(jī)體的非特異性應(yīng)激反應(yīng)C、傷后機(jī)體能量消耗增加，出現(xiàn)正氮平衡D、傷后體內(nèi)腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)被激活E、傷后機(jī)體應(yīng)激反應(yīng)產(chǎn)生大量?jī)翰璺影贰⒖估蚣に卣_答案：C答案解析：本題考察的是創(chuàng)傷的病理反應(yīng)，創(chuàng)傷后由于發(fā)生應(yīng)激反應(yīng)，機(jī)體基礎(chǔ)代謝率增高，能量消耗增加，出現(xiàn)負(fù)氮平衡17、燒傷創(chuàng)面細(xì)菌毒素進(jìn)入血液最容易發(fā)生的時(shí)期是A、傷后6-12小時(shí)B、傷后12-24小時(shí)C、傷后24-36小時(shí)D、傷后48-72小時(shí)E、傷后2周正確答案：D答案解析：考察燒傷臨床過(guò)程18、急性腸梗阻患者，男，35歲。惡心嘔吐、少尿、眼窩凹陷，肢端濕冷，血壓偏低，尿比重增高，血清鈉正常。首選的補(bǔ)液種類是A、生理鹽水B、平衡鹽溶液C、5%葡萄糖溶液D、5%氯化鈉溶液E、5%碳酸氫鈉溶液正確答案：B答案解析：急性腸梗阻導(dǎo)致的脫水類型常為等滲性脫水，題干中血鈉正常，等滲性脫水診斷成立。補(bǔ)液首選平衡鹽溶液，次選生理鹽水19、如果某人動(dòng)脈出血，下列做法可取的是A、等待血液在傷口處自然凝固B、在傷口的近心端用橡皮止血帶壓迫止血C、將傷者送醫(yī)院等待醫(yī)生處理D、在傷口的遠(yuǎn)心端用繃帶壓迫止血E、打120，等待救護(hù)車到達(dá)后處理正確答案：B答案解析：動(dòng)脈血的血流方向由心臟流向肢體末端，因此，動(dòng)脈出血應(yīng)在傷口近心端壓迫止血20、低鉀血癥時(shí)最早表現(xiàn)為A、腹脹、腸鳴音亢進(jìn)B、心動(dòng)過(guò)緩C、神志模糊D、惡心、嘔吐E、四肢軟弱無(wú)力正確答案：E答案解析：低鉀血癥最早的臨床表現(xiàn)為肌無(wú)力，先是四肢，以后延至軀干和呼21、急性蜂窩織炎早期可以用硫酸鎂濕敷，濃度是A、1B、2C、3D、4E、5正確答案：E答案解析：一般用50%硫酸鎂濕敷22、患者，男，52歲，因家庭瑣事吵架，生氣上火，煩悶，服用“龍膽瀉肝丸”后，突發(fā)尿量明顯減少，考慮A、急性腎炎B、急性腎盂腎炎C、急進(jìn)性腎炎D、尿路結(jié)石E、急性腎小管壞死正確答案：E答案解析：龍膽瀉肝丸為含有關(guān)木通的制劑，關(guān)木通為腎毒性中藥，可致急性腎小管壞死，所以正確答案為E。23、僅用等滲鹽水糾正等滲性缺水時(shí)，可導(dǎo)致A、高鈉血癥B、高氯血癥C、水過(guò)多D、代謝性堿中毒E、低鈣血癥正確答案：B答案解析：鹽水中鈉和氯比值為1：1，而人血清中鈉和氯比值約為3：2，故可引起高氯血癥24、麻醉前用藥的目的表述錯(cuò)誤的是A、抑制腺體分泌B、抑制不良反應(yīng)C、使病人術(shù)前鎮(zhèn)靜和催眠D、鎮(zhèn)痛E、使病人全麻后能迅速清醒正確答案：E25、患者，男性，55歲。因頻發(fā)室性早搏入院。如廁時(shí)突然倒地不省人事，頸動(dòng)脈捫不到搏動(dòng)，未聞及呼吸音，雙側(cè)瞳孔散大。