鄉(xiāng)鎮(zhèn)中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師：中醫(yī)診斷學(xué)試題及答案（強(qiáng)化練習(xí)）

鄉(xiāng)鎮(zhèn)中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師：中醫(yī)診斷學(xué)試題及答案（強(qiáng)化練習(xí)）1、單選

濕熱蘊(yùn)脾可見（）A.尿頻尿急，尿道灼痛，尿黃短少B.頭痛目赤，急躁易怒，脅痛便秘C.腹部痞悶，納呆便溏，面目發(fā)黃D.腹痛下痢，赤白粘凍，里急后重E（江南博哥）.陰囊濕疹，瘙癢難忍，小便短赤正確答案：C參考解析：臟腑兼病辨證：心腎不交辨證以驚悸失眠、多夢(mèng)遺精、腰膝酸軟及伴見陰虛癥狀為依據(jù)；心脾氣血兩虛辨證以心悸失眠、食少腹脹、慢性出血，并伴見氣血虧虛的表現(xiàn)為要點(diǎn)；肝火犯肺辨證以咳嗽、咳血、胸脅灼痛、易怒，并伴見實(shí)火內(nèi)熾之象為依據(jù)；肝胃不和辨證以胸脅、胃脘脹痛，或竄痛，呃逆噯氣為要點(diǎn)；肝脾不調(diào)辨證以胸脅脹滿，腹痛腸鳴、納呆便溏為依據(jù)；心肺氣虛辨證以咳喘、心悸，并見氣虛的表現(xiàn)為要點(diǎn)；脾肺氣虛辨證以食少便溏，咳喘短氣，伴見氣虛的表現(xiàn)為特點(diǎn)；肺腎氣虛又稱腎不納氣，以久病咳喘，呼多吸少，動(dòng)則益甚和伴有肺腎氣虛的表現(xiàn)為依據(jù)；心腎陽(yáng)虛辨證以心悸怔忡、肢體浮腫并伴見虛寒之象為依據(jù)；脾腎陽(yáng)虛辨證以瀉利浮腫、腰腹冷痛，并伴見虛寒之象為依據(jù)；心肝血虛辨證以神志、目、筋、爪甲失養(yǎng)之癥伴見血虛之象為依據(jù)；肝腎陰虛辨證以腰膝酸軟、脅痛、耳鳴遺精、眩暈，并見虛熱之象為依據(jù)；肺腎陰虛辨證以咳嗽少痰，腰膝酸軟，遺精，并伴見虛熱之象為依據(jù)；肝膽濕熱辨證以脅肋脹痛，厭食腹脹，身目發(fā)黃，陰部瘙癢及濕熱內(nèi)蘊(yùn)征象為依據(jù)。2、單選

患者表情淡漠，精神抑郁，喃喃自語，舉止失常，舌苔白膩，脈緩而滑。其證候是（）A.肝氣橫逆B.痰火擾心C.痰迷心竅D.心血瘀阻E.膽郁痰擾正確答案：C參考解析：用排除法：本題無瘀血及熱證、膽怯表現(xiàn)，故除外B、D、E；肝氣橫逆多無喃喃自語，舉止失常癥狀，排除A。3、單選

患者大便溏瀉，完谷不化，畏寒肢冷，今又午后潮熱，夜間盜汗。其病機(jī)是（）A.陰盛格陽(yáng)B.陽(yáng)盛格陰C.陰損及陽(yáng)D.陽(yáng)損及陰E.陰陽(yáng)亡失正確答案：D參考解析：患者大便溏瀉，完谷不化，畏寒肢冷為脾腎陽(yáng)虛之證；午后潮熱，夜間盜汗為陰虛之證；因陽(yáng)虛在先，故可辨證為陽(yáng)損及陰。故本題選D。4、單選

肝膽濕熱不可見（）A.尿頻尿急，尿道灼痛，尿黃短少B.頭痛目赤，急躁易怒，脅痛便秘C.腹部痞悶，納呆便溏，面目發(fā)黃D.腹痛下痢，赤白黏凍，里急后重E.陰囊濕疹，瘙癢難忍，小便短赤正確答案：B參考解析：肝膽濕熱證，是指濕熱蘊(yùn)結(jié)肝膽所表現(xiàn)的證候。肝木橫逆侮土，脾運(yùn)失健，胃失和降，故腹部痞悶，納呆便溏；膽汁不循常道而外溢肌膚，則面目發(fā)黃；濕熱蘊(yùn)內(nèi)，則腹痛下痢，赤白黏凍，里急后重；濕熱下注，膀胱氣化失司則小便短赤，尿頻尿急，尿道灼痛，尿黃短少。肝脈繞陰器，濕熱隨經(jīng)下注，則見陰部濕疹或睪丸腫脹熱痛，在婦女則見帶濁陰癢。B為肝陽(yáng)上亢之象。故本題選B。5、單選

