鄉(xiāng)鎮(zhèn)中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師：中醫(yī)內(nèi)科學(xué)考點(diǎn)（三）

鄉(xiāng)鎮(zhèn)中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師：中醫(yī)內(nèi)科學(xué)考點(diǎn)（三）1、單選

急黃神昏舌絳者，其治法是（）A.清熱利濕，佐以瀉下B.利濕化濁，佐以清熱C.清熱解毒，涼營(yíng)開(kāi)竅D.健脾和胃，溫化寒濕E.解表清熱利濕正確答案：C參考解析：神昏自（江南博哥）然要醒神開(kāi)竅，故選C清熱解毒，涼營(yíng)開(kāi)竅；表證見(jiàn)于疾病初起，當(dāng)解表，見(jiàn)于黃疸者即解表清熱利濕。2、單選

不寐的病位主要在（）A.心B.腦C.肝D.脾E.腎正確答案：A參考解析：不寐的病位主要在心，與肝、脾、腎密切相關(guān)。3、單選

下列哪項(xiàng)不是陰虛發(fā)熱的臨床表現(xiàn)（）A.午后潮熱B.夜間發(fā)熱C.時(shí)覺(jué)身熱D.手足心熱E.煩躁少寐正確答案：C參考解析：陰虛陽(yáng)盛，虛火內(nèi)熾，故見(jiàn)午后及夜間發(fā)熱、手足心熱、骨蒸潮熱。虛火上炎，擾亂心神，則煩躁少寐。所以C非本證表現(xiàn)。4、單選

患者突然昏仆倒地，神志不清，牙關(guān)緊閉，兩目上視，手足抽搐，口吐涎沫，不久漸醒，醒后疲乏無(wú)力，舌苔白膩。其治法是（）A.豁痰開(kāi)竅，熄風(fēng)定癇B.理氣化痰，活血化瘀C.鎮(zhèn)心祛痰，安神定志D.清肝瀉火，養(yǎng)血安沖E.清肝瀉火，化痰開(kāi)竅正確答案：A參考解析：患者突然昏仆倒地，神志不清，牙關(guān)緊閉，兩目上視，手足抽搐，口吐涎沫，不久漸醒，醒后疲乏無(wú)力，舌苔白膩。故治法是豁痰開(kāi)竅，熄風(fēng)定癇。5、單選

治療憂郁傷神之郁證，應(yīng)首選（）A.半夏厚樸湯B.甘麥大棗湯C.丹梔逍遙散D.柴胡疏肝散E.茯苓導(dǎo)痰湯正確答案：B參考解析：憂郁傷神之郁證即"臟躁"，當(dāng)養(yǎng)心安神，甘麥大棗湯主之。6、單選

系統(tǒng)提出用酸收法治療泄瀉的醫(yī)家是（）A.張仲景B.李東垣C.朱丹溪D.張景岳E.李中梓正確答案：E7、單選

患者干咳，連聲作嗆，咽干，鼻唇干燥，伴見(jiàn)惡寒發(fā)熱，舌紅少津，苔薄黃而干，脈浮數(shù)。治療應(yīng)首選（）A.桑菊飲B.三拗湯C.止嗽散D.桑杏湯E.二陳湯正確答案：D參考解析：分證論治：(1)氣郁發(fā)熱：疏肝理氣，解郁瀉熱，丹梔逍遙散。(2)血瘀發(fā)熱：活血化瘀，血府逐瘀湯。(3)濕郁發(fā)熱：利濕清熱，三仁湯。(4)氣虛發(fā)熱：益氣健脾，甘溫除熱，補(bǔ)中益氣湯。(5)血虛發(fā)熱：益氣養(yǎng)血，歸脾湯。(6)陰虛發(fā)熱：滋陰清熱，清骨散。(7)陽(yáng)虛發(fā)熱：溫補(bǔ)陽(yáng)氣，引火歸元，金匱腎氣丸。8、單選

患者腹大脹滿，按之如囊裹水，伴下肢水腫，胸脘痞脹，精神困倦，怯寒懶動(dòng)，尿少便溏，舌苔白膩，脈緩。其治法是（）A.溫中健脾，行氣利水B.溫補(bǔ)脾腎，化氣行水C.健脾益氣，化氣行水D.理氣疏肝，化瘀利水E.健脾滲濕，行氣利水正確答案：A參考解析：下肢水腫，胸脘痞脹，精神困倦，尿少便溏為寒濕困脾之證。治以溫中健脾，行氣利水。9、單選