此時(shí)應(yīng)立即采取的措施是A、平臥保暖B、氧氣吸入C、心電監(jiān)護(hù)D、心肺復(fù)蘇E、建立靜脈通路正確答案：D答案解析：病人已發(fā)生心跳驟停，應(yīng)立即就地做心肺復(fù)蘇26、癌與肉瘤的主要區(qū)別是A、浸潤(rùn)性生長(zhǎng)、無(wú)包膜B、組織來(lái)源C、通過(guò)血道轉(zhuǎn)移D、異型性明顯，有核分裂象E、腫瘤體積巨大正確答案：B答案解析：一般腫瘤發(fā)生在哪個(gè)胚層決定它是癌還是肉瘤。人體是從外向內(nèi)有27、二期處理火器傷延期縫合應(yīng)在清創(chuàng)處理后的是A、12小時(shí)-1天B、2-3天C、3-5天D、8-14天E、14天以后正確答案：C答案解析：火器傷組織損傷重、范圍大、易感染,清創(chuàng)后一般不宜一期縫合因?yàn)槌跗谇鍎?chuàng)時(shí),挫傷區(qū)和震蕩區(qū)參差交錯(cuò)，不易判斷。此時(shí)應(yīng)保持傷28、年輕女性，1周前右小腿不慎被鐵釘刺傷，傷口較深，鐵釘銹跡污穢，簡(jiǎn)單擦洗皮膚表面臟污后未行其他處理。1天前飲水后出現(xiàn)面部肌肉緊張，張口困難，怕光怕聲?；颊咴诎l(fā)病過(guò)程中，不易出現(xiàn)的并發(fā)癥是因是:A、窒息B、昏迷C、肺部感染D、心衰E、骨折正確答案：B29、杜某，女，38歲。左季肋部被汽車撞傷岀現(xiàn)腹痛、惡心、嘔吐2小時(shí)。查體:T36℃，P120次/分，R22次/分，BP70/50mmHg。意識(shí)尚清，面色蒼白，四肢發(fā)涼。全腹有壓痛、反跳痛、肌緊張腸鳴音弱。B超檢查:脾包膜連續(xù)性中斷，局部回聲模糊，脾周及腹腔內(nèi)可見(jiàn)異常液性暗區(qū)。根據(jù)病人情況，最確切的診斷是A、脾破裂并創(chuàng)傷性休克B、脾破裂并低血容量性休克C、脾破裂并神經(jīng)源性休克D、脾破裂并心源性休克E、脾破裂并失血性休克正確答案：E答案解析：由大血管破裂或臟器出血引起的稱失血性休克30、以下哪些病原菌不易導(dǎo)致急性蜂窩織炎A、溶血鏈球菌B、白色念珠菌C、混合感染D、金黃色葡萄球菌E、厭氧菌正確答案：B31、戰(zhàn)傷的救治工作采用方法是A、現(xiàn)場(chǎng)搶救和治送結(jié)合的方法B、分級(jí)救治和治送結(jié)合的方法C、現(xiàn)場(chǎng)搶救和分級(jí)處理的方法D、現(xiàn)場(chǎng)搶救和快速后送的方法E、分級(jí)救治和快速后送的方法正確答案：B答案解析：因戰(zhàn)爭(zhēng)環(huán)境特殊和戰(zhàn)地指揮的要求，戰(zhàn)傷的救治工作采用分級(jí)救治和治送結(jié)合的32、下列哪項(xiàng)不屬于局麻藥吸收過(guò)量引起的不良反應(yīng)A、心肌收縮性減弱B、呼吸麻痹C、血壓上升D、中樞神經(jīng)系統(tǒng)先興奮后抑制E、心臟傳導(dǎo)減慢正確答案：C33、成人心肺復(fù)蘇的合理順序是A、胸外按壓一人工呼吸一開(kāi)放氣道B、開(kāi)放氣道一胸外按壓一人工呼吸C、開(kāi)放氣道一人工呼吸一胸外按壓D、人工呼吸一胸外按壓一開(kāi)放氣道E、胸外按壓一開(kāi)放氣道一人工呼吸正確答案：E答案解析：胸外心臟按壓是CPR的首要措施。