乳腺癌的健康管理

乳腺癌的健康管理盤點因乳腺癌去世的明星們CONTENTS01單擊此處添加標題單擊添加文本具體內(nèi)容02單擊此處添加標題單擊添加文本具體內(nèi)容2007年5月13日晚,如花似玉的林妹妹扮演者陳曉旭因乳腺癌在深圳去世,年僅42歲。

2007年11月25日，著名歌手葉凡的新歌《保重身體》已經(jīng)錄完還未發(fā)行，次日零點，乳腺癌就匆匆奪走了她37歲的生命。2009年4月6日，以《葉子》這首歌走紅的臺灣療傷歌手”阿桑，因患乳癌末期，病逝于臺北新店慈濟醫(yī)院，年僅34歲。

2015年1月16日，1981年9月26日出生的姚貝娜因乳腺癌復發(fā)，病逝于北京大學深圳醫(yī)院，年僅34歲姚貝娜出席了由《時尚健康》雜志主辦的2013粉紅絲帶乳腺癌防治運動粉紅慶典，成為粉紅絲帶代言人乳腺癌是“女性頭號殺手”一、全世界每天有3000多位女性被查出得了乳腺癌，每天有1000多位女性死于乳腺癌。(每一分鐘就有一位女性因它而死亡)二、我國近十年來主要城市發(fā)病率增長了37%、死亡率增長了38.9%、農(nóng)村增長了39.7%。(我國每年新增患者20萬，死亡4萬)三、女性在她一生當中，患上乳腺癌的機率是十分之一，乳腺癌的陰影時刻籠罩在每一位女性的頭頂上。四、我國約有80%的育齡女性患有不同程度的乳腺疾病，乳腺癌在女性惡性腫瘤中占據(jù)第一位。五、我國乳腺癌發(fā)病有兩大特點，一是發(fā)病年齡提前10-15年，二是中晚期病例較多。六、乳腺癌因其巨大的殺傷力，已成為威脅女性生命的“頭號殺手”更為不幸的是，對女性來說完整的形體被破壞，對女性人生與心理的打擊或許比失去生命更具災難性。為何會患乳腺癌？？內(nèi)分泌——大部分的乳腺疾病都是因為身體內(nèi)分泌失調(diào),體內(nèi)激素分泌不平衡.由各種因素所引起體內(nèi)雌性激素偏高、孕激素相對減低從而無法節(jié)制雌激素和保護乳房所造成的。

飲食因素——人們飲食結(jié)構(gòu)改變，進食大量脂肪、糖、蛋白質(zhì)、另外市場上蔬菜、水果相當大一部分都使用過激素催生催熟，尤其是雞、牛肉等。乳腺疾病形成因素精神因素——生活節(jié)奏加快，精神壓力大。來自生活工作等方面的壓力導致精神緊張、壓抑、易怒、煩燥嚴重影響內(nèi)分泌?；橛蛩亍栽缡?，初潮早，12歲之前來月經(jīng)，絕經(jīng)遲50歲以后絕經(jīng)，獨身，晚婚30歲以上，晚育35歲以上，不哺乳，多次人工流產(chǎn)，濫用避孕藥等人群。

遺傳因素——與遺傳因素有關(guān)，尤其是母系直屬親戚比如：母親、姐妹、姨媽等，因遺傳基因關(guān)系，患病機率高。更年期是女性一個特殊時期，容易出現(xiàn)內(nèi)分泌紊亂。同時女性荷爾蒙下降，抵抗力也會降低。如以前有乳腺增生易惡變。因此更應該注意乳房保健。乳腺癌會有哪些臨床表現(xiàn)？乳房有腫塊，質(zhì)硬，不光滑，多為單發(fā)；乳頭有溢血性分泌物；兩側(cè)乳房不對稱；乳頭回縮乳房皮膚呈桔皮樣改變；乳頭或乳暈處出現(xiàn)表皮糜爛、濕疹樣改變；乳腺癌常見癥狀

