2023年上半年山西省主治醫(yī)師(心內(nèi)科)高級資格模擬試題

2023年上半年山西省主治醫(yī)師（心內(nèi)科）高級資格模擬試題

一、單項選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項中，只有1個事最符合題

意）

1、胰腺癌治療首選的方法是

A.手術治療

B.放療

C.化療

D.免疫治療

E.基因治療

2、16個月女娶，2周前全身皮膚出疹，2?3d疹出齊伴發(fā)熱，熱型不詳，咳嗽

無吐瀉，曾在當?shù)赜眠^青霉素。體查：體溫正常，兩肺呼吸音粗糙，軀干、四肢

可見棕色色素鎮(zhèn)靜。該患兒最可能的診斷是

A.腸道病毒感染

B.猩紅熱

C.風疹

D.藥疹

E.麻疹

3、一名63歲腦血栓患者在吃東西時突發(fā)反復咳嗽，并快速變得懦弱無力，吸氣

時發(fā)出高調(diào)鳴音，看上去呼吸窘迫，皮膚發(fā)紫，最可能的緣由是

A.急性哮喘發(fā)作導致氣道水腫

B.嚴峻的或完全氣道梗阻，氣體交換不足

C.聲帶感染，腫脹

D.源于顱腦損傷

E.腦卒中發(fā)作

4、患者，女，32歲，頸前難受3d,2周前有上呼吸道感染病史。查甲狀腺n度

腫大，觸痛明顯，碘攝取率降低，血清T3、T4水平上升。該病人的診斷是

A.急性化膿性甲狀腺炎

B.Graves病

C.產(chǎn)后甲狀腺炎

D.亞急性甲狀腺炎

E.慢性淋巴細胞性甲狀腺炎

5、下列組合，錯誤的是

A.細胞的基本物質(zhì)—原生質(zhì)

B.細胞質(zhì)一一物質(zhì)交換、信息傳遞

C.細胞核一一集中全套遺傳信息

D.細胞膜—細胞外表為質(zhì)膜，細胞內(nèi)為膜結構

E.細胞器——完成細胞的主要功能

6、患者，男，50歲，倦怠，四肢無力，食欲缺乏、腹脹、消化不良、便秘，查

血鈣2.8mmol/L（正常2.1?2.6mmol/L）,PTH25pmol/L（正常1?10pmol/L）。該

患者考慮診斷為

A.慢性結腸炎

B.原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進癥

C.繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進癥

D.結節(jié)病

E.維生素D中毒

7、男，75歲。冠心病，時感心悸、胸悶。心電圖表現(xiàn)為P波消逝，代之以f波，

頻率平均為380次/分，QRS波間隔不規(guī)則。心電圖診斷為

A.心室抖動

B.陣發(fā)性室性心動過速

C.心房抖動

D.心房撲動

E.心室撲動

8、下列物質(zhì)中不能與濱水反應的是

A.對苯二酚

B.蔡酚

C.苯胺

D.水楊酸

9、急進型高血壓時，功能受損害最為嚴峻的器官為

A.腎

B.心臟

C.肝

D.腦

E.眼底

10、測定淀粉中班基含量時，在沸水浴中使淀粉完全糊化，冷卻，調(diào)pH至3.2,

移入500mL帶玻璃塞的錐形瓶中，精確加入60mL羥胺試劑，加塞，在_℃下

保持4h。

A.25

B.30

C.40

D.60

11、用B-阻滯藥治療擴張型心肌病合并心力衰竭，下列用藥事項中錯誤的是

A.選擇性B1阻滯藥優(yōu)于非選擇性者

B.宜從小劑量起先，以后逐步增加劑量

C.不宜用于舒張功能不全的患者

D.心率越快者療效越佳

E.伴支氣管哮喘者不適合應用

12、患者，男，36歲，以“間斷排黏液膿血便1年，加重1周”為主訴就診。

患者日排黏液膿血便8?10次，發(fā)熱，腹脹。查體：T38.2C,P96/min,腹平

軟，左下腹輕壓痛，無反跳痛肌驚慌。協(xié)助檢查：Hb78g/L,ESR42mm/h,清

蛋白25g/L,腸鏡提示為潰瘍性結腸炎，下列病情程度分型正確的是

A.輕型

B.中型

C.重型

D.慢性復發(fā)型

E.急性暴發(fā)型

13、動脈瘤最有效的治療方法是

A.限制高脂飲食

B.體育熬煉

C.手術切除

D.降低血壓

E.降血脂藥物

14、照片上兩相鄰組織影像界限的清晰程度稱

A.鋒利度

B.模糊度

C.對比度

D.失真度

E.粒狀度

15、溶血性黃痘的特征不包括

A.血紅蛋白尿

B.皮膚瘙癢

C.脾大

D.有骨髓增生旺盛的表現(xiàn)