在心臟恢復(fù)自主搏動(dòng)之前，全身的組織灌流34、休克抑制期微循環(huán)變化主要是A、毛細(xì)血管前括約肌收縮B、毛細(xì)血管后靜脈舒張C、出現(xiàn)彌散性血管內(nèi)凝血D、動(dòng)靜脈短路開(kāi)放E、毛細(xì)血管前括約肌舒張正確答案：E35、下列關(guān)于皮膚黑痣的描述，不正確的是A、黑痣不惡變B、來(lái)源于黑色素細(xì)胞C、可惡變?yōu)楹谏谼、潰破、發(fā)炎是惡變的征象E、痣細(xì)胞分泌色素正確答案：A答案解析：皮內(nèi)痣位于真皮區(qū)，突起皮面，有時(shí)帶有汗毛，最多見(jiàn)；交界痣位于表皮與真皮交界處，生長(zhǎng)活躍，扁平、色素36、休克的本質(zhì)是A、氧供給不足B、低血壓C、腎功能不全D、心功能不全E、酸中毒正確答案：A答案解析：組織細(xì)胞氧供給不足和需求增加是休克37、屬擇期手術(shù)的是A、嵌頓疝還納修補(bǔ)術(shù)B、胃癌根治術(shù)C、甲狀腺腺瘤切除術(shù)D、脾破裂行脾切除術(shù)E、十二指腸潰瘍穿孔修補(bǔ)術(shù)正確答案：C答案解析：病人的術(shù)前準(zhǔn)備與疾病的輕重緩急、手術(shù)范圍38、男8歲。足部制傷1小時(shí)，已接受計(jì)劃性混合疫苗注射，為預(yù)防破傷風(fēng)，最重要的正確處置是A、刺傷部位切開(kāi)不予縫合B、注射TAT750UC、注射TAT1500UD、注射TAT3000UE、注射破傷風(fēng)類毒素0.5ml正確答案：E39、女性，50歲。左手示指膿性指頭炎，皮膚紅腫、伴有劇烈搏動(dòng)性跳痛，此時(shí)作切開(kāi)引流，正確的操作是A、右手示指末端做魚(yú)口形切口B、膿腔較大時(shí)，宜做對(duì)口引流C、等局部化膿后才可以切開(kāi)D、末節(jié)指?jìng)?cè)面縱切口，近側(cè)超過(guò)指節(jié)橫紋E、突出切口的脂肪不應(yīng)剪去正確答案：B40、麻醉前病情評(píng)估最主要目的是A、認(rèn)識(shí)患者以防發(fā)生麻醉錯(cuò)誤B、與患者建立感情，獲得患者信任C、了解手術(shù)方式D、了解患者對(duì)麻醉手術(shù)的耐受力，保障術(shù)中安全E、確定麻醉方法正確答案：D答案解析：為了保障患者在麻醉手術(shù)期間的安全，增強(qiáng)患者對(duì)麻醉和手術(shù)的耐受能力，避免或減少41、肖某，男，40歲，腹痛、發(fā)熱48小時(shí)，血壓80/60mmHg，神志清楚，面色蒼白，四肢濕冷，全腹腹膜炎，腸鳴音消失，診斷為A、低血容量性休克B、感染性休克C、神經(jīng)源性休克D、心源性休克E、過(guò)敏性休克正確答案：B答案解析：革蘭陰性菌引起的感染性休克42、額外喪失量不包括下列哪一項(xiàng)A、每日的尿量B、發(fā)燒蒸發(fā)量C、出汗量D、胃腸減壓引出量E、氣管切開(kāi)額外蒸發(fā)量正確答案：A答案解析：每日尿量屬于生理需要量43、長(zhǎng)期禁食，每日靜滴葡萄糖鹽水，四肢軟癱，腸麻痹，患者出現(xiàn)了哪項(xiàng)電解質(zhì)紊亂A、低滲性脫水B、等滲性脫水C、高滲性脫水D、低鉀血癥E、高鉀血癥正確答案：D答案解析：長(zhǎng)期禁食，每日靜滴葡萄糖鹽水，沒(méi)有補(bǔ)鉀。