乳房顯著增大、紅腫，變化進展較快；乳房縮小，乳頭位置回縮；腋窩淋巴結(jié)腫大；乳房局部可破潰形成潰瘍鎖骨上淋巴結(jié)腫大可有骨痛、腰痛、腹脹、貧血和消瘦乳頭溢液酒窩征乳腺癌乳腺癌：有腫塊、兩側(cè)乳房不對稱橘皮癥皮膚瘢痕“星狀”收縮乳腺癌腫塊突起2-3個月后形成潰瘍?nèi)橄侔┤橄侔喝榉匡@著增大、紅腫、乳頭位置回縮乳頭或乳暈處出現(xiàn)表皮糜爛、濕疹樣改變癌性潰瘍感染一切可能都是在不可能當中產(chǎn)生的！乳腺癌乳腺癌(男性所占比例1%)有哪些診斷輔助鑒別檢查？乳腺癌在X線片中病灶表現(xiàn)形式常見有較規(guī)則或類圓形腫塊、不規(guī)則或模糊腫塊、毛刺腫塊、透亮環(huán)腫塊四類。另外乳腺鉬靶對于細小的鈣化敏感度較高，能夠早期發(fā)現(xiàn)一些特征性鈣化（如簇狀沙粒樣鈣化等）乳腺鉬靶乳腺癌鉬靶X線直接征象：主要包括腫塊結(jié)節(jié)影和微小鈣化。惡性腫塊影常不規(guī)則，邊緣有毛刺，密度較周圍腺體高。微小鈣化灶在乳腺癌早期診斷中具有十分重要的臨床意義。一般表現(xiàn)為泥沙樣，成簇或沿導管呈區(qū)段分布，若在每平方厘米中有15個以上的細小鈣化點時常需考慮為乳腺癌。間接征象：主要有非對稱性導管影、非對稱性或彌漫性密度增加影。其突出優(yōu)勢在于能顯示乳腺內(nèi)微小鈣化灶，而鈣化往往是乳腺癌最主要的征像之一。數(shù)字技術(shù)的應用，使乳腺X線圖像具有良好對比度和清晰度，乳腺鉬靶照片能檢出0.5cm左右的早期癌，90%的乳腺癌；比最有經(jīng)驗的臨床醫(yī)生早兩年發(fā)現(xiàn)早期乳腺癌。早期乳腺癌無任何癥狀，也摸不到腫塊，卻常常能在鉬靶X線照片上顯示出來。研究證明，乳腺癌在出現(xiàn)腫塊前6年，已經(jīng)以原位癌的形式存在了。鉬靶用于篩查，可及時檢出約1/2的早期癌和80%的原位癌，如能在此期發(fā)現(xiàn)病變，則可大大提高乳腺癌病人的生存率和生存質(zhì)量。鉬靶檢查目前作為乳腺疾病的首選檢查和乳癌篩查主要方法。

缺點：對致密型乳腺檢出率低；對乳腺后間隙顯示，乳腺尾部、胸壁病變發(fā)現(xiàn)，腋窩和內(nèi)乳淋巴結(jié)腫大的發(fā)現(xiàn)遠不及彩超、CT。乳腺鉬靶X線攝影檢查35歲以后每1-2年攝片一次40-45歲后每年攝片一次應該多久做一次鉬靶B超掃描能夠鑒別乳腺的囊性與實性病變。乳腺癌B超掃描多表現(xiàn)為形態(tài)不規(guī)則、內(nèi)部回聲不均勻的低回聲腫塊，彩色超聲可顯示腫塊內(nèi)部及周邊的血流信號。目前，國際公認乳腺鉬靶X線攝像是最有效的乳腺普查手段。但是鉬靶X線攝像診斷乳腺疾病的準確性會受乳腺致密程度影響。年輕女性因為腺體致密、纖維組織豐富，常表現(xiàn)為整個乳房呈致密性陰影，缺乏層次對比。因此35歲以下的年輕女性，可將乳房B超當成首選的普查方法。另外，B超掃描對觀察腋窩淋巴結(jié)方面具有優(yōu)勢。

乳腺B超核磁檢查是軟組織分辨率最高的影像檢查手段，較X線和B超有很多優(yōu)勢，如：對多中心性病灶的診斷可靠；敏感性、特異性均達90%以上；致密型乳腺、深方及高位將影響鉬靶評價，而MRI則不受這些因素的影響；圖像可以旋轉(zhuǎn)或進行任意平面的切割，可以清晰顯示微小腫瘤；腫瘤微血管分布數(shù)據(jù)可以提供更多腫瘤功能參數(shù)和治療反應；新輔助化療后的腫瘤壞死、纖維組織增生等情況，觸診和B超難以真實反映殘留腫瘤范圍，而核磁在這方面具有其他檢查方式無可比擬的優(yōu)勢。但對于帶有心臟起搏器和體內(nèi)金屬的患者不適用。動態(tài)增強核磁共振乳腺癌一級預防病因預防乳腺癌二級預防：三早