E.尿中尿膽原增加

16、患者，男，67歲，以“間斷性頭痛伴關節(jié)、肩背部肌肉難受4個月”來診。

查體：潁動脈屈曲、怒張，血沉顯著增快，CRP明顯增高，血清免疫球蛋白增

高，肌力正常。臨床考慮患者存在風濕性多肌痛，與其親密相關的血管炎是

A.大動脈炎

B.巨細胞動脈炎

C.結節(jié)性多動脈炎

D.顯微鏡下多血管炎

E.Wegener肉芽腫

17、患者，男，48歲，腦出血，意識丟失，該患者的體位是

A.自主體位

B.被動體位

C.強迫仰臥位

D.強迫坐位

E.強迫側(cè)臥位

18、慢性心功能不全的早期臨床表現(xiàn)是

A.下肢水腫

B.舒張期奔馬律

C.胸腔積液和腹水

D.肝頸靜脈回流陽性

E.陣發(fā)性夜間呼吸困難

19、慢性支氣管炎，臨床穩(wěn)定期，預防急性發(fā)作的下列方法中不正確的是

A.加強體格熬煉，增加耐寒實力

B.戒煙

C.預防上呼吸道感染

D.改善環(huán)境，削減大氣污染

E.長期運用抗生素

20、患者，男，26歲，陣發(fā)性心悸、胸痛半年。體查：于胸骨左緣第3、4肋間

聞及舒張期吹風樣雜音。該患者突然出現(xiàn)腹痛、嘔吐、血糞。首先應考慮的診斷

為

A.急性腸梗阻

B.亞急性感染性心內(nèi)膜炎、腸系膜動脈栓塞

C.急性胃炎

D.急性腸炎

E.急性胃穿孔

21、16個月女嬰，2周前全身皮膚出疹，2?3d疹出齊伴發(fā)熱，熱型不詳，咳嗽

無吐瀉，曾在當?shù)赜眠^青霉素。體查：體溫正常，兩肺呼吸音粗糙，軀干、四肢

可見棕色色素鎮(zhèn)靜。該患兒最可能的診斷是

A.腸道病毒感染

B.猩紅熱

C.風疹

D.藥疹

E.麻疹

22、患者，女，40歲，先天性主動脈瓣狹窄，PDE示中度狹窄，該患者有典型

的主動脈瓣狹窄三聯(lián)征，除了呼吸困難，心絞痛，還包括

A.心悸

B.乏力

C.暈厥

D.咳嗽

E.咯血

23、代償性高血壓心臟變更的特征是

A.左心室擴張

B.左心室呈向心性肥大

C.心壁肉柱扁平

D.充滿性心肌纖維化

E.心肌壞死

24、風濕性心瓣膜病最常見的心律失常是

A.一度房室傳導阻滯

B.室性心動過速

C.心室抖動

D.心房抖動

E.室性期前收縮

25、鑒別正濱丁烷、仲漠丁烷、叔漠丁烷的化學試劑是

A.AgNO3/ROH

B.NaOH/ROH

C.NaOH/H2O

D.Na

二、多項選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項中，有2個或2個以上符

合題意，至少有1個錯項。錯選，本題不得分；少選，所選的每個選項得0.5分）

1、患者，女，67歲，既往高血壓20余年，近來勞動后出現(xiàn)頭暈頭痛，右上肢

麻木，肌力下降，此時應做進一步的檢查為

A.頭CT

B.腦血流

C.頸椎X線片

D.ECG

E.血鉀測定

2、引起呼吸深快的緣由應除外

A.猛烈運動

B.心情激烈

C.過于驚慌

D.腦出血

E.發(fā)熱

3、患者，男，36歲，以“間斷排黏液膿血便1年，加重1周”為主訴就診。患

者日排黏液膿血便8?10次，發(fā)熱，腹脹。查體：T38.2C,P96/min,腹平軟，

左下腹輕壓痛，無反跳痛肌驚慌。協(xié)助檢查：Hb78g/L,ESR42mm/h,清蛋白

25g/L,腸鏡提示為潰瘍性結腸炎，下列病情程度分型正確的是

A.輕型

B.中型

C.重型

D.慢性復發(fā)型

E.急性暴發(fā)型

4、患者，女，長期發(fā)熱，該患者的脈搏為

A.水沖脈

B.重搏脈

C.遲脈

D.奇脈

E.交替脈