也出現(xiàn)了四肢軟癱，腸麻痹、低血鉀的表現(xiàn)44、皮膚的多個(gè)相鄰毛囊及其周圍組織化膿性感染稱A、癤B、癰C、蜂窩織炎D、丹毒E、急性淋巴管炎正確答案：B答案解析：癰的概念45、癰好發(fā)的部位是A、會(huì)陰部B、小腿C、頭面部D、項(xiàng)背部E、臀部正確答案：D46、成人體重62kg顱腦外傷昏迷患者，行氣管切開(kāi)術(shù)，體溫38.2℃，室溫33℃，24h補(bǔ)液量約是A、1500mlB、2500mlC、3500mlD、4500mlE、5500ml正確答案：C答案解析：成人24h生理需要量約2000—2500ml（40ml/L),最低需要2000ml；體溫升高1度每日每千克體重額外補(bǔ)充水3—5ml,可按中間數(shù)4ml計(jì)算；氣溫在大于32度時(shí)每升高1度，每日每千克體重額外補(bǔ)水3—5ml，按447、引起術(shù)后腹脹錯(cuò)誤的原因是A、咽下空氣在腸內(nèi)積聚B、食物殘?jiān)谀c腔內(nèi)發(fā)酵產(chǎn)氣C、低鉀血癥D、腸粘連E、術(shù)后早期運(yùn)動(dòng)正確答案：E答案解析：術(shù)后盡早讓可下床的患者下床活動(dòng)，可促進(jìn)胃腸道功能恢復(fù)，是防止術(shù)后腹脹的48、17歲男性患者，于2個(gè)月前撥牙后出現(xiàn)間斷低熱至今。既往有先天性心臟病病史。查體:體溫38.5℃，貧血貌。脾肋下1cm，肝肋下未觸及。目前最有助于確診的檢查是A、心電圖檢查B、胸部X線片檢查C、血培養(yǎng)檢查D、血清鐵檢查E、腹部超聲檢查正確答案：C答案解析：先心病患者拔牙后出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱等全身感染中毒癥狀，肝牌腫大，應(yīng)考慮全身化膿性感染可能。血、分泌物或膿液的細(xì)菌培養(yǎng)有助確診49、心臟驟停最常見(jiàn)于A、竇性心動(dòng)過(guò)速B、心臟破裂C、心臟壓塞D、心室顫動(dòng)E、室性停搏正確答案：D答案解析：心臟驟停多為快速室性心律失常（室顫和室速）所致50、傷口內(nèi)肉芽組織生長(zhǎng)過(guò)多，有礙創(chuàng)緣上皮新生，宜用A、10％硝酸銀棉簽燒灼，然后用等滲鹽水洗凈B、用高滲鹽水濕敷C、用凡士林紗布覆蓋傷口D、苯氧乙醇濕敷E、用呋喃西林濕敷正確答案：A51、行頸、胸手術(shù)后，病人應(yīng)采取的體位是A、平臥位B、側(cè)臥位C、高坡臥位D、低半坐位E、15°-30°頭高足低斜坡臥位正確答案：C答案解析：施行頸胸部手術(shù)后，病人多采用高半坐位(高坡臥位)，以便呼吸及有效引流52、正常成人每天分泌胃腸消化液約A、6000mlB、7000mlC、8000mlD、9000mlE、5000ml正確答案：C答案解析：正常成人每天分泌胃腸消化液約8L53、男性，體重50kg，軀干部、雙臀及雙大腿Ⅱ度燒傷，雙小腿及雙足Ⅲ度燒傷，第一個(gè)24小時(shí)應(yīng)補(bǔ)充的膠體量約為A、1500mlB、1800mlC、2700mlD、3200mlE、3600ml正確答案：C答案解析：考察燒傷休克補(bǔ)液54、滅菌后的手術(shù)器械，一般可保留A、14天B、7天C、1天D、12天E、21天正確答案：A答案解析：滅菌后的手術(shù)器械有效期為2周。