臨床護理流程示意圖

XX市XX醫(yī)院

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XX市XX醫(yī)院

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文件編號：03

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生效日期：

患者轉科護理流程第1頁共1頁

處理醫(yī)囑

電話通知患者轉入科室

通知患者及家屬

―乂____

準備轉科

轉科

交接

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文件編號：04

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生效日期：

患者出院護理流程第1頁共1頁

接到出院醫(yī)囑

主班處理醫(yī)囑

通知責任護士

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通知患者及家屬

行出院指導、患者家屬或患者簽名

填寫護理記錄單

_____±_____

病室開窗通風

___±__

鋪好備用床

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文件編號：05

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生效日期：

患者轉院護理流程

第1頁共1頁

患者轉院

醫(yī)生開出醫(yī)囑

主班護士處理醫(yī)囑

整理病歷、辦理出院

攜帶備用藥、用物，必要時護送

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文件編號：06

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護理會診流程第1頁共1頁

緊急情況電話邀請會診，會診

人員10分鐘內到達病房

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文件編號：09

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生效日期：

接手術患者回房護理流程第1頁共1頁

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文件編號：10

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生效日期：

床上翻身訓練操作流程第1頁共1頁

評估患者

a

解釋訓練的目的

攜帶用物到床旁

協(xié)助患者做好訓練前的準備

詳細講解訓練的注意事項

指導患者正確的訓練

與患者溝通，反饋訓練的效果

協(xié)助患者行良肢位的擺放

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文件編號：11

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生效日期：

醫(yī)囑執(zhí)行流程第1頁共1頁

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文件編號：12

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生效日期：

配液、注射、輸液時查對流程

第1頁共1頁

主班護士處理醫(yī)囑

雙人核對醫(yī)囑、注射卡、輸液瓶貼

無誤后執(zhí)行護士按注射卡或輸液瓶

貼準備藥物、核對無誤，規(guī)范配液

將配好的藥液攜至床旁

詢問患者，由患者或其近親屬自

報姓名、年齡

核對床尾卡、手腕帶、操作物

無誤后執(zhí)行注射、輸液操作

操作完后，再次核對注射卡、輸

液卡、手腕帶

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文件編號:15

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生效日期：

靜脈留置針封管操作流程第1頁共1頁

在治療室用5ml或10ml無菌注射

器抽吸2-5ml0.9%氯化鈉

向患者及家屬解釋操作目的，暴露靜脈留置針

穿刺部位

將注射器與輸液管的頭皮針連接

以脈沖式對留置針進行沖管，邊推邊

退保持正壓封管拔出針頭

對留置針進行妥善固定，防止留置針滑脫和扭

曲，處理用物

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文件編號：16

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生效日期：

0GTT檢查的護理流程第1頁共1頁

雙人核對醫(yī)囑準備用物

攜用物至床旁

評估患者

核對、評估、解釋

核對無誤后采集空腹血

準備試管并雙人核對

從第一口開始計時，可以采完空腹血后口服50%葡萄糖150ml

飲水，5-10min全部服完____

采空腹血

不能食用其他任何東西

口服葡萄糖并計時

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文件編號：19

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生效日期：

護理危急值處理工作流程第1頁共1頁

接到電話

確認信息

填寫危急值接受登記本

登記身份

及時將危急值報告于醫(yī)生

通知治療護士

做好緊急處理

交接班

復查

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文件編號：20

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生效日期：

體溫表日常消毒流程第1頁共1頁

每次測量完畢，收回體溫表

清水沖凈

____________±____________

放入有效氯500mg/L消毒劑浸泡lOmin

清洗沖凈，擦干

備用于清潔貯存盒中

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文件編號：22

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生效日期：

微量注射泵使用及維護流程第1頁共1頁

核對醫(yī)囑、準備用物，檢查注射泵

核對、評估輸液等口.

卜評估患者

解釋~U--------------------

-------J廠核對檢查藥物、洗手、戴口罩

配置藥物t-

---------L加藥、整理、治療臺

口頭及床尾雙向核對「J

“推車入病房

取臥位p----------------------

--------J廠安裝注射泵、接電源、打開開關

安裝—

-----------------L連接泵管、排氣、安裝、設置速度

連接輸液通路、開始注射------------------------------

3±______

“注射

觀察、核對p----------------------

---------J廠按暫停鍵、分離泵管、調節(jié)滴速

注射完畢t_________

L核對、取注射器、關電源、取泵

取臥位、宣教、整理、,-----------------

一整理、處理

處理用物、洗手I」

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文件編號：24

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生效日期：

監(jiān)護儀使用及維護流程

第1頁共1頁

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文件編號：25

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生效日期：

電動吸痰器操作流程

第1頁共1頁

著裝整潔

備齊用物

患者準備

插管吸痰

觀察面色，呼吸道是否通暢

記錄病情及痰量、性質

協(xié)助患者取舒適臥位（告知注意事項），整理床單元

清理用物

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文件編號：26

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生效日期：

心電圖機操作流程

第1頁共1頁

做好解釋工作

患者準備（平臥、四肢平放）

75%酒精棉球清潔導聯(lián)接觸部位

接上各導聯(lián)線（肢導聯(lián)、胸導聯(lián)），并貼于相應部位

開啟電源，按Start鍵開始記錄

心電圖紙上標導聯(lián)寫上姓名、日期、時間

關機，從患者身上取下電極

整理導聯(lián)線放回原處

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文件編號：27

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生效日期：

除顫儀操作流程

第1頁共1頁

除顫儀備用狀態(tài)

連接電源線

患者去枕平臥，去除導電物質

暴露胸部，選擇電擊部位

將鹽水紗布放于正確位置或均勻涂導電糊于電極板上

打開除顫儀，選擇能量，按charge鍵充電

正確放置電極板，迅速放電除顫

無效時，可重復電除顫

復律成功，關電源

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文件編號：30

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生效日期：

血糖儀的操作流程

第1頁共1頁

開機，按血糖儀右側的按鍵，屏幕上顯示操

作步驟，調至血糖試紙的型號

取出一張與血糖儀型號相符的試紙，將試

紙正面向上，從血糖儀下方的孔插入

采血，降序吸附在試紙正面的方格上

當聽到“滴”的一聲提示，屏幕顯示閃動的圖樣，表示操

作成功15s后顯示血糖結果，如沒顯示、表示操作失敗

使用完畢后清潔血糖儀

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文件編號：31

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生效日期：

胰島素筆皮下注射胰島素的操作流

第1頁共1頁

程

洗手、戴口罩

雙人核對、簽名

攜用物至患者床旁［

L取臥位、搖勻藥液

消毒、排氣、注射

核對、調節(jié)簽名、宣教

整理、宣教一

-整理、處理用物、洗手

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文件編號：34

XX市XX醫(yī)院版本/修訂號：

生效日期：

皮膚換藥護理操作流程

第1頁共1頁

雙人核對醫(yī)囑，準備用物

核對并評估患者

協(xié)助患者至換藥室

協(xié)助患者取合適的坐位或臥位

再次核對

檢查無菌物品，戴手套

將藥物均勻地涂在紗布上

紗布覆蓋于皮疹處用繃帶包扎

脫手套，協(xié)助患者整理衣褲

再次核對

向患者講解注意事項，送患者返回病房

清理用物，洗手，記錄

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文件編號：35

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生效日期：

霧化器操作流程第1頁共1頁

檢查霧化器運行是否正常

將藥液推入霧化杯

打開霧化開關

患者張口深呼吸至吸完

關閉霧化開關，切斷電源