患者，女，35歲。肢體關(guān)節(jié)酸痛，游走不定，屈伸不利，惡風(fēng)發(fā)熱，舌苔薄白，脈浮。治療應(yīng)首選（）A.薏苡仁湯B.桂枝芍藥知母湯C.烏頭湯D.防風(fēng)湯E.白虎加桂枝湯正確答案：D參考解析：桂枝芍藥知母湯治療關(guān)節(jié)腫大，苔薄黃，邪有化熱之象者。故本題選D。10、單選

陰虛而火不旺之心悸，處方宜選（）A.朱砂安神丸B.炙甘草湯C.真武湯D.天王補(bǔ)心丹E.知柏地黃丸正確答案：D11、單選

患者，男，34歲。腹痛拒按，脘腹脹滿，痛則欲瀉，瀉則痛減，噯腐吞酸，厭食，苔厚膩，脈滑，最適宜方劑（）A.枳實(shí)導(dǎo)滯丸加減B.柴胡疏肝散加減C.越鞠丸加減D.保和丸加減E.良附丸合正氣天香散正確答案：A12、單選

患者胃痛，脘腹脹滿，噯腐吞酸，吐不消化食物，大便不爽，舌苔厚膩，脈滑。其治法是（）A.理氣消脹B.消食導(dǎo)滯C.理氣和胃D.消食健脾E.和胃止嘔正確答案：B13、單選

痿證主要病理是（）A.腎陽(yáng)虛衰B.脾運(yùn)不健，濕困中焦C.肺失輸布通調(diào)D.筋脈失于濡養(yǎng)E.邪阻壅絡(luò)，氣血運(yùn)行不暢正確答案：D14、單選

哮喘患者，氣短息弱，自汗畏風(fēng)，面色白，咳嗽痰稀，舌淡苔白，脈弱。其診斷是（）A.哮證緩解期，肺虛B.哮證緩解期，脾虛C.哮證緩解期，腎虛D.虛喘，肺虛E.虛喘，腎虛正確答案：A參考解析：自汗畏風(fēng)，面色白——肺虛表現(xiàn)，排除B、C、E;虛哮患者有痰氣郁阻的表現(xiàn)，哮鳴如鼾，緩解期無(wú)此癥狀。故排除D。15、單選

患者癥見(jiàn)腹內(nèi)結(jié)塊，或左或右，走竄不定，胸脘滿悶，噯氣頻頻，應(yīng)診斷為（）A.痞塊B.痞滿C.積聚D.食積E.鼓脹正確答案：C參考解析：腹內(nèi)結(jié)塊，或左或右，走竄不定，胸脘滿悶，噯氣頻頻，為積聚之表現(xiàn)。"痞塊"、食積屬于積聚范圍，排除A、D。痞滿是一種自覺(jué)癥狀，感覺(jué)腹部（主要是胃脘部）痞塞脹滿，但不能觸及塊狀物，排除B。鼓脹為腹脹大，皮色蒼黃，脈絡(luò)暴露，非腹內(nèi)結(jié)塊，排除E。故本題選C。16、單選

治療內(nèi)傷發(fā)熱氣郁發(fā)熱證的代表方是（）A.柴胡疏肝散B.四逆散C.丹梔逍遙散D.半夏厚樸湯E.四海舒郁丸正確答案：C17、單選

胸痹患者，女，45歲。胸悶如窒而痛，氣短喘促，肢體沉重，體胖痰多，舌苔濁膩，脈滑。其證候是（）A.飲邪上犯B.痰濁壅塞C.心血瘀阻D.寒凝氣滯E.氣虛血瘀正確答案：B參考解析：氣短喘促，體胖痰多，舌苔濁膩，脈滑，為痰濁之候。故選B。治宜通陽(yáng)泄?jié)?，豁痰宣痹，方予瓜蔞薤白半夏湯和滌痰湯。18、單選

心痛總屬本虛標(biāo)實(shí)之證，其本虛為（）A.肝腎虧虛B.心脾虧虛C.心氣不足D.腎陰不足E.心脾肝腎虧虛正確答案：E19、單選

某男，46歲，脘腹堅(jiān)滿，青筋顯露，脅下疼痛如針刺，面色晦暗黧黑，面頸胸臂出現(xiàn)血痣，口干不欲飲水，大便色黑，舌質(zhì)紫黯，有紫斑，脈細(xì)澀。證屬（）A.脅痛之瘀血停著證B.鼓脹之瘀結(jié)水留證C.積聚之瘀血內(nèi)結(jié)證D.鼓脹之水熱蘊(yùn)結(jié)證E.鼓脹之正虛瘀結(jié)證正確答案：B20、單選