55、疼痛治療最基本，最常用方法是A、藥物治療B、神經(jīng)阻滯椎管內(nèi)注射C、痛點(diǎn)注射D、心理療法E、自控鎮(zhèn)痛正確答案：A答案解析：藥物治療是疼痛治療最基本、最常用的方法56、國(guó)際TNM分期法中的M是指A、原發(fā)腫瘤B、腫瘤部位C、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移D、區(qū)域淋巴結(jié)E、腫瘤的惡性程度正確答案：C答案解析：國(guó)際TNM分期法中的M是指遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移57、判斷口對(duì)口人工呼吸有效的標(biāo)志主要是A、胸廓抬起B(yǎng)、發(fā)紺減輕C、瞳孔縮小D、心跳恢復(fù)E、尿量增加正確答案：A答案解析：口對(duì)口人工呼吸時(shí)，患者前額的手拇指與示指捏住患者鼻孔，吸一口氣，用口唇把患者的口全罩住，然后緩慢吹氣58、休克病人動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)中心靜脈壓值為20cmH20，表示A、肺梗死B、靜脈血管床過(guò)度收縮C、肺循環(huán)阻力增加D、血容量不足E、充血性心力衰竭正確答案：E答案解析：中心靜脈壓正常值在5-10cmH2O，15cmH20提示心功能不全、靜脈血管床過(guò)度收縮或肺循環(huán)阻力增高。>20cmH2059、使用持針器鉗夾縫合針，正確的位置為A、針尾處B、距針尾1cmC、距針尾1/4到1/3D、距針尾3/4E、距針尾1/2正確答案：C答案解析：使用持針器鉗夾縫合針，正確的位置為距針尾1/4到1/3，不超過(guò)1/260、關(guān)于癰描述錯(cuò)誤的是A、易向深部和四周發(fā)展B、病人多有全身癥狀C、可以熱敷理療D、不容易并發(fā)全身性感染E、周圍出現(xiàn)浸潤(rùn)性水腫正確答案：D答案解析：癰為多個(gè)相鄰毛囊和周圍組織的化膿性感染，容易引起全身61、治療和搶救低血容量性休克的最基本和首要的措施是A、維持呼吸道通暢B、積極去除病因C、改善微循環(huán)灌注D、應(yīng)用血管活性藥物E、迅速補(bǔ)充血容量正確答案：E62、軟組織挫傷早期正確的處理是A、理療B、應(yīng)用鎮(zhèn)痛藥C、冷敷D、熱敷E、局部使用抗生素正確答案：C答案解析：①軟組織挫傷常用物理療法,傷后早期應(yīng)行局部冷敷,以減少毛細(xì)血管出血,12小時(shí)63、面部危險(xiǎn)三角區(qū)的癤可引起A、化膿性海綿竇靜脈炎B、化膿性上頜竇炎C、眼炎D、面部蜂窩織炎E、流行性腦膜腦炎正確答案：A答案解析：面部危險(xiǎn)三角的內(nèi)眥靜脈無(wú)靜脈瓣，感染不易控制，易逆行引起化膿性海綿竇靜64、患者，女，體重60kg，因外傷引起急性出血約2000ml，經(jīng)手術(shù)止血并在應(yīng)用晶體液和人造膠體液補(bǔ)足血容量（血壓已穩(wěn)定）的基礎(chǔ)上，宜輸注下列何種血制品A、紅細(xì)胞懸液（添加劑紅細(xì)胞）B、新鮮全血C、洗滌紅細(xì)胞D、新鮮冷凍血漿E、保存全血正確答案：A答案解析：本題考察學(xué)生對(duì)輸注血液成分的掌握程度。紅細(xì)胞懸液是血液經(jīng)離心移去大部分血漿后，加入紅細(xì)胞保存液制備而成，與全血的主要區(qū)別為移去了大部分血漿，該患者已補(bǔ)足血容量，故最應(yīng)該輸注血液有效成分（血細(xì)胞、血小板等），首選紅細(xì)胞懸液65、患者男性，43歲。