患者全身浮腫，下肢尤甚，小便短少，心悸目眩，畏寒肢冷，苔白脈沉滑，屬于（）A.脾陽(yáng)虛衰B.水理內(nèi)停C.陰陽(yáng)兩虛D.腎虛水泛E.腎陰不足正確答案：D6、單選

下列各項(xiàng)，屬肝郁脾虛的是（）A.肛門灼熱B.里急后重C.大便溏結(jié)不調(diào)D.大便完谷不化E.以上均非正確答案：C參考解析：1．問飲食：口渴多飲為津液損傷，見于燥證熱證；渴不多飲見于津液失于敷布、陽(yáng)虛不化水、濕熱證、溫病熱人營(yíng)分、瘀血。食欲減退見于脾胃虛或濕盛困脾。厭食見于脾胃或肝膽濕熱；消谷善饑見于胃火消渴或胃強(qiáng)脾弱；饑不欲食見于胃陰虛?？诘娪谄⑻?、寒證；口甜見于脾虛或濕熱；口粘膩見于濕濁、濕熱、痰熱；口酸見于傷食、肝胃郁熱；口澀見于燥熱或氣火；口苦見于肝膽火旺、膽火上逆；口咸見于腎虛寒逆。2．問二便：完谷不化見于脾胃虛寒或命門火衰；溏結(jié)不調(diào)見于肝脾不調(diào)或脾胃虛弱；膿血便見于痢疾；肛門灼熱見于濕熱下注；里急后重見于濕熱阻滯氣機(jī)；排便不爽見于濕熱或肝脾不調(diào)或傷食。尿頻見于下焦?jié)駸峄蚰I氣不固；尿次減少見于癃閉；尿量多見于消渴或腎虛；尿少見于津液不足或膀胱氣化不利；尿痛見于為濕熱見于淋?。荒蛴酁r不盡見于腎氣虛；尿失禁（醒時(shí)尿不能控制）遺尿見于腎氣不足，膀胱失約。3．問經(jīng)帶：經(jīng)期提前、經(jīng)量多見于氣虛失攝或血熱或瘀血；月經(jīng)后期、經(jīng)量少見于血虛或氣滯血瘀、寒凝；白帶見于脾腎陽(yáng)虛或寒濕下注；黃帶為濕熱下注。7、單選

風(fēng)痰的特征是（）A.色黃粘稠B.白而清稀C.清稀多泡沫D.白滑而量多E.少而粘稠正確答案：C8、單選

舌淡紫而濕潤(rùn)者主（）A.氣滯血瘀B.氣虛血瘀C.寒凝血瘀D.熱毒極盛E.陰液耗竭正確答案：C9、單選

患者胃腸熱盛，大便秘結(jié)，腹?jié)M硬痛而拒按，潮熱，神昏譫語，但又兼見面色蒼白，四肢厥冷，精神萎頓。其病機(jī)是（）A.虛中夾實(shí)B.真實(shí)假虛C.由實(shí)轉(zhuǎn)虛D.真虛假實(shí)E.實(shí)中夾虛正確答案：B10、單選

下列各項(xiàng)，屬亡陰證臨床表現(xiàn)的是（）A.面色蒼白B.熱汗而黏C.呼吸微弱D.脈微欲絕E.四肢厥冷正確答案：B參考解析：亡陰的根本原因是機(jī)體內(nèi)大量脫失津液，陽(yáng)相對(duì)旺盛，熱邪逼迫則汗液外泄，故熱汗而黏。虛陽(yáng)外越則面紅；虛熱上擾則煩躁不安；陰虛內(nèi)熱則身熱肢暖；津枯虛熱則脈細(xì)數(shù)無力。故本題選B。11、單選

齒爆如枯骨者，屬（）A.熱盛傷津B.陽(yáng)明熱盛C.腎陰枯涸D.胃陰不足E.腎氣虛乏正確答案：C參考解析：齒燥如枯骨為腎陰枯涸，不能上榮于齒的表現(xiàn)。A見齒燥如石。B見牙齒干燥。D有胃熱或蟲積時(shí)，牙齒有洞腐臭。E多見牙齒松動(dòng)稀疏，齒根外露。故本題選C。12、單選