早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療乳腺癌三級預防：康復治療盡量提高乳腺癌患者的治愈率、生存率和生存質(zhì)量；注重康復、姑息和止痛治療。減輕乳腺癌危害，需要做好“三級預防”研究各種癌癥病因和危險因素；針對化學、物理、生物等具體致癌、促癌因素和體內(nèi)外致病條件，采取預防措施；針對健康機體，采取加強環(huán)境保護、適宜飲食、適宜體育，以增進身心健康。

一級預防不能改變的因素性別家族史初潮早停經(jīng)晚月經(jīng)周期短哪些人容易患乳腺癌呢？可以改變的因素未生育晚生育未哺乳肥胖嗜酒補充雌激素治療1、控脂減肥2、避免飲酒3、少喝咖啡4、多吃果菜5、定期作乳房檢查盡量避免這些因素，具體做法以下

對于乳腺癌患者，最主要的是實施二級預防

乳腺癌的二級預防1、務(wù)必堅持終生、定期?？茩z查

（1）堅持終生、定期?？茩z查的重要性（2）可以對乳腺癌復發(fā)、轉(zhuǎn)移的早發(fā)現(xiàn)、早診斷及早治療

(3)發(fā)現(xiàn)越早，預后越好臨床診斷影像學診斷早期發(fā)現(xiàn)早期診斷早期治療病理診斷二級預防2、對患者身體狀況的了解、掌握、評估，醫(yī)師可作出針對性的健康指導。

（1）大力開展乳腺疾病的普查工作

（2）加強各乳腺?？频募夹g(shù)力量

（3）加大對女性良性病變治療力度，把乳腺癌消滅在萌芽狀態(tài)（4）健康教育女性乳房自查方法與技巧，防微杜漸

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注意：整個自檢過程中，均要求用手指平放于受檢部位觸摸，不得用手指抓捏，否則就很容易誤認為觸及腫塊。乳房自檢各部位的順序示意圖

雙側(cè)乳房各部位腫瘤發(fā)生率乳房自檢方法圖解乳房自檢方法圖解乳房自我檢查最適合的時間：每次月經(jīng)期后一星期內(nèi)進入更年期之婦女：每個月的第一日或自定某日每月自我檢查乳房一次自我檢查時間乳腺癌篩查對象：年齡大于40歲高風險婦女胸部放療乳腺癌家族史乳腺癌病史原位癌或不典型增生乳腺癌二級預防小結(jié)具體措施：每年鉬靶攝片每6~12月乳腺體檢一次定期乳房自我體檢乳腺癌的三級預防PART02點擊此處添加正文，文字是您思想的提煉，為了演示發(fā)布的良好效果，請言簡意賅地闡述您的觀點。通過臨床治療、康復或姑息治療以減輕患者痛苦、提高生存質(zhì)量和延長生命的措施。什么是乳腺癌的三級預防手術(shù)化療放療內(nèi)分泌治療靶向治療切除已知腫瘤殺滅迅速分化的腫瘤細胞包含臨近組織的腫瘤細胞殺滅迅速分化的腫瘤細胞抑制激素依賴性腫瘤細胞的生長與存活抑制特異性的腫瘤生長途徑乳腺癌的治療原則——多學科綜合治療乳腺癌的健康教育PART03點擊此處添加正文，文字是您思想的提煉，為了演示發(fā)布的良好效果，請言簡意賅地闡述您的觀點。

1、預防飲食制定詳細的飲食計劃，預防癌癥，保持健康；

2、多攝入豆制品。（一）、飲食1、心理特點：緊張恐懼型、抑郁焦慮型、悲觀絕望型2、心理護理對策：行為干預、糾正不正當?shù)恼J知乳腺癌手術(shù)、創(chuàng)造良好的家庭環(huán)境、特殊心理反應的干預、創(chuàng)造良好的社會環(huán)境、針對患者應對方式進行干預針對患者應對無效等問題、培養(yǎng)良好個性（二）、心理乳腺癌手術(shù)后的康復鍛煉主要目的包括兩個方面

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