休克患者，中心靜脈壓4cmH2O，血壓60/40mmHg，該患者可能為A、容量血管過(guò)度舒張B、心功能不全C、腎功能不全D、血容量嚴(yán)重不足E、肺功能不全正確答案：D答案解析：中心靜脈壓低，血壓低為血容量嚴(yán)重不足66、當(dāng)結(jié)扎處組織具有一定張力時(shí)，可選用以下哪種結(jié)扎方法：A、方結(jié)B、假結(jié)C、滑結(jié)D、三重結(jié)E、單結(jié)正確答案：D答案解析：三重結(jié)，就是在方結(jié)的基礎(chǔ)上再重復(fù)第一個(gè)結(jié)，且第三個(gè)結(jié)與第二個(gè)結(jié)的方向相反，以加強(qiáng)結(jié)扎線間的磨擦力，防止線松散滑脫，因而牢固可靠，常用于較大血管和較多組67、謝某，男，52歲。施行直腸癌根治術(shù)時(shí)發(fā)生骶前靜脈叢大出血，持續(xù)低血壓狀態(tài)1小時(shí)。術(shù)后繼續(xù)液體復(fù)蘇，第2天病人病情平穩(wěn)，血壓110/60mmHg，CVP4cmH2O。目前病人的CVP監(jiān)測(cè)情況提示A、靜脈血管張力較高B、靜脈回心血量不足C、動(dòng)脈血管張力增高D、右心功能不全E、胸腔內(nèi)壓力增高正確答案：B68、一旦確診為心跳驟停，必須爭(zhēng)取在幾分鐘內(nèi)重建呼吸和循環(huán)A、4～6minB、7～9minC、30sD、1～3minE、10min正確答案：A答案解析：心臟驟停發(fā)生后，大部分患者將在4～6分鐘內(nèi)開(kāi)始發(fā)生不可逆腦損害，隨后經(jīng)數(shù)分鐘過(guò)渡到生物學(xué)死亡。心臟驟停后，10秒左右患者出現(xiàn)意識(shí)喪失。心臟驟停發(fā)生后立即實(shí)69、近期有腦卒中史者，擇期手術(shù)應(yīng)推遲最好A、1周B、2周C、3周D、6周E、6個(gè)月正確答案：D答案解析：近期腦卒中者，擇期手術(shù)至少推遲2周，最好6周70、破傷風(fēng)潛伏期平均為A、1～2日B、3～5日C、6～10日D、12～24日E、24～36日正確答案：C答案解析：TAT可用于破傷風(fēng)的被動(dòng)免疫，即對(duì)可疑患者的緊急預(yù)防71、心臟驟停后最容易發(fā)生的繼發(fā)性病理變化是A、肺水腫B、急性腎衰竭C、急性肝壞死D、腦缺氧和腦水腫E、心肌缺氧性損傷正確答案：D答案解析：由于腦細(xì)胞對(duì)缺氧十分敏感，3秒后即出現(xiàn)頭暈，30秒后可出現(xiàn)昏迷，45秒鐘瞳孔散大，60秒后腦細(xì)胞開(kāi)始死亡72、手術(shù)前后要了解病人肺功能的最佳方法是A、動(dòng)脈血?dú)夥治鯞、測(cè)肺活量C、血pH值D、胸片E、肺死腔測(cè)定正確答案：A答案解析：胸片能了解肺部有無(wú)病變，但病變較局限時(shí)不一定影響通氣功能，單測(cè)呼吸量和肺死腔雖然一定程度上能反映呼吸道的通73、糾正酸中毒時(shí)，如快速輸入堿性液體，可能導(dǎo)致下列哪種情況發(fā)生A、由酸中毒變成堿中毒B、引起低鉀血癥C、引起高鉀血癥D、引起高鈉血癥E、引起低鈉血癥正確答案：B答案解析：補(bǔ)堿過(guò)快可發(fā)生手足抽搐或驚厥，同時(shí)還會(huì)引起大量鉀離子向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移，導(dǎo)致低鉀血癥。