患者，男，55歲。大便溏稀，勞累負(fù)重后脫肛，氣短乏力，頭暈?zāi)垦?，納呆食少，舌苔薄，脈弱。其證候是（）A.脾不健運(yùn)B.小腸虛寒C.脾陽(yáng)不足D.脾氣下陷E.脾胃虛寒正確答案：D參考解析：氣短乏力，納呆食少，為脾氣虛弱；脾氣虛弱，升舉無力，清陽(yáng)下陷，髓海失養(yǎng)，可見頭暈?zāi)垦?；脾氣虛弱，升舉無力，氣虛下陷，表現(xiàn)為脫肛等。故本題選D。13、單選

根據(jù)眼的五輪分屬，屬腎的是（）A.黑珠B.兩眥血絡(luò)C.眼瞼D.白睛E.瞳仁正確答案：E14、單選

真熱假寒的病機(jī)是（）A.陰損及陽(yáng)B.陽(yáng)損及陰C.陽(yáng)盛格陰D.陰盛格陽(yáng)E.陽(yáng)盛陰虛正確答案：C15、單選

患者微有發(fā)熱惡風(fēng)，有汗出，舌淡紅，苔薄白，其臨床意義是（）A.表熱證B.表實(shí)證C.表虛證D.里實(shí)證E.里虛證正確答案：C16、單選

唐代以前所稱的“噦”，是指（）A.呃逆B.噯氣C.惡心D.干嘔E.噫氣正確答案：A17、單選

心氣虛與心陽(yáng)虛的共有癥狀是（）A.心悸怔忡，胸悶氣短B.五心煩熱，潮熱盜汗C.頭暈?zāi)垦＃姘谉o華D.畏寒肢冷，面色白E.大汗淋漓，四肢厥冷正確答案：A參考解析：心氣虛證，是指心臟功能減退所表現(xiàn)的證候；心陽(yáng)虛證，是指心臟陽(yáng)氣虛衰所表現(xiàn)的證候。心氣虛衰，心中空虛，惕惕而動(dòng)則心悸怔忡，心氣不足，胸中宗氣運(yùn)轉(zhuǎn)無力則胸悶氣短。心陽(yáng)虛證，在心氣虛證的基礎(chǔ)上出現(xiàn)虛寒癥狀，故心悸怔忡，胸悶氣短為兩者的共有癥狀。B見于陰虛；C見于血虛；D見于陽(yáng)虛；E見于心陽(yáng)虛脫。故本題選A。18、單選

患者身材瘦小，小腹墜脹，喜深吸氣，身體困倦，大便略稀，舌淡，脈弱。其證候是（）A.氣虛B.氣滯C.氣陷D.氣逆E.氣血兩虛正確答案：C參考解析：氣虛，辨證要點(diǎn)有神疲乏力，氣短息弱，聲低懶言，動(dòng)則加重。氣滯，其辨證要點(diǎn)為脹滿，痞悶，脹痛，觸之無形之征。氣血兩虛，其辨證要點(diǎn)有神疲乏力，面色無華等。故本題選C。19、單選

風(fēng)性善動(dòng)的臨床表現(xiàn)多見（）A.游走不定B.頭痛、感冒C.惡風(fēng)、自汗D.動(dòng)搖不定E.以上均是正確答案：D20、單選

患者身熱不揚(yáng)，午后熱甚，頭身困重，舌紅苔黃膩，脈濡數(shù)。此證之發(fā)熱屬于（）A.陰虛潮熱B.陽(yáng)明潮熱C.濕溫潮熱D.氣虛發(fā)熱E.陽(yáng)明經(jīng)熱正確答案：C參考解析：潮熱，按時(shí)發(fā)熱，或按時(shí)熱甚，有一定規(guī)律性，如潮汐之有定時(shí)。午后潮熱病人，午后發(fā)熱明顯，并有身熱不揚(yáng)，脘痞身重，舌紅苔膩，屬濕溫潮熱。因濕邪困阻，熱難透達(dá)，濕遏熱伏所致。故本題選C。21、單選

下列哪種脈象主虛證（）A.滑B.結(jié)C.促D.動(dòng)E.疾正確答案：E22、單選

患者惡寒發(fā)熱，無汗，頭痛，骨節(jié)疼痛，口不渴，舌苔薄白，脈浮緊。其證候是（）A.表寒B.表熱C.表虛D.里寒E.虛寒正確答案：A參考解析：寒邪侵襲，陽(yáng)氣不足，不能發(fā)揮其溫煦形體的作用，故見形寒肢冷，蜷臥喜暖；陰寒內(nèi)盛，津液未傷，故口淡不渴，舌苔薄白，脈浮緊均為表寒之表現(xiàn)。故本題選A。23、單選