5、患者，男，32歲，上腹脹痛2d,今晨空腹來診，查體發(fā)覺上腹有振水音，該

患者可能是

A.正常

B.腹腔內(nèi)大量氣體

C.胃內(nèi)大量氣體

D.腹腔內(nèi)大量液體

E.胃內(nèi)大量液體潴留

6、患者，男，醫(yī)生，45歲。T38.5C,心前區(qū)劇痛8h。伴有咳嗽氣短，ECG示

除aVR外ST段均有抬高，下列各項診斷可能性最大的是

A.主動脈夾層合并感染

B.急性廣泛前壁心肌梗死

C.急性心包炎

D.急性心肌炎

E.變異性心絞痛合并感染

7、一農(nóng)夫用敵殺死來噴灑果樹（該農(nóng)藥屬擬除蟲菊酯類），因不慎吸入過多而出

現(xiàn)頭暈嘔吐、視物模糊、流淚、出汗、皮疹、肌肉抖動、抽搐。來診后治療應用

A.阿托品

B.阿托品+解磷陡

C.地西泮

D.激素

E.脫水藥

8、下列物質(zhì)中不能與2,4-二硝基苯脫試劑產(chǎn)生黃色沉淀的是_。

A.丙醛

B.正丙醇

C.苯甲醛

D.丙酮

9、美國國家標準的代號是

A.ANSI

B.JIS

C.BS

D.NF

10、有關急性腦血管病的病變部位，下列不正確的是

A.腦血栓形成最易發(fā)生在大腦中動脈

B.腦栓塞以大腦中動脈堵塞最常見

C.腦出血的血管最多在豆紋動脈

D.腦橋出血多由基底動脈的旁正中動脈裂開所致

E.蛛網(wǎng)膜上腔出血以大腦凸面畸形血管裂開最多見

11、在慢性心力衰竭的病因中最主要的是

A.機體代償機制障礙

B.心室充盈受限

C.原發(fā)性心肌損害

D.心律失常

E.誘發(fā)因素存在

12、下列關于ISO描述錯誤的是

A.ISO標準的編號形式是：ISO+依次號十制定或修訂年份

B.ISO全部標準每隔5年審訂1次

C.用英、日、法、俄、中五種文字報道ISO的全部現(xiàn)行標準

13、發(fā)熱患者，下列各項體征最有助于確診亞急性感染性心內(nèi)膜炎的是

A.杵狀指

B.脾大

C.皮膚瘀點

D.進行性貧血

E.主動脈瓣區(qū)出現(xiàn)新的雜音及雜音變更

14、治療腎病綜合征，最能體現(xiàn)激素治療有效的指標是

A.尿量增加

B.血清蛋白上升

C.食欲增加

D.體重下降

E.尿蛋白削減或消逝

15、急性廣泛前壁心肌梗死患者，發(fā)病5小時入院，首選以下哪項治療

A.靜脈注射硝酸甘油

B.靜脈滴注低分子右旋糖酎

C.靜脈注射西地蘭

D.尿激酶溶栓治療

E.靜脈注射復方丹參

16、最易與肺膿腫早期混淆的疾病是

A.肺囊腫并感染

B.細菌性肺炎

C.支氣管擴張

D.空洞型肺結核

E.支氣管肺癌并感染

17、屬于IC類抗心律失常藥物的是

A.普魯卡因胺

B.美西律

C.普羅帕酮

D.苯妥英鈉

E.利多卡因

18、關于帕金森病的藥物治療原則，以下各項中表述正確的是

A.早期發(fā)覺，早期診斷，早期治療

B.早期藥物治療能夠阻擋病情發(fā)展

C.堅持單一用藥

D.小劑量起先，緩慢遞增，不求全效

E.長期堅持規(guī)律用藥可以阻擋病情進展

19、影像的放大率M=s/G=l+b/a中，表述錯誤的是

A.S——被照體在膠片上的影像大小

B.G——被照體大小

C.M-----放大率

D.a——焦物距

E.b——焦片距

20、聚焦后電子在X線管陽極靶面上的撞擊面積稱為

A.主焦點

B.副焦點

C.有效焦點

D.實際焦點

E.焦點標稱值

21、患者，男，20歲，慢性粒細胞白血病，擬行同胞異基因造血干細胞移植進

行HLA配型，HLA基因位于

A.6號染色體上

B.8號染色體上

C.11號染色體上

D.14號染色體上

E.9號染色體上

22、患者，女，25歲，風濕性