補(bǔ)堿過(guò)多可變成堿中毒，防止矯枉過(guò)正74、全胃腸外營(yíng)養(yǎng)支持病人可能發(fā)生的最嚴(yán)重的代謝并發(fā)癥是A、低鉀血癥B、高血糖癥C、高滲性非酮癥性昏迷D、肝功能異常E、高鉀血癥正確答案：C75、低滲性缺水時(shí)，機(jī)體病理生理變化中哪一項(xiàng)不存在A、血清鈉低于正常范圍，細(xì)胞外液呈低滲狀態(tài)B、抗利尿激素分泌先少后多C、腎素-醛固酮系統(tǒng)興奮，腎排鈉減少，CL再吸收減少D、血容量下降明顯E、細(xì)胞內(nèi)滲透壓基本不變正確答案：E答案解析：低滲性脫水時(shí)，細(xì)胞外液呈低滲狀態(tài)，水分向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移，因此細(xì)胞內(nèi)也處于低滲狀態(tài)76、局麻藥發(fā)生毒性反應(yīng)時(shí)的救治措施，下列哪種不合適A、給予呼吸興奮劑B、抽搐不止者用肌松劑及行氣管插管C、立即停藥，吸入氧氣D、驚厥時(shí)靜注硫噴妥鈉E、維持循環(huán)穩(wěn)定，對(duì)癥處理正確答案：A77、患者男性，32歲。因車禍造成胸部嚴(yán)重創(chuàng)傷，肋骨骨折，有反常呼吸，急救時(shí)突發(fā)心搏驟停。搶救應(yīng)A、立即行胸外心臟按壓B、心內(nèi)注射復(fù)蘇藥物C、電擊除顫D、氣管內(nèi)注入腎上腺素E、立即開(kāi)胸作胸內(nèi)心臟按壓正確答案：E答案解析：胸部嚴(yán)重創(chuàng)傷、胸廓畸形心包填塞不宜胸外按壓時(shí)，應(yīng)考慮開(kāi)胸心臟按壓。78、癰的切開(kāi)引流和一般性膿腫的切開(kāi)不同在于A、切口較大B、要多個(gè)小切口C、切口深D、做“+”或“++”切口E、做“?！鼻锌谡_答案：D答案解析：癰的切開(kāi)引流一般做“+”或“++”切口，保證引流徹底充分79、治療下肢急性丹毒，首選的抗生素是A、四環(huán)素B、紅霉素C、慶大霉素D、卡那霉素E、青霉素正確答案：E答案解析：下肢急性丹毒致病菌常是溶血性鏈球菌，對(duì)青霉素敏感80、EN是A、完全腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)B、腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)C、腸外營(yíng)養(yǎng)D、完全腸外營(yíng)養(yǎng)E、中心靜脈營(yíng)養(yǎng)正確答案：B答案解析：腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)81、煮沸法殺滅帶芽孢桿菌的時(shí)間是A、15分鐘B、20分鐘C、30分鐘D、45分鐘E、60分鐘正確答案：E答案解析：在水中煮沸至100℃，并持續(xù)10～20分鐘，一般細(xì)菌即可被殺滅。帶芽孢的細(xì)菌至少需82、成年男性細(xì)胞內(nèi)液占體重的A、20%B、30%C、35%D、40%E、45%正確答案：D答案解析：成年男性體液總量約占體重的60%，其中細(xì)胞內(nèi)液約占40%，細(xì)胞外液約83、男，34歲。右大腿槍彈傷5小時(shí)。傷口已經(jīng)在院外經(jīng)過(guò)初步處理。查體：T37.6℃，P140次／分，R27次／分，BP70／43mmHg。面色蒼白，呼吸急促。雙肺呼吸音清晰，心律齊。