丹參飲治療心痛，適用于下列何證型（）A.血瘀重型B.血瘀輕型C.陰寒盛型D.痰濁盛型E.陽(yáng)氣虛衰正確答案：B21、單選

患者不易入睡，多夢(mèng)易醒，心悸健忘，神疲食少，伴頭暈?zāi)垦?，四肢倦怠，舌淡苔薄，脈細(xì)無(wú)力。治療應(yīng)首選（）A.酸棗仁湯B.歸脾湯C.交泰丸D.天王補(bǔ)心丹E.安神定志丸正確答案：B參考解析：不易入睡，多夢(mèng)易醒--不寐；神疲食少，頭暈?zāi)垦＃闹氲樾钠商撝C。故用歸脾湯補(bǔ)益心脾，養(yǎng)血安神。22、單選

治療鼻衄胃熱熾盛證的最佳選方是（）A.清胃散B.白虎湯C.玉女煎D.瀉黃散E.瀉心湯正確答案：C23、單選

癇證發(fā)作的基本病理因素是（）A.肝火偏旺，火動(dòng)生風(fēng)B.肝氣郁結(jié)，肝陽(yáng)上亢C.痰熱互阻，腑氣不能D.痰氣上擾，氣血凝滯E.風(fēng)陽(yáng)痰濁，蒙蔽心竅正確答案：E參考解析：《醫(yī)學(xué)綱目·癲癇》說(shuō)："癲癇者，痰邪逆上也"。所以癇證的基本病理因素為風(fēng)陽(yáng)痰濁，蒙蔽心竅，流竄經(jīng)絡(luò)。24、單選

郁證實(shí)證治療以何為主（）A.行氣化痰B.行氣活血C.疏肝理氣D.消食行氣E.清肝瀉火正確答案：C25、單選

患者腹部積塊明顯，質(zhì)地較硬，固定不移，刺痛，形體消瘦，納谷減少，面色晦暗黧黑，舌質(zhì)紫，脈細(xì)澀。治療應(yīng)首選（）A.逍遙散B.六磨湯C.柴胡疏肝散合失笑散D.膈下逐瘀湯合六君子湯E.八珍湯合化積丸正確答案：D參考解析：腹部時(shí)有條索狀物聚起--聚證；腹脹，納呆，舌苔膩，脈弦滑--食滯、痰濁交阻，氣聚不散，結(jié)而成塊，即聚證食滯痰阻。治法為理氣化痰，導(dǎo)滯散結(jié)，六磨湯主之。6．腹部積塊明顯，質(zhì)地較硬--積證；固定不移，刺痛，面色晦暗黧黑，舌質(zhì)紫，脈細(xì)澀--瘀血。即積證瘀血內(nèi)結(jié)，以祛瘀軟堅(jiān)，扶正健脾為法，方用膈下逐瘀湯合六君子湯。26、單選

患者發(fā)熱惡風(fēng)，汗出，脈浮緩。其證候是（）A.表寒B.表虛C.表熱D.表實(shí)E.虛寒正確答案：B參考解析：發(fā)熱惡風(fēng)，汗出，脈浮緩。其證候符合表虛。易錯(cuò)選A。27、單選

喘證主要是指（）A.咳嗽氣急痰多B.呼吸急促困難C.嗆咳氣逆陣作D.胸部憋悶如窒E.喉中痰鳴有聲正確答案：B28、單選

胸痹的病理變化主要表現(xiàn)為本虛標(biāo)實(shí)，下列哪項(xiàng)不是標(biāo)實(shí)所指（）A.氣滯B.寒凝C.痰濁D.陽(yáng)虛E.血瘀正確答案：D參考解析：A、B、C、E均是胸痹的標(biāo)實(shí)病理變化，而氣虛、陽(yáng)虛、陰傷、氣陰兩虛和陰陽(yáng)兩虛是胸痹的本虛因素。故本題選D。29、單選

胸痛徹背，心悸氣促，面色唇甲青紫，大汗淋漓，四肢厥冷，脈沉微欲絕，其病機(jī)是（）A.陰津枯竭，陽(yáng)氣欲脫B