下列各項(xiàng)，屬于寒證的臨床表現(xiàn)是（）A.脈澀B.口淡不渴C.大便干結(jié)D.煩躁不寧E.熱寒交替正確答案：B24、單選

患者惡寒發(fā)熱，無汗，頭痛身痛，痰涕清稀，咽癢，舌苔薄白而潤(rùn)．脈浮緊。其證候是（）A.表熱B.表寒C.里寒D.虛寒E.以上均非正確答案：B參考解析：惡寒發(fā)熱，無汗，頭身疼痛，脈浮緊為表寒之表現(xiàn)。故本題選B。25、單選

下列各項(xiàng)中，不屬于亡陽(yáng)證表現(xiàn)的是（）A.脈微欲絕B.唇舌淡白C.氣息微弱D.汗出稀冷E.四肢溫和正確答案：E26、單選

寒證的舌象表現(xiàn)是（）A.舌淡紅苔薄黃B.舌淡苔白潤(rùn)C(jī).舌紫苔膩D.舌絳苔黃膩E.舌紅苔白干正確答案：B27、單選

下列各項(xiàng)，不屬于虛證和實(shí)證鑒別要點(diǎn)的是（）A.汗出的有無B.病程的新久C.語聲的高低D.脈象的虛實(shí)E.舌象的老嫩正確答案：A28、單選

在寸口脈中，右關(guān)所候的臟腑是（）A.肺B.肝膽C.脾胃D.命門E.心正確答案：C參考解析：在寸口脈中，右關(guān)所候的臟腑是脾胃。29、單項(xiàng)選擇題

胸痹心痛患者，脈象多見（）A.滑B.促C.弦D.澀E.數(shù)正確答案：D參考解析：1．寸口分候臟腑：五臟比較一致，六腑有不同意見；左寸主心與膻中，右寸主肺與胸中，上以候上；左關(guān)主肝、膽與膈，右關(guān)主脾與胃，關(guān)主中焦；尺部候腎與小腹為尺主腹中。切脈指法布指：中指定關(guān)，三指平齊，疏密得當(dāng)；運(yùn)指：舉、按、尋，總按、單診，循法、推法。寸口"三部九候"：寸關(guān)尺、浮中沉。2．正常脈象特點(diǎn)為有胃、有神、有根：胃指和緩從容流利，神為有力柔和，節(jié)律整齊，根為尺脈沉取有力。3．病理脈象的體象、主病：浮脈輕按即得，重按反減，舉之有余，按之不足，主表證或虛陽(yáng)外越；散脈浮大無根，主元?dú)夂纳?，臟氣將絕；芤脈浮大中空，如按蔥管，主失血、傷陰；革脈浮而搏指，中空邊堅(jiān)，主亡血、失精、崩漏；沉脈輕取不應(yīng)，重按始得，主里證；浮脈重按推筋至骨始得，主邪閉、厥證、痛極；沉按實(shí)大弦長(zhǎng)，主陰寒內(nèi)積，疝氣，癜瘕；遲脈一息不足四至，主寒證；緩脈一息四至，往來怠緩，主脾虛、虛證；數(shù)脈一息五至以上，主熱證；疾脈脈來數(shù)急，一息七八至，主陽(yáng)極陰竭，元?dú)鈱⒚?；虛脈舉而無力，軟而空豁，主虛證；實(shí)脈舉按皆大而有力，主實(shí)證；洪脈脈來闊大，來盛去衰，主熱盛；大脈脈體寬大而無洶涌之勢(shì)，主健康人，病進(jìn)；長(zhǎng)脈首尾端直，超過本位，主陽(yáng)氣有余，熱證；細(xì)脈脈來如線，應(yīng)指明顯，主氣血俱虛、諸虛勞損、主濕；濡脈浮而細(xì)軟，主虛證、濕證；弱脈沉而細(xì)軟，主氣血兩虛；微脈極細(xì)極軟，似有若無，主陰陽(yáng)氣血諸虛，陽(yáng)氣暴脫；短脈首尾俱短，不滿本部，有力主氣郁，無力主氣損；滑脈往來流利，應(yīng)指圓滑，主痰、食、實(shí)熱；澀脈往來艱澀，遲滯不暢，主精傷、血少、氣滯、血瘀；動(dòng)脈脈短如豆，滑數(shù)有力，主痛、驚；弦脈端直以長(zhǎng)，如按琴弦，主