腹軟，無(wú)壓痛。大腿中下1／3處對(duì)穿性傷口，已經(jīng)用紗布覆蓋包扎，無(wú)明顯滲血。足背動(dòng)脈搏動(dòng)弱。若對(duì)該患者行清創(chuàng)術(shù)，以下措施不正確的是A、沿大腿縱軸切開(kāi)探查，切除創(chuàng)緣皮膚1～2mmB、傷口內(nèi)放置引流物C、若有大血管損傷，盡量修補(bǔ)D、傷口近端繞扎止血帶E、若清創(chuàng)徹底，一期縫合傷口正確答案：E答案解析：對(duì)于火器傷的患者，不能一期縫合傷口，只能二期縫合或換藥處理，故答E。ABCD均為正確處理方法84、導(dǎo)致全身性外科感染的常見(jiàn)無(wú)芽孢厭氧菌不包括A、白念珠菌B、厭氧鏈球菌C、梭狀桿菌D、厭氧葡萄球菌E、擬桿菌正確答案：A85、患者女，40歲。因觸電導(dǎo)致意識(shí)喪失，心臟驟停。下列搶救措施哪項(xiàng)錯(cuò)誤A、背部墊硬板B、按壓部位在鎖骨中線第5肋間C、按壓頻率100～120次/分D、使胸骨下陷5～6cmE、每按壓30次后進(jìn)行人工呼吸2次正確答案：B答案解析：人工胸外按壓時(shí)，患者應(yīng)仰臥平躺于硬質(zhì)平面，救助者跪在其旁。若胸外按壓在床上進(jìn)行，應(yīng)在患者背部墊以硬板。胸外按壓的部位是胸骨下半部，即胸骨中下1/3交界或雙乳頭連中點(diǎn)的胸骨上。用一只手掌根86、外科感染的局部治療方法中錯(cuò)誤的是A、散瘀消腫B、患部適當(dāng)活動(dòng)，促進(jìn)循環(huán)C、伴有嚴(yán)重中毒癥狀時(shí)切開(kāi)減壓D、必要時(shí)切除發(fā)炎臟器E、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持正確答案：B答案解析：外科感染的局部治療措施包括：①患部制動(dòng)與休息，有利于炎癥局限化和消腫，減輕疼痛。②外敷藥物，起87、關(guān)于自體輸血的優(yōu)點(diǎn)，下列描述錯(cuò)誤的是A、節(jié)約血源B、減少輸血反應(yīng)和疾病的傳播C、無(wú)需檢查血型和交叉配血D、用血不受時(shí)間限制E、適用血型特殊和血源困難者正確答案：D答案解析：自體輸血的優(yōu)點(diǎn)包括節(jié)約血源；減少輸血反應(yīng)和疾病的傳播；無(wú)需檢查血型和交叉配血；適用血型特殊和血源困難者88、成年男性，體重60Kg，因幽門(mén)梗阻反復(fù)嘔吐多日，查血清鈉132ml/L，第一個(gè)24h的補(bǔ)鈉量約是A、10gB、15gC、20gD、25gE、30g正確答案：B答案解析：補(bǔ)納計(jì)算公式：（142-實(shí)際測(cè)得納值）*公斤數(shù)*0.6（女性0.5）mmol。每克鈉鹽提供17mmol鈉離子，入院當(dāng)日補(bǔ)納量是丟失量的一半再加當(dāng)日生理需要量，按4.5g計(jì)算。89、下列哪項(xiàng)不是腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)腹瀉的常見(jiàn)原因A、營(yíng)養(yǎng)劑的滲透壓過(guò)低B、患者低蛋白血癥C、腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)伴同用藥的副作用D、營(yíng)養(yǎng)劑污染E、營(yíng)